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中醫(yī)醫(yī)院實(shí)踐心得篇一
首先接觸的科室是血液腫瘤科，主任和還我是校友呢。白天我和老師們一起查房，在老師的言語(yǔ)和動(dòng)作中揣摩診斷和治療的邏輯，遇到有疑問(wèn)的地方，老師總可以給出滿(mǎn)意的解釋;然后幫著處理醫(yī)囑，開(kāi)化驗(yàn)單，開(kāi)缺藥;下午科里是不忙的，我有充足的時(shí)間總結(jié)上午的疑惑，或者是翻看病歷。有時(shí)老師還放手讓我寫(xiě)寫(xiě)病程，當(dāng)然要先打草稿，老師批閱后才可謄抄到病歷上，真是難得的機(jī)會(huì)。科里住的多是些腫瘤患者，看到患者被病魔折磨的很痛苦，心里很感無(wú)奈。腫瘤疾病是世界性的難題，隨著中國(guó)老齡化的加劇、工作壓力的增加、飲食結(jié)構(gòu)的不合理以及煙酒等不良嗜好，惡性腫瘤現(xiàn)已成為我國(guó)城鄉(xiāng)致死率的疾病。在治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來(lái)的痛苦也很大，而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還沒(méi)有見(jiàn)識(shí)，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)卻卓有成效。在腫瘤科實(shí)習(xí)了兩周，熟悉了醫(yī)院工作的各種程序，適應(yīng)了實(shí)習(xí)環(huán)境，值得一提的是，在這個(gè)科室里我見(jiàn)到了一種抗癌藥物——格列衛(wèi)，一顆膠囊兩百多元呢。
血液腫瘤后到的是內(nèi)分泌科，科里大部分是2型dm患者，很多已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥。老師說(shuō)dm不可怕，可怕的是出現(xiàn)并發(fā)癥，我見(jiàn)到的患者中有的已經(jīng)因糖尿病足而截肢。老師還說(shuō)雖然科里住院病種單一，但內(nèi)科病大多都與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，所以?xún)?nèi)分泌絕對(duì)是真正的內(nèi)科。可能是因?yàn)榻佑|的病種比較單一，我覺(jué)得在內(nèi)分泌里學(xué)的最扎實(shí)，特別是對(duì)2型dm的診斷和藥物的應(yīng)用。我覺(jué)得雖然dm發(fā)病有遺傳的性的因素，但是如果自身注意身體的鍛煉與飲食清淡，應(yīng)該可以很好的預(yù)防。
神室經(jīng)內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科，也是讓我收獲最多的地方。神經(jīng)內(nèi)科的主要疾病有tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛，很多患者病情危重，必須及時(shí)處理才能得到較好的治療效果。在這個(gè)科里我有很多陪老師坐診的機(jī)會(huì)。門(mén)診上，我的基本工作是為病人測(cè)量血壓，有時(shí)也做些神經(jīng)系統(tǒng)的各項(xiàng)查體，一天忙忙碌碌，感覺(jué)自己運(yùn)用知識(shí)的能力明顯提高，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到坐門(mén)診是讓自己的知識(shí)活起來(lái)的有效方法。icu與神經(jīng)內(nèi)科相鄰，所以經(jīng)常有機(jī)會(huì)接觸對(duì)危重病號(hào)的搶救，熟悉了各種監(jiān)護(hù)儀器的使用。
大一時(shí)，我翻了一本書(shū)，《我是誰(shuí)》，一本通俗的哲學(xué)小說(shuō)，然后很長(zhǎng)一段時(shí)間，我一直想弄清楚自己是誰(shuí);后來(lái)我手里又有了王小波的兩本書(shū)，我就開(kāi)始想知道自己要做什么。大學(xué)就這么想著過(guò)去，現(xiàn)在看來(lái)想的并不怎么好，可說(shuō)的是我發(fā)現(xiàn)自己很喜歡暑假里光著脊梁頂著烈日在地里干活的感覺(jué)，一身的汗水，黝黑的皮膚，就像蛻變……記得愛(ài)爾蘭人說(shuō)過(guò)一句話總結(jié)父輩的話，“我的父親一輩子都在弄他那塊地，那頭牛，最后也就變成了那塊地，一頭?！保抑浪](méi)有什么瞧不起土地和牛，他只是厭倦了一種熟悉的生活。實(shí)習(xí)前的我和他是一頭的，現(xiàn)在也是。我喜歡去做些改變，雖然自己是個(gè)很死板的人，不善言談，但是脾氣很好，吃飯還行。
在日照市中醫(yī)院，我還去了呼吸內(nèi)科和心內(nèi)科，在呼吸內(nèi)科，我熟悉了呼吸系統(tǒng)的各項(xiàng)檢查及常見(jiàn)病的診斷和鑒別，現(xiàn)在對(duì)上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見(jiàn)病的處理已是得心應(yīng)手，最值得說(shuō)道的是我還曾獨(dú)立診斷出一例氣胸。至于心內(nèi)科，我停留的時(shí)間很短，認(rèn)識(shí)不足，回臨沂后也沒(méi)補(bǔ)過(guò)來(lái)，引為憾事。
在日照見(jiàn)習(xí)大約三個(gè)月的時(shí)間里，我感覺(jué)自己成熟了很多，對(duì)中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識(shí)，更加的的勇敢和負(fù)責(zé)任。我是七月份回到臨沂的，很親切，畢竟是家鄉(xiāng)……
中醫(yī)醫(yī)院實(shí)踐心得篇二
轉(zhuǎn)眼間，曾經(jīng)翹首以盼的見(jiàn)習(xí)生活已經(jīng)過(guò)去一半，原先的猜測(cè)、忐忑及興奮早已悄悄褪去，逐漸進(jìn)入狀態(tài)，融入醫(yī)院的工作中后，生活變得簡(jiǎn)單而忙碌，覺(jué)得一切都是那么真實(shí)。有時(shí)候看著帶教老師的身影，情不自禁地就會(huì)憧憬未來(lái)，想著幾十年后，我會(huì)不會(huì)就成了你?呵呵，應(yīng)該是吧。在這段時(shí)間里，我們緊張過(guò)，開(kāi)心過(guò)，努力過(guò)，醒悟過(guò)，自信過(guò)。這些從未有過(guò)的經(jīng)歷，讓我們進(jìn)步了，成長(zhǎng)了，學(xué)會(huì)了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過(guò)的東西。
