總結(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足和問(wèn)題，及時(shí)采取措施進(jìn)行改進(jìn)和提高。健康的生活方式和良好的飲食習(xí)慣對(duì)于身體健康至關(guān)重要。接下來(lái)，小編為大家整理了一些總結(jié)的范文，希望能對(duì)大家有所幫助。
寵物用藥的論文篇一
護(hù)理教育離不開臨床，臨床教學(xué)在護(hù)理教育中占有十分重要的位置。我院作為臨床教學(xué)基地，每年都要接收一定數(shù)量的護(hù)理本科生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。結(jié)合自己的親身實(shí)踐，就臨床教學(xué)談幾點(diǎn)體會(huì)。
我院自以來(lái)，每年都要接收一批護(hù)理本科生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，帶教老師雖具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，但普遍學(xué)歷起點(diǎn)偏低，為適應(yīng)新的護(hù)理教學(xué)改革，提高實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力，使之理論與實(shí)踐相結(jié)合，如何針對(duì)現(xiàn)代護(hù)理本科生的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃，以及提高臨床帶教老師的綜合能力等方面都是我們面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。根據(jù)我院的教學(xué)情況，在臨床帶教中探索出了一套行之有效的措施和方法，現(xiàn)將實(shí)踐和體會(huì)總結(jié)如下。
1建立護(hù)理臨床教學(xué)管理體系，注重帶教老師的培養(yǎng)。
1.1護(hù)理部成立臨床教學(xué)管理小組分管教學(xué)的護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，下設(shè)教學(xué)秘書，科室由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，實(shí)行三級(jí)管理。科室的帶教老師由護(hù)士長(zhǎng)選出，要求護(hù)師以上護(hù)理骨干擔(dān)任。
1.2護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實(shí)習(xí)大綱，制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃安排實(shí)習(xí)護(hù)生在本院實(shí)習(xí)的科室和實(shí)習(xí)的時(shí)間，制定出實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表，并嚴(yán)格執(zhí)行。接收實(shí)習(xí)生的科室，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)又制訂出相應(yīng)詳細(xì)的帶教計(jì)劃，加以落實(shí)。
1.3加強(qiáng)對(duì)臨床帶教老師的培養(yǎng)每年組織教學(xué)比賽，定期組織教學(xué)觀摩。鼓勵(lì)帶教老師學(xué)歷層次的提高，多渠道繼續(xù)進(jìn)修深造。
2加強(qiáng)臨床帶教工作，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的綜合能力。
2.1崗前教育。
2.1.1職業(yè)道德思想教育加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)教育，培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，同時(shí)應(yīng)明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求，在工作中做到“五星”服務(wù)。
2.1.2上崗前教育護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院基本概況、病區(qū)環(huán)境、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前教育，使實(shí)習(xí)護(hù)士盡快地進(jìn)入護(hù)士角色。
2.1.3崗前技能培訓(xùn)進(jìn)行為期一周的常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練。通過(guò)正規(guī)操作考核后，讓護(hù)生能盡快適應(yīng)護(hù)理臨床工作，牢固樹立無(wú)菌觀念，減少護(hù)理操作中的隨意性和盲目性。
2.2入科培訓(xùn)由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點(diǎn)、設(shè)備的位置等及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和病人的情況等，使護(hù)生盡快熟悉工作環(huán)境。
2.3一對(duì)一的帶教方式每名實(shí)習(xí)生安排一名帶教老師，引導(dǎo)護(hù)生多問(wèn)、多看、多學(xué)、多練、多請(qǐng)教，從而自覺(jué)獲得知識(shí)；帶教老師起到率先垂范，以身作則的作用，在放手不放眼的情況下，盡快讓護(hù)生熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。
2.4培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力讓護(hù)生分管病人1～2人，從病人入院到出院進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施，運(yùn)用溝通技巧熟悉病人的需求，做好適宜的健康教育和心理護(hù)理，從而進(jìn)入護(hù)士角色，不斷加深對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，使護(hù)生自覺(jué)、主動(dòng)、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)［1］。提高動(dòng)手能力和解決問(wèn)題的能力。
2.5臨床教學(xué)體現(xiàn)以學(xué)生為中心充分發(fā)揮護(hù)理本科生理論基礎(chǔ)強(qiáng)、思維活躍的優(yōu)勢(shì)，布置專題，讓學(xué)生分組查閱文獻(xiàn)、收集資料制作成多媒體課件，以小講課、個(gè)案分析等形式進(jìn)行討論、匯報(bào)，以此培養(yǎng)和提高個(gè)人的綜合分析能力、語(yǔ)言組織表達(dá)能力。
2.6教與學(xué)雙向評(píng)定采取晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué)，隨時(shí)提問(wèn)和檢查，如出現(xiàn)差錯(cuò)，帶教老師及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，按各科室的特點(diǎn)，帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作及理論測(cè)試,簽好實(shí)習(xí)生鑒定；護(hù)生對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理部根據(jù)護(hù)生對(duì)帶教老師的帶教方法、反饋的意見(jiàn)，作為對(duì)科室和帶教老師年終考核、晉升評(píng)優(yōu)內(nèi)容之一［2］。
2.7強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理定期召開護(hù)生座談會(huì)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)優(yōu)秀的護(hù)生，對(duì)她們的缺點(diǎn)和不足給予耐心教育，對(duì)護(hù)生提出的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議，給予及時(shí)的解決，促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。
3體會(huì)。
通過(guò)實(shí)習(xí)帶教工作，從護(hù)生和帶教老師兩方面有以下幾點(diǎn)體會(huì).
3.1護(hù)生方面。
3.1.1培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。
3.1.2在臨床中獲取大量信息。
3.1.3能力的培養(yǎng)提高。
3.2帶教老師方面作為帶教老師發(fā)現(xiàn)了自己身上的不足，迫使自己要不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)，使自己的'知識(shí)結(jié)構(gòu)更加完善，同時(shí)也促進(jìn)病房的護(hù)理工作，做到教學(xué)相長(zhǎng)。
4總結(jié)。
總之護(hù)理教育離不開臨床，臨床教學(xué)是護(hù)理教育必要的組成部分，占有十分重要的位置。臨床教師的言行舉止、對(duì)工作的態(tài)度都會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生一定的影響，作為帶教老師應(yīng)該時(shí)刻注重加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高自身素質(zhì)，真正做到為人師表。在今后的工作中如何提高臨床教學(xué)水平，帶好護(hù)理本科實(shí)習(xí)生是我們每一位臨床帶教老師努力的方向。
寵物用藥的論文篇二
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的崛起，生活節(jié)奏的加快，為滿足人們簡(jiǎn)便、快捷治療的要求，中成藥應(yīng)運(yùn)而生，并在治療疾病過(guò)程中，發(fā)揮了中藥的作用。但由于逐利機(jī)制，中成藥越來(lái)越多，品種層出不窮，臨床使用較混亂。尤其是目前臨床醫(yī)師比中醫(yī)師開的中成藥還要多，但臨床醫(yī)師卻很難完全正確地使用中成藥。舉例來(lái)說(shuō)，比如咳嗽，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，咳嗽的原因也是多種多樣，如:風(fēng)寒、風(fēng)熱、寒濕、脾虛、腎虛、肝火、肺虛等，治療咳嗽也是根據(jù)不同的個(gè)人，中藥寒、熱、溫、涼四種不同的性質(zhì)，開具不同的方劑。但是，目前臨床上治療咳嗽的中成藥有很多種，如清肺化痰顆粒、百部止咳糖漿、密煉川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺口服液、蘇黃止咳顆粒、玄麥柑桔顆粒等等，臨床醫(yī)師則很難分辨到底患者咳嗽應(yīng)該用哪種中成藥，一般都是靠“經(jīng)驗(yàn)”開藥，或者干脆多開幾種，同時(shí)吃，反正吃不壞，治不好也沒(méi)關(guān)系，大家都治不好。殊不知，咳嗽用藥在中醫(yī)來(lái)講，要求是非常嚴(yán)格的，如果用藥錯(cuò)誤，可能會(huì)加重癥狀，或者變生其他的病變，比如哮喘。如果患者的咳嗽是由于風(fēng)寒所致，此時(shí)再用寒涼藥物的話(目前市面上大多是寒涼止咳藥)，很可能會(huì)造成患者發(fā)生哮喘，久治不愈。
加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師的中醫(yī)教育非常必要，醫(yī)學(xué)生是未來(lái)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的后備力量，他們絕大數(shù)將會(huì)處于臨床工作的第一線，將是藥物治療的決定者，也是宣傳和實(shí)行合理用藥的主要技術(shù)力量;他們對(duì)合理用藥知識(shí)的掌握程度和合理用藥的`意識(shí)和行為將直接影響到未來(lái)臨床合理用藥水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;其次，選擇的醫(yī)學(xué)生基本系統(tǒng)接受完了高等醫(yī)學(xué)教育，具有一定的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識(shí)理論基礎(chǔ)，較普通大眾理解和掌握干預(yù)內(nèi)容能力強(qiáng)，預(yù)期干預(yù)較好;再次，醫(yī)學(xué)生與從業(yè)醫(yī)師比較，臨床經(jīng)驗(yàn)較少，沒(méi)有自己用藥習(xí)慣影響，且無(wú)其他因素干擾，較易接受干預(yù)，是較好的干預(yù)對(duì)象;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生這一群體的合理用藥意識(shí)和行為的宣教干預(yù)，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生藥品不良反應(yīng)和合理用藥知識(shí)水平與能力，促進(jìn)合理用藥具有重要的意義。
3．1提高對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)。
首先要提高醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，幾千年來(lái)為我國(guó)人民的健康做出了極大的貢獻(xiàn)，世界各國(guó)都逐漸認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的重要性，并且都在研究中醫(yī)。但在我國(guó)，很多臨床醫(yī)學(xué)生卻認(rèn)為中醫(yī)是偽科學(xué)，瞧不起中醫(yī)，社會(huì)上甚至出現(xiàn)了一些人要求廢除中醫(yī)，這是很不對(duì)的。當(dāng)年胡適就是廢除中醫(yī)的領(lǐng)軍人物，他得了重病，在西醫(yī)判死刑的情況下，請(qǐng)中醫(yī)醫(yī)治，最后病治好了，胡適說(shuō)“中醫(yī)很糊涂，不科學(xué)，但是能治病”。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)不同的理論體系，思考的角度不同。中醫(yī)思考的是為什么這個(gè)人得病，從人的角度出發(fā)，因此采有所謂的氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛、正氣不足;而西醫(yī)思考的是這個(gè)人得的是什么病，從病的角度出發(fā)，因此才有所謂的什么炎性反應(yīng)、病毒、細(xì)菌等等。二者都是為了解決患者的痛苦，只不過(guò)殊途同歸而已。
3．2加強(qiáng)中醫(yī)課堂教育。
目前臨床醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)課堂教育的課時(shí)是非常少的，五年本科教育，只有六十幾個(gè)學(xué)時(shí)，還沒(méi)明白什么是中醫(yī)，課程結(jié)束了，比較負(fù)責(zé)的、講的好的中醫(yī)教師可能讓學(xué)生多明白一點(diǎn)，但也只是一點(diǎn)而已，有很多醫(yī)學(xué)生甚至不能聽(tīng)課，一方面是因?yàn)樗麄儺厴I(yè)后即使在臨床，也很少使用中醫(yī)知識(shí)，另一方面很多醫(yī)學(xué)生面臨的是考研、找工作，哪里有時(shí)間來(lái)學(xué)什么中醫(yī)。因此，建議增加醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)課程，且在大學(xué)一入學(xué)就開課，加強(qiáng)中醫(yī)的初始教育。請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)教授給醫(yī)學(xué)生多開中醫(yī)學(xué)講座，提供較典型的臨床病例，尤其是一些臨床醫(yī)師請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診的成功病例，拓寬醫(yī)學(xué)生的臨床思路，也可以為其將來(lái)臨床的合理用藥起到一定的作用。醫(yī)學(xué)生只有提高中醫(yī)學(xué)的知識(shí)，提高合理運(yùn)用中成藥的水平，才能在臨床上更好地運(yùn)用中成藥為廣大患者服務(wù)。
寵物用藥的論文篇三
：臨床上合理用藥是我國(guó)醫(yī)藥的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，它也是避免藥源性病癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是保證病人可以用藥安全、保證醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。臨床上的不合理用藥則會(huì)嚴(yán)重威脅到人們的健康，也會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)現(xiàn)象。本文先是分析臨床上不合理用藥的表現(xiàn)和危害，然后講解了臨床合理用藥的重大意義，最后分析了臨床合理用藥的心得體會(huì)。
關(guān)鍵詞：臨床；合理用藥；心得體會(huì)。
世界衛(wèi)生部門在85年制定了基本藥物的含義，基本藥物就是可以滿足人們?nèi)粘１＝⌒枰乃幤?，它們還可以被科學(xué)合理的使用。在醫(yī)院臨床上，治療病人疾病以及預(yù)防人們疾病的藥物具有雙面作用，如果使用不當(dāng)就會(huì)對(duì)人們的身體健康產(chǎn)生損害，如果合理科學(xué)的使用就會(huì)保護(hù)人們的健康。下面先講一講臨床上不合理用藥的表現(xiàn)和危害。
性質(zhì)上的變化，造成處方匹配不合理、藥物用量與藥物用法不同造成的藥物效果不同、病例探討不及時(shí)等。臨床上不合理用藥的危害主要有三個(gè)方面，一是耽誤了病人的疾病治療，臨床不合理用藥妨礙了病人的治療效果，使病人得不到合理科學(xué)醫(yī)治，甚至?xí)斐刹∪说牟∏閻夯?；二是浪費(fèi)了醫(yī)院有限的、寶貴的醫(yī)藥資源，使醫(yī)院資源得不到恰當(dāng)應(yīng)用；三是合并藥物出現(xiàn)反應(yīng)，由于藥物間不同的蛋白結(jié)合率，在進(jìn)行藥物搭配使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些藥物間的相互作用，降低藥物療效，病人服用后甚至?xí)霈F(xiàn)不良的反應(yīng)。一些藥品生產(chǎn)者和藥品經(jīng)營(yíng)者只想到了自己的經(jīng)濟(jì)利益，不顧藥物搭配間相互作用帶來(lái)的不良反應(yīng)，誤導(dǎo)或者引導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥物不合理合并使用，造成不良的后果。
我國(guó)的醫(yī)藥技術(shù)不斷高速發(fā)展，臨床藥品的種類也在不斷增多，這就加大了臨床合理用藥的難度。臨床合理用藥可以提高醫(yī)院病人的治愈指數(shù)，避免藥害事故的發(fā)生，使醫(yī)院病人得到早日康復(fù)，也可以減輕病人經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)。who和國(guó)際上的醫(yī)藥學(xué)界都呼吁醫(yī)院臨床醫(yī)生能夠重視合理科學(xué)的用藥。臨床合理科學(xué)用藥也是臨床藥物應(yīng)用的最高境界，全球的醫(yī)藥學(xué)者都為這個(gè)最高境界而努力；臨床合理科學(xué)用藥，在減輕病人病痛、解除病人疾病的時(shí)候，也保證了醫(yī)院藥物使用的有效性?？傊?，我國(guó)臨床合理用藥的意義非常重大，需要臨床醫(yī)生重視起來(lái)。
3.1控制好藥劑科的采購(gòu)情況：醫(yī)院的藥劑科要根據(jù)國(guó)家藥品招標(biāo)采購(gòu)方面的規(guī)定政策，在中標(biāo)的藥品目錄中選擇適合自己醫(yī)院臨床部門、醫(yī)療部門、科研部門使用的藥物品種規(guī)格，最好選擇一些名牌廠家的.藥物產(chǎn)品。根據(jù)藥物生產(chǎn)廠家的合理藥品檢測(cè)報(bào)告書，驗(yàn)證收入到醫(yī)院的醫(yī)藥庫(kù)中，保證臨床用藥的藥品質(zhì)量。在藥物庫(kù)養(yǎng)護(hù)藥品期間，藥劑科需要根據(jù)gsp規(guī)定，選擇合適的溫度、濕度、光線條件去保證藥物質(zhì)量。在藥師方面，也要注意藥物調(diào)配，防止出現(xiàn)差錯(cuò)事故。
3.2醫(yī)師正確開具處方：“用藥如用兵”，這就是說(shuō)醫(yī)院臨床上進(jìn)行藥品使用就像古代派遣兵將去打仗一樣。古代打仗時(shí)合理的調(diào)兵遣將可以取得戰(zhàn)爭(zhēng)的最終勝利，臨床上用藥也是這樣，臨床醫(yī)生的責(zé)任很大，需要高超的醫(yī)技、高尚的醫(yī)德。臨床醫(yī)生要考慮到臨床路徑、臨床治療指南、藥典用藥須知、處方藥品集、藥物正確使用說(shuō)明書，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況和自己的綜合醫(yī)藥知識(shí)理論體系，對(duì)病人合理使用醫(yī)藥，做到藥到病除。臨床醫(yī)生對(duì)病人病癥進(jìn)行明確診斷是合理用藥的前提條件，臨床科室醫(yī)生可以對(duì)病人以往的病例情況、藥物使用方案向臨床藥師進(jìn)行簡(jiǎn)要匯報(bào)，臨床藥師在給藥劑量、藥物選擇、給藥頻次、藥物間的相互作用、特殊人群用藥、手術(shù)期間預(yù)防用藥、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的問(wèn)題上，和臨床醫(yī)師充分交流。認(rèn)清醫(yī)院病人的疾病特征和病情嚴(yán)重情況，據(jù)此進(jìn)行用藥劑量、品種上的選擇，制定出合理科學(xué)的用藥方案。
3.3護(hù)士加強(qiáng)藥品管理：臨床護(hù)士在藥物使用的前線，是臨床醫(yī)生。
醫(yī)藥治療囑咐的實(shí)際執(zhí)行者，護(hù)士需要注重病區(qū)藥品藥庫(kù)的管理，尤其對(duì)待高危的藥品管理，例如氯化鉀針這種藥品的管理。臨床護(hù)士還要注意藥物間的搭配禁忌，防止藥品間出現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)臨床護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，要及時(shí)把藥物情況匯報(bào)給主治醫(yī)生，及時(shí)杜絕病人用藥后可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，保證病人能夠用藥安全。
3.4成立藥物治療委員會(huì)：醫(yī)藥可以根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門的有關(guān)規(guī)定，成立藥物的治療委員會(huì)，及時(shí)對(duì)自己醫(yī)院臨床醫(yī)生的門診處罰以及住院病例進(jìn)行檢查監(jiān)督，當(dāng)發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生有不合理用藥情況時(shí)，要及時(shí)給予制止、處罰、整改。醫(yī)院成立的藥物治療委員會(huì)要對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行每天的檢查。醫(yī)院還要定期在醫(yī)務(wù)科舉辦關(guān)于用藥安全的知識(shí)講座，使醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員都可以收到培訓(xùn)教育，使全體醫(yī)務(wù)人員都可以很好的提高自己的科學(xué)合理用藥水平。臨床的醫(yī)生還要對(duì)患者、患者家屬進(jìn)行醫(yī)藥方面的咨詢工作，使自己的醫(yī)藥知識(shí)專長(zhǎng)得到發(fā)揮，也使臨床病人更好的收到醫(yī)療服務(wù)。
3.5加強(qiáng)對(duì)病人的用藥說(shuō)明：醫(yī)院可以對(duì)病人和病人的家屬進(jìn)行用藥知識(shí)方面的教育，向病人和病人的家屬講解常見(jiàn)病癥的用藥知識(shí)，交給病人和病人的家屬藥品說(shuō)明書的識(shí)別，加深臨床醫(yī)生和病人之間的溝通，做到可以相互理解，提高病人對(duì)藥品服用的依從性。臨床醫(yī)生也要經(jīng)常深入病房，對(duì)病人指導(dǎo)安全用藥的教育。
及出現(xiàn)的臨床不合理用藥問(wèn)題，需要找到根源，然后有效解決。我國(guó)醫(yī)院也要控制好藥劑科的采購(gòu)情況、臨床醫(yī)生也要保證能夠正確開具處方，還要加強(qiáng)對(duì)病人的用藥說(shuō)明、加強(qiáng)護(hù)士對(duì)藥品藥庫(kù)的管理工作、醫(yī)院還可以成立藥物治療委員會(huì)來(lái)監(jiān)督臨床醫(yī)生用藥情況，使我國(guó)的臨床合理用藥工作可以得到良性化的發(fā)展。
