農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告（通用20篇）

報告是一種系統(tǒng)、詳細地記錄和呈現(xiàn)某一特定主題或問題的書面材料。使用圖表和統(tǒng)計數(shù)據(jù)時，要確保其清晰可讀，并與報告的主題相呼應(yīng)。以下是小編為大家整理的一些優(yōu)秀報告范文，供大家參考。希望大家能從中獲得啟示，寫出具有價值和影響力的報告。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇一

——新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況分析。

醫(yī)學院2012級臨床醫(yī)學專業(yè)容軍華。

內(nèi)容提要：醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關(guān)注的問題，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

一、活動概述。

今年暑假期間，為學習宣傳黨的十八大精神和xxxxxx五四重要講話精神，貫徹落實中央關(guān)于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發(fā)廣大青年學生成才報國的責任感和積極性，進一步發(fā)揮社會實踐在加強和改進大學生思想政治教育中的積極作用，引導廣大青年學生在社會實踐中認真學習實踐科學發(fā)展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設(shè)做出貢獻。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過我和相關(guān)衛(wèi)生院對整個活動進行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結(jié)束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學的學生進行的隨機問卷調(diào)查、對當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題：醫(yī)療衛(wèi)生進行一個簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報告。

二、具體個案（抽樣）。

時間：2013年1月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：

1、當?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。

2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。

3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。

時間：2013年7月19日。

地點：新車鄉(xiāng)中心小學校對象：四五年級學生。

對象一：五年級學生：李某某一家5口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費不合理。

對象二：四年級學生：唐某某一家5口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當?shù)貙W校在小學初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。

時間：2013年7月21日背景：某某村當?shù)鼐用瘛?/p>

地點：某某村對象：村民。

對象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫(yī)療保險。

1、生病了自己買藥打針不給報銷。

2、因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對報銷程序不了解，很不方便。

對象二：商販：王某某07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。

1、風濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。

2、合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。

3、某某村距新車鎮(zhèn)遠，門診覆蓋面低?？蓤箐N的醫(yī)院只有一家，且距離遠。

對象三：務(wù)農(nóng)：趙某某83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務(wù)農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險。

1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。

2、合作醫(yī)療對她沒有多大效益。時間：2013年7月22日。

地點：新車鎮(zhèn)市場對象：商販。

背景：對在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機訪問。

對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。

對象二：待業(yè)青年：徐某某，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。

對象三：雜貨店老板：黃某某，28歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。對象四：在街道擺攤治?。宏惸衬常?0歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務(wù)農(nóng)，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費低，所以擺攤收費的生意良好。

三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況。

目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強烈反應(yīng)了以下問題：

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇二

教育是一個國家持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。在中國這樣一個發(fā)展中國家尤其應(yīng)加大對教育的投入和投資。我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口大約為8.8億，所以相應(yīng)的農(nóng)村教育就更應(yīng)加強。盡管中央不斷加大對農(nóng)村教育的重視及投入，但仍遠遠不足改變中國農(nóng)村教育的現(xiàn)狀。

在此次大學生暑期三下鄉(xiāng)社會實踐活動的過程中，我們走訪了壽光市的部分農(nóng)村。通過與村民們的交談和調(diào)查問卷，我們對壽光市的農(nóng)村教育情況有了進一步的了解，并發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問題，主要有：

(一)、教師結(jié)構(gòu)失調(diào)，教學質(zhì)量嚴重滑坡。

目前，城鄉(xiāng)教育不斷拉大。由于絕大多數(shù)農(nóng)村教師工資、待遇比城市教師低，工作條件也比城市教師差，所以，有文憑、素質(zhì)高的教師都奔向了大城市，致使農(nóng)村中青年教師流失嚴重。中青年優(yōu)秀教師的外流直接導致農(nóng)村教師隊伍結(jié)構(gòu)失調(diào)。授課教師的素質(zhì)不夠高，缺乏一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識和相應(yīng)的教育理論知識，這就使得他們在具體的教學活動中只能“照本宣科”，所傳授的知識也跟不上時代的發(fā)展，因此，嚴重影響了教學的質(zhì)量。

(二)、教學設(shè)施落后，辦學條件較差。

從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，26.7%的村民認為農(nóng)村教育問題主要在于學校教學條件差。確實，從整體上看，農(nóng)村中小學的硬件設(shè)施建設(shè)相對滯后。不少農(nóng)村中小學既沒有電腦、語音教室等先進的教學設(shè)備，也沒有圖書館和實驗室等培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維的場所。有的學校雖然有了，但它們的作用卻很難發(fā)揮出來。圖書館的圖書幾乎是擺設(shè)，難得對學生開放;實驗室設(shè)備簡陋，幾乎不能做實驗。

(三)、農(nóng)村家長素質(zhì)偏低。

農(nóng)村家長的學歷普遍較低，文化底蘊差，大多數(shù)農(nóng)村家庭很少看得見紙筆和書籍，大部分家長沒有能力輔導孩子功課。農(nóng)村中健康的文化娛樂活動較少，許多家長閑時不看書讀報，而是沉湎于喝酒、搓麻將、打撲克，給子女的學習和成長帶來了較為消極的影響。

(四)、家庭教育方法不當。

有的家長信奉“棍棒出孝子”的說法，對孩子的教育方式非常粗暴，經(jīng)常打罵、懲罰孩子，損傷了孩子的自尊心。有的家長則過分溺愛孩子，對孩子有求必應(yīng)，而對孩子的學習卻很少過問。

(五)、家庭成員中對子女教育的觀念不統(tǒng)一。

農(nóng)村家庭中幾代同堂的情況較多，在教育子女的觀念上存在嚴重分歧，祖父母的寵溺和父母的管教往往形成對立的局面。有的農(nóng)村家庭是父母中收入高的一方只管賺錢，而把教育孩子的事完全交給另一方。此外，由于農(nóng)村家長外出打工較多，家庭隔代教育的現(xiàn)象比較嚴重，對孩子的個性發(fā)展有許多負面影響。

(六)、青少年的厭學思想。

由于大部分農(nóng)村經(jīng)濟欠發(fā)達，缺乏文化氛圍，群眾沒有愛學習的.風氣，暫時的利益在農(nóng)村群眾心中占據(jù)了主要位置，普遍崇尚物質(zhì)利益的現(xiàn)象對廣大青少年身心的成長造成了負面的影響，致使許多中小學生產(chǎn)生厭學的情緒，主觀上沒有對學習的渴望，不思進取，再受客觀條件的制約，起初就沒有好的開始，課程越缺越多，最后跟不上就只有輟學了。但是在每年的高考中都會有許多農(nóng)村學生以優(yōu)異的成績脫穎而出，同樣的環(huán)境得到不同的結(jié)果，差別就在于學生是否肯勤學好問，積極進取了。

針對我們對部分農(nóng)戶的走訪和調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的幾個問題，提出以下幾點建議：

(一)、建立一支高質(zhì)量的農(nóng)村教育師資隊伍。

千秋基業(yè)，教育為本。硬件只是教育發(fā)展的外部條件，教師的素質(zhì)才是問題的根本所在。國家之間的競爭歸根到底就是人才的競爭。世界上的名牌大學也好，國內(nèi)的一些名校也罷，都是建立在名師的基礎(chǔ)上的。而目前農(nóng)村教育面臨的最大挑戰(zhàn)就是師資隊伍的補充和教師素質(zhì)的提高。

為此，地方政府首先要制定優(yōu)惠政策、完善教師福利待遇，吸引更多優(yōu)秀的師范畢業(yè)生到農(nóng)村工作。其次，要實行教師資格制度和教師聘任制度。再次，就是要鼓勵城鎮(zhèn)教師到農(nóng)村中小學任教，并把它作為教師晉升職稱的條件之一。

(二)、改善農(nóng)村中小學的辦學條件。

當?shù)卣畱?yīng)加大對農(nóng)村中小學的教育投入，要將投入資金切實落到實處。盡量縮小農(nóng)村與城市學校的差距，給農(nóng)村學生一個更好的學習成長的空間。

(三)、幫助家長提高家庭教育水平。

有關(guān)部門要加強農(nóng)村家長學校的建設(shè)，組織豐富多彩的家庭教育活動，大力宣傳先進的家庭教育理念，倡導形成科學的、關(guān)愛的、民主的家庭教育方法，把家長希望子女成才的迫切愿望引導到正確的方向上來，使家長重視孩子的思想素質(zhì)、心理素質(zhì)等非智力因素培養(yǎng)，促進家庭形成良好教育環(huán)境，使孩子在家庭中愉快、健康地成長。此外，學校也要向家長介紹、講解一些實實在在的家教知識、家教理論。

(四)、增強家庭的文化教育氛圍。

要向農(nóng)村家長推薦優(yōu)秀的家庭教育報刊，建議家長訂一兩份有益智力的報刊雜志，作為家長和孩子共同學習的資料，培養(yǎng)孩子對讀書的興趣，增強家庭的文化氛圍。

(五)、改變家長傳統(tǒng)的就業(yè)觀和人才觀。

要著力改變家長片面的就業(yè)觀和人才觀，讓家長擁有長遠眼光，重視孩子的全面發(fā)展教育，全面提高孩子德、智、體等各方面的素質(zhì)。

(六)、加強農(nóng)村青少年思想道德教育工作。

學生作為教育的主題和對象，又處于思想的成長階段，本身具有較強的能動性，如果學生主觀上就不愿意讀書，那么就算是有再好的老師、教學設(shè)備再完善的學校也無濟于事，因此加強農(nóng)村青少年思想道德教育工作是改變農(nóng)村教育狀況的一個重要組成部分。

我國仍是一個發(fā)展中國家，又是農(nóng)業(yè)大國。農(nóng)村教育發(fā)展的好壞對國家的發(fā)展有著一定的影響，所以，我們必須把它擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位上，重視農(nóng)村教育的發(fā)展。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇三

調(diào)研時間：

調(diào)研地點：

調(diào)研對象(印章)：

調(diào)研目的：教育在我國現(xiàn)代化建設(shè)中有著不可動搖的重要地位，我們黨和政府也十分重視，最近又提出了要在20xx年之前把我國建設(shè)成為教育大國的計劃。我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口較多。據(jù)統(tǒng)計：我國有80%的學生是在農(nóng)村接受中小學教育的，這些學生的素質(zhì)會影響到我國整體學生的素質(zhì)，而農(nóng)村的教育條件、教學水平等在總體上都低于城鎮(zhèn)學校，因此，農(nóng)村的中小學教育顯得尤為重要。

我的家鄉(xiāng)河北省昌黎縣荒佃莊鎮(zhèn)(村)與省內(nèi)其他農(nóng)村地區(qū)相比，經(jīng)濟條件相對較好，地區(qū)的發(fā)展很大程度上取決于當?shù)氐慕逃隣顩r即人才狀況。為了了解家鄉(xiāng)中小學的教育狀況，暑假期間，我來到坐落于荒佃莊鎮(zhèn)的一所小學——荒佃莊中心小學、一所初級中學——周慶恩中學，以及一所高級中學——昌黎縣第九中學進行了實地調(diào)研，現(xiàn)將此次調(diào)研情況報告如下：

隨著九年義務(wù)教育實施，國家對農(nóng)村中小學投資力度加大，農(nóng)村中小學教育現(xiàn)狀比以前有所改善，農(nóng)村中小學的整體面貌已發(fā)生了巨大的變化。首先是在校舍上，基本上改為教學樓，寬敞明亮，為學生提供了更為優(yōu)良的學習環(huán)境;其次是教學的硬件設(shè)施上，擁有配套的全新桌椅，圖書、文體器材、各種教學儀器也有相應(yīng)的配備;第三是在學校的師資隊伍有所壯大。但是，仍然存在不少問題，比如教育經(jīng)費短缺，師資水平不高，應(yīng)試教育制度依舊，學生自身素質(zhì)低以及生源不斷流失等，情況令人擔憂。

國家投入到教育事業(yè)的經(jīng)費，大部分還是用于城市重點學校的發(fā)展上，農(nóng)村學校的教育經(jīng)費很是不足。在調(diào)研過程中，這三所學校的校長們表示，由于資金不足，學?；A(chǔ)設(shè)施情況不是十分樂觀。

1、雖然基本上都有相應(yīng)的教學樓，但廁所也是一個不可忽略的問題。由于農(nóng)村衛(wèi)生條件制約，廁所大部分置于樓外，且距離教學樓較遠，蹲位又很少(基本在十個左右)，對全校那么多師生來說，上廁所也是一種困難。

2、體育設(shè)施總體不夠，最好的學校所有的也只是籃球架四副，乒乓球臺二張，單、雙杠幾幅而已，部分體育設(shè)施存在著安全隱患。而根據(jù)調(diào)研知，各學校操場也沒有綠化。

3、實驗設(shè)施較少，只有一到兩個實驗室?；緵]有音樂教學設(shè)施。

4、雖然學校配置上了電腦和多媒體設(shè)備(每所學校有一到兩個多媒體教室)，卻因無法滿足教師準備課件所需的資金而使那些電腦基本閑置，這和城市學校里每個教室配置多媒體設(shè)備，每位老師配置一臺電腦的水平相差甚遠。

5、圖書量為1000冊左右，大部分是一些較為破舊、久未更新的書刊、過期的雜志等。

1、師資水平低。

都說一個好學校不能沒有好老師。而農(nóng)村中小學的教師隊伍中，根本沒有所謂的教學能手，學科帶頭人等優(yōu)秀教師，而剛畢業(yè)分配來的年輕老師，在鍛煉一兩年后馬上被較大的學校挖走，農(nóng)村學校成為了新教師的"練兵場"。在這種情況下，面對目前的教育改革，老師們顯得力不從心。試想，這樣的一支隊伍承擔著培養(yǎng)新型人才的艱巨任務(wù)，談何容易，而為了緩解老師的壓力，學校不得不聘請代課教師，然而最終結(jié)果就是導致教學質(zhì)量變得較差。

2、教師負擔重。

在我們農(nóng)村中小學中，多數(shù)教師依然是用"一支粉筆+一張嘴+一本書"的傳統(tǒng)方法來完成教學，而學生的"學法"仍是"聽、寫、讀、背、考"。這種原始落后的教學方式，不但不能適應(yīng)當代教學的需要，而且加重了師生負擔，消耗了他們大量時間和精力，取得的卻是事倍功半的教學效果。

3、教師培訓落后。

農(nóng)村中小學教師仍是以"經(jīng)驗型"、"辛苦型"為主，缺乏"研究型"、"創(chuàng)造型"的教師。新課程強調(diào)學科教學內(nèi)容要具有開放性、交叉性、整合性、綜合性，教師傳統(tǒng)的專業(yè)知識儲備已經(jīng)不能滿足實施新課程教學的需要，教師必須加強培訓、自學自研，不斷豐富和完善自己的知識結(jié)構(gòu)。由于學校學習資源的限制，教師外出培訓成果在校內(nèi)得不到鞏固練習和及時消化理解，不能內(nèi)化和深化，久而久之，出現(xiàn)培訓成果的流失。教師自學自研的落后嚴重影響了教師專業(yè)的發(fā)展和素質(zhì)的提高。

在所調(diào)研的三所學校的老師、學生中，有80%的人對當前的應(yīng)試教育制度提出強烈不滿：學生要考得高，而老師更要教得出色，雙方壓力非常大!現(xiàn)行的素質(zhì)教育只限于口頭上喊喊，而實際行動仍是應(yīng)試教育。應(yīng)試教育的思想以深深的禁錮著教師的教學行為和學生的學習行為，但家長和社會則過分看重于學生的成績和學校的教學結(jié)果，導致縣鎮(zhèn)教育部門對學校和老師們定指標、下任務(wù)，根據(jù)期末統(tǒng)考、會考的成績來對學校和老師進行考核，排名次，考得不好的學校的校長和老師會受到通報批評，影響?yīng)劷鸢l(fā)放、評模，晉級等。

