兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)(通用16篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-12-13 07:53:09
兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)(通用16篇)
時(shí)間:2023-12-13 07:53:09     小編:FS文字使者

總結(jié)是對過去一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷和成果做出概括和總結(jié)的過程。寫總結(jié)時(shí)可以參考一些相關(guān)的模板和經(jīng)驗(yàn),但要注意自己的實(shí)際情況,量力而行。這里有一些經(jīng)典的總結(jié)范文,希望能給大家提供一些啟示和借鑒。

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇一

一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,在其他科室的支持下,兒二科全體醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力,以“技術(shù)與服務(wù)提升年”活動(dòng)為契機(jī),進(jìn)一步提高服務(wù)能力和水平,認(rèn)真履行行風(fēng)建設(shè)服務(wù)承諾,加強(qiáng)科室管理,提高業(yè)務(wù)水平,增強(qiáng)服務(wù)意識,改善醫(yī)患關(guān)系。注意防范醫(yī)療事故,醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)患糾紛的發(fā)生,較好的完成了年度各項(xiàng)工作任務(wù)及工作指標(biāo),現(xiàn)總結(jié)如下:

一、目標(biāo)任務(wù)完成情況:

全年的業(yè)務(wù)收入達(dá)到240余萬元,比去年同期增長了47%;人均節(jié)余103萬元,比去年同期增長98%,住院病人達(dá)2663人次,比去年同期增長28%,門診人數(shù)達(dá)16165人次,比去年同期有所下降,危重病人搶救成功率100%,全年無一死亡病例,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。在完成本科室工作的同時(shí),還承擔(dān)了手足口病的會診,搶救任務(wù)。在去年五月份手足口病爆發(fā)流行時(shí),在醫(yī)院統(tǒng)一安排下,從我科抽調(diào)我和×××2人與感染性疾病科2人為骨干組建感染二科,專門診治手足口病,出色完成了工作任務(wù)。同時(shí),我科科內(nèi)大夫只剩下4人,在人員最緊張的情況下,大家任勞任怨,加班加點(diǎn),靠在病房,盡職盡責(zé),保障了醫(yī)療安全,保證無醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。

二、科室管理方面:

眾所周知,兒科存在病人多,流量大及兒科疾病變化快的特點(diǎn),并且當(dāng)今多為獨(dú)生子女,家屬對治療期望值高,兒科病人護(hù)理難度相對成人大。使得兒科成為醫(yī)患糾紛的高發(fā)區(qū)。因此,我們著重從科室管理,提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)等方面下手,加強(qiáng)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識,落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,并監(jiān)督實(shí)施,同時(shí)針對兒科患兒不會表達(dá),病情變化快的特點(diǎn),組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)兒科急危重的診斷與搶救,及患兒病情變化的觀察。提高了醫(yī)護(hù)人員,尤其是年輕醫(yī)護(hù)人員工作能力。通過觀察發(fā)現(xiàn)在上午8點(diǎn)到10點(diǎn)為兒科病房最忙,最亂、同時(shí)也是醫(yī)患糾紛最容易發(fā)生的時(shí)間,針對這各情況,我科討論決定,派一名護(hù)士專門負(fù)責(zé)巡視病房,解決病人的需求,不能解決時(shí)直接找科主作或護(hù)土長協(xié)調(diào)解決。其職能相當(dāng)于銀行大堂經(jīng)理。通過這一措施,有效減少了病房亂,家屬鬧的現(xiàn)象,從而減少了醫(yī)患糾紛。

三、行風(fēng)建設(shè)方面:

合理的治療方案,杜絕過度診療行為。一年來,我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,牢固樹立為人民健康的宗旨,全心全意為病人著想,及時(shí)為病人排憂解難。在去年8月份,一位云南人員在我市打工僅一個(gè)月,其孩子患病在我科住院治療,后家屬打算回當(dāng)?shù)乩^續(xù)治療,但是回家費(fèi)用已經(jīng)沒有了,在×××主任的提議下,我科捐款1400元送給病人,使其能順利返回云南老家,后家長多次通過短信表達(dá)了感激之情。就這樣,我們時(shí)刻牢記病人事情無小事,從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,關(guān)心愛護(hù)體貼每位患兒,把他們的的冷暖,每一聲咳嗽、每一聲哭鬧、每一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作都時(shí)刻記在心上,全他們在我遼享受到更多的人性化服務(wù),有一種如家的溫馨的感覺。

總之,一年來在我們?nèi)漆t(yī)護(hù)人員的共同努力下,除特殊因素致門診工作量下降外,其他各項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo),在全年的工作中沒出任何差錯(cuò)及大的糾紛,順利完成各項(xiàng)工作任務(wù)。在去年全院感染知識競賽中,我科獲得團(tuán)體第一,一項(xiàng)個(gè)人第一,一項(xiàng)個(gè)人第三的好成績。不足之處是醫(yī)患糾紛還時(shí)有發(fā)生,科室管理水平仍有待提高,專科影響力也有待提高,新技術(shù),新項(xiàng)目沒能很好的開展,在以后工作中會發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),克服不足,更加努力以“一切為了病人,為了一切病人,為了病人一切”為宗旨,從新做起,從我做起,以更高的熱情投入到工作中,為我院的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇二

1、修訂《20xxxx護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》書籍,每科室發(fā)放一本。

2、成立院科二級護(hù)理質(zhì)量管理小組,明確職責(zé)。每月1次護(hù)理質(zhì)量大檢查1次共12次,進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量大檢查4次,如全院急救藥械檢查、全院護(hù)理單元內(nèi)務(wù)檢查、護(hù)士長工作質(zhì)量檢查、科內(nèi)質(zhì)控小組工作實(shí)施記錄等;檢查通報(bào)利用ppt形式,部分存在的質(zhì)量缺陷或經(jīng)驗(yàn)推廣用真實(shí)照片回放。

3、完成全院護(hù)理人員20xx年度不良事件成因分析報(bào)告。

4、成立??瀑|(zhì)量小組:靜療小組、壓瘡小組,不定期進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)量檢查與疑難會診。

3、護(hù)士長參與總值班,完成晚夜班查房每周2-3次,及時(shí)有效指導(dǎo)護(hù)士工作。

4、護(hù)理部深入病房,督導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量。

5、每月一次護(hù)士長例會,護(hù)理質(zhì)量ppt匯報(bào),結(jié)合本月護(hù)理不良事件,進(jìn)行根本原因分析,有效運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)圖表進(jìn)行總結(jié)。

7、需改進(jìn)的條目:逐步完善??瀑|(zhì)量小組工作,實(shí)現(xiàn)常態(tài)化;完善護(hù)士長工作考核指標(biāo);可行的.績效管理促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量;召開全院護(hù)理質(zhì)量通報(bào)會議每年2次。

1、院外培訓(xùn):

1)護(hù)理部及護(hù)士長外出培訓(xùn)20余人次。

2)??谱o(hù)士培訓(xùn)6人、進(jìn)修10人:急診、呼吸??啤⑹中g(shù)室、腫瘤專科、picc、血透??谱o(hù)士培訓(xùn)各1人;新生兒科護(hù)理進(jìn)修2人、手術(shù)室2人、神內(nèi)1人、內(nèi)分泌1人、心血管內(nèi)科1人、腫瘤外科1人、支纖鏡呼吸icu1人、康復(fù)技術(shù)1人;高壓氧護(hù)士短期培訓(xùn)1人。

2、院內(nèi)培訓(xùn):

1)實(shí)習(xí)生培訓(xùn):完成實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)5天(3天理論+2天技能訓(xùn)練);完成實(shí)習(xí)生每月講課及實(shí)習(xí)生會議各7次,批閱實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)筆記280余份;發(fā)放帶教評價(jià)問卷280余份,收集合理建議10余條。評選優(yōu)秀帶教老師5名,優(yōu)秀帶教科室3個(gè)。

2)新護(hù)士培訓(xùn):完成崗前培訓(xùn)1期17余人。

3)全院護(hù)理業(yè)務(wù)講座:完成全院護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)10次,內(nèi)容包括靜療規(guī)范、壓瘡護(hù)理、留置針應(yīng)用、picc和cvc維護(hù)、深靜脈血栓形成預(yù)防護(hù)理等。

4)學(xué)習(xí)匯報(bào):護(hù)士長外出學(xué)習(xí)匯報(bào)4次;護(hù)士專科培訓(xùn)、進(jìn)修全院匯報(bào)5次。

5)技能訓(xùn)練:1至5月科室內(nèi)完成急救模擬演練,護(hù)理部6月份完成并考核技能訓(xùn)練,共7個(gè)項(xiàng)目,全年抽考護(hù)士280余人次。

3、各科室按時(shí)“每周一題”學(xué)習(xí),護(hù)理部及時(shí)督促完成與掌握情況。

4、需改進(jìn)的條目:完善護(hù)士外出培訓(xùn)總結(jié)匯報(bào)要求;完成帶教老師統(tǒng)一培訓(xùn)2次;修訂護(hù)理用書(疾病常規(guī)、工作流程、健康教育資料、??茟?yīng)急預(yù)案-如,血液透析);落實(shí)院級護(hù)理業(yè)務(wù)查房;繼續(xù)完善護(hù)理急救技能模擬演練、新技術(shù)新項(xiàng)目臨床應(yīng)用與管理制度。

1、健全不良事件管理制度,上報(bào)護(hù)理不良事件共41起,逐例進(jìn)行根本原因分析,制定改進(jìn)措施,督促整改落實(shí)。

2、繼續(xù)完善急救藥械、藥品管理,采用護(hù)士金點(diǎn)子,全院統(tǒng)一格式、標(biāo)示,包括抽屜物品的擺放模式。全院學(xué)習(xí)高危藥品分級管理策略及推薦目錄,加強(qiáng)高危藥品管理與分類放置;建立近3月失效期藥品清單;建立新藥使用流程,杜絕新藥應(yīng)用不良事件;各科室建立藥品說明書夾,供護(hù)士翻閱學(xué)習(xí)。

3、協(xié)助質(zhì)控科命題,完成核心制度、靜療規(guī)范全院考核與搶答賽,規(guī)范單線班醫(yī)囑處理核對流程,建立登記本明確責(zé)任,進(jìn)行質(zhì)量考核。

4、完善交接班制度,修改統(tǒng)一交接班時(shí)段,護(hù)士長參與早晚兩班交接,保證交接班工作質(zhì)量。

5、完善各科室儀器設(shè)備使用流程,工作中存在的設(shè)備問題,及時(shí)與設(shè)備科溝通,保證使用的安全性。

6、全院普及留置針使用知識,減少一次性鋼針使用;引進(jìn)精密輸液器、避光精密輸液器、非pvc輸液器使用,減少輸液并發(fā)癥。

7、完成全院護(hù)理會診4次。

8、需改進(jìn)的條目:組織危重病人搶救等應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)演練;建立新入護(hù)士輪科培訓(xùn)方案,完善護(hù)理會診程序;進(jìn)一步規(guī)范督導(dǎo)新藥應(yīng)用流程。

1、全面開展醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室。

2、完善護(hù)理服務(wù)滿意度問卷,共發(fā)放并收回600份,每月發(fā)放、分析、總結(jié)、通報(bào),在護(hù)士長會議上點(diǎn)名表揚(yáng)“滿意護(hù)士”100余人次。

3、各病區(qū)根據(jù)科內(nèi)實(shí)際情況制定并發(fā)放病人滿意度調(diào)查問卷,出院病人隨訪達(dá)到30%,表現(xiàn)優(yōu)秀的科室有3、8、10病室。

4、采納護(hù)士“金點(diǎn)子”兩項(xiàng),規(guī)范了急救抽屜、治療車液瓶、治療室液瓶擺放。

5、需要改進(jìn)的條目:明確創(chuàng)優(yōu)方案與實(shí)施細(xì)則;更新創(chuàng)優(yōu)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各部門職責(zé);制定護(hù)理激勵(lì)措施,評選滿意護(hù)士;與科室簽訂優(yōu)質(zhì)服務(wù)責(zé)任狀;召開院級優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題會議。

1、積極配合體檢中心,調(diào)配護(hù)士完成大型體檢2次,小型體檢多次。

2、積極配合臨床醫(yī)學(xué)系完成20xxxx級康復(fù)1班《言語治療技術(shù)》課程。

3、配合人事科,完成護(hù)士招聘、護(hù)士考核等工作。

4、完成衛(wèi)生院考編護(hù)士技能培訓(xùn)2人次,成績均優(yōu)異。

5、接收實(shí)習(xí)護(hù)士45人,按時(shí)完成培訓(xùn)考核、工作生活思想指導(dǎo),及時(shí)與學(xué)校招生就業(yè)處溝通協(xié)調(diào)。

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇三

護(hù)理臨床教學(xué)年度工作總結(jié)在臨床帶教過程中,貫徹理論與實(shí)際統(tǒng)一的原則,我科不僅注重培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手能力、鼓勵(lì)發(fā)揮護(hù)生工作積極主動(dòng)性,還有的放矢開展帶教培訓(xùn)計(jì)劃、培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維,保證護(hù)生們順利安全的進(jìn)行實(shí)習(xí),使護(hù)生在我科高質(zhì)量完成實(shí)習(xí),并且在全體帶教老師與其他護(hù)士的共同努力下,帶教工作取得了一定的成績與進(jìn)步。回顧本年度帶教工作,我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進(jìn)。

