在制定計(jì)劃之前，我們應(yīng)該明確自己的目標(biāo)和需求。了解自己的時(shí)間和資源限制，合理分配和安排計(jì)劃。計(jì)劃是人們?cè)谝欢〞r(shí)間范圍內(nèi)制定的行動(dòng)指南，幫助我們實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和夢(mèng)想。一個(gè)良好的計(jì)劃需要明確目標(biāo)、具體步驟和時(shí)間表，以及量化的結(jié)果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。在制定計(jì)劃前，我們需要先梳理目標(biāo)，明確自己想要實(shí)現(xiàn)什么。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的計(jì)劃呢？以下是小編為大家精選的一些計(jì)劃實(shí)例，希望對(duì)大家有所啟發(fā)。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇一
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會(huì)保障的知識(shí)加以實(shí)踐，增強(qiáng)理解、認(rèn)識(shí)，我院組織大三年級(jí)勞保05-班學(xué)生在烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容。
（一）裝訂封皮。
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會(huì)計(jì)憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤：以為只是簡(jiǎn)單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評(píng)我，只是語重心長(zhǎng)地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共9本會(huì)計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工，暗松一口氣，也對(duì)工作有了新的認(rèn)識(shí)并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒。
下一個(gè)任務(wù)是整理會(huì)計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，xx年（會(huì)計(jì)憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個(gè)柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時(shí)我發(fā)現(xiàn)在99—xx年間，xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會(huì)保險(xiǎn)的單位、個(gè)人增多了，社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會(huì)計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí)，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯(cuò)誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn)，有寫錯(cuò)收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯(cuò)別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯(cuò)可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡(jiǎn)單，必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇二
甲方名稱(用人單位)：
住所：
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：
乙方(勞動(dòng)者)姓名：
戶籍所在地：
現(xiàn)居住地址：
身份證號(hào)碼：
根據(jù)《_勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方遵循合法、公*、*等自愿、協(xié)商一致、誠實(shí)信用的原則訂立本合同。
第一條本合同期限經(jīng)雙方協(xié)商一致，采取下列第________種形式：
(一)固定期限：自____年____月____日起至____年____月____日止。其中：試用期自____年____月____日至____年____月____日。
(二)無固定期限：自____年____月____日起。其中，試用期自____年____月____日至____年____月____日。
(三)以完成一定工作任務(wù)人期限：自____年____月____日______起到_____________時(shí)止。
第二條甲方根據(jù)工作崗位的實(shí)限需要，安排乙從事_______________工作、工作地點(diǎn)為__________。
甲乙雙方可以簽訂崗位協(xié)議書，約定崗位具體職責(zé)和要求。
第三條乙方應(yīng)按照甲方安排的工作內(nèi)容及要求，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，按時(shí)完成工作任務(wù)，遵守甲方依法制定的規(guī)章制度。
第四條甲方按排乙方執(zhí)行____________工時(shí)工作制。
(一)標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)工作制：乙方每日工作不超過八小時(shí)，*均每周不超過四十小時(shí)。
(二)綜合計(jì)算工時(shí)工作制：*均日和*均周工作時(shí)間不超過法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間。
(三)不定時(shí)工作制：甲方在保障職工身體健康并充分聽取職工意見的基礎(chǔ)上，應(yīng)采用集中工作、集中休息、輪休調(diào)休、彈性工作時(shí)間等適當(dāng)方式，確保職工的休息權(quán)利和生產(chǎn)、工作任務(wù)的完成。實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)或名不定時(shí)工作制的，由甲方報(bào)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)后實(shí)行。
第五條甲方依法保證乙方的休息權(quán)利。乙方依法享受法定節(jié)假日以及探親、婚喪、計(jì)劃生育、帶薪年休假等休假權(quán)利。
第六條甲方嚴(yán)格招待勞動(dòng)定額標(biāo)準(zhǔn)，不得強(qiáng)迫或者變相強(qiáng)迫乙方加班。確因生產(chǎn)經(jīng)營需要，經(jīng)與工會(huì)和乙方協(xié)商后可以延長(zhǎng)工作時(shí)間，一般每日不超過一小時(shí)。因特殊原因需延找工作時(shí)間的，在保障乙方身體健康的條件下，延長(zhǎng)工作時(shí)間每日不超過三小時(shí)，每月不超過三十六小時(shí)。
第七條甲方結(jié)合本單位的生產(chǎn)經(jīng)營特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)效益，依法確定本單位的工資分配制度。乙方的工資水*，按照本單位的工資分配制度，結(jié)合乙方的勞動(dòng)技能、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)條件、勞動(dòng)貢獻(xiàn)等確定，實(shí)行同工同酬。
第八條甲方按下列第_____種形式支付乙方工資。
(一)計(jì)時(shí)工資。乙方的工資標(biāo)準(zhǔn)為_______元/月(周)，績(jī)效工資(獎(jiǎng)金)根據(jù)乙方實(shí)際勞動(dòng)貢獻(xiàn)確定。
(二)計(jì)件工資。乙方的勞動(dòng)定額為______，計(jì)件單價(jià)為________。
(三)按照甲方依法制定的工資分配制度確定。
乙方在試用期期間的工資標(biāo)準(zhǔn)為_____________。
第九條甲方于每月________日前以貨幣或轉(zhuǎn)帳形式足額支付乙方工資，如遇節(jié)假日或休息日，應(yīng)提前到最近的工作日支付。
甲方應(yīng)書面記錄支付乙方工資的時(shí)間、數(shù)額、工作天數(shù)、簽字等情況，并向乙方提供工資清單。
第十條甲方安排乙方延長(zhǎng)工作時(shí)間或者在休息日、法定節(jié)假日工作的，應(yīng)依法安排乙方補(bǔ)休或者按照國家相關(guān)規(guī)定向乙方支付加班工資。
第十一條甲乙雙方必須按照國家和地方有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)，依法繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。其中，乙方負(fù)擔(dān)的部分由甲方負(fù)責(zé)代扣代繳。
第十二條乙方在合同期內(nèi)，休息休假、患病或負(fù)傷、患職業(yè)病或因工負(fù)傷、生育、死亡等待遇，以及醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期的期限及待遇，按相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條甲方為乙方提供以下補(bǔ)充保險(xiǎn)和福利待遇：
第十四條甲方建立健全操作規(guī)程，工作規(guī)范和勞動(dòng)安全衛(wèi)生、職業(yè)危害防護(hù)制度，并對(duì)乙方進(jìn)行必要的培訓(xùn)。乙方在勞動(dòng)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度規(guī)范和操作規(guī)程。
第十五條甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件和必要的勞動(dòng)防護(hù)用品，安排乙方從事有職業(yè)危害作業(yè)的，定期為乙方進(jìn)行健康檢查。
第十六條甲方對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的崗位，應(yīng)向乙方履行如實(shí)告知的義務(wù)，并對(duì)乙方進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育，預(yù)防勞動(dòng)過程中的事故的發(fā)生，減少職業(yè)危害。
第十七條甲方違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)，危及乙方人身安全的，乙方有權(quán)拒絕。乙方對(duì)危害生命安全和身體健康的勞動(dòng)條件有權(quán)對(duì)用人單位提出批評(píng)、檢舉和控告。
第十八條甲乙雙方按照本合同的約定、依法、全面履行各自的義務(wù)。
第十九條甲方變更名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或者投資人等事項(xiàng)，不影響本合同的履行。
第二十條甲方發(fā)生合并或者分立等情況，本合同繼續(xù)有效，由承繼甲方權(quán)利和義務(wù)的單位繼續(xù)履行。
第二十一條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以變更本合同約定的內(nèi)容，并以書面形式確定。
第二十二條甲乙雙方解除、終止本合同，應(yīng)當(dāng)按照《勞動(dòng)合同法》第三十六條、第三十七條、條三十八條、第三十九條、第四十條、第四十一條、第四十二條、第四十三條、第四十四條的規(guī)定進(jìn)行。
第二十三條甲乙雙方解除、終止本合同，符合《勞動(dòng)合同法》第四十六條規(guī)定情形的，甲方應(yīng)依法向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
第二十四條甲方違法解除或者終止本合的，乙方要求繼續(xù)履行本合同的，甲方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行;乙方不要求繼續(xù)履行本合同或者本合同已經(jīng)不能繼續(xù)履行的，甲方應(yīng)當(dāng)依法按照經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償僉標(biāo)準(zhǔn)的二倍向乙方支付賠償金。
乙方違法解除勞動(dòng)合同，給甲方造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十五條解除、終止本合同時(shí)，甲方應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)出具解除、終止勞動(dòng)合同的證明，并在十五日內(nèi)為乙方辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。乙方應(yīng)當(dāng)按照雙方協(xié)定，辦理工作交接。應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?，在辦結(jié)工作交接時(shí)支付。
第二十六條甲方為乙提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，雙方可以訂立專項(xiàng)協(xié)議，約定服務(wù)期。乙方違反服務(wù)期約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定支付違約金。
第二十七條乙方負(fù)有保密義務(wù)的，雙方可以訂立專項(xiàng)協(xié)議，約定競(jìng)業(yè)限制條款。乙方違反競(jìng)業(yè)限制約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定支付違約金。給用人單位造成損失的，應(yīng)該承相賠償責(zé)任。
第二十八條以下協(xié)議作為本合同的附件：崗位協(xié)議書培訓(xùn)協(xié)議書保密協(xié)議書……。
第二十九條雙方約定的其它事項(xiàng)：