寵物用藥的論文篇四
焦樹德的用藥心得很好，這是以病為綱，介紹各種常見(jiàn)疾病的用藥小經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床用藥可能有些指導(dǎo)意義。
一、肝病。
1、旱蓮草：早年治療一慢性肝炎病人，陰虛體質(zhì)，證見(jiàn)乏力，肢體困重，肝區(qū)隱痛，尿黃，舌苔微黃膩，給予補(bǔ)氣，解毒，清利濕熱藥，效果不甚明顯，10日后，又出現(xiàn)咽干，腰膝酸軟，乏力依舊，此為利濕傷陰之象，因生地，麥冬之類對(duì)肝病屬濕者實(shí)為不利，遂加旱蓮草50g一味，想不到用藥第2日，癥狀明顯減輕，第3日，癥狀消失，此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學(xué)認(rèn)為，旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對(duì)陰虛濕熱病人，可以有效的解決矛盾問(wèn)題。既能養(yǎng)陰扶正，又能涼血解毒，且不助濕，成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
2、白礬;通常情況，降酶退黃治療比較容易，但也有頑固者，對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的，我曾試過(guò)用白礬5g加入方藥中，起解毒降酶之用，效果的確很顯著，但此藥需要中病即止，不宜久服，待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用，一般不會(huì)反彈，這是我知道的降酶中藥里，見(jiàn)效速度最快的藥。
3、黃芪：慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀，所以黃芪在此處顯得很重要，但我要提示的是它的劑量，我一般用100到150g，4日內(nèi)即可獲效，如果劑量在60以下，時(shí)有不效者，且見(jiàn)效緩慢，更重要的是，它還可以扶正以祛邪，對(duì)于沒(méi)有氣虛癥狀的也很有必要用。
4、鱉甲：眾所周知，鱉甲治療肝硬化，2年前，我曾以此一味藥治愈一個(gè)肝硬化腹水病人，后來(lái)做b超提示，肝回聲均勻正常，西醫(yī)們很是震驚，海藻等也可以軟堅(jiān)，但效果遠(yuǎn)不及鱉甲，且有明顯扶正效果，其含動(dòng)物膠，角蛋白等，不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化，還能增加血漿蛋白水平，改善體質(zhì)，缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。
5、蒲公英:對(duì)于肝炎病人，有人喜歡用芩連等苦寒之品，有人喜歡用大黃瀉下排毒，我個(gè)人認(rèn)為，久服苦寒之品易傷脾，久服大黃瀉下易傷正，對(duì)急性病暫用可以，但對(duì)長(zhǎng)期服藥不太適宜，久服藥需要無(wú)毒低毒，寒熱偏度不大比較合適，蒲公英為我的首選藥，用于臨床效果很是滿意，其優(yōu)點(diǎn)是安全無(wú)毒，其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎)，白花蛇舌草，甘草等，對(duì)濕熱明顯的病人，大劑量的蒲公英還可以致瀉，使邪有出路，(暫用或加白術(shù))。
6、蜂房:有一部分病人表現(xiàn)為陽(yáng)虛，我喜歡用蜂房，它既能助陽(yáng)，用能攻毒外出，陽(yáng)虛癥狀的多見(jiàn)于慢肝，毒邪深伏于肝，與濕膠結(jié)，加之正氣不足，正虛邪戀而纏綿不愈，濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣，故用蜂房助陽(yáng)，化濕邪，攻毒外出，一藥三用。
肝為解毒器官，所以肝病病人用藥不宜太大劑量，不宜用太多毒性藥，以免加重肝負(fù)擔(dān)。時(shí)間關(guān)系，今天先寫這些，此帖有幾個(gè)原則，1效果不好不寫;2未經(jīng)實(shí)踐不寫;3有危險(xiǎn)性及不良后果可能的不寫。
二、陽(yáng)痿早泄。
1、紅參：肥胖，體力及免疫力差等證見(jiàn)氣虛陽(yáng)虛者，紅參可以大補(bǔ)元?dú)?，?duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果，我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加，起絕招之用，劑量在20到30克。
2、枸杞：對(duì)房勞過(guò)度引起的精血不足比較適宜，古語(yǔ)有離家千里，勿服枸杞，說(shuō)明它有強(qiáng)陽(yáng)道之功。雖然它的作用很平和，但卻很實(shí)用，一可以補(bǔ)腎填精以起痿，二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍，抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。枸杞用量到50以上，效果會(huì)很明顯。
3、淫羊藿：對(duì)性事淡漠的病人，此藥為首選，從名字中就可以看出羊食即貪合，增性欲望。用于臨床，效果的確明顯，若符合腎陽(yáng)不足，其劑量一般用20到50克，此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。
4、陽(yáng)起石：幾年前治療一病史的病人，諸多治療方法無(wú)效，我以此藥為主，劑量達(dá)到50克，佐以枸杞防其燥烈，病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日，2年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量，在此處可見(jiàn)一斑。通常情況，它的劑量只是15到30克，隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過(guò)量會(huì)引起咽干等，但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
5：地龍：我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥，一、精神憂郁引起的，它可以疏通肝絡(luò)以起痿，二，脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起，它可以化瘀通脈以起痿，三，蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問(wèn)題順便提及一下，蜈蚣和枸杞開始時(shí)經(jīng)過(guò)幾例治療發(fā)現(xiàn)，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但為取效，一直就用水煎的方法至今。
6、滑石：早泄遺精用，可能有的朋友感覺(jué)很奇怪，是這樣，早泄和遺精都屬于尿竅閉，精竅開，不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門，很容易越澀越不利，所以在用五味子、桑螵蛸、金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石，取其用澀于利之中，用補(bǔ)于遺之內(nèi)，此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
對(duì)于陽(yáng)痿早泄病人，有一部分是因?yàn)榫駢毫Υ蟮刃睦硪蛩匾?，此情況我一般以疏肝解郁為主，調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或手淫過(guò)度引起的病人，我常用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方法，意在陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰，視病人脈證而定具體配伍。對(duì)于肥胖病人，多屬于氣虛陽(yáng)虛，瘀痰濕盛，所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng)，化痰利濕為主，對(duì)于糖尿病病人和中老年人，其局部動(dòng)脈硬化，供血不足，此是原因和過(guò)程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻，治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用，如加黃芪、丹參、蜈蚣，地龍等。另外還有濕熱下注等不一一詳解。
三、胃病。
1、枳實(shí):胃痛或脅痛屬氣滯者，單獨(dú)此一味就可以獲效，我感覺(jué)它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛，開始只是偶發(fā)，后來(lái)曾持續(xù)性，先以郁金，厚樸等效果不顯，最后以枳實(shí)10g，于用藥第2日后，再未發(fā)作過(guò)，從此我治療氣滯胃痛必用此藥，用于臨床，通常都是1日見(jiàn)效。如果病人脾虛腹脹作痛，需要加四君子以標(biāo)本兼顧。
2、三七:胃痛屬瘀血，痛處固定，夜重，脈澀，我首選為三七，個(gè)人感覺(jué)三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來(lái)，另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜，既能止血又能活血。
3、蒲公英：此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍，能清胃消瘀，對(duì)于糜爛性胃炎，胃潰瘍伴感染，證屬瘀熱而胃痛的效果極佳，如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。
4、穿山甲：西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者，可能與癌前病變有關(guān)，中藥可以使其吸收，而此功非草木所能勝任，所以我用穿山甲，配伍五靈脂，蒲黃活血化瘀，去舊生新，同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加烏梅酸甘化陰，促進(jìn)胃液分泌。
胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜，也與肝膽脾密切相關(guān)，所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥，對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛，可用甘草瀉心湯，針對(duì)寒與熱的偏盛，調(diào)節(jié)姜，連的劑量，對(duì)慢性潰瘍，辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪，生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
有時(shí)在治療疾病的過(guò)程中，需要辯證與辨病相結(jié)合，許多中醫(yī)大家都是這樣做的，我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。
四、貧血。
1、黃芪：根據(jù)氣與血的關(guān)系，治療由失血，胃病等原因引起的貧血，黃芪可以補(bǔ)氣以生血，同時(shí)，氣虛氣不攝血引起的出血，黃芪還能補(bǔ)氣攝血，脾虛，氣血生化乏源，黃芪可以補(bǔ)脾以生血。
2、鹿角膠：用于再障性貧血，此病病位在骨髓，腎主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血，此為精血同源原理，治療此病必須從此處下手，我曾治療2例，配伍龜板膠，蠶沙等取得良好效果。
3、蠶沙：還是針對(duì)再障，龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥，但很滋膩，不利于久服，而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕，巧妙的解決了問(wèn)題，用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí)，對(duì)造血干細(xì)胞，粒單細(xì)胞，紅系祖細(xì)胞，骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù)，增值有很明顯的促進(jìn)作用，也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù)，從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。
4、磁石(代赭石):缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵，所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí)，可以適當(dāng)加點(diǎn)原料，比從食物獲取要快多了，不妨試試。
5、何首烏:經(jīng)治療觀察，在補(bǔ)血藥中，它的效果要比當(dāng)歸好的多，幾乎與阿膠不差上下，我在臨床經(jīng)常用到50g，它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料，并且又能促進(jìn)造血，在治療貧血時(shí)，它是我的必用藥。
6、綠礬：鉤蟲病貧血的要藥，治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡(jiǎn)單的事，必須查明貧血的病因，針對(duì)病因治療，就像鉤蟲病引起的貧血，單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲感染導(dǎo)致脾虛，脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱，加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃，治療需要補(bǔ)脾虛，瀉濕熱，殺蟲。
五、復(fù)發(fā)性口瘡。
1、胡黃連：口瘡屬心脾積熱，見(jiàn)多處潰爛，灼熱而痛，口臭便干，此藥為我的首選，起瀉火化濁之用，臨證也可以用瀉心湯加減，也可以加蒲公英清熱解毒，但個(gè)人感覺(jué)，此藥作用十分強(qiáng)大。
2、細(xì)辛：瘡家圣藥，起收濕療瘡之用，又能止痛，但不適合虛火引起的口瘡。
4、蜈蚣：曾治療一例頑固口腔潰瘍，局部潰爛嚴(yán)重，用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯，后來(lái)我按毒瘀論治，在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果，此藥我也用來(lái)治療臁瘡，褥瘡等。
5、黃芪：瘡口久不愈合，遇勞加重，，伴脾虛之象，此類為黃芪特長(zhǎng)，黃芪擅長(zhǎng)托毒生肌，對(duì)虛弱而瘡口不愈合的很適合，只是在劑量上要用重劑方可顯效。
此病新病易治，久病較難，一般急性期或新病，清熱解毒劑可見(jiàn)效，慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛，根據(jù)脈證或養(yǎng)陰，或補(bǔ)氣對(duì)癥治療，對(duì)沒(méi)有濕熱瘀毒，單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合，外用藥，我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。
六、乳腺增生。
1、生麥芽:乳腺增生初期可能因情志所傷，引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病，久病也多因此加重或復(fù)發(fā)，生麥芽可以疏肝解郁，治療肝氣郁結(jié)，用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放，從而達(dá)到治療效果，肝郁較重加柴胡，生麥芽我一般用100g。小了無(wú)效。
2、白芥子：肝郁日久，化熱生痰凝淤，形成結(jié)節(jié)，又皮里膜外，非白芥子莫能達(dá)，此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié)，豈能舍而不用。
3、穿山甲：此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié)，祛瘀藥里，功居首位的當(dāng)屬此藥，通乳大家都知道，更何況破瘀節(jié)，我經(jīng)常遇到因勞動(dòng)用力過(guò)度牽拉而引起乳痛發(fā)作的，我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷，至今為止，未見(jiàn)無(wú)效者。如果有人閑穿山甲太貴，土鱉蟲為最佳代替品。
4、白僵蠶：久病結(jié)節(jié)難消，應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié)，白僵蠶能化頑痰，散結(jié)節(jié)，通經(jīng)絡(luò)，與浙貝，海藻合用，對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。
5、鱉甲：幾年前曾治療一個(gè)纖維化增生病人，當(dāng)時(shí)考慮鱉甲可以治療肝纖維化，對(duì)此病也該有效，于是以此一味研細(xì)末吞服2月，后經(jīng)西醫(yī)檢查，完全治愈。
6、二至配淫菟：這是4味藥，旱蓮草，女貞子，淫羊藿，菟絲子，前2藥養(yǎng)陰，后2藥助陽(yáng)，合用調(diào)沖任，根據(jù)病人的陰陽(yáng)偏盛偏衰，調(diào)整雙方劑量，陰虛重用養(yǎng)陰，陽(yáng)虛重用助陽(yáng)，此法是我治療陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一，因?yàn)榇瞬∫才c陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。
此病及其常見(jiàn)，大家在治療上也不會(huì)陌生，可能我的方法在高手面前只是班門弄斧，不敢再妄加描述。
七、尿路結(jié)石。
1、三金，這里的金錢草，海金沙，雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥，提出來(lái)是為了不讓大家忽視它，原理不講了，都知道。
2、土鱉蟲，結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍，證屬瘀血，土鱉蟲擅長(zhǎng)治療瘀血腰痛，在這里當(dāng)然也算符合病機(jī)，活血是排石的動(dòng)力之一，我還經(jīng)常用三棱，莪術(shù)，王不留行，川牛膝聯(lián)用，有條件者加穿山甲更好。
3、烏藥，針對(duì)下焦氣滯，冷痛，我喜歡用烏藥行氣散寒止痛，劑量比較大，要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍，且有傷腎可能，所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管，有利于排石。
4、附子，在這里用于補(bǔ)陽(yáng)，陽(yáng)主動(dòng)，陽(yáng)氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出?？催^(guò)很多方子都忽略了這一點(diǎn)。
5、滑石，利尿通淋藥中，此藥我必用，喜歡它的名字，滑石滑石，滑出結(jié)石，有名中醫(yī)說(shuō)過(guò)它可以滑利尿管，對(duì)結(jié)石的排出有利。
6、琥珀，古方治療石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效，又可以治療尿血，為我治療尿路結(jié)石的必用藥。
7、杏仁，對(duì)于石淋有小便不利癥狀的，或者無(wú)尿的，我有時(shí)會(huì)考慮到肺的宣降功能，肺主通調(diào)水道，小便不利及無(wú)尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一個(gè)行之有效的思路，恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水傷陰，發(fā)作頻繁而疼痛難忍的，加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解，尿血的用血余炭，小薊利尿止血，身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力，虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝，山楂。結(jié)石大于1.5，久治不愈，而又腎積水明顯的，手術(shù)吧。
八、下肢靜脈曲張。
1、黃芪，氣能行血，病人久立，因氣虛不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脈絡(luò)，脈絡(luò)受損，變得曲張迂回，黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力，又可以升提助血上行，故氣充足推血上行全賴黃芪也。
2、枸杞，先天肝血不足(此病遺傳，可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥，使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱，加之瘀血阻于其中，傷上加傷，故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血，肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈，使之強(qiáng)健回縮。
3、海藻，此病中醫(yī)病名為腿筋瘤，屬瘤病范疇，從其外觀看，曾隆起狀，觸之較硬，所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之，海藻為我最常用之品。
4、白僵蠶，地龍，久病多痰淤，脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié)，而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻，我喜歡用此2藥，既能化痰淤，又能通脈絡(luò)，且又為強(qiáng)悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀，非草木所能勝任)。
5、附子，久病病人下肢大多冷痛，不論是寒濕引起還是陽(yáng)虛引起，附子皆適宜，況且附子走而不守，通行12經(jīng)，對(duì)淤滯之處更是毫不留情，與行氣活血并用，效果異常明顯，上例提到的結(jié)石病用附子也是這個(gè)原理。
此病的陽(yáng)虛瘀血癥可用陽(yáng)和湯，氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯，在對(duì)癥治療的前提下，顧慮一下上述所言，并考慮添加之，可大大增強(qiáng)療效，如果病人疼痛頻繁，加蜈蚣全蝎，雙腿無(wú)力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。
九、紫癜。
1、水牛角，急性的紫癜多屬于血熱妄行引起，犀角地黃湯是最適合的方劑，源于犀角很難找到，一般都知道用水牛角代替，我經(jīng)過(guò)多例驗(yàn)證，水牛角30到50g，對(duì)于過(guò)敏性紫癜，效果十分明顯。
2、桑葉，此病屬虛者，一般補(bǔ)虛即可，如陰虛，氣虛，脾腎虛等，此病屬實(shí)者，一般多用清熱涼血解毒或化瘀，但有時(shí)常規(guī)治療乏效者，我多以肝論治，皮下出血屬血管破裂所致，脈管為肝所主，肝又藏血，當(dāng)肝弱不藏血時(shí)，脈絡(luò)失和則血管破裂，血溢脈外，桑葉善清皮下之熱，潤(rùn)肝絡(luò)止血，常規(guī)用到30，不論是實(shí)熱還是虛熱都適合，再加枸杞，白芍等養(yǎng)肝柔肝之品，就可以解決常規(guī)治療無(wú)效的紫癜了。
3、仙鶴草，我的恩師是中醫(yī)教授，擅長(zhǎng)治療血液病，我見(jiàn)他治療血小板減少性紫癜(itp)，從不離此藥，而且劑量很大，比如一個(gè)7歲兒童，用到60g，他告訴我，仙鶴草既能止血，又能補(bǔ)虛，此病多與虛有關(guān)，又是血癥，所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人，就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4、生地，紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止，遷延不愈，伴陰虛體征，生地是我的必用藥，滋陰涼血眾所周知，我用它的另一原因是，它有激素樣作用，過(guò)敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng)，血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān)，所以紫癜的治療在西醫(yī)里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失，生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用，表現(xiàn)的是它的治療作用，更不違背中醫(yī)的辨證論治，就效果而言，更是令人滿意。