1、監(jiān)督力度不夠,帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)臨床帶教制度不夠完善,監(jiān)督措施不得力。

例如個(gè)別老師帶教意識淡漠,缺乏責(zé)任感,片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān),害怕護(hù)生出了問題要老師負(fù)責(zé)。個(gè)別不重視帶教工作,只讓學(xué)生跑腿干雜活,不教予知識;而有的帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)后期,認(rèn)為護(hù)生有了一定的操作能力,就放手讓其獨(dú)立操作,不再親自監(jiān)督指導(dǎo),從而增加了差錯(cuò)發(fā)生率,為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。

2、帶教老師經(jīng)驗(yàn)缺乏:

由于實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教老師之間存在年齡差距,導(dǎo)致帶教老師不懂得年輕護(hù)生的心理狀況,此外,由于對教育心理學(xué)了解不夠,其教學(xué)方法、方式死板,很難激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足:

臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現(xiàn)在:如上班時(shí)和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機(jī),夜班睡覺,把護(hù)生當(dāng)勞動(dòng)力,使喚他們做這做那,自己卻坐著不動(dòng)等等。

4、護(hù)生操作技術(shù)生硬,工作責(zé)任心較差:

5、護(hù)生理論知識薄弱:

實(shí)習(xí)是護(hù)生過渡為稱職護(hù)生的必須階段,在實(shí)習(xí)過程中不能很好的運(yùn)用理論知識,思維還處于在學(xué)校時(shí)期的幼稚期,獨(dú)立思考能力及觀察力還有待提高。

6、護(hù)生的`法律意識薄弱:

護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),對醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問題知之甚少,有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯(cuò)有帶教老師頂著與己無關(guān),對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作,說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護(hù)生過于自信,尤其是在實(shí)習(xí)后期,會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象,以致造成護(hù)理差錯(cuò),引起醫(yī)療糾紛。

1、增強(qiáng)帶教意識與責(zé)任心,加強(qiáng)對帶教工作的組織與管理,實(shí)行一對一的帶教。

帶教老師必須嚴(yán)格示教,堅(jiān)持一帶一,放手不放眼,在臨床護(hù)理教學(xué)中能突出重點(diǎn),講清難點(diǎn),并能將護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)傳授給護(hù)生,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛護(hù)教育學(xué)生,使護(hù)生在獲取知識的同時(shí)得到愛護(hù)、尊重和理解。采取多種帶教方法,理論與實(shí)踐緊密結(jié)合多年來,我們堅(jiān)持了以實(shí)踐為中心的方針,帶教中注重提問式為主,灌輸式為輔;示范性為主,理論為輔,帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問、手做上下功夫,提高學(xué)生的認(rèn)識能力、觀察能力。

2、不斷完善自身的教學(xué)素養(yǎng):

臨床帶教老師應(yīng)積極參加各種帶教培訓(xùn),學(xué)會主動(dòng)摸索、改進(jìn)教學(xué)方法。要抓住護(hù)生的心理特點(diǎn)和心理狀態(tài),因人施教,靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結(jié)合,使護(hù)生不僅知其然,還要知其所以然。同時(shí)注意把多種教學(xué)方法相結(jié)合,多為護(hù)生創(chuàng)造合適的臨床操作機(jī)會。要及時(shí)準(zhǔn)確回答他們的問題,采用激勵(lì)式教學(xué)法,多鼓勵(lì)少批評。要設(shè)法提高他們的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動(dòng)他們的積極性,以達(dá)到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。

3、師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習(xí)的關(guān)系。

我科改變傳統(tǒng)的“護(hù)生是護(hù)士的附屬品”的觀念,從護(hù)生入科開始,科室便通過護(hù)生基本情況和個(gè)性特點(diǎn),針對每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)與長處,鼓勵(lì)護(hù)生展現(xiàn)個(gè)人的優(yōu)勢與長處,讓其在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)得到充分發(fā)揮。并調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性,鼓勵(lì)經(jīng)常向老師提問,在解答問題的過程中,互相學(xué)習(xí),一起進(jìn)步。且關(guān)心護(hù)生的生活狀況及心理狀態(tài),分享其實(shí)習(xí)過程中的喜怒哀樂,讓護(hù)生感覺既是老師又是朋友。

4、重視護(hù)理教學(xué)查房、鼓勵(lì)護(hù)生積極參與。

5、提高護(hù)生工作條理性及動(dòng)手能力。

首先,讓其在實(shí)習(xí)前階段制定實(shí)習(xí)計(jì)劃,有目標(biāo)的去學(xué)習(xí),并讓其了解護(hù)士的工作流程,明確每班工作任務(wù),脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法,多動(dòng)腦思考,靈活安排工作任務(wù),提高工作效率及條理性;其次,培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力,這是一個(gè)長期的過程,也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。開始時(shí)作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序,以促進(jìn)記憶和操作,并給予鼓勵(lì)和肯定,使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué),逐步熟悉操作規(guī)程后,再到實(shí)踐中應(yīng)用,做到了熟練,并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進(jìn)行操作,避免從一開始就養(yǎng)成錯(cuò)誤習(xí)慣;再次,培養(yǎng)對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,隨時(shí)指出工作中的不足之處及惡習(xí)。

6、加強(qiáng)帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生法律意識的培養(yǎng)。

組織帶教老師認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識,及時(shí)查找在護(hù)理帶教工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的隱患,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以糾正。帶教過程中始終堅(jiān)持尊重患者,維護(hù)患者的權(quán)利,保護(hù)患者的隱私。組織實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,指導(dǎo)護(hù)生明確自己在臨床工作中的法定職責(zé)范圍,要求嚴(yán)格在帶教老師的指導(dǎo)下對病人實(shí)施護(hù)理,不能獨(dú)立進(jìn)行操作,避免出現(xiàn)糾紛和差錯(cuò)。

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇四

一、在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,完成院內(nèi)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),端正服務(wù)態(tài)度,自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)。杜絕”紅包”,不準(zhǔn)向患兒家屬索要禮品。

三、

工作人員必須按規(guī)定著裝上崗,衣著整潔,儀表端正,佩帶工作人員胸牌。辦公室、護(hù)士站保持整齊、潔凈、衛(wèi)生。不要高聲喧嘩、不準(zhǔn)用電話吹牛聊天。

四、上班不準(zhǔn)遲到、早退、堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守、嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制,盡可能幫病人解決問題,不得推諉敷衍患兒家屬,耐心解釋病情,不得和患兒家屬爭執(zhí)、吵架。

五、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,接待患兒及家屬要熱情、禮貌,語言文明,解答耐心,讓家屬感受到將患兒交給我們診治安心、放心。首診護(hù)士向新入院患兒家屬詳細(xì)介紹病房探訪制度、出入院制度,接診醫(yī)生要詳細(xì)交代疾病的診治措施、可能的并發(fā)癥及預(yù)后,并簽署知情同意書。

六、嚴(yán)格遵守院內(nèi)的規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)和工作流程。各類人員按照自己的崗位職責(zé),盡職盡責(zé)完成本職工作任務(wù),杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

七、堅(jiān)持醫(yī)療原則,做到因病施治,合理、安全、科學(xué)的用藥,按規(guī)范書寫醫(yī)療文件,字跡清楚,各項(xiàng)內(nèi)容完整,治療過程中若病情有變化注意向家屬交待病情和有關(guān)事項(xiàng),必要時(shí)再次簽署知情同意書。病歷資料妥善保存。

八、對危重病人處理要及時(shí)、敏捷,盡心竭力救治,必要時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo),組織人員全力搶救。疑難病人或3次診斷不明者,應(yīng)及時(shí)邀請會診,以求盡早明確診斷,及時(shí)予以治療。

九、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真細(xì)致,嚴(yán)謹(jǐn)精心施行各項(xiàng)診療操作,要保證質(zhì)量,講究實(shí)效,防止差錯(cuò),杜絕事故,減少并發(fā)癥。密切觀察病人情況變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理和匯報(bào)。

十、每月組織科室人員政治學(xué)習(xí)一次,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次,科主任及護(hù)士長定期抽查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),講奉獻(xiàn)、顧全大局;反對斤斤計(jì)較、比舒服、比金錢、比休息等不良作風(fēng)。多開展批評與自我批評,工作中互相團(tuán)結(jié)協(xié)作,不推諉,如遇危重病人同心協(xié)力配合搶救。

十一、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,除書面報(bào)告外,對重點(diǎn)病人需逐一床旁口頭交班。危重患者將其特殊病情記入交班本及護(hù)理記錄單上。一切用品應(yīng)整理齊備交給下一班。

十三、做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。新生兒科病房管理制度。

一、病房由科主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,各級醫(yī)師及護(hù)士積極協(xié)助。

二、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

三、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周清潔大掃除一次。

四、病房內(nèi)物品和床位要擺放整齊,定點(diǎn)定位存放患兒所需各種醫(yī)護(hù)用品,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得任意搬動(dòng)。

五、醫(yī)務(wù)人員入新生兒病房工作時(shí)必須穿工作服,戴帽子,有呼吸道感染時(shí)要戴口罩。著裝整潔,佩帶胸卡。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

六、對患兒要有愛心,態(tài)度熱情,關(guān)心體貼,對哭鬧的患兒要盡量安撫,使患兒的心理需求得到滿足,不得漠視患兒的存在。

七、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)并指派專人保管病房財(cái)產(chǎn)、物資、設(shè)備,建立帳目,定期清點(diǎn),如有損壞或遺失,應(yīng)及時(shí)查明原因,按有關(guān)規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。庫房應(yīng)保持整潔,注意安全。

八、遵守探視制度,各級醫(yī)師接待患兒家屬,詳細(xì)解答病情,不得以任何理由搪塞家屬。

十、對死亡患兒及時(shí)做好尸體料理,死亡患兒不得停放病房。新生兒科醫(yī)師崗位職責(zé)。

一、科主任職責(zé)。

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù),負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2、制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。

3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對患兒進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。

4、督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。

5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作,運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

6、定時(shí)查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。

7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和科內(nèi)工作的安排,加強(qiáng)病房的管理工作,組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科的技術(shù)指導(dǎo)工作。

8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見,妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。

二、主任醫(yī)師職責(zé)。

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

3、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會議、出診。

4、指導(dǎo)本科下級醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。

5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

6、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。參與二線值班,在人員不足的情況下?lián)沃髦吾t(yī)師職責(zé)。

三、主治醫(yī)師職責(zé)。

1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。

2、每日查房,帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。

3、掌握病情變化,對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。

4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作。

5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項(xiàng)記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。

6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應(yīng)重點(diǎn)巡視、重點(diǎn)檢查和討論。設(shè)法明確診斷,及時(shí)治療,檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時(shí)可請科主任檢查指導(dǎo)。

9.在人員不足的情況下?lián)沃髦吾t(yī)師職責(zé)。

四、總住院醫(yī)師職責(zé)。

1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。

2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故或其它重要問題時(shí),會同主治醫(yī)師及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。

4、負(fù)責(zé)組織科室內(nèi)疑難危重病人的討論、院內(nèi)會診、搶救和治療工作,帶領(lǐng)下級醫(yī)師進(jìn)行晚間查房和巡視工作。

5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的日常管理工作。

6、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論并記錄,做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。

7、負(fù)責(zé)排班及,負(fù)責(zé)上報(bào)醫(yī)生考勤及周六、周日及節(jié)假日加班,安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

8、執(zhí)行24小時(shí)值班,并嚴(yán)格督促檢查交接班工作。

五、住院醫(yī)師職責(zé)。

1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實(shí)行住院醫(yī)師值班,擔(dān)任住院、門急診的值班工作。

2、帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對病員進(jìn)行檢查,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,對危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。

3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應(yīng)于病人入院24小時(shí)內(nèi)完成。及時(shí)檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項(xiàng)記錄,及時(shí)完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。

4、及時(shí)向上級醫(yī)師報(bào)告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。

5、住院醫(yī)師對所管病員全面負(fù)責(zé),在下班前做好交接班工作,對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情的會診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會上要匯報(bào)病歷。

7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并主動(dòng)登記。

8、有危重病人時(shí)不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)事故,要追究責(zé)任。

9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。

10、住院醫(yī)師期間參加本科、普通兒科病房、兒科門診及輔助科室的輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作小結(jié),交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時(shí)參考。

新生兒科三級醫(yī)師查房制度。

一、科主任、主任(副)醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有下級醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加??浦魅尾榉棵恐?—2次,主任(副)醫(yī)師查房每周2—4次,主治醫(yī)師查房每日一次,查房一般在上午進(jìn)行,住院醫(yī)師對所管病人每日至少查房兩次。

二、對危重病人,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化,并及時(shí)處理,必要時(shí)可請主治醫(yī)師、主(副)任醫(yī)師、科主任臨時(shí)檢查處理。

三、查房前醫(yī)護(hù)人員做好準(zhǔn)備工作,如病歷、x光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告、所需用的檢查器械等。查房時(shí)要自上而下逐級嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師報(bào)告簡要病歷和當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。主(副)任醫(yī)師或主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況做好必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。

四、查房內(nèi)容:

1、科主任、主(副)任醫(yī)師查房:要解決疑難病例的診治;審查對新入院、危重病人的診斷、治療計(jì)劃;決定特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理意見;進(jìn)行必要的診治分析和教學(xué)講解。

2、主治醫(yī)師查房:要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取醫(yī)師和護(hù)士的反應(yīng);了解病人病情變化;檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤記錄;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出院轉(zhuǎn)院問題。

3、住院醫(yī)師查房:要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病人,同時(shí)巡視一般病人;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查和治療意見,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,修改、開出醫(yī)囑;檢查病人飲食情況;主動(dòng)征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。

五、按教學(xué)規(guī)定定時(shí)進(jìn)行教學(xué)查房或黃昏巡視,由住院醫(yī)師以上人員查房,實(shí)習(xí)同學(xué)參加,按教學(xué)實(shí)習(xí)要求進(jìn)行。

六、上級醫(yī)師查房意見應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄于病歷中,必要時(shí)上級醫(yī)師應(yīng)審查修改簽字。上級醫(yī)師查房批示應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。

新生兒科疑難、死亡病例討論制度。

一、疑難、危重病例討論。

1、凡遇疑難、危重病例,由科主任或區(qū)長主持召開討論會,有關(guān)人員參加,盡早明確診斷提出治療方案。

2、討論記錄應(yīng)全部或摘要記入《疑難、危重病例討論記錄本》中。

二、死亡病例討論制度。

死亡病歷討論制度是對死亡病例進(jìn)行病情分析,從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的制度,是提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。

1、參加人員。

科主任或其指定人員主持,科室全體醫(yī)師、護(hù)士長及相關(guān)護(hù)士、醫(yī)務(wù)科、主管醫(yī)療的副院長及相關(guān)科室人員或相關(guān)專家參加,必要時(shí)邀請?jiān)和鈱<覅⒓印?/p>

2、討論程序。

討論前經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好準(zhǔn)備工作,如完整的病歷、影像資料,各有關(guān)檢查報(bào)告等。經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病史及診療措施、搶救過程并提出自己的分析意見,參加人對病情、治療措施、死因、可能存在的問題等作出分析。死亡病例討論錄要求本科醫(yī)師填寫,記錄者應(yīng)將發(fā)言人的意見如實(shí)詳細(xì)記錄在《死亡討論記錄本》上及病歷中,主持者應(yīng)歸納總結(jié)并審簽。

3、討論要求。

(1)、在本科死亡的病例由本科室進(jìn)行死亡病例討論。

(2)死亡病例討論應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)完成,特殊情況下及時(shí)討論。進(jìn)行尸檢的病例可在接到尸檢報(bào)告后進(jìn)行。

(3)參加討論人員應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備,從專業(yè)角度出發(fā),實(shí)事求是。重點(diǎn)內(nèi)容為診斷及死亡原因的分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)方面。(4)如存在較大醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛時(shí),可請醫(yī)務(wù)科派人員參加討論,取得初步意見后交院學(xué)術(shù)委員會討論。

新生兒科病房會診制度。

一、凡遇疑難復(fù)雜病例,或有合并癥的病例,要及時(shí)報(bào)告主管上級醫(yī)師或科主任,以及時(shí)組織科內(nèi)的會診討論。

二、凡遇疑難復(fù)雜病例,懷疑病人病情與其它??萍膊∮嘘P(guān),由經(jīng)治醫(yī)師按要求填寫會診單,內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況,申請會診的理由和目的等。由主管上級醫(yī)師或科主任同意、簽字后送到相關(guān)科室。

三、本可病人會診不得離開本科室,除非有特別的理由,須有科主任同意后執(zhí)行。

四、需急會診的病人,會診單上應(yīng)注明“急”和申請會診具體時(shí)間。緊急情況下,可口頭或電話通知。

五、疑難病例或病情危重、復(fù)雜涉及多個(gè)學(xué)科,可申請全院大會診。由主診醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并確定會診時(shí)間、地點(diǎn)、人員等。一般由科主任或其指定的人員主持,醫(yī)務(wù)科及相關(guān)專家參加。會診內(nèi)容應(yīng)在病程錄中記錄。

六、本科一時(shí)難以診治的疑難危重病例或家屬要求外院會診的病例,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,科主任簽字同意后,報(bào)醫(yī)務(wù)科審批登記加蓋公章后由醫(yī)務(wù)科或科室與有關(guān)專家取得聯(lián)系。邀請會診前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患方講明會診方式、人員、時(shí)間、費(fèi)用等,并在醫(yī)患溝通記錄上專門記錄、簽字??浦魅位蚱渲付ㄈ藛T主持會診。會診后需進(jìn)行手術(shù)或特殊治療的,應(yīng)按規(guī)定報(bào)醫(yī)務(wù)科進(jìn)行審批。嚴(yán)禁擅自邀請?jiān)和馊藛T來科室會診。

七、科室醫(yī)師外出會診:科室人員在完成好本職工作的前提下,遇外院病人需我科人員會診者,由申請會診的醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提出書面申請經(jīng)本院醫(yī)務(wù)科同意并登記后外出會診。外出會診人員除對方指定外,應(yīng)由科主任安排,原則上為副主任醫(yī)師以上人員。已發(fā)生醫(yī)療糾紛或有醫(yī)療糾紛苗頭的病人須帶回醫(yī)院進(jìn)一步診治的,須提前向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

八、科內(nèi)、院內(nèi)或院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好會診前準(zhǔn)備工作,詳細(xì)介紹病史和診治經(jīng)過。會診中應(yīng)認(rèn)真聽取意見,詳細(xì)記錄。會診主持人要認(rèn)真總結(jié)會診意見并組織實(shí)施。

一、本科患者處于生命體征不穩(wěn)定的危急狀態(tài)或病情危重,短期內(nèi)有生命危險(xiǎn)時(shí),在場醫(yī)務(wù)人員必須及時(shí)采取積極有效的搶救措施。

二、搶救工作一般由科主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和指揮,特殊情況下由在場的本科最高職稱醫(yī)護(hù)人員組織協(xié)調(diào),由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)生和護(hù)士參加搶救工作。對重大、成批搶救應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo),并根據(jù)情況制定搶救方案。凡涉及法律事務(wù)、傳染病防治及醫(yī)療糾紛的需報(bào)告相關(guān)職能科室。

三、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、值班、交接班制度,保證危重病人的規(guī)范診治。接診、收治危重病人后,首診醫(yī)師應(yīng)注意監(jiān)測其各項(xiàng)生命體征,就地進(jìn)行必要搶救措施,并及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào),嚴(yán)禁在病人生命體征未穩(wěn)定前自行離去。在危重病人的診治過程中,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在交班中及時(shí)報(bào)告,以便使科主任和有關(guān)醫(yī)師及時(shí)了解基本病情,經(jīng)治醫(yī)師嚴(yán)密觀察病情,隨時(shí)巡視病人并將病情變化匯報(bào)上級醫(yī)師,確保病人得到正確有效的處理.值班醫(yī)師應(yīng)注意危重病人的病情變化,根據(jù)情況及時(shí)作出必要處理,必要時(shí),向病人的主診醫(yī)師和科主任匯報(bào),并做好記錄,嚴(yán)禁以各種理由推委病人。

四、為保證搶救工作的順利進(jìn)行,搶救器材及藥品力求齊全、完備,要定人保管、定位放置、定量儲存、定期檢查,用后及時(shí)補(bǔ)充。值班人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器等的性能及使用方法。搶救室物品一般不外借,以保證應(yīng)急使用。

五、所有參加搶救人員必須認(rèn)真細(xì)致、全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,醫(yī)生未到前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病員的病情及時(shí)給氧、吸痰、測量血壓,建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等,并及時(shí)提供有關(guān)的診斷依據(jù)。在危重病人的搶救過程中,要嚴(yán)密觀察病情,記錄要及時(shí)詳細(xì),用藥處置要準(zhǔn)確。

六、及時(shí)做好醫(yī)患溝通工作。對于病?;純海词购炇鸩∥Mㄖ獑?。通知單應(yīng)認(rèn)真填寫,發(fā)放的同時(shí)應(yīng)詳細(xì)向病人家屬通報(bào)病情、預(yù)后及搶救措施,做好溝通工作,爭取患方的理解與合作。

七、做好各種文字記錄工作。按照《病歷書寫規(guī)范》的要求及時(shí)進(jìn)行危重病人的病程記錄,其中應(yīng)有病情變化和相應(yīng)診療措施。搶救時(shí),可按規(guī)定在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫記錄,并做好各種總結(jié)工作。

新生兒科與其他科室的協(xié)作制度。

一、與外科協(xié)作制度。

1、所有新生兒科病人,一旦收入院由新生兒科書寫病歷,確診為外科疾病患兒,請外科醫(yī)師協(xié)助制定診治方案,不需要開會診單,外科醫(yī)生意見由外科醫(yī)生記入病程記錄。懷疑外科疾病患兒可開會診單,請外科醫(yī)生會診,記錄外科醫(yī)生會診意見。

2、新生兒科醫(yī)生參與手術(shù)術(shù)前討論,討論記錄由外科醫(yī)生記錄并存入病歷。

3、外科患兒術(shù)后在新生兒病房由新生兒科醫(yī)生和外科醫(yī)生共同管理,各司其職,共同完成患兒的康復(fù)工作;外科醫(yī)師每天至少一次巡視患兒,并書寫病程記錄。新生兒科醫(yī)生護(hù)士隨時(shí)觀察病情,發(fā)現(xiàn)患兒異常情況及時(shí)與外科醫(yī)生溝通,不得以任何理由推卸責(zé)任,遇到問題不得互相指責(zé)。

4、兩科共同管理的死亡病例,在死亡討論時(shí)須兩科醫(yī)生一起參與,從各自專業(yè)角度出發(fā),實(shí)事求是分析討論,尋找出應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

二、與放射科協(xié)作制度。

1.新生兒呼吸、消化系統(tǒng)疾病多,放射線檢查是新生兒科診斷疾病必要手段之一,與放射科有效的溝通協(xié)作很重要。

2.新生兒科醫(yī)生開具x線申請單,申請單必須規(guī)范,并盡可能詳細(xì)提供病史及體格檢查及參考診斷。復(fù)查患兒須提供前次x線片號。3.對放射科醫(yī)生要有禮貌,盡量配合放射科醫(yī)生工作。以便射科醫(yī)生提高工作效率。

4.病情許可患兒行x線檢查,由專人送到放射科檢查。注意檢查過程中的保暖工作及突發(fā)意外的發(fā)生。

5、需要做消化道造影患兒應(yīng)通知2位家屬協(xié)助檢查,泛影葡胺造影者須做碘過敏試驗(yàn)。

新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)制度。

一、新生兒科二線值班醫(yī)生、急診科有經(jīng)驗(yàn)的值班護(hù)士及值班司機(jī)組成本院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)小組,負(fù)責(zé)各下級醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診工作。

二、各級醫(yī)護(hù)人員接到轉(zhuǎn)診要求時(shí)應(yīng)做好相關(guān)記錄:患兒一般情況,陽性體征和輔助檢查、診斷、治療和目前狀況,前往轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院路徑。然后通知出診醫(yī)生和急診科護(hù)士,由急診科護(hù)士通知司機(jī)。不得以任何原因推諉轉(zhuǎn)診要求。

三、正常情況下接到轉(zhuǎn)診要求后5分鐘內(nèi)出診。若遇轉(zhuǎn)運(yùn)小組外出轉(zhuǎn)運(yùn)未回,通知備班轉(zhuǎn)運(yùn)小組。特殊情況下不能及時(shí)出診,相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)與對方溝通,由對方?jīng)Q定是否堅(jiān)持要求轉(zhuǎn)運(yùn)。

四、急診科和司機(jī)負(fù)責(zé)救護(hù)車每天的安檢工作,保證行車安全和藥品物品及設(shè)備的正常狀態(tài)。

五、出診醫(yī)生到達(dá)轉(zhuǎn)診醫(yī)院后,與當(dāng)?shù)刂蛋噌t(yī)生詳細(xì)床邊交接班,認(rèn)真查體,詳閱病歷及各項(xiàng)檢查指標(biāo),對患兒的病情及途中可能發(fā)生的變化做到心中有數(shù),對病情不穩(wěn)定的患兒進(jìn)行現(xiàn)場搶救,待病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。向家屬交代患兒的病情及途中可能出現(xiàn)的病情變化,甚至死亡,讓家屬有心理準(zhǔn)備,表示理解,同意轉(zhuǎn)運(yùn)并簽署好轉(zhuǎn)運(yùn)同意書方能轉(zhuǎn)運(yùn),避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

六、轉(zhuǎn)運(yùn)全程要沉著冷靜,防止忙中出錯(cuò)。窒息患兒應(yīng)按新生兒復(fù)蘇程序進(jìn)行,如到達(dá)時(shí)已復(fù)蘇,應(yīng)評估患兒,包括生命體征情況,有無休克,酸中毒,是否需要?dú)夤懿骞芎粑С值龋坏腕w溫、休克、酸中毒是導(dǎo)致轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情惡化和死亡的主要因素。轉(zhuǎn)運(yùn)前復(fù)蘇和穩(wěn)定對于患兒安全至關(guān)重要。特殊情況患兒如食道閉鎖、先天性膈疝及腹裂患兒轉(zhuǎn)運(yùn)中的處理應(yīng)參照本科《新生兒診療常規(guī)》中有關(guān)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)制度方面的內(nèi)容。