第三十條甲方雙方因履行本合同發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，可以協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以依法申請(qǐng)仲裁、提起訴訟。
第三十一條本合同未盡事宜，按國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇三
今天是5月5日，我結(jié)束了在*人壽中山分公司的最后一天實(shí)習(xí)。下午5點(diǎn)鐘去分公司給實(shí)習(xí)鑒定蓋章，然后回公司宿舍。屈指一算，這也許是我兩個(gè)月實(shí)習(xí)期內(nèi)唯一一次在六點(diǎn)鐘之前下班，想到這里，實(shí)習(xí)期的一幕幕情景又浮現(xiàn)在眼前，心底翻到了五味瓶，不知道自己是為什么感動(dòng)還是因何感慨，眼睛竟然濕潤(rùn)了。
我是3月5日到達(dá)中山市，當(dāng)天就到分公司報(bào)到，休息了一個(gè)晚上，第二天就被分配到個(gè)險(xiǎn)城區(qū)第二營業(yè)區(qū)上班。中山國壽一共有七個(gè)營業(yè)區(qū)，其中兩個(gè)在城區(qū)，五個(gè)在鎮(zhèn)區(qū)。“城二”從此成為我們口中出現(xiàn)頻率最高的一個(gè)詞，分到城二是我的榮幸，也是我的榮耀。這是真心話。
社會(huì)上都說當(dāng)今的大學(xué)生是“眼高手低”，以前在學(xué)校時(shí)聽到這樣的評(píng)論還不服氣，甚至很生氣，真的到了工作中，才真正體會(huì)到這句話說得其實(shí)沒錯(cuò)。初到公司，對(duì)于保險(xiǎn)行業(yè)知之甚少，對(duì)于工作內(nèi)容一無所知，對(duì)于組訓(xùn)工作更是不知所謂，自己就是一張白紙擺在那里等待描畫。我充滿期待的實(shí)習(xí)就這樣開始了。
產(chǎn)品說明會(huì)。
3月初，春節(jié)過后，第一季度的最后一個(gè)月，對(duì)于保險(xiǎn)公司來說正是“開門紅”時(shí)期，也是一季度業(yè)務(wù)沖刺的最后階段。為了達(dá)成業(yè)務(wù)目標(biāo)，保險(xiǎn)公司除了采用保險(xiǎn)代理人（營銷員）銷售方法外，還會(huì)采用一種叫做“會(huì)議營銷”的銷售渠道，這也就是我們所說的產(chǎn)品說明會(huì)。產(chǎn)說會(huì)是把準(zhǔn)客戶邀請(qǐng)到指定會(huì)場(chǎng)，營造一種愉悅的環(huán)境氛圍，請(qǐng)講師做專題講座，最后業(yè)務(wù)員現(xiàn)場(chǎng)促單的一個(gè)過程。
我參加的.第一場(chǎng)產(chǎn)品說明會(huì)是到城二報(bào)到的第二天（周六），在香格里拉酒店舉辦的“榮耀中山，總裁峰會(huì)”，是由中山分公司個(gè)險(xiǎn)銷售部舉辦的，也是利用分公司的資源和力量為各營業(yè)區(qū)的業(yè)績(jī)沖刺提供的一種支持。但大多數(shù)時(shí)候，每個(gè)營業(yè)區(qū)為了達(dá)成季度和月度的業(yè)績(jī)?nèi)蝿?wù)，都要自己組織產(chǎn)說會(huì)，這意味著要由每個(gè)營業(yè)區(qū)自己承擔(dān)場(chǎng)地費(fèi)，酒水費(fèi)，同時(shí)還要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橐粓?chǎng)產(chǎn)說會(huì)可能現(xiàn)場(chǎng)唱單幾十萬，也可能一張單沒有，那么對(duì)于香格里拉這樣的高端場(chǎng)來說，就意味著花四千塊請(qǐng)客戶吃一頓飯，或者喝個(gè)早茶，但是人走茶涼。
印象最深刻的是4月3日在永怡商務(wù)會(huì)所舉辦的晚場(chǎng)說明會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)到場(chǎng)50個(gè)客戶，開了9圍臺(tái)的宴席，那一天我做禮儀、禮品展示和唱單登記。隨著說明會(huì)的進(jìn)行，我的心跳不斷加速，因?yàn)橐呀?jīng)到了散席的時(shí)刻，客戶陸陸續(xù)續(xù)離場(chǎng)，但是，一張單也沒有。那一刻，我手足無措，不知道一會(huì)兒給老總匯報(bào)業(yè)績(jī)的短信怎樣編寫，大腦一片空白。最后，終于銀祥職場(chǎng)在我們已經(jīng)收拾設(shè)備的時(shí)候，交了兩張單，在回去的路上又打電話加了一張單，那一次是我經(jīng)歷的最凄慘的一場(chǎng)產(chǎn)說會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)唱單3件，保費(fèi)總金額30630元。
創(chuàng)業(yè)說明會(huì)。
如果把保險(xiǎn)公司比作一個(gè)人的話，“業(yè)績(jī)”和“人力”就相當(dāng)于兩條腿，支撐著人的整個(gè)身軀。但業(yè)績(jī)也是靠人力來達(dá)成和實(shí)現(xiàn)的，所以歸根結(jié)底，保險(xiǎn)公司拼的就是“人力”。套用*的話在這里是最貼切的——人多好辦事。所以三月“開門紅”過后，就是“四五聯(lián)動(dòng)”大力搞增員，在沖刺業(yè)績(jī)的同時(shí)，又不斷地尋求新的血液注入到我們的隊(duì)伍中。創(chuàng)說會(huì)其實(shí)就相當(dāng)于我們的校園宣講會(huì)，同樣有人做專題，有人做分享，刺激到你心中的隱痛，用動(dòng)之以情，曉之以理來打動(dòng)和說服你，讓你對(duì)加入保險(xiǎn)業(yè)充滿了期待，讓你對(duì)未來充滿信心。事實(shí)上，我覺得每個(gè)人心里都渴望成功，渴望過高品質(zhì)的生活，但有時(shí)候真的需要有人把你內(nèi)心潛在的成功欲望喚醒，這也就是創(chuàng)說會(huì)的作用，通過創(chuàng)說會(huì)，本來對(duì)生活和未來感到迷茫和困惑的準(zhǔn)增員，就會(huì)有一部分人選擇保險(xiǎn)業(yè)，選擇這個(gè)富有挑戰(zhàn)和相對(duì)自由的職業(yè)。
鋪天蓋地的海報(bào)。
做海報(bào)是我到城二之后做的第一份工作，而我的第一張海報(bào)，到現(xiàn)在我都還記得，是“各職場(chǎng)破零情況追蹤表”，因?yàn)檫@張海報(bào)還得到一位職場(chǎng)經(jīng)理的肯定“字寫得不錯(cuò)嘛，很有新意，第一次見到破零追蹤表做成這樣的，不錯(cuò)，努力”。而這位經(jīng)理就是后來教了我很多東西，給我很多鍛煉機(jī)會(huì)的李經(jīng)理。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇四
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會(huì)保障的知識(shí)加以實(shí)習(xí)，增強(qiáng)理解、認(rèn)識(shí)，我院組織大三年級(jí)勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
（一）裝訂封皮。
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會(huì)計(jì)憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤：以為只是簡(jiǎn)單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評(píng)我，只是語重心長(zhǎng)地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會(huì)計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工，暗松一口氣，也對(duì)工作有了新的認(rèn)識(shí)并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒。
下一個(gè)任務(wù)是整理會(huì)計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒剩瑱n案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，20xx年（會(huì)計(jì)憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個(gè)柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時(shí)我發(fā)現(xiàn)在1991—20xx年間，20xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，20xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會(huì)保險(xiǎn)的單位、個(gè)人增多了，社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會(huì)計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí)，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯(cuò)誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn)，有寫錯(cuò)收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯(cuò)別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯(cuò)可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡(jiǎn)單，必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇五
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1.以醫(yī)保政策要求、醫(yī)保付費(fèi)方式等為借口，拒絕、推諉病人。
2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目設(shè)定不規(guī)范，醫(yī)保支付價(jià)執(zhí)行不到位，收費(fèi)情況不公示，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)，分解收費(fèi)，串換項(xiàng)目收費(fèi)，收費(fèi)清單不提供，人卡核對(duì)把關(guān)不嚴(yán)。
3.治療和檢查記錄不全，藥品、耗材進(jìn)銷存臺(tái)賬不真實(shí)、不完整。
4.以虛假宣傳、違規(guī)減免、免費(fèi)體檢、免費(fèi)住院、贈(zèng)送禮品、返還現(xiàn)金等方式誘導(dǎo)參保人員住院。
5.降低入院標(biāo)準(zhǔn)、冒名住院、掛床住院、分解住院、疊床住院等。
6.違反診療規(guī)范，過度檢查、過度用藥、過度治療。
7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等。
8.將應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。
9.虛增醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，為參保人員提供虛假發(fā)票，超醫(yī)保支付范圍(限定)結(jié)算，為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。
10.套取、騙取醫(yī)保基金的其他行為。
(二)定點(diǎn)零售藥店。
1.不按處方管理規(guī)定配售藥品，超量出售藥品，藥師在崗制度落實(shí)不到位，藥品(醫(yī)用材料、器械)與其他商品未劃區(qū)擺放。
2.為參保人員虛開發(fā)票、套取現(xiàn)金提供幫助。
3.使用醫(yī)?？ㄙ徺I化妝品、生活用品等，盜刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶資金為藥店會(huì)員卡充值。
4.超醫(yī)保支付范圍(限定)結(jié)算，為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。
5.串換藥品(醫(yī)用材料、器械)，相關(guān)“進(jìn)銷存”臺(tái)賬未建立或數(shù)據(jù)不真實(shí)。
6.套取、騙取醫(yī)保基金的其他行為。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇六
甲方(蓋章)。
乙方(簽字)。
重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局監(jiān)制根據(jù)《_勞動(dòng)法》等法律、行政法規(guī)、行政規(guī)章的規(guī)定，重慶山朕科技發(fā)展有限公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)與(以下簡(jiǎn)稱乙方)按照*等自愿、協(xié)商一致的原則，訂立本勞動(dòng)合同，共同遵守。
(一)有固定期限：自___年___月___日起至___年___月___日止。
(二)無固定期限：自___年___月___日起至甲乙雙方約定的勞動(dòng)合同終止條件出現(xiàn)止。
(三)以完成一定的工作為期限：自___年___月___日起至完成之日止。其中試用期：自___年___月___日起至___年__月___日止。
乙方同意按甲方工作需要在(地點(diǎn))進(jìn)行(工種)工作，具體工作內(nèi)容和要求是：________。
(一)甲方執(zhí)行法律、法規(guī)規(guī)定的工時(shí)制度和休息休假辦法。
(二)甲方由于生產(chǎn)經(jīng)營需要并與工會(huì)和乙方協(xié)商后，或出現(xiàn)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的，可以依法延長(zhǎng)工作時(shí)間。
(三)甲方安排乙方延長(zhǎng)工作時(shí)間的，在休息日安排乙方工作又不能安排補(bǔ)休的，在法定休假日安排乙方工作的，應(yīng)當(dāng)依法分別支付不低于乙方正常工作時(shí)間工資的150%、200%、300%的工資報(bào)酬。
(一)甲方根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合單位實(shí)際，自主確定工資分配形式和工資水*。