學生們每天不僅要完成應(yīng)有的作業(yè)，還得去死記硬背那些乏味的課本知識，這種情況下，學校就成了個"讀死書"的場所，學生的思維能力、觀察能力限于一個狹窄的范圍內(nèi)，得不到充分的鍛煉，導致大部分人高分低能，無法適應(yīng)社會的發(fā)展。

在調(diào)研中我了解到，在學生的生活環(huán)境中存在著諸多因素影響農(nóng)村教育的發(fā)展。農(nóng)村孩子由于受地域條件的制約，普遍存在著接受學前教育很不規(guī)范的現(xiàn)象，絕大多數(shù)幼兒只接受一年的學前教育就進入小學，錯過了幼兒智力發(fā)展的最佳期，造成學生發(fā)展很不均衡。農(nóng)村家庭教育的不到位導致學生較為任性，在學校里表現(xiàn)得自由散漫，不遵守學校的制度，不尊重老師;許多中小學生，迷戀于網(wǎng)吧，一些染上網(wǎng)癮的學生經(jīng)常逃學，甚至夜不歸宿，長此以往只好退學回家。農(nóng)村的優(yōu)秀學生都流失到城市重點中小學，在生源上，農(nóng)村的學生要比較差些。

隨著人們收入水平提高，家庭條件較好的家長為了使孩子得到良好的教育，不惜花大價錢送孩子進城讀書，而家庭條件較差的家長也因看到上學沒有好出路，讓孩子初中畢業(yè)就回家勞動，更有甚者，小學便輟學回家。農(nóng)村學校的生源嚴重流失，這給學校的教學帶來很大影響，制約其發(fā)展。

這次調(diào)研中，我主要了解了以上四個問題，就此，我提出以下的解決建議：

每年國家在教育事業(yè)上的投入都相當可觀，但不難得知，這些資金中絕大多數(shù)被用在了城市重點學校的建設(shè)上，農(nóng)村學校少之又少。所以為改變這種現(xiàn)象，各級教育部門應(yīng)該成立專門機構(gòu)，對資金的流向、用途進行專門監(jiān)督管理，堅決杜絕發(fā)放過程中的克扣、偏流現(xiàn)象，確保經(jīng)費合理分配。同時多渠道籌措教育經(jīng)費，并且政策盡可能向薄弱、偏遠的農(nóng)村中小學地區(qū)傾斜。定額、定時、定量地通過銀行將鄉(xiāng)村教育的經(jīng)費劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校，這樣可避免教育經(jīng)費在多個中間環(huán)節(jié)的截留現(xiàn)象，又可保證鄉(xiāng)村教育經(jīng)費的穩(wěn)定性、均等性、可靠性。同時，購置必需的教育儀器設(shè)備和圖書資料，使村辦中小學辦學條件、管理水平、教育教學質(zhì)量有明顯提高。只有這樣，農(nóng)村的教育事業(yè)才會有資金的保障，才會慢慢發(fā)展起來!

老師應(yīng)該盡力減輕學生的課業(yè)負擔，在最少的考試訓練下發(fā)揮學生的最大潛力。學校要開展形式多樣的德育課程，恢復音體美課程，使學生得到全面發(fā)展，不至于成為"書呆子"。讓學生的包袱減輕，老師的壓力減小，這樣才能更好的完成教與學的工作，為以后素質(zhì)教育的實施鋪平道路。

只有教師隊伍強大了，學校的教學水平才能提高，農(nóng)村的教育狀況才能改善。上級教育部門應(yīng)統(tǒng)籌下級教師分配情況，對需要老師的學校及時補充，而且要確保他們在學校任職的時限，不能中途轉(zhuǎn)校。政府和教育主管部門應(yīng)注重教師培訓的經(jīng)常性，創(chuàng)造條件和機會使農(nóng)村中小學教師能夠參加繼續(xù)教育。通過學習和培訓，掌握現(xiàn)代化教學手段，在知識的廣度和深度上不斷有所完善，從而提高教師的整體素質(zhì)。另一方面，教師要不斷提高自身的教學技能和教育責任感，根據(jù)學生的不同特點和素質(zhì)教育的要求，不斷改進教學方法。

素質(zhì)教育是一種突出生存能力和生活能力的教育?？梢允箤W生認識到具有真才實學、一技之長的重要意義，要求課堂教學更多地聯(lián)系生活實際和生產(chǎn)實踐，并自發(fā)地抵觸以考試為中心和片面追求升學率的教學方式。保證音樂美術(shù)體育等課程的課時，重視課外活動的開展，拓寬學生的視野，培養(yǎng)學生的動手實踐能力和創(chuàng)新思維。同時，也要注重提高農(nóng)村教育管理者的素質(zhì)教育管理水平。打破學校之間的嚴格界限，實行跨校兼課，體、音、美教師到不同學校授課，讓校校有歌聲、校校有球聲、校校有繪畫。激勵優(yōu)秀教師到薄弱學校任教。

對于學生流失輟學嚴重的問題，學校必須改善自身的教學環(huán)境和教育成果，以好的成績讓學生家長信服。同時學校加強宣傳力度，對自己進行全方面的宣傳，和其他學校對比，講清利弊，使那些盲目擇校的家長們有更清楚的認識。對家庭條件差的學生，校方應(yīng)盡力呼吁社會力量去幫助他們，老師應(yīng)經(jīng)常到學生家中走訪，對留守兒童、隔代撫養(yǎng)所產(chǎn)生的問題應(yīng)進行相應(yīng)的心理輔導，打消學生家長因缺錢讓孩子輟學的念頭。只有學校提高自身的實力，才能保住生源，使農(nóng)村中小學更加健康發(fā)展!

鄧小平同志曾說過："忽視教育的領(lǐng)導者，是缺乏遠見的不成熟的領(lǐng)導者，就領(lǐng)導不了現(xiàn)代化建設(shè)，各級領(lǐng)導要像抓好經(jīng)濟工作那樣抓好教育工作"?；A(chǔ)教育是面向未來的事業(yè)，今天的學生到了將來就是建設(shè)現(xiàn)代化的中堅力量。不要"偏心"，抓好義務(wù)教育，尤其是農(nóng)村義務(wù)教育刻不容緩!

感謝學校給了我一個了解農(nóng)村中小學教育狀況機會，感謝家鄉(xiāng)中小學校的配合，我對家鄉(xiāng)農(nóng)村中小學教育狀況有了一個深層次的了解，農(nóng)村教育狀況不容樂觀，必須抓緊解決資金問題和提高教師隊伍的水平，這樣，其他問題才會迎刃而解，農(nóng)村教育才會走上素質(zhì)教育之路。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇四

我在農(nóng)村進行了“農(nóng)村中小學教育問題”調(diào)查。本次調(diào)查以小學和初中的農(nóng)村教師、學生、家長為主要對象，調(diào)查的四個部分分別是：教學問題、教師問題、學生問題、家長問題。其中以教師問題和學生問題為重點。

隨著新一輪課程改革和教學改革的普遍推行，農(nóng)村中小學的教育問題更加明顯地暴露出來了。對此老師抱怨、學生抱怨、家長抱怨。為了找到問題的實質(zhì)，把握問題的關(guān)鍵，從而向有關(guān)部門、有關(guān)人士發(fā)出呼吁，我進行了“農(nóng)村中小學教育問題”調(diào)查。本次調(diào)查以走訪調(diào)查及問卷座談的形式為主，走訪了八個中小學，調(diào)查了小學生25人，初中生34人，老師及校長19人。通過調(diào)查，了解了農(nóng)村教師、學生和家長對教育的看法及其總體教育狀況，并對中國農(nóng)村教育的發(fā)展方向和模式做了進一步的思考。

1、教學問題。

在農(nóng)村，九年義務(wù)教育已無法滿足絕大多數(shù)家長和學生對教育的要求，他們要求上高中、上大學。有62.5%的家長希望孩子拿到大學以上學歷。在回答升高中的原因時，64.18%的學生選擇是因為他們自己喜歡讀書，而選擇是家長要求的僅為3.49%?？磥?，事實上相當多的學生和家長已經(jīng)認識到了受教育的重要性。

孩子們是渴望知識的，農(nóng)村也是需要人才和技術(shù)的。但是從調(diào)查情況看，農(nóng)村中小學教育存在著很多問題，主要包括以下幾方面：

(1)公共教育經(jīng)費短缺，導致辦學條件和辦學效益差。教育主管部門的領(lǐng)導對素質(zhì)教育不夠重視，教學設(shè)施簡陋，教師隊伍教法相對陳舊嚴重影響著素質(zhì)教育的實施。

(2)師資隊伍不穩(wěn)定，總體素質(zhì)不高。

(3)思想觀念落后，教育價值趨向多元化、務(wù)實化、功利化。調(diào)查中沒有一個孩子表示將來會回到自己的家鄉(xiāng)。

(4)教學內(nèi)容和教學手段脫離農(nóng)村實際，人才培養(yǎng)與農(nóng)村經(jīng)濟和社會發(fā)展不相適應(yīng)。

2、教師問題。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當大數(shù)量的教師對生活表示不滿意(51.8%)和比較不滿意(7.8%)，感到壓力很大。我總結(jié)了一下，有以下幾個方面原因：

(一)不合理的農(nóng)村教育編制導致農(nóng)村教師的工作量很大。

(二)盡管近些年來大力倡導素質(zhì)教育，積極推進實施著新課程改革，但誰都清楚高考制度不改革，老百姓認可的還是能真正改變孩子命運的考試分數(shù)，升學率也就關(guān)乎學校生存。面對動輒“下崗”“走人”的內(nèi)部管理體制，老師們?yōu)榱吮Ｗ　帮埻搿?，感覺壓力很大。

(三)最近幾年教育部門出于維護學生權(quán)益考慮，對老師限制很多，比如不準打罵學生，不準開除學生等。然而受社會大環(huán)境的影響，學生個性越來越強，紀律越來越差，暴力傾向突出，打架斗毆時有發(fā)生，談戀愛的越來越多，教師對學生的組織與管理難度也越來越大。同時受社會不良風氣的影響，學校和社會越來越關(guān)注學生在諸如被敲詐、勒索、恐嚇等人身、精神方面被傷害的問題，這使得老師們經(jīng)?！疤嵝牡跄憽薄叭缏谋”?。

另外我發(fā)現(xiàn)，還有幾個關(guān)于教師較為集中的問題是：

(一)農(nóng)村教師水平遠遠低于城區(qū)教師水平。雖說教師整體學歷在提高，但大部分的學歷是通過函授和自考取得的，正規(guī)的全日制本科大學生回來的還是比較少。反而外調(diào)城鎮(zhèn)的幾乎全是骨干教師，以致走訪的幾所中學幾乎都沒有高級教師。

(二)隨著普及九年義務(wù)教育的不斷深入，農(nóng)村教師隊伍的結(jié)構(gòu)已由原來的公辦、民辦、代課教師變成了全部是公辦教師，但是音樂、美術(shù)，微機等教師嚴重不足。

3、學生問題。

學生自主學習的現(xiàn)狀與思考。

在調(diào)查學生的學習態(tài)度或?qū)W習主動性方面，大部分學生都有明確的學習目標，但學生的學習目標大部分是家長、老師壓出來的，成績認可高，重視分數(shù)的達80%。在所學課程中，選擇英語最薄弱的學生比例最高，占了47.67%。然而對于“你想如何提高”這一問，我原先設(shè)計了“自己復習鞏固”，“請家教”，“參加培訓班”和“其他”四個選項，結(jié)果有56.3%的同學選了其他，詢問后發(fā)現(xiàn)學生們想到的更多方式包括家長指導，向同學、老師請教等等。調(diào)查表明，46.1%的農(nóng)村學生在平時能努力學習，并持之以恒，但也有34.5%的農(nóng)村學生平時學習沒有規(guī)律，主要靠在考前加班學習來應(yīng)付考試。

通過和學生們接觸，結(jié)合自己的經(jīng)歷，我覺得制約農(nóng)村學生學習進步的主要因素是農(nóng)村中小學生學習易受外界因素的影響，需要不斷督促才能認真學習。學生們將學習效果不理想主要歸因于學習方法有待改進，但由于59.3%的農(nóng)村學生一般都要承擔部分家務(wù)勞動，難以保證他們擁有充足的學習時間。此外，農(nóng)村基礎(chǔ)教育條件較差、學習資源匱乏、教師的教育思想觀念落后等問題也嚴重制約著農(nóng)村學生的學習。

4、家長問題。

在回答“你覺得所在地區(qū)教育狀況如何”的問題時，75.36%的家長選擇“一般”，5.8%的家長認為“較差”?？梢钥闯?，很多家長對當?shù)亟逃隣顩r并不滿意。如欒卸村，擁有生產(chǎn)康必得的集團公司，當?shù)剞r(nóng)民收入較高，但由于很多家長不滿足于當?shù)亟逃?，就將孩子送往城里上學。

當問及“您對孩子在校表現(xiàn)情況了解程度”時，只有17.5%的家長表示很了解，而選擇“基本不知道”的占20%。然而在回答“對孩子學習上關(guān)心程度”時，卻有58.75%的家長表示很關(guān)心。這其中似乎存在著矛盾，即對孩子在校表現(xiàn)基本不知道又何以說對孩子學習很關(guān)心呢?對此我詢問了部分家長，原來很多家長認為對孩子學習成績的關(guān)心即是對孩子學習關(guān)心的全部表現(xiàn)。

對家長問題的一些思考：

(1)家長沒有家教意識。絕大多數(shù)家長認為教育就是在學校讀書，學生有問題就是學校教育的問題，把自身置之于外。

(2)家長沒有教育能力。絕大部分家長最多只是初中水平，而且又不是從事教育職業(yè)，就是他們重視家庭教育，其能力也是相當有限的。

(3)家庭影響大于學校。家長們希望孩子們能考出去“將來出息會大一點”，“將來不再去忙土地”。但也許是條件、思想上的多種因素，調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)沒有一個家長有超前教育的想法。

結(jié)合調(diào)查情況以及自己的思考，我認為，要解決農(nóng)村教育問題，應(yīng)主要抓以下幾點：

發(fā)展經(jīng)濟學家的研究指出，第三世界國家的初等教育和中等教育“學習方法簡單和學習內(nèi)容貧乏是與大多數(shù)教師能力差和缺乏主動性密切相關(guān)的，他們往往得不到應(yīng)有的工資，沒有興趣，也沒有機會更新自己的知識，提高自己的教學水平”。我們的農(nóng)村初中教育基本上就屬于這種情況。解決“教師行為滯后”問題的有效辦法：一是提高教師的工資水平，為他們提供接受繼續(xù)教育和進行終身學習的經(jīng)濟保障;二是改革教育系統(tǒng)的人事制度，保證教師考核的公開性、公正性、科學性，營造一個合理、高效的競爭環(huán)境;三是提高繼續(xù)教育和終身學習的質(zhì)量，改變當前繼續(xù)教育中的形式主義和低效局面。

2、在普通教育中滲透職業(yè)教育，使農(nóng)村初中生成長為適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展要求的復合型人才我們可以嘗試在農(nóng)村初中進行初中后職業(yè)教育——學期職業(yè)培訓或“3+1”制的培訓。但是從調(diào)查情況看，在我們當?shù)兀瑢W生家長及教師對此卻不以為然。原因還是職業(yè)教育與經(jīng)濟社會發(fā)展的結(jié)合不緊密，就業(yè)渠道不暢。調(diào)查中一位校長說到，他曾經(jīng)去青島考察過，青島的職業(yè)教育培養(yǎng)培訓的都是緊缺人才，畢業(yè)后都能找到工作，職業(yè)教育很受歡迎。因此實行職業(yè)教育應(yīng)以就業(yè)為導向、符合農(nóng)村的條件，只有這樣，才能促進農(nóng)村經(jīng)濟、文化的發(fā)展。