接好監(jiān)護(hù)儀,監(jiān)測生命體征和血氧飽和度;接好推注泵,控制好輸液速度;注意處理轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)的意外情況如:氣管插管脫出、堵管、氣胸,病情惡化等。

八、轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院后再次評估患兒情況。與新生兒科接診醫(yī)生做好病情交班工作。

新生兒科值班、交接班制度。

一、科室安排。

一、二線班,節(jié)假日超過2天以上,應(yīng)安排三線班。一線班由住院以上醫(yī)師擔(dān)任,二線班由主治以上醫(yī)師擔(dān)任,三線班由副主任以上醫(yī)師擔(dān)任。

二、值班醫(yī)師應(yīng)提前10分鐘接班,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,值班時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位,嚴(yán)禁脫崗、竄崗。值班醫(yī)師若有急事(會診、出診、其他病區(qū)查房)需暫時(shí)離開,須向值班護(hù)士說明去向。

三、一線值班醫(yī)生必須認(rèn)真做好床邊交班并書寫交接班記錄,巡視整個(gè)病房,處理好重點(diǎn)病人并書寫病程記錄。新病人必須第一時(shí)間處理。隨到隨叫處理產(chǎn)房、手術(shù)室及愛嬰?yún)^(qū)的各種新生兒問題。遇有疑難問題及危重?fù)尵葧r(shí)應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師協(xié)助處理。二線值班醫(yī)生帶領(lǐng)一線值班醫(yī)生提前10分鐘交接班,巡視整個(gè)病房,對重點(diǎn)病人提出處理意見并指導(dǎo)下級醫(yī)生實(shí)施;協(xié)同一線值班醫(yī)生收治新入院病人;負(fù)責(zé)vip夜查房和待產(chǎn)工作;及時(shí)處理下級醫(yī)生提出的各種疑難問題,悉心指導(dǎo);負(fù)責(zé)新生兒轉(zhuǎn)診工作。

四、值班醫(yī)師應(yīng)常規(guī)巡查重點(diǎn)病人,及時(shí)了解病員的病情變化,夜間必須在值班室留宿休息。

五、值班醫(yī)師應(yīng)有重點(diǎn)的將病員情況記錄于交班本上,記錄時(shí)應(yīng)記錄床號、姓名、診斷、病情和應(yīng)當(dāng)注意的問題,必要時(shí)應(yīng)床旁口頭交、接班。接班后的值班醫(yī)師在全面了解病員情況的基礎(chǔ)上,對前一班醫(yī)師交待的醫(yī)療任務(wù)應(yīng)逐項(xiàng)完成,并將病情變化和完成的診療操作記錄于病程錄中和交班本上。一線夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會上對觀察病人做重點(diǎn)交班,危重病人應(yīng)床前交接班,二線值班醫(yī)生補(bǔ)充交班。

六、值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大搶救,應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),必要時(shí)應(yīng)向醫(yī)務(wù)科和分管院長匯報(bào),積極組織搶救和診治。

新生兒科病案內(nèi)涵質(zhì)量要求。

一、病案首頁。

根據(jù)《湖南省病歷書寫與管理規(guī)范》要求進(jìn)行填寫。各級醫(yī)生對病案的審閱簽名應(yīng)在患者出院時(shí)一并完成,科主任在三天內(nèi)檢查病歷時(shí)完成簽名,科主任外出時(shí)由科主任制定副主任醫(yī)師及以上職稱人員代理簽名。

二、入院記錄。

新來院工作的臨床住院醫(yī)生,在輪轉(zhuǎn)期間完成規(guī)定的大病案的書寫,經(jīng)考核合格后方能書寫入院錄。實(shí)習(xí)醫(yī)生不得書寫入院錄。進(jìn)修醫(yī)生必須經(jīng)本科室考核審定后方可書寫入院錄,且本院上級醫(yī)生必須認(rèn)真審閱。大病歷或入院錄的體格檢查中必須包含有單獨(dú)立項(xiàng)的專科情況具體內(nèi)容,否則視為不合格病案。輔助檢查必須注明檢查醫(yī)院、時(shí)間、結(jié)果。外院的病理、x線片等報(bào)告,若來自二級以下醫(yī)院,則需本院相關(guān)科室會診,并出具會診報(bào)告,在病案中留存;若來自三級醫(yī)院,則需將報(bào)告(復(fù)印件)留存在病案中,若檢查時(shí)間超過2周,不能作為入院診斷的依據(jù),而只能作為參考,需在本院復(fù)查。

三、病程記錄。

首次病錄、術(shù)后首次病程錄必須由本院醫(yī)師書寫。本院各級診治醫(yī)生,應(yīng)及時(shí)對進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生(含下級醫(yī)生)書寫的病程錄作必要的修改和補(bǔ)充,并按要求簽署全名。除此以外,自己還要認(rèn)真書寫病程錄。要求每三次病程記錄中,必須有一次本院醫(yī)生所寫的病程記錄。出院前的最后一次病程記錄,必須對病人住院全過程進(jìn)行小結(jié),包括入院時(shí)的簡要病情、主要檢查及診治過程、治療結(jié)果、出院診斷及出院后需要特別注意的方面。

四、疑難危重病例討論。

入院一周診斷不明、療效不明顯、重危病人持續(xù)搶救兩天以上,主診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)匯報(bào)科主任,組織科內(nèi)病案討論,院醫(yī)務(wù)科及相關(guān)專家參加,必要時(shí)可邀請其他科人員參加。疑難危重病例討論記錄內(nèi)容應(yīng)包括討論的時(shí)間,地點(diǎn),主持人及其他參加人員的姓名、職稱(職務(wù)),記錄人姓名及各位醫(yī)生的發(fā)言內(nèi)容等。記錄者簽名,主持人總結(jié)并審簽。

五、申請會診記錄。

申請會診必須規(guī)范填寫申請單,主要內(nèi)容應(yīng)包括簡明扼要的病史,體格檢查,輔助檢查結(jié)果,請求會診的目的,急會診必須注明請求會診時(shí)間(具體到時(shí)分)。院外會診申請單,需經(jīng)科主任審簽,請被邀請醫(yī)師需在會診單上簽署會診意見,病程記錄應(yīng)反映會診醫(yī)師的討論、分析及指導(dǎo)意見。

六、出院記錄。

一式兩份,內(nèi)容一致。各項(xiàng)內(nèi)容按要求詳細(xì)填寫,尤其是住院期間治療經(jīng)過、重要的輔助檢查結(jié)果及出院時(shí)病人的全身狀況等。若為進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師所寫,本院診治醫(yī)師必須認(rèn)真審閱并簽全名,以示負(fù)責(zé)。

九、死亡討論記錄。

患者死亡后討論在一周內(nèi)完成,特殊情況及時(shí)完成。進(jìn)行尸檢的病例可在接到尸檢報(bào)告后進(jìn)行。科主任或副主任醫(yī)師以上人員主持。討論記錄要求本科醫(yī)師書寫,記錄者簽名,主持人要總結(jié)并審簽,重點(diǎn)內(nèi)容為診斷及死亡原因的分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)方面,同時(shí)要在死亡討論記錄本上詳細(xì)記錄,各級醫(yī)師發(fā)言均要記錄完整。

新生兒科安全管理制度。

一、科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)每月對科室所屬各病房或?qū)I(yè)組的醫(yī)療工作進(jìn)行督查,制定科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案,包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案并完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查;落實(shí)本科室的工作職責(zé);負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。并在醫(yī)院規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成科室質(zhì)控自查報(bào)告,上報(bào)質(zhì)控科。

二、對確診困難或療效不佳的病例要進(jìn)行疑難病例討論。

三、各科室值班醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班本,并和接班醫(yī)生做好危重病人的床前交接班工作。

四、新生兒科實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)格執(zhí)行新生兒可探訪制度,禁止非本科室人員任意進(jìn)出,各班安排專職人員負(fù)責(zé)檢查各通道門鎖是否處于正常狀態(tài),防止嬰兒失竊情況的發(fā)生。

五、對急危重患者、120救護(hù)車急救轉(zhuǎn)運(yùn)來的的患者,可采取先診治、搶救后繳費(fèi)的原則。全力搶救病人的生命。

新生兒科差錯(cuò)事故防范處理制度。

一、科室有專人登記發(fā)生缺陷、事故經(jīng)過、原因及后果,務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確并及時(shí)組織討論總結(jié)。

二、凡發(fā)生醫(yī)療缺陷、事故或可能是醫(yī)療缺陷、事故的事件,當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告??剖邑?fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。以便立即組織搶救。并報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。對重大事故,應(yīng)做好善后工作。

三、當(dāng)事人及科室要認(rèn)真記錄事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過,應(yīng)主動(dòng)填寫缺陷或醫(yī)療事故登記本。

四、缺陷、事故發(fā)生后,如不及時(shí)(當(dāng)即)匯報(bào),或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

五、發(fā)生缺陷或事故后,要妥善保管好相關(guān)藥品的藥瓶、輸液袋、輸血袋及診治所用物品和有關(guān)病案及資料,不得隱藏、銷毀和丟失。

六、情況沒檢查清楚前,科室人員不得隨意向其家屬及單位做解釋。嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。

七、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,積極采取措施,有效防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。

新生兒科感染管理小組職責(zé)。

一、在醫(yī)院感染科指導(dǎo)下開展本科室有關(guān)醫(yī)院感染的監(jiān)控和管理工作,并制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。

二、針對本科室具體情況采取監(jiān)控措施,預(yù)防院內(nèi)感染。

三、對本科室已感染或可疑病例以及引起感染的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,對爆發(fā)、流行病例立即報(bào)告,并采取有效措施。

四、對本科散發(fā)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行登記,報(bào)感染科。

五、對法定傳染病人按傳染病防治法妥善安置,控制傳染擴(kuò)散,并登記逐級上報(bào)。

六、合理使用抗生素,防止濫用。

七、有計(jì)劃地組織本科室職工(衛(wèi)生員)學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的知識,提供技術(shù)咨詢,降低醫(yī)院感染率。

新生兒科急救藥品管理制度。

一、根據(jù)新生兒科病房的特點(diǎn),搶救室應(yīng)備齊常用的搶救藥品,還應(yīng)根據(jù)新生兒科危重病種備齊新生兒科急救藥品和常用藥品,保存一定數(shù)量基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。

二、根據(jù)藥品種類與性質(zhì),如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒等分別放置,或按字母順序編號定位存放,每日檢查,保證隨時(shí)取用。應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。

三、定期清點(diǎn)、檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符,標(biāo)簽?zāi):蚪?jīng)涂改者,不得使用。

四、凡搶救藥品,必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放、加鎖,并保持一定基數(shù),編號排列,定位存放,不準(zhǔn)任意挪用或外借,每日檢查核對,班班交接,做到帳物相符,保證隨時(shí)應(yīng)用。

五、搶救藥品使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。

新生兒科培訓(xùn)制度。

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,提高臨床醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì),對科室人員的三基三嚴(yán)培訓(xùn)及專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)要常抓不懈,嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法,有計(jì)劃安排科室醫(yī)(護(hù))師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議,以提高學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣新技術(shù),以提高新生兒科的醫(yī)療質(zhì)量。

一、目的使醫(yī)護(hù)人員牢固掌握基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技能及??评碚撝R,培養(yǎng)嚴(yán)格作風(fēng)、嚴(yán)密組織和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的工作作風(fēng)。

二、培訓(xùn)內(nèi)容。

1、湖南省《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練指南》新生兒科部分。

2、本科臨床診療規(guī)范。

3、急診搶救基本技能。

5、衛(wèi)生部、廳、局及本院規(guī)定的法律、法規(guī)、制度、規(guī)范。

三、培訓(xùn)方法。

1、所有臨床醫(yī)護(hù)人員每人一冊《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練指南》??剖叶ㄆ诮M織相關(guān)人員學(xué)習(xí)本科室臨床診療規(guī)范。

2、組織科內(nèi)臨床理論、急診搶救基本技能及基本操作訓(xùn)練。

3、對新分配入院臨床工作人員,參加科教處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部組織集中“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。

4、參加醫(yī)務(wù)處組織的病歷書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通以及急救醫(yī)學(xué)操作培訓(xùn)。

一、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

1、醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷提高政治和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。除參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,每周三為科內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間,每位醫(yī)師輪流作為主講人,積極參與,認(rèn)真準(zhǔn)備。所有醫(yī)生必須準(zhǔn)時(shí)出席,原則上不許請假,有事須向科主任說明。參加院部組織的考試及科室進(jìn)行的考核,并做好考勤和學(xué)習(xí)記錄。

2、每年年初要根據(jù)實(shí)際情況,制定本科各級醫(yī)護(hù)人員年度學(xué)習(xí)計(jì)劃。根據(jù)計(jì)劃有針對性地安排學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、培訓(xùn)考核等。