(二)甲方根據(jù)其生產(chǎn)經(jīng)營特點(diǎn)和乙方的崗位，確定對(duì)乙方實(shí)行工資制。乙方試用期月工資標(biāo)準(zhǔn)為元;試用期滿定為元。以后，按企業(yè)工資制度調(diào)整工資。
(三)甲方應(yīng)以貨幣形式每月至少支付一次乙方工資，不得克扣和無故拖欠乙方工資。
(四）乙方在探親假、病假、婚喪假和依法參加社會(huì)活動(dòng)期間，甲方應(yīng)支付工資。
(一)甲乙雙方執(zhí)行國家勞動(dòng)安全衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。甲方對(duì)乙方進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育，防止事故，減少職業(yè)危害。
(二)甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件和必要的勞動(dòng)安全防護(hù)用品，努力改善勞動(dòng)條件。
(三)乙方在勞動(dòng)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程;對(duì)甲方違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)，有權(quán)拒絕執(zhí)行;對(duì)危害生命安全和身體健康的行為，有權(quán)提出批評(píng)、檢舉和控告。
(一)甲乙雙方必須執(zhí)行國家和地方*有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)和福利的規(guī)定。
(二)甲方努力創(chuàng)造條件，改善集體福利，提高乙方的福利待遇。
(一)甲方依法建立和完善規(guī)章制度。
(二)甲乙雙方必須遵守法律、法規(guī)和甲方依法制定的規(guī)章制度。
(三)甲方有權(quán)根據(jù)法律、法規(guī)和規(guī)章制度對(duì)乙方進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
(一)甲乙雙方在本勞動(dòng)合同的有效期內(nèi)，可以遵循*等自愿、協(xié)商一致的原則，依法變更勞動(dòng)合同部分條款。
(二)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，勞動(dòng)合同可以解除。其中由甲方提出解除勞動(dòng)合同的，應(yīng)按規(guī)定支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
(三)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動(dòng)合同;。
1.在試用期內(nèi)被證明不符合錄用條件的;。
2.嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律或者甲方依法建立的規(guī)章制度的;。
3.嚴(yán)重失職、營私舞弊，對(duì)甲方利益造成重大損害的;。
4.被勞動(dòng)教養(yǎng)或依法追究刑事責(zé)任的。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動(dòng)合同，但是應(yīng)當(dāng)提前三十日以書面形式通知乙方本人，并按規(guī)定支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金：
2.不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;。
4.法津、行政法規(guī)規(guī)定可以解除勞動(dòng)合同的。
(五)乙方解除勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)提前三十日或按本合同約定的提前通知期，以書面形式通知甲方，但有下列情形之一的，可以隨時(shí)通知甲方解除勞動(dòng)合同：
1.在試用期內(nèi)的;。
2.甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng)的;。
3.甲方未按勞動(dòng)合同的約定支付勞動(dòng)報(bào)酬或者提供勞動(dòng)條件的;。
4.用人單位支付的工資低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)或者集體合同約定的工資標(biāo)準(zhǔn)的;。
5.用人單位克扣、無故拖欠職工工資或者拒不支付、不足額支付職工加班加點(diǎn)工資的。
(六)乙方有下列情形之一，且未有本合同第九條(三)項(xiàng)規(guī)定情形的，甲方不得解除勞動(dòng)合同;勞動(dòng)合同期限屆滿時(shí)，應(yīng)當(dāng)將期限順延至下列情形規(guī)定的到期時(shí)間：
1.患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力的;。
2.患病或者負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;。
3.女職工在孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)的;。
4.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
(七〉本勞動(dòng)合同期滿、或甲乙雙方約定的勞動(dòng)合同終止條件出現(xiàn)、或甲乙雙方約定的一定的工作達(dá)到完成標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)合同即行終止。
甲乙雙方或一方違反本勞動(dòng)合同的規(guī)定，除依法承擔(dān)法律責(zé)任外，還應(yīng)分別承擔(dān)如下違約責(zé)任：
甲方的違約責(zé)任：
乙方的違約責(zé)任：
甲乙雙方因履行勞動(dòng)合同發(fā)生爭(zhēng)議，可向本單位勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，也可直接向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
本合同一式三份，甲乙雙方各持一份，存乙方檔案一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇七
20__年，是我__聯(lián)社實(shí)行統(tǒng)一法人的第一年，是農(nóng)村信用社繼續(xù)深化改革的關(guān)鍵年，也是進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村信用社管理，促進(jìn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展上臺(tái)階的重要一年，在新的一年里，為了做好__聯(lián)社的稽核工作，充分發(fā)揮稽核工作在信用社業(yè)務(wù)經(jīng)營中的監(jiān)督作用，根據(jù)《__農(nóng)村信用社稽核工作暫行規(guī)定》《__農(nóng)村信用社稽核工作報(bào)告規(guī)定》，結(jié)合本轄區(qū)工作實(shí)際，今年稽核科將改變以往稽核工作方式、方法，由稽核人員包片改為分組派駐制，日常以序時(shí)稽核為主，圍繞聯(lián)社中心工作，適時(shí)集中開展專項(xiàng)稽核，做到稽核工作年度有計(jì)劃，月月有任務(wù)（工作計(jì)劃將以表格形式發(fā)至各組），以確?；斯ぷ鞯臄?shù)量和質(zhì)量，促進(jìn)我郊區(qū)聯(lián)社各項(xiàng)業(yè)務(wù)的迅速、健康發(fā)展。現(xiàn)將20__年稽核工作具體安排如下：
一、工作安排。
（一）、常規(guī)稽核：月度常規(guī)稽核計(jì)劃表由各小組組長(zhǎng)填制，稽核內(nèi)容為《安徽省農(nóng)村信用社稽核工作暫行規(guī)定》中第三十一條的實(shí)時(shí)稽核內(nèi)容和定期稽核內(nèi)容，在沒有專項(xiàng)稽核任務(wù)的情況下，常規(guī)稽核時(shí)間必需保證全年180天，常規(guī)稽核情況每月初由各小組組長(zhǎng)在稽核工作例會(huì)上書面匯報(bào)，在現(xiàn)場(chǎng)稽核時(shí)同時(shí)應(yīng)登記稽核檢查登記簿。
（二）、專項(xiàng)稽核：
（4）開展業(yè)務(wù)收入、財(cái)務(wù)收支真實(shí)性，合規(guī)性專項(xiàng)稽核（6月末——7月初）；
（5）、選擇部分社，對(duì)其資本狀況、內(nèi)控制度、風(fēng)險(xiǎn)狀況及業(yè)務(wù)經(jīng)營的合規(guī)性、真實(shí)性等方面進(jìn)行了重點(diǎn)全面檢查。具體是：__、__、__、__、__、__、__、__八個(gè)信用社（7月）。
（6）計(jì)算機(jī)操作專項(xiàng)稽核（8月）。
用社進(jìn)行后續(xù)稽核（10月）。
（8）圍繞聯(lián)社中心工作和上級(jí)聯(lián)社指示，完成臨時(shí)性稽核任務(wù)。
二、規(guī)范稽核工作程序。
規(guī)范稽核工作程序和稽核工作行為，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)稽核管理，提高稽核質(zhì)量，控制稽核風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)稽核工作責(zé)任制是對(duì)今年稽核工作人員提出的新要求，各稽核小組和稽核成員必須嚴(yán)格按照《__省農(nóng)村信用社稽核工作操作規(guī)程》實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)稽核。注意重點(diǎn)：一是在稽核前要做好稽核準(zhǔn)備，明確人員職責(zé)，制定稽核方案，稽核前下發(fā)“稽核通知書”；二是在稽核實(shí)施時(shí)要做好進(jìn)退場(chǎng)會(huì)議記要，以稽核底稿全面反映工作過程，注意稽核方法和工作技巧，力求全面、真實(shí)、準(zhǔn)確的反映稽核工作情況，三是要在“稽核事實(shí)和評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上”做好總結(jié)和反饋，及時(shí)、全面地完成稽核報(bào)告和稽核項(xiàng)目總結(jié)。實(shí)行稽核責(zé)任追究制，各稽核員要對(duì)自已審查簽字的稽核內(nèi)容全面負(fù)責(zé)。
三、加大稽核處罰力度。
今年的稽核工作要以科學(xué)、合理地發(fā)放支農(nóng)貸款、提高資產(chǎn)質(zhì)量、規(guī)范信貸操作行為以及狠抓財(cái)務(wù)收入等為重點(diǎn)，重點(diǎn)要加大有章不循，有令不止，違反信貸、財(cái)務(wù)制度，違規(guī)發(fā)放的壘大戶、跨區(qū)域、化整為零、越權(quán)貸款、亂開支、下甩費(fèi)用、隨意調(diào)整帳表數(shù)字、隨意在過渡性科目墊支不合理費(fèi)用，息轉(zhuǎn)本、無正當(dāng)理由擅自降低貸款利率，不執(zhí)行“一分四雙”制度，不堅(jiān)持錢、帳分管，不按時(shí)查崗查庫等違規(guī)違章和弄虛作假行為的處罰力度。凡在今后的稽核檢查中發(fā)現(xiàn)違反上述項(xiàng)目中的一項(xiàng)或聯(lián)社信貸、財(cái)務(wù)部門制訂的規(guī)章制度、辦法、細(xì)則的，稽核科將依據(jù)相關(guān)處罰規(guī)定下發(fā)“稽核意見書”和“稽核處罰決定”聯(lián)嚴(yán)肅處理，決不姑息遷就。
以上計(jì)劃妥否，請(qǐng)予審定。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇八
一、項(xiàng)目概況。
2、查證被審計(jì)稽核單位全部職工的應(yīng)申報(bào)工資總額情況，包括：稽核時(shí)間段內(nèi)總的及每個(gè)月份實(shí)際工資額、應(yīng)參保工資額、已參保工資額及未參保工資額。
3、確定被審計(jì)稽核單位參保人數(shù)和申報(bào)繳費(fèi)工資基數(shù)的真實(shí)性。
三、工作要求。
1、委托方總體要求。
（2）對(duì)內(nèi)部人員有良好的培訓(xùn)措施和成熟的管理工作條例；
（4）主動(dòng)對(duì)被稽核單位進(jìn)行社保知識(shí)宣傳。
2、我公司擬派出人員素質(zhì)要求。
（1）堅(jiān)持原則，作風(fēng)正派，公正廉潔；
（2）具備財(cái)會(huì)、審計(jì)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)資格證書；
（3）熟悉社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及相關(guān)法律、法規(guī)。
3、工作程序及要求。
（3）我公司對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)審計(jì)稽核報(bào)告》的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)；
（4）辦理稽核事務(wù)應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，客觀公正，不得利用工作之便謀取私利；
（5）我公司對(duì)審計(jì)稽核過程中知悉被審計(jì)稽核單位的商業(yè)秘密及個(gè)人隱私保密。
4、回避原則。
我公司擬派出人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)自行回避：
（1）與被稽核單位負(fù)責(zé)人或者被稽核個(gè)人之間有親屬關(guān)系的；
（2）與被稽核單位或稽核事項(xiàng)有經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系的；
（3）與被稽核單位或稽核事項(xiàng)有其他利害關(guān)系，可能影響稽核公正實(shí)施的。