剛進(jìn)入病房總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境里能夠做的事還沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是我們有老師為我們帶教，他們經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠讓我們較快的適應(yīng)這里的新環(huán)境。這應(yīng)該算見(jiàn)習(xí)階段第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新環(huán)境中成長(zhǎng)與生存。在這里我們從零學(xué)起：如何向病人自我介紹，如何傾聽(tīng)病人的需要，如何團(tuán)隊(duì)之間相互合作，如何給與病人最好的照顧。如皋方言很難懂，剛來(lái)這里什么都聽(tīng)不明白，連去食堂打飯交流都困難，更別提和病人交談了。于是我們從細(xì)節(jié)做起，留心周?chē)说拿恳痪鋵?duì)話，觀察他們說(shuō)話的表情，慢慢揣度其中的意思，不斷地聽(tīng)、學(xué)、練，終于也能猜個(gè)八九不離十了。
收獲二：深刻認(rèn)識(shí)到作為一名合格的醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，更需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求，我們進(jìn)行了教學(xué)查房，病歷書(shū)寫(xiě)等。更深刻地了解一些疾病，掌握了各項(xiàng)基本檢查技能操作，將書(shū)本知識(shí)和病人的臨床表現(xiàn)相結(jié)合。
內(nèi)科病房的工作龐大而又瑣碎，我的帶教老師一個(gè)人就得主管二十多個(gè)病人，其辛苦可想而知。接診之初就要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人病情，以準(zhǔn)確施治;查房時(shí)要全面了解患者康復(fù)狀況，來(lái)增減醫(yī)囑;之后還要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病例、病程，以期更好地為病人服務(wù)。常常加班到八九點(diǎn)，沒(méi)有半句抱怨!若沒(méi)有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，高尚的醫(yī)德是絕對(duì)做不到這一點(diǎn)的。
查房時(shí)老師不僅讓我們親身查看病人的陽(yáng)性體征，還會(huì)適時(shí)地聯(lián)系書(shū)本為我們講解，更會(huì)時(shí)不時(shí)地向我們發(fā)問(wèn)，督促我們掌握知識(shí)，我們因此也收獲了很多：看到了惡病質(zhì)，觸到了腫大的肝臟，叩到了液波震顫，聽(tīng)到了哮鳴音……
兩周的病房結(jié)束了，我們又輪轉(zhuǎn)到了針灸科。雖然針灸科的工作看起來(lái)比較簡(jiǎn)單，但要想做好還真不容易。就拿拔罐來(lái)說(shuō)，那罐子就是不聽(tīng)話，拔上不一會(huì)就掉了，還得重新拔一下。有一次老爺爺?shù)耐壬暇拱瘟巳?這還算好的，最尷尬的就是插針了，每一針都是一陣唏噓，真不知道是我們的技術(shù)不好還是病人太敏感～～
不過(guò)也有值得驕傲的，每次幫病人拔針的時(shí)候，病人都說(shuō)拔的不錯(cuò)，一點(diǎn)也不疼。有一次幫病人拔完針，睡著他竟然還沒(méi)醒。(偷笑啊)在這里我們還做了隔姜灸(需要極大的耐心)，走罐(絕對(duì)力氣活)，溫灸器灸(熏的夠嗆)等，可惜我們?nèi)ネ砹?，沒(méi)能見(jiàn)到傳說(shuō)中的化膿灸。當(dāng)然這里還有牽引，以及免費(fèi)贈(zèng)送的推拿，我們也乘機(jī)學(xué)到了點(diǎn)，如一指禪和滾法。
這里的主任惜字如金，一天和我也說(shuō)不到一句話，唉~而阮老師卻恰恰相反，是個(gè)話簍子。一天他問(wèn)我得氣時(shí)醫(yī)者的手下感覺(jué)如何，書(shū)中有一句最形象的描述。我一時(shí)說(shuō)不出?！叭玺~(yú)吞鉤餌之浮沉”他說(shuō)，還補(bǔ)充只有喜愛(ài)釣魚(yú)的人才能體會(huì)(他每天釣魚(yú))，還說(shuō)以后會(huì)多讓我練習(xí)感受?？上У氖堑阶詈笠惶煳叶紱](méi)能感覺(jué)到(唉，算了，回家釣魚(yú)吧)。
總的說(shuō)來(lái)針灸的療效還是不容忽視的，對(duì)于面癱，，漏肩風(fēng)，腰腿疼，中風(fēng)后遺癥等都還是有著獨(dú)特療效的。例如，有一位36歲的中風(fēng)后遺癥患者經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的康復(fù)治療，肌力由原來(lái)的0級(jí)恢復(fù)到現(xiàn)在4級(jí)，一家人甚是驚喜。對(duì)了，我們這還有針灸減肥的，一個(gè)療程減了8斤呢，還無(wú)需節(jié)食。
通過(guò)在針灸的一個(gè)月使我們明白了要“少說(shuō)話多做事”，只有不斷地練習(xí)，才能提高自己的操作水平，不能做眼高手低，紙上談兵之人。在這邊實(shí)習(xí)的還有海安針灸推拿專(zhuān)業(yè)的同學(xué)，這幫小朋友只能用勤快二字來(lái)形容，速度之快無(wú)人能及，老師剛扎完針，“乎”地一下都去接線了，我們也不自覺(jué)地被感染了，努力工作。甚至現(xiàn)在只要聽(tīng)到“嘀，嘀，嘀”聲，我們都會(huì)停下手上的事情，以為是要拔針了，呵呵，自己有時(shí)都覺(jué)得可笑。
見(jiàn)習(xí)生活總的來(lái)說(shuō)還是愉快的，但也有一些小困難。比如說(shuō)：吃飯，睡覺(jué)，最困難的是洗澡。在病房時(shí)可以去值班室洗，到了針灸問(wèn)題就來(lái)了，大家都在打游擊，醫(yī)生煩，護(hù)士煩，我們就更煩了，就拿今晚來(lái)說(shuō)吧，花了一個(gè)小時(shí)都沒(méi)借到洗澡的地，最后只好在病房十分鐘解決，差點(diǎn)就是冷水澡了。沒(méi)辦法，還有一段時(shí)間，只能厚著臉皮去借了。