3、青年醫(yī)、護(hù)師(士)及新畢業(yè)的護(hù)師(士)要加強(qiáng)理論和操作的學(xué)習(xí),加強(qiáng)基礎(chǔ)操作技能的訓(xùn)練。新畢業(yè)的醫(yī)、護(hù)師(士)三年內(nèi)要在科內(nèi)各工作崗位上進(jìn)行輪換,以便全面了解和掌握本科的工作。

4、主治醫(yī)師、主管護(hù)師應(yīng)加強(qiáng)高層次專業(yè)理論的學(xué)習(xí),主任及主任護(hù)師要不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)理論和先進(jìn)技術(shù),結(jié)合實(shí)際,開展新技術(shù)新項(xiàng)目的研究工作。

5、在科教科及護(hù)理部統(tǒng)一計(jì)劃下,各級醫(yī)師及護(hù)師要定期舉行不同層次的業(yè)務(wù)技術(shù)講座如查房等。

二、考核、考試。

1、制定考核辦法,對科室醫(yī)護(hù)人員實(shí)行定期考核。

2、考試、考核不合格人員不得單獨(dú)從事臨床工作,經(jīng)再培訓(xùn)考試、考核合格后方重新進(jìn)入臨床工作。

4、對于考試、考核成績優(yōu)秀者,給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

新生兒科質(zhì)量檢查制度。

一、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,醫(yī)療工作實(shí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。按照新生兒科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備各級各類工作人員、設(shè)備及設(shè)施和藥品,建立健全新生兒科工作制度、人員職責(zé)以及各種登記及搶救程序。

二、成立新生兒科質(zhì)量管理小組:

人員組成:由科主任、副主任、護(hù)士長組成。

工作內(nèi)容:每月定期開科室質(zhì)量分析會一次,督察科室的工作質(zhì)量。

1、自查規(guī)章制度的執(zhí)行情況、登記工作手冊和相應(yīng)的記錄本。

2、本科運(yùn)行病歷情況和其它科歸檔病歷情況:填病歷評分表,復(fù)核質(zhì)控員檢查的病歷,按評分高低列出順序。(質(zhì)控員已完成。運(yùn)行病歷5份以上,其他科室歸檔病歷5份)。

3、門診處方檢查情況:門診質(zhì)控員檢查處方情況。根據(jù)醫(yī)務(wù)科設(shè)計(jì)的評分標(biāo)準(zhǔn)打分)。

三、嚴(yán)格執(zhí)行新生兒科工作人員技術(shù)準(zhǔn)入制度,新生兒科人員必須取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》后才能獨(dú)立值班。

四、加強(qiáng)對新生兒科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法,實(shí)行學(xué)分制管理,有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議,以提高起學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和開拓新生兒科新技術(shù),以提高新生兒科的醫(yī)療質(zhì)量。

五、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每周查房1-2次;住院醫(yī)師堅(jiān)持每天早晚查房,危重病人隨時(shí)巡房。

六、實(shí)行新生兒科危重病人請示、報(bào)告制度。接診疑難危重病人,住院醫(yī)師要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應(yīng)及時(shí)奔赴搶救現(xiàn)場,指揮搶救工作。必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科組織搶救。

七、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。按時(shí)查房、書寫病程記錄,對危重疑難病人及時(shí)組織會診、討論。做好交接班,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度??浦魅螒?yīng)對交接班情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

八、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制,嚴(yán)格工作程序,嚴(yán)禁擅離職守。

九、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)常規(guī),認(rèn)真做好帶教實(shí)習(xí)工作。

十、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)。科室每年對每個(gè)工作人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考核。

新生兒科醫(yī)療文件及重要設(shè)備管理制度。

一、醫(yī)療文件是病人在住院期間的各種檢查、診斷、治療與護(hù)理的重要記錄,是醫(yī)療教學(xué)科研積累的有價(jià)值的原始資料,它不僅是衛(wèi)生機(jī)關(guān)的統(tǒng)計(jì)材料,也是檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)和法律依據(jù),因此必須加強(qiáng)管理。

1、由病房護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,護(hù)士長不在時(shí)由主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。各班護(hù)理人員均須按管理要求執(zhí)行,丟失病歷由當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。

2、住院期間的醫(yī)療文件要求定點(diǎn)有數(shù),病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。用后必須歸還原處。

3、除涉及對患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。

4、出院病志由醫(yī)生下出院醫(yī)囑,護(hù)士整理裝訂后交給主治醫(yī)生或由護(hù)士長轉(zhuǎn)給主治醫(yī)生,整理后再由查房主治醫(yī)師整理后交給主任審核后上交病案室。

5、住院期間患者的檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果,患者如借用需留下字據(jù)后交給患者并定期返回。

6、住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病室時(shí)應(yīng)當(dāng)由病房專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管(護(hù)士),不得由患者或患者家屬自行攜帶。

7、病人不得自行攜帶病歷出科室,外出會診或轉(zhuǎn)院時(shí),只許攜帶病歷摘要。

8、病人出院或死亡之后,病歷須按規(guī)定排列整齊,由病案室負(fù)責(zé)保管。

9、病房交班本須按要求記錄,全部用完后必須妥善保存一年,以備查閱。

10、護(hù)士長定期查閱體溫單、護(hù)理記錄單等的書寫是否符合要求。

二、建立精密儀器使用登記本。

三、建立各種登記本:出入院登記本、建立健全各種質(zhì)量檢查本如質(zhì)量管理、差錯(cuò)事故、病例討論、藥物不良反應(yīng)等登記本。

新生兒科計(jì)算機(jī)管理制度。

一、嚴(yán)禁非本科室人員使用本科室計(jì)算機(jī)。

二、未經(jīng)允許不得拷貝、刪除、修改科室計(jì)算機(jī)內(nèi)的信息。

三、未經(jīng)允許嚴(yán)禁使用各種軟盤、光盤等自帶工具,防止病毒侵入。

四、嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)上完各種電腦游戲、聊天等與工作無關(guān)的操作。

五、下班后及時(shí)關(guān)機(jī),定時(shí)清除設(shè)備灰塵。

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇五

護(hù)理工作的順利開展和護(hù)理水平的提高,得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級基層護(hù)理人員的共同努力,明年護(hù)理部要?jiǎng)?chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊。提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平,發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢,爭取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國際化認(rèn)證。

積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號召,科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會公益活動(dòng),為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng),為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會,為科室增光添彩。

在日常工作中,護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個(gè)手術(shù)病人,做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心每一個(gè)病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí),護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項(xiàng)安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時(shí)解決。

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理,積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性,特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善,多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程,無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。

社會不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的`學(xué)習(xí),提高護(hù)理專業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“5.12”才藝表演和電腦打比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被評為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信,只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻(xiàn)。

我們完成了多臺大小手術(shù),搶救多個(gè)危重病人,配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù),開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、turp等新技術(shù)以及脊椎骨折rf內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù),均得到了他們的一致好評。隨著護(hù)理?xiàng)l件,護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績??剖医?jīng)濟(jì)收入名列前茅,護(hù)理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇六

轉(zhuǎn)眼之間2013年很快過去,回首過去,從醫(yī)院建院至今,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同志們的相互幫助下,堅(jiān)持以病人為中心,實(shí)行感動(dòng)式服務(wù),立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作,圓滿完成了自己所承擔(dān)的工作任務(wù),具體總結(jié)如下:

在思想道德方面:

總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個(gè)可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產(chǎn),足月還是過期產(chǎn),他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護(hù)士,無時(shí)無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求自己,虛心向他人請教,積極改進(jìn)工作方式方法,增強(qiáng)工作能力,指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng),如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學(xué)習(xí)和請教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識,迅速,及時(shí)有效。搶救時(shí)做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確及時(shí)的填寫護(hù)理記錄單,出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,做到處理準(zhǔn)確。

在新生兒的安全管理中,嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室,加強(qiáng)對家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯(cuò),無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無交叉感染。我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同學(xué)習(xí),共同進(jìn)步,共度難關(guān),并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極配合。

在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。

以感動(dòng)式服務(wù)理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認(rèn)真的對待每一項(xiàng)工作,投入,熱心的為大家服務(wù),和醫(yī)院共同進(jìn)步,共同發(fā)展。

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇七

兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒,患兒年齡小,病情變化快,癥狀不典型,意外事件多,護(hù)理技術(shù)操作難度大,護(hù)士工作量大,容易發(fā)生差錯(cuò)事故。針對兒科服務(wù)對象的特殊性,我們應(yīng)善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素采取相對應(yīng)對策,使護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范于未然[1]。

1影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析。

1.1護(hù)理人員的責(zé)任意識:規(guī)章制度,操作規(guī)程,崗位職責(zé)是工作的指南,是護(hù)理的法寶[2]。護(hù)理人員的.責(zé)任意識直接影響兒科病房護(hù)理安全。實(shí)際工作中,少數(shù)護(hù)理人員責(zé)任意識欠缺,諸如查對不嚴(yán),交接班不認(rèn)真,違反操作規(guī)程,巡視患兒不及時(shí),導(dǎo)致打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,抽錯(cuò)血,為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時(shí)未體現(xiàn)慎獨(dú)精神,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,從而延誤治療和搶救時(shí)機(jī)。

1.2護(hù)理人員的綜合素質(zhì):兒科護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求,要求護(hù)士具有愛心、耐心、同情心。由于護(hù)士超負(fù)荷工作,加上社會地位相對較低,使護(hù)士身心疲憊,工作質(zhì)量下降,易發(fā)生差錯(cuò)事故。個(gè)別護(hù)理人員對業(yè)務(wù)不熟練,觀察病情不到位。服務(wù)態(tài)度不好,解答問題語言生硬,或不予解答,不能和家長進(jìn)行有效的溝通,甚至與家長發(fā)生沖突。這些因素容易影響兒科病房護(hù)理安全。

1.3帶教因素:由于護(hù)生對規(guī)章制度和操作規(guī)程熟悉程度欠缺,基礎(chǔ)理論薄弱,操作能力較差,必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。帶教老師的指導(dǎo)十分重要,直接關(guān)系護(hù)生業(yè)務(wù)能力的提高和責(zé)任心的加強(qiáng),從而影響兒科病房護(hù)理安全。

1.4病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場所,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節(jié),患兒多,房間擁擠,恢復(fù)期和急性期患兒共處一室,如果不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,易發(fā)生交叉感染,這些也會成為影響兒科病房護(hù)理安全的因素。

1.5用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強(qiáng),用藥劑量小,個(gè)體差異大,加藥程序復(fù)雜,新藥品層出不窮,藥物的商品名稱繁多,劑量復(fù)雜,不易掌握,易發(fā)生配錯(cuò)藥,劑量換算錯(cuò)誤等。家長不遵醫(yī)囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄,通透性高,在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物,穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白,滲出腫脹,甚至壞死等,給患兒帶來痛苦。這是影響兒科病房護(hù)理安全的重大隱患。

1.6患兒及家長因素:患兒年齡小,不配合治療,一些家長缺乏醫(yī)學(xué)常識,不遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不配合治療和護(hù)理,經(jīng)常住院患兒家長的依從性差等。這些行為也給兒科病房護(hù)理安全帶來影響。

2針對影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對策探討。

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心:由于護(hù)士的工作有章有循,通過完善各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理行為達(dá)到安全和滿足患者的需求,提高和保障護(hù)理質(zhì)量[3]。應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé),遵守護(hù)理工作制度,執(zhí)行各種護(hù)理操作常規(guī),真正用制度約束自己,用制度來管理自己。護(hù)士的責(zé)任要具體化、明確化,要求每個(gè)人要到位盡職,第一次就把工作做到位,對工作負(fù)責(zé),對患兒負(fù)責(zé)。要熟練掌握兒科護(hù)理技術(shù)操作,減少患兒的痛苦和不必要的傷害,將護(hù)理隱患消失在萌芽狀態(tài)。

2.2提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì):重視專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練,尤其是對急救技術(shù)的培訓(xùn),通過培訓(xùn),護(hù)士的??评碚撍降玫教岣?,熟練掌握護(hù)理搶救知識和搶救技術(shù),能做到反應(yīng)速度快、穩(wěn)、準(zhǔn)。只有不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,才能得到家長的尊重和理解。提高自律性,尤其倡導(dǎo)值班護(hù)士的慎獨(dú)精神,自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則,不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒有引起感染,也不能輕視值班時(shí)減少巡視病房次數(shù)的做法,要學(xué)會換位思考,加強(qiáng)與家長和患兒的溝通,增進(jìn)理解,使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護(hù)家長頻繁更換,面對每一位家長的提問應(yīng)心平氣和,耐心地用通俗易懂,符合個(gè)性化的語言向家長說明,杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.3加強(qiáng)護(hù)生的帶教和管理:加強(qiáng)對護(hù)生的帶教和管理是兒科護(hù)理安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。分配到本科室的護(hù)生首先要接受護(hù)理安全方面的教育,了解護(hù)理對象的特殊性,熟悉本科的環(huán)境,疾病護(hù)理常規(guī),兒科特殊的治療和護(hù)理,使他們明確自己的職責(zé)范圍。工作中應(yīng)有帶教老師正確引導(dǎo),全程監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,同時(shí)要求帶教老師加強(qiáng)責(zé)任心,做到放手不放眼,耐心講解、示范,因人施教,帶教期間在保證護(hù)理安全的前提下,要讓護(hù)生學(xué)有所獲,完成實(shí)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃。