四、稽核目的通過稽核用人單位應(yīng)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)，遏制偷漏社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)行為，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳；通過稽核繳費(fèi)單位和個(gè)人的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況，保證社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)足額征收、按規(guī)定支付，提高社會(huì)保險(xiǎn)管理質(zhì)量；在稽核過程中，通過宣傳社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)政策，提高社會(huì)各界對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的認(rèn)同；通過規(guī)范參保企業(yè)繳費(fèi)行為，營造公平參保的外部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，促進(jìn)參保企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)。
五、稽核內(nèi)容。
1、繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人申報(bào)的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)是否符合國家規(guī)定；
2、繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人是否按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；
3、欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的單位和個(gè)人的補(bǔ)繳情況；
4、國家規(guī)定的或者勞動(dòng)保障行政部門交辦的其他稽核事項(xiàng)。
六、稽核依據(jù)。
1、^v^《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》；
2、國家^v^《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》；
3、^v^《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》；
4、《中國注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)準(zhǔn)則》；
5、其他相關(guān)規(guī)定。
可以記錄、錄音、錄像、照相和復(fù)制與繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)的資料，對(duì)被稽核對(duì)象的參保情況和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等方面的情況進(jìn)行調(diào)查、詢問。
1、稽核前培訓(xùn)。
在本次稽核工作開展進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)稽核前，我公司除對(duì)參加本次稽核人員進(jìn)行常規(guī)的例行業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，還針對(duì)本次稽核需要配合的環(huán)節(jié)、配合的具體內(nèi)容、小組間信息溝通特殊處理等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。并要求所有稽核人員嚴(yán)格遵守注冊(cè)會(huì)計(jì)師執(zhí)業(yè)道德。
2、進(jìn)場(chǎng)前通知及調(diào)查。
在對(duì)企業(yè)進(jìn)行社?；饲埃鶕?jù)招標(biāo)單位提供的信息，我們至少會(huì)提前2天與被稽核單位取得聯(lián)系后送達(dá)稽核通知書及準(zhǔn)備提供與繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)資料，并詢問對(duì)方人員、工資、財(cái)務(wù)狀況，以便初步了解參保單位基本情況。
3、編制稽核計(jì)劃。
質(zhì)量負(fù)責(zé)人審核后執(zhí)行。
4、現(xiàn)場(chǎng)階段。
實(shí)施稽核時(shí)，有兩名及以上稽核人員共同進(jìn)行，出示稽核通知送達(dá)簽收表或通知書原件，向被稽核對(duì)象表明身份。
根據(jù)確定的稽核內(nèi)容，對(duì)被稽核單位的勞動(dòng)用工、工資收入、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、繳費(fèi)數(shù)據(jù)和相關(guān)帳冊(cè)、會(huì)計(jì)憑證等與參保、繳費(fèi)有關(guān)的情況、資料或待遇領(lǐng)取人員的出生年月、退休時(shí)間、待遇領(lǐng)取情況等進(jìn)行核查。稽核時(shí)做好稽核工作記錄，認(rèn)真做好筆錄。對(duì)摘抄、復(fù)印的資料或數(shù)據(jù)，應(yīng)由被稽核單位有關(guān)人員的簽字確認(rèn)及單位蓋章。
5、現(xiàn)場(chǎng)跟蹤。
在計(jì)劃實(shí)施開始，各審計(jì)組長(zhǎng)將根據(jù)事先擬定的審計(jì)計(jì)劃進(jìn)行執(zhí)行過程跟蹤，現(xiàn)場(chǎng)人員在現(xiàn)場(chǎng)工作過程中出現(xiàn)與影響計(jì)劃進(jìn)度及與計(jì)劃偏離情況，將及時(shí)與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯報(bào)，以便修正計(jì)劃及制定新的方案。
現(xiàn)場(chǎng)結(jié)束前項(xiàng)目組長(zhǎng)到現(xiàn)場(chǎng)檢查工作人員是否按照招標(biāo)方要求進(jìn)行稽核，是否完成了招標(biāo)方要求稽核的所有內(nèi)容。
6、撰寫報(bào)告。
通過現(xiàn)場(chǎng)稽核取得有關(guān)材料后，稽核人員時(shí)進(jìn)行整理分析，形成稽核報(bào)告初稿，經(jīng)審計(jì)組長(zhǎng)復(fù)核后轉(zhuǎn)招標(biāo)單位對(duì)口業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核，收到反饋意見后形成報(bào)告定稿，經(jīng)公司三級(jí)復(fù)核后正式遞交成都高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局。
八、稽核重點(diǎn)。
稽核重點(diǎn)是存在上下限繳費(fèi)人數(shù)比例失調(diào)、人均基數(shù)水平明顯偏低、正常經(jīng)營單位繳費(fèi)基數(shù)負(fù)增長(zhǎng)或多數(shù)人按繳費(fèi)基數(shù)下限繳費(fèi)等情況。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇九
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會(huì)保障的知識(shí)加以實(shí)踐，增強(qiáng)理解、認(rèn)識(shí)，我院組織大三年級(jí)勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容。
(一)裝訂封皮。
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會(huì)計(jì)憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤：以為只是簡(jiǎn)單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易，結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評(píng)我，只是語重心長(zhǎng)地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會(huì)計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工，暗松一口氣，也對(duì)工作有了新的認(rèn)識(shí)并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒。
下一個(gè)任務(wù)是整理會(huì)計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，15年(會(huì)計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會(huì)計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí)，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯(cuò)誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn)，有寫錯(cuò)收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的，如：將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫，留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡(jiǎn)單，必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會(huì)計(jì)報(bào)表。
漸進(jìn)月末，辦業(yè)務(wù)的人激增，每天都有許多個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移基金需要做配置，還要錄入大量記賬憑證的信息。月底，進(jìn)行月結(jié)后還要制作當(dāng)月會(huì)計(jì)報(bào)表。王老師忙里偷閑教我們利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行電算化制作會(huì)計(jì)記賬*整的操作。
1.進(jìn)入“用友入記賬憑證”的界面，先按手中所持業(yè)務(wù)信息錄入簡(jiǎn)明而清楚的摘要，然后按會(huì)計(jì)分錄選會(huì)計(jì)科目，并在相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目的借方和貸方錄入金額。最后，在檢查各個(gè)要素準(zhǔn)確無誤后，按一下保存并打印出記賬憑證，和相應(yīng)的原始憑證釘在一起。
2.進(jìn)入“用友入記賬憑證審核”界面，在“標(biāo)記”處輸入當(dāng)月1—30日“已審核”，彈出當(dāng)月所有已審核憑證信息，按照憑證編號(hào)順序，依據(jù)金額核對(duì)已審核的電子憑證。上百個(gè)數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上，要核對(duì)日期、數(shù)據(jù)，再輸入相對(duì)應(yīng)紙質(zhì)憑證的編號(hào)，對(duì)著電腦屏幕上的數(shù)據(jù)，眼睛都不眨地找，不一會(huì)眼睛發(fā)酸、模糊，甚至連鼠標(biāo)下的數(shù)據(jù)都看不見，把數(shù)據(jù)從頭找到尾，再從尾找到頭，反復(fù)幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報(bào)表的核對(duì)，整個(gè)人疲憊不堪，當(dāng)時(shí)就感慨會(huì)計(jì)的工作真辛苦，因?yàn)樯绫Ｊ芾淼臉I(yè)務(wù)越來越多，相應(yīng)的會(huì)計(jì)工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時(shí)候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴(yán)謹(jǐn)，整理*整、票據(jù)規(guī)范，對(duì)數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題，哪一本有空缺，她心里都有一本帳，有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結(jié)算崗體驗(yàn)。
想象中，*機(jī)構(gòu)里的公務(wù)員各個(gè)都很清閑，“喝茶看報(bào)”，在社保局完全不同，領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)員、協(xié)管員進(jìn)了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結(jié)，而人員流動(dòng)性強(qiáng)的單位(如餐飲等服務(wù)業(yè))，一般在每月10日后才能確定人數(shù)，更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末，還沒到上班時(shí)間，門外就圍了很多人，中午已經(jīng)到了休息時(shí)間(14:00-15:30)，可大廳里還排著長(zhǎng)隊(duì)，吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務(wù)了。
財(cái)務(wù)室不很忙的時(shí)候，羅局就按排我協(xié)助結(jié)算崗的工作，譬如：提前撕好發(fā)票，蓋上結(jié)算專用章、轉(zhuǎn)帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊(duì)的人特別多時(shí)，可以讓他們先填好支票頭信息，并核對(duì)已填信息，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票，以此提高工作效率、節(jié)約雙方時(shí)間。
可謂“心急。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十
一、細(xì)心籌備，認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作的準(zhǔn)備事項(xiàng)。
由于我縣從2012年起，居民醫(yī)保征繳工作主體的調(diào)整，加上今年醫(yī)療保險(xiǎn)征繳的目標(biāo)任務(wù)將提高。時(shí)間緊，任務(wù)重。所以做好征繳的準(zhǔn)備工作是關(guān)鍵。具體如下：
1.建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作專人負(fù)責(zé)制.