5、紫草，對(duì)熱毒引起的紫癜，我首選此藥，其次大青葉，它們涼血解毒消斑作用很顯著，個(gè)人認(rèn)為比二花，連翹明顯，此結(jié)論是經(jīng)過(guò)幾例驗(yàn)證所得出，所以很看好紫草。
6、甘草，兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虛，脾不統(tǒng)血，甘草是補(bǔ)脾藥之一，正如上面生地里所講，甘草也有類激素樣作用，所以，甘草在此病里所對(duì)之證較多，可身兼多職，是巧合，也很難得。
7、鹿角膠，itp后期，有很多表現(xiàn)出了陽(yáng)虛癥狀，此時(shí)血小板數(shù)值很難提升(陽(yáng)主動(dòng)，主生化，陽(yáng)虛必然難以生化此精微，這里的精微指的是血小板)，所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填補(bǔ)腎精，這樣才能從根本上解決這一難題，鹿角膠就可以做到這一點(diǎn)，如果這樣還不能獲效，說(shuō)明有髓寒引起了瘀血，阻礙了血小板的生成(造血骨髓減少又被脂肪組織充填)，酌加祛瘀生新即可。
紫癜可見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜，此病多與過(guò)敏有關(guān)，如是，可添加過(guò)敏煎，如情緒引起從肝論治，還有細(xì)菌感染引起等等，所以要針對(duì)病因考慮治療方案，如果有便血等內(nèi)出血癥狀，加血余炭，烏賊骨，三七。如果有腹痛，可考慮加芍藥甘草湯，久病及腎，引起蛋白尿等癥，還要針對(duì)腎病治療，等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要，在此基礎(chǔ)上，添加辨病論治，可以使治療思路明確，治療效果更加穩(wěn)固快捷。
十、冠心病。
1、黃芪，冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí)，本虛包括氣血不足，繼而陰陽(yáng)不足，但氣虛是首要的，貫穿于各證之中，對(duì)于氣虛病人，黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心，對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀，更可以助行氣血，亦可間接助化痰，散寒凝等，為我治療此病的必用。
2、海藻，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì)，海藻可以化痰，另外，海藻有軟堅(jiān)作用，可以用來(lái)軟化硬化之動(dòng)脈，海藻之妙用在于此。
3、丹參，冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì)，丹參可以祛瘀生新，此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò)，所以按痰淤論治，是我的基本治療方法。
4、何首烏，對(duì)心血不足的病人，我最喜歡用何首烏，它的效果優(yōu)于當(dāng)歸，阿膠雖然效果也好，但太滋膩，對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合，除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重，何首烏則無(wú)需顧慮太多，另外，還有一點(diǎn)，它能補(bǔ)肝，脈管為肝所主，冠脈受損，加上痰淤阻于其中，使之受傷不輕，補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng)，從而最大程度恢復(fù)原有功能，此法為治本的要訣之一。
5、仙鶴草，早年治療一個(gè)崩漏病人，因出血過(guò)多出現(xiàn)心悸乏力癥狀，我以仙鶴草80五味子20治療，第2日，癥狀即得以緩解，仙鶴草有強(qiáng)心功能，心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問(wèn)題，以它針對(duì)之，不次于黃芪，仙鶴草味辛澀，能于止?jié)性⑿?，文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血，治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6、石菖蒲，對(duì)心肌缺血發(fā)作的，芳香開竅藥效果最為快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜歡用石菖蒲，它不僅能開心竅，還能化痰濁，我多以葛根，川芎配伍起協(xié)同作用。
7、五味子，對(duì)氣陰血虛病人證見(jiàn)心悸者，五味子為我的必用藥，其次是酸棗仁，遠(yuǎn)志等，它不僅能養(yǎng)心安神，還可以收斂耗散之心氣而定悸，對(duì)心動(dòng)過(guò)速或心律不齊偏快者，可加牡蠣，龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之，對(duì)心動(dòng)過(guò)緩證屬心陽(yáng)虛見(jiàn)心悸者，可加附子，桂枝等，臨證靈活運(yùn)用。
冠心病多數(shù)痰淤虛并存，針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶，地龍化痰淤，通脈絡(luò)，針對(duì)虛證，只需辯證準(zhǔn)確即可，此病也與肝脾肺腎等相關(guān)，不能狹隘的只針對(duì)于心本身，其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來(lái)下藥，同時(shí)參考上述所論之藥。
十一、不孕。
1、紫河車，子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足，紫河車為首選藥，它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽(yáng)，對(duì)稟賦不足的問(wèn)題尤為適宜，在我治療的14個(gè)不孕病人里，有2個(gè)就是單獨(dú)靠此一味藥治愈的，此2病人證見(jiàn)體瘦，發(fā)育較差，小手指短，西醫(yī)檢查為小子宮，我以此藥研細(xì)末裝膠囊，每日15g，長(zhǎng)服而愈。
2、菟絲子，此藥陰陽(yáng)雙補(bǔ)，偏于補(bǔ)陽(yáng)，服之可令婦人有子，在諸多不孕方劑里多有之，它有促排卵促黃體功能的作用，對(duì)證屬腎虛的，我每方必用，同樣有此作用的還有枸杞，巴戟天等，辯證準(zhǔn)確后選加。
3、穿山甲，有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的，它的功效很好，我多與皂角刺聯(lián)用，通過(guò)化瘀通絡(luò)來(lái)疏通輸卵管，臨床也可以配伍王不留行，路路通等。
4、白芥子，輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的，還有肌瘤的，從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)(個(gè)別兼有濕熱毒等)，我經(jīng)常以痰淤論治，化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子，白僵蠶，它們可以化痰散結(jié)通絡(luò)，使之暢通，還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選，一般不予其它藥代替。
5、小茴香，在我治療的不孕癥中，多半是陽(yáng)虛引起，胞宮虛冷，不易受孕，此為常識(shí)，小茴香既能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，又能暖宮散寒，而且效果很好，我經(jīng)常以肉桂，艾葉，紫石英聯(lián)用。
6、香附，女科之主帥，善調(diào)經(jīng)，內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕，所以針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人，首要是調(diào)經(jīng)，經(jīng)期提前多為陰虛，延后多為陽(yáng)虛，不定期多為肝郁，分別對(duì)癥治療，當(dāng)然這些只是例舉，總之，調(diào)經(jīng)為主要治療方法，還有一種叫免疫性不孕的，女性對(duì)精子產(chǎn)生抗體，這種自身免疫導(dǎo)致了精卵不結(jié)合，這類病人多有抑郁，善太息，月經(jīng)先后無(wú)定期等肝郁癥狀，用疏肝補(bǔ)腎之法即可解決。
在治療此不孕病時(shí)，一定要在排卵期加用活血助陽(yáng)藥幫助排卵，抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房，受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕，是見(jiàn)于肥胖，月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的，西醫(yī)檢查屬垂體性，我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎，化痰祛濕治療，但沒(méi)有實(shí)踐過(guò)，望有此經(jīng)驗(yàn)的同行給予幫助解答，很想學(xué)習(xí)一下。
十二、高血壓。
1、羅布麻，高血壓早期表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢，此藥可以清肝熱平肝潛陽(yáng)，對(duì)面紅目赤，易怒口苦，情緒激動(dòng)加重的比較適宜，我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥，效果更加顯著，亦可加夏枯草。
2、龜板，對(duì)于有明顯陰虛體質(zhì)的病人，養(yǎng)陰顯得很重要，龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳，它質(zhì)重擅潛降，性清不濁，不易傷胃，代赭石易傷脾胃，白芍力量薄弱，唯獨(dú)龜板效果全面顯著，高血壓陰虛陽(yáng)亢多選之。
3、白僵蠶，地龍，此病發(fā)展如果陰虛日久及陽(yáng)，導(dǎo)致了陰陽(yáng)兩虛，陰虛則肝陽(yáng)化風(fēng)，陽(yáng)虛則不能蒸化津液而凝痰，風(fēng)與痰結(jié)黨，阻于脈絡(luò)，又易凝淤，流斥于腦，腦髓不純，血壓偏高。白僵蠶，地龍可以祛風(fēng)痰，通脈絡(luò)，腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥，意在標(biāo)本兼治。
4、石菖蒲，痰濕盛病人多用之，勞倦內(nèi)傷，或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生，引動(dòng)肝風(fēng)，濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹，血壓偏高，石菖蒲可以化痰濕，開腦竅，與葛根相伍更妙，葛根擅于升清陽(yáng)以降濁陰，一個(gè)化痰開竅，一個(gè)升清降濁，從而腦髓清純，血壓降。
5、黃芪，對(duì)有淤血阻于脈絡(luò)的，我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪，腦竅為淤血所阻滯而見(jiàn)頭痛，血壓高，黃芪可以補(bǔ)氣助血行，淤血去，血壓自降，再者黃芪也可以升清陽(yáng)之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起，活血可以改善其供血，與黃芪伍用，力量顯著增強(qiáng)持久，且不會(huì)因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?/p>
6、海藻，高血壓病人脈弦硬的，我多加海藻，高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很可怕的并發(fā)癥，就是腦出血，海藻可以軟堅(jiān)，使硬化的血管變軟，同時(shí)它還能化痰，清除管壁內(nèi)痰濁，所以有腦出血傾向的，我必用之。
當(dāng)我們治療高血壓病時(shí)，不能一味的平肝潛陽(yáng)，因?yàn)檫@不是高血壓的唯一原因，高血壓病機(jī)復(fù)雜，辨證論治在這個(gè)病里顯得很重要，基本知識(shí)都了解，三言兩語(yǔ)也說(shuō)不完，就不再贅述了。
十三、甲亢。
1、夏枯草，甲亢屬肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁結(jié)，頸前有結(jié)塊的，它又能散結(jié)節(jié)，突眼癥的，屬肝旺，目為肝所主，它可清肝入目使之回窠，可見(jiàn)這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤，白芍配伍。
2、鱉甲，甲亢以陰虛火旺為主癥的，鱉甲可以清虛火，滋陰潛陽(yáng)，糾正陰陽(yáng)失調(diào)，另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)甲狀腺腫大有良效。
3、龜板，甲亢一般是本虛標(biāo)實(shí)，本虛里無(wú)不與陰虛密切相關(guān)，龜板是血肉有情之品，滋補(bǔ)力強(qiáng)，質(zhì)重善潛降，亦可補(bǔ)心療心悸，對(duì)陰虛諸癥皆療效顯著，與鱉甲合用，其效果力壓群雄，遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。
4、黃芪，久病氣陰兩虛，又每因陽(yáng)旺而加重，亢奮之陽(yáng)因生化，溫動(dòng)的作用太過(guò)，勢(shì)必耗氣傷陰，從而形成惡性循環(huán)，對(duì)于氣虛癥狀，我用重劑黃芪(60以上)，藥理學(xué)認(rèn)為，它可以改善甲狀腺功能，從而降低t3t4水平，在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上，我多用之。
5、白僵蠶，肝火(亦可是虛火)灼津?yàn)樘?，結(jié)于頸前，此痰為老痰頑痰，不易祛除，白僵蠶屬蟲類藥，力大善于搜剔，故選之，也常聯(lián)用海浮石化老痰，同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié)，故為首選。
6、白芥子，頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無(wú)可厚非，但值得一提的是，藥理學(xué)認(rèn)為，它是通過(guò)抑制甲狀腺功能來(lái)達(dá)到治療效果的，正因如此，如果是缺碘引起的甲狀腺腫大，用此藥是不合適的，應(yīng)引起注意。
西藥治療此病副作用很大，放射性131碘治療和手術(shù)有時(shí)后果嚴(yán)重，中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢(shì)，只要辯證準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)，可以獲得良好效果。順便提及一下，如果不是病情需要，盡量少用含碘中藥，如海藻，昆布等，具體原因很復(fù)雜，篇幅關(guān)系，不作詳解。
十四、體質(zhì)性低血壓。
1、鹿角膠，此病多為先天稟賦不足，腎中精氣虧乏，精不化氣則元?dú)獠蛔?，肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及，升發(fā)無(wú)力，導(dǎo)致血壓偏低，肝為陽(yáng)臟，故以鹿角膠補(bǔ)精血，通督脈，振元陽(yáng)，腎精得補(bǔ)則元?dú)獾蒙?，肝木得補(bǔ)則疏泄升發(fā)得力，元陽(yáng)得補(bǔ)則血壓升高，為陰中求陽(yáng)，需加熟地補(bǔ)陰。
2、枸杞，腎精不足導(dǎo)致的肝虛，使肝的升發(fā)疏泄功能降低，從而血不上榮，枸杞可以補(bǔ)肝，肝得補(bǔ)則升發(fā)疏泄有力，使升的氣機(jī)恢復(fù)正常，從而提升血壓，同時(shí)枸杞可以補(bǔ)腎精，養(yǎng)血，故多用之。注：補(bǔ)肝腎是治療此病的根基所在，無(wú)此根基，任憑怎么升陽(yáng)舉陷也是徒勞，即使有效，也只是暫時(shí)的。
3、黨參，后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾，使脾不升清，黨參可以補(bǔ)脾益氣，與黃芪等相伍有補(bǔ)中益氣升提之功，此一條就是補(bǔ)中益氣丸原理，不作詳解。注：升麻，柴胡用小劑量取其輕浮上行之意，劑量必須在10g以下。
4、枳殼，低血壓病人多數(shù)食少納差，加上方中有滋膩成分，故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲，疏肝理脾調(diào)氣機(jī)，枳殼益氣利五臟，協(xié)助肝之疏泄，從而升高血壓，藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功，枳實(shí)也有，而且很強(qiáng)，但因?yàn)橛泻臍庵?，故不作首選。
5、仙鶴草，此藥多次提及，有補(bǔ)虛強(qiáng)心功能，從而升高血壓，尤其對(duì)勞累過(guò)度引起的氣虛癥狀更為適合，且效果迅速，另外它澀中寓通，能活血，可以使氣血上行時(shí)一路暢通。
6、阿膠，有明顯血虛癥狀的，阿膠可以補(bǔ)充血容量，從而使脈管中血?dú)獬渥恪?/p>
人的身體，元?dú)鉃橹T氣之根本，故補(bǔ)腎精以化元?dú)鉃榇瞬〉年P(guān)鍵所在，腎精充足，則肝血得補(bǔ)，再配伍疏肝理氣，氣機(jī)方可升降調(diào)達(dá)，加之補(bǔ)中益氣助升提，清陽(yáng)之氣則可以源源不斷的上榮，血壓即自然升為正常。
十五、腰肌勞損。
1、土鱉蟲，外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān)，舉重傷腰，惡血?dú)w之，所以治療瘀血腰痛，土鱉蟲為我的首選藥，與乳沒(méi)，三七聯(lián)用，效果極佳，20或25g，一般2日即可見(jiàn)效。
2、仙鶴草，此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷，是我的必用藥，此為常識(shí)，不作詳解。
3、骨碎補(bǔ)，腰為腎之府，久病必有腎虛，在諸多補(bǔ)腎壯腰的中藥里，我發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)的效果很明顯，其次為狗脊及杜仲，續(xù)斷，牛膝等，此為個(gè)人見(jiàn)解，不一定對(duì)，但在用藥時(shí)好像每次都能明顯的感覺(jué)出來(lái)它的功效。
4、白術(shù)，脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受損，故用白術(shù)等補(bǔ)脾以強(qiáng)壯腰肌，但凡肌肉之病，不論是勞損，還是萎縮，無(wú)力，均需從脾論治。
5、枸杞，肝主筋，本病有筋腱，韌帶損傷，故以枸杞補(bǔ)肝血，濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶，補(bǔ)腎活血為共識(shí)，補(bǔ)肝脾卻容易被忽視，要想達(dá)到真正的治愈，補(bǔ)肝脾很重要。
6、黃芪，它可以補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用)，補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷，補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷，此藥功用全面，故用大劑量。
腰痛見(jiàn)寒用附子，見(jiàn)濕用木瓜，對(duì)癥下藥，總體的治療思路為補(bǔ)肝脾腎，化瘀通絡(luò)，有時(shí)加散寒化濕，有時(shí)加祛風(fēng)化痰，疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草，全蝎，因寒濕的加細(xì)辛，等等。
骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆，雖然癥狀有些相似，治療也有相同之處，但有一點(diǎn)必須注意，腎主骨，骨質(zhì)增生的治療要以補(bǔ)腎健骨為根本，陰虛者用龜板，陽(yáng)虛者用鹿角，再配伍骨碎補(bǔ)，續(xù)斷等，以此來(lái)制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展，另外還有威靈仙，它擅長(zhǎng)治療腰痛痹癥，大家都知道，但從其能治骨梗喉推測(cè)此藥可以治療骨刺引起的疼痛，有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多與上述沒(méi)有什么區(qū)別了，治本之法，腰肌勞損重補(bǔ)肝脾，骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò)，及散寒除濕，祛風(fēng)化痰等。
十六、耳病。
1、蒼術(shù)，美尼爾綜合征證見(jiàn)眩暈耳鳴等，是因?yàn)楦鞣N原因引起的膜迷路積水，所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳，治療之法一是化水濕，二是補(bǔ)腎，化水濕我最喜歡用蒼術(shù)，諸濕腫滿，皆屬于脾，蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕，效果明顯，且又標(biāo)本兼顧，與澤瀉，茯苓等同用每每可以獲效。
2、骨碎補(bǔ)，耳為腎所主，故耳病多從腎治，腎虛引起的耳鳴耳聾，骨碎補(bǔ)可以補(bǔ)腎聰耳，實(shí)證引起的，它可以起引經(jīng)藥作用，引藥入耳，鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾，它可以對(duì)抗并治療其毒副作用，有資料說(shuō)：?jiǎn)斡么怂?0g，3周就可以消除中毒癥狀。
3、石菖蒲，濕濁蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳，另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾，治療多數(shù)以補(bǔ)腎活血，行氣開竅為思路，此時(shí)這也是石菖蒲的專長(zhǎng)，但需要與六味，水蛭，川芎等聯(lián)用。
4、葛根，有些病人因?yàn)轭i椎病，腦動(dòng)脈硬化，腦梗等引起耳鳴，從病人的脈證上看，多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò)，清氣不升，我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根，取其升清之功，這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合，其實(shí)我也多用它治療腦血栓，頸椎病等病，此類病組方時(shí)經(jīng)常巧遇石菖蒲，呵呵。
5、蟬蛻，蔓荊子，此病有時(shí)與風(fēng)有關(guān)，外感熱病為外風(fēng)，情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng)，此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能，且效果極佳，蟬蛻能安神，對(duì)神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜，蔓荊子又能升清通竅，大劑量30g以上效果顯著，而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無(wú)妨，故多用之。
6、鹿角膠，腎精虧耗，髓?？仗?，發(fā)為耳鳴耳聾，補(bǔ)腎填精之品眾多，唯血肉有情之品最效，腦以陽(yáng)為榮，對(duì)重癥耳鳴耳聾病人，我一定會(huì)用此藥溫補(bǔ)腎精，益髓充耳，最大程度恢復(fù)耳的功能，此藥多用于老年人耳病。
此病新病多屬實(shí)證，與風(fēng)熱，肝郁，痰火等有關(guān)，久病多屬虛證，與脾虛升清無(wú)力，腎虛精血不足等有關(guān)，但臨證所見(jiàn)，多數(shù)為虛實(shí)夾雜，尤其老年人，肝腎不足，痰淤阻竅最常見(jiàn)，也很棘手，故療程一般很長(zhǎng)，如果加以針灸治療，可望縮短療程，提高療效。
十七、病毒性心肌炎。
1、苦參，此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪，內(nèi)舍于心，邪毒損心，繼而虛實(shí)夾雜，心損與邪留共存，此起彼伏，又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作，治療的時(shí)候扶正與祛邪兼顧，但急性期，應(yīng)以清解熱毒為主，我首選苦參，它歸心經(jīng)，善瀉火解毒，療驚悸怔忡，有明顯的抗心律失常作用，在諸多抗病毒中藥里，它的作用可以與蚤休相媲美，這么多優(yōu)勢(shì)注定做心肌炎的首選藥。