2.4加強(qiáng)病房管理:改善患兒的就醫(yī)環(huán)境,分流患兒,分室收治不同時(shí)期,不同病種的兒童,減少探陪人員,做好消毒隔離工作,地面濕式打掃,病室內(nèi)每日空氣消毒2次,每日開窗通風(fēng)2~3次,保持病室內(nèi)空氣清新,保持溫濕度適宜。每月對空氣、無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進(jìn)行檢測。做到一嬰一用一消毒,控制示教人數(shù),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手的消毒,避免交叉感染[4]。

2.5確保患兒用藥安全:組織護(hù)士學(xué)習(xí)保障用藥安全的重點(diǎn)內(nèi)容,如通過收集藥品說明書,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無菌操作原則等。兒科用藥根據(jù)公斤體重計(jì)算藥量,具有用藥量小,用藥種類多,間隔時(shí)間短,護(hù)士在配藥時(shí)要精確計(jì)算,忙而不亂。再者小兒輸液量小,需嚴(yán)格控制輸液速度,有條件的盡量使用輸液泵、推注泵。經(jīng)常進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn),提高護(hù)士的技術(shù)水平,力爭“一針見血”,盡量使用留置針,如病情需要可實(shí)施picc,密切巡視注射部位,觀察局部皮膚顏色、溫度,有無滲漏、腫脹,如有滲漏、腫脹立即更換注射部位,并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷,減少對患兒的傷害,確保護(hù)理安全。向家長宣傳安全用藥知識,讓家長了解藥物使用的目的,服藥注意事項(xiàng),如鈣劑不宜與牛奶同服,鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服,宜與含維生素c等酸性食物同服,促進(jìn)吸收,維生素a、d等脂溢性維生素宜與脂類同服有利于吸收等。

2.6做好健康宣教:對患兒應(yīng)給予關(guān)心愛護(hù)、撫摸、微笑,經(jīng)常給他們激勵(lì)性的語言,讓他們配合治療和護(hù)理。針對一些家長缺乏安全意識,以及醫(yī)學(xué)知識缺乏,對治療護(hù)理不了解所存在的問題,采取不同的健康教育方法,指導(dǎo)他們:患兒應(yīng)有專人看護(hù),睡眠時(shí)應(yīng)睡在有床欄的一側(cè),開水瓶放進(jìn)生活柜內(nèi),不能帶患兒到戶外輸液,不能擅自調(diào)整滴速,靜脈留置針的保護(hù)方法,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不得私自換床,不得帶患兒擅自離院等。

3結(jié)論。

兒科護(hù)理人員要做好安全隱患的防范,消除不安全因素,提高專業(yè)理論水平和護(hù)理技術(shù)操作水平,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程,加強(qiáng)對兒科病房的安全護(hù)理管理,確保護(hù)理安全。體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念,以患兒為中心,把患兒的生命放在第一位,為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】。

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[3]李淑榮,鄭玲.規(guī)范護(hù)理行為以利于提高護(hù)理質(zhì)量[j].當(dāng)代護(hù)士,,2:69.

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇八

見習(xí)時(shí)間:20xx年7月20日至20xx年7月28日。

一、見習(xí)目的。

兒科是醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置中的重要一個(gè)科室,通過在兒科的見習(xí),不僅可以鍛煉自己的心理素質(zhì),培養(yǎng)自己的關(guān)愛之心,還可以學(xué)到了許多在課本上學(xué)不到的知識和技能。通過見習(xí),可以幫助我清醒地認(rèn)識到我們醫(yī)生的職責(zé)和我們身上所擔(dān)負(fù)著的重要使命,培養(yǎng)良好職業(yè)道德,樹立高尚的醫(yī)護(hù)情操。見習(xí)是對所學(xué)知識的鞏固和積累,是未來走上工作崗位的準(zhǔn)備。通過在見習(xí)中的鍛煉,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)。通過在醫(yī)院兒科的見習(xí),能將課本上所學(xué)的知識和理論和實(shí)際聯(lián)系起來,既可加深對知識的透徹理解,又能在實(shí)際操作中強(qiáng)化對知識的記憶和理論的深化。通過在醫(yī)院的見習(xí),還能學(xué)習(xí)到許多在課本上學(xué)不到的但在現(xiàn)實(shí)臨床上很有用的操作技能和經(jīng)驗(yàn),這許多都是醫(yī)院里資深醫(yī)師通過多年的經(jīng)驗(yàn)摸索總結(jié)出來的。這次見習(xí),將為我今后更好地工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、見習(xí)內(nèi)容。

進(jìn)入兒科科室,我從臨床老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的醫(yī)療措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科醫(yī)療工作內(nèi)容多,難度大,要求高。

了解了兒科工作的基本情況后,我開始投身見習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員較少,有時(shí)會忙不過來,主要是病患者比較多,另外由于現(xiàn)在的孩子都是獨(dú)生子女,年齡又小,所以陪同就診的親人較多。兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的特點(diǎn),給人的印象是“小兒哭,大人躁,就診環(huán)境亂糟糟”。這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實(shí)不是一個(gè)好的工作環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對,不僅要不出差錯(cuò),讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意。

本人在見習(xí)期間,基本上做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅(jiān)守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機(jī)上崗;注重儀容儀表,衣服整潔,頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋,堅(jiān)持淡妝上崗,不濃妝艷抹、不佩戴飾;在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。見習(xí)工作的基本安排,實(shí)行三班輪流制度,每天上午八點(diǎn)和下午四點(diǎn)是交接班時(shí)間,上班的第一任務(wù)就是查詢病房并記錄病情發(fā)展?fàn)顩r,明確各類崗位責(zé)任,認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

三、見習(xí)總結(jié)和體會。

在兒科見習(xí),要多看,多聽,因?yàn)楹⒆佑械男〉倪€不會說話,這就要看你的觀察能力了,這就要你多觀察才能得出來的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好,比如有些藥物如喹諾酮類的藥物,就不能用于小兒,因?yàn)樾旱母文I功能還沒有健全,用了可能對肝腎功能有影響,厲害的就有可能出現(xiàn)藥物性耳聾。

我們面對的這些小乖乖,都是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,都是全家的心肝,他們是一個(gè)非常特殊的患病群。面對這樣的.醫(yī)療人群,我們要有嫻熟的技術(shù),更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態(tài)度良好,但就是這樣,有時(shí)候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作為醫(yī)護(hù)人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會一下他們的心情,孩子生病,誰的心里都會萬分著急,說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續(xù)為他們服務(wù),力爭做到最好。

通過在兒科的見習(xí),我提高了自身素質(zhì),激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情,增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性,提高了獨(dú)立思維、獨(dú)立工作、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力。能夠在工作中遵守職業(yè)道德,,樹立熱愛護(hù)理工作、為人民服務(wù)的精神情操。在思想、言行、舉止、儀表等各方面都要能按醫(yī)生禮儀規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。

在見習(xí)的這段時(shí)間里,我加強(qiáng)專業(yè)技術(shù):在醫(yī)院管理和“三基三嚴(yán)”六項(xiàng)基本操作的帶領(lǐng)下,認(rèn)真學(xué)習(xí),并很好的完成了各項(xiàng)操作,對教材上的理論和知識理解的更加透徹,使自己的基本技能得到了進(jìn)一步的提高,能夠更好的服務(wù)患者,并將此融入到實(shí)際的工作當(dāng)中。

四、結(jié)束語。

一次見習(xí),一次學(xué)習(xí),終生受益,收獲了讓我受益一生的知識,見習(xí)收獲能力。在見習(xí)中在不斷的學(xué)習(xí)中完善自己,讓自己不斷進(jìn)步,為以后更好的適應(yīng)工作、立足于社會而積累經(jīng)驗(yàn),才能不被競爭激烈的醫(yī)療工作環(huán)境所淘汰。

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇九

一年來,在護(hù)士長及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將20x年的工作和20x年的展望總結(jié)如下:

一、思想政治方面。

二、工作態(tài)度方面。

作為一名手術(shù)室護(hù)士,我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面。

過去的一年里,我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作,在20x年手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展,手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

在護(hù)士長布置的專項(xiàng)管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理,圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程,并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

四、201x年度展望。

201x年,在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識,做到在思想上、知識水平更新方面跟上時(shí)代發(fā)展的需要。在201x年度cqi工作中,準(zhǔn)備立項(xiàng)開展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識”工作,提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里,在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn),以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇十

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等.教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等.在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解.護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟.

作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識了“護(hù)士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好.

實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇十一

為了提高自己的工作能力,在工作實(shí)踐中我能認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷摸索,豐富自己的理論知識,為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ)。

作為一名護(hù)士堅(jiān)守自己的工作崗位,履行崗位職責(zé),服從領(lǐng)導(dǎo)分配,不計(jì)較個(gè)人得失,能想病人所想,急病人所急,刻苦學(xué)習(xí)理論知識和實(shí)際操作能力,不斷提高自己的專業(yè)水平和實(shí)際工作能力,并將所學(xué)的知識發(fā)揮到臨床工作中去。

在工作中,我能嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程,對工作認(rèn)真,做到細(xì)心觀察精心護(hù)理準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑,提高服務(wù)質(zhì)量。由于本人身體不好被安排到觀察室工作,對提高我的穿刺技術(shù)提供了良好的鍛煉機(jī)會。這一年來我的小兒頭皮穿刺技術(shù)得到進(jìn)一步的提升,我的成績是他們大家?guī)椭某晒?,我感謝姐妹們對我的關(guān)心和照顧,讓我悲哀的心靈有一絲絲安慰。工作中不怕臟不怕累,每次當(dāng)班都將觀察室的床鋪整理得整整齊齊桌面地面干凈凈堅(jiān)持每天紫外線消毒并做好記錄,認(rèn)認(rèn)真真地完成本職工作。對病人能做到一視同仁,不因他們身份和職業(yè)的不同而有不同的對待,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。對年老的病人能做到耐心細(xì)致,盡量地為他們提供好的讓他們滿意的服務(wù)。在寒冷的冬季常常為來自周邊的就診患者做好保暖工作。對病人態(tài)度和藹,因而得到大部分老年患者的好評。

上班從不遲到早退。全年從不缺勤。常常因超時(shí)工作而自己卻餓肚子。積極參加院部組織的各項(xiàng)集體活動(dòng)。團(tuán)結(jié)同事。正確處理同行同事之間的關(guān)系,不與他人鬧無原則糾紛。

綜上所述,本人在這種環(huán)境下還能很好地完成自己的工作全年無差錯(cuò),是一名合格的護(hù)理工作者。

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。

其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇十二

時(shí)光荏苒,走過了婦科和急診,我們已然來到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨,八個(gè)小伙伴們懷著激動(dòng)的心情早早地?fù)Q好衣服站在了心外科的護(hù)士站,那是我們第一天來新科室報(bào)道?!皝韥韥?,站好,給你們合個(gè)照”,那個(gè)聲音聽起來是多么的暖而甜,那是菲哥的聲音,在我來這個(gè)科室之前,菲哥的名字已經(jīng)深深地扎進(jìn)了我的心里,正是因?yàn)樗屛覀兏杏X歸屬感爆棚,也很快地融入到了心外科這個(gè)溫暖的大家庭里。然而,現(xiàn)在已將進(jìn)入深秋,我們也將要離開了,心中有萬千個(gè)不舍,總希望時(shí)光時(shí)光慢些吧,我想與你們再多一點(diǎn)逗留。

時(shí)光總是悄然無聲地逝去,漸漸的,晃眼之間,我已經(jīng)在心外科度過了兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,在各位老師的教導(dǎo)下,除了學(xué)習(xí)好基本知識和各項(xiàng)操作之外,我更多地收獲了對待工作的態(tài)度,即“四心”——愛心,真心,細(xì)心和責(zé)任心,促使我更好地對待工作,更好地服務(wù)于每一位患者及家屬。

愛心——醫(yī)者仁心,我們每一個(gè)人都熟悉的四個(gè)字,作為醫(yī)護(hù)人員,我們必心存仁愛,因?yàn)槲覀儚氖碌氖亲罟鈽s的職業(yè)。以前在大家的心目中也就只是救死扶傷,然而現(xiàn)在我也有了更深的理解:除了治病救人,使病人得到康復(fù)外,更重要的就是人文關(guān)懷,王娟老師經(jīng)常都會向我們強(qiáng)調(diào)。那天天空淅淅瀝瀝地飄著小雨,病房走廊間光滑的地面上殘留著雨漬,一位年過七旬的老奶奶拄著拐杖在病區(qū)里找尋著輪椅,為了推著兒子去做檢查,見此場景,我直接跑到后走廊把輪椅推到了她兒子的床前,只見老奶奶臉上洋溢著笑容,不停地向我道謝,那時(shí)我的心是暖的。唯愛可以暖人,既使患者的心靈得到了慰藉,也讓我們覺得很暖心。

真心——以誠感人者,人亦誠而應(yīng),唯有真誠,才能縮進(jìn)我們與患者及家屬的距離感,讓我們的護(hù)患關(guān)系更加和諧溫暖。也許一句簡單的問好,一聲走心的叮囑,一片親切的關(guān)懷,就足以讓患者及家屬覺得很欣慰。對那些術(shù)后不想活動(dòng)的患者鼓勵(lì)其下床活動(dòng),對有些糖尿病患者時(shí)時(shí)叮囑他飲食上的注意事項(xiàng),對那些用輸液泵、注射泵輸注特殊用藥的患者提醒他勿隨意調(diào)動(dòng)和拔除。當(dāng)我們一些小小的舉動(dòng),得到了患者及家屬的認(rèn)可,心里也是無比的興奮的。在我上最后一個(gè)大夜時(shí),早上去測血壓,走到+13床時(shí),42床的`家屬笑著說,小王,你上的夜班,吃早點(diǎn)了沒?就看到她拿著一盒純奶要塞給我,不過,我笑著婉拒了。當(dāng)家屬能記住我的名字,也就是對我的認(rèn)可,心中的成就感也隨之泛濫了。唯真可以感人,以真心換真心,那么病房中的畫風(fēng)該是多么的溫馨呀!

