衛(wèi)生院公車管理制度范文（17篇）

在工作中，總結(jié)可以幫助我們回顧工作過程中的得失，總結(jié)經(jīng)驗和不足，以便在下一階段進行改進和提升。寫總結(jié)時要注意用簡練的語言表達清晰的意思，避免冗長和啰嗦。成功離不開堅持和努力，我們應(yīng)該相信自己的潛力，并為之奮斗不止。

衛(wèi)生院公車管理制度篇一

在xx市會計核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報衛(wèi)生局會同財政局核定。中心衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴格控制支出。

（一）中心衛(wèi)生院嚴格按照國家規(guī)定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。

（二）中心衛(wèi)生院各項收入必須統(tǒng)一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設(shè)小金庫及賬外設(shè)賬。

（三）中心衛(wèi)生院要加強收費票據(jù)的管理。收費必須使用財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴禁使用自制票據(jù)或白條收費。票據(jù)必須專人保管，嚴格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度，不得轉(zhuǎn)借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據(jù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按有關(guān)法律、法規(guī)嚴肅處理。

（四）中心衛(wèi)生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。

（一）中心衛(wèi)生院各項支出要符合財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

（二）中心衛(wèi)生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。

（三）中心衛(wèi)生院要足額提取職工社會養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、住房公積金和失業(yè)保險金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費用，并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。

衛(wèi)生院公車管理制度篇二

一、本醫(yī)院基于業(yè)務(wù)上需要，可隨時調(diào)動任一職工職務(wù)或服務(wù)地點，被調(diào)職工應(yīng)予配合。

二、各單位主管應(yīng)就所屬人員的個性、學(xué)識、能力，調(diào)配適當(dāng)工作，務(wù)使人盡其才，才盡其用。

三、職工接到調(diào)職通知書后，單位主管應(yīng)于7日內(nèi)（一般職工應(yīng)于5日內(nèi)）辦妥移交手續(xù)，前往新單位報到。

四、職工調(diào)職，如駐地遠者，可比照出差規(guī)定支給差旅費，其隨行直系眷屬，可憑乘車證明支給交通費。

五、調(diào)任職工在接任者未到職前，其所任職務(wù)由原直屬主管指派適當(dāng)人員暫行代理。

六、人事單位應(yīng)每月統(tǒng)計列冊個人負擔(dān)保費，轉(zhuǎn)會計單位從薪資內(nèi)扣繳。

衛(wèi)生院公車管理制度篇三

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)，是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次，是連接縣級醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)上接受縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo)；受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局委托，對村衛(wèi)生室進行管理和指導(dǎo)。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)是：樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的服務(wù)思想，全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)。具體包括： 1.發(fā)動群眾，開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動。 2.采取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識。 3.做好計劃免疫的組織實施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。 4.在醫(yī)療康復(fù)方面要認真做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對一些復(fù)雜的急、危、重、難病人，及時護送轉(zhuǎn)院治療，向群眾普及急救知識水平，開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。 5.承擔(dān)婦幼保健和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)從本地實際情況出發(fā)，本著合理布局，方便群眾，有利生產(chǎn)的目的，原則上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院。五、建設(shè)規(guī)模要根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來確定，一般可按每千人設(shè)一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。六、在衛(wèi)生服務(wù)方面，要堅持防治結(jié)合，發(fā)揮整體服務(wù)功能，發(fā)展適宜技術(shù)，實施綜合服務(wù)，防止盲目與城市醫(yī)院攀比，任意擴大規(guī)模，發(fā)展不適宜技術(shù)。一、急救與搶救工作制度 1．必須24小時開診，隨時應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。對急診病人，要立即組織醫(yī)務(wù)人員積極搶救，不得拖延。 2．凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預(yù)交押金，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在8小時內(nèi)補交各種費用。 3．對搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接-班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。 4．及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應(yīng)立即組織醫(yī)務(wù)人員進行會診，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，不得延誤時間，轉(zhuǎn)院時要有1名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故。 5．平時要準(zhǔn)備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。 6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。

二、會議制度 1．為加強院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時研究解決有關(guān)問題，應(yīng)每10天集中召開1次會議。 2．每位職工都要政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊，并要結(jié)合實際，寫出學(xué)習(xí)心得體會或階段工作總結(jié)。 3．業(yè)務(wù)會議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。 4．根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內(nèi)職工會議。

三、設(shè)備管理制度 1．院內(nèi)全部設(shè)備都需財務(wù)人員建立帳目。 2．各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負責(zé)人建立帳目。 3．全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償。 4．院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。 5．院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。 6．設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護保養(yǎng)工作。

四、考勤制度 1．為嚴格考勤，醫(yī)院應(yīng)堅持24小時服務(wù)。 2．有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)書面請假，準(zhǔn)假后方可離開單位。 3．有事請假5天內(nèi)由醫(yī)院批準(zhǔn)，5天以上報縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。 4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼及日平均工資。 5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。 6．在崗職工全年出勤不得少于260天。

五、藥房工作制度 1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準(zhǔn)確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。 2．按照分工，負責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。 3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。 4．調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。 5．配方時應(yīng)細心認真，不得修改處方。 6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。 7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。 8．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。

六、學(xué)習(xí)制度 1．每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。 2．學(xué)習(xí)要有學(xué)習(xí)筆記，自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。 3．要不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學(xué)習(xí)。 4．醫(yī)院每10天檢查一次學(xué)習(xí)情況，每月組織一次專題討論或知識講座。 5．每季度進行一次業(yè)務(wù)授課，選派業(yè)務(wù)骨干講授新知識、新方法、新技術(shù)，以點帶面，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。 6．集中學(xué)習(xí)要實行簽到制度。半年和年終的業(yè)務(wù)考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題，考試成績列入技術(shù)檔案，作為外出進修、學(xué)習(xí)、晉級、晉升和評選先進的重要條件。

七、獎懲制度 1．全體職工必須遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務(wù)，年終考核后，根據(jù)工作任務(wù)完成情況進行獎懲。 2．職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項任務(wù)。 3．職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當(dāng)天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛(wèi)生局處理。 4．對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。 5．對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當(dāng)年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資。 6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責(zé)賠償，并扣除一季度的津貼。 7．全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執(zhí)行，業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎勵，評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。

八、安全保衛(wèi)制度 1．嚴格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。 2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛(wèi)要進行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理。 3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。 4．職工自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。 5．財務(wù)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。 6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者，由值班人員負責(zé)賠償。

九、檢驗科工作制度 1．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。 2．收標(biāo)本時，嚴格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)生報告。急診檢驗標(biāo)本，隨時做完隨時發(fā)生報告。 3．要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。 4．特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。 5．應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質(zhì)量。 6．檢驗室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來從事檢驗工作。

十、出院入院制度 1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。 2．病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待。 3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。 4．病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準(zhǔn)，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。 5．病房護理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時要主動征求病人對醫(yī)療、護理等方面的意見。 6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預(yù)后。應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。

十一、出診制度 1．根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。 2．遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時出診的準(zhǔn)備。 3．出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。 4．出診可按路程遠近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費用。 5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。

十二、消毒隔離制度 1．醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服。 2．為防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務(wù)人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。 4．病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。 5．各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。 6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。 7．傳染病人按常規(guī)隔離，實行隔離制度，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房。 8．做好住院病人、家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)互串病房和外出，出院后應(yīng)進行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。 9．對傳染病房除嚴格執(zhí)行病房各項規(guī)定外，環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴格消毒，進行無化處理。

十三、查房制度 1．對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時查房。 2．查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據(jù)各項檢查結(jié)果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。 3．查房時不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活安排等方面的意見和建議，及時改進服務(wù)質(zhì)量。 4．每次查房后應(yīng)及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的`陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。 5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時進行會診。

十四、值班和交接-班制度 1．堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。 2．醫(yī)院實行輪流值班，值班值班人員不但負責(zé)病人的接診工作，還要負責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負責(zé)。 3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時匯報，及時搶救，如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責(zé)。如遇有疑難問題時，應(yīng)請上級醫(yī)師處理。 4．值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交-班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。 5．醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項記錄于交-班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交-班簿。交接-班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。 6．每天晚8：00—10：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。

十五、門診工作制度 1．門診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對病人進行認真檢查，準(zhǔn)確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。 2．門診應(yīng)與病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。 3．醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛護醫(yī)院財產(chǎn)，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。 4．門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。 5．應(yīng)做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。 6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔(dān)。 7．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。 8．服務(wù)要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。

十六、護理工作制度 1．病房由護士全面負責(zé)管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。 2．保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風(fēng)保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。 3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。 4．護士全面負責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規(guī)定處理。 5．嚴格執(zhí)行三查八對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）。 6．護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護理記錄。 7．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關(guān)服務(wù)。 8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

十七、治療室工作制度 1．負責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作，復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進行。 2．進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。 3．做好開診前的準(zhǔn)備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。 4．凡注射（處置）應(yīng)按處置單醫(yī)囑進行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置。 5．嚴格執(zhí)行查對制度，注射（處置）時要細心、準(zhǔn)確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發(fā)生。 6．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴格交接-班。 7．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。 8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。 9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。

十八、分娩室工作制度 1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 2．分娩室24小時應(yīng)有人值班，值班人員必須堅守崗位，嚴密觀察產(chǎn)程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領(lǐng)導(dǎo)或上級醫(yī)生。 3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設(shè)備，要有專人保管，定期檢查、補充和更換。 4．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程，按規(guī)定測血壓，聽胎心，并做好記錄。 5．接產(chǎn)后接產(chǎn)人員及時、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況記錄和出生證。 6．產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。 7．分娩室內(nèi)不準(zhǔn)家屬及其他無關(guān)人員入內(nèi)，必須保持室內(nèi)清潔，設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具，定期搞好衛(wèi)生和消毒，進行細菌培養(yǎng)。 8．有傳染病或有感染的產(chǎn)婦，分娩時應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床，并嚴格執(zhí)行消毒隔離。

十九、傳染病報告管理制度 1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報告，6小時內(nèi)由預(yù)防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病 12小時內(nèi)上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。 2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報縣級疾病預(yù)防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。 3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準(zhǔn)確、完整地上報。 4．傳染病報告登記表、報告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整，并按要求進行匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管-理-員，應(yīng)及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。 5．應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負責(zé)傳染病管理工作。 6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。

二十、冷鏈管理制度 1．冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備標(biāo)準(zhǔn)進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。 2．冷鏈設(shè)備必須建檔建帳，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。 3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責(zé)管理。 4．冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓(xùn)，并建立必要的管理和考核制度。 5．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強管理和正確使用。 6．愛護冷鏈愛護物品，做到清法、規(guī)范運轉(zhuǎn)。 7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。 8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償。

二十一、預(yù)防接種卡、證、冊管理制度 1．預(yù)防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫，書寫工整，文字要規(guī)范，各項內(nèi)容要準(zhǔn)確、齊全，時間（日期）欄、項填寫均以公歷為準(zhǔn)。 2．預(yù)防接種證由兒童家長或監(jiān)護人保管，遺失要及時補發(fā)，預(yù)防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。 3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預(yù)防接種卡、證或接種證明，無預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時補發(fā)。 4．接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進行一次預(yù)防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管。 5．凡在本地居住3個月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時接種卡、證，并負責(zé)免疫接種。

二十二、安全注射管理制度 1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責(zé)任心。 2．嚴格遵守安全注射操作規(guī)程。 3．對已使用過的注射器具做安全處理。 4．注射器具必須嚴格消毒，接種人員在注射前應(yīng)洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。 5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。