2、西洋參，溫毒為陽(yáng)邪，最易耗氣傷陰，此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀，心主血脈，運(yùn)血全靠陽(yáng)氣鼓動(dòng)，心氣不足，力不任重，故氣短心悸，另外，心屬火臟，賴水濟(jì)既，陰水足則火變?yōu)殛?yáng)氣，陰水虛不濟(jì)火則心動(dòng)虛亢，如燈燭之油耗盡，虛焰焚心，故補(bǔ)氣陰勢(shì)在必行，西洋參善于補(bǔ)氣陰，對(duì)此病最為適合，另外配伍仙鶴草，仙鶴草可以補(bǔ)氣強(qiáng)心，再配伍甘草補(bǔ)益心氣，安魂定魄，注意一點(diǎn)，扶正之品要以不助邪為好。
3、丹參，溫毒之邪客留于心，勢(shì)必?zé)捯簽樘?，灼血成瘀，痰瘀滯留，故有胸悶，胸痛，心悸等癥，丹參可以祛瘀生新，涼血安神，與化痰藥伍用，共消痰祛瘀以愈病。
4、瓜樓，化痰之品，首推栝樓，因?yàn)樗苹療崽担帜軐捫乩須?，?duì)于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲藥搜剔，因體虛難耐其攻逐)。
5、酸棗仁，心主藏神運(yùn)血，體陰而用陽(yáng)，在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運(yùn)血功能，心肌炎病人因?yàn)闇囟局昂膫闹畾怅?，心氣不足，心陰受損，故神不守舍，如魚失水而躍，曾現(xiàn)虛性亢奮，心慌心悸乃作，所以在補(bǔ)心之氣陰的同時(shí)，還要安心神，心性喜靜，靜則藏神，我多選酸棗仁，柏子仁等，以安養(yǎng)同治，如果安神不效，鎮(zhèn)攝勝于安神，用琥珀，龍骨等。
6、附子，久病陰損及陽(yáng)，或(腎)陽(yáng)虛體質(zhì)，體現(xiàn)明顯陽(yáng)虛癥狀時(shí)，附子可以溫助心腎之陽(yáng)，心陽(yáng)得補(bǔ)則搏動(dòng)有力，可以鼓動(dòng)心血運(yùn)行，腎陽(yáng)得補(bǔ)，則一身之元陽(yáng)旺，心陽(yáng)自得其溫煦。
此病多為心損與邪留共存，心損多數(shù)是心氣陰(血)虛，但也有陽(yáng)虛者，邪留多數(shù)是溫毒，痰瘀等，雖病損為心，但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽(yáng)不振)等有關(guān)，故需整體宏觀調(diào)治，還有，此病急性期重在祛邪，但不能不補(bǔ)虛，緩解期重在補(bǔ)虛，但也不能忘了祛邪，扶正祛邪貫穿于治療的始終，只是在不同的時(shí)期，側(cè)重點(diǎn)不同而已。
十八、咽炎。
1、山豆根，解咽喉腫痛第一要藥，對(duì)風(fēng)熱或熱毒蘊(yùn)結(jié)于咽的，它可以直折上炎之火，與牛蒡子，甘草聯(lián)用，效果很好。但經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)此藥的中毒事件發(fā)生，說(shuō)明此藥不宜大量用，我一般只用10g，效果也不錯(cuò)。
2、青果，對(duì)風(fēng)熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時(shí)，加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果，對(duì)熱毒引起的慢性單純性咽炎，此藥為我的首選藥。
3、玄參，慢性咽炎中，陰虛火旺引起的不在少數(shù)，此藥可以滋陰降火，解毒利咽，熱毒性也可以用，加牛蒡子，連翹即可，陰虛火旺者加生地，麥冬等，對(duì)陰虛見(jiàn)咽干有明顯虛熱癥狀的，此藥為我的首選藥，如果沒(méi)有明顯的熱象，僅僅是咽干，則首選麥冬，因?yàn)槲腋杏X(jué)生津利咽麥冬效果好，清虛熱則玄參效果好，此為不同之處。
4、白僵蠶，蟬衣，此2藥氣味俱薄，浮而升，陽(yáng)也，擅于散風(fēng)熱，消腫毒，拔邪外出，白僵蠶又可以化頑痰，蟬衣又可以亮音治喑啞，如果再配伍全蝎一味，則可以通瘀化痰，散結(jié)解毒，用于久病頑疾，可以很顯著的獲效，久病咽炎，常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀，痰瘀毒互結(jié)于咽，纏綿難去，此3藥均屬蟲類，善搜剔，用于此證，恰為合拍。
5、黃芪，臨床所見(jiàn)，脾陽(yáng)虛咽炎也不少，脾虛氣血精微生化乏源，不能上承濡養(yǎng)咽喉，以至咽壁潰爛久久不愈，黃芪可以補(bǔ)脾升陽(yáng)，增益氣血，托毒生肌，促進(jìn)痊愈，另外有名醫(yī)認(rèn)為咽喉類似肌肉，應(yīng)為脾所主，咽喉也是胃之入口，所以從脾論治可取，所以針對(duì)脾陽(yáng)虛咽炎者，會(huì)加白術(shù)，黨參，肉桂等，驗(yàn)之的確有效。
6、桔梗，此藥可以開宣肺氣，化痰利咽，在治療咽炎時(shí)，起到了很好的效果，但我用它的主要目的是引經(jīng)，引諸藥入咽喉，無(wú)此向?qū)?，藥力難以集中。
此病看似小病，實(shí)則復(fù)雜，急性咽炎多數(shù)外感風(fēng)熱，或熱毒犯咽，治療較易，慢性則多因陰虛火旺，虛火上擾導(dǎo)致，滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少量肉桂引火歸元，滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補(bǔ)肺胃腎中的哪個(gè)，脾虛，氣血不足從脾論治，用大劑量黃芪可以獲顯效，取其升陽(yáng)，濡養(yǎng)，托毒，生肌之用，萎縮性咽炎要加阿膠，結(jié)合黃芪大補(bǔ)氣血，養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉，肥厚性咽炎要加浙貝，牡蠣，穿山甲以增強(qiáng)化痰散結(jié)之效，使之回縮，等等等等。
十九、腦血栓。
1、龜板，巴戟天，年過(guò)四十而陰氣自半，腎陰不足，虛火煉液為痰，灼血成瘀，或因惱怒引動(dòng)肝風(fēng)，痰瘀風(fēng)火互結(jié)，阻于腦脈，故而發(fā)病，龜板滋陰力勝，為治本之法;腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)權(quán)，溫動(dòng)無(wú)力，血流滯緩成瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻于腦脈，巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng)，溫而不燥，亦為治本之法，我通常2藥合用，取其陰陽(yáng)互根原理，陰虛者重用龜板，陽(yáng)虛者重用巴戟天，此2藥不膩，不助痰濕，故用之。
2、膽南星，半夏，陰虛之痰為熱痰，我喜用膽南星清化之，陽(yáng)虛之痰為寒痰，我喜用半夏溫化之，也經(jīng)常用白僵蠶，石菖蒲，白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò)，石菖蒲善于開竅醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無(wú)常，使脾生痰，此痰的治療還是健脾為好，總之，化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。
3、水蛭，地龍，活血藥中的竣烈之品，擅治頑疾，用于重病，為防止后遺癥的發(fā)生，故多選之，待大勢(shì)已去，再去之，以當(dāng)歸，川芎，三七等善其后。
4、蜈蚣，全蝎，無(wú)論是急性期，還是后遺癥期，此2藥都可以治療口眼歪斜，半身不遂，口強(qiáng)語(yǔ)蹇等，此為常識(shí)，不作詳解。
5、黃芪，久病多虛，脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運(yùn)，所以在治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，我很重視補(bǔ)氣以活血的理論，黃芪不僅能擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)此病益處多多。
6、葛根，本品善升清以降濁，以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓，其實(shí)不然，此藥升的是清陽(yáng)，清陽(yáng)之氣不會(huì)令人頭疼頭暈，令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪，此藥可以引清陽(yáng)之氣上行，從而消散濁陰之邪，所以高血壓，腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用，唯獨(dú)肝火上炎者慎之罷了，此藥可以改善腦血液循環(huán)，降低血壓，而且安全無(wú)毒，治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>
腦血栓為常見(jiàn)病，也是極其復(fù)雜的疾病，區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi)，比如幾年前治療一個(gè)肝火挾痰瘀上擾的病人，發(fā)病癥狀主要是血壓高，不能走路，在醫(yī)院住院7天，無(wú)效出院，我以益母草90g為君，在用藥第4天開始見(jiàn)效，7天可以走路，半月后生活自理不成問(wèn)題，益母草可以清肝，活血，祛風(fēng)，降壓;再比如有一個(gè)嗜酒病人，脈證為陽(yáng)明腑實(shí)證，一側(cè)肢體不靈活，我以大黃為君，將其徹底治愈，毫無(wú)后遺癥，有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的，加解毒藥治療，等等。只要辯證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)，一般無(wú)效者是很少的。
二十、慢性腎盂腎炎。
1、土茯苓，濕熱溫毒寢及于腎，此為首要病因，又因正氣不足，導(dǎo)致正虛邪戀，祛邪我首選土茯苓，此藥擅長(zhǎng)化濕毒，對(duì)淋癥療效較好，又可利尿，由于腎盂生理結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病菌容易潛伏，利尿可以沖洗局部，有利于痊愈。
2、琥珀，濕熱蘊(yùn)結(jié)于腎，氣機(jī)不暢，氣滯水停血瘀，又因正氣不足，運(yùn)血無(wú)力，從而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，導(dǎo)致病情反復(fù)不愈，腎盂局部充血，變形，腎實(shí)質(zhì)纖維化，都應(yīng)屬于瘀血范疇，琥珀善于活血通淋，與丹參，土鱉蟲為伍，可以化瘀，改善腎血流量，促進(jìn)炎癥吸收，軟化瘢痕組織，修復(fù)變形的腎盂。
3、黃芪，濕熱毒瘀膠結(jié)于腎，與正氣不足關(guān)系很密切，黃芪可以托毒外出，與蜂房，皂角刺相伍，對(duì)深伏之邪仇有獨(dú)鐘(自創(chuàng)成語(yǔ)，呵呵)，另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及)，所以對(duì)此病的根治起著重要作用。
4、黃柏，清腎經(jīng)濕熱，乃黃柏之專職，另外，熱邪易傷陰，利濕藥亦能傷陰，黃柏可以堅(jiān)陰，如果陰虛明顯，需要加旱蓮草，女貞子養(yǎng)陰，此亦為扶正之法。
5、肉桂，濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣，尤以脾腎之陽(yáng)為甚，陽(yáng)虛不化水，則濕濁之邪積留腎與膀胱，從而病情頑固不愈，溫陽(yáng)我喜用肉桂，溫陽(yáng)化濕功專力雄。補(bǔ)陽(yáng)之法，我通常都是陰陽(yáng)雙補(bǔ)，補(bǔ)陰可以使陰精充足，從而可以蒸化陽(yáng)氣，使陽(yáng)出有根，此為陰陽(yáng)互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為主要癥狀的病人，多是陰虛，此時(shí)小劑量的肉桂不只是補(bǔ)陽(yáng)，還可以引火歸元，使熱退，所以肉桂為我最常用。
二十一、頑固性頭痛。
1、川芎，本品辛溫，能上行頭目，祛風(fēng)止痛，無(wú)論外感還是內(nèi)傷均適宜，對(duì)實(shí)證頑固病，劑量需要較大(20--30)，但對(duì)虛證，小劑量調(diào)和氣血即可，此為常識(shí)，但很重要，故提及一下。
2、白芍，偏頭痛以女性多見(jiàn)，與情緒波動(dòng)密切，多為肝陽(yáng)頭痛，白芍可以平肝緩急;在病機(jī)復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里，有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者)，脈管為肝所主，肝血不足，則血不容絡(luò)，繼而內(nèi)生痰瘀，加之外風(fēng)或肝風(fēng)引動(dòng)，頭痛即發(fā)作，白芍可以養(yǎng)陰補(bǔ)血，從而濡養(yǎng)絡(luò)脈;脈管舒縮失調(diào)引起頭痛，與柴胡伍用，可以調(diào)肝，使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常;瘀血頭痛病人，瘀血多為死血，枯血，因?yàn)樗漠a(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān)，白芍可以潤(rùn)其絡(luò)脈，使瘀血容易化祛;此藥的運(yùn)用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。
3、蜈蚣，其走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開之，此藥可以搜風(fēng)通絡(luò)，對(duì)頑固性頭痛屬瘀血的，我多用之，如無(wú)此藥，全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛，鮮有不效者。
4、葛根，緊張性頭痛，多因緊張，勞累引起頭項(xiàng)肌肉持久收縮而頭痛，葛根善于升清，解肌，對(duì)頭項(xiàng)背肌肉收縮有緩解之功，所以此病我必用葛根，另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀，我也多用之。
5、柴胡，瘀血頭痛，除了活血外，我也比較重視疏肝，肝主疏泄，可調(diào)暢氣機(jī)，疏泄?fàn)I血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān)，故欲想化瘀，先當(dāng)疏肝。
6、白僵蠶，脾濕生痰中阻，可引發(fā)肝風(fēng)，肝風(fēng)挾痰上犯高巔，阻于清竅，脈絡(luò)不通，頭痛乃作，腦為清陽(yáng)之府，豈容痰濁上犯，故以白僵蠶化痰，同時(shí)取其祛風(fēng)，通絡(luò)，止痛之功。為治其本，應(yīng)該加白術(shù)，茯苓等補(bǔ)脾，以杜絕痰源。
頑固性的頭痛多與肝脾腎不足，痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān)，也就是虛實(shí)夾雜者居多，個(gè)人認(rèn)為，草木之品，可以以量取勝，用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人，治療則補(bǔ)氣血，補(bǔ)肝腎等，補(bǔ)氣血我喜用補(bǔ)中升陽(yáng)之法，使氣血上榮，補(bǔ)肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法，使腦髓得充。對(duì)疼痛難忍的，可以選加細(xì)辛，蜂房，元胡等緩解癥狀，因思慮過(guò)度引起頭痛的，我一般多加酸棗仁，合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥，這一點(diǎn)眾所周知，不說(shuō)了。
二二、神經(jīng)衰弱(失眠)。
1、黃連，夜交藤：臨床所見(jiàn)，陰虛陽(yáng)亢，心腎不交失眠最為常見(jiàn)，治療自當(dāng)滋陰潛陽(yáng)，交通心腎，黃連可以清心火，再配伍生地等滋腎陰，此法也叫瀉南補(bǔ)北，待陰平陽(yáng)秘，陰陽(yáng)相濟(jì)，自能安然入睡。
2、龍骨，牡蠣：龍骨入肝以安神，牡蠣入肺以定魄，魂魄者，心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽(yáng)，能使陽(yáng)入陰，對(duì)陰陽(yáng)失衡效果較為快速。
3、半夏，胃不和則臥不安，有胃脘不適而不易入睡者，半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽(yáng)通表里，使陽(yáng)入陰而令安眠?！夺t(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用，交通陰陽(yáng)，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽(yáng)之氣而長(zhǎng)，二藥伍用，平衡陰陽(yáng)，交通季節(jié)，引陽(yáng)入陰而治失眠。另外對(duì)痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。
4、酸棗仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸棗仁能養(yǎng)心陰，補(bǔ)肝血，故心肝血虛引起的不眠，此藥為必用。
5、合歡花，有的病人因七情所傷，忿怒煩躁，憂郁不眠，此藥可以解郁安神，對(duì)虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗(yàn)證，有很好的助眠作用，很多時(shí)候，即使沒(méi)有辯證，用此2藥也會(huì)獲取很好的效果，比如有人治療其他疾病，想順便把失眠也治一下，我此2藥各取30g，加入方藥中，無(wú)效者很少。等劑量的此2藥，合歡花要比酸棗仁效果明顯。
6、何首烏，發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀，如頭痛，健忘，腿軟等，長(zhǎng)期失眠最易耗傷心血，精血同源，故腎精受累，也正因精血同源，補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血，何首烏是我治療腎精不足的常用藥，藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng)，對(duì)神經(jīng)衰弱病人來(lái)說(shuō)，我倒比較喜歡選此藥治療，同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子，人參等，建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。
思慮勞倦傷及心脾，忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠，臟腑功能紊亂，氣血陰陽(yáng)平衡失調(diào)，是發(fā)生失眠的基本病機(jī)，如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在，治療并不是困難的事。
二三、慢性膽囊炎。
1、柴胡：濕熱痰瘀等邪阻滯于膽，或情志不遂，使肝郁氣滯，柴胡重劑可疏膽利膽，亦可引藥入膽，不論新病久病，皆為必選。
2、枳實(shí)：膽主通降，一旦阻塞，不通則痛，通降破氣之品，我首選枳實(shí)，它破氣除痞，化痰消積，其藥力強(qiáng)大，利膽作用十分顯著，可謂立竿見(jiàn)影，如是虛性體質(zhì)，需加黃芪防其耗氣。
3、梔子：剛剛參加工作那年，我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作，疼痛難忍，輸液無(wú)緩解，大黃煎劑效果不明顯，我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲，結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火，梔子可以宣火熱，受早年此病例的影響，此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。
4、蒲公英：此藥清熱解毒，消癰散結(jié)，肝膽乳胃屬實(shí)熱者皆為我必用，它雖非竣烈之品，但在劑量上做些手腳，效果實(shí)在讓人滿意，治療此病，早年用過(guò)茵陳，金錢草，如今是蒲公英，以后應(yīng)該不會(huì)再換了，我通常用30--80g。
5、水蛭、白僵蠶:膽熱淤積日久，必有痰瘀互結(jié)，也正因痰瘀互結(jié)，導(dǎo)致病情久治不愈，b超示膽壁增厚，及結(jié)石，息肉，我均以痰瘀論治，由于是頑痰頑瘀，故以蟲藥破之，否則實(shí)難見(jiàn)效，此2藥可以修復(fù)膽壁，是遠(yuǎn)期療效的保障，我治療的慢性膽囊炎，凡按療程服藥的，很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草，雞內(nèi)金，芒硝;息肉加烏梅，鱉甲，白芥子。
6、麥芽:膽氣郁滯，則飲食不化，麥芽疏肝利膽，消食化滯，另外水谷得麥芽而易消化，也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān)，所以治療此病，我通常都會(huì)加一些消食之品，消食也可以間接的行氣滯。
膽府為病，以通為用，用藥盡量避免粘滯，疏肝行氣活血久服易傷正氣，應(yīng)該酌加扶正之品，同時(shí)扶正也有利于慢性病的痊愈，寒涼藥的運(yùn)用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量，如果脾胃功能較差或需要久服，要加陳皮，白術(shù)等。
二四、脂肪肝。
1、何首烏、柴胡：五臟調(diào)和，氣血生化有源，津液輸布暢達(dá)，則百病不生，若臟腑功能失調(diào)，腎失氣化，肝失疏泄，脾失健運(yùn)，則聚濕生痰凝瘀，痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高，結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足，水不涵木，肝失所養(yǎng)則疏泄不及，以至津滯成濕，血滯成瘀，何首烏可補(bǔ)肝腎，使肝木得養(yǎng)，再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄這一問(wèn)題即可得以解決;對(duì)有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。
2、黃芪：脾胃為氣機(jī)升降之樞紐，氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用，若脾胃功能失常，亦可發(fā)此病，黃芪可補(bǔ)脾升清陽(yáng)，配伍澤瀉淡滲降濁陰，氣機(jī)升降得調(diào)，則此問(wèn)題即可得以解決;另外脾主運(yùn)化水谷，有因過(guò)食肥甘厚味礙脾，而使脾的運(yùn)化功能失常者，?？蓛?nèi)生痰濁，充斥于肝，黃芪與白術(shù)伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化，恢復(fù)脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管，容易變生他病，黃芪與活血藥相伍可以補(bǔ)氣運(yùn)血，防止滯留。
3、淫羊藿：痰瘀濕濁滯留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虛不運(yùn)，然命門火衰，釜底無(wú)薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因，眾所周知，肥人多陽(yáng)虛，此病病人多見(jiàn)于肥胖人群，對(duì)于陽(yáng)虛氣化失常，我比較常用淫羊藿，原有何首烏補(bǔ)陰而使陽(yáng)出有根，故淫羊藿補(bǔ)陽(yáng)更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。
4、山楂：本病標(biāo)實(shí)為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝)，山楂可以化瘀降脂，常與石菖蒲，蒼術(shù)，決明子，地龍等共同化痰瘀，消濕濁，降脂。
5、海藻：此藥不僅能化痰濁，降血脂，還能軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)有肝脾腫大者，此藥是我的必選。
此病的治療一般兵分兩路，一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎正氣，另一路化痰瘀濕濁等邪氣。調(diào)補(bǔ)藥要只占一小半，因補(bǔ)藥多了可能會(huì)引起肝漲，況且病已形成，補(bǔ)虛早已不及，只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半，其實(shí)此病祛邪即為扶正，待邪去時(shí)，諸癥自會(huì)得以全消，更主要的是，針對(duì)見(jiàn)效速度來(lái)說(shuō)，調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。
二五、潰瘍性結(jié)腸炎。
1、地榆：腸主傳導(dǎo)化物，只容谷粕而難容邪氣，濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi)，熏灼腸道，必滯氣傷絡(luò)，傳導(dǎo)失常。對(duì)濕熱毒邪，周鳴崎最喜用生地榆，他認(rèn)為地榆專走大腸，清熱解毒，收斂攻淤力強(qiáng)，對(duì)膿血夾雜之瀉痢，收效最捷，我經(jīng)常與白頭翁，雙花，大黃等同用清利濕熱毒邪。