3、解構(gòu)封閉傳統(tǒng)體制，充分利用社會資源，積極支持社會力量興辦教育機構(gòu)。

私立學校應(yīng)該是一種補充、激活農(nóng)村教育的最好形式。然而，在我們當?shù)剞r(nóng)村，私立學校幾乎沒有。最終使我們的教育成為獨家經(jīng)營，始終處于“老大”地位，傳統(tǒng)、封閉、死守教條，以致病入膏肓，不可救藥。因此應(yīng)大力支持和促進民辦教育健康發(fā)展，以切實擴大高中的辦學規(guī)模，解決農(nóng)村初中升高中的瓶頸問題，緩解升學的巨大壓力。

中國70%的人口在農(nóng)村，農(nóng)村(含縣鎮(zhèn))義務(wù)教育階段學生高達1.6億。然而農(nóng)村中小學教育的現(xiàn)狀并不理想，反而面臨著諸多問題與困難。在沙河農(nóng)村，雖然絕大多數(shù)家庭通過各種途徑尚能承受孩子接受教育的支出，但仍然有少數(shù)孩子因家庭貧困，未圓上高中、考大學的夢想。

現(xiàn)代社會倡導人們關(guān)注弱勢群體，這些因經(jīng)濟困難而輟學的孩子們應(yīng)該得到社會更多的關(guān)心和幫助，助他們圓自己的讀書夢想!我呼吁各級教育部門和社會各界都應(yīng)意識到發(fā)展農(nóng)村教育的迫切性，給予農(nóng)村教育更多的支持，把更多優(yōu)秀的教師吸引到農(nóng)村中小學去，提高農(nóng)村學校的辦學質(zhì)量，促進農(nóng)村教育和經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇五

目前，該市農(nóng)村留守兒童約為1.2萬人。(農(nóng)村留守兒童的定義標準：是指父母雙方或一方外出到外地打工，而自己留在農(nóng)村生活的孩子們。他們一般與自己的父親或母親中的一人，或與隔輩親人，甚至父母親的其他親戚、朋友一起生活。)為進一步加強和改進農(nóng)村留守兒童社會救助保護工作，切實保障未成年人合法權(quán)益，促進未成年人全面發(fā)展，今年以來，該市認真貫徹落實政府及省民政部門有關(guān)留守兒童關(guān)愛保護工作的文件精神，按照立足于源頭保護、預防保護、主動保護和全面保護的原則，深入持續(xù)開展留守兒童關(guān)愛保護工作，著力健全未成年人社會保護工作機制，提升未成年人保護工作水平，有力推動了兒童福利事業(yè)的發(fā)展，促進留守兒童健康成長。

一是強化組織領(lǐng)導，健全工作網(wǎng)絡(luò)。

農(nóng)村留守兒童分類保障，涉及生活、醫(yī)療、教育、監(jiān)護、救助的方方面面，面廣量大，政策性強，必須要強化組織領(lǐng)導。根據(jù)上級和我市關(guān)于未成年人社會保護工作的有關(guān)要求，該市由政府主導、民政牽頭，在20xx年10月建立了農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護工作聯(lián)席會議制度，明確各成員單位(包括關(guān)工委)的工作職責，聯(lián)席會議制度的建立，促使多部門、多措施共同保障留守兒童權(quán)益。各成員單位相互協(xié)作，密切溝通，形成了工作合力。該市20xx年成立了未成年人保護中心，將積極開展好圓夢行動、暖心行動、普法行動、維權(quán)行動、守護行動“五大行動”，深化未成年人保護工作。

根據(jù)省廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部、教育部、公安部三部委《關(guān)于開展農(nóng)村留守兒童摸底排查的通知》，按照文件要求，該市專門成立了留守兒童摸底調(diào)查小組。組長由市民政局一名正處調(diào)研員擔任，組員由事務(wù)科相關(guān)同志擔任。市局和個別縣區(qū)專門更換高配計算機，并安裝民政部留守兒童數(shù)據(jù)采集軟件，通過軟件分級匯總并上報。每季度對全市農(nóng)村留守兒童情況進行調(diào)查摸底，歸類建檔，進行動態(tài)管理，準確、全面掌握留守兒童基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。為解決留守兒童實際問題提供有力依據(jù)。

為進一步拓寬困境未成年人社會保護服務(wù)的工作思路，加大社會化保護服務(wù)力度，使困境未成年人得到應(yīng)有的庇護和更多的關(guān)愛，市救助管理站、市未成年人社會保護中心在萬全縣川流中學建立了“困境未成年人幫扶基地”，是該市首個“困境未成年人幫扶基地”。該基地的建立，將進一步完善川流中學未成年人保護工作，暢通未成年人保護工作渠道，更有效地推動全市未成年人社會保護工作的進程。今后，將在萬全縣川流中學開設(shè)法律講座，設(shè)立心理咨詢點對學生進行心理輔導，安裝親情電話讓學生多與家長溝通，并且通過其他一系列的救助幫扶行動，保護未成年人健康成長。

20xx年全年在全市開展農(nóng)村留守兒童“合力監(jiān)護、相伴成長”關(guān)愛保護專項行動年,為進一步貫徹落實民政部等八部委《關(guān)于在全國開展農(nóng)村留守兒童“合力監(jiān)護、相伴成長”關(guān)愛保護專項行動的通知》(民發(fā)〔20xx〕198號)精神，切實保障農(nóng)村留守兒童合法權(quán)益，今年以來，該市認真貫徹落實上級有關(guān)留守兒童關(guān)愛保護工作的文件精神，按照立足于源頭保護、預防保護、主動保護和全面保護的原則，深入持續(xù)開展留守兒童關(guān)愛保護工作，具體做法：

一是根據(jù)八部委關(guān)于“合力監(jiān)護、相伴成長”專項行動工作的有關(guān)要求，20xx年xx月xx日全市下發(fā)了農(nóng)村留守兒童“合力監(jiān)護、相伴成長”關(guān)愛保護專項行動工作實施方案，實施方案明確指導思想、工作目標和工作原則，制定了詳細的工作內(nèi)容，落實家庭監(jiān)護責任，構(gòu)建農(nóng)村留守兒童保護網(wǎng)絡(luò);建立農(nóng)村留守兒童多渠道報告機制;落實控輟保學責任，讓每名農(nóng)村留守兒童享有受教育的權(quán)利等。并制定了詳細的實施步驟，包括動員部署階段、集中行動階段和鞏固深化階段。下一步將嚴格落實“合力監(jiān)護、相伴成長”專項行動實施方案要求，切實做好農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護和幫扶工作。

二是20xx年初，全市各縣區(qū)按照“屬地管理，分級負責”的原則，認真制定本區(qū)縣的工作要點，細化職責分工、進度安排、組織保障等要求，嚴格按照既定時限完成各項工作任務(wù)。

三是取得的成效。各縣區(qū)集中開展專項行動，1月份重新進行了摸底排查確認工作，分類型建設(shè)留守兒童花名冊、將花名冊報送相關(guān)聯(lián)系單位;2月份各相關(guān)部門按照報送花名冊的實際情況，組織和督促受委托監(jiān)護人簽訂《農(nóng)村留守兒童委托監(jiān)護責任確認書》，展開部門聯(lián)動，幫扶解困。

三、全市留守兒童工作存在問題。

一是基層沒有設(shè)留守兒童專員，動態(tài)管理難度較大。留守兒童在校外期間容易發(fā)生問題和風險，因此必須要在村(社區(qū))落實專人負責留守兒童關(guān)愛服務(wù)相關(guān)工作。但現(xiàn)階段基層工作人員普遍數(shù)量有限，基層力量薄弱。不少基層未設(shè)專職統(tǒng)計人員，留守兒童數(shù)據(jù)真實性需要進一步考證。

二是缺乏長期幫助的力量。不管社會組織或是個人，即便是都有幫扶，但幫扶流于形式，缺乏長效機制、專業(yè)的志愿者力量等。每到春節(jié)、六一兒童節(jié)，前來獻愛心的人特別多，幾撥人輪流來送書包、文具，但是過了這個時間點，留守兒童鮮有人問津。

三是缺乏專項經(jīng)費的支持，在開展工作中無經(jīng)費保障，工作人員無法開展正常工作，在需要救助幫扶時無法解決當事人的實際困難。

農(nóng)村留守兒童、留守老人工作是項部門聯(lián)合性較強的工作，要充分發(fā)揮各部門聯(lián)合的力量，政府必須加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

(一)加強組織領(lǐng)導主要加強農(nóng)村留守兒童、留守老人社會保護工作的組織領(lǐng)導、督導檢查、效果評估、責任獎懲、完善機制等職責。

(二)突出聯(lián)合力量，發(fā)揮政府在資金投入、設(shè)施建設(shè)、社會管理、公共服務(wù)等方面的主導作用，動員和組織相關(guān)部門、基層組織、社會組織、專業(yè)機構(gòu)、各類志愿者參與農(nóng)村留守兒童、留守老人，明確工作職責和協(xié)作程序，鼓勵企業(yè)事業(yè)單位、公益慈善組織、熱心人士提供捐助和社會保護服務(wù)，并通過購買社會服務(wù)方式支持社會力量參與，建立完善監(jiān)測、預防、報告、轉(zhuǎn)介、處置體系，形成社會各界保護合農(nóng)村留守兒童、留守老人力。

(三)強化督導作用，要強化農(nóng)村留守兒童、留守老人保護工作責任意識，定期開展督導和績效評估，落實監(jiān)督檢查，確保未成年人社會保護工作健康開展。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇六

在當下社會，越來越多的事務(wù)都會使用到報告，其在寫作上具有一定的竅門。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)？以下是小編幫大家整理的農(nóng)村醫(yī)保問題的調(diào)研報告，希望對大家有所幫助。

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，近幾年來，經(jīng)各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，基本確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，切實為老百姓解決看病難、看病貴的問題，20xx年12月中旬我鎮(zhèn)人大組織代表對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行情況進行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度實施以來的基本情況、研究分析存在的問題和困難。

1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善。我鎮(zhèn)衛(wèi)生單位共有27家，其中公立醫(yī)院2家、衛(wèi)生室19家、個人診所6家、全部是農(nóng)合療報銷點。全鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)共有人員39名。衛(wèi)生院的辦公、門診、病房和醫(yī)務(wù)人員的'住宿等條件都得到了相應(yīng)改善，環(huán)境良好，各個衛(wèi)生院都新配備了一定的醫(yī)療設(shè)備。

2、施行農(nóng)村醫(yī)療保險之后，廣大群眾醫(yī)療保健意識明顯增強。“小病自費，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)民解決了實際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門檻”低了，農(nóng)民愿走進醫(yī)院看病治療。20xx年我鎮(zhèn)補償參保病人30775人次，補償金額 3157609.63元，其中在縣外就醫(yī)補償2155138.46元、門診補償868770.93元、住院補償51398.68元慢性病補償82301.56元。

3、參保意識增強，農(nóng)民群眾參保率高。全鎮(zhèn)19個行政村，農(nóng)業(yè)總?cè)丝?7927人，20xx年農(nóng)村醫(yī)療保險參保率100%。

1、審核結(jié)算流程仍顯復雜，群眾在大病報銷方面存在程序繁瑣導致群眾來回跑等多諸多不便，結(jié)報補償手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進一步簡化和優(yōu)化。

2、群眾每一年所交的醫(yī)療保險金不能進行結(jié)轉(zhuǎn)（第一年所剩金額第二年不能累計）。這一政策致使群眾繳納保險金積極性降低，部分群眾由于一年之內(nèi)沒有用所交金額第二年又不累計，導致抱有僥幸心理，交錢不及時、托交欠繳，積極性不高。同時由于不能結(jié)轉(zhuǎn)和干部醫(yī)療保險的不公平待遇百姓怨言較大。

3、醫(yī)療保險報銷范圍有限，對有些手術(shù)和藥品不予報銷，恰恰這些不予報銷的手術(shù)和藥品往往療效都比較好，價格卻很貴。使百姓只能選擇價格比較便宜但是療效一般的手術(shù)和藥品。在這方面需要完善報銷范圍，切實為百姓的健康著想。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇七

療衛(wèi)生狀況。

五、調(diào)查方法：本次調(diào)查采取的是隨機問卷調(diào)查、訪談?wù){(diào)查。

六、調(diào)查問題：

1、關(guān)于醫(yī)療保障體系實施的認識以及確切的方法？

2、本村的醫(yī)療知識的普及如何做的？

3、本村醫(yī)療衛(wèi)生的狀況如何？

七、問卷調(diào)查、訪談?wù){(diào)查內(nèi)容及結(jié)果：

1、醫(yī)療制度推廣情況：

在所調(diào)查的325人中，有248人選擇“已經(jīng)推廣”，占總數(shù)的；有46人選擇“沒有完全推廣”，占總數(shù)的；而選擇“沒有推廣”的有11人，占總數(shù)的；選擇“不清楚”的有18人，占總數(shù)的；此外，還有2人未作選擇，占總數(shù)的。

2、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴重不足表現(xiàn)在：

有201人選擇“條件好”，占總數(shù)的；有246人選擇“設(shè)備少”，占總數(shù)的；有204人選擇“醫(yī)療水平低”占總數(shù)的；有113人選擇“缺醫(yī)少藥”，占總數(shù)的；有18人選擇“不清楚”，占總數(shù)的；此外，還有5人未作選擇，占總數(shù)的。

3、您或家人生病時的就診地點：

有169人選擇在“村醫(yī)院”看病，占總數(shù)的52%；有96人選擇“市里的大醫(yī)院”，占總數(shù)的；有7人選擇“在家用偏方治療”，占總數(shù)的；有13人選擇“其他”，占總數(shù)的4%。選“村醫(yī)院”和“市里的大醫(yī)院”的有17人，占總數(shù)的；選“村醫(yī)院”和“在家用偏方治療”的有9人，占總數(shù)的；選“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”有1人，占總數(shù)的；選“村醫(yī)院”和“其他”的有2人，占總數(shù)的；兼選“市里的大醫(yī)院”和“其他”的有1人，占總數(shù)的；選“村醫(yī)院”、“市里的大醫(yī)院”和“在家用偏方治療”的有6人，占總數(shù)的。此外，還有4人未作選擇，占總數(shù)的。

4、您認為怎么從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療問題？

有193人選擇“降低農(nóng)村藥品價格，使城鄉(xiāng)藥品同價”，占總數(shù)的；有192人選擇“多分配些優(yōu)秀的醫(yī)生到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，占總數(shù)的；有165人選擇“加大力度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的管理”，占總數(shù)的；有175人選擇“增加基本的醫(yī)療器械”，占總數(shù)的；有151人選擇“建立健全醫(yī)療制度體系”，占總數(shù)的；有10人選擇“不關(guān)心”，占總數(shù)的。此外，還有3人未作選擇，占總數(shù)的。

5、您所在的村里有幾家醫(yī)務(wù)所？有專門的口腔診所嗎？

村里有1家醫(yī)院，2家私人門診，當問到“村里是否喲專門的口腔診所”時，有218人回答“沒有”，占總數(shù)的；有2人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，還有40人未作回答，占總數(shù)的。

6、村醫(yī)院有幾位醫(yī)生？什么職稱？學歷？年齡？男、女？

有87人回答有1位醫(yī)生，占總數(shù)的；有84人回答有2位醫(yī)生，占總數(shù)的；有39人回答有3位醫(yī)生，占總數(shù)的12%；有23人回答有4位醫(yī)生，占總數(shù)的；有19人回答有5位以上的醫(yī)生，占總數(shù)的；有5人回答“無”，占總數(shù)的；有38人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有2人說明不詳，占總數(shù)的。此外，有28人未作回答，占總數(shù)的。

在“醫(yī)生的職稱”的問題中，有62人回答“醫(yī)生”，占總數(shù)的；有6人回答“護士”，占總數(shù)的；有1人回答“既有醫(yī)生，又有護士”，占總數(shù)的；有10人回答“無”，占總數(shù)的；有131人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有1人說明不詳，占總數(shù)的。此外，還有116人未作回答，占總數(shù)的。