二十三、財務(wù)管理制度 1．認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。 2．建立健全財務(wù)崗位責(zé)任制，組織合理收入，嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務(wù)開支標(biāo)準(zhǔn)和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。 3．根據(jù)工作計劃，正確編制年度和季度的財務(wù)計劃，辦理會計業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報會計月報、季報和年報表。加強經(jīng)濟管理，做好經(jīng)濟核算管理工作。 4．會計人員要及時清理債務(wù)和債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。 5．醫(yī)院對外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責(zé)人簽字后，經(jīng)財務(wù)會計審核制單后，出納付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。 6．財務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財產(chǎn)。 7．每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據(jù)存根及時復(fù)核，并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯后能更正的立即更正，需要賠償?shù)膽?yīng)及時匯報領(lǐng)導(dǎo)，酌情給予賠償處理?，F(xiàn)金庫存不得超過規(guī)定限額。 8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務(wù)決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。

二十四、婦幼保健工作制度 1．及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務(wù)的基本資料，及時反應(yīng)情況，向上級婦幼保健機構(gòu)報告工作。 2．認真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。 3．定期召開村級例會，安排部署工作。 4．有計劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。 5．要及時深入村級相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。 6．積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識。

二十五、病房管理制度 1．病房由護士負責(zé)管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹入院須知。 2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，，注意通風(fēng)，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。 3．醫(yī)務(wù)人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。 4．病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節(jié)約水電，按時熄燈。 5．病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。 6．病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的診療。

二十六、衛(wèi)生院查痰點工作職責(zé) 1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點負責(zé)轄區(qū)內(nèi)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。 2．查痰點是肺結(jié)核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級結(jié)防機構(gòu)進一步檢查確診。 3．鏡檢陽性的痰涂片2日內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室確認，陰性涂片一周內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室的復(fù)驗。痰涂片的轉(zhuǎn)送方法可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況決定。 4．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統(tǒng)計、管理工作。

二十七、痰檢室工作制度 1．痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務(wù)的優(yōu)良傳統(tǒng)，認真負責(zé)，正確檢驗每一份痰標(biāo)本，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。 2．保持痰檢室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，定期進行消毒，經(jīng)常開啟窗戶通風(fēng)。 3．檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個人防護。 4．收到痰標(biāo)本先查看是否合格，不合格者應(yīng)要求重新送檢，合格痰標(biāo)本及時登記、檢驗，在24小時內(nèi)報告檢驗結(jié)果，難以獲得合格的痰標(biāo)本時，也應(yīng)進行細菌學(xué)檢查，但應(yīng)注明標(biāo)本性狀，以供分析結(jié)果參考。 5．嚴格按實驗室規(guī)程進行操作。 6．痰檢報告單上病人姓名、實驗室序號及結(jié)果必須與實驗室登記本保持一致。 7．按實驗序號依次妥善保存近期3個月內(nèi)的全部痰涂片，以備上級實驗室復(fù)查。 8．廢棄的標(biāo)本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進行無害化處理。 9．痰檢工作臺面應(yīng)以5%石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。 10．染色液的配制必須準(zhǔn)確，以免造成檢驗誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內(nèi)避光保存，試劑瓶上標(biāo)明染色液的名稱、濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查。 11．維護好顯微鏡等儀器設(shè)備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。

二十八、痰檢室污物無害化處理制度（ct） 1．送檢的痰標(biāo)本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。 2．廢棄的標(biāo)本應(yīng)及時投入帶蓋的專用污物桶內(nèi)，及時處理，不得隨意丟棄在敞口容器內(nèi)。 3．廢棄的標(biāo)本每周處理3次，標(biāo)本較多時隨時處理，不得長期儲留。 4．廢棄的痰標(biāo)本須經(jīng)高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內(nèi)加助燃劑徹底焚燒處理，未經(jīng)處理不得混入生活垃圾池內(nèi)。 5．檢驗結(jié)束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘。 6污物處理后及時進行登記，污物的名稱、數(shù)量、處理方法、處理人員及時間進行詳細記錄。

二十九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序 1．準(zhǔn)備脫脂、潔凈的新玻片，在左側(cè)一端1/3處注明實驗室程序及標(biāo)本序號。 2．小心打開標(biāo)本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標(biāo)本中干酪樣、膿樣部分。 3．在玻片右側(cè)2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。 4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應(yīng)在10mm以上。 5．火焰固定（5秒種內(nèi)火焰于玻片下通過4次）。 6．用洗耳恭聽瓶滴加0.8% 石碳酸復(fù)紅染液，蓋滿玻片。 7．火焰加熱直至出現(xiàn)蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應(yīng)始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時可持續(xù)加染色液，加熱時勿使染色液沸騰。 8．用流水自玻片一端輕緩沖洗。 9．傾斜玻片，瀝去玻片上的水。 10．滴加脫色液（5%鹽酸乙醇），脫色1分鐘。 11．用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。 12．瀝去玻片上的水。 13．滴加0.06%亞甲藍染液，染色30秒種。 14．瀝去玻片上的復(fù)染液。 15．用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復(fù)染液，瀝去玻片上的水。 16．將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。 17．滴加鏡油，使用10×目鏡，100×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細菌和細胞呈現(xiàn)藍色。 18．按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃、痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報告結(jié)果。

三十、功能檢查室工作制度 1．功能檢查包括心電圖，各種b型超聲等檢查。 2．需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優(yōu)先予以安排檢查。 3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進行工作，保質(zhì)保量完成任務(wù)。 4．及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。 5．各種儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管，認真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養(yǎng)維修，按時檢測，保證運轉(zhuǎn)靈敏正常。各種儀器設(shè)備一律不得外借。 6．認真鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。 7．保持室內(nèi)安靜、整潔，不準(zhǔn)在室內(nèi)吸煙，不準(zhǔn)隨地吐痰和亂扔紙屑。 8．注意安全，下班前應(yīng)關(guān)閉儀器開關(guān)，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接-班。

三十一、放射室工作制度 1．各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。 2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。 3．重危或做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。 4．x線診斷要緊密結(jié)合臨床，認真閱片，如實確準(zhǔn)填寫診斷報告。 5．全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負責(zé)。院外借片，除經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。 6．放射人員應(yīng)經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。 7．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。 8．注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

三十二、手術(shù)制度 1．凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者，應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實際意義)，并進行術(shù)前計論。凡較大或復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計論。討論內(nèi)容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對策；確定術(shù)者和助手。 2．手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應(yīng)詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結(jié)果，充分掌握病情。 3．施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負責(zé)人簽字同意，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。 4．各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術(shù)的征象，均應(yīng)及時準(zhǔn)確處理糾正。 5．術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù))，由護理人員負責(zé)實施(包括備皮等)。術(shù)者應(yīng)詳細檢查手術(shù)前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標(biāo)記，必要時可協(xié)助手術(shù)室準(zhǔn)備特殊器械。 6．除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由負責(zé)醫(yī)生填寫手術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人，了解病情，認真做好麻醉前準(zhǔn)備工作，嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。 7．各級醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、?？乒ぷ魑迥?、醫(yī)士工作七年)可擔(dān)任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。 8．手術(shù)室護士負責(zé)按時將手術(shù)病員自病房接進手術(shù)室，包括準(zhǔn)備好的病歷、x線片等手術(shù)必需物品及資料。 9．手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應(yīng)認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護、麻醉人中要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術(shù)后須認真進行三核對(敷料、器械、線卷)。 10．手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責(zé)任把好術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)，準(zhǔn)備項目不全者，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)。 11．術(shù)者負有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé)任。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負責(zé)。 12．術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)報告，以便及時組織搶救處理。 13．護士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準(zhǔn)備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等)。 14．麻醉醫(yī)師、巡回護士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護士詳細交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。 15．手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時完整填寫“病理標(biāo)本送檢單”，及時將標(biāo)本送檢。同時，要及時如實完成手術(shù)記錄。

三十三、手術(shù)室工作制度 1．手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守?zé)o菌原則，嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內(nèi)整潔。進入手術(shù)室時，必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。 2．室內(nèi)必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負責(zé)人有權(quán)拒絕進入手術(shù)室。 3．手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)由專人負責(zé)保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材，電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可辦理暫借手續(xù)。麻-醉-藥與劇毒藥有明顯標(biāo)志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對后方可使用。 4．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，避免交叉感染。手術(shù)前、后、手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應(yīng)先作無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。 5．手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備急癥專用器械、敷料等，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。 6．手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人作詳細登記，按時統(tǒng)計上報。 7．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時糾正。 8．手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準(zhǔn)備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)責(zé)任醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。 9．手術(shù)室按時接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標(biāo)記，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服入手術(shù)室。 10．手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時需請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。 11．癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準(zhǔn)進入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。 12．手術(shù)室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話，嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。 13．愛護一切器械儀器，嚴格按操作規(guī)程使用，避免損壞。一旦損壞，應(yīng)及時報告院領(lǐng)導(dǎo)酌情處理。精密儀器要設(shè)專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)。 14．建立常用手術(shù)器械卡，準(zhǔn)備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術(shù)包必須標(biāo)明消毒日期或有效日期。 15．手術(shù)采取的標(biāo)本，應(yīng)有專人負責(zé)送檢。

三十四、首診負責(zé)制度 1. 門診病史應(yīng)填寫就診日期，急診病史必須填寫具體日期（時、分）。 2. 病史要簡明扼要，主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征及有鑒別意義的陰性體征，常規(guī)化驗及特殊檢驗結(jié)果，診斷和印象診斷、治療處理意見等均應(yīng)正確寫清，并簽全名。 3. 門急診實行首診負責(zé)制，不得推諉病人，當(dāng)通過檢查確定病人確患其他科室診治的疾病時，也必須寫好病歷，寫出初步診斷，再把病人轉(zhuǎn)到有關(guān)科室。 4. 當(dāng)病人患有介于本科與其他科之間的疾病時，則必須負責(zé)制到底，不得推到其他科室。當(dāng)門診中發(fā)現(xiàn)病人需要住院時，應(yīng)及時聯(lián)系床位，開出住院通知書。當(dāng)門診中發(fā)現(xiàn)病人較重但不需要住院或無法住院時，應(yīng)收留觀室留觀。 5. 遇危重病員，應(yīng)先實施急癥搶救措施，以后補辦其他手續(xù)或會診、轉(zhuǎn)科。

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衛(wèi)生院公車管理制度篇四

1、院務(wù)會：由院長、副院長、科主任組成，每月召開一次，必要時隨時召開。

研究討論衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。

傳達上級工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作。

解決預(yù)防、保健、醫(yī)療和管理工作中存在的主要問題，研究制定對策措施。

2、全體職工會：全體職工參加，每月召開一次，必要時隨時召開。

傳達學(xué)習(xí)上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。

3、工作座談會：每季度召開一次，由院長主持，邀請醫(yī)護人員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對衛(wèi)生院工作的意見和建議，增進團結(jié)，改進工作。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生例會：根據(jù)縣級衛(wèi)生行政部門的安排，每月、雙月或每季度召開一次。

聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員上一階段工作匯報，收集工作報表和資料，傳達學(xué)習(xí)上級文件，總結(jié)上一階段工作，安排布置下一階段工作。

必要時以會代訓(xùn)，開展預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育等公共衛(wèi)生新技術(shù)、新知識和衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)工作。

以上會議均應(yīng)有會議記錄，記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加人員、會議議題、發(fā)言內(nèi)容和會議結(jié)論。