2、黃連、干姜:有的病人中陽(yáng)不足，或過(guò)食寒涼，使陽(yáng)失溫化，或久病正虛邪戀而至寒熱并見(jiàn)，此2藥辛開苦降，調(diào)理腸胃，黃連清戀腸之熱，干姜溫臟腑之寒，雙方劑量根據(jù)病情而定。
3、乳沒(méi):邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀，見(jiàn)疼痛拒按或有結(jié)塊，此2藥善行胃腸氣血，與三七，五靈脂等伍用，對(duì)氣滯瘀血證效果較好，提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品，故優(yōu)先選之。
4、仙鶴草:受朱良春的仙桔湯影響，仙鶴草成了我治療此病的必用藥，它有止血，活血，止瀉，強(qiáng)壯之功效，對(duì)邪實(shí)盛者無(wú)斂邪助熱之弊，對(duì)久病體虛者更可以補(bǔ)虛止瀉，對(duì)膿血便，加桔梗，蒲公英排膿。
5、血余炭:施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止瀉，其成分可以吸附于潰瘍面，防腐而保護(hù)黏膜，早年未引起我的重視，后來(lái)發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人，效果全都很好，沒(méi)用的病人則效果一般或不好，而且同一病人，在用的時(shí)候效果很好，沒(méi)用的時(shí)候又效果不理想，從而得知，此藥的作用的確不錯(cuò)。對(duì)久瀉不愈的病人，我通常會(huì)加入此藥，與赤石脂為伍。
此病正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)，邪實(shí)多為濕熱，血瘀，食滯，氣郁，風(fēng)，毒等，治療分別針對(duì)之，比如濕熱毒用白頭翁，黃連，血瘀用五靈脂，三七，食滯用山楂，麥芽，氣滯用厚樸，木香，風(fēng)邪用防風(fēng)，白僵蠶，蟬蛻等等，病人多數(shù)有腹痛，里急后重癥狀，祛邪同時(shí)調(diào)氣機(jī)，葛根，升麻可升脾氣以降濁氣，桔梗，杏仁可宣肺氣以通腑氣，邪滯留腸中，非胃氣不降不能滯，非肝不疏泄不能結(jié)，故枳實(shí)，萊菔子降胃氣，柴胡，麥芽疏肝氣，根據(jù)病人具體情況選加治療方法，待邪去正安時(shí)，即為扶正為主的時(shí)機(jī)。正虛多以脾虛腸弱為主，此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因，所以臨床以脾虛癥狀最為多見(jiàn)，而甘溫補(bǔ)脾可以改善易感，結(jié)合活血改善其血氧供給，從而促進(jìn)潰瘍愈合，除了大量黃芪外，黨參，白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作，多數(shù)是肝木旺克脾土所致，記得要加白芍抑之?？傊膊〉脑缙?，中期，后期，癥狀可能完全不一樣，所以治療方法也是完全不同的，簡(jiǎn)而言之4個(gè)字，辨證論治。
二六、慢性前列腺炎。
1、土茯苓，敗醬草:此病多為濕熱毒瘀蘊(yùn)結(jié)精室，精竅與尿竅同門，有時(shí)見(jiàn)淋癥，重劑土茯苓可清熱解毒利濕，對(duì)淋癥我也經(jīng)常以之為主，敗醬草清熱解毒，化瘀排膿，2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪，使精室潔凈。
2、龍膽草，黃柏:前列腺位居下焦，走肝經(jīng)，故用龍膽草，黃柏引經(jīng)，并協(xié)助土茯苓，敗醬草清利濕熱。
3、蜈蚣，琥珀：濕熱滯留精室，日久傷及精血，使化精之血變?yōu)轲鲅持優(yōu)閿【?，瘀血敗精阻于精竅，故需活血散瘀通竅，蜈蚣走竄之力最速，凡氣血凝聚之處皆能開之，善于散瘀攻毒，又能強(qiáng)壯，治療陽(yáng)痿，其功效如同專為此病而設(shè)，為我治療此病的必用藥，琥珀破瘀通淋，對(duì)尿路刺激癥狀效果較好，故多用之。
4、皂角刺，穿山甲：前列腺膜及纖維組織增生形成屏障，使其淤滯不通，藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用，故命此2藥為開路先鋒，使藥能達(dá)邪，發(fā)揮作用。
5、鱉甲：此病陰虛最多，陰虛火旺，熱擾精室可為病，濕熱久留可傷陰，久用清利濕濁藥亦可傷陰，鱉甲能養(yǎng)陰，不助濕，又善清熱，另外，它善于軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)久病腺體纖維化者亦為首選，常與海藻，荔枝核同用，此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾，同時(shí)也充分的發(fā)揮了它的治療作用，是我很喜歡用的一味藥。
此病精滑日久必?fù)p任督，當(dāng)用陰陽(yáng)并補(bǔ)，陽(yáng)虛明顯重用鹿角霜，菟絲子，陰虛明顯重用知母，黃柏，但濕熱明顯時(shí)暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治，濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切，故以黃芪，白術(shù)補(bǔ)脾，脾健則清升濁降，濕濁自除，對(duì)疼痛癥狀，刺痛一般用地龍，水蛭，脹痛多用烏藥，橘核，墜痛多用黃芪，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，熱痛多用滑石，澤瀉，此病有有菌與無(wú)菌之別，有菌者可酌加清熱解毒之品，但有虛寒體征的，需要在溫陽(yáng)散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治，都知道是因?yàn)樗厥獾纳順?gòu)造，故治療重點(diǎn)應(yīng)放在活血和軟堅(jiān)上，其次為清濕熱瘀毒等邪，再次為補(bǔ)腎，這是我的觀點(diǎn)，因?yàn)樵?jīng)把主次弄亂過(guò)，結(jié)果效果很差，所以這一點(diǎn)很重要。
二七、帕金森病。
1、白芍：此病多見(jiàn)于老年人，肝腎不足，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，因肝主筋脈，筋脈失養(yǎng)，加之內(nèi)風(fēng)引動(dòng)，故而筋脈失控見(jiàn)顫動(dòng)，白芍善養(yǎng)肝柔肝，熄風(fēng)止顫，多與龜板，鉤藤同用，以滋養(yǎng)肝腎，平息肝風(fēng)。感覺(jué)重用效果才顯著。
2、鹿角(龜板)：腎精不足，腦髓失充，人之腦髓空者，知覺(jué)運(yùn)動(dòng)俱廢，因腦髓之質(zhì)，原為神經(jīng)之本源也。善補(bǔ)腎精者，此2藥首選，腎虛水不涵木，而見(jiàn)肝風(fēng)多屬陰虛，不宜用溫，故以龜板為主滋養(yǎng)腎精，后期虛損明顯時(shí)，見(jiàn)神呆而無(wú)熱象，腦以陽(yáng)為榮，溫髓可振奮元陽(yáng)，故以鹿角為主溫補(bǔ)腎精。
3、人參：肝病傳脾，或久思傷脾等引起脾虛，氣血生化不足，腦髓失養(yǎng)，故神機(jī)失靈，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢體活動(dòng)不利，見(jiàn)寫字變小，慌張步態(tài)等，人參補(bǔ)脾，使氣血生化，上榮于腦，濡養(yǎng)四肢及面部肌肉，從而恢復(fù)原有功能;人參又能養(yǎng)神，治療神不足引起的呆傻，健忘等;脾虛內(nèi)生痰濁，上犯腦髓，髓濁元神失其所主亦可動(dòng)風(fēng)，人參健脾以絕痰源，亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響，從而變生太多雜癥。以上為其本。
4、蜈蚣，全蝎：肝脾腎功能失調(diào)，日久必生痰瘀，痰瘀阻于腦絡(luò)，四肢，可導(dǎo)致神機(jī)失靈，肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎，中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈，顫動(dòng)等為此病主要癥狀，明顯為風(fēng)的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò)，還是攻毒或者搜風(fēng)，均為上品，尤其熄風(fēng)之力，遠(yuǎn)非它藥所能及，其功效全面有力，在治療此病中，起到了及其重要的作用，為我的必用藥，多與白僵蠶，半夏，地龍，及水蛭同用，共同消除痰瘀毒風(fēng)等邪。
5、木瓜：此病肌強(qiáng)直，見(jiàn)肢體不利，活動(dòng)受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痙孿，可緩解肌強(qiáng)直現(xiàn)象，從而改善癥狀，被我視為此類病的專用藥(凡見(jiàn)肌肉僵直都喜歡用它，除有消化性潰瘍見(jiàn)泛酸者例外)。
此病有因肝腎陰虛為主的，其風(fēng)為陰虛陽(yáng)亢化風(fēng)，病性偏溫，用藥宜偏涼，如白芍，龜板等，也有因脾腎陽(yáng)虛，升清無(wú)力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的，病性多偏寒，用藥宜溫，如人參，黃芪，鹿角等，久病氣血陰陽(yáng)俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風(fēng)火毒邪據(jù)證攻其重點(diǎn)，有的病人肝郁明顯，常因肝郁而加重，可適當(dāng)調(diào)肝。
二八、癲癇。
1、紫河車:母體受驚傷腎，精血耗傷，累及于子，或本人突受大驚。
寵物用藥的論文篇五
基礎(chǔ)化學(xué)是整個(gè)化學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)，而化學(xué)又是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，因此，基礎(chǔ)化學(xué)在畜牧獸醫(yī)領(lǐng)域有著不可替代的作用。掌握基礎(chǔ)化學(xué)是學(xué)好畜牧獸醫(yī)專業(yè)課的前提。
分析化學(xué)的作用。
分析化學(xué)中包含的各種分析方法在現(xiàn)代科學(xué)中有著廣泛的應(yīng)用，因而在畜牧獸醫(yī)專業(yè)中有著很重要的作用。例如，由于分光光度法的操作簡(jiǎn)便、分析快速等特點(diǎn)，在獸藥品的分析中應(yīng)用廣泛。
生物化學(xué)的作用。
其任務(wù)主要是了解生物的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)及生命過(guò)程中各種化學(xué)變化。隨著科技的迅猛發(fā)展，現(xiàn)代生物技術(shù)在畜牧獸醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域得到了充分的應(yīng)用。因此，學(xué)習(xí)了解生物化學(xué)的知識(shí)，對(duì)深入學(xué)習(xí)本專業(yè)的知識(shí)有著極大的促進(jìn)作用。
重視理論學(xué)習(xí)，忽視實(shí)踐環(huán)節(jié)。
多數(shù)學(xué)校在課程設(shè)置的時(shí)候，大部分的教學(xué)時(shí)間安排給課堂教學(xué)，而安排的實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)很少。這種現(xiàn)象的形成一方面是由于很多高職院校缺乏資金;另一方面是由于學(xué)校對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)沒(méi)有給予足夠的重視。因此，教師花大量的時(shí)間進(jìn)行課堂教學(xué)，學(xué)生則死記硬背書本上的知識(shí)。由于沒(méi)有實(shí)踐環(huán)節(jié)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的成果，學(xué)生們往往會(huì)在學(xué)習(xí)結(jié)束后就將所學(xué)的知識(shí)忘記。這樣根本就達(dá)不到高職實(shí)踐教學(xué)的效果。
教材不能適應(yīng)發(fā)展。
有的學(xué)校所用的教材中的內(nèi)容陳舊?，F(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展飛速猛進(jìn)，尤其是化學(xué)的發(fā)展更是日新月異，然而，有的教材中的大篇幅內(nèi)容還是注重于傳統(tǒng)知識(shí)的講解，對(duì)現(xiàn)在化學(xué)知識(shí)的進(jìn)步卻很少闡述。其次，教材的編排中啟發(fā)性和趣味性的知識(shí)過(guò)少，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中沒(méi)有興趣，這樣就達(dá)不到教學(xué)的目的。
課程設(shè)置不合理。
在正常的教學(xué)設(shè)置下，化學(xué)等基礎(chǔ)課程應(yīng)該在大一上學(xué)期開設(shè)，以滿足以后專業(yè)課學(xué)習(xí)的需要。然而，由于擴(kuò)招導(dǎo)致教師、教室和實(shí)驗(yàn)室等教學(xué)資源短缺，有的學(xué)校就將基礎(chǔ)化學(xué)課程延后至后面學(xué)期，這就導(dǎo)致化學(xué)課和其它基礎(chǔ)課同時(shí)上課的局面。其次，由于教學(xué)資源有限，高職基礎(chǔ)教學(xué)中壓縮基礎(chǔ)課教學(xué)的現(xiàn)象就在所難免。教學(xué)時(shí)間不能得到保證，教學(xué)效果必定打折。
學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。
學(xué)生對(duì)待專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的態(tài)度不同。很多學(xué)生認(rèn)為，只要學(xué)好專業(yè)課，專業(yè)基礎(chǔ)課就可以不用認(rèn)真學(xué)習(xí)。比如，對(duì)待有機(jī)化學(xué)的態(tài)度就不像對(duì)待動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)和獸醫(yī)臨床診斷等專業(yè)課那么積極，因此學(xué)生上課也不積極。由于這種思想的存在，導(dǎo)致了對(duì)化學(xué)基礎(chǔ)課的認(rèn)識(shí)程度不夠。
以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為導(dǎo)向，探索多樣化的教學(xué)方法。
現(xiàn)代社會(huì)需要的人才是綜合性的人才，如果學(xué)生只學(xué)習(xí)到書本上的知識(shí)，顯然在走上社會(huì)后無(wú)法適應(yīng)激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，因此，在教學(xué)中探索如何提高學(xué)生的綜合素質(zhì)顯得尤為重要。在探索教學(xué)方法上，我們不是要完全顛覆傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而是要對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行改革之后，再加入新的教學(xué)理念，比如將互動(dòng)教學(xué)等教學(xué)方法引入，并且要重視多種教學(xué)方法的優(yōu)化配置，注重教學(xué)效率。設(shè)置一些新穎的課題，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂參與積極性，讓學(xué)生從多角度進(jìn)行思考，訓(xùn)練開放性思維。此外，對(duì)學(xué)生進(jìn)行多角度考核評(píng)價(jià)。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)的時(shí)候，要將平時(shí)測(cè)驗(yàn)，課堂提問(wèn)等的成績(jī)與期末考試的成績(jī)一起加全后計(jì)入最后的成績(jī)。同時(shí)，教師要多讓學(xué)生了解社會(huì)，參與社會(huì)實(shí)踐，將所學(xué)的知識(shí)與社會(huì)聯(lián)系起來(lái)，以加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。
引入合適的教材。
由于教材不能適應(yīng)教學(xué)的需要，所以要引入能適應(yīng)畜牧獸醫(yī)專業(yè)化學(xué)課程教學(xué)的教材。教材應(yīng)該具有以下特色：(1)內(nèi)容新穎，能與現(xiàn)代化學(xué)的發(fā)展和社會(huì)應(yīng)用相同步。(2)趣味性、啟發(fā)性與知識(shí)性相結(jié)合，能吸引學(xué)生的興趣，并能拓展學(xué)生的知識(shí)面。(3)內(nèi)容編排深入淺出，既有一定的深度，但不能晦澀難懂。(4)突出實(shí)用性，緊密聯(lián)系畜牧獸醫(yī)專業(yè)隊(duì)化學(xué)的需要。具備合適的教材后，才能使教學(xué)的效果提高。
設(shè)置合理的課程教學(xué)時(shí)間。
學(xué)校在課程安排時(shí)，將化學(xué)等基礎(chǔ)課程安排在第一學(xué)期進(jìn)行教學(xué)，并且要將授課時(shí)間長(zhǎng)短合理安排，不能只講時(shí)間壓縮，應(yīng)當(dāng)保證學(xué)生有充足的時(shí)間學(xué)習(xí)化學(xué)課程，并應(yīng)在學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課前學(xué)習(xí)完化學(xué)基礎(chǔ)課，這樣才能使專業(yè)課的學(xué)習(xí)效果有保障。
培養(yǎng)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)能力。
學(xué)生的思維是具有可塑性的，因此在教學(xué)的過(guò)程中，多采用現(xiàn)代教學(xué)手段和技巧，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣和潛能。教師在教學(xué)的過(guò)程中，不必拘泥于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而應(yīng)大膽創(chuàng)新，根據(jù)畜牧獸醫(yī)專業(yè)的需要，不斷調(diào)整化學(xué)課的教學(xué)內(nèi)容。教師要注重教學(xué)的互動(dòng)性，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，讓學(xué)生明白化學(xué)對(duì)自己專業(yè)的重要性。只有讓學(xué)生在思想上改變傳統(tǒng)的化學(xué)課程的學(xué)習(xí)觀念，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，才能使化學(xué)教學(xué)效果有實(shí)質(zhì)性的效果。
培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與科學(xué)文化素質(zhì)是高職教學(xué)的主要目的。由于化學(xué)是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課，因此培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)思維能力和改革化學(xué)課程教學(xué)方法，為培養(yǎng)畜牧獸醫(yī)專業(yè)人才有著重要的作用。
寵物用藥的論文篇六
為了鞏固我院2xxx年抗菌藥物臨床合理用藥的工作成果，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理工作，按照《xxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及《xxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》等文件要求，進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，經(jīng)院部研究決定，特制定我院抗菌藥物合理使用責(zé)任書，確定各科室主任為科室抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理第一責(zé)任人，并向院長(zhǎng)及全院職工鄭重承諾下列事項(xiàng)：
一、必須認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《xxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》及《福清市江鏡鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案》的要求，積極推進(jìn)科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項(xiàng)整治工作與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)。
二、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，各級(jí)醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物，緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于1天用量;因病情需要科主任可享有副主任醫(yī)師使用抗菌藥物權(quán)限資格。嚴(yán)格執(zhí)行his權(quán)限管理制度，使用自己工號(hào)開具藥物處方和醫(yī)囑，不得使用或盜用他人工號(hào);凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記錄說(shuō)明，必要時(shí)要有科主任的簽字。特殊使用級(jí)抗菌藥物使用必須由醫(yī)院藥事委員會(huì)專家?guī)熘辽?名以上會(huì)診，并由副主任醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)生開藥，醫(yī)務(wù)科備案。
三、住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物使用率不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%，抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40ddd以下;接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí);住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)?？咕幬锸褂脧?qiáng)度全院控制在40ddd以下，各科室指標(biāo)控制如下：內(nèi)科使用強(qiáng)度控制在65ddd以下;外科使用強(qiáng)度控制在30ddd以下;婦產(chǎn)科使用強(qiáng)度控制在30ddd以下;骨科使用強(qiáng)度控制在20ddd以下;小兒科使用強(qiáng)度控制在60ddd以下。內(nèi)科病房抗生素使用率控制在60%以下，外科病房抗生素使用率控制在40%以下，婦產(chǎn)科病房抗生素使用率控制在40%以下，兒科病房抗生素使用率控制在60%以下。i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例婦產(chǎn)科不超過(guò)20%，普外科不超過(guò)30%，骨科不超過(guò)30%。
四、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科積極配合，定期做好我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用宣傳、培訓(xùn)工作，對(duì)存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴(yán)加考核，整改落實(shí)，并記錄在案作為職稱晉升、評(píng)先選優(yōu)、績(jī)效考核等重要考核指標(biāo)。將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量月分析記錄的主要內(nèi)容。必須認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)及抗菌藥物使用通報(bào)制度，醫(yī)院每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)全院用量前10位抗菌藥物及抗菌藥物使用量違規(guī)的醫(yī)師進(jìn)行全院公示，并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)?？咕幬锸褂谜]勉談話制度，科室經(jīng)誡勉談話仍整改不力的，撤銷科主任職務(wù)。
以上承諾經(jīng)雙方簽字生效，各科室必須嚴(yán)格遵守，不得違反。
院長(zhǎng)：科室：
xxx年1月15日。
寵物用藥的論文篇七