社會(huì)是一本活的百科全書(shū)，醫(yī)院是它的一個(gè)縮影。在醫(yī)院中，我們學(xué)到的并不僅僅是醫(yī)學(xué)知識(shí)，更多的是接觸社會(huì)，逐漸用自己的身心去發(fā)現(xiàn)生活的真實(shí)面目，去探尋我們存在的理由與價(jià)值，去愛(ài)自己、愛(ài)別人，去勇敢地承擔(dān)每一份責(zé)任，珍惜生命存在的每一分每一秒。
總之，這個(gè)月的見(jiàn)習(xí)生活讓我們獲益匪淺，它不僅是我們生活中的一段珍貴記憶，更是我們另一段人生的起點(diǎn)。我相信在未來(lái)的路上我們會(huì)做得更好。
中醫(yī)醫(yī)院實(shí)踐心得篇三
時(shí)光飛逝，走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂已有兩載，在這兩年的學(xué)習(xí)中，我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，然而理論終究局限于課本，真正走入社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，更多的去了解醫(yī)生的工作環(huán)境，更多的來(lái)到患者身邊，踐行一個(gè)醫(yī)生的使命。
作為一名臨床專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我決定今年暑期去醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!
于是我來(lái)到了__市人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，在該院泌尿外科進(jìn)行了為期一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于還未涉及臨床課程，沒(méi)有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，我的主要任務(wù)是在一旁觀看學(xué)習(xí)，盡管時(shí)間不長(zhǎng)，但對(duì)我來(lái)說(shuō)，仍受益匪淺。
從醫(yī)教科老師那里接過(guò)白大褂的那一刻，我就正式成為了這所醫(yī)院的一員。走入外科大樓，那種熟悉的味道撲面而來(lái)，而此刻的心情卻與往常截然不同，身份的轉(zhuǎn)換，讓我格外興奮。很期待，又有少許緊張。稍作調(diào)整，便來(lái)到了泌尿外科醫(yī)生辦公室。
科室的各位老師，對(duì)我的到來(lái)都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無(wú)存?？剖亿w主任為我指定了李醫(yī)生作為帶教。我的實(shí)習(xí)生活也就此正式開(kāi)始了。
每天的工作，都是從早上的例會(huì)開(kāi)始的，八點(diǎn)整，醫(yī)護(hù)人員交班，首先由值班護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚病區(qū)病人情況，接著是由當(dāng)晚值班醫(yī)生匯報(bào)晚上急診情況，交接班結(jié)束是病案討論，醫(yī)生們將你難病人的病情、診斷治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及想法，提交全科成員共同討論，提出解決方案，上級(jí)醫(yī)生也會(huì)給出指導(dǎo)性的建議。
在這個(gè)環(huán)節(jié)中，科室里低年資的醫(yī)生們能學(xué)到很多東西，從各位老師們分析問(wèn)題的思路和角度，更加全面的了解這種疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程，從而積累經(jīng)驗(yàn)。
緊接著，醫(yī)生們開(kāi)始進(jìn)行每天的查房工作，以了解病人情況，聆聽(tīng)病人的病情敘述，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查，在言語(yǔ)方面，須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人當(dāng)天的情況書(shū)寫(xiě)病歷和簽署醫(yī)囑。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。
這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。每周二的主任大查房要求全科成員參加，由主管醫(yī)生匯報(bào)情況，主任耐心的詢(xún)問(wèn)，還會(huì)時(shí)不時(shí)的針對(duì)當(dāng)前病例提出問(wèn)題，而這中的一些問(wèn)題是書(shū)本上沒(méi)有的，需要通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析判斷，這對(duì)低年資的大夫來(lái)說(shuō)絕對(duì)是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)。因?yàn)槭窃谛W(xué)生，主任并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)向我提出問(wèn)題。
年輕大夫們?cè)谶@么多人面前，回答不上來(lái)，反而會(huì)促進(jìn)他們下來(lái)刻苦鉆研業(yè)務(wù)，更加努力的工作。查房結(jié)束后就是每天正常的工作了。
在醫(yī)院的這些天中，帶教李老師詳細(xì)的向我介紹了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，科室設(shè)置情況。從李老師那我學(xué)會(huì)了病歷的基本寫(xiě)法，熟練掌握了心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)以及急診病人的處理等醫(yī)療活動(dòng)。
雖然專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù)，但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù)，旁邊的護(hù)士也十分專(zhuān)業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。在手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)合作精神也是十分重要的，主刀，一助，二助，器械護(hù)士，麻醉師缺一不可。