在關(guān)于“醫(yī)生學歷”的問題上，有15人回答“大學”，占總數(shù)的；有15人回答“大專（?？疲?，占總數(shù)的；有2人回答“本科”，占總數(shù)的；有3人回答是“高中”，占總數(shù)的；有51人回答是“中?！?，占總數(shù)的；有12人回答是“中學”，占總數(shù)的；有2人回答“中專、大?！?，占總數(shù)的；有1人回答“本科、?？啤保伎倲?shù)的；有1人回答“大學、高中”，占總數(shù)的；有1人回答“教授、博士”，占總數(shù)的；有9人回答“無”，占總數(shù)的；有124人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，有4說明不詳，占總數(shù)的，有95人未作回答，占總數(shù)的。

在醫(yī)生年齡這個問題上，有70人回答在30—50歲之間，占總數(shù)的；有43人回答在50—60歲之間，占總數(shù)的；有20人回答在30—60歲之間，占總數(shù)的；有1人回答在20—40歲之間，占總數(shù)的；有1人回答“70歲”，占總數(shù)的；有5人回答“無”，占總數(shù)的；有86人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，有99人未作回答，占總數(shù)的。

在醫(yī)生的性別問題上，有106人回答“男”，占總數(shù)的；有59人回答“女”，占總數(shù)的；有59人回答“男女都有”，占總數(shù)的；有41人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有5人回答“無”，占總數(shù)的。此外，還有55人未作回答，占總數(shù)的。

7、村醫(yī)院每年會接待多少病人？是否有兒科、婦科、外科、內(nèi)科和b超等設(shè)備？

當問及“村衛(wèi)生所每年會接待多少病人時”，有39人回答在1千人以內(nèi)，占總數(shù)的12%；有26人回答在1千—3千人之間，占總數(shù)的8%；有18人回答在4千—5千人之間，占總數(shù)的；有142人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有10人說明不詳，占總數(shù)的。此外，有90人未作回答，占總數(shù)的。

當問到“是否有兒科、婦科、外科、內(nèi)科和b超等設(shè)備”時，偶216人回答“全沒有”，占總數(shù)的；有17人回答有兒科，占總數(shù)的；有6人回答有婦科，占總數(shù)的；有18人回答有外科，占總數(shù)的；有10人回答有內(nèi)科，占總數(shù)的；有3人回答有b超，占總數(shù)的；有19人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有23人說明不詳，占總數(shù)的。此外，還有43人未作回答，占總數(shù)的。

8、您對村醫(yī)院的服務(wù)和收費滿意嗎？

有84人回答“滿意”，占總數(shù)的；有4人回答“比較滿意”，占總數(shù)的；有121人回答“一般”，占總數(shù)的；有93人回答“不滿意”，占總數(shù)的；有9人回答“不去醫(yī)務(wù)所”，占總數(shù)的。此外，還有14人未作回答，占總數(shù)的。

9、您一家看病一年是多少錢？占年收入的多少？

有116人回答在500元以內(nèi)，占總數(shù)的；有25人回答在500—1千元之間，占總數(shù)的；有61人回答在1千—3千元之間，占總數(shù)的；有21人回答在3千—5千元之間，占總數(shù)的；有2人回答在5千—1萬元之間，占總數(shù)的；有13人回答“不一定，有多有少”，占總數(shù)的4%；有50人回答“不清楚”，占總數(shù)的；有7人說明不詳，占總數(shù)的。此外，還有27人未作回答，占總數(shù)的，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的。

當問到“占年收入的多少”時，有114人回答在10%以內(nèi)，占總數(shù)的；有36人回答在10%—20%之間，占總數(shù)的；有26人回答在20%—50%之間，占總數(shù)的8%；有7人回答在50%以上，占總數(shù)的；有17人說明不詳，占總數(shù)的。此外，有數(shù)據(jù)損失1例，占總數(shù)的，有63人未作回答，占總數(shù)的。

10、村里是否有緊急醫(yī)療救護預案來應(yīng)對村民的突發(fā)疾病或突發(fā)事故？

有34人回答“沒有”，占總數(shù)的；有262人回答“有”，占總數(shù)的；有17人回答“不清楚”，占總數(shù)的。此外，還有12人未作回答，占總數(shù)的。

八、調(diào)查體會與總結(jié)。

通過此次調(diào)查我們也發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生還存在一些不容忽視的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個方面:。

1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施不足。

通過這次調(diào)查，我們了解到，目前農(nóng)村的醫(yī)療機構(gòu)少，沒有專門的醫(yī)療分科。村里只有一家醫(yī)務(wù)所所占比重最大，有超過一半的農(nóng)村沒有兒科、婦科、內(nèi)科、外科和b超等設(shè)備。沒有健康咨詢和健康檢查制度，這些都需要大力改善。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人員匱乏。

由于農(nóng)村的經(jīng)濟狀況差，因此，很多專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人員都集中在城鎮(zhèn)，而村里的醫(yī)生大都學歷不高，年齡偏大，多是憑借著多年的經(jīng)驗為農(nóng)民看病，這也在根本上決定了農(nóng)村醫(yī)療水平的低下。很多農(nóng)村都是三兩個鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全村好幾千農(nóng)民。這著實是一個不小的負擔。更為可悲的是，多少年來,一直都很少有新的醫(yī)生到農(nóng)村來，如此以來，老的醫(yī)生不下去，是因為沒有新的血液，形成了一個青黃不接的局面。

經(jīng)過本次調(diào)查了解到本村醫(yī)療保障根據(jù)各個家庭的經(jīng)濟的不同得以實施，開展到戶到人，使農(nóng)民有病時能夠得到國家給予的部分醫(yī)療保障，以減輕農(nóng)民的經(jīng)濟負擔。村委會對于醫(yī)療保障體系的給予完善盡職盡責，為農(nóng)民的醫(yī)療保障盡一份力。

村委會對農(nóng)民積極開展醫(yī)療知識的普及，在村委會的圖書室備有基本疾病的預防與治療的圖書，使農(nóng)民懂得日常疾病的處理，能夠及時的發(fā)現(xiàn)自身的疾病，可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，是某些疾病能在早期得以治療，減少疾病的死亡率。為人們減少了不必要的失去親人之痛。

關(guān)于本村醫(yī)院的狀況以及醫(yī)療衛(wèi)生進行調(diào)查本村具備較為齊全的一般疾病的治療設(shè)備與器材、藥品，在村民發(fā)生疾病時能做到及時正確的處理，對于不能處理的疾病能及時的轉(zhuǎn)送到上一級醫(yī)院。對于醫(yī)療器械能進行全面有效的殺菌消毒，減少不必要的醫(yī)源性感染，為病人減少不必要的醫(yī)源性疾病。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇八

在我們幾個村子里義務(wù)教育存在的問題仍很嚴重。

首先，多數(shù)農(nóng)村中小學辦學條件與要求相差甚遠，現(xiàn)代教育設(shè)備少，教育手段簡單，目前大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)在軟硬件方面還不具備，要縮短城鄉(xiāng)教育水平差距不易。受辦學條件和師資力量的制約，農(nóng)村中小學總體水平確實與城區(qū)存在較大距離，而且農(nóng)村辦學思想、教育觀念方面還比較陳舊。我曾和唐家村的一個初中生聊過幾句，他告訴我，他們上初中后才開始接觸電腦，而城里呢，小學生就已經(jīng)掌握電腦操作了，這就是差距。

其次，農(nóng)村辦學條件較差，加上教師工資偏低，普遍存在吸引高素質(zhì)教師難的問題。農(nóng)村學校優(yōu)秀年輕教師和音樂、美術(shù)、體育、英語教師十分缺乏，目前大多數(shù)學校還不能向城里的學校那樣采取高薪聘請優(yōu)秀教師的辦法。高水平的師資不足，導致農(nóng)村教育質(zhì)量難以保證。在我看來，鄉(xiāng)村學校教師嚴重短缺，但同時我們看到，每年有那么多大學生找不到就業(yè)機會，而鄉(xiāng)村學校又急需人才，為什么大學生不去真正需要自己的地方呢，每年畢業(yè)生都擠向人才濟濟的大城市，為了留在城市里，他們甚至選擇專業(yè)不對口的工作。我記得在唐家村小學開總結(jié)大會時，就有位同學說過這樣一句話：“在唐家村的這幾天，讓我感受到了村民的熱情和孩子們迫切渴望知識的心情，我被他們這樣熱情所感動，我想留下來……”

再次，農(nóng)村中小學生輟學嚴重，教育程度偏低，除了教育體制的原因外，農(nóng)村教育模式的單一化也是重要因素之一。受應(yīng)試教育的影響，中國農(nóng)村的教育也是單一的應(yīng)試教育模式，一旦升學無望，則會前功盡棄。我們小組曾走訪了許多村民和家庭，和家長們探討過關(guān)于孩子輟學的問題，歸結(jié)起來有以下三點：

第一點：學校老師講的不好，一部分學生厭學，直接退學外出打工;。

第二點：學校為了追求升學率而將差生分流出去，使好多初中高中生輟學外出打工;。

第三點：考上學而供不起也導致一些學生輟學。

我個人認為，要想讓農(nóng)村學生輟學量減少，首先要改變他們的思想;其次要轉(zhuǎn)變單一的農(nóng)村教育模式，開展多層次全方位的農(nóng)村教育，使農(nóng)村的學生各有所學，學有所用，各盡其才，各得其所。在教學質(zhì)量的評價標準上，要用成才率而不是升學率來衡量，樹立面向全體學生，全面提高學生素質(zhì)的新理念。

“三農(nóng)”——農(nóng)業(yè)、農(nóng)民、農(nóng)村問題是當代中國經(jīng)濟和社會發(fā)展的突出問題，其發(fā)展狀況將在很大程度上決定現(xiàn)代化的發(fā)展進程。農(nóng)村教育既是農(nóng)村發(fā)展的基礎(chǔ)性條件，也是農(nóng)村發(fā)展狀況的重要表現(xiàn)。我曾在上看到過這樣一篇報道：中國農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘?5%，人口素質(zhì)低，文盲和半文盲人口億，在農(nóng)村就業(yè)人口中，文盲和半文盲占%，小學文化程度者占%，每萬人中大學生數(shù)為4名，這樣狀況是現(xiàn)代化進程中的沉重包袱。大力發(fā)展農(nóng)村教育把沉重的人口負擔轉(zhuǎn)變成為人力資源的優(yōu)勢，不僅是教育發(fā)展的重要目標，也是推進現(xiàn)代化建設(shè)進程的戰(zhàn)略性任務(wù)，所以，懇請政府加大農(nóng)村教育建設(shè)。

城鄉(xiāng)教育差距不可能在短時間內(nèi)得以解決，現(xiàn)在的問題是不要繼續(xù)拉大這種差距，然后逐步創(chuàng)造條件，力求縮小差距?，F(xiàn)在需要努力的是在一個縣城范圍內(nèi)實現(xiàn)教育的均衡發(fā)展。我們有可能做到的，首先是政府公共教育經(jīng)費和其他教育資源的分配，應(yīng)該按照公平的原則分配給每一所學校。農(nóng)村“示范性學?！钡慕ㄔO(shè)既要有適當?shù)某靶?，更?yīng)有公平的競爭性，而且政府的教育經(jīng)費不應(yīng)只集中在個別學校，人為的制造不公平競爭的局面。就現(xiàn)階段而言，富的學校越來越富，窮的學校越來越窮，所以政府的重點不應(yīng)是“錦上添花”而是“雪中送炭”，更多的關(guān)注農(nóng)村薄弱學校的建設(shè)，對于那些條件好的學校，可以適當放寬政策，讓他們自我宣傳，自我管理。

以上就是這次實踐的調(diào)查報告。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇九

我國當前的農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的，同時也符合了當前廣大農(nóng)村老年人的養(yǎng)老意愿，下面是小編為大家搜集的農(nóng)村養(yǎng)老問題的。

供大家參考借鑒希望可以幫助到有需要的朋友!

摘要：農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題日益突出，如何解決好廣大農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題已成為事關(guān)和諧社會構(gòu)建以及社會主義新農(nóng)村建設(shè)的大事。與城市相比，我國農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保險制度，即使是農(nóng)村新型醫(yī)療制度也還處于試點階段，因此造成了目前農(nóng)村養(yǎng)老、缺乏必要的保障。因此,深入了解和分析農(nóng)村養(yǎng)老所面臨的困境,探討現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老的可行路徑,是理論和現(xiàn)實都亟需解決的問題。為此我們我們在崇陽縣路口鎮(zhèn)進行了一次養(yǎng)老情況調(diào)查。

關(guān)鍵字：養(yǎng)老方式;社會養(yǎng)老保險政策;崇陽縣路口鎮(zhèn);家庭養(yǎng)老。

我國是一個農(nóng)業(yè)大國，70%的人口生活在農(nóng)村?！叭r(nóng)”問題一直是國家關(guān)注的問題，社會主義新農(nóng)村建設(shè)也是國家重點建設(shè)項目，農(nóng)民的生活水平、生存狀態(tài)如何，關(guān)乎整個社會的文明發(fā)展程度。而由于受生活環(huán)境、經(jīng)濟狀況、文化素養(yǎng)等方面的限制，農(nóng)村老年人更是社會的弱勢群體。如今老齡化日益嚴重，在二十一世紀的今天，如何做到使廣大的農(nóng)民能夠老有所養(yǎng)、老有所樂,已成為亟待解決的重要理論問題和實際問題。解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題，不僅是關(guān)系著尊老、敬老美德能否得以繼承發(fā)展的精神文明建設(shè)，而且更關(guān)系著社會的穩(wěn)定、和諧發(fā)展的問題。

從新型農(nóng)村養(yǎng)老保險政策提出，到2019年已經(jīng)在全國10%縣市開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點工作，再至2019年開始，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險由試點開始逐步推廣，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險影響逐步擴大。

逐步解決農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問題，改善民生，促進社會主義新農(nóng)村建設(shè)，深入開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險工作。

新型農(nóng)村養(yǎng)老保險政策是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、改善民生的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會的理論的偉大落實，是持續(xù)多年的惠農(nóng)政策的又一亮點，是建設(shè)社會主義和諧社會的重要舉措。它的主要內(nèi)容是：堅持“?；尽V覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的原則，從農(nóng)村實際出發(fā)，低水平起步，籌資，標準和待遇標準要與經(jīng)濟發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng)同時個人(家庭)、集體、政府合理分擔責任，權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)并且實行政府主導和農(nóng)民自愿相結(jié)合，引導農(nóng)村居民普遍參保由中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對參保居民實行屬地管理。

2019年9月1日,國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導意見》,標志著全國新農(nóng)保試點工作正式啟動，以后逐步擴大試點,2020年之前基本實現(xiàn)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋,以解決廣大農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問題,從而建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。

在新的社會轉(zhuǎn)型期，“養(yǎng)兒防老”的意義日漸衰微，尤其是對于那些既無勞動能力、又無人贍養(yǎng)的貧困老人來說，晚景更令人堪憂。而“新農(nóng)?！敝贫仁恰氨Ｃ裆?、保增長、保穩(wěn)定”的重要舉措，對解決農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問題有著重大意義。

通過網(wǎng)上搜集相關(guān)資料及隊員間的討論，確定了這次調(diào)研的主題“農(nóng)村養(yǎng)老情況的調(diào)查”，查看了相關(guān)文獻并且閱覽了網(wǎng)上的部分團隊的相關(guān)報告確定了這次調(diào)研所用的調(diào)研問卷。最后，準備了一些到當?shù)嘏c居民談話時的問題、注意事項。