為進(jìn)一步加強(qiáng)中心抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，根據(jù)xxx衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)xx市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《年xx市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求，中心與各相關(guān)科室簽訂責(zé)任書。
1.明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任。中心負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，各科室負(fù)責(zé)人為科室第一責(zé)任人，中心把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)之一。
2.嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。明確抗菌藥物分級(jí)目錄，限定各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。
3.加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。中心對(duì)抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種;抗菌藥物進(jìn)購(gòu)需經(jīng)藥劑科長(zhǎng)計(jì)劃并報(bào)中心主任審批后方可報(bào)規(guī)定的醫(yī)藥公司進(jìn)購(gòu)。
4.抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40ddd以下;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%;住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。
5.落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。中心每個(gè)月組織處方點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)抽查臨床科室以及i類切口手術(shù)治療病例;臨床內(nèi)、外、婦科組織科內(nèi)處方自評(píng)制，每名醫(yī)師不少于10份處方，點(diǎn)評(píng)結(jié)果月底報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師，向全院公示;對(duì)不合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消處方權(quán)。
6、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。中心將對(duì)各科室抗菌藥物使用量進(jìn)行排序，對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題的，對(duì)科室責(zé)任人實(shí)行誡勉談話。對(duì)不合理應(yīng)用抗菌藥物臨床的醫(yī)師，依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用處理;構(gòu)成犯罪的，移交相關(guān)部門處理。對(duì)不合理應(yīng)用抗菌藥物的科室，視情形給予警告、限期整改;問(wèn)題嚴(yán)重的，免去該科室主任職務(wù)。
本責(zé)任書一式兩份。中心醫(yī)務(wù)科、各臨床科室各存一份。
xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(公章)科室：科。
簽字：簽字。
年月日年月日。
寵物用藥的論文篇八
使得本科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力越來(lái)越低。
本科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生想要在就業(yè)大軍中突出重圍，只有兩種途徑：通過(guò)重復(fù)的大量的臨床活動(dòng)掌握扎實(shí)熟練的臨床技能，或者，考研提高學(xué)歷。
然而，這兩種途徑所必然經(jīng)歷的時(shí)間階段，集中或者說(shuō)重合在本科生臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中。
因此，這種時(shí)間上的沖突矛盾，使本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)出現(xiàn)了新的問(wèn)題。
寵物用藥的論文篇九
實(shí)習(xí)。
考研。
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的意義與目的。
實(shí)習(xí)的目的是將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程。
用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)理論，將理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合才能真正了解疾病，治療疾病。
這種從理論上的認(rèn)識(shí)疾病到真正解決臨床實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程，就是臨床實(shí)習(xí)。
因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，應(yīng)該把實(shí)習(xí)看成是從理論到實(shí)踐的橋梁，把自己對(duì)每一個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)看成是自己在認(rèn)識(shí)論上的一次飛躍。
這樣就能不斷地激勵(lì)自己，去認(rèn)識(shí)新的疾病，學(xué)到更多的治療疾病的方法。
二、本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)現(xiàn)狀。
也相信通過(guò)實(shí)習(xí)能夠提高臨床專業(yè)技能，也認(rèn)同臨床實(shí)習(xí)能夠?qū)?lái)的就業(yè)甚至就業(yè)后的工作產(chǎn)生積極影響。
但是，科室實(shí)習(xí)與復(fù)習(xí)考研在時(shí)間上的沖突是主要矛盾，也是不可調(diào)和的矛盾。
在學(xué)生看來(lái)，相較于專業(yè)技能，用人單位更看重的是學(xué)歷。
熟練的專業(yè)技能并不能抹平學(xué)歷劣勢(shì)所帶來(lái)的差距。
既然用人單位以學(xué)歷層次作為重要參考，那么，當(dāng)務(wù)之急便是提高學(xué)歷。
實(shí)習(xí)教學(xué)所能提高的臨床技能可以以后再提高。
在這種的情況下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生逐漸產(chǎn)生了“輕實(shí)習(xí)，重考研的實(shí)習(xí)態(tài)度。
在“輕實(shí)習(xí)，重考研思想的影響下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。
即便是在學(xué)校和醫(yī)院的嚴(yán)格要求下，許多學(xué)生還是會(huì)以考研為由，肆意脫離實(shí)習(xí)。
久而久之，導(dǎo)致了實(shí)習(xí)教學(xué)效果極差的現(xiàn)狀。
在這樣的情況下，雖然部分學(xué)生通過(guò)了研究生考試?yán)^續(xù)深造，但是，還有很多學(xué)生既沒(méi)有考上研究生，還荒廢了實(shí)習(xí)，畢業(yè)時(shí)兩手空空，毫無(wú)收獲。
三、本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“輕實(shí)習(xí)，重考研的原因分析。
目前，醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求很大。
但是，這種需求集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之類的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
在用人單位看來(lái)，本科生與碩士生相比較，碩士生的專業(yè)基礎(chǔ)更扎實(shí)，專業(yè)技能更熟練，同時(shí)具備本科生所欠缺的科研能力，還能改善單位學(xué)歷構(gòu)架，并且不必為此付出過(guò)多的用人成本。
對(duì)用人單位而言，選擇碩士生益處良多。
基于以上原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)人才，學(xué)歷層次已成為重要指標(biāo)，甚至首要指標(biāo)。
縣級(jí)醫(yī)院的人員招聘，對(duì)于學(xué)歷方面的要求已經(jīng)設(shè)為碩士及以上學(xué)歷。
省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院更是將眼光放在了博士生的身上。
對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生而言，本科五年畢業(yè)后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加基礎(chǔ)醫(yī)療工作，給自己帶來(lái)的幸福感是極低的。
以本科生身份在縣級(jí)及以上單位參加醫(yī)療工作的可能性也是極低的。
以此滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需求，從而可以選擇一個(gè)較為理想的工作單位開展醫(yī)療工作。
四、對(duì)本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)的建議。
本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中實(shí)習(xí)與考研的關(guān)系之所以緊張，是因?yàn)樵趯W(xué)生看來(lái)，實(shí)習(xí)與考研之間有不可調(diào)和的矛盾。
而其矛盾在于實(shí)習(xí)的時(shí)間占用了復(fù)習(xí)考研的時(shí)間，沒(méi)有時(shí)間考研就不能提高學(xué)歷，不能提高學(xué)歷，就不能得到用人單位的青睞，就不能找到滿意的工作。
究其本質(zhì)，實(shí)習(xí)與考研最重要的矛盾點(diǎn)在于就業(yè)，在于實(shí)習(xí)效果與考研成績(jī)誰(shuí)是招聘單位招聘人才的首要條件。
如果按照目前實(shí)習(xí)教學(xué)運(yùn)行現(xiàn)狀繼續(xù)發(fā)展，實(shí)習(xí)教學(xué)將名存實(shí)亡，本科階段實(shí)習(xí)教學(xué)安排，將淪為本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生復(fù)習(xí)考研的偽裝，不再具備其原本目的與意義。
那么在我看來(lái)，本科層次的實(shí)習(xí)教學(xué)是極其重要的，是不可替代的。
如果縱容現(xiàn)狀發(fā)展，只會(huì)形成惡性循環(huán)，專業(yè)人才為了就業(yè)而不斷提高學(xué)歷，不斷增加教育成本。
長(zhǎng)此以往，終有一日研究生會(huì)越來(lái)越多，變得不再能夠滿足用人市場(chǎng)的需求，到了那一天，是不是又要去讀博士?在我看來(lái)，對(duì)于教學(xué)管理者來(lái)說(shuō)，“重考研，輕實(shí)習(xí)就是撿了芝麻丟了西瓜。
作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科階段的教學(xué)管理者，要嚴(yán)格把關(guān)本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，
不斷提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，針對(duì)市場(chǎng)需求，全方位提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，使之能夠滿足醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的要求。
在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，對(duì)待實(shí)習(xí)一定要嚴(yán)格，對(duì)時(shí)間上嚴(yán)格，對(duì)質(zhì)量上更要嚴(yán)格。
對(duì)待考研要理解，要幫助，要鼓勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生利用實(shí)習(xí)之余的一切時(shí)間復(fù)習(xí)考研。
對(duì)于即將從象牙塔踏入社會(huì)的本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，考研和實(shí)習(xí)，兩手都要抓，兩手都要硬。
在將來(lái)。
只有同時(shí)具備這兩項(xiàng)優(yōu)勢(shì)的臨床醫(yī)學(xué)人才才是醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的最佳競(jìng)爭(zhēng)者。
參考文獻(xiàn)：
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寵物用藥的論文篇十
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育對(duì)碩士研究生綜合素質(zhì)培養(yǎng)存在一定的缺陷，其創(chuàng)造力得不到有效發(fā)揮。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生(包括七年制研究生)是新興的一種醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)類型，重點(diǎn)培養(yǎng)他們的臨床勝任能力，以最終培養(yǎng)成為合格的臨床醫(yī)師為目標(biāo)。
實(shí)踐表明，這種重臨床的培養(yǎng)方式一定程度上忽視了科研能力的培養(yǎng)[1]。
尤其兒科臨床工作非常繁忙，大部分時(shí)間已安排在臨床第一線工作，故臨床型研究生科研能力明顯低于科研型研究生，學(xué)生畢業(yè)論文的研究不能緊跟學(xué)科發(fā)展，也進(jìn)一步影響臨床技能的提高。
如何安排時(shí)間參與科研是臨床型碩士研究生及導(dǎo)師面臨的挑戰(zhàn)[2]。
本研究結(jié)合目前臨床型研究生的重臨床輕科研的現(xiàn)狀，旨在為提高臨床型研究生科研能力方面提供參考，對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型高級(jí)醫(yī)學(xué)人才有著重要意義。
1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生培養(yǎng)特點(diǎn)。
臨床實(shí)習(xí)時(shí)間不同。
臨床專業(yè)型研究生包括了七年制研究生和5+3專業(yè)學(xué)位研究生。
而臨床型專業(yè)學(xué)位研究生有4年的時(shí)間在臨床實(shí)習(xí)，七年制研究生在臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間僅僅只有2年半，因此，對(duì)于臨床問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和科研思維及科研問(wèn)題的提出都有很大的不同。
每個(gè)層次的科研能力差別較大。
科研能力是一個(gè)人在其所從事的專業(yè)中，以科學(xué)的思維和研究方法，對(duì)未知領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)探索的能力，是反映其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
如果在臨床輪轉(zhuǎn)的`時(shí)間較少，同時(shí)學(xué)生主動(dòng)性不強(qiáng)，指導(dǎo)教師督促力度不夠，那研究生的科研能力基本得不到規(guī)范的培養(yǎng)，科研水平也就參差不齊。
所以常常忽視對(duì)臨床問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)、分析和整理，對(duì)學(xué)科發(fā)展方向把握不準(zhǔn)，無(wú)法掌握新技術(shù)、新方法[3]。
2結(jié)合兒科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生的特點(diǎn)，加強(qiáng)兒科學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。
加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)外語(yǔ)閱讀與翻譯能力的培養(yǎng)。
科研課題的新穎性取決于在大量查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合自身試驗(yàn)或臨床數(shù)據(jù)[4]，發(fā)現(xiàn)新方法、新熱點(diǎn)，其中對(duì)國(guó)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的仔細(xì)研讀，對(duì)把握本學(xué)科前沿知識(shí)至關(guān)重要。
因此，研究生必須具備英語(yǔ)的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫四大基本能力，尤其是翻譯文獻(xiàn)的能力在科研活動(dòng)中非常重要。
除此之外，還會(huì)學(xué)習(xí)到先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)及自己感興趣的科研方法和思路，有助于提高專業(yè)外語(yǔ)水平和實(shí)際工作應(yīng)用能力。
所以，進(jìn)入研究生學(xué)習(xí)階段就要掌握好專業(yè)外語(yǔ)，這是提高自身科研能力的最基本的保障。
例如，進(jìn)入呼吸科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中，首先要求學(xué)生閱讀全英文版的小兒呼吸病學(xué)書籍，以掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的特點(diǎn)及英文專業(yè)術(shù)語(yǔ)書寫方法，積累主要的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和重要的專業(yè)英語(yǔ)表達(dá)方法。
在日常臨床查房中，要針對(duì)不同病種進(jìn)行英語(yǔ)提問(wèn)，比如，該患者有哪些癥狀?(cough、feverandwheezing)。
該患者診斷是什么?支氣管哮喘(asthma)等，以培養(yǎng)學(xué)生的日常專業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。
每1～2個(gè)月進(jìn)行專業(yè)英語(yǔ)考核，了解學(xué)生掌握程度，對(duì)其以后研究工作及撰寫英文文章打下基礎(chǔ)。
3注重師生溝通，增強(qiáng)學(xué)生科研動(dòng)力。
3.1培養(yǎng)學(xué)生思考科學(xué)問(wèn)題方法及科研興趣。
要引導(dǎo)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中提出問(wèn)題、自己解決問(wèn)題。
作為一名碩士生導(dǎo)師不僅僅是知識(shí)的傳授者，而且還應(yīng)該是且必須是智慧的啟迪師。
在臨床工作中，需注重師生間的溝通，倡導(dǎo)師生互動(dòng)，交流問(wèn)題。
微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行交流，將臨床和科研工作中遇到的問(wèn)題和瓶頸，及時(shí)溝通交流，減少盲目性和問(wèn)題的堆積。
通過(guò)啟迪學(xué)生“從臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，思考問(wèn)題，解決問(wèn)題的過(guò)程可以刺激學(xué)生對(duì)科研探索的興趣，以提高臨床診療水平與技術(shù)手段為目的[5]。
例如，針對(duì)整天忙于臨床工作的學(xué)生，要積極引導(dǎo)其在所管病例中甚至交叉學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
比如為什么胖體質(zhì)的小孩容易吼喘。
為什么有部分孩子呼吸道感染喘息反復(fù)發(fā)作。
是否過(guò)敏體質(zhì)的孩子更應(yīng)患哮喘。
針對(duì)這些問(wèn)題去查閱文獻(xiàn)看有沒(méi)有相似的研究，研究的樣本、方法和內(nèi)容是什么，培養(yǎng)其在日常工作中捕捉到有意義的信息。
學(xué)生在科研思維培養(yǎng)過(guò)程中，導(dǎo)師應(yīng)該予以正面的支持和反饋。
部分學(xué)生認(rèn)為只有在實(shí)驗(yàn)室做出大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)才能寫出好的研究論文，忽略了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來(lái)源除了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的反饋，更有意義的還是臨床工作中所搜集的臨床患者的資料、標(biāo)本真實(shí)數(shù)據(jù)等。
要總結(jié)科學(xué)研究中的失敗，尤其對(duì)剛參與科研的低年級(jí)學(xué)生而言，其思路、方法均不成熟，失敗的時(shí)候需要導(dǎo)師的鼓勵(lì)和安慰，學(xué)生的科研興趣不會(huì)因?yàn)橛龅嚼щy而減弱，科研思維也會(huì)逐步形成。
例如，在腎臟免疫科實(shí)習(xí)的學(xué)生發(fā)現(xiàn)有些過(guò)敏性紫癜的小孩有哮喘病史，經(jīng)查閱文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)兩種疾病之間的相關(guān)性，并調(diào)閱本院多年的病例進(jìn)行研究，最后順利完成了高質(zhì)量的學(xué)位論文。
寵物用藥的論文篇十一
甲方：乙方：
按照內(nèi)蒙古自治區(qū)體育局關(guān)于舉辦2017年國(guó)家級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員培訓(xùn)班的通知，要求參賽者為長(zhǎng)期從事體育運(yùn)動(dòng)鍛煉者，身體健康，無(wú)視力、聽(tīng)力、語(yǔ)言、發(fā)熱、感冒、心臟病、高血壓、心肌梗、腦栓等任何影響比賽的身體疾病或障礙，心理健康、情緒穩(wěn)定、未服用任何影響神智的飲品、酒類、藥物、食物或保健品等。如乙方經(jīng)體檢身體狀況不符合參賽要求，但乙方仍強(qiáng)烈要求參加比賽，乙方同意承擔(dān)一切后果。甲乙雙方特簽此《免責(zé)協(xié)議書》，協(xié)議如下：
1.乙方培訓(xùn)期間由于身體不適而引發(fā)的一切后果由乙方獨(dú)自承擔(dān);。
3.培訓(xùn)途中如發(fā)生人身安全等任何意外而引發(fā)的一切后果由乙方獨(dú)自承擔(dān);。
寵物用藥的論文篇十二
人們生活質(zhì)量不斷提升，開始追求精神享受，而寵物飼養(yǎng)剛好可以滿足人們的精神需求，成為情感寄托，因此寵物美容技術(shù)與服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展前景十分可觀。
市場(chǎng)需求量大。
目前，寵物的家庭地位逐漸上升，人們對(duì)名犬名種的追求更加狂熱，有些人甚至重金從國(guó)外引種喂養(yǎng)，因此在寵物美容與護(hù)理方面的要求也隨之提升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中型城市的寵物犬?dāng)?shù)量達(dá)到10萬(wàn)余只，大型城市甚至達(dá)到20萬(wàn)余只，龐大的數(shù)據(jù)伴隨著的是廣闊的市場(chǎng)需求。在未來(lái)發(fā)展中，寵物美容行業(yè)的服務(wù)范圍與規(guī)模應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大，涉及到更多品種的護(hù)理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，使市場(chǎng)需求得到充分滿足[3].