縱使醫(yī)術(shù)再高，也需要和同伴默契的配合。一小時(shí)過(guò)去了，手術(shù)順利結(jié)束，沒(méi)有動(dòng)手的我，已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻，腰有點(diǎn)酸，可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時(shí)更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，并沒(méi)有結(jié)束，不禁感到醫(yī)生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來(lái)病人身體的健康，我想對(duì)于每一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，在他們的價(jià)值觀里，也是值得的。
李老師常說(shuō)，與病人談話，看似簡(jiǎn)單實(shí)則是一門(mén)很大的學(xué)問(wèn)，在醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化的今天，醫(yī)托，醫(yī)鬧，病人不再信任醫(yī)生，而醫(yī)生上班缺乏安全感，讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝，而及時(shí)和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的辦法。
耐心細(xì)致的談話，全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展，耐心的解釋各項(xiàng)檢查的目的，以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)情況及預(yù)防措施等，讓病人享有知情權(quán)選擇權(quán)。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能更好的進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)。
在這些天的學(xué)習(xí)中，學(xué)到了許多課本中所沒(méi)有的東西。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。沒(méi)有人遲到。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)需要這種嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度。想想自己平時(shí)從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到，和這些醫(yī)生相比真是無(wú)地自容。
在此期間，我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦，卻淡定從容的工作中，而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個(gè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足，還需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，才能像我身邊的醫(yī)生們一樣，為病人服務(wù)，讓病人恢復(fù)健康。
實(shí)踐，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)、鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的前期準(zhǔn)備。
一月的時(shí)間很快就過(guò)去了，除了深切體會(huì)到醫(yī)生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍。但我堅(jiān)信，在未來(lái)的努力下，終有一天我會(huì)成為他們中的一員——一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。
中醫(yī)醫(yī)院實(shí)踐心得篇四
看完奧運(yùn)會(huì)的開(kāi)幕式，便開(kāi)始了這個(gè)暑期的見(jiàn)習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院，小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類(lèi)，一是血液類(lèi)疾病的病人，二是內(nèi)分泌類(lèi)疾病的病人。血液類(lèi)病人多數(shù)住院進(jìn)行治療，以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類(lèi)病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?，F(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下：
1、白血病
白血病為小兒常見(jiàn)的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病，小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn)，另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療，化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染，化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診，急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經(jīng)積極規(guī)則治療后，生存期可顯著延長(zhǎng)。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右)，平均每年身高增長(zhǎng)低于4~5cm的患兒。