調(diào)查時間：20xx年7月。

調(diào)查地點：湖北省咸寧市崇陽縣路口鎮(zhèn)。

調(diào)查對象：湖北省咸寧市崇陽縣路口鎮(zhèn)居民。

調(diào)查隊員：李凌燕、龍雪晴、曹杰茜、曹雪霜。

調(diào)查方式：文獻調(diào)研法、問卷調(diào)研法、訪談法。

調(diào)查目的：調(diào)研新型農(nóng)村養(yǎng)老保險政策的實施狀況發(fā)現(xiàn)其中的問題和不足，提出我們的建議和意見，同時推廣和宣揚新型農(nóng)村養(yǎng)老保險政策推行模式。

此活動開展期間，我們主要是以問卷調(diào)查和訪問的方式，著重了解當?shù)氐酿B(yǎng)老保險政策的實施現(xiàn)狀，如果實行是否愿意購買養(yǎng)老保險，對現(xiàn)今養(yǎng)老保險政策的評價和期望來了解居民對養(yǎng)老保險政策的基本認識以及居民們對養(yǎng)老的打算與計劃。與此同時，我們還向居民宣傳養(yǎng)老保險政策的相關(guān)的制度。

這種養(yǎng)老保障格局將受到嚴峻挑戰(zhàn)。

所謂家庭養(yǎng)老,即以家庭為單位,由家庭成員主要是年輕子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老實際上是以終身積累為基礎(chǔ),在家庭內(nèi)部進行代際交換的反哺式養(yǎng)老。目前農(nóng)村家庭養(yǎng)老有以下特點:。

(1)絕大多數(shù)老年人依托家庭養(yǎng)老;。

(2)老年人絕大部分與子女居住一起,且三代同堂家庭居多;。

(3)分而不離的家庭居多。

就現(xiàn)階段中國農(nóng)村養(yǎng)老的實踐結(jié)果來看,家庭養(yǎng)老已被證明是切實可行的養(yǎng)老方式。它既能保障老年人的基本生活需求,滿足老年人安享天倫之樂的宿愿,又能緩解并不富裕的中國社會所要承擔的養(yǎng)老社會壓力。但隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和經(jīng)濟體制改革的進一步深化,一方面農(nóng)村人口流動幅度加大,子女不在老人身邊的空巢家庭日漸增多,家庭養(yǎng)老已受到不同程度的威脅;另一方面,農(nóng)村人口出生率明顯下降,家庭的規(guī)模趨向小型化、核心化,這使家庭養(yǎng)老的負擔加重,再加上農(nóng)民收入水平較低,致使部分年輕人可能無力承擔或不愿承擔養(yǎng)老重任?？傊?傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老功能呈現(xiàn)日漸削弱的趨勢,這就要求社會化養(yǎng)老的普及和加強。

2.存在的問題。

(1)村民對于養(yǎng)老保險概念相當模糊，甚至不清不楚。

養(yǎng)老保險是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。然而調(diào)查情況卻不那么令人高興，當我們向村民們提及“您是否有辦理養(yǎng)老保險?”時，他們大都面帶疑色，并不了解究竟何謂養(yǎng)老保險。有的以為農(nóng)村醫(yī)療保險就是養(yǎng)老保險，有的以為是一般的商業(yè)保險，最后一位比較了解養(yǎng)老保險知識的人士才向我們透露，直到前幾個月該地都還沒有落實養(yǎng)老保險政策。這幾個月開始，鎮(zhèn)政府才先為年過六十的老人辦理了養(yǎng)老保險證，而其中大多數(shù)的老人對前來為他們照登記照的事情也是糊里糊涂，并不知其然，只知道政府是要給他們錢。由此可見，當?shù)鼐用駥τ陴B(yǎng)老保險的概念還相當模糊，甚至不清不楚。

入社會保障的農(nóng)村人口還很多，建立社會保障網(wǎng)絡(luò)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)1998年僅占全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的百分之四十一。而現(xiàn)在農(nóng)村的老人其文化水平也并不高，多數(shù)是小學都沒有畢業(yè)，既不了解相關(guān)法律法規(guī)，也無法閱讀相關(guān)文獻，電視上的新聞有時也是一知半解，沒有專人的講解，使得他們對農(nóng)村養(yǎng)老保險的事知之甚少。大大的減少他們應(yīng)有的福利。

所謂養(yǎng)老保險(或養(yǎng)老保險制度)是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務(wù)的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。

(2)村民對農(nóng)村養(yǎng)老保險政策實行工程不信任。

但當我們試圖使村民了解何謂農(nóng)村養(yǎng)老保險時，他們中的大多數(shù)人則表示如果有養(yǎng)老保險，他們也不愿意購買。有的人是認為自己無法負擔參保的資金，有的人卻說要兒子養(yǎng)或者自己勞動養(yǎng)活自己，而更多是的對這個政策實行的不信任。村民擔心自己交了錢到時候自己反而拿不到一分錢養(yǎng)老。

我們在查閱資料時還發(fā)現(xiàn)，關(guān)于此類問題，國家并沒有具體的獨立的法律規(guī)范，關(guān)于農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的推行，只有1992年1月3日中華人民共和國民政部公布實行的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案(試行)》。國家沒有根據(jù)經(jīng)濟與社會的發(fā)展及時地對法律做出調(diào)整。立法的力度不夠，也給許多人有空子可鉆，致使我們對此推行的困難又增加了。而面對村民們的利益也得不到保證，保險并不保險。

(3)四十歲左右的村民對自己的養(yǎng)老并沒有規(guī)劃。

我們在調(diào)查過程中也對四十歲以下，比較年輕的村民的詢問了他們有關(guān)養(yǎng)老的看法，但當提到對自己養(yǎng)老的看法時，他們基本都表示沒有什么規(guī)劃，或者直接說讓子女養(yǎng)。反觀城市地區(qū)，各種商業(yè)保險相當活躍。有些養(yǎng)老保險甚至專門針對十幾歲的小孩子的。雖然小孩購買養(yǎng)老保險不能夠算得上很明智，但起碼在養(yǎng)老方面村民還沒有很強的意識，對自己的未來也不能做到眼光長遠。

3.原因分析。

(1)資金來源不盡合理，未體現(xiàn)全社會責任。

資金是推進農(nóng)村社會保障體系建設(shè)的核心問題。民政部1992年印發(fā)的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》明文規(guī)定，在保險基金的籌集上，“堅持以個人繳納為主，集體補助為輔，國家給予政策扶持的原則”，這樣的規(guī)定使國家和集體所體現(xiàn)的社會責任過小。我國政府用于社會保障的比例是世界最低的。中央財政用于社會保障的支出占中央財政總支出的比例，加拿大為39%，日本為37%，澳大利亞為35%，我國只有10%左右，而這10%的投入絕大部分給了城鎮(zhèn)職工。由于長期以來國家對農(nóng)村投入過低，農(nóng)村社會保障資金的重要來源實際是依靠傳統(tǒng)農(nóng)村的集體補助和投入。但改革開放以來實施的土地家庭承包經(jīng)營制使集體經(jīng)濟力量受到嚴重削弱，特別是貧困地區(qū)的財政能力和集體經(jīng)濟實力有限，已無力承擔當?shù)剞r(nóng)民的社會保障資金。在這種情況下，原來由集體經(jīng)濟負擔的農(nóng)村軍烈屬優(yōu)待、“五保戶”供養(yǎng)變?yōu)檗r(nóng)民直接負擔，而國家干部、城市居民、工人不負擔，這樣一來既不利于增加統(tǒng)籌金額，也不利于標準統(tǒng)一。此外，農(nóng)民個人的養(yǎng)老和醫(yī)療保險基金，集體補助也微乎其微，幾乎完全由個人繳費。這樣的社會保障不僅失去了它本來的意義，而且也影響了農(nóng)民參加養(yǎng)老、醫(yī)療等保障項目的積極性，加大了農(nóng)村社會保障工作的難度。

(2)缺乏法制保障。

得目前農(nóng)村社會保障工作處于無法可依、無章可循的境地。

(3)全社會老齡意識不太強，社會支持力度不夠。

有些地方和單位對人口老齡化問題的重要性、緊迫性認識不足，老齡工作沒有擺上重要議事日程，措施不力，成效不大?；鶎永夏耆藚f(xié)會的普及率達不到要求。由于缺乏老齡意識，致使不少人有岐視老年人的現(xiàn)象。特別是有個別公汽上的乘務(wù)員和司機，由于受利益驅(qū)使，在路上見到老年人搭車，不愿意?？孔尷夏耆顺俗⒂枰苑奖悖估夏耆说暮戏?quán)益受到侵害。同時，隨著人口老齡化的加劇，老年人尤其是高齡老年人中臥床老人大量增多，無人護理、照料的問題越來越嚴峻。特別是對于喪偶、子女都不在身邊的獨居老人和空巢老人無人照顧的問題也十分突出?？粘怖先送话l(fā)疾病時搶救不及時，生命也時常受到威協(xié)。因此，在當前社會保障制度尚未健全的情況下，老齡問題已成為不容忽視的重大社會問題，將直接影響家庭和睦和社會穩(wěn)定，對縣政治、經(jīng)濟和社會發(fā)展產(chǎn)生一定影響。

(4)老年服務(wù)業(yè)滯后，農(nóng)村老年人享受社會公共服務(wù)相對較少。

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務(wù)設(shè)施數(shù)量少。目前崇陽縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了只能滿足“五保戶”需要的福利院外，面向其他農(nóng)村老年人的養(yǎng)老機構(gòu)幾乎沒有，農(nóng)村老年人能享受到的各種養(yǎng)老服務(wù)特別是生活照料服務(wù)幾乎是空白。二是居家養(yǎng)老服務(wù)欠缺。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不全、服務(wù)組織欠缺、志愿者服務(wù)隊伍不穩(wěn)定，能夠提供的服務(wù)項目很少，不能適應(yīng)老年人的需求，面向農(nóng)村老人的社會服務(wù)更是嚴重缺乏。

首先，農(nóng)村養(yǎng)老保險統(tǒng)籌級別低。農(nóng)村養(yǎng)老保險基金實行縣級統(tǒng)籌，這使得養(yǎng)老保險關(guān)系在省際甚至縣際轉(zhuǎn)移很困難甚至不可能，這實際上也就是限制了參加社會養(yǎng)老保險的人數(shù)。如農(nóng)民工群體，長年在外使得他們不能在戶口所在地參加養(yǎng)老保險?，F(xiàn)有的這種農(nóng)村養(yǎng)老保險制度忽視了地區(qū)差異和個體差異，脫離了現(xiàn)實情況，這也是多年來我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作舉步維艱的重要原因之一。其次，政府資金支持力度不夠。目前，我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險金的籌集方式是以個人交費為主、集體補助為輔，政府給予政策扶持。實行減免農(nóng)業(yè)稅改革后，農(nóng)村集體經(jīng)濟與從前相比變得薄弱，集體分擔的那部分養(yǎng)老金很難兌現(xiàn)。而政府那部分養(yǎng)老資金的投入有限，對大部分農(nóng)民起不到太大的現(xiàn)實意義。

(6)農(nóng)民收入不穩(wěn)定且增長緩慢導致養(yǎng)老資金短缺。

由于我國長期實行農(nóng)業(yè)支持工業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策，致使農(nóng)業(yè)發(fā)展緩慢，農(nóng)民收入低下。而農(nóng)民的收入除用于生活消費和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外，還要承擔子女教育和人情往來的費用。因此農(nóng)村家庭可支配收入不足，沒有足夠的經(jīng)濟剩余作為養(yǎng)老資金。

在政策進行修改完善后加強必要宣傳，讓廣大農(nóng)民群眾自覺認識自己的權(quán)力和義務(wù)，了解黨在農(nóng)村的基本政策，積極主動參保，自覺自愿繳費。不定期進行宣傳教育活動，提高農(nóng)民自身素質(zhì)，了解國家大政方針和實時動態(tài)，提高覺悟水平。

其次，加大農(nóng)村教育力度，增強農(nóng)戶接受新知識、理解新政策的能力。通過調(diào)查分析，家庭受教育程度越高，參加新農(nóng)保的意愿越強烈。

提高農(nóng)民收入的主要途徑之一是轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動力，社會和政府要真正為農(nóng)村剩余勞動力提供穩(wěn)定的就業(yè)崗位，并積極發(fā)展農(nóng)村教育，提高農(nóng)民素質(zhì)和專業(yè)技能，以擴大農(nóng)民就業(yè)面。途徑二是強化土地保障功能在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用。主要可以從以下三個方面入手：首先，鼓勵和引導農(nóng)民適當增加土地種植面積。雖然目前農(nóng)村土地功能有所弱化，農(nóng)民來自土地的收入也有所減少，但土地仍是農(nóng)民收入的主要來源。因此，政府應(yīng)引導農(nóng)民合理利用土地并在技術(shù)、資金上給與支持，以提高土地利用率增加農(nóng)民收入。其次，還要變革與更新土地的保障模式，積極摸索多種形式的土地資本化，將土地變?yōu)橐环N可以資本化的資源。同時，各地應(yīng)盡快建立與不斷完善土地流轉(zhuǎn)制度，使土地合理有償?shù)牧鬓D(zhuǎn)起來，使農(nóng)民獲得相應(yīng)的收入。

首先要建立健全農(nóng)村最低生活保障制度。農(nóng)村最低生活保障制度是對家庭人均收入低于生活保障標準的農(nóng)村貧困人口按最低生活保障標準實行差額補助的制度，是確保農(nóng)村貧困人口基本生活的措施。因此，建立和健全農(nóng)村最低生活保障制度對于解決農(nóng)村養(yǎng)老問題具有非常重要的意義。以科學的方法確定保障線標準，使生活水平低于保障線的農(nóng)村老人都能獲得基本的物質(zhì)需要。其次將農(nóng)村養(yǎng)老保險法制化。經(jīng)過一段時期、在一定地區(qū)試行的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度已經(jīng)有了一定的成效，政府應(yīng)當及時將可行有效的保險制度通過立法的形式確定下來，并在實踐中逐步補充或完善，使農(nóng)村養(yǎng)老保險走上法制化軌道。由于城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保障制度在養(yǎng)老保障需求、基本原則、經(jīng)濟發(fā)展水平、人們思想價值等方面存在差異。我國的農(nóng)村社會養(yǎng)老保障應(yīng)當根據(jù)不同經(jīng)濟發(fā)展水平制定不同的政策。

要不斷完善新型農(nóng)村養(yǎng)老保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，所有信息實行公開透明化。對養(yǎng)老金的收繳和發(fā)放都及時錄入信息系統(tǒng)，保證信息的真實性和可靠性，確保每一位參保農(nóng)民都有真實的參保信息。保障養(yǎng)老金能及時發(fā)放，養(yǎng)老金賬戶安全可靠。

經(jīng)辦人員要熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)，提高操作效率，減少不必要的程序。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在人口集中的地方設(shè)置下級經(jīng)辦點，便于高齡老人繳納和領(lǐng)取保險金，真正把惠農(nóng)政策做實到位。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十

在構(gòu)建社會主義和諧社會的進程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自2003年以來，我國一直提倡并實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。

為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機，我回到興平市，作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調(diào)查形式, 我對全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有45戶,占調(diào)查戶的95.74%。

2、大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的45戶農(nóng)戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起；只有一戶覺得勉強承受；沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。

8.5%;有5戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶的10.5%。 4、86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。

二：2004年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展

通過各種調(diào)整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報銷，尤其是起報線的下降，直接擴大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時間，瑞安市不斷地健全結(jié)報網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長。為了提高結(jié)報時效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個片區(qū)臨時結(jié)報點。這一措施，也直接方便了村民的報銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補償共有25人次報銷，報銷金額累計達20653.05元?？梢?，這一醫(yī)療制度的實施還是真正落實惠及于民的。

三、農(nóng)村醫(yī)保在推行過程中存在的問題

雖然農(nóng)民們對這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過程中我還是聽到

了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討：

度交了錢連資助誰都不知道等于白交。

2、政策宣傳不夠深入

農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有

52.5%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導致農(nóng)民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償。

3、基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設(shè)施陳舊，

農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級醫(yī)療保障機構(gòu)，定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負擔。