1、嚴重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動員全院力量搶救的病人時；

2、凡有重大手術(shù)、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)時；

4、收治涉及法律問題以及有自殺跡象的病人時；

5、發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭執(zhí)和糾紛，發(fā)生自然災(zāi)害危險和安全問題時；

6、財務(wù)開支，藥品、衛(wèi)生材料和設(shè)備采購，房屋維修、基本建設(shè)時；

7、增補、修改衛(wèi)生院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時；

8、工作人員因病、事請假、因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)時。

1、政治學(xué)習(xí)：每一周或二周利用工余時間集中學(xué)習(xí)一次，由院長（或科室主任）主持，全院或全科職工參加，學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，學(xué)法普法，進行形勢教育。

2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每一周或二周利用工余時間集中學(xué)習(xí)一次，分別根據(jù)衛(wèi)生院或科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃進行，并根據(jù)不同專業(yè)組織職工參加，定期考試考核。

1、把愛國衛(wèi)生運動列入衛(wèi)生院工作的議事日程，衛(wèi)生院應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。

2、認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，按規(guī)定做好一次性醫(yī)療用具的毀形、消毒和銷毀處理，防止污染和交叉感染。

3、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合的衛(wèi)生清潔活動，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，要認真搞好室內(nèi)外環(huán)境和個人衛(wèi)生。

4、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。

5、有計劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環(huán)境。

1、院長或工作人員因工作失職瀆職、不負責(zé)任或違反操作規(guī)程，致使衛(wèi)生院財產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟損失的，根據(jù)情節(jié)給予批評教育、部分賠償或全部賠償。

2、凡屬使用太久以及在搶救病人時損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。

3、遇有大批財物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時，應(yīng)調(diào)查原因，按責(zé)任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。

1、報告病種：按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲、乙、丙三類共37種傳染病，其中甲類2種，乙類25種，丙類10種。

2、報告方式：疫情報告實行屬地化管理。

院內(nèi)診斷的傳染病病例由首診醫(yī)生負責(zé)立即填寫傳染病報告卡（國家統(tǒng)一設(shè)置，a4大小）。

院內(nèi)傳染病病例和村衛(wèi)生室報告的傳染病病例均由衛(wèi)生院疫情報告管理人員電話報告，有條件的地方通過《國家信息報告管理系統(tǒng)》進行網(wǎng)絡(luò)直報。

3、報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似病人時，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心；對其他乙類傳染病城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報告；丙類傳染病應(yīng)在24小時內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報告。

4、醫(yī)務(wù)人員對疑似病例確診后，臨床診斷病例更改診斷時，或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤時，應(yīng)及時填寫傳染病訂正報告卡，卡片類別選擇“訂正項”，由疫情管理人員訂正報告。

對已報告的`傳染病病例死亡的，應(yīng)重新填寫傳染病報告卡進行死亡報告，注明死亡日期。

5、對結(jié)核、艾滋病、鼠疫等實行專病報告管理的傳染病，應(yīng)由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)對報告的病例進行追訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)信息有誤或排除病例時，及時訂正。

6、應(yīng)指定專人對門診登記、住院登記、檢驗登記等進行傳染病報告檢查，每月至少一次，發(fā)現(xiàn)未報或漏報應(yīng)及時督促診治醫(yī)生填卡并進行網(wǎng)絡(luò)報告。

7、疫情管理人員在錄卡前，對填寫的報告進行重點檢查，對確認重復(fù)報告的卡片進行標(biāo)記，不再通過網(wǎng)絡(luò)錄入。

對已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重報的報告卡，應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)作出刪除標(biāo)記。

同時應(yīng)定期對網(wǎng)絡(luò)報告的法定傳染病個案進行錯報、漏報檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤及時更正，并在備注欄內(nèi)注明原因。

8、傳染病報告卡由錄卡單位保留三年。

1、報告內(nèi)容：

（1）傳染病暴發(fā)疫情：某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時；（2）群體性不明原因疾?。簲?shù)天內(nèi)就診多例同一病癥的不明原因的疾病，或就診同一癥狀病例有相對地區(qū)聚集性；（3）食物中毒和職業(yè)中毒事件；（4）歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染??；（5）其他嚴重影響公眾健康的事件。

2、報告時限：衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)在2小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

3、報告方式：以電話報告為主，有條件的地方可通過網(wǎng)絡(luò)報告。

4、對法定傳染病疫情，除報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件外，還需進行網(wǎng)絡(luò)個案報告。

5、配合縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查，同時開展災(zāi)后防病工作報告，如災(zāi)后居民傷情報告、災(zāi)后就診變化等報告。

1、嚴格按照兒童計劃免疫程序，新生兒出生后應(yīng)在10~30天內(nèi)建卡登記，實行單月免疫或兩月免疫。

2、有條件的地方實行固定接種點按免疫程序接種。

無條件的地方實行入戶巡回接種。

3、接種卡冊應(yīng)由鄉(xiāng)衛(wèi)生院防?？苹虼逍l(wèi)生室統(tǒng)一保管，接種證由兒童家長或鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一保管。

4、每月或雙月應(yīng)及時清查應(yīng)接種對象及接種疫苗，按村列出接種通知單，通知鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)取疫苗，按時限完成接種任務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每接種1人應(yīng)上證1人，接種工作完成上報接種單后應(yīng)及時上卡，做到卡、證相符。

5、注射器的消毒、回收具體按《醫(yī)療廢物管理條例》執(zhí)行。

6、每月或雙月將疫苗接種情況填寫常規(guī)免疫監(jiān)測報表，按規(guī)定時限上報縣級疾控機構(gòu)。

7、協(xié)縣上級疾控機構(gòu)做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童計劃免疫抗體水平的測定工作。

1、嚴格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》，加強冷鏈設(shè)備及生物制品管理工作。

2、存放和流轉(zhuǎn)疫苗應(yīng)用專用的冷鏈冰箱和冷藏包，確保疫苗效價。

3、做好冷鏈設(shè)備的保養(yǎng)、調(diào)試、維修，每天進行2次測溫記錄，冰箱每年調(diào)試兩次。

4、設(shè)立疫苗專用帳本，做好預(yù)防用生物制品進、出帳的登記工作，包括疫苗名稱、數(shù)量、批號、生產(chǎn)廠家、有效期、進出時間、領(lǐng)發(fā)人員簽名等，做到苗帳相符。

5、對過期失效疫苗應(yīng)隨時清理，按規(guī)定程序報批和銷毀。

1、專人負責(zé)健康教育工作，對本院醫(yī)護人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員定期進行健康教育理論與技巧教育。

2、建立院內(nèi)固定宣傳陣地，如宣傳櫥窗、宣傳欄等，宣傳內(nèi)容應(yīng)每月更新一次。

每個村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立固定的宣傳欄，至少每2月宣傳一次。

3、結(jié)合各類衛(wèi)生宣傳日，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)開展衛(wèi)生宣傳和健康咨詢活動，重點做好計劃免疫日、結(jié)核病日、碘缺乏病日、艾滋病日、世界無煙日、愛眼日、愛耳日、愛牙日、高血壓日、糖尿病日、精神衛(wèi)生日等宣傳日活動。

4、開展重點傳染病防治宣傳工作，如艾滋病、結(jié)核病等的健康咨詢和宣傳教育。

5、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的各項健康宣傳教育工作。

1、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女健康狀況和影響健康的主要因素以及孕產(chǎn)婦死因重要變化趨勢，為縣級衛(wèi)生行政部門制定干預(yù)措施提供基線資料，在縣級婦幼保健中心（站、院）的指導(dǎo)下組織實施。

2、開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，早孕建冊（卡）、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，負責(zé)回收、統(tǒng)計孕管冊（卡），定期總結(jié)全鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕管情況。

3、負責(zé)動員孕產(chǎn)婦住院分娩，開展住院分娩業(yè)務(wù)，加強產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。

負責(zé)對高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、反饋、動員住院分娩和轉(zhuǎn)診。

4、定期對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女常見病、多發(fā)病的進行普查普治，調(diào)查分析發(fā)病原因，掌握發(fā)病規(guī)律，制定防治措施。

5、做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女“五期”保健，根據(jù)婦女“五期”生理特點，提出勞動保護辦法和措施。

6、指導(dǎo)培訓(xùn)村婦幼保健員，做好早孕建卡、產(chǎn)前檢查、高危篩查及產(chǎn)后訪視工作。

7、負責(zé)搜集、整理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦保信息資料，做好全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時限上報信息報表。

指導(dǎo)村級信息統(tǒng)計工作，抽查、核實常規(guī)報告及監(jiān)測資料的及時性、完整性和準(zhǔn)確性，不斷提高信息工作質(zhì)量。

8、大力開展婦女衛(wèi)生保健知識宣傳，普及優(yōu)生、優(yōu)育及母乳喂養(yǎng)知識，提高廣大群眾衛(wèi)生知識水平和自我保健意識。

1、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童健康狀況和影響健康的主要因素以及5歲以下兒童死亡率和主要死因重要變化趨勢，為縣級衛(wèi)生行政部門制定干預(yù)措施提供基線資料，在縣級婦幼保健中心（站、院）的指導(dǎo)下組織實施。

2、開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健管理，進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，幫助村級解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。

3、承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健系統(tǒng)管理的建卡（冊）任務(wù)，定期對新生兒進行訪視，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，按期進行健康檢查，認真填寫檢查記錄，對體弱兒、高危兒進行專案管理，根據(jù)情況增加訪視次數(shù)。

4、開設(shè)兒童保健門診，積極防治以肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病及營養(yǎng)不養(yǎng)、低出生體重等為重點的常見病、多發(fā)病，制定防治措施并組織實施。

5、搜集、整理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒保信息資料，做好全鄉(xiāng)5歲以下兒童死亡監(jiān)督及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時限上報信息報表。

加強信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計整理工作，確保上報數(shù)據(jù)及時、準(zhǔn)確。

6、做好兒童4、2、1體檢及體格發(fā)育檢查、兒童智能發(fā)育監(jiān)測工作，提高兒童營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)技術(shù)。

7、大力開展兒童保健知識宣傳，提高廣大群眾衛(wèi)生知識水平和自我保健意識。

1、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理、填寫和發(fā)放，證件和印章應(yīng)專人負責(zé)、專人保管。

2、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)到縣級婦幼保健機構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)統(tǒng)一購買。

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》只能為每個新生兒出具1份，不得重復(fù)簽發(fā)。

《出生醫(yī)學(xué)證明》只能在出生地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽發(fā)，不得異地簽發(fā)。

4、《出生醫(yī)學(xué)證明》一律用鋼筆或簽字筆填寫，字跡工整清楚，填寫項目齊全，不得涂改。

證明存根應(yīng)長期保存。

衛(wèi)生院公車管理制度篇五

當(dāng)前，隨著社會主義市場經(jīng)濟的不斷深化，醫(yī)療體制改革日益深入，科學(xué)發(fā)展觀的建立，醫(yī)院的改革與發(fā)展日趨完善，我院內(nèi)部控制管理勢在必行，加強內(nèi)部控制管理建設(shè)是保障人民群眾基本醫(yī)療、減輕醫(yī)療費用負擔(dān)的有力支撐，也是保證醫(yī)院業(yè)務(wù)開展以及工作正常運行的前提，作為企業(yè)化管理的醫(yī)院，內(nèi)部控制制度是我院管理的一項重要制度,是維護財產(chǎn)物資安全、保證財務(wù)收支合法、會計資料真實、實現(xiàn)經(jīng)營管理目標(biāo)、提高經(jīng)濟效益和社會效益而形成的一種內(nèi)部自我協(xié)調(diào)、制約和檢查的控制系統(tǒng)。