細(xì)心——細(xì)節(jié)決定成敗,耳熟能詳?shù)囊痪湓?。作為一名?zhǔn)護(hù)士,每天從事著相同的護(hù)理操作,從一大早的霧化開始,一天的忙碌工作也隨之開始了,在心外科,給我的感覺就是節(jié)奏快,一波又一波的液體,血壓、血糖的測定,心電圖的采集等等,忙碌起來總覺得時(shí)間也過的超級快,一天的時(shí)光總是在不知不覺中就悄悄逝去了。工作雖忙,但我們要忙中有序,忙中出細(xì)活,唯細(xì)可以成就自我,讓我們嚴(yán)于細(xì)心,執(zhí)于細(xì)心,讓我們的每一個(gè)細(xì)胞都以細(xì)心為載體。

責(zé)任心——對我來說,責(zé)任就是對自己要做的事情有一種愛,作為一名護(hù)士,每天都有各種各樣瑣碎繁雜的事情,這樣日復(fù)一日,年復(fù)一年,在忙碌的工作生活中,我們疲憊不堪,雖然如此辛苦,卻始終持之以恒,只因?yàn)槲覀儛畚覀兊穆殬I(yè)。唯責(zé)任可以鞭策我們,讓我們不斷進(jìn)步,繼續(xù)前行。

在此,感謝心外科每一位老師的教導(dǎo),謝謝你們,你們最棒!在這里,充滿了愛心,攜帶著真心,體現(xiàn)著細(xì)心,詮釋著責(zé)任心。讓我們用“心”傳遞真情與溫暖,讓心外科營造出一個(gè)和諧溫馨的氛圍。下一站,肝膽外科,我必堅(jiān)定信念,不忘初心,篤定前行。

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇十三

在政治思想上,時(shí)刻跟黨中央保持高度一致,熱愛人民熱愛社會主義,熱愛本職工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)心時(shí)事深刻領(lǐng)會重要思想,樹立全心全意為人民服務(wù)的工作指導(dǎo)思想,不與不法行為為伍。積極配合本所司法干警做好勞教人員入所防疫工作,確保勞教人員的醫(yī)療安全。平時(shí)能認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識,參加所部院部組織的普法教育活動(dòng)。

為了提高自己的工作能力,在工作實(shí)踐中我能認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷摸索,豐富自己的理論知識,為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ)。

作為一名護(hù)士堅(jiān)守自己的工作崗位,履行。

崗位職責(zé)。

服從領(lǐng)導(dǎo)分配不計(jì)較個(gè)人得失能想病人所想急病人所急刻苦學(xué)習(xí)理論知識和實(shí)際操作能力不斷提高自己的專業(yè)水平和實(shí)際工作能力并將所學(xué)的知識發(fā)揮到臨床工作中去。

在工作中,我能嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程,對工作認(rèn)真,做到細(xì)心觀察精心護(hù)理準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑,提高服務(wù)質(zhì)量。由于本人身體不好被安排到觀察室工作,對提高我的穿刺技術(shù)提供了良好的鍛煉機(jī)會。這一年來我的小兒頭皮穿刺技術(shù)得到進(jìn)一步的提升,我的成績是他們大家?guī)椭某晒?,我感謝姐妹們對我的關(guān)心和照顧,讓我悲哀的心靈有一絲絲安慰。工作中不怕臟不怕累,每次當(dāng)班都將觀察室的床鋪整理得整整齊齊桌面地面干凈凈堅(jiān)持每天紫外線消毒并做好記錄,認(rèn)認(rèn)真真地完成本職工作。對病人能做到一視同仁,不因他們身份和職業(yè)的不同而有不同的對待,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。對年老的病人能做到耐心細(xì)致,盡量地為他們提供好的讓他們滿意的服務(wù)。在寒冷的冬季常常為來自周邊的就診患者做好保暖工作。對病人態(tài)度和藹,因而得到大部分老年患者的好評。

上班從不遲到早退。全年從不缺勤。常常因超時(shí)工作而自己卻餓肚子。

積極參加院部組織的各項(xiàng)集體活動(dòng)。

團(tuán)結(jié)同事。正確處理同行同事之間的關(guān)系,不與他人鬧無原則糾紛。

綜上所述,本人在這種環(huán)境下還能很好地完成自己的工作全年無差錯(cuò),是一名合格的護(hù)理工作者。

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。

光陰似箭!一晃眼,從我加入人民醫(yī)院救死扶傷的護(hù)士,工作已有一年了。在過去20xx年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和的重要思想。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的國優(yōu)國標(biāo)護(hù)士的重要性。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中,獲得廣泛病員好評的同時(shí),也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。順利完成了20xx年的工作任務(wù)。其具體。

如下:

(一)思想道德、政治品質(zhì)方面:能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,透過報(bào)紙、雜志、書籍用心學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心,用心主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé),樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)。

規(guī)章制度。

的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。

(二)專業(yè)知識、工作潛力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,用心圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我。

課件。

下載認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺得是十分幸福的事情。

(三)在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面:嚴(yán)格要求自己,憑著對成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

(四)在生活方面:養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;用心參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。

今后的目標(biāo):

我決心進(jìn)一步振奮精神,加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),持續(xù)政治上的堅(jiān)定性。

(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。

(3)以科室為家,工作用心主動(dòng),對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。

護(hù)理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

人總是在不斷成熟與長大,如果說昨日的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那這天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān),也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。只是在這樣的過程中,病人雖然比天大,但他們不是上帝!而我們的工作也不是單純的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士同樣有她們的尊嚴(yán)!我們能夠流汗能夠流血,但我們不要流淚!我們卑微但決不卑賤!在上帝面前,我們每個(gè)人都是平等的!

20xx年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平”的工作宗旨,努力開展工作,從根本上改善了護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處,做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間,我們認(rèn)真思考,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),克服困難,不斷探索?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。

一、全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),為貫徹落實(shí)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要(20xx-20xx)》和xx省衛(wèi)生廳文件精神,根據(jù)我院實(shí)際狀況,全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。

1、目前,我院已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房6個(gè),覆蓋率為60%;

2、組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房護(hù)士長及骨干外出參觀學(xué)習(xí),借鑒兄弟醫(yī)院好的做法,拓寬思路,為建立工作奠定基礎(chǔ)??剖抑g交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流,全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

二、加強(qiáng)管理,強(qiáng)化措施。

1、每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表,透過開展調(diào)查分析,找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié),用心進(jìn)行整改。

2、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo),并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績掛鉤。

3、護(hù)理部每月對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房進(jìn)行檢查,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與護(hù)理質(zhì)量有效結(jié)合,找出不足,及時(shí)按照檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作,并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平,為患者帶給“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。

4、合理調(diào)配人力資源,優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置,保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。

三、突出重點(diǎn),拓展內(nèi)涵。

1、創(chuàng)新模式,學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案,將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核資料。

2、明確工作職責(zé),實(shí)施職責(zé)護(hù)理。實(shí)行職責(zé)護(hù)士包干制,人人都是職責(zé)護(hù)士,做到人人有事做,事事有人管。

3、改革排班模式,實(shí)行彈性排班。實(shí)行無縫隙、全程職責(zé)護(hù)理。

4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置狀況將護(hù)士職責(zé)分組,設(shè)置職責(zé)組長、職責(zé)護(hù)士。

5、簡化護(hù)理文書,使用護(hù)理電子病歷,縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單,統(tǒng)一制定書寫模板,規(guī)范全院護(hù)理文件書寫,將時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人。

6、更新工作流程,實(shí)現(xiàn)職責(zé)追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),明確職責(zé)、落實(shí)崗位職責(zé)制。

7、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,帶給滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示,理解社會及廣大患者的監(jiān)督。

四、協(xié)調(diào)職能部門,實(shí)施垂直管理。

護(hù)理部用心協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科等護(hù)理支持系統(tǒng),為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”有效開展帶給有力的后勤保障。

五、加強(qiáng)培訓(xùn),提高素質(zhì)。

1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn),使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2、每月開展全院護(hù)理查房,邀請科主任參加現(xiàn)場指導(dǎo),提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性,培養(yǎng)護(hù)士自信心。

3、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn),資料包括法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識、技能,并進(jìn)行考核,合格者方能上崗,有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

4、護(hù)理部定期組織學(xué)術(shù)講座、強(qiáng)化“三基”及專科技能的培訓(xùn),激發(fā)年輕護(hù)士努力學(xué)習(xí),對全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)、考核,穩(wěn)步提高各級護(hù)理人員技術(shù)潛力,到達(dá)人人過關(guān),熟練掌握、靈活運(yùn)用,限度保障護(hù)理安全。

5、用心推動(dòng)護(hù)理科研管理及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,近兩年已有多項(xiàng)護(hù)理科研項(xiàng)目立項(xiàng),填補(bǔ)了我院護(hù)理科研的空白,今年5月選派兩名護(hù)士長到重慶參加picc技術(shù)培訓(xùn),并將該技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中,取得良好效果,同時(shí)成立了靜脈輸液管理小組,規(guī)范輸液流程。

6、透過用心組織各種有好處的活動(dòng),如:品管圈活動(dòng)、護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)、演講比賽、技能演示等,增強(qiáng)了護(hù)理人員的凝聚力、向心力。全面優(yōu)化臨床護(hù)理工作,改善護(hù)理服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;使護(hù)理工作更加貼近患者,貼近臨床,貼近社會。

7、規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教管理,促進(jìn)教學(xué)相長。

六、加強(qiáng)監(jiān)控,保障質(zhì)量。

1、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識,提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控,新護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控,新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控,輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

3、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,提倡無處罰不良事件的上報(bào),發(fā)現(xiàn)問題,有效解決,并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題,吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出防范與改善措施。

七、取得的成績。

1、護(hù)理人員理念改變:以病人為中心,滿足病人需求。

2、工作模式改變:實(shí)行職責(zé)分組,所有護(hù)理工作落實(shí)到人,增加了職責(zé)意識。

3、護(hù)理資料改變:治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。

4、護(hù)理排班模式改變:彈性排班,減少交接班次數(shù),實(shí)施全程無縫隙護(hù)理。

5、護(hù)患關(guān)系改變:和諧了護(hù)患關(guān)系,構(gòu)成良好的了護(hù)理工作氛圍。

6、病房環(huán)境改變:陪護(hù)減少了,病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。

7、滿意度的改變:護(hù)士關(guān)心病人,病人理解護(hù)士,提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

八、存在問題。

1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位,缺乏對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的理解和支持。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。

3、護(hù)理垂直管理不到位。

4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。

20xx年將全院鋪開,穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),力爭提高醫(yī)院整體護(hù)理水平,以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護(hù)理部將不斷完善、不懈探索,努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)做細(xì),讓我們的服務(wù)到達(dá)“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇十四

【論文摘要】小兒頭皮靜脈輸液是兒科護(hù)理中一項(xiàng)最基本但又最重要的基本功,兒科護(hù)士在平時(shí)的護(hù)理工作中,不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心,而且還要有精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn),善于總結(jié)工作方法,注意小兒的心理護(hù)理。

1.1血管選擇:小兒從出生~3歲這一時(shí)期,頭部皮下脂肪少,靜脈清晰表淺,呈網(wǎng)狀分布,血液可通過側(cè)支循環(huán)回流,因此,這個(gè)時(shí)期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3~12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚,頭發(fā)厚密,血管不清晰,不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講,額正中靜脈固定表淺,血管中粗,易穿刺,但輸液過程容易滲漏,主要用于藥物刺激性小,短時(shí)間內(nèi)輸液的患兒;眶上靜脈表淺,清晰,輸液時(shí)不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大,位置深,適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時(shí)使用。

1.2光線的強(qiáng)弱:光線的明亮及照射角度,直接影響穿刺的成功率。光線太強(qiáng)瞳孔縮小,光線太弱瞳孔增大,明亮的自然光線是最理想的光線,靜脈顯得清晰,操作者眼睛不易疲勞,光線不好時(shí),我科選用2根30w日光燈,燈管在操作者前上方,距穿刺靜脈在50cm左右,以保證充分的照明條件。

1.3針頭的選擇:對于出生到3歲的小兒,一般選用412~512號大小的頭皮針,用2~5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。

1.4進(jìn)針手法:進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚成10~15°夾角,針頭斜面向上,右手持針,左手繃緊皮膚,直接通過皮膚刺入靜脈,見回血后不宜再進(jìn),直接固定。如未見回血,右手抽注射器針?biāo)?,如穿刺成功,即可回血?/p>