4、醫(yī)保意識差

一些農(nóng)民工對醫(yī)療保險不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內(nèi)容，也找

不到合適的途徑了解。部分人認為自己的身體狀況十分自信，認為自己年輕無病，沒有必要參加醫(yī)療保險，更不愿意交納參加醫(yī)療保險的費用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費用，認為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學還要交學費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。

5、醫(yī)療保險機構(gòu)存在問題

從整體看來，農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺吃了稱心丸。

他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。每天要排很長時間的隊去看病，花很多錢去治病。但部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，同樣一個感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費幾百元。

6、小病報銷問題突出，影響農(nóng)民參合積極性

新型合作醫(yī)療制度本來的初衷是解決大病致貧問題，在實施過程中，對小病

也給予報銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參合積極性。但是，由于報銷人員（農(nóng)民）和審核員（定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對稱，再加上職能部門工作人員長期養(yǎng)成的官僚作風，辦事人員常常會借各種理由刁難報銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費用報銷手續(xù)繁瑣、復雜。哪些可以報銷，哪些不可以報銷，很多農(nóng)民并不十分清楚，使得農(nóng)民抱怨很多。

在調(diào)查中，參加合作醫(yī)療并且又過看小病可以報銷的農(nóng)民中，有接近80％的人選擇不去報銷。問起原因，無一例外都是因為手續(xù)繁瑣、路程太遠不方便。在某些地方，要想報上自己的醫(yī)藥費，還要托關(guān)系、走后門才可以。有農(nóng)民給我們算過這么一筆帳，要報80元的醫(yī)藥費，來回途中的車費錢就得50多元，這還沒算上要搭上一天的時間和其他額外費用。如此一來，承諾報銷小病的辦法不但沒能提高農(nóng)民參保的積極性，反而使很多農(nóng)民有種上當受騙的感覺。如果這種現(xiàn)象不能得到及時的解決，農(nóng)民對合作醫(yī)療的信任度將會降低，長此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。

四、對進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策建議

1、深入宣傳發(fā)動，進一步提高農(nóng)民群眾參合積極性。可以從以下三點做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過補償公示來宣傳，特別在村一級要定期向農(nóng)民公布補償兌現(xiàn)情況。三要通過農(nóng)民喜聞樂見的形式來宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等）。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟意識，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺性和主動性。

2、進一步完善制度設(shè)計。一是加強政策支持力度，加大對貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標準。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標準，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。

3、簡化報銷途徑。及時、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要.及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成.如由財政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)，對參保農(nóng)民建立家庭名冊、健康狀況、結(jié)算補償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時查看。當農(nóng)民住院看病時，直接按規(guī)定實行電腦結(jié)算.補償部分由醫(yī)療機構(gòu)定期匯總統(tǒng)計上報，簡化農(nóng)民的報銷手續(xù).

4、加強對“農(nóng)醫(yī)”的培訓，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校

五、本次調(diào)查的感想

在幾天的社會實踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個非常值得我們研究探索的問題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個農(nóng)村的社會保障制度。

同時，在調(diào)查過程中，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會到農(nóng)民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現(xiàn)一些問題。出現(xiàn)了問題并不可怕,重要的是要充分的認識到問題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級政府調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會保障問題，早日實現(xiàn)農(nóng)村小康社會。

一 ： 基本情況和取得成效：

（一） 關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療：

持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,籌資標準不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農(nóng)民籌資15元歸納起來是籌資提高,政府補助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達到20000元。

（二）建設(shè)農(nóng)合的意義：

年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外到上世紀70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?！鄙蟼€世紀80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大-法寶”。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。

（三）實施過程中得問題：

一，社會滿意度低， 社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用，而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮而參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等，此外政策不公等導致農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。

三，農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位，現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。

四， 農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

首先，參加農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。

其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報賬中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報賬中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

根據(jù)我們出外調(diào)查采訪的發(fā)現(xiàn)，城市戶口的人們已基本達到了醫(yī)

療保險的普及，在農(nóng)村部分，只有少數(shù)外出務(wù)工人員和過于年老的人沒有醫(yī)療保險，以及其他原因沒有上到保險的農(nóng)民，據(jù)推斷農(nóng)村的醫(yī)保普及率在百分之六十左右。

通過采訪發(fā)現(xiàn)了以下幾個問題，大部分人對醫(yī)療保險的認識來源于醫(yī)院，絕大部分的人知道如何使用醫(yī)療保險來報銷。但主要問題有：

1.部分農(nóng)村參保人不太了解農(nóng)村醫(yī)保的政策，他們對于哪類疾病的醫(yī)保額度不是太清楚，只是知道醫(yī)保的流程。

2.部分縣鎮(zhèn)的醫(yī)院的醫(yī)保體系不成熟，致使部分農(nóng)村投保者的利益受到了損害，多是醫(yī)院太小，不能報銷，或是收費不明導致不好報銷。

3.大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城郊的醫(yī)療水平不高，致使大部分具有可支付醫(yī)療費用的患者及家屬選擇到醫(yī)療水平更高的市中心去就醫(yī)，使其在醫(yī)保報銷時造成了一些麻煩。

4.醫(yī)藥保障體系太差，群眾普遍反映的看病難剛有所緩解，但吃藥貴的問題依舊很明顯，對于某些常用藥的價格定價過高，群眾看小病藥費負擔過重的問題依舊很嚴重。

總之醫(yī)保問題是一個很嚴重的社會問題，不只是要政府的出謀劃策，還要全社會的通力配合，從政府職能機構(gòu)到醫(yī)院再到老百姓，都要對醫(yī)保有清楚的認識，才能完善和健全醫(yī)保體系。

這是我們走訪的

一個小店，里面聚集了

一些農(nóng)民伯伯，那個穿

黃衣服的是我們的組

長，他帶領(lǐng)我們進入這

家小店進行訪問。我們

的訪問是以問卷調(diào)查

的形式進行，縮短了我

們訪問的時間，也給農(nóng)

民伯伯節(jié)約了時間。

我們的組長正在和

農(nóng)民伯伯進行問卷調(diào)查，

進行還算順利。

關(guān)于醫(yī)療保險的社會實踐調(diào)查

1. 您有沒有參加醫(yī)療保險？

a.有（ ） b. 沒有（ ） c. 不清楚（ ）

2. 您對農(nóng)村醫(yī)療保險政策了解嗎？

a.非常了解（ ） b.較了解（ ） c.不是很了解（ ）

3. 您主要通過哪些渠道了解到農(nóng)村醫(yī)保政策？

a.宣傳資料（ ） b.報刊（ ） c.村委會（ ） d.電視（ ） e.親戚，朋友（ ）

4. 您知道您參保后可以享受哪些醫(yī)療待遇嗎？

a.知道 ( ） b.不知道（ ）

5. 您是否知道發(fā)生住院醫(yī)療費用后如何報銷？

a知道（ ） b.不知道（ ）

6. 您認為我市農(nóng)村醫(yī)療保險待遇水平如何？

a.很高（ ） b.高（ ） c.一般（ ) d.差（ ） e.很差（ ）

7. 您對我市定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)工作是否滿意？

a.很滿意（ ） b.滿意（ ） c.一般（ ） d.不滿意（ ）

8. 您對個人參保情況查詢方式是否滿意？

a.很滿意（ ） b.滿意（ ） c.一般（ ） d.不滿意（ )

9. 您對醫(yī)療保險繳費標準的意見：

a．較高 ( ) b.合適( ) c.較低( ) d.不清楚( )

10. 您對我市申領(lǐng)社會醫(yī)療保險救助金的標準及申領(lǐng)程序是否滿意？

a.很滿意( ) b.滿意( ) c.一般( ) d.不滿意( )

11..您對我是社會醫(yī)療保險工作人員服務(wù)質(zhì)量是否滿意？

a.很滿意( ) b.滿意( ) c.一般( ) d.不滿意( )

12. 您對我市醫(yī)療保險政策的宣傳工作是否滿意？

a.很滿意( ) b.滿意( ) c.一般( ) d.不滿意( )

13. 您對國家農(nóng)村醫(yī)保制度了解嗎？

a.了解( ) b.知道一點兒( ) c.不了解( )

14. 您或者您的家人醫(yī)保有沒有影響你們的切身利益呢？

a.有( ) b. 沒有( )

15. 您是否知道醫(yī)保如何報銷？

a.知道( ) b.不知道( )

16. 您覺得現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度哪些方面有待提高？

a.繳費性過高( ) b.覆蓋率過低 ( ) c.公平性不夠 ( )

17. 您認為現(xiàn)在我市農(nóng)村醫(yī)療保障體制健全嗎？

a．健全( ) b.一般( ) c.不健全( )

18. 您認為今后應(yīng)該在哪些方面進行醫(yī)療體制改革？(多選)

a. 公共衛(wèi)生服務(wù)體系( ) b. 醫(yī)療服務(wù)體系( ) c. 基層宣傳( )

d. 醫(yī)藥保障體系( ) e.醫(yī)療保障簡單化( )

2103年11月6日

我國是一個農(nóng)業(yè)大國，13億總?cè)丝谥杏?億農(nóng)民，農(nóng)民的醫(yī)療保健問題和構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療保障體系是建立和完善我國社會保障體系的一大難點。目前我國農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題非常突出，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀已經(jīng)越來越引起國家和各級政府的重視。合作醫(yī)療制度從理論上來說，主要是依靠社區(qū)居民的力量，按照“風險分擔，互助共濟”的原則，在社區(qū)范圍內(nèi)多方面籌集資金，用來支付參保人及其家庭的醫(yī)療、預防、保健等服務(wù)費用的一項綜合性醫(yī)療保健措施。新型合作醫(yī)療制度擔負起農(nóng)民醫(yī)療保障的重任，而要緩解農(nóng)村醫(yī)療保健中存在的困難，還有很多問題需要解決。本調(diào)查報告分析了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在江蘇幾個縣市的運行現(xiàn)狀及制度實施的成效，指出其存在的問題并提出了完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見和建議。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查現(xiàn)狀

試點至今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)推行了近四年，在實施過程中還存在哪些問題？農(nóng)民還有哪些愿望和要求？如何才能使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力？通過與當?shù)匦l(wèi)生局、勞動保障局等部門開展座談，走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站院、村衛(wèi)生室，并深入到農(nóng)戶中進行隨機抽樣調(diào)查，以問卷方式了解農(nóng)民的真實想法，體會當前農(nóng)民的生存狀況。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施后，取得了一定的社會效益，受到了大部分農(nóng)戶的認可，但也暴露出不少問題。

二、我國農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的問題及其分析

（一）我國農(nóng)村醫(yī)療保障中的政策與法規(guī)問題

在政策與法規(guī)方面的缺失，是我國農(nóng)村醫(yī)療保障體系中存在的最根本問題。農(nóng)村合作醫(yī)療保障政策名存實亡，并且缺乏相關(guān)的法律規(guī)范，我國農(nóng)村醫(yī)療保障的根基不牢固。

1. 原有的農(nóng)村合作醫(yī)療保障政策失靈

目前我國實行的是各級政府分級管理，以縣（市）為主的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。雖然全國農(nóng)村已建立了縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，但在大多數(shù)地區(qū)，政府資金大部分投到縣級衛(wèi)生機構(gòu)，導致為農(nóng)民提供基本預防和醫(yī)療保障的鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)幾乎名存實亡。隨著經(jīng)濟發(fā)展與農(nóng)村醫(yī)療保障制度之間的不相適應(yīng)，建立新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度已經(jīng)迫在眉睫。

2. 缺乏農(nóng)村醫(yī)療保障體系的政策法律規(guī)范

的順利發(fā)展，同樣必須有法律作為后盾，不能僅停留在衛(wèi)生管理部門的條文和規(guī)定上。今后的醫(yī)療服務(wù)保險市場將由醫(yī)療服務(wù)需求方、提供者及作為中介組織的保險公司組成，其順利運轉(zhuǎn)在很大程度上取決于法律的力量。

（二）我國農(nóng)村醫(yī)療保障的資金問題

醫(yī)保資金籌措難問題是實施農(nóng)村醫(yī)療保障制度的一只攔路虎，這個問題不解決，醫(yī)療保障體系就不能夠發(fā)揮其應(yīng)有的效用。究其原因，有如下兩個方面：

1. 中央政府對改革農(nóng)村醫(yī)療保障制度的資金投入不足

農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革和重建主要是缺少相應(yīng)的資金投入，尤其是來自中央政府的財政投入。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產(chǎn)品，政府對其必要的投入是理所當然的事。然而近些年由于指導思想的原因，國家對合作醫(yī)療沒有明確的籌資政策，各級財政對合作醫(yī)療也沒有明確的支出項目，財政對農(nóng)村合作醫(yī)療的投入僅僅是象征性的。1991—2000年，中央政府撥給合作醫(yī)療經(jīng)費是每年500萬元，各級地方政府配套資金也是每年500萬元經(jīng)費，全國每年各級政府對合作醫(yī)療的'總投入，讓8億（該期間的農(nóng)業(yè)人口數(shù)量）農(nóng)民分攤，平均每人每年約1分錢。這不僅達不到應(yīng)有的互助共濟、分擔風險的目標，而且增加了合作醫(yī)療的管理成本，最終削弱農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。我國一直以來在醫(yī)療保障方面的支出明顯不足，中央政府對農(nóng)村醫(yī)療保障制度的財政支持嚴重缺乏。資金來源嚴重不足大大制約了農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革和完善。

2. 農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌措困難，醫(yī)療制度覆蓋率依然很低

據(jù)調(diào)查，我國醫(yī)療保障覆蓋率仍然處在很低水平。在我國城鎮(zhèn)居民中，醫(yī)療制度覆蓋率為55.2%，而在人口眾多而相對貧困的廣大農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療制度覆蓋率僅為20.9%，其余79.1%的農(nóng)村居民沒有任何醫(yī)療保險，這部分群體一旦生病，所有的醫(yī)療費用均需自己承擔。截至去年底,全國參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)為8000萬人,8000萬相對于9億農(nóng)民而言,還不到1/10。農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金主要來源于農(nóng)戶、縣鄉(xiāng)政府、村集體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。政府從財政中為農(nóng)村合作醫(yī)療支付所有費用是不實際的，各級財政對農(nóng)村合作醫(yī)療又沒有明確的支出項目。在經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)和貧困地區(qū)，地方財政困難、鄉(xiāng)村兩級負債累累，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)不發(fā)達，加上稅費改革滯后，全國范圍內(nèi)取消了農(nóng)業(yè)稅，鄉(xiāng)村兩級全靠國家轉(zhuǎn)移支付來維持工作運轉(zhuǎn)，更無資金用于農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。因而無力負擔醫(yī)療費用的農(nóng)戶反而成了合作醫(yī)療資金的主要來源。不少基層縣、鄉(xiāng)政府的財政緊張，導致對合作醫(yī)療的投入嚴重不足，財政投入啟動資金缺乏，農(nóng)民參保率低，基金規(guī)模小，醫(yī)療制度覆蓋率偏低。從1990年初以來，不少地方重建的農(nóng)村合作醫(yī)療制度往往因為籌措資金困難，設(shè)計存在缺陷以及資金使用效率和管理方面的問題持續(xù)時間很短。

（三）基層衛(wèi)生人員學歷偏低，醫(yī)療服務(wù)水平不高

衛(wèi)生技術(shù)人員是衛(wèi)生資源的重要組成部分，也是反映一個國家和地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要標志。但在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，許多基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷不高，有的甚至沒有接受過正規(guī)的專業(yè)培訓，這種狀況與衛(wèi)生部在2004年的統(tǒng)計結(jié)果基本吻合。衛(wèi)生部《2004年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要》表明，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有博士、碩士學歷的高級衛(wèi)生技術(shù)人員為零，大學本科學歷人員1.6%，大專學歷人員17.1%，中專學歷人員59.5%，高中以下學歷人員21.8%人 。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員的這種學歷結(jié)構(gòu)，直接影響了其醫(yī)療服務(wù)水平，使得許多村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)淪為農(nóng)民買藥的藥店，間或為年老體弱者提供簡單的上門打針掛水服務(wù)，不能滿足農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需要。