原因：生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足，由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療，其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素，如家族性矮身材;宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒，成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。
見(jiàn)習(xí)感想：
見(jiàn)習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復(fù)查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已，治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意，見(jiàn)習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā)，而且預(yù)后不良，給患者家庭帶來(lái)很大影響。
門(mén)診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查。患兒一般先進(jìn)行簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)，然后測(cè)量身高體重，根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長(zhǎng)激素，爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長(zhǎng)到理想身高。
患病對(duì)象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對(duì)年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí)，需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹(jǐn)慎，很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定，而且患者家屬的關(guān)注程度較高，對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。
總之，要想由一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)師，是需要付出更多的努力，各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
中醫(yī)醫(yī)院實(shí)踐心得篇五
不知不覺(jué)間，路邊的小草已經(jīng)泛起了黃綠，陽(yáng)光也愈發(fā)喜歡露出他的笑臉。一個(gè)詞在我的腦海里浮動(dòng)，一種力量在這個(gè)世界萌動(dòng)，那就是生命。
春天來(lái)到了
我又回到了熟悉的校園，帶著這個(gè)寒假的收獲。
20xx年的冬天，這是我進(jìn)入大學(xué)生活的第一個(gè)寒假，美麗的校園，承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來(lái)到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下，并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來(lái)到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了1我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆?jiàn)管中有回血，一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候，給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我大為震驚，不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
2月21日在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿(mǎn)期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí)，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會(huì)到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。
我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
1.思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠(chéng)坦率，精神飽滿(mǎn)，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛(ài)護(hù)集體，愛(ài)護(hù)公物。
2.專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精;要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對(duì)性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方;作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì)：護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開(kāi)展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣，即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到：
1.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。
新的學(xué)期開(kāi)始了，新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開(kāi)序幕，我會(huì)投入百分之百的努力：加油——對(duì)所有的人說(shuō)!