1.5針頭的固定:穿刺成功后,左手拇指固定針柄,用3~4條膠布固定,頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上,頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大,以免在輸液過程中被牽拉或碰掉,要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點(diǎn)周圍毛發(fā),以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應(yīng)用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時(shí),可用頭圍固定法。長35~45cm,寬2~3cm的松緊帶兩端連接,套入頭部,固定于穿刺點(diǎn)所粘膠布之上,可避免因出汗膠布脫落,拔針時(shí)不粘頭發(fā)。

1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法:肥胖小兒頭皮靜脈不清晰,頭皮脂肪厚,進(jìn)針深淺不易握,我們掌握運(yùn)用以下3點(diǎn)來進(jìn)行操作:。

1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露,但管腔細(xì)回血慢。穿刺時(shí)要求持針穩(wěn),進(jìn)針慢,感覺針頭進(jìn)入血管后,回抽注射器針?biāo)?,可見回血,證明穿刺成功。

1.6.2根據(jù)靜脈解剖位置,在額正中靜脈,顳前靜脈,耳后靜脈等血管的相應(yīng)部位,用手指橫向觸摸時(shí),可觸及“溝痕”感,觸摸“溝痕”時(shí)可感覺靜脈的走向及深淺,穿刺時(shí)進(jìn)針角度15~20°,進(jìn)針?biāo)俣纫寺袝r(shí)進(jìn)入靜脈會有落空感,見回血時(shí),穿刺成功。

1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行。穿刺時(shí)摸清骨縫,進(jìn)針角度45~60°,針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后,平行向前刺入,見回血,即可固定。

2靜脈穿刺及輸液時(shí)的注意事項(xiàng)。

2.1在配藥及穿刺過程中,嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作規(guī)程操作。

2.2穿刺時(shí)從靜脈一端開始穿刺,逆行順行均可,而不應(yīng)從血管中段開始穿刺,以防穿刺失敗,形成皮下瘀血,致整段血管模糊不清,無法再穿刺。

2.3固定膠布要牢固:固定時(shí)針頭不能漂浮在皮膚上,以致針頭移位,穿出血管,造成局部腫脹。

2.4注意按壓方法。

2.4.1拔針時(shí)先分離膠布,將消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球,迅速拔出針頭,這樣可將進(jìn)皮針眼及進(jìn)血管針眼同時(shí)壓住,以防皮下瘀血。

2.4.2因血小板及其他凝血物質(zhì)形成的“生理性止血”需1~3min,加之小兒在拔針時(shí)因疼痛及恐懼而哭鬧時(shí)頭皮血管內(nèi)壓力增高。固需按壓3~5min。切忌邊壓邊柔,揉搓可使已凝血的進(jìn)血管針眼重新出血,發(fā)生皮下瘀血。

2.5做好宣教工作:告知患兒家長在進(jìn)行靜脈穿刺前不要喂奶喂水,以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐,造成窒息,發(fā)生意外。進(jìn)行穿刺操作前告訴家長協(xié)助約束患兒頭及腿部的方法,可采取一人約束頭部,一人約束膝部的方法,穿刺成功后可采用喂奶的姿勢抱患兒,并適當(dāng)約束患兒雙手,以免患兒拔掉針頭。

2.6輸液過程中要加強(qiáng)巡回觀察以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒面色,神志變化,及固定膠布的松動(dòng),針頭移位,局部的腫脹等異常情況,及時(shí)采取措施,保證輸液的順利進(jìn)行。

3心理護(hù)理。

3.1環(huán)境及氛圍:我科護(hù)士均著淡粉色工作衣,頭戴淡粉色燕帽,床單及窗簾為淡粉色碎花樣,通風(fēng)條件良好,燈光明亮,營造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環(huán)境,給人以溫馨、愉快之感。

3.2利用小兒注意力易被轉(zhuǎn)移及喜歡表揚(yáng)鼓勵(lì)等特點(diǎn),穿刺前安撫及逗引患兒,語調(diào)柔切、語言溫柔、耐心和藹,消除其陌生和恐懼感,盡量減輕他們的痛苦,以減輕哭鬧。小兒哭鬧時(shí)盡可輕輕拍一拍,摸一摸他們的`臉頰、四肢等。并親切、溫柔的安撫他們,用愛心體貼和愛護(hù)他們受傷的小心靈。

4提高護(hù)士的心理素質(zhì)。

4.1提高自身修養(yǎng),理解家屬心情:患兒哭鬧時(shí),患兒家長心情緊張,心疼孩子,遇事易沖動(dòng),激動(dòng)的情緒會干擾護(hù)士的操作,因此,做為護(hù)士,要理解家長的心情,用自己博大的愛心和寬容心,理解和寬容患兒家長的過分語言及行為,用溫和的語言化解家長的不安情緒。

4.2克服急躁情緒,提高應(yīng)變能力:護(hù)士在操作時(shí)一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài),集中精力,沉著鎮(zhèn)靜,從容不迫,排除干擾,工作忙而不亂,盡力做到1次穿刺成功。

4.3要有高度的責(zé)任感:建立高度的責(zé)任感有利于護(hù)士在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù),提高靜脈穿刺的成功率。

5總結(jié)。

小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一,同時(shí)也是搶救危重患兒的一個(gè)重要手段,是兒科護(hù)理工作中一項(xiàng)不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)質(zhì)量、患兒康復(fù)及護(hù)患關(guān)系。同時(shí)在工作中不斷提高護(hù)士自身的心理素質(zhì)及自身修養(yǎng),不僅可以提高小兒頭皮靜脈穿刺的成功率,提高護(hù)理質(zhì)量,而且還可以改善醫(yī)患關(guān)系。

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇十五

在20xx年,就是我工作的第5年了,這些年,我由一個(gè)蒙蒙憧憧的實(shí)習(xí)生,成長為一名有著豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。

病人在一輪輪的換著,科里也在這幾年中離開了不少老同事,來了好多新同事!不過相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了,感觸不由得從心底像投幕電影一樣,放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!

專業(yè)知識、工作能力方面我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。

工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾并建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺得是非常幸福的事情。

當(dāng)一個(gè)人,總想有完美表現(xiàn)的時(shí)候,要背負(fù)的就更多,責(zé)任這個(gè)無形的東西也就越重。像個(gè)鞭子一樣,在身后催你前進(jìn)。這1年來,徘徊過,彷徨過,甚至有很多時(shí)候有了問題,便開始懷疑自己的能力,但一直有兩個(gè)字支持著我,那就是堅(jiān)持。我想無論任何人,在那樣的狀態(tài)下,所有的事,都要自己一個(gè)人面對和解決的時(shí)候,還有你必須面對和迎向根本擺脫不了的來自內(nèi)心無形壓力的時(shí)候,沒有人會不得到鍛煉,沒有人會不成長。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的20xx年,我會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?,我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān),也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。

作為一名護(hù)士,我時(shí)刻的意識到我擔(dān)子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己,我相信我會做到!

首先感謝主任、護(hù)士長對我的信任并給我機(jī)會讓我在護(hù)理組長的崗位上繼續(xù)鍛煉,在20xx年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方,希望在以后的工作中自己能不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷學(xué)習(xí),爭取將工作干得更好,現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃歸納如下:

1、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。

2、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識考核成績平均分90分。

3、護(hù)理技術(shù)操作考核成績平均分90分。

4、靜脈穿刺成功率90%。

5、病人對護(hù)理工作滿意度為95%。

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,??谱o(hù)理,計(jì)劃免疫知識,并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍,密切關(guān)注護(hù)理知識新動(dòng)態(tài)。

2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),做到膽大心細(xì),克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論,請較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。

3、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無菌操作及查對制度,提高護(hù)理質(zhì)量。

4、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

5、努力改善服務(wù)態(tài)度,讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo),盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。

共同呵護(hù)護(hù)理隊(duì)伍這個(gè)小團(tuán)體。讓大家心中充滿愛、讓病房充滿笑聲,讓科室充滿溫馨!對于護(hù)理工作現(xiàn)有的水平,離我們預(yù)想的目標(biāo)還有一定的距離,還存在一些這樣那樣的問題,希望在護(hù)士長的幫助下能夠調(diào)動(dòng)起大家的積極性,讓每個(gè)人都有主人翁意識,相信科室的明天一定會更加美好。

從上是我對20xx年所制定的護(hù)理工作計(jì)劃,在工作中總會不足的存在,請護(hù)士長和同仁多多幫助,多多體諒!

兒科護(hù)理臨床工作總結(jié)篇十六

通過在兒科的見習(xí),不僅可以鍛煉自己的心理素質(zhì),培養(yǎng)自己的關(guān)愛之心,還可以學(xué)到了許多在課本上學(xué)不到的知識和技能。

通過見習(xí),可以幫助我清醒地認(rèn)識到我們醫(yī)生的職責(zé)和我們身上所擔(dān)負(fù)著的重要使命,培養(yǎng)良好職業(yè)道德,樹立高尚的醫(yī)護(hù)情操。見習(xí)是對所學(xué)知識的鞏固和積累,是未來走上工作崗位的準(zhǔn)備。通過在見習(xí)中的鍛煉,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)。

通過在醫(yī)院兒科的見習(xí),能將課本上所學(xué)的知識和理論和實(shí)際聯(lián)系起來,既可加深對知識的透徹理解,又能在實(shí)際操作中強(qiáng)化對知識的記憶和理論的深化。通過在醫(yī)院的見習(xí),還能學(xué)習(xí)到許多在課本上學(xué)不到的但在現(xiàn)實(shí)臨床上很有用的操作技能和經(jīng)驗(yàn),這許多都是醫(yī)院里資深醫(yī)師通過多年的經(jīng)驗(yàn)摸索總結(jié)出來的。

這次見習(xí),將為我今后更好地工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、見習(xí)內(nèi)容。

進(jìn)入兒科科室,我從臨床老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的醫(yī)療措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科醫(yī)療工作內(nèi)容多,難度大,要求高.

了解了兒科工作的基本情況后,我開始投身見習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn).

醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員較少,有時(shí)會忙不過來,主要是病患者比較多,另外由于現(xiàn)在的孩子都是獨(dú)生子女,年齡又小,所以陪同就診的親人較多。兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的`特點(diǎn),給人的印象是“小兒哭,大人躁,就診環(huán)境亂糟糟”。這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實(shí)不是一個(gè)好的工作環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對,不僅要不出差錯(cuò),讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意。

本人在見習(xí)期間,基本上做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅(jiān)守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機(jī)上崗;注重儀容儀表,衣服整潔,頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋,堅(jiān)持淡妝上崗,不濃妝艷抹、不佩戴飾;在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。

見習(xí)工作的基本安排,實(shí)行三班輪流制度,每天上午八點(diǎn)和下午四點(diǎn)是交接班時(shí)間,上班的第一任務(wù)就是查詢病房并記錄病情發(fā)展?fàn)顩r,明確各類崗位責(zé)任,認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

三、見習(xí)總結(jié)和體會。

在兒科見習(xí),要多看,多聽,因?yàn)楹⒆佑械男〉倪€不會說話,這就要看你的觀察能力了,這就要你多觀察才能得出來的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好,比如有些藥物如喹諾酮類的藥物,就不能用于小兒,因?yàn)樾旱母文I功能還沒有健全,用了可能對肝腎功能有影響,厲害的就有可能出現(xiàn)藥物性耳聾。

我們面對的這些小乖乖,都是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,都是全家的心肝,他們。

是一個(gè)非常特殊的患病群。面對這樣的醫(yī)療人群,我們要有嫻熟的技術(shù),更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態(tài)度良好,但就是這樣,有時(shí)候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作為醫(yī)護(hù)人員能做的就只是寬恕加忍耐。

但我們必須換位體會一下他們的心情,孩子生病,誰的心里都會萬分著急,說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續(xù)為他們服務(wù),力爭做到最好。

通過在兒科的見習(xí),我提高了自身素質(zhì),激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情,增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性,提高了獨(dú)立思維、獨(dú)立工作、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力。能夠在工作中遵守職業(yè)道德,,樹立熱愛護(hù)理工作、為人民服務(wù)的精神情操。在思想、言行、舉止、儀表等各方面都要能按醫(yī)生禮儀規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。

在見習(xí)的這段時(shí)間里,我加強(qiáng)專業(yè)技術(shù):在醫(yī)院管理和“三基三嚴(yán)”六項(xiàng)基本操作的帶領(lǐng)下,認(rèn)真學(xué)習(xí),并很好的完成了各項(xiàng)操作,對教材上的理論和知識理解的更加透徹,使自己的基本技能得到了進(jìn)一步的提高,能夠更好的服務(wù)患者,并將此融入到實(shí)際的工作當(dāng)中。

四、結(jié)束語。

一次見習(xí),一次學(xué)習(xí),終生受益,收獲了讓我受益一生的知識,見習(xí)收獲能力。在見習(xí)中在不斷的學(xué)習(xí)中完善自己,讓自己不斷進(jìn)步,為以后更好的適應(yīng)工作、立足于社會而積累經(jīng)驗(yàn),才能不被競爭激烈的醫(yī)療工作環(huán)境所淘汰。

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