我們不少醫(yī)院都存在內(nèi)部管理松弛、控制制度弱化、會計信息可信度低下、財務(wù)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等問題，其主要原因在醫(yī)院的內(nèi)部控制制度不完善，尤其是內(nèi)部會計控制調(diào)節(jié)不當(dāng)、執(zhí)行不力，或是完全缺乏相應(yīng)的內(nèi)部控制制度。同時，醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度與醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系是緊密相連的，一個與醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的內(nèi)部會計控制制度將有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。因此，我院管理和內(nèi)部控制制度建設(shè)及有效運行結(jié)合起來，明確各方職責(zé)，推行職務(wù)不兼容制度，提出與我院經(jīng)營管理相適應(yīng)的內(nèi)部控制基本框架，形成各負其責(zé)、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)、有效制衡的管理結(jié)構(gòu)，保證我院工作的正常運轉(zhuǎn)，特制定本制度：

一、部分醫(yī)院內(nèi)部控制的現(xiàn)狀

1、缺乏內(nèi)部控制環(huán)境，管理者認識不足

目前，我院仍處于傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理,習(xí)慣于行政指揮,領(lǐng)導(dǎo)說了算，不注重內(nèi)部控制,缺乏嚴格的管理制度和科學(xué)的管理方法，內(nèi)部控制的基礎(chǔ)十分薄弱,在工作中遇到具體問題,往往以強調(diào)靈活性、便利性為由而不按規(guī)定程序辦理,致使內(nèi)部控制制度失去了應(yīng)有的嚴肅性。

2、運行成本增加, 人員素質(zhì)不高，制約了內(nèi)部控制的發(fā)展。

3、缺乏監(jiān)督管理機制

目前,我院內(nèi)部控制的監(jiān)督和評價機制沒有很好的建立，上級部門對其的評價不能得到有效實施，如對不兼容職務(wù)相互分離控制原則,制衡機制不健全，缺乏對決策層的約束監(jiān)督，缺乏部門之間、崗位之間的相互制約。

二、加強內(nèi)部控制制度規(guī)范的主要內(nèi)容

根據(jù)上述情況，結(jié)合我院院業(yè)務(wù)工作特點和實際情況，建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度和方法，應(yīng)做好以下工作：

1、門診、住院處的收入日報表與銀行繳款單的復(fù)核。

檢查金額是否相符，有無坐支、挪用行為的發(fā)生。

2、藥品、材料、醫(yī)技檢查從劃價金額與實收款一致性的復(fù)核。

為了保證不損害患者利益，必須對藥品、材料從作價到銷售進行價格復(fù)核檢查，醫(yī)技檢查嚴格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，不允許亂收費情況發(fā)生。

3、固定資產(chǎn)、材料、試劑出入庫手續(xù)的復(fù)核。

帳目與實物的復(fù)核。檢查是否有應(yīng)入庫未入庫直接報支行為，防止資產(chǎn)流失轉(zhuǎn)移。對低值易耗品、材料的領(lǐng)用出庫，應(yīng)檢查是否有超量和超范圍領(lǐng)用行為，努力降低醫(yī)療成本。我院有大量的醫(yī)療設(shè)備、器械，加強對可移動的設(shè)備的控制，防止物為他用。

4、加強流動資金的內(nèi)控。

對現(xiàn)金、銀行帳要做到日清月結(jié)。每日實有數(shù)應(yīng)與日記帳和總帳的帳面數(shù)相符?？此坪唵蔚墓ぷ?，某些單位卻存在嚴重問題：(1)會計記帳不及時。特別是目前大部分單位都實行了會計電算化，財務(wù)人員節(jié)約了大量的人力，某些人對節(jié)約的時間不是用來加強財務(wù)管理與監(jiān)督，更好地完成每天的工作。而是平時松松垮垮，將大量的工作集中到數(shù)日或月終一次性輸入微機。往往造成工作上許多疏漏。如復(fù)核不完整，時間順序顛倒，先支后收，科目運用不規(guī)范，手續(xù)不全，金額不符等等。(2)帳面現(xiàn)金余額大，有白條抵庫現(xiàn)象。主要原因是出納人員和當(dāng)事人缺乏法制觀念，工作上怕麻煩，責(zé)任心不強所造成的'，對預(yù)付款項應(yīng)填寫三聯(lián)單經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后方能支付，對住院預(yù)收款當(dāng)時送存銀行并記帳。(3)銀行帳加強支票的管理，支票的支付情況要詳細登記，銀行印鑒要分開保管。

5、做好債權(quán)、債務(wù)的登記工作，及時清理，防止呆帳、壞帳、死帳的發(fā)生，給單位造成不必要的損失。

6、加強帳目核對。

總帳明細帳相核對，帳簿與憑證核對，財務(wù)部門的財產(chǎn)物資帳與保管部門和使用部門的有關(guān)明細帳相核對。保證帳表、帳證、帳帳、帳實的一致性。

7、加強對藥品、材料、醫(yī)療設(shè)備器械工作的管理，控制進貨渠道，藥品要公開招標(biāo)，網(wǎng)上采購，制定有關(guān)協(xié)議時，財務(wù)內(nèi)審人員應(yīng)有專人參與。

8、建立財產(chǎn)清查制度。

發(fā)現(xiàn)帳簿記錄與實物款項不符時，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定進行處理，保護公共財務(wù)的安全與完整。固定資產(chǎn)一年檢查核對一次，既要對數(shù)量、金額復(fù)核，更要注重資產(chǎn)的使用率，注重經(jīng)濟效益及保養(yǎng)維修情況的分析。藥品、衛(wèi)生材料量大、循環(huán)快，有效期短，一年應(yīng)最少檢查二次，有條件的可以每季度盤點檢查一次，對藥房藥品應(yīng)每月盤點檢查一次，防止霉變、潮濕、過期和缺失等造成的損失?，F(xiàn)金、銀行對帳單應(yīng)突擊盤查一到二次。往來款項年終對未結(jié)清事項應(yīng)注明原因。財產(chǎn)清查工作必須有當(dāng)事人，財務(wù)和內(nèi)審人員等組成的清查小組方能進行操作。

9、嚴格計算機密碼密級管理，防止破壞計算機數(shù)據(jù)，特別要加強醫(yī)院計算機收費系統(tǒng)的管理。

10、加強醫(yī)保、農(nóng)合病人報銷的管理。

核對住院病人的報銷項目、比例和金額，加強門診醫(yī)保、農(nóng)合報銷與醫(yī)院自費收費的監(jiān)管，防止錯漏和串戶，及時結(jié)清醫(yī)院墊付的醫(yī)保、農(nóng)合報銷費用，并定期進行清理。

11、建立以科室負責(zé)人為核心的科室成本控制，完善對科室負責(zé)人的考核。一方面，要求科室負責(zé)人對科室物資和設(shè)備修護全面負責(zé)，把成本控制放在首位。另一方面，加強科室成本項目的核算，把醫(yī)療安全、質(zhì)量、風(fēng)險等方面的管理成本，運用成本指標(biāo)標(biāo)量化來對科室負責(zé)人進行考核，考核結(jié)果與科室及科室負責(zé)人的績效工資掛勾。

衛(wèi)生院公車管理制度篇六

第一條 為加強衛(wèi)生系統(tǒng)政府采購工作的管理，提高政府采購工作的效率，根據(jù)《政府采購法》和xx縣財政局《關(guān)于印發(fā)的通知》精神(杭財購[2009]06號)，結(jié)合本系統(tǒng)實際，特制定本系統(tǒng)政府采購工作制度。

第二條 成立政府采購責(zé)任機構(gòu)并確定政府采購責(zé)任人。根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作實際，成立以系統(tǒng)紀委書記為組長，各縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位為成員的政府采購工作小組，領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)系統(tǒng)內(nèi)部政府采購事項的審核與監(jiān)督，衛(wèi)生局財務(wù)室工作人員為政府采購責(zé)任人，具體負責(zé)日常政府采購事項(主要包括：政府采購預(yù)算計劃的編制和報送、采購方式變更以及進口產(chǎn)品等有關(guān)需要進行報批的事項、參與評標(biāo)、合同簽訂及產(chǎn)品驗收，辦理采購資金支付手續(xù)等具體活動)。

第三條 采購工作小組的主要工作職責(zé)：

一制定本系統(tǒng)內(nèi)部政府采購管理制度和工作流程;

二負責(zé)本系統(tǒng)內(nèi)部的政府采購法律、法規(guī)及各項規(guī)章制度的宣傳、貫徹和落實;

三指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理本系統(tǒng)政府采購活動，協(xié)調(diào)組織實施本單位政府采購項目有采購活動;

四組織本系統(tǒng)內(nèi)部政府采購業(yè)務(wù)的培訓(xùn)工作。

第四條 政府采購責(zé)任人的主要工作職責(zé)

一負責(zé)對政府采購項目質(zhì)疑的答復(fù)，協(xié)助投訴處理工作;

二組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生系統(tǒng)政府采購事務(wù);

三對政府采購工作提出意見和建議;

四參加業(yè)務(wù)工作培訓(xùn);

五協(xié)助政府采購監(jiān)管部門開展監(jiān)督檢查工作。

第五條 政府采購責(zé)任機構(gòu)工作人員及政府采購責(zé)任人應(yīng)遵守以下工作紀律：

二嚴格遵守政府采購工作程序和規(guī)定，做到行為規(guī)范，辦事公正;

三嚴守政府采購有關(guān)工作紀律，不得擅自對外透露評標(biāo)、談判等情況;

四不得從事有損政府采購形象的活動;

五其他應(yīng)遵循的工作紀律。

第六條 本工作制度從20xx年10月開始施行。

衛(wèi)生院公車管理制度篇七

一、正式任用的職工如感工作不適或其他原因想辭職，應(yīng)于15天前提出辭職申請書，由單位主管及人事主管簽具意見后，呈總經(jīng)理核準(zhǔn)，再轉(zhuǎn)回人事單位，人事單位據(jù)此填制薪資通知單辦理停薪，轉(zhuǎn)會計單位作業(yè)。

二、人事單位依據(jù)辭職申請書發(fā)給“離職通知單”，通知本人于奉準(zhǔn)離職日當(dāng)天下班前依離職通知單上應(yīng)辦理事項，逐項辦理移交，辦理完畢后，由人事主管審核無誤后，簽章并轉(zhuǎn)會計單位核計當(dāng)月薪資（除特準(zhǔn)外，均于下次發(fā)薪日發(fā)給）。

三、人事單位根據(jù)離職通知單于當(dāng)日即行辦理下列事項：

1、登記于人員異動記錄簿內(nèi)。

2、注銷人事單位制作的人員狀況表內(nèi)登記。

3、登記個人資料卡，注銷個人資料檔案。

四、人事主管視情況應(yīng)約談離職人員，并將面談結(jié)果填入離職人員面談記錄檔案，以作為人事流動率檢查參考。

衛(wèi)生院公車管理制度篇八

一、人事單位應(yīng)于每月25日整理上月26日以后到職的新進人員甄選報名單，據(jù)此填制“薪資通知單”辦理核薪，并由單位主管簽署，轉(zhuǎn)呈總經(jīng)理核定，再登錄于“薪資名冊”后，再轉(zhuǎn)會計單位作業(yè)。