中醫(yī)醫(yī)院實(shí)踐心得篇六
我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖?shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺(jué)我們的社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫(xiě)過(guò)一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問(wèn)津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來(lái)說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級(jí)醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)疾病進(jìn)行一二級(jí)預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一個(gè)很不錯(cuò)的想法，但在實(shí)際操作過(guò)程中卻有很多問(wèn)題。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對(duì)象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)？以下這些問(wèn)題就出現(xiàn)了：
1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)；
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要；
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證；
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù)；
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理；
以上這些問(wèn)題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會(huì)選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對(duì)較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說(shuō)來(lái)地段醫(yī)院就醫(yī)的人開(kāi)藥的比看病的多。最近一段時(shí)間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類(lèi)似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類(lèi)似于國(guó)外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數(shù)人對(duì)于類(lèi)似的上門(mén)服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對(duì)象與監(jiān)控對(duì)象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
由于服務(wù)對(duì)象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門(mén)完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控（尤其是傳染病）的困難。同時(shí)由于一級(jí)醫(yī)院覆蓋率的下降，上級(jí)醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對(duì)短缺的有趣場(chǎng)面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見(jiàn)疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí)，和一位英國(guó)醫(yī)生聊起了英國(guó)的全民醫(yī)療體系。她說(shuō)，在英國(guó)，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來(lái)看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年、八年，對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長(zhǎng)所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國(guó)外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見(jiàn)，我上次碰到的那位英國(guó)醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級(jí)醫(yī)院整合起來(lái)，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧，情況可能會(huì)更好一些。（補(bǔ)充：在后來(lái)實(shí)習(xí)的幾天里越來(lái)越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人。換句話說(shuō)就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入、核對(duì)數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。）
在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見(jiàn)病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問(wèn)題了呢？在社區(qū)服務(wù)時(shí)，我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmhg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說(shuō)到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽(tīng)醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會(huì)還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會(huì)以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。