2.建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作參保信息專人負(fù)責(zé)制。
3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想和認(rèn)識(shí)，保證征繳工作的統(tǒng)一性。我縣從2012年度其，居民醫(yī)保征繳工作由于征繳主體調(diào)整，工作量大等原因，加上業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平不是很強(qiáng)，政策理解得也不是很透徹，所以在工作中造成了認(rèn)識(shí)意見的不統(tǒng)一，使基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作難度增大，給征繳工作的開展帶來了一定的困難，在一定程度上影響了該項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。因此2014年我們應(yīng)該加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)水平和工作能力，在思想和認(rèn)識(shí)上做到上下統(tǒng)一，以保證該項(xiàng)工作的順利開展。
4.加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息資料基層具體經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員信息資料錄入的準(zhǔn)確和完整.
5.認(rèn)真、扎實(shí)地做好城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳資料（此工作包括基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）。
（1）認(rèn)真落實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的周報(bào)制度，做好周報(bào)時(shí)間的及時(shí)性與資料的準(zhǔn)確性。
(2)使用城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳的專用發(fā)票。
(3)建立城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作信息資料。
二、扎實(shí)宣傳、營造氛圍，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。通過發(fā)傳單、掛標(biāo)語、辦專欄、做廣播電視的專題報(bào)道以及組織居民現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)政策等多種方法讓居民充分了解醫(yī)保、相信醫(yī)保，提高其參保積極性.
四、加強(qiáng)監(jiān)督，防止征繳工作中弄虛作假的現(xiàn)象產(chǎn)生。由于居民醫(yī)療保險(xiǎn)中因參保人的參保類型不同，其參保繳費(fèi)金額就不一樣，特別是參保類型中（三無人員、優(yōu)撫對(duì)象、失地農(nóng)民與普通人員）的繳費(fèi)金額差別很大，所以要認(rèn)真核實(shí)參保人員的身份，做到公平、公正、公開，使居民醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳工作透明于老百姓，這樣就會(huì)讓居民相信我們的征繳工作，有利于征繳工作的開展。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十一
上半年，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)下，在市局的關(guān)心支持下，我科室根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，提高服務(wù)水*，認(rèn)真完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
1、職工退休審批工作。
截止到6月底，我科室受理申報(bào)登記人數(shù)約為8052人，辦理退休人數(shù)預(yù)計(jì)為7997人，其中：正常退休900人，特殊工種退休97人，征地農(nóng)轉(zhuǎn)非7000人。
2、受理病殘津貼申報(bào)、審核工作。
今年上半年共有7人已通過市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力，到我科室申報(bào)病殘津貼，待上級(jí)部門就病殘津貼的具體實(shí)施意見下來后再辦理正式領(lǐng)取手續(xù)。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的申報(bào)工作。
我科室在3月份已完成4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、19家零售藥店的定點(diǎn)資格初審工作，并上報(bào)人社局審批。
4、*工作。
上半年，我科室受理各類*共6件。
1、在日常業(yè)務(wù)之外，今年還面臨著大批量失地農(nóng)民的退休審批，時(shí)間緊、任務(wù)重，我科室人手緊缺。
1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高政策水*和工作效率，嚴(yán)格執(zhí)行國家及上級(jí)部門的有關(guān)政策，辦理退休審批工作。
2、辦理失地農(nóng)民退休業(yè)務(wù)時(shí)，積極與相關(guān)部門和科室進(jìn)行業(yè)務(wù)溝通。
3、對(duì)在辦理業(yè)務(wù)過程中所遇到的疑難問題，開展業(yè)務(wù)討論，并請(qǐng)示分管領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)業(yè)務(wù)部門，對(duì)疑難問題的處理方法要做好備案，以便在以后的工作中遇到類似問題能盡快地拿出處理方法來。
4、做好群眾來訪、*回復(fù)工作。
5、認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的各類工作任務(wù)。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十二
xx市人社局、市*、市農(nóng)委、市衛(wèi)計(jì)委和市財(cái)政局近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于適應(yīng)本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化進(jìn)一步做好人力資源和社會(huì)保障工作的實(shí)施意見》，進(jìn)一步破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)基本社會(huì)保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)一。
《實(shí)施意見》提出，用人單位招用xx農(nóng)村戶籍人員的，單位和個(gè)人均按照與城鎮(zhèn)戶籍人員一致的繳費(fèi)比例繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。參加失業(yè)保險(xiǎn)的農(nóng)村戶籍人員失業(yè)后，可進(jìn)行失業(yè)登記，享受與城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員同等的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。同時(shí)，推進(jìn)xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全市統(tǒng)籌，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的協(xié)調(diào)發(fā)展。在籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和就醫(yī)管理等方面縮小差異，逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度統(tǒng)籌發(fā)展，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
《實(shí)施意見》共分三個(gè)方面十項(xiàng)內(nèi)容。
其次，適應(yīng)農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營方式改革，完善就業(yè)、社保、人事相關(guān)政策。主要政策：打通農(nóng)民合作社等集體參加職保的渠道;實(shí)施離土農(nóng)民促進(jìn)就業(yè)專項(xiàng)扶持政策;強(qiáng)化對(duì)本市農(nóng)民的職業(yè)培訓(xùn)和完善技能鑒定機(jī)制;進(jìn)一步完善本市農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的職稱政策。
第三，實(shí)行傾斜政策，加大引進(jìn)和穩(wěn)定郊區(qū)公共服務(wù)人才的力度。主要政策：進(jìn)一步完善農(nóng)村地區(qū)的專業(yè)技術(shù)人才收入激勵(lì)機(jī)制;完善基層衛(wèi)生和農(nóng)技單位專技崗位結(jié)構(gòu)比例管理;完善高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)收入增長(zhǎng)機(jī)制等。下一步，將根據(jù)這一《實(shí)施意見》，進(jìn)一步細(xì)化操作辦法，把實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的各項(xiàng)政策真正落到實(shí)處。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十三
堅(jiān)持堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾，以防范欺詐騙保行為發(fā)生，保障基金安全為目標(biāo)，做好用人單位參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)的稽核工作，確保人員應(yīng)保盡保，基金應(yīng)收盡收；做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用稽核工作，確保基金安全合理支付。到2021年底，參保單位稽核面不低于30%；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核面不低于80%。
二、工作任務(wù)。
(一)稽核重點(diǎn)。
1.稽核用人單位參保繳費(fèi)情況：重點(diǎn)核查用人單位是否全員參保，是否存在選擇性參保等少報(bào)、漏報(bào)參保人數(shù)情況；是否全面申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，是否存在少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)工資基數(shù)情況；是否存在欠繳、少繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)情況。
2.稽核定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策情況：
對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處掛床住院、虛記費(fèi)用、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為；
對(duì)定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處留存、盜用或冒用參保人員社?？?、串換藥品、誘導(dǎo)參保人員購買保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)保支付范圍內(nèi)的物品等行為。
（二）工作步驟。
1.參保單位：按參保人數(shù)及行業(yè)類別進(jìn)行分類核查。
2.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
全覆蓋檢查：9月21日至11月底，開展全覆蓋檢查，對(duì)違規(guī)刷卡、違規(guī)住院、違規(guī)收費(fèi)、串換項(xiàng)目等行為，按服務(wù)協(xié)議進(jìn)行處理。
三、稽核方式。
采用現(xiàn)場(chǎng)檢查與非現(xiàn)場(chǎng)檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合等檢查方式全方位開展稽核工作。
（一）智能信息系統(tǒng)審核。運(yùn)用智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)，督促各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)上傳相關(guān)數(shù)據(jù)、視頻、照片等信息，充分利用智能監(jiān)控手段，將事后審核過渡到事中攔截和事前提醒，實(shí)現(xiàn)審核關(guān)口前移。
（二）委托第三方審核。委托會(huì)計(jì)事務(wù)所等專業(yè)力量，對(duì)參保單位財(cái)務(wù)賬冊(cè)進(jìn)行核查，比對(duì)用工人數(shù)和參保人數(shù)、工資總額和申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)等的一致性。
（三）聯(lián)合第三方審核。聯(lián)合商保公司力量，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用基金情況進(jìn)行核查，重點(diǎn)檢查違規(guī)刷卡、掛床住院、違規(guī)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等行為。
（四）行業(yè)數(shù)據(jù)比對(duì)審核。同養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)用人單位申報(bào)養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)是否—致，是否存在少報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)情況；同疾控中心人員死亡信息、_服刑人員信息比對(duì)，核查是否存在親屬(或其他人員)冒用他人醫(yī)保憑證享受待遇騙取基金情況；比對(duì)職工和城鄉(xiāng)居民就醫(yī)費(fèi)用信息，核查是否存在重復(fù)享受待遇情況。
四、工作要求。
（一）提高政治站位。醫(yī)?；鹗前傩盏摹熬让X”，稽核工作人員要切實(shí)增強(qiáng)政治意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)稽核工作的重要性、緊迫性和艱巨性，始終把維護(hù)基金安全作為醫(yī)療保障工作的首要政治任務(wù)，要實(shí)行稽核工作“一把手”負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃和工作調(diào)度，協(xié)調(diào)解決稽核工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題,確保高質(zhì)量完成各項(xiàng)稽核工作。
（二）加大懲戒力度。堅(jiān)持問題導(dǎo)向，聚焦整治重點(diǎn)，切實(shí)提升工作成效。對(duì)查實(shí)的違規(guī)違約問題，在及時(shí)、足額追回違規(guī)基金并按照相關(guān)規(guī)定處理的同時(shí)，與考核管理相掛鉤，確保該續(xù)簽的續(xù)簽，該終止的終止，該退出的堅(jiān)決退出。