二、人事單位應(yīng)于每月25日整理本月份涉及調(diào)薪的.人事異動申請單及考核表，據(jù)此填制薪資通知單辦理調(diào)薪抄錄，由人事主管審核簽章后與單位主管會簽，登記于薪資名冊，轉(zhuǎn)會計單位作業(yè)。

三、經(jīng)批準(zhǔn)離職案件，人事單位應(yīng)據(jù)此填制薪資通知單辦理停薪，由人事主管審核簽章，登錄于薪資名冊后轉(zhuǎn)會計單位作業(yè)。

四、核薪與調(diào)薪案件于歸檔前，應(yīng)登錄于個人資料卡內(nèi)。

五、除人事單位應(yīng)備一份全醫(yī)院人員薪資名冊外，各級單位亦應(yīng)備一份所屬人員薪資名冊。

六、薪資作業(yè)應(yīng)另參照職薪辦法中職薪等級表及有關(guān)規(guī)定辦理。

一、人員于報到日時，由人事單位登記辦理投保，生效日以到職日為準(zhǔn)。

二、人員于退職日當(dāng)天，人事單位應(yīng)即辦理退保。

三、投保薪資因調(diào)整薪資或其他因素而變動時，應(yīng)由人事單位填報“投保薪資調(diào)整單”。

四、人事單位應(yīng)保管勞保局每月寄來的勞保門診單，當(dāng)職工有需要時，可持私章索取。

五、職工勞保個人資料應(yīng)立冊登錄備查。

衛(wèi)生院公車管理制度篇九

一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

三、各科室的醫(yī)護人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

大邑縣王泗鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。

一、醫(yī)院實行傳染病預(yù)檢、分診制度;。

二、對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診;。

三、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施;對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)及時上報疾控中心，按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

四、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進行報告，非危重病人轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院歸口治療，危重病人先就地搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染病專科醫(yī)院進一步治療。

五、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

六、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

七、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。

大邑縣王泗鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。

一、疫情管理、直報人員必須認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴格按要求進行本院的`疫情報告管理工作。

二、報告的方式：本單位的傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，并按要求進行電話報告。

四、報告病種和報告時限。

(三)對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進行報告。

五、個別病種的確認須由相關(guān)單位認可后方能上報。

(一)脊髓灰質(zhì)炎，要由國家確認實驗室進行審核確認;。

(三)艾滋病，應(yīng)由省級有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認。

六、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。

七、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補充錄入。

大邑縣王泗鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。

一、計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護及人員配置。

(一)配備專用計算機1臺進行疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作;。

(三)有人負責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護，以保障其正常運行;。

二、責(zé)任報告人填卡要求。

責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報告卡。包括初次報告、訂正報告(含死亡訂正)。醫(yī)生填卡時，盡力詢問病人的詳細現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。

三、直報人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報要求。

(四)若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱;。

(五)艾滋病、hiv要填寫傳染病報告卡副卡;。

(六)妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài);。

(七)紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。

大邑縣王泗鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。

一、每月對全院傳染病報告情況進行自查，主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現(xiàn)象。

二、查登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。

三、對在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎懲。

(二)出現(xiàn)傳染病遲報扣科室質(zhì)量考核分0.1分，當(dāng)事人扣100元;。

(三)出現(xiàn)傳染病漏報，扣科室質(zhì)量考核分0.2分，當(dāng)事人扣出全月獎金;。

(四)卡片填寫不準(zhǔn)確或缺項扣5元。

大邑縣王泗鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。

一、門診日志。

(二)門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號前交門診辦公室;。

(三)掛號與日志登記符合率不低于90%。

二、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項填寫，由各病區(qū)妥善保存。

大邑縣王泗鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。

一、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結(jié)果、檢驗人員和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

二、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

大邑縣王泗鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。

一、培訓(xùn)對象為所有醫(yī)務(wù)人員、總值班人員。

二、培訓(xùn)計劃：每年對所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新來人員在崗前培訓(xùn)時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)時間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次，新進人員8月培訓(xùn)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報告與管理(修訂版)》、部分《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等。

五、考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對參訓(xùn)人員進行考核(答卷)，不合格者需補考至合格為止。

大邑縣王泗鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。

一、紙質(zhì)傳染病報告卡保留三年。

二、電子疫情報告卡、統(tǒng)計表等每月硬盤、軟盤備份，全年光盤刻錄存檔。

三、其它疫情管理資料也要妥善保存。

四、對全年的疫情資料進行統(tǒng)計分析。

大邑縣王泗鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。

一、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。每月召開疫情例會一次，研究疫情管理工作。

二、建立健全各種疫情管理制度，并認真實施。

三、加強培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報告意識。

四、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等，備足報告卡，以保證疫情報告工作的正常開展。

五、每月對全院進行一次疫情漏報檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗科的傳染病檢驗登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標(biāo)考核體系中，并將每月疫情檢查結(jié)果進行公布，按制度進行獎懲。

六、負責(zé)對全院傳染病報告卡的收集、核對、網(wǎng)絡(luò)直報、登記、卡片保存等工作。

七、負責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對新入人員傳染病知識的崗前培訓(xùn)。

八、配合疾病控制中心的流調(diào)及采樣工作。

衛(wèi)生院公車管理制度篇十

一、嚴格遵守國家政策和法規(guī)，貫徹執(zhí)行《會計法》、《價格法》，認真執(zhí)行各項財務(wù)制度，財經(jīng)法規(guī)，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，奉公守法。

二、嚴格執(zhí)行國家物價政策，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院成立院級物價監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，院、科兩級設(shè)有（專）兼職物價員，隨時檢查醫(yī)療收費物價政策的執(zhí)行情況，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。

三、嚴格掌握各項費用的支出標(biāo)準(zhǔn)和開支范圍，加強對費用支出的'管理和監(jiān)督；嚴格執(zhí)行費用“一支筆”審批報銷制度，加強對資金和財產(chǎn)物資的管理。

四、嚴格執(zhí)行社會集團購買力所規(guī)定的控購商品，堅決按控批手續(xù)進行采購，杜絕無指標(biāo)、無計劃的盲目采購現(xiàn)象發(fā)生。

五、嚴格收入憑證、有價證券的管理工作，指定專人保管，專人領(lǐng)發(fā)登記，專人審核、銷號，對住院記帳卡片實行編號、登記、銷號，以加強財務(wù)內(nèi)控制度。

六、加強對業(yè)務(wù)收入工作的管理和核算，積極地合理地組織收入，各科不允許有帳外帳和私設(shè)“小金庫”現(xiàn)象發(fā)生。

七、定期對門診掛號室、收費處、入院處、出院結(jié)帳處及會計室出納員的現(xiàn)金管理進行抽查，以防長款、短款、貪污、挪用現(xiàn)象發(fā)生，嚴格財經(jīng)紀律。

八、轉(zhuǎn)帳（現(xiàn)金）支票印鑒由審核人員和出納人員分別保管，出納人員不得將支票印鑒全部兼管。

九、對不符合財經(jīng)紀律的一切費用開支，財務(wù)部門有權(quán)拒絕報銷。

十、接受主管部門的領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督，接受財政。審計有關(guān)部門的指導(dǎo)監(jiān)督。

衛(wèi)生院公車管理制度篇十一

１、院周會：由院長主持，副院長、各科負責(zé)人及其他二層骨干參加。每周一次，傳達上級指示，匯報研究及交流醫(yī)療、管理等工作情況，小結(jié)上周工作，研究和安排本周工作。

2、科周會：由科室主任主持，全科人員參加。每周一次，傳達上級指示，本周各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)、研究和布置工作。

3、護理工作例會：由護士長主持，全體護士參加。每月一次，總結(jié)上月護理工作，布置本月護理工作。

4、門診例會：由業(yè)務(wù)院長主持，所有在門診工作人員參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。

5、晨會：由住院部主任或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進行交接-班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。

1、為進一步加強職工的作風(fēng)建設(shè)，改進服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理活動的實際制定本制度。

2、首問負責(zé)制是指最先受理病人或家屬咨詢的本院職工為第一責(zé)任人，負責(zé)解答、引領(lǐng)、處理病人或家屬在醫(yī)院范圍內(nèi)提出的醫(yī)療服務(wù)項目、辦事程序以及尋醫(yī)問藥等各類問題，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3、適用于全體職工（含工勤人員）。

4、凡是接待來院就診人員及陪護人員的第一人為首問責(zé)任人。

5、首問責(zé)任人對詢問者要熱情接待，做到文明禮貌、熱情大方、使用文明用語，禁用服務(wù)忌語。

6、對咨詢和所辦事宜屬于自己職責(zé)范圍的，首問責(zé)任人應(yīng)認真解答，做到一次性解釋清楚，對能及時辦理的'，應(yīng)當(dāng)及時辦妥；對手續(xù)不全的，應(yīng)一次性告知有關(guān)事項。

7、對咨詢和所辦事宜不屬于自己職責(zé)范圍的，首問責(zé)任人應(yīng)主動告知并引其到其他工作人員解答辦理，并盡自己所能給予指導(dǎo)和幫助。

8、嚴禁敷衍塞責(zé)、推諉扯皮、置之不理的的現(xiàn)象發(fā)生。對制度不落實、病人意見大的，甚至引發(fā)醫(yī)療服務(wù)糾紛的，每人次罰款50元。

病案管理制度

１．醫(yī)院必須建立病案室，并配備病案管理的兼職人員1名。負責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。

２．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。

３．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經(jīng)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)，可以摘錄復(fù)印病史。

４．住院病案原則上應(yīng)永久保存，至少保存30年。

差錯事故登記報告處理制度

１．各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯事故登記制度，建立差錯事故及醫(yī)療服務(wù)投訴登記本。對所發(fā)生的差錯事故應(yīng)定期討論，總結(jié)經(jīng)驗。

２．發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報告業(yè)務(wù)院長，對重大事故，做好善后工作。

３．對已發(fā)生的事故應(yīng)嚴肅處理。

為了加強醫(yī)院新招聘的工作人員上崗前的教育管理工作，提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地適應(yīng)其工作需要，實行崗前教育制度。

一、對于新招聘工作人員和臨時工上崗前必須進行崗前教育和培訓(xùn)，對于在職職工調(diào)換工種時，也必須進行轉(zhuǎn)崗前的教育，以便了解醫(yī)院和本崗工作情況，切實完成好本職工作。

二、新招聘的工作人員，必須具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格和一定的實際工作能力。

三、對于新招聘不具備相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格的人員，必須經(jīng)過醫(yī)院所需專業(yè)的脫產(chǎn)崗前專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的專業(yè)文憑和資格方可上崗。

四、崗前教育由業(yè)務(wù)院長會同有關(guān)科室，根據(jù)新進人員的具體情況，采取多種形式進行，并有記錄可查。

五、崗前教育的主要內(nèi)容

1、介紹醫(yī)院的基本情況和有關(guān)規(guī)章制度。

2、學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。

3、對其將要從事的工作進行介紹，提出具體要求，明確其崗位責(zé)任制。

六、積極配合勞動人事部門對大中專畢業(yè)生進行“入門培訓(xùn)”工作。

為加強醫(yī)院廉政建設(shè)，堅持勤儉辦院的方針，抵制各種不正之風(fēng)，對經(jīng)營活動過程實行集體審核，以保證醫(yī)院管理合法有效，保證國家財產(chǎn)完整安全，根據(jù)國家審計條例和上級有關(guān)規(guī)定，特制定集體審核制度。