該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級(jí)或區(qū)級(jí)精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印，沒(méi)有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大，尤其是患病率較高的慢性疾?。ㄌ悄虿?、高血壓）。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在卡或者身份證上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多。（僅是一種設(shè)想，不知道有沒(méi)有可行性。）
中醫(yī)醫(yī)院實(shí)踐心得篇七
轉(zhuǎn)眼間第一個(gè)實(shí)習(xí)科室就這樣結(jié)束了。第一個(gè)月就這樣恍恍惚惚過(guò)了，總覺(jué)得還沒(méi)緩過(guò)神來(lái)，就像昨天還在學(xué)校徘徊到底該去哪實(shí)習(xí)，今天就已經(jīng)在醫(yī)院了。實(shí)習(xí)之初，第一天帶著忐忑的心情就進(jìn)入了醫(yī)院，總擔(dān)心實(shí)習(xí)的帶教老師會(huì)特別嚴(yán)厲，稍不留神就會(huì)被挨罵，好像印象里實(shí)習(xí)的帶教老師就該那樣嚴(yán)厲的。剛開(kāi)始是一堆實(shí)習(xí)生站在那里，手足無(wú)措，不知道從何做起，一臉茫然的樣子，直到老師一個(gè)個(gè)趕走我們。
剛開(kāi)始一進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，第一天上班是一個(gè)主班老師帶我的，最先她就是讓我熟悉病房，接著就是教我如何發(fā)頭一天的費(fèi)用清單，如何核對(duì)床位姓名，手把手教我主班的各項(xiàng)工作流程，時(shí)不時(shí)還會(huì)提一些問(wèn)題，并且還會(huì)布置一些問(wèn)題讓我下班后自己看書(shū)，確實(shí)，第一天上班就這樣漫長(zhǎng)而忐忑的結(jié)束了。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是感覺(jué)更多的是病人們對(duì)我們的不理解，特別是我們實(shí)習(xí)生，有時(shí)候很多操作病人都不會(huì)允許我們操作，可是沒(méi)這個(gè)過(guò)程我們又如何成長(zhǎng)成讓病人滿(mǎn)意的樣子，所幸還是有著一大部分人能理解我們的，在這里也深深感謝那些偉大的人，讓我們可以有機(jī)會(huì)變得越來(lái)越好。
實(shí)習(xí)之初的種種問(wèn)題也讓我們很苦惱，比如最基礎(chǔ)的如何跟病人溝通都是一個(gè)問(wèn)題，到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，如果這個(gè)問(wèn)題都解決不了，就會(huì)讓病人對(duì)我們更多的誤解和不信任，所幸一切都還好，我們都克服了這樣的困難。
慢慢的我們就開(kāi)始了解本科室的各種常見(jiàn)病病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如床上檫浴、口腔護(hù)理、靜脈輸液、尿道口消毒、肌內(nèi)注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。
同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。我們跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力及溝通能力。
時(shí)間過(guò)得很快，就這樣一天天的熬著也讓我們平安的熬過(guò)了實(shí)習(xí)最難得第一個(gè)月，出科的那天有著無(wú)限的感慨，最初的各種恐懼在此刻，我想我們終會(huì)變得越來(lái)越好。在這段短暫的一個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，也很感謝那些實(shí)習(xí)帶教老師的耐心教導(dǎo)，是她們讓我們變得有信心，完整的度過(guò)了第一個(gè)實(shí)習(xí)科室，雖然苦，每天都是不停的工作，但是我們過(guò)得充實(shí)。希望下一戰(zhàn)，仍然一切順利!
中醫(yī)醫(yī)院實(shí)踐心得篇八
實(shí)習(xí)，是一種期待，是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待，是對(duì)自己角色轉(zhuǎn)變的期待。也是自己夢(mèng)想起航的第一站。昨天的我還在無(wú)憂無(wú)慮的象牙塔中，在面臨實(shí)習(xí)時(shí)，有過(guò)惶恐，有過(guò)不安，有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂。帶著百感交集的心情來(lái)到了我實(shí)習(xí)的第一站――腫瘤科。
帶著好奇和緊張的心情來(lái)到腫瘤科，一切對(duì)于我來(lái)講都是那么新鮮和陌生。帶教鄧?yán)蠋煙崆榻哟⒔榻B本科概況，熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，讓我對(duì)腫瘤科不再那么陌生。幾周下來(lái)帶教老師的傾囊相教，讓我明白了許多臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)，如第一次配液、第一次皮下注射、第一次靜脈輸液、第一次給病人換藥等，帶教老師的鼓勵(lì)和信任就像一支強(qiáng)心針讓我不在過(guò)于膽怯和畏手畏腳。
腫瘤科是一個(gè)非常特別的科室，對(duì)腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)面寬，心理壓力大，護(hù)理難度大。首先，護(hù)士長(zhǎng)讓專(zhuān)業(yè)的老師跟我們進(jìn)行專(zhuān)科技術(shù)講解：如化療病人保護(hù)靜脈的重要性，picc的穿刺和維護(hù)，氣切的護(hù)理，腫瘤病人靜脈輸液的注意事項(xiàng)，常用化療藥物的分類(lèi)、毒副作用及預(yù)防措施，腫瘤病人放、化療前后的護(hù)理等等。
為了讓我們學(xué)以致用，將所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行鞏固;為了給我們提供一個(gè)鍛煉的平臺(tái)和機(jī)會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師讓我們每人準(zhǔn)備與腫瘤有關(guān)的ppt小講課。老師們認(rèn)真耐心的傾聽(tīng)，精彩的提問(wèn)，同學(xué)們之間的交流與互動(dòng)，整個(gè)講課過(guò)程在氣氛輕松，熱烈的討論中結(jié)束。最后，老師對(duì)我們做的ppt進(jìn)行一一點(diǎn)評(píng)，所講不是很充分的部分進(jìn)行補(bǔ)充講解，并給我們提出了許多寶貴的建議。