三、問題背后的深層次原因

（一）農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)效率低下

為農(nóng)村居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要機構(gòu)是村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)療機構(gòu)。農(nóng)民合作醫(yī)療的定點醫(yī)療單位，也是這三級醫(yī)療機構(gòu)。這三級衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)功能和水平，是新型合作醫(yī)療制度能否取信于民的又一關(guān)鍵。但是，從全國來看，還存在明顯的服務(wù)效率低下的問題。目前的醫(yī)療服務(wù)體制改革，使得醫(yī)療服務(wù)提供者轉(zhuǎn)型為以服務(wù)換取收入的組織，即使是公共衛(wèi)生機構(gòu)也不例外。在農(nóng)村，醫(yī)療服務(wù)體系呈現(xiàn)民營化趨勢。據(jù)統(tǒng)計，到2015年，江蘇省有2253所村衛(wèi)生室為公私聯(lián)合形式運營，165所為私人經(jīng)營或已變成個體醫(yī)療點，占到全部衛(wèi)生室的約20％。還有一些衛(wèi)生室在形式上承包給醫(yī)療衛(wèi)生人員，但實質(zhì)上由于村委員會放棄了管理，而與個體醫(yī)療點沒有什么差別。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面向市場，但醫(yī)療市場并沒有完全放開。所以，無論是民辦還是公立，所有衛(wèi)生服務(wù)提供者均以按項目付費的方式向病人收費。在激勵結(jié)構(gòu)發(fā)生變化之后，供方誘導下的過度消費問題也在鄉(xiāng)村醫(yī)療部門出現(xiàn)，各級衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生從業(yè)人員都缺少主動降低醫(yī)藥成本、提高服務(wù)質(zhì)量的動力，導致醫(yī)療費用的畸形增長，使得本來就不充足的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金更加難以捉襟見肘，無法有效解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題。

（二）籌資機制尚未完全建立

目前施行的新型合作醫(yī)療堅持以農(nóng)民自愿參加為中心，體現(xiàn)了“以人為本”的執(zhí)政思想。但是國家對新型合作醫(yī)療沒有建立有效的籌資機制，使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療缺乏穩(wěn)定的資金來源，在堅持農(nóng)民自愿參加的前提下，各級政府為完成上級下達的任務(wù)，又往往給下級政府下達完成比例的各種硬性指標，如江蘇規(guī)定參合率要達到80%以上。這種自相矛盾的做法常常使基層干部無所適從：既要完成指標，又沒有強制執(zhí)行的手段。所以在實際操作中，基層干部一般采取只好逐門逐戶邊做工作邊收取的方法，但由于農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認識程度不同，導致籌資時間長、成本高、效率低，影響了基層干部的籌資時積極性，有的干部存在畏難情緒。還有一些鄉(xiāng)村干部為了完成任務(wù)，工作方法簡單粗暴，挫傷農(nóng)民參合的積極性。有些地方采取集體墊支、包干方式籌集資金，籌資效率是提高了，但又不利于培養(yǎng)農(nóng)民主動參合的意識。

（三）農(nóng)民的認知度有待提高

是關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)成敗的關(guān)鍵。

三、構(gòu)建新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的措施

（一）改革人員培養(yǎng)模式

農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，新型合作醫(yī)療的運作，關(guān)鍵還是靠人。而目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷較低、人才匱乏，因此，要改革人才培養(yǎng)模式，強化繼續(xù)教育制度。一是要定向培養(yǎng)適用人才，鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生和城市衛(wèi)生機構(gòu)的在職或離退休衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)。由國家安排專項資金，委托高校定向為農(nóng)村培養(yǎng)全科醫(yī)生，或由高校與地方政府聯(lián)合舉辦面向農(nóng)村的學員進修班，學生全部定向分配到縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)護人員的學歷層次。二是要強化繼續(xù)教育制度，加強農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識和技能培訓。目前我國各地農(nóng)村醫(yī)生的年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、醫(yī)學知識素質(zhì)、操作技能、服務(wù)態(tài)度等與全科醫(yī)生的標準還相差較遠。要加強對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生的全科醫(yī)學教育和培訓, 鼓勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學學歷教育。

（二）規(guī)范報銷程序，建立醫(yī)療費用控制制度

1、改進簡化報銷手續(xù)，使農(nóng)民真正得到實惠

及時、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)，對參保農(nóng)民建立家庭名冊、健康狀況、結(jié)算補償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時查看。當農(nóng)民住院看病時，直接按規(guī)定實行電腦結(jié)算，扣除補償部分后再收費。補償部分由醫(yī)療機構(gòu)定期匯總統(tǒng)計上報，由相關(guān)部門與醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算，簡化農(nóng)民的報銷手續(xù)。

2、 建立費用公開制度，控制費用虛高

嚴格控制醫(yī)療費用的過快增長和不合理支出，是新型合作醫(yī)療成敗的重要條件和關(guān)鍵因素。目前，農(nóng)民的看病難、看病貴，一個極其重要的原因就是：農(nóng)民的收入水平和支付能力，較城鎮(zhèn)職工差異懸殊，但是，農(nóng)民需要支付的醫(yī)療服務(wù)價格卻與城鎮(zhèn)職工相同，出現(xiàn)農(nóng)民支付需求不足與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給滯銷的兩難困境。而建立農(nóng)村合作醫(yī)療，可以提升農(nóng)民的醫(yī)療需求支付能力，但可能會拉動醫(yī)療消費價格進一步提升，繼而抵消或損失合作醫(yī)療制度的效率。因此，必須對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格實施統(tǒng)一、公開、透明的價格制度，由政府施以強有力的干預，有效控制醫(yī)療消費價格的虛高和抬高。

（三）探索科學籌資途徑，建立醫(yī)療保障新格局

醫(yī)療籌集資金。經(jīng)濟發(fā)達的農(nóng)村應(yīng)鼓勵農(nóng)民參加商業(yè)保險，逐步形成家庭保障、新型農(nóng)村醫(yī)療合作和商業(yè)性醫(yī)療保險互為補充的多元化保障新格局，將民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、婦聯(lián)、衛(wèi)生扶貧等用于醫(yī)療救助的資金有機融合在一起，使農(nóng)民獲得適合其預期與經(jīng)濟承受能力的醫(yī)療服務(wù)。

（四）改革宣傳教育手段，提高農(nóng)民認知水平

政府要依靠行政手段，針對農(nóng)民對新型合作醫(yī)療的認識不足問題，改革宣傳教育手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)力與義務(wù)以及報銷和管理辦法等，通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)或其他方式詳盡地宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)民真正認識和體會建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟意識，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部要從宣傳發(fā)動階段開始，抓實基礎(chǔ)工作，打牢群眾基礎(chǔ)，既要讓群眾充分了解合作醫(yī)療的先進性，又要認真聽取群眾的意見，把“人人為我，我為人人”、“利益共享，風險共擔”的道理講透，變農(nóng)民“要我保”的觀念為“我要?！?。在工作中要講究實事求是，把報銷范圍和比例對農(nóng)民講清，不能過分夸大合作醫(yī)療的作用，以免農(nóng)民期望值過高，使結(jié)果適得其反。

四、結(jié)束語

經(jīng)過對這些的調(diào)查，讓我們這些在校大學生耳聞目睹了書本理論知識與社會實踐相結(jié)合的重要性，感受到了改革開放給廣大農(nóng)民帶來的翻天覆地的變化，尤其是農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)方面的不斷完善。當然，我們也體會到了農(nóng)民在實際生活中所面臨的困難，也注意到了政府部門在制定和實施有關(guān)政策時存在的問題。就我們所學的財政學專業(yè)而言，結(jié)合這次社會調(diào)查的主題，我們充分認識到，各級政府應(yīng)調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，積極探索建立農(nóng)村醫(yī)療救助財政專項轉(zhuǎn)移支付的新思路，以加快農(nóng)村小康社會的建設(shè)，解決“三農(nóng)”問題。

五、參考文獻

學院：東方學院 班級：08國貿(mào)1 姓名：沈宏芳

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十一

2003年實施農(nóng)村合作醫(yī)療以來，中國農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)取得了舉世矚目的成績。農(nóng)村合作醫(yī)療是國家專門為農(nóng)民推出的醫(yī)療保險，從廣義上講，又可以稱為農(nóng)村醫(yī)療保障制度，它是目前農(nóng)村的醫(yī)療保障的綜合制度。從概念上來講，它是由政府通過制度設(shè)計與維護、基金籌集與管理、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)控與監(jiān)督的保障農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療和保健服務(wù)的一種綜合性的醫(yī)療保障制度。農(nóng)村人民由原來的“小病不醫(yī)，大病小醫(yī)”的情況，變?yōu)槿缃駸o論大病小病，只要身體不適，都會跑到醫(yī)院咨詢醫(yī)生并做相應(yīng)的檢查。農(nóng)村合作醫(yī)療成為了農(nóng)村人民的保障，農(nóng)民堅強的后盾，心靈的支撐。至今，農(nóng)村合作醫(yī)療已走過一十二載，已多次的經(jīng)過調(diào)整和修改。面對新的合作醫(yī)療形式和新醫(yī)療體制，農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀又是如何呢? 為了更了解現(xiàn)狀，此次我深入農(nóng)村，經(jīng)多次下鄉(xiāng)調(diào)查、走訪。為了更好的了解當今農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)，我借2017年暑假期間，下鄉(xiāng)走訪江西寧都石上鎮(zhèn)衛(wèi)生院，與患者親密接觸并了解到情況如下。

我講述：在基層，一個醫(yī)生要當3個醫(yī)生使用，一天從早上到晚上他都不停的在講話，最后連嗓子都啞了，但第二天仍然要開始忙碌的一天?？梢娀鶎俞t(yī)生的的緊缺，這導致了每個基層民眾平均所受到的醫(yī)療服務(wù)緊缺，也間接降低了基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。基層醫(yī)生基本都為全科醫(yī)生，任何一種病癥都需要醫(yī)生有豐富的知識和精確的判斷能力。然而，這必然導致基層醫(yī)生所要掌握的醫(yī)療知識增多和臨床技能大大增高。因此，基層醫(yī)生面臨高強度的醫(yī)療服務(wù)和高強度的醫(yī)學知識學習，對于學歷普遍較低的基層醫(yī)生是個很大的挑戰(zhàn)。而面對大多高強度工作服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員所關(guān)心的服務(wù)所得卻與付出大相徑庭?；鶎俞t(yī)務(wù)人員工資收入相對于普通醫(yī)務(wù)人員較低，基層醫(yī)務(wù)人員普遍存在厭煩情緒。在調(diào)查過程中，一醫(yī)務(wù)人員曾坦言基層醫(yī)務(wù)人員工資比打工者底，并有較深的抱怨情緒。高強度的工作服務(wù)，工資與收入不對等確實影響了醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度，也就間接的影響了服務(wù)質(zhì)量。

人反映存在管理不透明的現(xiàn)象。這使部分醫(yī)療工作者不滿，并影響到他們的工作積極性。醫(yī)療一線的基層工作者處于一種十分尷尬的情況。

歷。初入醫(yī)院醫(yī)生以床位不夠為由叫患者等待，一個星期過去了，該患者多次詢問，醫(yī)生仍然叫其等待。但是由于患者的需要馬上治療，于是患者去別的醫(yī)生那里詢問才得知他的病本不屬于該醫(yī)生治療，最后他才入院治療。他表示，今天的一些大型醫(yī)院存在不負責任的行為，失去了農(nóng)民的信任。農(nóng)民是弱勢群體，文化程度較低，常在醫(yī)院引起誤會和曲解。大部分農(nóng)民表示去大醫(yī)院看病，醫(yī)生開的藥藥價不公開而且偏貴，這使他們對醫(yī)院耿耿于懷。農(nóng)村合作醫(yī)療不能夠提供門診的保障服務(wù)，所以大部分農(nóng)民仍然對此不滿，農(nóng)村仍然存在看病貴的問題。

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經(jīng)過細致的調(diào)查和認真的總結(jié)歸納，我得出以上問題，針對問題我認為應(yīng)該從以下方面來解決問題。

政策。1、縣級醫(yī)院和衛(wèi)生局應(yīng)該密切配合，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊缺醫(yī)護人員的情況，從縣里抽調(diào)一些醫(yī)護人員做為常駐人員下鄉(xiāng)指導展開醫(yī)療工作，時間為一年。作為回報，下鄉(xiāng)的醫(yī)護人員可以享受工資上的優(yōu)厚和優(yōu)先評職稱。派駐的醫(yī)護人員除日常的接診之外還需要定期培訓基層的醫(yī)務(wù)人員，定期組織醫(yī)務(wù)人員下村對村民做體檢和健康知識傳播工作。同時，從基層抽調(diào)相應(yīng)的骨干醫(yī)師去縣里市里或者更高級的單位參加培訓，增加他們的臨床技能。

2、關(guān)于基層醫(yī)療設(shè)備的缺乏，我認為基層政府有責任和義務(wù)改善基層衛(wèi)生院的基層設(shè)施。醫(yī)療衛(wèi)生是政府重大的民生工程，所以政府責無旁貸。我認為縣級政府要將人民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)滿意程度納入基層政府的工作考核之中，這樣才能夠引起各級單位的重視。如果人民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)不滿意，可直接影響基層政府的年終考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對其管轄的衛(wèi)生院負主要責任。

3、基層醫(yī)護人員工作辛苦條件艱苦，應(yīng)該在一些方面得到優(yōu)點。對于主動愿意在基層工作的本科及本科以上的的醫(yī)護人員應(yīng)該享受和同級職稱相同待遇的工資，并在評優(yōu)評先中享有優(yōu)先的權(quán)利。對于工作突出，貢獻較大的醫(yī)護人員應(yīng)怪給予表彰。若在基層工作滿5年的本科及本科以上的醫(yī)務(wù)人員可優(yōu)先進入縣級、市級單位工作。

4、繼續(xù)發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療，基層政府要切實承

擔起組織和資金支持的責任沒有基層政府出面組織,合作醫(yī)療就會失去組織基礎(chǔ);政府的適當提供資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導和激勵作用。中央財政的支持是有限的，畢竟中央財政要顧及到全國那么多地方，因此基層政府應(yīng)加大對農(nóng)村合作醫(yī)療的資金支持力度，同時設(shè)立專門部門負責組織、執(zhí)行，以加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。強化管理,規(guī)范合作醫(yī)療基金的使用和監(jiān)督除了加強資金方面的支持，政府還應(yīng)該加強管理、加強監(jiān)督，保證每一分錢都用到醫(yī)療改革上面。一方面要杜絕基金的被挪用,另一方面要維護基金使用的公開、公平和公正,避免出現(xiàn)干部與群眾之間在交納費用、享受待遇等方面的不平等。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場當前，我國的醫(yī)療服務(wù)市場還不是很規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)水平不高，藥品價格虛高等問題嚴重，這些嚴重影響了農(nóng)村合作醫(yī)療改革的推進。因此，我們要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,降低藥品價格,合理確定補償(報銷)比例,保證合作醫(yī)療基金的收支平衡。

我相信在國家和各級政府部門的一致努力下，中國基層農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)一定更加完善，基層人民會更加滿意！

在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會政治經(jīng)濟的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對當下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

1.何為新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱"新農(nóng)合"，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀

首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止2017年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達到90%以上。通過調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷看病的費用能夠減輕家庭的負擔。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個令人望而生畏的地方了。

（1）真理解了嗎？

文中第一個比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢？是出于對該制度的不理解嗎？當然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯了，但問題是他們又是否對于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解？畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。

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調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。