一、內(nèi)部審核由院委會集體進行，較大項目擴大到主要技術(shù)骨干，重大項目報衛(wèi)生局審批。內(nèi)部審核的主要任務(wù)是：根據(jù)國有的財政法規(guī)和財經(jīng)政策及醫(yī)院各項規(guī)章制度，對醫(yī)院經(jīng)營活動、財務(wù)收支、財產(chǎn)、物資實行審計監(jiān)督。為領(lǐng)導(dǎo)加強合法使用人財物提供決策依據(jù)。

二、對財力收支進行按期審計。在審計時，要參照財政政策標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院內(nèi)部的定額目標(biāo)管理，并結(jié)合社會調(diào)查，開展審計工作。

三、大型醫(yī)療儀器的投入和產(chǎn)出，開展社會和經(jīng)濟效益審計、促進提高設(shè)備的使用效益。

四、開展藥品、衛(wèi)生材料等購、銷、存過程的審計，通過審計監(jiān)督，加強商品流通領(lǐng)域的管理。

五、凡水、電、土建維修工程在一定數(shù)額以上的項目，根據(jù)計劃和施工的原始資料，通過審計后才能付款。

1、全院所有工作人員，必須服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不得無理取鬧和挑剔工作。工作人員上班時要衣帽整潔，儀表端莊，按要求佩戴好胸牌，病房工作穿軟底鞋，不得穿高跟鞋和響底鞋。

2、工作人員上班時必須堅守崗位，做好本職工作，做到不辦私事，不會客，不聊天，不帶小孩，不在工作場所抽煙、吃飯。

3、工作人員必須按時上下班，不得遲到早退，不得擅離職守，防止各類醫(yī)療差錯、糾紛、事故等責(zé)任事故的發(fā)生。

4、嚴格請銷假制度，不得捎口信請假和擅自超假，否則作曠工論處。

5、工作人員之間，醫(yī)患之間不得發(fā)生爭吵，打架，醫(yī)務(wù)人員不得訓(xùn)斥病人，做到對病人主動，熱情，態(tài)度和藹，言語和氣，解釋耐心，有問必答，不說粗活、臟話。

6、每個工作人員必須愛護公物，嚴格操作規(guī)程，做到不損公肥私，不把集體財物居為已有，不私自偷電，不在工作場所用電爐煮食品，不侵占集體利益。

7、醫(yī)護人員進入病房要說話輕，走路輕，開門窗輕，各種檢查操作輕巧、正規(guī)，關(guān)心體貼病人。

8、工作人員要廉潔行醫(yī)，不接受病陪人禮物禮品，不開“人情方”、“人情假”、“人情診斷證明”

衛(wèi)生院公車管理制度篇十二

）消防安全教育、培訓(xùn)制度 1、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。 2、定期組織員工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項規(guī)章制度，做到依法治火。 3、各部門應(yīng)針對崗位特點進行消防安全教育培訓(xùn)。 4、對消防設(shè)施維護保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進行實地演示和培訓(xùn)。 5、對新員工進行崗前消防培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。 6、因工作需要員工換崗前必須進行再教育培訓(xùn)。 7、消控中心等特殊崗位要進行專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，持證上崗。

（二）防火巡查、檢查制度 1、落實逐級消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實巡查檢查制度。 2、消防工作歸口管理職能部門每日對公司進行防火巡查。每月對單位進行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。 3、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，檢查人員應(yīng)填寫防火檢查記錄，并按照規(guī)定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。 4、檢查部門應(yīng)將檢查情況及時通知受檢部門，各部門負責(zé)人應(yīng)每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時整改。 5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據(jù)獎懲制度給予處罰。

（三）安全疏散設(shè)施管理制度 1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢

通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。 2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。 3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。 4、嚴禁在營業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。 5、嚴禁在營業(yè)或工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

（四）消防控制中心管理制度 1、熟悉并掌握各類消防設(shè)施的使用性能，保證撲救火災(zāi)過程中操作有序、準(zhǔn)確迅速。 2、做好消防值班記錄和交接-班記錄，處理消防報警電話。 3、按時交接-班，做好值班記錄、設(shè)備情況、事故處理等情況的交接手續(xù)。無交接-班手續(xù)，值班人員不得擅自離崗。 4、發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時，應(yīng)及時報告，并通知有關(guān)部門及時修復(fù)。 5、非工作所需，不得使用消控中心內(nèi)線電話，非消防控制中心值班人員禁止進入值班室。 6、上班時間不準(zhǔn)在消控中心抽煙、睡覺、看書報等，離崗應(yīng)做好交接-班手續(xù)。 7、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時，迅速按滅火作戰(zhàn)預(yù)案緊急處理，并撥打119電話通知公安消防部門并報告部門主管。

（五）消防設(shè)施、器材維護管理制度 1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管-理-員負責(zé)，專職管-理-員每日檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。 2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門負責(zé)，設(shè)專職管-理-員每日按時檢查了解消防設(shè)備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3、消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測試： （1）煙、溫感報警系統(tǒng)的測試由消防工作歸口管理部門負責(zé)組織實施，保安部參加，每個煙、溫感探頭至少每年輪測一次。 （2）消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵每月試開泵一次，檢查其是否完整好用。 （3）正壓送風(fēng)、防排煙系統(tǒng)每半年檢測一次。 （4）室內(nèi)消火栓、噴淋泄水測試每季度一次。 （5）其它消防設(shè)備的.測試，根據(jù)不同情況決定測試時間。 4、消防器材管理： （1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。 （2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。 （3）對消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補充并上報領(lǐng)導(dǎo)。 （4）各部門的消防器材由本部門管理，并指定專人負責(zé)。

（六）火災(zāi)隱患整改制度 1、各部門對存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時予以消除。 2、在防火安全檢查中，應(yīng)對所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。 3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當(dāng)落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案，及時向單位消防安全責(zé)任人報告，并由單位上級主管部門或當(dāng)?shù)卣畧蟾妗?4、對公安消防機構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報送公安消防機構(gòu)。

（3）如在作業(yè)點就地動火施工，應(yīng)按規(guī)定向作業(yè)點所在單位經(jīng)理級(含)以上主管人員申請，申請部門需派人現(xiàn)場監(jiān)督并不定時派人巡查。離地面2米以上的高架動火作業(yè)必須保證有一人在下方專職負責(zé)隨時撲滅可能引燃其它物品的火花。 （4）未辦理“動火許可證”擅自動火作業(yè)者，本單位人員予以記小過二次處分，嚴重的予以開除。

（八）易燃易爆危險物品和場所防火防爆制度 1、易燃易爆危險物品應(yīng)有專用的庫房，配備必要的消防器材設(shè)施，倉管人員必須由消防安全培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。 2、易燃易爆危險物品應(yīng)分類、分項儲存?；瘜W(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的易燃易爆化學(xué)物品，應(yīng)分庫存放。 3、易燃易爆危險物品入庫前應(yīng)經(jīng)檢驗部門檢驗，出入庫應(yīng)進行登記。 4、庫存物品應(yīng)當(dāng)分類、分垛儲存，每垛占地面積不宜大于一百平方米，垛與垛之間不小于一米，垛與墻間距不小于零點五米，垛與梁、柱的間距不小于零點五米，主要通道的寬度不小于二米。 5、易燃易爆危險物品存取應(yīng)按安全操作規(guī)程執(zhí)行，倉庫工作人員應(yīng)堅守崗位，非工作人員不得隨意入內(nèi)。 6、易燃易爆場所應(yīng)根據(jù)消防規(guī)范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆設(shè)施的維護保養(yǎng)工作。

（九）義務(wù)消-防-隊組織管理制度 1、義務(wù)消防員應(yīng)在消防工作歸口管理部門領(lǐng)導(dǎo)下開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，各項技術(shù)考核應(yīng)達到規(guī)定的指標(biāo)。 2、要結(jié)合對消防設(shè)施、設(shè)備、器材維護檢查，有計劃地對每個義務(wù)消防員進行輪訓(xùn)，使每個人都具有實際操作技能。 3、按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案每半年進行一次演練，并結(jié)合實際不斷完善預(yù)案。 4、每年舉行一次防火、滅火知識考核，考核優(yōu)秀給予表彰。 5、不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高防火滅火自救能力。

衛(wèi)生院公車管理制度篇十三

?為了加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，強化用人單位職業(yè)病危害防治的主體責(zé)任，預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保障勞動者健康和有關(guān)權(quán)益，根據(jù)《職業(yè)病防治法》等法律、行政法規(guī)，制定本規(guī)定。

?用人單位（煤礦除外）的職業(yè)病危害防治和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對其實施監(jiān)督管理工作，適用本規(guī)定。

?用人單位應(yīng)當(dāng)加強職業(yè)病危害防治工作，為勞動者提供符合法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的工作環(huán)境和條件，采取有效措施，保障勞動者的職業(yè)健康。

?用人單位是職業(yè)病危害防治的責(zé)任主體。

用人單位的主要負責(zé)人對本單位職業(yè)病危害防治工作全面負責(zé)。

?國-家-安-全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局負責(zé)全國用人單位職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作。

縣級以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)用人單位職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作。

?依法設(shè)立的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)、規(guī)章和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則，為用人單位提供職業(yè)病危害防治技術(shù)服務(wù)。

?任何單位和個人均有權(quán)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門舉報用人單位違反本規(guī)定的行為和職業(yè)病危害事故。

?用人單位應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對可能存在職業(yè)病危害的工作場所進行檢測，確認是否存在職業(yè)病危害。

存在職業(yè)病危害的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時、如實向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報危害項目，并接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查。

?存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責(zé)本單位的職業(yè)病危害防治工作。

?用人單位應(yīng)當(dāng)對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。

??用人單位的主要負責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力；接觸職業(yè)病危害的勞動者，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和自我防護能力。

用人單位的`主要負責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員以及職業(yè)病危害嚴重崗位的勞動者，應(yīng)當(dāng)接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。

?存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病危害防治計劃和實施方案，建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程：

（一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；

（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；

（三）職業(yè)病危害項目申報制度；

（四）職業(yè)病危害防治宣傳教育培訓(xùn)制度；

（五）職業(yè)病防護設(shè)施維護檢修制度；

（六）個體職業(yè)病危害防護用品管理制度；

（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；

（八）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度

（九）職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度；

（十）職業(yè)病危害事故處置與報告制度；

（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；

（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；

（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病危害防治制度。

?存在職業(yè)病危害的用人單位的工作場所應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求：

（一）生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開；

（二）工作場所與生活場所分開，工作場所不得住人；

（三）有與職業(yè)病危害防治工作相適應(yīng)的有效防護設(shè)施；

（四）職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

（五）有配套的更-衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；

（六）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；

（七）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的其他規(guī)定。

?新建、改建、擴建的工程建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，在可行性論證階段委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行預(yù)評價，并向有管轄權(quán)的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請預(yù)評價報告的審核或備案。

預(yù)評價報告應(yīng)當(dāng)對建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害程度（輕微、一般、嚴重）作出評價結(jié)論，并提出防護措施建議。

?產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目，應(yīng)當(dāng)在初步設(shè)計階段編制職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇。職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目，還應(yīng)當(dāng)向建設(shè)項目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計審查。

?建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用（以下簡稱“三同時”）。職業(yè)病防護設(shè)施所需費用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項目工程預(yù)算，不得隨意消減。

?建設(shè)項目在竣工驗收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定委托具有相應(yīng)資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)病危害控制效果評價。職業(yè)病危害一般和嚴重的建設(shè)項目應(yīng)當(dāng)向有管轄權(quán)的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收。