發(fā)展范圍擴(kuò)大。
在全球金融危機(jī)背景下，寵物美容行業(yè)不但沒(méi)有受到不良影響，反而獲得發(fā)展生機(jī)，使國(guó)家就業(yè)壓力得到緩解，創(chuàng)造出更大的社會(huì)價(jià)值。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前寵物數(shù)量達(dá)1億只，寵物市場(chǎng)潛力最低可達(dá)50億元，龐大的市場(chǎng)潛力使許多企業(yè)找到新的發(fā)展出路，許多服裝廠開始生產(chǎn)制作寵物服裝，不斷推出新樣式，溫州鞋城的出口逐年遞減，也開始轉(zhuǎn)向?qū)櫸镄拥纳a(chǎn)與銷售，并取得可喜成績(jī)。在寵物飼料方面，傳統(tǒng)的喂養(yǎng)方式得到轉(zhuǎn)變，現(xiàn)有飼料中也增加了美容配方，使寵物膳食更加科學(xué)。
市場(chǎng)環(huán)境有利。
我國(guó)寵物發(fā)展的市場(chǎng)大環(huán)境十分有利，一是中國(guó)家庭形式變化，獨(dú)生子女增加、人口老齡化突出，寵物可作為家庭成員的情感依靠；二是寵物飼養(yǎng)觀念改變，大部分居民生活條件好轉(zhuǎn)，愿意將更多的資金投入到寵物飼養(yǎng)中；三是我國(guó)青年群體已經(jīng)將寵物飼養(yǎng)當(dāng)成一種時(shí)尚，寵物行業(yè)的市場(chǎng)發(fā)展前景較為良好，擁有深厚潛力。
寵物用藥的論文篇十三
很多狗狗因?yàn)榍榫w太激動(dòng)會(huì)有撲人的表現(xiàn)，這給主人還有被撲的人帶來(lái)很大的困擾，因?yàn)檫€是有不少人害怕狗，尤其是當(dāng)撲人的狗狗是大型犬時(shí)，難免會(huì)更加恐懼，所以這也是讓主人很頭疼的問(wèn)題。解決問(wèn)題，必須要了解原因是什么才有相對(duì)應(yīng)的解決辦法，所以今天我們先討論一下日常情況下，狗狗撲人的原因和相對(duì)應(yīng)的解決辦法。
一、狗狗太熱情導(dǎo)致?lián)淙说慕鉀Q辦法：
這種情況幾率很大，大多數(shù)喜歡撲人的狗狗原因都是這個(gè)，當(dāng)碰到這種情況時(shí)，主人可以無(wú)視狗狗，直到他的情緒淡定下來(lái)時(shí)，再給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，讓狗狗明白情緒淡定才是對(duì)的。
二、缺乏社交能力導(dǎo)致?lián)淙说慕鉀Q辦法：
有的狗狗經(jīng)常呆在家里，于是出門的時(shí)候容易激動(dòng)的撲人，主人應(yīng)該相應(yīng)增加狗狗外出活動(dòng)的時(shí)間，并且多和外界互動(dòng)，在狗狗的思維中一旦外出活動(dòng)變成日常生活的一部分，情緒自然也就平靜許多。
寵物用藥的論文篇十四
2、火車托運(yùn)：
鐵通快運(yùn)可以辦理活體(寵物)托運(yùn)業(yè)務(wù)，寵物狗托運(yùn)前需要到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站辦理《寵物免疫證》、《寵物健康證》，并簽一份活體(寵物)托運(yùn)合同，托運(yùn)的寵物必須放在帶底部托盤的籠子里，托運(yùn)費(fèi)用按活體(寵物)重量和公里數(shù)計(jì)算，有當(dāng)列次火車票可以減免部分托運(yùn)費(fèi)用。
托運(yùn)活的動(dòng)物，最好是隨人一起走。武漢到北京需要走很長(zhǎng)時(shí)間，那樣的話，在路上可以有所照應(yīng)，畢竟是活的動(dòng)物，需要照顧吃喝的。哪怕是很小的狗，也應(yīng)該裝在牢靠的箱子里才允許帶上火車。為了防止被車站拒絕，事先要到當(dāng)?shù)胤酪哒鹃_具相關(guān)證明，如果有養(yǎng)犬證就更好了。
3、鐵路托運(yùn)方法。
寵物用藥的論文篇十五
根據(jù)工會(huì)章程規(guī)定和上級(jí)要求，根據(jù)我們學(xué)校的情況，堅(jiān)持民主管理，民主監(jiān)督，維護(hù)教職工的合法權(quán)益，建立健全了工會(huì)會(huì)員檔案和特困教職工檔案，根據(jù)學(xué)校工作需要和學(xué)校的實(shí)際情況，研究布置學(xué)校工會(huì)工作，使工會(huì)委員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，形成有力的工會(huì)組織。
〈二〉參與學(xué)校的民主管理。
學(xué)校工會(huì)參與了學(xué)校的管理，盡量地做到既考慮到學(xué)校的大局，又要維護(hù)教職工的切身利益，需要站在全局的角度去參與學(xué)校的民主管理，使學(xué)校的各項(xiàng)工作盡可能的民主化、公開化、規(guī)范化。
1、xx年3月學(xué)校工會(huì)認(rèn)真組織召開了銘選中學(xué)第三屆三次教職工代表大會(huì)，會(huì)上審議并通過(guò)了《2007----xx年銘選中學(xué)發(fā)展規(guī)劃》《學(xué)校工作報(bào)告《財(cái)務(wù)工作報(bào)告》《工會(huì)工作報(bào)告《教師手冊(cè)》《學(xué)生手冊(cè)》。這樣使學(xué)校的制度得到了近一步完善。
2、努力搞好學(xué)校校務(wù)公開，因?yàn)橥菩袑W(xué)校的校務(wù)公開是學(xué)校加強(qiáng)民主政治建設(shè)，充分發(fā)揚(yáng)民主，全心意依靠教職工辦學(xué)，發(fā)揮教職工主人翁地位和作用的重要形式。校務(wù)公開還有化解矛盾、凝聚民主民力和民智，實(shí)現(xiàn)公平、公正、公開等多方面的顯著作用，多年來(lái)，為了搞好學(xué)校的校務(wù)公開，學(xué)校黨支部和行政都非常重視，學(xué)校下設(shè)了財(cái)務(wù)監(jiān)督小組和黨支部的黨風(fēng)信息員等形成了較完整的工作體系。同時(shí)學(xué)校還不斷地建立健全各項(xiàng)制度，使學(xué)校的校務(wù)公開程序化，使學(xué)校的民主管理和民主監(jiān)督進(jìn)一步制度化、規(guī)范化，逐步科學(xué)化。正是這樣，多年來(lái)解決了學(xué)校一些學(xué)校難以解決的問(wèn)題，化解了一些難以化解的矛盾，學(xué)校的重大決策，教職工的權(quán)益，福利分配，學(xué)校的重大規(guī)章制度都經(jīng)教代會(huì)討論通過(guò)執(zhí)行。教職工深感滿意，充分調(diào)動(dòng)了廣大教職工的工作熱情和積極性。學(xué)校的各項(xiàng)工作的得到了全體教職工的信任。理解和支持。學(xué)校也得到了穩(wěn)步發(fā)展。
〈三〉充分發(fā)揮工會(huì)組織的橋梁紐帶作用，認(rèn)真做好送“溫暖”工作。
學(xué)校工作頭緒多，可塑性大。根據(jù)學(xué)校教職工目前的思想狀況和學(xué)校的實(shí)際情況，如何凝聚全體教職工的心，如何更好地調(diào)動(dòng)廣大教職工的工作熱情和積極性，如何將學(xué)校辦得更好。教職工需要組織的關(guān)懷，需要領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心。學(xué)校工會(huì)一直繼承和發(fā)揚(yáng)了優(yōu)良傳統(tǒng)，在認(rèn)真做好工會(huì)日常事務(wù)性工作的前提下，不斷進(jìn)取和創(chuàng)新，積極組織教職工開展各項(xiàng)活動(dòng)。做好送溫暖工作。
寵物用藥的論文篇十六
隨著高校本科生擴(kuò)招，教學(xué)資源不足的問(wèn)題在學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作中也逐漸明顯。有資料顯示，2007年藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生畢業(yè)論文基地比例分別為：醫(yī)院，藥檢所，教研室、實(shí)驗(yàn)室為。2008年有所增加，分別為60%67%及。所以，醫(yī)院作為藥學(xué)本科生主要畢業(yè)論文基地，除了以往的實(shí)踐帶教外，應(yīng)該認(rèn)真思考怎樣讓課題教學(xué)可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)具備一定科研能力的藥學(xué)畢業(yè)生這一新的教學(xué)任務(wù)了。2007年至今我們已指導(dǎo)本科畢業(yè)論文15篇，完成12篇的論文答辯，3篇正在進(jìn)行中。作為寫作的關(guān)鍵，選題結(jié)果決定了論文的質(zhì)量。筆者想就在醫(yī)院實(shí)習(xí)的藥學(xué)該如何選題，談?wù)勔恍w會(huì)。
選題有幾種來(lái)源，要么來(lái)自于指導(dǎo)老師的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，要么來(lái)自文獻(xiàn)閱讀或是已有選題的延伸和擴(kuò)大。醫(yī)院藥學(xué)所能提供的選題可參考以下幾個(gè)方面。
治療藥物監(jiān)測(cè)。
指導(dǎo)老師可以選擇日常監(jiān)測(cè)病例較多的品種之一，指導(dǎo)學(xué)生回顧性分析血藥濃度與某一臨床治療效果或不良反應(yīng)的相關(guān)性。通過(guò)整理血藥濃度數(shù)據(jù)并查閱相應(yīng)病歷，了解藥效觀察指標(biāo)或藥品不良反應(yīng)的具體臨床表現(xiàn)，讓學(xué)生更深刻地了解藥物治療濃度范圍的臨床意義及治療藥物監(jiān)測(cè)在指導(dǎo)個(gè)體化給藥中的作用。
處方分析。
關(guān)注藥品不良反應(yīng)。
藥物相互作用的研究。
在開展靜脈藥物集中配置（pivas)的醫(yī)院能給這類課題提供良好的數(shù)據(jù)平臺(tái)。收集本單位臨床上使用藥物常見(jiàn)的藥物配伍情況，特別注意中藥注射劑，通過(guò)文獻(xiàn)檢索和實(shí)際工作中所觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行一些藥物配伍后的穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)，逐步累積藥物配伍的知識(shí)，為臨床用藥提供數(shù)據(jù)參考。
生物等效性實(shí)驗(yàn)研究。
在有條件的醫(yī)院，還可以運(yùn)用hplc等方法進(jìn)行臨床藥物動(dòng)力學(xué)研究和生物利用度研究，并可延伸到上市藥品的藥劑質(zhì)量評(píng)價(jià)研究，為醫(yī)院藥品遴選控制質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。
優(yōu)化制劑處方。
這類選題多由指導(dǎo)老師常年工作經(jīng)驗(yàn)所提出或新技術(shù)的應(yīng)用所激發(fā)，可對(duì)于一些質(zhì)量不夠穩(wěn)定的制劑處方進(jìn)行改進(jìn)，通過(guò)穩(wěn)定性試驗(yàn)評(píng)價(jià)制劑原料、制劑工藝及制劑成品外觀，優(yōu)選最優(yōu)處方。
摸索含量測(cè)定的方法。
醫(yī)院制劑藥檢室的主要工作是根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，所以制定控制藥品內(nèi)在質(zhì)量的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可作為研究方向。通過(guò)查閱文獻(xiàn)，摸索出優(yōu)于原有測(cè)定方法的測(cè)定手段。特別是需要預(yù)處理的樣品，通過(guò)中間環(huán)節(jié)的改進(jìn)，摸索出更方便、準(zhǔn)確的檢測(cè)方法。
在實(shí)際生產(chǎn)中摸索高效低耗的節(jié)能方法。
對(duì)設(shè)備、制備工藝或生產(chǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，不斷實(shí)踐驗(yàn)證，摸索出高效低耗的節(jié)能方法。
為中藥制劑的開發(fā)做前期的實(shí)驗(yàn)工作。
寵物用藥的論文篇十七
摘要介紹寵物保健與美容的教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容，從培養(yǎng)目標(biāo)、知識(shí)技能模塊、教學(xué)模式改革、多媒體輔助教學(xué)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)5個(gè)方面對(duì)課程建設(shè)進(jìn)行探索，旨在提高課程教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量，為行業(yè)提供具備扎實(shí)理論知識(shí)和較強(qiáng)實(shí)踐能力的高素質(zhì)技能型專業(yè)人才。
關(guān)鍵詞寵物保健與美容；教學(xué)實(shí)踐；教學(xué)目標(biāo)。
寵物保健與美容是研究寵物日常養(yǎng)護(hù)技術(shù)和不同品種寵物美容造型技術(shù)的一門應(yīng)用型學(xué)科，是畜牧獸醫(yī)專業(yè)、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物養(yǎng)殖專業(yè)的專業(yè)核心課程之一[1]。該課程涉及的領(lǐng)域較多，主要以寵物解剖與組織胚胎學(xué)、寵物生理學(xué)、寵物營(yíng)養(yǎng)學(xué)、寵物繁殖等為基礎(chǔ)，結(jié)合畜牧獸醫(yī)專業(yè)、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物養(yǎng)殖專業(yè)課程體系設(shè)置方案的要求，以培養(yǎng)新型高等技術(shù)應(yīng)用型人才為目標(biāo)，重在培養(yǎng)學(xué)生在寵物美容造型、寵物保健等方面的知識(shí)、能力，要求學(xué)生掌握必要的專業(yè)理論知識(shí)，具備扎實(shí)的實(shí)踐技能[2-3]。該課程按照寵物養(yǎng)殖場(chǎng)、寵物醫(yī)院、寵物美容店等部門的人才需求，在寵物生產(chǎn)與管理、寵物保健、寵物美容等方向培養(yǎng)理論與實(shí)踐能力均較強(qiáng)的高素質(zhì)技能型專門人才。同時(shí)，為滿足相關(guān)行業(yè)對(duì)應(yīng)用型人才的要求和取向，該課程在教學(xué)過(guò)程中不斷調(diào)整和完善課程的內(nèi)容設(shè)置，以寵物美容就業(yè)崗位應(yīng)具備的綜合能力為依據(jù)，保持課程內(nèi)容和教學(xué)模式的實(shí)踐性、科學(xué)性和先進(jìn)性，使培養(yǎng)的人才滿足社會(huì)需要[4]。
根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，寵物保健與美容課程以行動(dòng)為導(dǎo)向，以項(xiàng)目為載體，構(gòu)建課程相應(yīng)的知識(shí)和技能模塊，通過(guò)設(shè)置一定的職業(yè)情境，緊密聯(lián)系課程內(nèi)容的構(gòu)建與實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程的實(shí)施，力求使理論知識(shí)更好地服務(wù)于生產(chǎn)。
1確定課程培養(yǎng)的目標(biāo)。
寵物保健與美容課程的培養(yǎng)目標(biāo)主要是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)寵物犬、貓進(jìn)行健康護(hù)理及美容造型方面的基本職業(yè)技能，所要培養(yǎng)的能力包括方法能力、專業(yè)能力、社會(huì)能力。方法能力包括4項(xiàng)內(nèi)容：根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目制定工作計(jì)劃并實(shí)施的能力；根據(jù)寵物主人的要求為寵物提供美容保健服務(wù)的能力；解決工作中遇到的問(wèn)題的能力；在工作中通過(guò)各種渠道不斷學(xué)習(xí)的能力[5]。專業(yè)技能主要包括4項(xiàng)內(nèi)容：對(duì)寵物美容設(shè)備工具的識(shí)別和使用能力；對(duì)常見(jiàn)寵物犬、貓品種鑒賞、識(shí)別的能力；對(duì)寵物犬、貓的日常保健護(hù)理技術(shù)；對(duì)常見(jiàn)寵物犬品種的造型美容技術(shù)。社會(huì)能力主要包括積極向上的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度、社會(huì)交往能力、獲取信息的能力以及有強(qiáng)烈的責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)[6]。
2構(gòu)建知識(shí)和技能模塊。
基于寵物保健與美容課程的教學(xué)目標(biāo)，其教學(xué)模塊對(duì)應(yīng)于寵物健康護(hù)理、寵物美容的工作過(guò)程。構(gòu)建的教學(xué)模塊應(yīng)以學(xué)生為中心，使其在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)亟佑|實(shí)際生產(chǎn)，通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)，不斷地總結(jié)不足與經(jīng)驗(yàn)，最終達(dá)到學(xué)以致用[5]。因此，為構(gòu)建符合學(xué)生知識(shí)水平和技能系統(tǒng)的教學(xué)模塊，需要對(duì)寵物保健與美容所涉及到的工作過(guò)程進(jìn)行適當(dāng)?shù)亟虒W(xué)處理。
寵物被毛日常護(hù)理的知識(shí)技能模塊。
其工作過(guò)程中的預(yù)期效果是使寵物被毛清潔、柔順、健康，生產(chǎn)行動(dòng)中要根據(jù)寵物被毛的特點(diǎn)，對(duì)寵物被毛進(jìn)行日常護(hù)理工作。
寵物日常健康護(hù)理的知識(shí)技能模塊。
其工作過(guò)程的預(yù)期效果是使寵物眼、耳、牙齒、腳掌等部位保持清潔、健康。確定的知識(shí)技能模塊為寵物眼、耳、牙齒、腳掌等部位的護(hù)理技術(shù)，生產(chǎn)行動(dòng)中要根據(jù)寵物的特點(diǎn)對(duì)寵物身體的各部位進(jìn)行日常健康護(hù)理，如腳掌、眼、牙齒、耳等。
寵物美容造型的知識(shí)技能模塊。
其工作過(guò)程的預(yù)期效果是通過(guò)造型設(shè)計(jì)，使寵物給人一種賞心悅目的整體效果。實(shí)踐過(guò)程中要根據(jù)主人的需要，對(duì)寵物進(jìn)行造型修剪，學(xué)習(xí)過(guò)程中，要熟悉不同品種寵物的造型特點(diǎn)，從而完成造型修剪。
3教學(xué)模式改革。
工學(xué)交替的教學(xué)模式。
根據(jù)課程內(nèi)容特點(diǎn)與設(shè)置安排，將一部分實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目轉(zhuǎn)入寵物美容店與實(shí)際應(yīng)用同步進(jìn)行，包括寵物被毛護(hù)理、寵物日常保健等，在實(shí)際的職業(yè)情境中進(jìn)行學(xué)以致用的教學(xué)和訓(xùn)練。由教師現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)景教學(xué)，實(shí)現(xiàn)課堂與崗位的有機(jī)銜接，保證教學(xué)效果[5]。學(xué)生在完成校內(nèi)學(xué)習(xí)之后，可直接進(jìn)入寵物美容店、寵物醫(yī)院、寵物養(yǎng)殖場(chǎng)等企業(yè)定崗實(shí)踐，實(shí)施工學(xué)交替。
學(xué)生主體、教師主導(dǎo)的教學(xué)模式。
寵物用藥的論文篇十八
近年來(lái)飼養(yǎng)寵物的風(fēng)氣極盛，因?yàn)橹魅说南矏?ài)使它們成為寵物，但因?yàn)橹魅藳](méi)有責(zé)任感又使它們成為了無(wú)家可歸的孤兒。在我們生活的城市里，它們是一群居無(wú)定所的精靈，街頭隨處可見(jiàn)，它們已經(jīng)成為了現(xiàn)代城市的第三類居民，閃著期盼但又驚恐的雙眸，穿梭在樓群公路之間，尋找短暫的溫暖，尋找微少的食物，尋找污濁的飲水。近年來(lái)爆發(fā)的一些以動(dòng)物為源頭的流行病都證明了人和動(dòng)物之間唇齒相依的關(guān)系。如果動(dòng)物的生存狀況惡劣，也必然會(huì)傷害到人類。所以，流浪寵物問(wèn)題應(yīng)該得到高度的重視，應(yīng)采取必要的措施來(lái)解決該問(wèn)題。
一、提倡不拋棄、不放棄--寵物終生制。
二、頒布相應(yīng)的法律法規(guī)。
英國(guó)現(xiàn)行的《動(dòng)物保護(hù)法》是1911年通過(guò)的，之后又陸續(xù)出臺(tái)了很多專項(xiàng)法律，在保證動(dòng)物不受虐待方面規(guī)定的非常細(xì)致。法律鼓勵(lì)動(dòng)物飼養(yǎng)者以最好的措施對(duì)待動(dòng)物，沒(méi)有達(dá)到法律規(guī)定的將被起訴。處罰包括：海外牧情罰款或監(jiān)禁;虐待動(dòng)物的人將禁止飼養(yǎng)任何動(dòng)物;即使是因主人不慎造成寵物走失的，也要繳納25英鎊罰款;不準(zhǔn)將寵物賣給15歲以下的未成年人;養(yǎng)主必須為寵物提供良好的食宿環(huán)境，保證寵物不會(huì)丟失，遺棄寵物將被判犯有虐待罪。除了完善的法律制度之外，英國(guó)還有全球歷史最悠久、最知名的動(dòng)物福利組織――防止虐待動(dòng)物協(xié)會(huì)。該協(xié)會(huì)設(shè)有管理委員會(huì)和監(jiān)察員，現(xiàn)在，在整個(gè)英格蘭和威爾士有多個(gè)分支機(jī)構(gòu)。委員會(huì)的首要任務(wù)就是加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)組織和分支機(jī)構(gòu)的伙伴關(guān)系。雖為非法定機(jī)構(gòu)，但其組織規(guī)模卻極其龐大。監(jiān)察員的主要作是接受虐待動(dòng)物投訴和調(diào)查。同時(shí),收容生病、受傷的動(dòng)物。我國(guó)還缺少保護(hù)流浪寵物的相關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)有的人認(rèn)為應(yīng)該立法保護(hù)流浪寵物，保障他們的生存權(quán)利。
三、重視動(dòng)物福利問(wèn)題。
為了尊重動(dòng)物生命及保護(hù)動(dòng)物，我們必須考慮動(dòng)物的苦樂(lè)和生存狀態(tài)，盡量給予動(dòng)物適合它們需要的喂養(yǎng)和照顧，這是基于動(dòng)物的實(shí)際需要作出的考慮，而不僅僅是為了顯示人類的愛(ài)心和憐憫。我們只有一個(gè)地球人類，只有與動(dòng)物植物等有生命和無(wú)生命的物體和平共處，共同發(fā)展，才能維持整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的平衡，我們有理由相信隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)文明程度的提高，動(dòng)物福利問(wèn)題必將日益受到人們更廣泛的關(guān)注!國(guó)際研討會(huì)上專家們更明確地提出了動(dòng)物應(yīng)享有以下五大自由。而我國(guó)在這方面做的還不夠好，我們應(yīng)該重視動(dòng)物福利問(wèn)題，只有充分重視動(dòng)物福利問(wèn)題，才能從根本上善待動(dòng)物，仁慈、理性地對(duì)待動(dòng)物，這不僅符合人類天性，也符合人類的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。
四、完善流浪寵物的救助與管理。