這次小講課不僅加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生之間的交流與互動(dòng)，無(wú)形之中拉近了護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的距離，還使我們受益匪淺，不僅鍛煉了我們的講課能力，增強(qiáng)了自信，也鞏固了這幾周在腫瘤科學(xué)習(xí)的知識(shí)。
在腫瘤科實(shí)習(xí)的幾周中，有過(guò)躍躍欲試，有過(guò)害怕與膽怯，也有過(guò)突發(fā)狀況的驚慌失措，但在老師們悉心的諄諄教誨下，更多的是學(xué)會(huì)如何調(diào)試自己，改變自己，讓自己更好地融入腫瘤科，為以后更好的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。生活總是讓人成長(zhǎng)，要相信失落與傷心，焦慮與抑郁都是暫時(shí)的。
實(shí)習(xí)，是我們踏入社會(huì)的第一步，也是我們告別稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我們別無(wú)選擇。一段非常喜歡的話愿與今年實(shí)習(xí)的你我共勉?！拔也桓倚菹ⅲ?yàn)槲覜](méi)有存款，我不敢說(shuō)累，因?yàn)槲覜](méi)有成就，我不敢偷懶，因?yàn)槲疫€要生活，我能放棄選擇，但我不能選擇放棄。所以堅(jiān)強(qiáng)拼搏是我唯一的出路――――――致此時(shí)實(shí)習(xí)的你!”
我們更要感謝我們的帶教老師們，是你們的辛勤付出和不厭其煩的教導(dǎo)，在我們踏入人生的第一步，就走得那么穩(wěn)當(dāng)，那么堅(jiān)實(shí)，讓我們信心滿(mǎn)滿(mǎn)的邁步向前……
中醫(yī)醫(yī)院實(shí)踐心得篇九
二門(mén)診的一周很快就過(guò)去了，這七天里，我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考。大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X(jué)得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。
門(mén)診的患者每天來(lái)來(lái)去去，其中有很多患者，不過(guò)是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒(méi)有好的依從性，這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?，沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問(wèn)題，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問(wèn)題的方法。在社區(qū)門(mén)診的這些天，讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。
二門(mén)診的老師們，學(xué)識(shí)都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí)，看似信手拈來(lái)的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比專(zhuān)科醫(yī)生多了一份熱情和親切，對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。
尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過(guò)醫(yī)，他們?cè)诙T(mén)診開(kāi)藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯(cuò)過(guò)任何宣教的機(jī)會(huì)，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)小結(jié)4篇社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)小結(jié)4篇。很遺憾，給我安排入戶(hù)的那天并沒(méi)有入戶(hù)，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。
但是那天在兒童保健的智力篩查門(mén)診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?？梢韵胍?jiàn)，入戶(hù)這種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。當(dāng)然二門(mén)診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問(wèn)題。
總體上，二門(mén)診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者
雖然很多患者在家門(mén)口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門(mén)庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉，對(duì)患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門(mén)診也不除外。
依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門(mén)診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對(duì)于大醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)(教師繼續(xù)教育總結(jié))習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上，很可能會(huì)有一些與專(zhuān)科醫(yī)生不同的治療意見(jiàn)，這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴(lài)的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會(huì)越來(lái)越受到重視，獲得越來(lái)越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
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