建設(shè)項目竣工驗收時，其職業(yè)病防護設(shè)施依法經(jīng)驗收合格，取得職業(yè)病防護設(shè)施驗收批復(fù)文件后，方可投入生產(chǎn)和使用。

衛(wèi)生院公車管理制度篇十四

在社會一步步向前發(fā)展的'今天，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。大家知道制度的格式嗎？以下是小編整理的衛(wèi)生院疫苗管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

一、疫苗使用要有計劃性,根據(jù)每月接種日安排,準(zhǔn)確合理地制定用苗計劃。

二、疫苗使用應(yīng)遵循“足量、適量”的原則,既不能緊缺也不能浪費。

三、疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)要完備,使用要有詳細登記,包括名稱、規(guī)格、批號、效期、產(chǎn)地、領(lǐng)苗日期及數(shù)量等,帳目要清楚,帳物要相符。

四、疫苗領(lǐng)用一般每月一次,接種門診用苗有剩時,如冷藏條件具備,在效期內(nèi)轉(zhuǎn)下次使用。

五、疫苗使用應(yīng)嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,活疫苗開啟半小時,滅活疫苗開啟1小時,即應(yīng)廢棄。

六、疫苗應(yīng)按規(guī)定的溫度貯存和運輸。

七、疫苗應(yīng)由專人管理,按品名、批號效期,分類整齊存放,短效期先用,長效期后用。

八、接種現(xiàn)場要求一苗一冷藏,即一個冷藏包只冷藏

1、對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識。

2、建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時做好信息登記和更新,上傳至國-家-信-息管理平臺。

3、檔案應(yīng)長期妥善保管。

4、疫苗專人管理,制定需求計劃,從規(guī)定渠道購入。

5、疫苗購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。

6、做好領(lǐng)發(fā)登記,及時掌握使用量及耗損量。

7、疫苗過期疫苗登記后上交。

8、疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。

9、建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。

10、合理安排疫苗接種門診周期,設(shè)成人接種日。

11、接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

12、及時建立接種卡、接種簿與接種證,按時預(yù)約接種。

13、做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。

14、做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計,定期評價疫苗接種情況。

15、對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時處理、上報。

衛(wèi)生院公車管理制度篇十五

為了加強衛(wèi)生院管理，提高兩個文明建設(shè)，增強職工的組織性、紀律性，嚴明勞動紀律，保障衛(wèi)生院各項工作的順利開展，更好地為患者服務(wù)，為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展服務(wù)，特作如下制度：

一、作息管理。

第二條：職工遲到或早退30分鐘內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一次扣20元，兩次30元，三次50元，三次以上按曠職半天處理;遲到或早退一次超過30分鐘以上按曠職半天處理，扣罰當(dāng)事人100—300元，曠職一天扣罰當(dāng)事人200—500元，曠職兩天按落聘下崗處理。

第三條：脫崗一次(30分鐘以內(nèi))扣罰本人50-100元，脫崗超過30分鐘的，扣罰本人100-300元，造成極壞影響的，當(dāng)事人按待崗處理，并追究科室負責(zé)人責(zé)任。

二、工作紀律。

第三條：上班時扎堆聊天、干私活、打毛衣、出科游逛、上班洗澡等每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人20-50元;上班打撲克、下棋、玩電腦游戲等每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人100元;上班喝酒、打麻將等每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人200-500元;上班聚眾賭博，每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人500-800元，其中發(fā)起人和案發(fā)科室當(dāng)事人扣罰1000-1500元。

第五條：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以病人為中心，樹立主動為病人服務(wù)的思想，杜絕出現(xiàn)生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，在工作中因生、冷等與患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當(dāng)事人50—100元;因硬、頂?shù)扰c患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當(dāng)事人100—200元;因推諉、敷衍病人等與患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當(dāng)事人200—300元。

三、安全生產(chǎn)。

第六條：為保證衛(wèi)生院醫(yī)療及財產(chǎn)安全，保證正常工作的開展，凡在醫(yī)用計算機上安裝游戲程序、玩游戲，扣罰當(dāng)事人500—10000元，找不到當(dāng)事人的，以2倍扣罰科室。

第七條：在衛(wèi)生院重點消防部位吸煙者，每支煙頭100元，重點消防部位有藥房、藥庫、物資庫、檢驗科、放射科、b超室、財務(wù)科、收費處、住院處、檔案室、病案室、配電室、中控室、計算機室、氧氣站、手術(shù)室(含門診)、食堂操作間等。

第八條：宿舍、科室不準(zhǔn)使用大功率電器(如熱得快、電爐子、烤箱、微波爐等)，特殊情況需經(jīng)院保衛(wèi)科批準(zhǔn)備案方可使用，違者沒收電器并處50—300元罰款。

四、環(huán)境衛(wèi)生。

第九條：保持科室干凈整潔，每天要搞好科室衛(wèi)生，做到定室定人，在院檢查中衛(wèi)生不合格的，扣科室50-100元;診室和病房內(nèi)禁止吸煙，每發(fā)現(xiàn)一次給予警告，連續(xù)發(fā)現(xiàn)三次給予通報批評，連續(xù)發(fā)現(xiàn)五次扣罰科室100元;在衛(wèi)生院消防重點部位吸煙者，按第七條處理;公用冰箱內(nèi)禁止放個人用品及食品，違者扣罰當(dāng)事人50-100元，醫(yī)用冰箱內(nèi)禁止放個人用品及食品，違者扣罰當(dāng)事人100-150元。

第十條：自行車、摩托車一律不準(zhǔn)停放樓內(nèi)、室內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一次扣罰本人10至30元。

五、請假事項。

第十一條：事假需提前24小時向科室領(lǐng)導(dǎo)請示，經(jīng)批準(zhǔn)后方可休假，原則上不準(zhǔn)電話請假，特殊情況需出示證明，違者按曠工論處。

批準(zhǔn)權(quán)限：各科主任、護士長向主管院長請假，職工向本科室主任請假，權(quán)限為科主任1天，主管院長3天。

急診看病可電話請假，但事后應(yīng)向科主任或衛(wèi)生院人事部門出具急診就診醫(yī)院的急診證明、處方、收據(jù)及門診病歷手冊。

其他各種休假均應(yīng)事先請假并在批準(zhǔn)后方能休假。否則，按曠工處理，并執(zhí)行本規(guī)定第二條。

六、組織紀律。

第十二條：科主任、護士長應(yīng)及時向職工傳達各種會議精神，未傳達的(三天內(nèi))，每次扣罰科室領(lǐng)導(dǎo)50元。

第十三條：要在全院提倡互學(xué)互尊、團結(jié)協(xié)作、正確處理同行、同事之間的關(guān)系。對于不能搞好科室之間、同志之間的團結(jié)，不能相互協(xié)作、亂傳閑話、吵架者扣罰50元-200元/次，打架者扣罰100-300元/次，情節(jié)嚴重者同時停止其工作，按待崗處理。

第十四條：所有職工必須服從院部及科室領(lǐng)導(dǎo)的管理，不服從管理者，科室可處以100—500元處罰，造成極壞影響的，院部給予待崗處理。

第十五條：院部將對遵守勞動紀律突出的科室及個人年終將給予評優(yōu)選先獎勵。

衛(wèi)生院公車管理制度篇十六

(1)醫(yī)院根據(jù)自身的條件和特點，制定切實可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。

(2)院醫(yī)療組或總值班接到相關(guān)救援信息(上級部門下達或急診科一線當(dāng)班醫(yī)生報告)后，應(yīng)分析情況，逐級匯報。并由相應(yīng)人員決定預(yù)案啟動和響應(yīng)級別。

(3)預(yù)案啟動決定：

一級響應(yīng)：院長(或院長指定的分管副院長)啟動并負責(zé)。

二級響應(yīng)：分管副院長或醫(yī)療組啟動并負責(zé)。

三級響應(yīng)：醫(yī)療組或醫(yī)院總值班啟動并負責(zé)。

(4)預(yù)案響應(yīng)等級：

一級響應(yīng)：全院響應(yīng)。

二級響應(yīng)：急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。

三級響應(yīng)：急診科響應(yīng)。??? ·

(5)預(yù)案啟動后，根據(jù)預(yù)案要求開展救治工作，相應(yīng)負責(zé)人可根據(jù)情況變化調(diào)整響應(yīng)等級。

3、請示報告制度

(1)預(yù)診護士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個相似病癥的病人后，應(yīng)立即向醫(yī)院總值班報告和請示。

(2)院總值班在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告和請示。

(3)院領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)向市衛(wèi)生局和市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急中心報告。

范文二、

(1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、檢驗、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。

(2)醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、cpr、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。

(3)醫(yī)療護理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護理技術(shù)、常用急救設(shè)備的`使用、護現(xiàn)新技術(shù)及新項目等。

(4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時要學(xué)習(xí)掌握：辦公自動化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、．通訊知識、各種急救知識及其自救、急救要點。

(5)全院工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點傳染病防治基本知識。

(6)培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計劃進行安排，做到時間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對象四落實。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。

(7)定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評價，以提高戰(zhàn)時的反應(yīng)能力。

7、應(yīng)急設(shè)備采購與管理制度???

(1)應(yīng)急設(shè)備和藥品由院根據(jù)行政主管部門有關(guān)儲備規(guī)定，結(jié)合本院實際研究、統(tǒng)計和提出申請。

(2)經(jīng)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組討論后審批。

(3)由院相關(guān)職能部門統(tǒng)一采購后統(tǒng)一保管與儲備。

(4)應(yīng)急藥品、器械儲藏在專門地點，由專人負責(zé)管理，定期補充更換。非突發(fā)公共衛(wèi)生事件，任何個人不得接觸和使用。

(5)應(yīng)急藥品須經(jīng)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組同意后方可使用。管理人員根據(jù)使用情況及時向院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組申請補充，交藥劑科統(tǒng)一購買。

衛(wèi)生院公車管理制度篇十七

（一）院設(shè)立危重病員搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)副院長任組長，醫(yī)務(wù)處主任、護理部主任、門診部主任、內(nèi)科主任、我科主任任組員。

（二）各科醫(yī)務(wù)人員遇有重大危重病員時，應(yīng)立即報告上級醫(yī)師及有關(guān)部門（院辦、醫(yī)務(wù)處、門辦）。

（三）發(fā)生重大成批危重病員時，由院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)病情成立指揮組，負責(zé)搶救人員的組織、搶救方案的擬定、物品的調(diào)集、各科室的協(xié)調(diào)以及和上級機關(guān)、醫(yī)療單位的聯(lián)系。

（四）指揮組成員在搶救期間必須輪班在現(xiàn)場工作，隨時掌握、處理搶救中存在的問題。

（五）各科室在接到搶救通知后，應(yīng)立即放下可以暫緩進行的工作，立即奔赴現(xiàn)場，積極參加搶救，搶救工作由主科負責(zé)，其他科室根據(jù)需要積極協(xié)助。

（六）急診科及各有關(guān)科室（包括放射、化驗、藥房、供應(yīng)室、心電圖室、超聲波室等），應(yīng)隨時做好急救準(zhǔn)備工作。

（七）各科的搶救器材、搶救藥品須定位存放，妥善保管，定期檢查，補充更新，作好記錄交班。搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。

（八）在醫(yī)生未到達之前，護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時采取措施。主要負責(zé)搶救的科主任，應(yīng)到現(xiàn)場搶救，并安排好本科搶救人員。醫(yī)務(wù)科或門診辦公室（夜間由總值班室）應(yīng)主動關(guān)心，協(xié)助解決搶救中遇到的困難和問題，必要時院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)到現(xiàn)場，按情況調(diào)動全院力量，并組織有關(guān)人員到現(xiàn)場負責(zé)家屬、單位、公安等聯(lián)系工作。