在新西蘭，有專門的管理人員在各小區(qū)尋找和救助流浪狗。各機(jī)構(gòu)尋找回來(lái)的動(dòng)物都必須帶到醫(yī)院作檢查。根據(jù)狗的健康狀況和品種純度進(jìn)行篩選。高齡、多病和雜交十分嚴(yán)重的狗會(huì)被給予安樂(lè)死。剩下的健康狗可以被領(lǐng)回領(lǐng)養(yǎng)所。新西蘭不同領(lǐng)養(yǎng)機(jī)構(gòu)所采取的政策各不一樣。最常見(jiàn)的是英國(guó)動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)，由他們找回的狗可以在那住1個(gè)月，1個(gè)月后還沒(méi)有人領(lǐng)養(yǎng)，就都給予安樂(lè)死。其他2個(gè)機(jī)構(gòu)比較嚴(yán)格，10天內(nèi)沒(méi)有人領(lǐng)養(yǎng)，就會(huì)給予安樂(lè)死。一般這些機(jī)構(gòu)都會(huì)通過(guò)媒體尋求幫助,呼吁大家去那里領(lǐng)養(yǎng)。在國(guó)外，只要有人看到街頭出現(xiàn)流浪動(dòng)物，就會(huì)把它送到收留中心或?qū)櫸镝t(yī)院。但在中國(guó)，這種意識(shí)目前還比較薄弱，現(xiàn)在寵物醫(yī)院所接收的流浪動(dòng)物，基本上是由一些寵物保護(hù)社團(tuán)或中國(guó)小動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)送來(lái)的。寵物醫(yī)院會(huì)對(duì)其進(jìn)行救治或?yàn)槠渥鼋^育手術(shù)。應(yīng)該更多的建立一些像國(guó)外這樣的專門的流浪寵物救助管理機(jī)構(gòu)，幫助更多的流浪寵物。
五、人對(duì)動(dòng)物的態(tài)度問(wèn)題。
在古代社會(huì)，我國(guó)基本上沒(méi)有發(fā)展出現(xiàn)代意義上的實(shí)驗(yàn)科學(xué)，因而，我們的祖先沒(méi)有討論過(guò)與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有關(guān)的倫理問(wèn)題。在這種文化背景的限制下，與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有關(guān)的倫理問(wèn)題未能引起科學(xué)界的相應(yīng)關(guān)注。大多數(shù)人接受的仍然是笛卡爾式的準(zhǔn)動(dòng)物保護(hù)倫理觀：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與道德無(wú)關(guān)。似乎只有利于人的健康和長(zhǎng)壽，有助于人們獲得更多的知?jiǎng)游锝夥牛敲?，任何?dòng)物實(shí)驗(yàn)都是允許的，不受任何倫理約束。我們給動(dòng)物所帶來(lái)的痛苦，我們給動(dòng)物所帶來(lái)的苦難，我們對(duì)動(dòng)物的剝奪。現(xiàn)在大部分人對(duì)動(dòng)物的態(tài)度還不夠端正，對(duì)待流浪寵物問(wèn)題比較麻木，缺乏愛(ài)心。
流浪動(dòng)物的日益增多已經(jīng)嚴(yán)重影響了動(dòng)物的生存境遇，同時(shí)，對(duì)建設(shè)人與自然、人與人、人與社會(huì)和諧相處的和諧社會(huì)也造成了一定的阻礙。對(duì)流浪寵物的生存權(quán)利破壞的根源進(jìn)行深層次的剖析顯得尤為重要,這不僅可以探索出一條動(dòng)物生存權(quán)利保障的正確出路，更是對(duì)生命的平等進(jìn)行的思考。流浪寵物的生存條件之差，是與國(guó)際上提倡的動(dòng)物福利保障標(biāo)準(zhǔn)相違背的。動(dòng)物與人同在一片藍(lán)天下，生命也是一種天賦的權(quán)利。保護(hù)流浪寵物的生存權(quán)利意義何在，是對(duì)人類進(jìn)行倫理學(xué)和社會(huì)學(xué)的雙重拷問(wèn)，值得對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行深入思考。
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寵物用藥的論文篇十九
摘要：如今，智慧城市建設(shè)正在火熱進(jìn)行，并取得了一定成效。然而在建設(shè)過(guò)程存在著由技術(shù)異化所產(chǎn)生的一系列問(wèn)題。在此情況下，需要對(duì)智慧城市的建設(shè)過(guò)程進(jìn)行反思并不斷進(jìn)行調(diào)整，使智慧城市在生態(tài)共同體理念下，為生態(tài)文明建設(shè)添光溢彩。
關(guān)鍵詞：智慧城市；技術(shù)異化；倫理；生態(tài)共同體。
在智慧城市理念的帶動(dòng)下，社會(huì)各個(gè)方面都有了明顯的進(jìn)步。然而，也不可避免地在發(fā)展的不同階段面臨著諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn)。智慧城市的發(fā)展預(yù)示著人類未來(lái)社會(huì)將朝著更加高效、更加便捷、更加節(jié)約的方向發(fā)展，生態(tài)型智慧城市將是未來(lái)城市發(fā)展的更好選擇。
1智慧城市及其創(chuàng)造力展現(xiàn)。
1。1智慧城市使生活更便捷。
1。2智慧城市使生活環(huán)境更怡人。
環(huán)境也是精神文化的一個(gè)組成部分，良好的居住環(huán)境與生活空間不但提高了居民的生活品質(zhì)，同時(shí)也滿足了人們的審美需求?；▓@城市、綠色城市的打造以及城市基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善為人們創(chuàng)造了良好的居住環(huán)境和休閑環(huán)境。滿足了人們的自然審美需求，同時(shí)也促進(jìn)了城市空間的結(jié)構(gòu)優(yōu)化。
1。3智慧城市更注重人本發(fā)展。
智慧城市使城市安全有了保障。例如，三門峽移動(dòng)與當(dāng)?shù)爻鲎廛嚬竞献?，在展示廣告及監(jiān)控信息的同時(shí)，還安裝了隱蔽報(bào)警裝置，這樣，使得司機(jī)及乘客在危急情況下的安全有更切實(shí)的保障。此外，智慧城市的發(fā)展還關(guān)注人的主體地位。每個(gè)公民都是城市的主人，重視提升民眾的公眾參與度，目的是讓人們對(duì)智慧城市的建設(shè)擁有更多的知情權(quán)和提高民眾的幸福指數(shù)。一些交流平臺(tái)關(guān)注民生問(wèn)題，通過(guò)市民對(duì)智慧城市的預(yù)期設(shè)想與存在問(wèn)題的反饋，及時(shí)了解并整合反饋信息，從而使政府部門為智慧城市的建設(shè)有針對(duì)性地作出調(diào)整。
2智慧城市建設(shè)中的技術(shù)異化問(wèn)題。
隨著建設(shè)熱情的高漲，智慧城市的弊端也日益浮出水面。由于智慧城市涵蓋的范圍比較廣泛，其建設(shè)體系和制度也并不完善，因此，從生態(tài)共同體視角審視智慧城市的發(fā)展過(guò)程可以看出，在智慧城市的建設(shè)的過(guò)程中存在著技術(shù)異化的風(fēng)險(xiǎn)。
2。1環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的反思。
在建設(shè)智慧城市的過(guò)程中一定程度上呈現(xiàn)出“強(qiáng)求自然”。在智慧城市建設(shè)中，技術(shù)的異化會(huì)導(dǎo)致環(huán)境危機(jī)，這將使生態(tài)問(wèn)題進(jìn)一步加重。城市的繁榮是依靠消耗能源材料發(fā)展的，智慧城市的發(fā)展也會(huì)受城市化的負(fù)面影響，這將危及智慧城市的未來(lái)發(fā)展前景。據(jù)聯(lián)合國(guó)發(fā)布的《世界城鎮(zhèn)化展望》預(yù)測(cè)，到2050年世界城市人口將再增加25億。目前世界54%的人口居住在城市，2050年該比例將上升到66%，而且，大部分增加的城市人口將集聚在亞非地區(qū)[3]。除此之外，到2050年全球人口將增至97億人，至21將達(dá)到112億人[4]。不斷增長(zhǎng)的人口及城市化進(jìn)程將會(huì)耗費(fèi)更多的能源及材料，這意味著不斷增長(zhǎng)的城市人口在居住、能源、交通等方面對(duì)于建設(shè)智慧城市的壓力也與之俱來(lái)。城市建筑技術(shù)的異化在空間的延伸吞噬著人類生存之根。在時(shí)間上，混凝土、鋼筋水泥作為技術(shù)物如破了自然轉(zhuǎn)變的時(shí)間限制，難以回融于自然界的本真過(guò)程[5]。在智慧城市的建設(shè)過(guò)程中，由于更多的材料及能源被消耗，城市垃圾也隨之增加。這些因素將對(duì)智慧城市的建設(shè)造成阻礙。隨著電子產(chǎn)品的極速更迭，技術(shù)異化的表現(xiàn)也層出不窮。電子垃圾作為智慧城市的“殘留”也可能會(huì)造成嚴(yán)重的環(huán)境問(wèn)題。以手機(jī)為例，手機(jī)智能化的飛速發(fā)展以及人們對(duì)于手機(jī)外觀與性能的更高追求使得手機(jī)產(chǎn)品迅速更新?lián)Q代，淘汰的二手手機(jī)一部分回收再利用，另一部分就直接廢棄，其中含有大量毒害殘留，如果隨意處置，將會(huì)造成嚴(yán)重的環(huán)境污染。另外，經(jīng)濟(jì)全球化使各國(guó)聯(lián)系為一個(gè)整體的同時(shí)也使環(huán)境問(wèn)題顯露出世界性的趨勢(shì)。在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家，每年產(chǎn)生的大量電子垃圾在本土消化不掉，就會(huì)想方設(shè)法踢出，經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的發(fā)展中國(guó)家也就成為了“垃圾桶”。目前，我國(guó)電子垃圾進(jìn)口增長(zhǎng)速度提高很快，每年從發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)口約200多萬(wàn)噸電子垃圾。廣東汕頭貴嶼鎮(zhèn)因拆解廢舊電子產(chǎn)品及其環(huán)境污染問(wèn)題而“聞名于世”，被稱為全世界最大的電子垃圾城[6]。這個(gè)巨型垃圾場(chǎng)的面積也在日益擴(kuò)大，并不斷向內(nèi)陸蔓延。
2。2倫理風(fēng)險(xiǎn)的反思。
寵物用藥的論文篇二十
藥學(xué)服務(wù)是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學(xué)科技知識(shí)為用藥者提供用藥過(guò)程的全程服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)包括醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)、社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)。
目前，我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要供應(yīng)合格藥品，常規(guī)的審核處方及一般的用藥交代。
社會(huì)藥房目前的藥學(xué)服務(wù)，總體來(lái)說(shuō)是以銷售藥品創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益為用藥者提供藥品的服務(wù)。雖然中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)要求開展對(duì)用藥者的用藥全過(guò)程進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，但對(duì)社會(huì)藥房開展真正意義藥學(xué)服務(wù)沒(méi)有約束力。
社會(huì)藥房服務(wù)，主要是保障供應(yīng)質(zhì)量合格藥品，還將負(fù)責(zé)醫(yī)藥消費(fèi)者的用藥咨詢，用藥指導(dǎo)，醫(yī)藥消費(fèi)者可以隨時(shí)通過(guò)電話，網(wǎng)絡(luò)媒體等。與社會(huì)藥房藥師溝通，及時(shí)得到用藥指導(dǎo)，和解決用藥中的問(wèn)題。社會(huì)藥房還會(huì)為慢性病長(zhǎng)期用藥病人，建立長(zhǎng)期用藥檔案。社會(huì)藥房藥師會(huì)定期或隨時(shí)通過(guò)電話或?qū)３屉S訪長(zhǎng)期用藥的慢性病病人。了解用藥情況，解決用藥中的問(wèn)題等。
在我國(guó)，老百姓:“看病難，看病貴“是社會(huì)仍在解決的熱點(diǎn)問(wèn)題，我們國(guó)家人口眾多，還處在發(fā)展中國(guó)家的行列，我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，就是為用藥者提供安全有效經(jīng)濟(jì)適當(dāng)?shù)暮侠碛盟幏?wù)，節(jié)約藥物資源，減少藥物不良反應(yīng)，提高療效。在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)保中的合理用藥，減少醫(yī)保經(jīng)費(fèi)中的藥費(fèi)開支，也是藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)。
為適合我國(guó)的國(guó)情，我們藥學(xué)服務(wù)人員，應(yīng)用自己的藥學(xué)服務(wù)技能，成為用藥者節(jié)約藥費(fèi)，提高療效，減少藥物資源浪費(fèi)，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。這就需要我們適應(yīng)不斷變化的藥學(xué)服務(wù)需求，藥學(xué)人員就得不斷學(xué)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷總結(jié)和研究用藥經(jīng)驗(yàn)。養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)和研究的習(xí)慣，可以相信，在不久的將來(lái)，我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)人員素質(zhì)會(huì)快速提高，藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量也會(huì)大大提高。
二、藥品銷售。
在我國(guó)藥品銷售企業(yè)，零售連鎖藥房占主導(dǎo)地位，當(dāng)前，藥店經(jīng)營(yíng)已進(jìn)入微利時(shí)代，藥品零售市場(chǎng)價(jià)格戰(zhàn)打破了原有的市場(chǎng)平衡，其直接結(jié)果是藥店的盈利水平下降，而這使得藥店的生存與發(fā)展空間受到威脅。因此，藥店依據(jù)什么樣的服務(wù)理念指導(dǎo)其經(jīng)營(yíng)行為，以提高起盈利水平和競(jìng)爭(zhēng)能力，是當(dāng)前藥品零售市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下迫切需要解決的問(wèn)題。因此，藥店應(yīng)綜合分析影響顧客讓渡價(jià)值的因素，做出正確的營(yíng)銷決策。
1、藥店服務(wù)理念。
服務(wù)理念是服務(wù)活動(dòng)的基本指導(dǎo)思想，是企業(yè)使命和宗旨的具體體現(xiàn)，也是企業(yè)服務(wù)的責(zé)任和目標(biāo)。任何經(jīng)營(yíng)行為總是受某種服務(wù)思想或意識(shí)的影響和支配，這種服務(wù)主張，服務(wù)思想和服務(wù)意識(shí)被稱為服務(wù)理念。以顧客在接受服務(wù)過(guò)程中是否滿意作為服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程的服務(wù)思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展，就必須以顧客為中心，認(rèn)真研究和分析藥店顧客的需求特征，從而提供能夠滿足顧客需求的服務(wù)，進(jìn)而使顧客在接受服務(wù)的過(guò)程中有滿意感。
藥學(xué)人員在賣藥的同時(shí)，如何講解一些藥物保健和服藥小常識(shí)，對(duì)于一些內(nèi)服藥在服用時(shí)，有特殊注意事項(xiàng)的就要求我們?cè)谫u藥的同時(shí)，囑咐病人讓病人引起重視。這樣，就會(huì)使病人掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識(shí)，有益于疾病的痊愈。對(duì)于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對(duì)于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會(huì)受到相應(yīng)的影響，而達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。
2、藥品零售市場(chǎng)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。
市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究認(rèn)為，顧客購(gòu)買產(chǎn)品時(shí)所考慮的不僅是質(zhì)量和價(jià)格，而是許多因素的綜合，可用顧客的讓渡價(jià)值表示。顧客的讓渡價(jià)值是整體顧客價(jià)值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價(jià)值是顧客購(gòu)買某種服務(wù)所期望得到的一組利益，包括產(chǎn)品價(jià)值，服務(wù)價(jià)值，人員價(jià)值和形象價(jià)值。顧客總成本是指顧客為購(gòu)買某一產(chǎn)品所耗費(fèi)的時(shí)間，精神，體力和所所支付的貨幣資金等。產(chǎn)品價(jià)值是指藥品的功能，特性品質(zhì)，品種等所產(chǎn)生的價(jià)值。他是顧客需要的.中心內(nèi)容，也是顧客選購(gòu)產(chǎn)品時(shí)所考慮的首要因素。服務(wù)價(jià)值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務(wù)所產(chǎn)生的價(jià)值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法，幫助挑選藥品，包裝藥品及銷售后質(zhì)量保證等所產(chǎn)的價(jià)值，它是構(gòu)成顧客總價(jià)值的重要因素之一，人員價(jià)值是指藥店員工的經(jīng)營(yíng)思想，知識(shí)水平，業(yè)務(wù)能力工作效率與質(zhì)量，經(jīng)營(yíng)作風(fēng)，應(yīng)變能力等所產(chǎn)生的價(jià)值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，決定著顧客購(gòu)買總價(jià)值的大小，綜合素質(zhì)高且具備顧客至上的思想的員工能夠準(zhǔn)確地了解顧客需求，提供所需產(chǎn)品和及時(shí)周到的服務(wù)，妥善解決產(chǎn)品銷售和使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，消除顧客可能產(chǎn)生的疑慮和不滿情緒。形象價(jià)值是指藥店及其產(chǎn)品在社會(huì)公眾中形成的總體形象所產(chǎn)生的價(jià)值，包括藥店所銷售藥品的質(zhì)量，包裝商標(biāo)等所構(gòu)成的有形象所產(chǎn)生的價(jià)值，員工們的職業(yè)道德行為，服務(wù)態(tài)度作風(fēng)等行為形象所產(chǎn)生的價(jià)值以及藥店的價(jià)值觀念，管理哲學(xué)等理念形象所產(chǎn)生的價(jià)值。其實(shí)，對(duì)于理性的消費(fèi)者而言，價(jià)格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點(diǎn)綜合考慮顧客總價(jià)值和顧客總成本的各項(xiàng)構(gòu)成因素及其相關(guān)關(guān)系，制定正確的營(yíng)銷決策，讓我們的藥店在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，站穩(wěn)腳，贏得更多的顧客。
3、提高醫(yī)藥銷售人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和職業(yè)道德。
藥品是人民群眾生活息息相關(guān)的商品，它的銷售也應(yīng)該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此，我們藥店不僅僅是銷售藥品的場(chǎng)所，隨著非處方藥的普及，老百姓已經(jīng)將藥店當(dāng)作了小醫(yī)院，常常會(huì)提出一些與藥品療效有關(guān)的問(wèn)題。藥師要養(yǎng)成終生學(xué)生和研究習(xí)慣。醫(yī)院藥師、社會(huì)藥房藥師、社會(huì)藥師之間要利用學(xué)術(shù)會(huì)議等機(jī)會(huì)，互相交流學(xué)習(xí)；藥師要經(jīng)常與臨床醫(yī)師、護(hù)師相互交流學(xué)習(xí)，增加自身的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，成為用藥者節(jié)約藥費(fèi)、“醫(yī)?！钡人庂M(fèi)承擔(dān)方節(jié)約藥費(fèi)，提高療效，減少藥物資源浪費(fèi)，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。
作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員，我切實(shí)感受對(duì)病人提供用藥指導(dǎo)的必要性。對(duì)病人或者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證。現(xiàn)在越來(lái)越多的病人都會(huì)主動(dòng)要求藥學(xué)人員提供用藥指導(dǎo)，如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識(shí)，沒(méi)有豐富的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病人的詢問(wèn)回答得不到答復(fù)，是不能滿足病人要求的，所以要求我們必須不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)，才能更好的為人民服務(wù)。我們藥品連鎖企業(yè)必須重視和提高銷售人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和職業(yè)道德。隨著對(duì)外資的開放醫(yī)藥連鎖市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)更激烈，組織結(jié)構(gòu)扁平話，流通速度快，節(jié)約成本的連鎖經(jīng)營(yíng)模式的優(yōu)勢(shì)將會(huì)愈加顯現(xiàn)出來(lái)。而在都采用這種模式的眾多醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，只有擁有自己的優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)發(fā)展我們自己的品牌優(yōu)勢(shì)和成本優(yōu)勢(shì)才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
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21（11）：290。
[2]中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)，優(yōu)良藥房工作規(guī)范（試行）[s].2.25。
[3]衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定s.1.21。
寵物用藥的論文篇二十一
等等。
鑒于寵物犬給環(huán)境污染、公眾安全和城市管理帶來(lái)了相當(dāng)大的負(fù)面影響，在我區(qū)盡一步完善管理寵物狗的法規(guī)，完善管理寵物狗的執(zhí)法機(jī)制，對(duì)城市居民養(yǎng)狗采取嚴(yán)厲的控制措施已是勢(shì)在必行。
建議:。
一、廣泛利用各種媒體進(jìn)行養(yǎng)狗政策的宣傳，提高養(yǎng)犬戶主人的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，做到文明養(yǎng)狗、衛(wèi)生養(yǎng)狗、不得擾亂附近居民的正常生活。
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