(三)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格守法守規(guī)，確保廉潔自律?；斯ぷ魅藛T在開展檢查行動(dòng)中，要嚴(yán)格遵守中央八項(xiàng)規(guī)定精神、國家法律法規(guī)和工作紀(jì)律，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保工作人員“十不準(zhǔn)”，依法稽核，保守秘密，嚴(yán)格遵守廉政規(guī)定。
(四)密切溝通銜接。信息稽核股牽頭與商保公司、會(huì)計(jì)事務(wù)所、中心其它業(yè)務(wù)股室加強(qiáng)溝通銜接，按照法定程序進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)重復(fù)檢查、違規(guī)檢查或核查標(biāo)準(zhǔn)不一等現(xiàn)象，確保檢查過程和結(jié)果公開、公平、公正、透明。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十四
以《^v^社會(huì)保險(xiǎn)法》為指導(dǎo)思想，以《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》為行動(dòng)指南，通過采取稽核手段，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收，準(zhǔn)確、完整記錄個(gè)人賬戶，確保醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放。
（一）加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識(shí)。
《^v^社會(huì)保險(xiǎn)法》的發(fā)布實(shí)施是進(jìn)一步健全和完善社會(huì)保險(xiǎn)法制體系，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收的重要舉措。為順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)稽核工作，采取多種形式，大力宣傳社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策，及時(shí)將參保人員信息進(jìn)行公示，讓參保人員真正了解到自己的參保情況，實(shí)行社會(huì)監(jiān)督。
（二）建立機(jī)構(gòu)，精心組織。
為了充分發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)稽核的功能和加大稽核檢查力度，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的規(guī)定，我局成立了稽核小組，并配備了一名兼職人員從事稽核工作。
建立稽核例會(huì)制度?；斯ぷ髅吭抡匍_一次例會(huì)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)稽核查出的情況進(jìn)行分析研究，提出整改意見，督促落實(shí)整改。組織稽核業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)意識(shí)、規(guī)范業(yè)務(wù)管理、實(shí)現(xiàn)稽核工作的日?；⒁?guī)范化、制度化。
二、目標(biāo)、要求。
通過開展稽核工作，全面準(zhǔn)確地掌握全縣參保人數(shù)、繳費(fèi)工資及基數(shù)等基本情況，規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)，加強(qiáng)基金管理，確?；鸢踩?，準(zhǔn)確、完整記錄參保人員個(gè)人賬戶，及時(shí)辦理退保和退休手續(xù)。
三、稽核的范圍、內(nèi)容、時(shí)間。
（一）稽核范圍：醫(yī)保局業(yè)務(wù)股室、各行政、事業(yè)、企業(yè)參保人員。
（二）稽核內(nèi)容：
1、查驗(yàn)基本信息。
（1）參保人員。各行政事業(yè)以及企業(yè)參保人員與信息管理系統(tǒng)人員基本信息是否一致。
（2）繳費(fèi)人員。參保繳費(fèi)人員繳費(fèi)年度、繳費(fèi)工資等與信息管理系統(tǒng)信息是否一致。
2、資格認(rèn)證。
(1）對(duì)全縣參保待遇領(lǐng)取人員進(jìn)行領(lǐng)取資格認(rèn)證，對(duì)不符合享受醫(yī)療待遇條件的要認(rèn)真清理。如發(fā)現(xiàn)有冒領(lǐng)醫(yī)療待遇的欺詐行為，應(yīng)及時(shí)追回，有違法行為的將提交有關(guān)部門依法處理。
(2)稽核時(shí)間為不定期稽核?；斯ぷ饕詴婊伺c實(shí)地稽核同時(shí)進(jìn)行，每年11底全面完成書面稽核和實(shí)地稽核工作，完成對(duì)稽核問題的整改工作，結(jié)案歸檔，進(jìn)行工作總結(jié)。如遇特殊情況，將進(jìn)行專項(xiàng)稽核。
四、設(shè)立舉報(bào)制度。
為了切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，我局設(shè)立了舉報(bào)信箱和投訴電話，歡迎廣大參保人員如實(shí)地反映問題，我局接報(bào)后將據(jù)實(shí)查處，按程序辦理。（舉報(bào)電話：）。
五、內(nèi)部稽核。
根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程的規(guī)定和實(shí)際需要，開展內(nèi)部稽核，檢查各股室、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)是否按規(guī)定和業(yè)務(wù)流程辦理業(yè)務(wù)，程序是否合法，有無違規(guī)現(xiàn)象，簡(jiǎn)化手續(xù)，便民辦事，業(yè)務(wù)材料和各類臺(tái)賬及時(shí)整理移交歸檔。
六、歸檔、總結(jié)。
按照稽核業(yè)務(wù)流程，在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦結(jié)，整理好各類卷宗和臺(tái)賬，及時(shí)整理裝訂，移交歸檔，做出稽核總結(jié)，改進(jìn)和完善稽核工作。
縣醫(yī)療保障局待遇享受認(rèn)定條件。
1、用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，職工可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，職工不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2、用人單位按照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)緩繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，在批準(zhǔn)的緩繳期內(nèi)，職工不停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3、應(yīng)當(dāng)繳納而未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位及其職工，在足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，職工方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
4、未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
5、如參保人員有死亡的需用人單位提供該人員的死亡證明書放可辦理待遇終止；如個(gè)體參保人員死亡的由醫(yī)保局與社保局在本年年底核對(duì)人員信息確定已死亡的在由其家屬提供死亡證明方可辦理。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十五
一、嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
一是認(rèn)真學(xué)習(xí)政策。定期組織全局職工對(duì)政策文件進(jìn)行學(xué)習(xí)，獲悉政策的具體內(nèi)容。二是正確解讀政策。認(rèn)真研究政策的指導(dǎo)思想，解讀政策的正確內(nèi)涵，避免政策在落實(shí)過程中出現(xiàn)偏差。三是完善監(jiān)管制度。依據(jù)醫(yī)保政策實(shí)施的具體流程，制定完善、詳實(shí)的監(jiān)管制度，確保落實(shí)醫(yī)保政策的各個(gè)環(huán)節(jié)不出現(xiàn)問題，從而給醫(yī)保政策的執(zhí)行提供強(qiáng)力保障。
二、強(qiáng)化基金管理，強(qiáng)化基金征收。
一是嚴(yán)格按照要求實(shí)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按月征收工作，對(duì)超3月未繳費(fèi)的單位收取滯納金。確?；鸬陌磿r(shí)征收；二是抽查參保單位，對(duì)申報(bào)工資等資料進(jìn)行稽核，確保了基金的應(yīng)收盡收；三是做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政配套預(yù)算，困難人員資金撥付工作，確保基金足額到位；四是嚴(yán)格基金州級(jí)統(tǒng)籌工作，做好各類基金的上解下?lián)芄ぷ鳎_保基金的安全運(yùn)行。四、加大醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理力度，進(jìn)一步加強(qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的合法權(quán)益。
三、組織開展全縣各機(jī)關(guān)單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府會(huì)計(jì)、社保員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)辦人員培訓(xùn)，規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)程序。
四、異地就醫(yī)政策宣傳，持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算工作，切實(shí)解決參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊支壓力大、個(gè)人負(fù)擔(dān)重的問題。
五、加強(qiáng)政策宣傳，全面完成2019年擴(kuò)面工作。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十六
1.稽核人員在稽核前，一定要熟悉被稽核事項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)（包括流程制度、操作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、會(huì)議決議執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃完成標(biāo)準(zhǔn)、管理升級(jí)任務(wù)書完成標(biāo)準(zhǔn)），不能憑自己心目中的標(biāo)準(zhǔn)開展稽核工作。如果遇到標(biāo)準(zhǔn)不明確的情況而無法判斷是非的，則要求標(biāo)準(zhǔn)的主導(dǎo)部門或人員制定或者修訂標(biāo)準(zhǔn)，并向上級(jí)匯報(bào)。
2.稽核要有重點(diǎn)。（１）影響品質(zhì)、效率、成本的關(guān)鍵控制點(diǎn)；（２）經(jīng)常發(fā)生異常的崗位與規(guī)定動(dòng)作；（３）規(guī)定動(dòng)作的時(shí)效。對(duì)稽核工作的重點(diǎn)要高頻率地反復(fù)稽核。
3.對(duì)會(huì)議決議、工作計(jì)劃、管理升級(jí)任務(wù)書的稽核，至少要在規(guī)定的完成或者開始時(shí)間之前一個(gè)工作日進(jìn)行，起提醒作用，防止責(zé)任人遺忘?；巳藛T應(yīng)當(dāng)將每天需要稽核的會(huì)議決議、工作計(jì)劃、管理升級(jí)任務(wù)書匯總制成表單，防止遺忘和混亂。
4.對(duì)于不配合稽核工作的人員，要不卑不亢、心平氣和地?cái)[事實(shí)、講道理，不能爭(zhēng)吵、譏諷、壓服，無法與之溝通的，尋求上級(jí)支持。
5.公平、公正，不分親疏，一視同仁。
6.必須查清事實(shí)真相并如實(shí)記錄、匯報(bào)。
7.要及時(shí)公開獎(jiǎng)懲。
8.流程制度發(fā)布后，允許有一個(gè)月左右的試行期，試行期間，對(duì)違規(guī)者可以提出批評(píng)以及發(fā)出整改通知書，不進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
9.發(fā)現(xiàn)有危害企業(yè)的行為但無明文規(guī)定如何處理的，向總經(jīng)理匯報(bào)，由總經(jīng)理決定如何處理。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十七
今年以來，我局在縣委、縣*的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門的具體指導(dǎo)下，緊密圍繞發(fā)展改革穩(wěn)定大局，深入開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”活動(dòng)，全面貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》各項(xiàng)條例，以提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)為目標(biāo)，以規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和完善內(nèi)控制度為重點(diǎn)，以加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、提高隊(duì)伍素質(zhì)為抓手，全體干部職工真抓實(shí)干、團(tuán)結(jié)協(xié)作、銳意進(jìn)取，全部超額完成各級(jí)各部門下達(dá)的22項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。現(xiàn)將具體工作匯報(bào)如下：
1、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。
企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保任務(wù)為**人，截止**月底，實(shí)際完成**人，占全年任務(wù)的;擴(kuò)面新增任務(wù)為1800人，實(shí)際完成3076人，占全年任務(wù)的171%;征收企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金任務(wù)為9668萬元，實(shí)際完成**萬元，占全年任務(wù)的151%;年度支出總額任務(wù)為*萬元，實(shí)際發(fā)放萬元，占任務(wù)的*%，較好的完成了全年控制指標(biāo)。
事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)征收任務(wù)為6100萬元，截止**月底，實(shí)際完成9179萬元，占全年任務(wù)的150%。發(fā)放事業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金**萬元。
2、工傷保險(xiǎn)。