（九）搶救過程中必須掌握關(guān)鍵，采取各項搶救措施挽救病人的生命，各科醫(yī)護人員熟悉并掌握本科的各種急救醫(yī)療處理及技術(shù)操作。

（十）負責(zé)搶救的`醫(yī)護人員，必須嚴密觀察病情，認真負責(zé)，堅守崗位，分秒必爭，隨時做好病史記錄，病情有變化時，及時向上級醫(yī)師匯報，以便加強搶救措施。

（十一）及時通知病員家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)來院，并將病情變化隨時向家屬交待清楚。糾紛、交通事故、自殺等，應(yīng)報告公安機關(guān)。

（十二）搶救完畢，需做好搶救記錄，必要時需做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。

（一）對重大、重危、疑難、易發(fā)生并發(fā)癥、致殘、預(yù)后不良及新開展手術(shù)均應(yīng)進行術(shù)前討論。

（二）討論會由科主任或副主任醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護理及有關(guān)人員參加，并詳細記錄歸入病史。

（三）重點討論：

1、術(shù)前診斷及診斷依據(jù)。

2、手術(shù)指征。

3、術(shù)前準(zhǔn)備及病員對手術(shù)耐受力的評估。

4、麻醉選擇。

5、術(shù)式選擇，術(shù)中注意事項，術(shù)中可能出現(xiàn)的困難和危險估計及預(yù)防對策。

6、術(shù)后可能發(fā)生的問題，并發(fā)癥及預(yù)防處理。

7、術(shù)后觀察及護理要求。

8、手術(shù)人員組成及分工。

（四）術(shù)前討論主要內(nèi)容（診斷、手術(shù)及治療方案、危險性及可能出現(xiàn)等）應(yīng)向病員及單位談清楚。

（一）凡死亡病例討論，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開。

（二）特殊及意外死亡病例，不論是否屬于醫(yī)療事故，都要及時單獨討論（當(dāng)日完成），并報醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。

（三）用于做尸檢的病例須在病理報告做出后的一周內(nèi)進行。

（四）死亡病例討論由科主任主持，醫(yī)護人員參加，必需時請醫(yī)務(wù)科參加。討論會要有死亡時間、地點、診斷、死亡原因、參加人員簽名及發(fā)言記錄、討論時間地點等完整的記載，以及本次討論結(jié)果、對此病歷的必須要吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)等，整理后主治醫(yī)師及上級醫(yī)師簽字，入病案存檔。不準(zhǔn)以死亡小結(jié)代替死亡病例討論會記錄。

一、醫(yī)囑查對制度。

1、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后，應(yīng)做到每班查對并登記，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對者均需簽名。

2、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間，并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑必須先問清楚后方可執(zhí)行。

3、整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。

4、搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一便，待醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行。保留用過的安剖，經(jīng)二人核對后再棄去。

5、護士長、負責(zé)醫(yī)師每周總查對醫(yī)囑1次。

二、服藥、注射、輸液查對制度。

1、服藥、注射、輸液必須嚴格執(zhí)行三查八對。三查—備藥前、備藥中、備藥后查：八對—對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。

2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量、注意水劑、片劑有無變質(zhì)、安剖、針劑玻璃瓶口有無松動、裂痕，有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。

3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。

4、易致過敏的藥物給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安剖，用多種藥物時，要注意賠伍禁忌。

5、發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查對后方可執(zhí)行。

三、輸血查對制度。

1、查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，血袋有無破裂。

2、查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否符合，交叉配血報告有無凝集現(xiàn)象。

3、查病人床號、姓名、住院號及血型。

4、輸血前檢查配血報告必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行。

5、輸血完畢，血袋送回血庫保存24小時。

1、術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時，應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位。

2、查手術(shù)名稱及配血報告、術(shù)前用藥、藥物的過敏試驗結(jié)果等。

3、查無菌包的滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。

4、凡體腔或深部組織手術(shù)關(guān)閉縫合前，需核對紗布、縫針、器械的數(shù)目無誤，方可關(guān)閉縫合傷口。

5、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢查單送驗。

五、供應(yīng)室查對制度。

1、準(zhǔn)備器械包時，要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。

2、發(fā)器械包時要查對名稱、消毒日期及滅菌指示劑。

3、收回器械包時要查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。

一、供應(yīng)室工作人員要有高度責(zé)任心，著裝整潔、服務(wù)熱情、嚴格遵守供應(yīng)室各項規(guī)章制度。

二、各項技術(shù)操作有嚴格程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

三、供應(yīng)手續(xù)。

（一）在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶者外，一律由門診和臨床科室做好需用計劃（基數(shù)），由供應(yīng)室每日定時送各科室，采取收舊補新的方法主動供應(yīng)。

（二）凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時或急診用物，則由科室自借歸還。

（三）各科室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備。

（四）供應(yīng)物品如有錯誤和損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，以便及時了解、糾正和補換。

（五）凡沾有膿血的器械，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。各種用過物品，由各科室先行初步清洗消毒后方可送供應(yīng)室。傳染病人用物，應(yīng)嚴格消毒后單獨送交供應(yīng)室。

（六）凡無菌日期超過1周或封口已被拆開者，一律不得再用。

四、對準(zhǔn)備器材、敷料的要求。

（一）所有包布、治療巾及洞巾必須清潔無損，每次用后一律換洗。

（二）金屬器械，每天清洗后擦油，以免生銹損壞。

（三）各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利，斜面大、針梗長度要符合要求。

（四）玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴密滅菌。

（五）刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開，單獨保管。

（六）橡皮用品應(yīng)保存于較涼地方，冬天避免受凍，防止銳形拆疊。手套應(yīng)定期檢查上粉，凡質(zhì)量變軟或有粘連時一律不得再用。

（七）所用物品，必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎者與核對者編號，以便檢查。

（八）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水，所有毛邊應(yīng)折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴格滅菌。

五、消毒滅菌工作。

（一）根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒ǎ瑖栏裾莆諟缇绦蚝蜁r間。

（二）采用高壓蒸汽滅菌法，滅菌前必須檢查包布是否雙層無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必須待汽壓表的指針下降至“0”處，方可打出鍋門，以免發(fā)生危險。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，并有記錄。注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次，并按時維修。

（三）各類人員拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，戴口罩、帽子，穿工作服。

（四）已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴格分開放置，以免混淆。清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌物品存放區(qū)要有明確標(biāo)志。工作程序和行走路線不交叉、不逆行。

（五）凡不用高壓滅菌的物品，則用煮沸法，如玻璃、搪瓷類，應(yīng)放入冷水中，待水煮沸后，煮十分鐘。橡皮類則待水溫后放入。

（六）不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔。所用消毒溶液應(yīng)定期更換（容器應(yīng)消毒）。

六、操作室每月做空氣細菌培養(yǎng)一次，消毒物品按規(guī)定抽樣培養(yǎng)。

七、每周大清掃衛(wèi)生一次，水池經(jīng)常用消毒液刷洗。

八、下班前，必須徹底檢查水、電、高壓鍋閥門和窗關(guān)閉情況，以確保供應(yīng)室安全。

一、上班人員必須衣帽整潔，精神飽滿，佩帶上崗證。

二、熱情接待病人，一切為病人著想，盡量滿足病人要求；杜絕生硬語言，不知道、不曉得、不耐煩、不關(guān)我的事等生硬語言不允許出現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員口頭；真正做到“三好一滿意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）。

三、實行“病人無錯”制度，醫(yī)院職工無論任何原因和理由與病人發(fā)生爭吵一次處罰金100元，并寫出書面檢查，不愿作出書面檢查者處罰金200元。

四、上班時間禁止玩游戲、看電視、看電影、織毛衣、做針線活等與工作無關(guān)的事情，發(fā)現(xiàn)一次處罰金50元，第二次加倍，第三次三倍依次累加處罰（職工舉報或辦公室督查，罰金80%獎勵舉報人）。

五、科室自行排班，當(dāng)班人員有事或生病必須提前一天向科室負責(zé)人請假（行政班人員提前一天到辦公室請假），違者造成脫班按曠工論處，曠工一天扣發(fā)三天全額工資（罰金80%獎勵代班人員）。職工請事假，每月不得超過三天，超過三天扣日均勞務(wù)提成或日均綜合獎；婚、喪假按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

六、兩天以上事假必須書面申請，注明請假事由、起止日期；病假須出具疾病證明，并提供病歷等相關(guān)資料；以欺騙手段騙假，一經(jīng)查實按曠工處理。

七、醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行交接班制度，查房制度，危重、疑難病人會診制度；堅決杜絕病人無醫(yī)生看望、提著輸液瓶四處找人的現(xiàn)象，違者造成醫(yī)療事故責(zé)任自負；病人或家屬舉報一經(jīng)查實，當(dāng)班人員處罰金100元。

八、醫(yī)生每周至少到藥房巡視一次，藥房人員必須積極配合，熟悉藥品尤其是新藥品規(guī)格劑型，杜絕處方藥品規(guī)格劑型寫錯，否則合醫(yī)辦審減金額由開方醫(yī)生承但。

九、藥房每次進藥后將新劑型及新藥品規(guī)格、含量、用途書面告知當(dāng)班醫(yī)生，當(dāng)班醫(yī)生及時將信息張貼在診斷室醒目處（至少保存一周），并報告醫(yī)療組長，通過交接班轉(zhuǎn)告所有醫(yī)生。

十、藥房應(yīng)將有效期在半年內(nèi)的藥品書面告知醫(yī)生，內(nèi)容包括藥品名稱、數(shù)量、規(guī)格，以便及時處理，否則造成損失由藥房負責(zé)。

十一、公衛(wèi)、防疫、婦保、衛(wèi)監(jiān)工作接受上級相關(guān)部門檢查、督導(dǎo)、考核，考核不合格或考評60分以下（不含60分），從工資中扣除季度、半年或全年綜合獎，不參加半年或全年績效考核。連續(xù)兩次不合格或不及格待崗學(xué)習(xí)三個月，待崗期間發(fā)基本生活費（崗位工資80%），待崗學(xué)習(xí)期滿由本人寫出崗位申請，經(jīng)院務(wù)會研究決定上崗。

十二、私自收費：實行獎勵舉報制。私自收費一經(jīng)查實，處收費金額100倍的罰款，罰金80%獎勵舉報人。

十三、實行24小時電話暢通制：1小時內(nèi)電話不通扣當(dāng)月電話費60元（聘用人員同等），1—3小時扣100元，超過3小時記曠工一天，扣發(fā)三天全額工資。

十四、遲到、早退、中途脫崗：超過10分鐘按曠工半天處理，造成醫(yī)療事故責(zé)任自負（病人、職工舉報或辦公室督查，罰金80%獎勵舉報人）。

十五、團結(jié)協(xié)作：同事之間互相尊重、互相關(guān)心、互相幫助、互相愛護、互相理解，絕不允許互相刁難、互相扯皮、互相抵毀，甚至口出臟話、粗話、吵架、打架，堅決杜絕不利于團結(jié)的語言和行為；多干工作，少議論別人。

十六、以上罰金作食堂生活補助。

十七、設(shè)立監(jiān)督舉報電話并上墻公布。

舉報電話：

十八、本制度20xx年9月28日經(jīng)全院職工會討論通過（試行），20xx年1月8日全院職工會修正執(zhí)行。

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