企業(yè)工傷保險(xiǎn)參保任務(wù)為19805人，截止**月底，實(shí)際完成19874人，占全年任務(wù)的;擴(kuò)面凈增任務(wù)為2400人，實(shí)際完成2882人，占全年任務(wù)的103%;征收基金任務(wù)為425萬元，實(shí)際完成675萬元，占全年任務(wù)的159%;支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)萬元。
事業(yè)工傷保險(xiǎn)參保任務(wù)為*人，截止**月底，實(shí)際完成9525人，占全年任務(wù)的;擴(kuò)面新增任務(wù)為100人，實(shí)際完成575人，占全年任務(wù)的575%;征收基金任務(wù)為萬元，實(shí)際完成萬元，占全年任務(wù)的169%;支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)萬元。
3、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。
截止到12月底，我縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際參保187969人，征收養(yǎng)老金1643萬元;領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)48381人，累計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金萬元。
企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核任務(wù)為4070人，截止**月底，實(shí)際完成4351人，占全年任務(wù)的107%。企業(yè)工傷保險(xiǎn)稽核任務(wù)為3668人，實(shí)際完成3765人，占全年任務(wù)的103%。事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核任務(wù)為4623人，實(shí)際完成4715人，占任務(wù)的102%。事業(yè)工傷保險(xiǎn)稽核任務(wù)為4623人，實(shí)際完成4715人，占任務(wù)的102%。
5、離退休職工社會(huì)化管理。
截止**月底，新增企業(yè)退休人員1075人，全部辦理了移交社區(qū)手續(xù)，接收退休人員檔案1075份，已全部裝訂完畢。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)共接收企業(yè)離退休人員7500人，其中市本級(jí)離退休人員888人。居住在石家莊其他23個(gè)縣市區(qū)的300余名企業(yè)離退休人員也已納入當(dāng)?shù)毓芾?，社?huì)化管理服務(wù)率達(dá)到99%。9月底前分兩次對(duì)本轄區(qū)管理企業(yè)離退休人員進(jìn)行了領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證，上半年應(yīng)認(rèn)證7192人，實(shí)際參加認(rèn)證7177人，未認(rèn)證15人;下半年應(yīng)認(rèn)證7500人，實(shí)際參加認(rèn)證7479人，未認(rèn)證21人，對(duì)未認(rèn)證人員已做出了暫停發(fā)養(yǎng)老金的處理。10月*日至10月31日，對(duì)全縣*名事業(yè)單位離退休人員進(jìn)行了領(lǐng)取養(yǎng)老金資的格認(rèn)證，認(rèn)證率達(dá)100%。我局于10月9日至10月25日，對(duì)年滿68周歲至70周歲的企業(yè)退休人員進(jìn)行了免費(fèi)體檢，參加此次體檢的共733人。
6、檔案工作。
根據(jù)人社部要求，今年年底前，社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理要達(dá)到國家人社部檔案驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。為了實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)，我局嚴(yán)格執(zhí)行“誰主辦，誰立卷”的原則。綜合檔案室及業(yè)務(wù)科室，認(rèn)真學(xué)習(xí)《**市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理辦法》、《**市城鎮(zhèn)養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料立卷目錄及保管期限明細(xì)》，由局長(zhǎng)帶隊(duì)檔案室組織養(yǎng)老科、工傷科、財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)及檔案管理人員共計(jì)十余人對(duì)市局檔案管理進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)并對(duì)業(yè)務(wù)檔案的整理達(dá)標(biāo)升級(jí)進(jìn)行安排部署，使我縣的檔案管理工作更加正規(guī)化、規(guī)范化。截止12月底，共整理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案111卷，工傷保險(xiǎn)檔案815卷，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案4908卷。12月18日，全省社保業(yè)務(wù)檔案達(dá)標(biāo)驗(yàn)收組到我縣檢查業(yè)務(wù)檔案工作，檢查組對(duì)我縣業(yè)務(wù)檔案工作給予專職人員編制到位、檔案庫房裝備標(biāo)準(zhǔn)化、檔案制度流程規(guī)范化的高度評(píng)價(jià)。
1、深入貫徹學(xué)習(xí)*精神。
*期間，我局組織全體干部職工收聽收看了*會(huì)議盛況，十一月九日召開了學(xué)習(xí)*精神動(dòng)員會(huì)。劉霄峰局長(zhǎng)提出，要把貫徹學(xué)習(xí)*精神作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的頭等大事抓緊抓好，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，把全體干部職工的思想和行動(dòng)統(tǒng)一到*精神的重要思想上來。同時(shí)要把學(xué)習(xí)貫徹黨的*精神與社保工作緊密結(jié)合起來，學(xué)以致用，創(chuàng)新思想，開創(chuàng)社保工作新局面。
2、加強(qiáng)黨風(fēng)和廉政建設(shè)，營造風(fēng)清氣正的良好氛圍。
我局注重加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真遵守《黨風(fēng)廉政建設(shè)行為準(zhǔn)則》，時(shí)刻警醒和嚴(yán)格要求全體干部職工。成立了黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，實(shí)行一崗雙責(zé)切實(shí)將黨風(fēng)廉政建設(shè)落實(shí)到各個(gè)科室。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)用反腐倡廉的理論武裝頭腦，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了廉潔自律、拒腐防變的能力。二是以身作則，堅(jiān)決執(zhí)行上級(jí)的有關(guān)規(guī)定，用黨紀(jì)政紀(jì)約束自己，用正反兩方面典型教育干部職工，切實(shí)做到“為民、務(wù)實(shí)、清廉”。三是自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，努力干好本職工作，自覺接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的監(jiān)督。針對(duì)我局類似準(zhǔn)金融機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，教育職工自覺按程序辦事，嚴(yán)格內(nèi)控制度，實(shí)行精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)零差錯(cuò)、零失誤。在基金支付和資金使用上嚴(yán)格審批，層層把關(guān)，建立審核、稽核機(jī)制，對(duì)于大額支出實(shí)行集體研究并嚴(yán)格按財(cái)務(wù)紀(jì)律辦事。
3、掌握社會(huì)保險(xiǎn)政策，依法經(jīng)辦。
社會(huì)保險(xiǎn)是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的工作，《社保法》的出臺(tái)為社會(huì)保險(xiǎn)奠定了堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ)。我局堅(jiān)持利用每星期五下午的學(xué)習(xí)時(shí)間，將社保法的法律知識(shí)與社會(huì)保險(xiǎn)政策結(jié)合起來講解，認(rèn)真學(xué)習(xí)政策，準(zhǔn)確把握和掌握政策，牢固樹立法律意識(shí)，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為，使全局干部職工法律意識(shí)和政策觀念得到很大提高，依法經(jīng)辦各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)。一是辦理依據(jù)合法，嚴(yán)格按法律法規(guī)和各項(xiàng)政策辦;二是辦理程序合法，嚴(yán)格按操作流程操作;三是建立制度措施，按照初審、復(fù)審、批準(zhǔn)上報(bào)等約束制度辦事，以保證準(zhǔn)確、規(guī)范，讓*放心、群眾滿意。
4、啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。
根據(jù)《**省人民*關(guān)于合并實(shí)施新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的通知》精神，結(jié)合我縣實(shí)際，決定合并實(shí)施我縣新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，合并后統(tǒng)稱“城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)”。今年是國家確立城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋的第一年，也是我縣開展城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的第三年。全面推行城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，是一項(xiàng)順民意、謀民利、得民心、解民難的德政工程、民心工程，也是廣大城鄉(xiāng)居民共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果的重要體現(xiàn)。我局堅(jiān)持“保基本、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”，“*引導(dǎo)，自愿參保”的基本原則，準(zhǔn)確把握參保對(duì)象、養(yǎng)老金待遇組成和領(lǐng)取條件，準(zhǔn)確把握繳費(fèi)方式和相關(guān)政策的配套銜接問題;強(qiáng)化措施，全力組織做好參保繳費(fèi)工作;明確工作職責(zé)，努力形成工作合力，集中時(shí)間，集中力量，扎扎實(shí)實(shí)做好群眾發(fā)動(dòng)和個(gè)人參保繳費(fèi)的工作。12月12日，城鄉(xiāng)居民保經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范化驗(yàn)收工作小組到我縣檢查工作，深入了解了我縣城鄉(xiāng)居民保規(guī)范化管理工作，李清海副*指出正定縣的新農(nóng)保工作在全省都名列前茅，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作也做的很好，我們對(duì)正定的工作是放心的、安心的、有信心的。
5、積極探索被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。
由于我省尚未出臺(tái)被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，省人社廳根據(jù)省*指示精神和被征地農(nóng)民強(qiáng)烈要求，決定在我縣開展被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作試點(diǎn)。我局依據(jù)省人社廳《關(guān)于**市人民*〈關(guān)于機(jī)場(chǎng)改擴(kuò)建項(xiàng)目被征地農(nóng)民納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍的請(qǐng)示〉的復(fù)函》和《**機(jī)場(chǎng)改擴(kuò)建項(xiàng)目被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)會(huì)議紀(jì)要》精神，在上級(jí)部門的大力支持下，探索性地制定了具體參保辦法，規(guī)范了參保條件、籌資規(guī)模、籌資方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)、待遇調(diào)整以及新、老農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù)，為順利完成試點(diǎn)工作提供了操作依據(jù)。截止目前，已為符合參保條件且自愿參保的2394人辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)，其中：自愿參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的1526人，自愿參加新農(nóng)保的868人。共收繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)萬元，其中：*負(fù)擔(dān)萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)萬元;為達(dá)到享受城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的523人辦理了領(lǐng)取待遇手續(xù)并補(bǔ)發(fā)了自**年1月起的養(yǎng)老金864萬元，有力地維護(hù)了被征地農(nóng)民的權(quán)益和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。省人社廳、財(cái)政廳到我局進(jìn)行了認(rèn)真的考察和調(diào)研，我縣的經(jīng)驗(yàn)做法得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，也為全省出臺(tái)被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策和操作模式提供了借鑒。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十八
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會(huì)保障的知識(shí)加以實(shí)踐，增強(qiáng)理解、認(rèn)識(shí)，我院組織大三年級(jí)勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容。
我與馬明同學(xué)被分派在烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)管理局新市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理分局。該分局6月初遷至北京南路新發(fā)大廈一、三樓。根據(jù)局長(zhǎng)羅蕓的安排，由財(cái)務(wù)室王玉慧會(huì)計(jì)做實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，在王老師的指導(dǎo)下我們做了以下工作：
(一)裝訂封皮。
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會(huì)計(jì)憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤：以為只是簡(jiǎn)單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易，結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評(píng)我，只是語重心長(zhǎng)地說，不要急躁，細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會(huì)計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工，暗松一口氣，也對(duì)工作有了新的認(rèn)識(shí)并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒。
下一個(gè)任務(wù)是整理會(huì)計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，15年(會(huì)計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會(huì)計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí)，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯(cuò)誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn)，有寫錯(cuò)收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的，如：將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫，留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡(jiǎn)單，必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會(huì)計(jì)報(bào)表。
漸進(jìn)月末，辦業(yè)務(wù)的人激增，每天都有許多個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移基金需要做配置，還要錄入大量記賬憑證的信息。月底，進(jìn)行月結(jié)后還要制作當(dāng)月會(huì)計(jì)報(bào)表。王老師忙里偷閑教我們利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行電算化制作會(huì)計(jì)記賬*整的操作。
1.進(jìn)入“用友入記賬憑證”的界面，先按手中所持業(yè)務(wù)信息錄入簡(jiǎn)明而清楚的摘要，然后按會(huì)計(jì)分錄選會(huì)計(jì)科目，并在相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目的借方和貸方錄入金額。最后，在檢查各個(gè)要素準(zhǔn)確無誤后，按一下保存并打印出記賬憑證，和相應(yīng)的原始憑證釘在一起。
2.進(jìn)入“用友入記賬憑證審核”界面，在“標(biāo)記”處輸入當(dāng)月1—30日“已審核”，彈出當(dāng)月所有已審核憑證信息，按照憑證編號(hào)順序，依據(jù)金額核對(duì)已審核的電子憑證。上百個(gè)數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上，要核對(duì)日期、數(shù)據(jù)，再輸入相對(duì)應(yīng)紙質(zhì)憑證的編號(hào)，對(duì)著電腦屏幕上的數(shù)據(jù)，眼睛都不眨地找，不一會(huì)眼睛發(fā)酸、模糊，甚至連鼠標(biāo)下的數(shù)據(jù)都看不見，把數(shù)據(jù)從頭找到尾，再從尾找到頭，反復(fù)幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報(bào)表的核對(duì)，整個(gè)人疲憊不堪，當(dāng)時(shí)就感慨會(huì)計(jì)的工作真辛苦，因?yàn)樯绫Ｊ芾淼臉I(yè)務(wù)越來越多，相應(yīng)的會(huì)計(jì)工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時(shí)候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴(yán)謹(jǐn)，整理*整、票據(jù)規(guī)范，對(duì)數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題，哪一本有空缺，她心里都有一本帳，有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結(jié)算崗體驗(yàn)。
想象中，*機(jī)構(gòu)里的公務(wù)員各個(gè)都很清閑，“喝茶看報(bào)”，在社保局完全不同，領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)員、協(xié)管員進(jìn)了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結(jié)，而人員流動(dòng)性強(qiáng)的單位(如餐飲等服務(wù)業(yè))，一般在每月10日后才能確定人數(shù)，更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末，還沒到上班時(shí)間，門外就圍了很多人，中午已經(jīng)到了休息時(shí)間(14:00-15:30)，可大廳里還排著長(zhǎng)隊(duì)，吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務(wù)了。
財(cái)務(wù)室不很忙的時(shí)候，羅局就按排我協(xié)助結(jié)算崗的工作，譬如：提前撕好發(fā)票，蓋上結(jié)算專用章、轉(zhuǎn)帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊(duì)的人特別多時(shí)，可以讓他們先填好支票頭信息，并核對(duì)已填信息，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票，以此提高工作效率、節(jié)約雙方時(shí)間。
可謂“心急。
醫(yī)保內(nèi)控稽核工作計(jì)劃篇十九
（一）監(jiān)督檢查方式。2020年將集中專門力量，采取“雙隨機(jī)、一公開”，即在監(jiān)管過程中隨機(jī)抽取檢查對(duì)象，隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員，抽查情況及查處結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開的方式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋式檢查。并綜合運(yùn)用飛行檢查、專家審查、舉報(bào)調(diào)查等方式，將醫(yī)療保障基金支付全部納入事后審查范圍，并加快向事中攔截和事前提醒延伸。實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋。
（二）突出打擊重點(diǎn)。針對(duì)不同監(jiān)管對(duì)象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點(diǎn)，聚焦重點(diǎn)，分類打擊，對(duì)應(yīng)施策。針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要進(jìn)一步按照其服務(wù)特點(diǎn)確定監(jiān)管重點(diǎn)，二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為；社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社保卡等行為。針對(duì)定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處聚斂盜刷社?？?、誘導(dǎo)參保人員購買化妝品、生活用品等行為。針對(duì)參保人員，重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、冒名就醫(yī)、使用社?？ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。針對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（包括承辦基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的商保機(jī)構(gòu)），要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，重點(diǎn)查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。
（三）加強(qiáng)協(xié)議管理。采取現(xiàn)場(chǎng)檢查與非現(xiàn)場(chǎng)檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合的檢查方式，全方位開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況的檢查稽核。嚴(yán)格費(fèi)用審核，規(guī)范初審、復(fù)審兩級(jí)審核機(jī)制，通過智能監(jiān)控等手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用100%初審。采取隨機(jī)、重點(diǎn)抽查等方式復(fù)審，住院費(fèi)用抽查復(fù)審比例不低于5%。
二、檢查內(nèi)容。
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1.以醫(yī)保政策要求、醫(yī)保付費(fèi)方式等為借口，拒絕、推諉病人。
2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目設(shè)定不規(guī)范，醫(yī)保支付價(jià)執(zhí)行不到位，收費(fèi)情況不公示，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)，分解收費(fèi)，串換項(xiàng)目收費(fèi)，收費(fèi)清單不提供，人卡核對(duì)把關(guān)不嚴(yán)。
3.治療和檢查記錄不全，藥品、耗材進(jìn)銷存臺(tái)賬不真實(shí)、不完整。
4.以虛假宣傳、違規(guī)減免、免費(fèi)體檢、免費(fèi)住院、贈(zèng)送禮品、返還現(xiàn)金等方式誘導(dǎo)參保人員住院。
5.降低入院標(biāo)準(zhǔn)、冒名住院、掛床住院、分解住院、疊床住院等。
6.違反診療規(guī)范，過度檢查、過度用藥、過度治療。
7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等。
8.將應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保基金支付范圍。
9.虛增醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，為參保人員提供虛假發(fā)票，超醫(yī)保支付范圍（限定）結(jié)算，為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。
10.套取、騙取醫(yī)?；鸬钠渌袨?。
（二）定點(diǎn)零售藥店。
1.不按處方管理規(guī)定配售藥品，超量出售藥品，藥師在崗制度落實(shí)不到位，藥品（醫(yī)用材料、器械）與其他商品未劃區(qū)擺放。
2.為參保人員虛開發(fā)票、套取現(xiàn)金提供幫助。
3.使用醫(yī)?？ㄙ徺I化妝品、生活用品等，盜刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶資金為藥店會(huì)員卡充值。
4.超醫(yī)保支付范圍（限定）結(jié)算，為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。
5.串換藥品（醫(yī)用材料、器械），相關(guān)“進(jìn)銷存”臺(tái)賬未建立或數(shù)據(jù)不真實(shí)。
6.套取、騙取醫(yī)?；鸬钠渌袨?。
三、工作職責(zé)。
（一）醫(yī)保局監(jiān)督稽查職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，完善醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，實(shí)施醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（二）醫(yī)保中心職責(zé)：建立健全財(cái)務(wù)管理制度、嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助等各項(xiàng)基金的安全；負(fù)責(zé)建立基金財(cái)務(wù)分析制度；負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金的會(huì)計(jì)核算及支付管理；負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金的分類管理；負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金財(cái)務(wù)預(yù)決算、支付、管理；配合基金審計(jì)、內(nèi)控管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)統(tǒng)籌基金預(yù)決算；負(fù)責(zé)醫(yī)保基金運(yùn)行數(shù)據(jù)的測(cè)算分析。執(zhí)行內(nèi)控制度和風(fēng)險(xiǎn)控制管理工作；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店監(jiān)督和稽查工作；負(fù)責(zé)職工醫(yī)保復(fù)核和異地就醫(yī)人員的手工醫(yī)療費(fèi)用核撥；負(fù)責(zé)對(duì)參保人員享受醫(yī)保待遇情況進(jìn)行稽核；負(fù)責(zé)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)舉報(bào)投訴的調(diào)查處理工作等。
（三）醫(yī)共體職責(zé)：醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)建立對(duì)下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)及區(qū)域內(nèi)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查及病歷評(píng)審機(jī)制，接受醫(yī)服中心巡查。牽頭醫(yī)院建立醫(yī)保基金預(yù)算、撥付、考核、分配，配合做好不同醫(yī)療集團(tuán)之間和縣域外轉(zhuǎn)診病人費(fèi)用結(jié)算，推進(jìn)按病種付費(fèi)、drgs等支付方式，防控欺詐騙保行為。規(guī)范管理醫(yī)保基金，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?。
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