這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。

記得有一次同學請我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時間不限，永不過期。聽著是不錯，但當我問及洗發(fā)質(zhì)量時，她也不了解；當大家認為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動時，我找她確認了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價位能省下來的錢，實際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會著，否則賣不了。結(jié)果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當幫朋友。其他人聽了事實，果然不出她所料，散了。

當收到普遍較低的對農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責，有意就是欺騙，是犯罪。

對于失責，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠利益。這直接影響到了那少于10%的.人。

（二）真實惠了嗎？

由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對于小病仍有農(nóng)民個人負擔；對于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實惠。

至于那75%，我還得問，是真的事實上減輕了負擔呢，還是意識上感覺得到了實惠呢？這兒就有個認為得到實惠反而加重負擔的例子：

父親生病住院，在出院時，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險，故可以報銷一部分醫(yī)療費。回到家中，兒子給母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。

原來，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。

這樣，父親入院以來的費用為：掛號費5元；檢查費658元；住院費32天合計1280元；護理費32天合計480元；醫(yī)藥合計6400元；生活費合計320元；交通費合計200元，其他雜費約合100元，總計9443元，除報銷部分實際支出6553元，節(jié)約2890元。

如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費用如下：檢查費658元；住院及護理費五天合計225元；生活費，交通費，雜費共合計200元；醫(yī)療費約合3000元；總計4008元，不反而比參保省了2545元。

原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費報銷45%,一來一回參保者實際上多消費了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。

（3）真去大醫(yī)院了嗎？

袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個"大"字，就比如說前幾天，爸爸的老領(lǐng)導在青海旅游時出了車禍，送達那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因為器材太有限，不這么干還得等十幾天，可當時人可就快死了！那的省院可遠遠及不上這的市院，更何提縣院呢？而規(guī)定卻嚴格要求如果你想報銷，就只可以在當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓，技術(shù)骨干嚴重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。

（4）真的說不完

其實存在的問題還有許多，就比如對于外來務(wù)工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當去社區(qū)詢問居民參保情況時，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過2000多人，這才知道外來人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。(#url#)還比如說受益面狹窄等。

就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分數(shù)或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴重。

三、對策及建議

四、結(jié)語

發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會作出貢獻。

一、活動概述

今年暑假期間，為學習宣傳黨的精神和五四重要講話精神，貫徹落實中央關(guān)于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發(fā)廣大青年學生成才報國的責任感和積極性，進一步發(fā)揮社會實踐在加強和改進大學生思想政治教育中的積極作用，引導廣大青年學生在社會實踐中認真學習實踐科學發(fā)展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設(shè)做出貢獻。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過我和相關(guān)衛(wèi)生院對整個活動進行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結(jié)束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學的學生進行的隨機問卷調(diào)查、對當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題： 醫(yī)療衛(wèi)生進行一個簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關(guān)的可行性報告。

二、具體個案（抽樣）

時間：2017 年 1 月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母 背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：1、當?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。

時間：2017年7月 19 日

地點：新車鄉(xiāng)中心小學校 對象：四五年級學生

對象一：五年級學生：李某某一家 5 口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費不合理。

對象二：四年級學生：唐某某一家 5 口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當?shù)貙W校在小學初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。

時間：2017年 7月 21 日 背景：某某村當?shù)鼐用?/p>

地點：某某村對象：村民

對象一：務(wù)農(nóng)：鄭某某50 歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟來源是務(wù)農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫(yī)療保險。1、生病了自己買藥打針不給報銷2、 因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應(yīng)了解薄弱，對報銷程序不了解，很不方便。

對象二：商販： 王某某07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務(wù)農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。1、風濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。 2、合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。3、某某村距新車鎮(zhèn)遠，門診覆蓋面低。可報銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠。

地點：新車鎮(zhèn)市場對象：商販

背景：對在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機訪問。

對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。

對象二：待業(yè)青年：徐某某，20 歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。

對象三：雜貨店老板：黃某某，28 歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。 對象四：在街道擺攤治?。宏惸衬常?0 歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務(wù)農(nóng)，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務(wù)農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費低，所以擺攤收費的生意良好。

三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況

目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強烈反應(yīng)了以下問題： 1、對醫(yī)療衛(wèi)生的知識嚴重缺乏 、由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡(luò)與書籍，對醫(yī)療衛(wèi)生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發(fā)生。

經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農(nóng)村人民的損失，與當?shù)氐慕?jīng)濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫(yī)院住院費報銷為 5%。

四、改善新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的意見或建議

1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及 、建立相關(guān)宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡(luò)，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。

2、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設(shè) 、人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關(guān)部門要做好人才培養(yǎng)的相應(yīng)措施，引導和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)調(diào)整，對非衛(wèi)技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗 分流。同時，在核定編制前提下，政府應(yīng)按事業(yè)單位的社會保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障納入當?shù)厣鐣Ｕ喜块T統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。從新車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當?shù)卣畤栏癜凑帐?、市的安排部署，從關(guān)心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施也基本到位。

3、加快基礎(chǔ)建設(shè)，改善就醫(yī)條件、加快基礎(chǔ)建設(shè)，新車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)仍然比較簡陋，醫(yī)療設(shè)備等基礎(chǔ)條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供 良好的就醫(yī)環(huán)境。 經(jīng)我們調(diào)查反映人員認為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時，應(yīng)該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機地結(jié)合起來。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十二

調(diào)查分析（王馬社區(qū)）新農(nóng)村建設(shè)中存在的問題。

一、了解現(xiàn)在新農(nóng)村建設(shè)中存在的問題。

二、分析新農(nóng)村建設(shè)中存在的問題及解決辦法。

三、發(fā)表自己對新農(nóng)村建設(shè)的反思。

四、提高調(diào)查能力和溝通能力。

20xx年8月1日~8月5日。

華寧縣王馬社區(qū)。

群眾訪談、網(wǎng)上查閱。

社會主義新農(nóng)村建設(shè)是指在社會主義制度下，按照新時代的要求，對農(nóng)村進行經(jīng)濟、政治、文化和社會等方面的建設(shè)，最終實現(xiàn)把農(nóng)村建設(shè)成為經(jīng)濟繁榮、設(shè)施完善、環(huán)境優(yōu)美、文明和諧的社會主義新農(nóng)村的目標。為加快新農(nóng)村發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)差距，尋求破解我區(qū)城鎮(zhèn)建設(shè)與發(fā)展難題的有效途徑，進一步加快城鎮(zhèn)建設(shè)和發(fā)展步伐，促進經(jīng)濟社會全面發(fā)展。我區(qū)大力改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，推動農(nóng)業(yè)科技進步，加快建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力；繁榮農(nóng)村經(jīng)濟，擴大農(nóng)民就業(yè)，增加農(nóng)民收入，不斷改善和提高農(nóng)民生活質(zhì)量；著力加強農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，搞好村莊規(guī)劃和治理，改善村容村貌，營造良好人居環(huán)境；積極發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)，強化農(nóng)村公共服務(wù)，培養(yǎng)造就新型農(nóng)民，樹立文明風尚。狠抓各項惠農(nóng)政策和工作措施落實，農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟保持平穩(wěn)較快發(fā)展，新農(nóng)村建設(shè)進展順利，成效明顯。但是在新農(nóng)村建設(shè)過程中也存在著：新農(nóng)村建設(shè)的規(guī)劃、環(huán)境、農(nóng)民素質(zhì)、農(nóng)業(yè)科技落后等問題。

1、耕地減少，淡水緊缺，部分農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)需缺口正在擴大，農(nóng)業(yè)發(fā)展正面臨新的挑戰(zhàn)和壓力。

在新農(nóng)村建設(shè)問題中，隨著國家重點項目建設(shè)及城市化建設(shè)，我區(qū)大量耕地被征用，農(nóng)村耕地日益減少，失地農(nóng)民日趨增多，后續(xù)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，持續(xù)增加農(nóng)民收入任務(wù)艱巨。在20xx年，我區(qū)因為擴寬公路，公路沿線大量水田被征用，農(nóng)民雖然獲得了賠償，但是錢總會花完的，十分不利于農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展：在20xx年年末，又因建設(shè)需要，征用農(nóng)民土地大約600平方米，所獲賠償較少。僅在我區(qū)，耕地減少的問題就如此突出，可見，在全國范圍內(nèi)因新農(nóng)村建設(shè)而被征用的土地更不在少數(shù)，耕地減少這一問題尤為突出。

2、農(nóng)業(yè)科技有待進步，農(nóng)民素質(zhì)有待提高。

進社會主義新農(nóng)村建設(shè)的迫切要求。

3、資源，環(huán)境有待加大整治力度。

對于新農(nóng)村建設(shè)中的環(huán)境問題，最明顯就是農(nóng)村里垃圾問題，由于環(huán)保意識脆弱，村民對生活垃圾歷來都是隨處亂倒，而且為了能給河水沖走，大多倒往村莊里與生活緊密相關(guān)的河流中，一到枯水期，就能見到河邊到處垃圾成堆，不說這些生活垃圾極大污染了水源，就是村容也與新農(nóng)村建設(shè)的村容整潔格格不入的。如果農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施相對滯后的狀況得不到解決，發(fā)展生產(chǎn)，致富農(nóng)民只能是一句空話。在我區(qū)中，這樣的問題也很普遍，雖然建設(shè)了統(tǒng)一的垃圾站，但還是有很多人因嫌路遠麻煩而不愿將垃圾扔到固定的垃圾站，嚴重影響了環(huán)境。在打完弄給藥后，將藥瓶隨意仍到附近的.溝渠中，導致水污染。

4、惠農(nóng)政策不能有效落實。

5、農(nóng)戶經(jīng)營規(guī)模小，農(nóng)產(chǎn)品商品率和農(nóng)業(yè)資源配置的市場化程度較低。迫切需要加強市場機制和政府調(diào)控。

1、加大支農(nóng)惠農(nóng)政策力度，積極發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。要增強憂患意識，鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位，依靠科技進步和農(nóng)民素質(zhì)的提高來發(fā)展農(nóng)業(yè)。要增強發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的緊迫感，自學把它擺在社會主義新農(nóng)村建設(shè)的首要位置。落實最嚴格的耕地保護制度，鞏固、完善、加強支農(nóng)惠農(nóng)政策。逐步做到用現(xiàn)代物質(zhì)條件裝備農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代科學技術(shù)改造農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系提升農(nóng)業(yè)。用現(xiàn)代經(jīng)營形式推進農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代發(fā)展理念引領(lǐng)農(nóng)業(yè)，用培育新型農(nóng)民發(fā)展農(nóng)業(yè)。提高農(nóng)業(yè)水利化，機械化和信息化水平，提高地方產(chǎn)出率。資源利用率和農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率。提高農(nóng)業(yè)素質(zhì)、效益和競爭力，提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全和農(nóng)業(yè)整體水平。走中國特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路。把保障農(nóng)產(chǎn)品供給。增加農(nóng)民收入，促進可持續(xù)發(fā)展作為推進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的首要目標。實現(xiàn)種田科學化，系統(tǒng)化，增加農(nóng)民收入。

2、發(fā)揮農(nóng)民建設(shè)新農(nóng)村的主體作用。進上步放寬有關(guān)政策，安排有關(guān)事項特別是涉及村里有關(guān)建設(shè)項目時，多與農(nóng)民群眾商量，進上步健全村務(wù)公開制度，把諸如計劃生育政策落實，救災救濟款物發(fā)放、寬基地使用，村干部報酬等村務(wù)及時向村民公開，切實保障農(nóng)民群眾的知情權(quán)。

3、加大宣傳力度，提高農(nóng)民意識，弘揚農(nóng)村新風尚。抓好農(nóng)村精神文明和法制建設(shè)，倡導健康、文明、科學的生活方式，大力開展以遵紀守法、移風易俗為主要內(nèi)容的思想道德建設(shè)，倡導鄰里和睦、民族團結(jié)、互幫互助的良好風尚，推進農(nóng)村和諧穩(wěn)定發(fā)展。

這次調(diào)查給了我們很大的啟發(fā)，對比于自己的理想和目前的狀態(tài)，我們和中國的新農(nóng)村建設(shè)一樣也任重而道遠。這次調(diào)查讓我們更加認識到了中國新農(nóng)村建設(shè)中存在的問題，面對這些問題我們這代學生不能袖手旁觀，要行動起來，努力讓自己成為杰出人才！

新農(nóng)村建設(shè)是一條漫長的路，在新農(nóng)村建設(shè)過程無疑也會遇到重重問題，但只要我們在建設(shè)過程中改變以往的不好的工作方法、態(tài)度，并始終堅持把重要思想為指導，努力學習黨的十七大精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，樹立以人為本，更新觀念、與時俱進。努力培養(yǎng)新型農(nóng)民始終把“三農(nóng)問題”放于發(fā)展新農(nóng)村建設(shè)方針的重要位置，我們有能力也有信心把新農(nóng)村建設(shè)得更加美好。

我想，最重要的就是建立農(nóng)民增收長效渠道，保證農(nóng)民收入可持續(xù)增長。農(nóng)民經(jīng)濟收入有來源，有保證了，那個農(nóng)民不高興呢！俗話說：家中有糧，心中不慌。農(nóng)民手中有了錢，公共設(shè)施建設(shè)，讀書看病，村容改變都不是問題，民主管理也會步入良性軌道。只要實實在在的變化發(fā)生在自己身邊，農(nóng)民從中得到實惠，新農(nóng)村建設(shè)就會取得更大的成功。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十三

水是生命之源，飲用水是人類生存的基本需求。安全可靠的農(nóng)村飲用水直接關(guān)系農(nóng)村人民群眾的身心健康和生活質(zhì)量，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會和社會主義新農(nóng)村目標的實現(xiàn)。最近，我們組織了一次對全縣農(nóng)村飲水安全問題的調(diào)研，對部分已經(jīng)建成的飲水安全工程的運行情況以及部分農(nóng)戶飲水狀況進行了抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有工程的運行還存在著一些需要解決的問題，未來幾年將是農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)的關(guān)鍵時期，建立農(nóng)村飲水安全的長效機制迫在眉捷。

一、我縣農(nóng)村供水水源與水質(zhì)情況調(diào)查。

我縣地處大別山腹地，地跨長江、淮河兩大流域，國土面積2398平方公里,其中長江流域1856平方公里，淮河流域542平方公里。據(jù)統(tǒng)計，全縣大小河流共900余條（其中集水面積8平方公里以上的有106條），河流總長11000㎞，河網(wǎng)密度為每平方公里河流長度4.6㎞。全縣現(xiàn)有在冊灌溉水庫67座，山塘7714口，大小堰渠14912條，各類防洪堤岸3565公里，農(nóng)村飲水安全工程309處，總裝機12.8萬千瓦水電站150座。

總體來說，我縣水源豐富，雨量充沛。我縣農(nóng)村人畜飲水困難的地區(qū)多屬交通不便、文化經(jīng)濟比較落后的深山區(qū)和邊遠貧困地區(qū),人畜飲水多采用地面水和地下水。

地面水多采用河水、溪流及水庫水。河水、溪流流速及1。

流量受季節(jié)和降水量影響較大,其渾濁度和細菌含量較高,水質(zhì)有明顯的季節(jié)變化,暴雨時泥沙含量劇增,細菌含量亦急驟增高。山區(qū)箐溝水,流速較快,流量一般不大,水質(zhì)較好。而水庫水蓄水量受氣候條件及農(nóng)業(yè)用水影響較大,一年之中水位變幅大,水質(zhì)一般較好,渾濁度較低。這是目前農(nóng)村人畜飲水多采用的方式之一。

采用地下水時,水源與水位及地形,地質(zhì)情況有關(guān)。因為地下水分淺層地下水、深層地下水、泉水。淺層地下水補給水源較近,短時間內(nèi)大量取水時,水位急驟下降,限制供水量。水質(zhì)易受地面污染物污染,與周圍環(huán)境有密切關(guān)系。渾濁度較低,一般無色,硬度偏高,部分地區(qū)鐵、錳含量超標。深層地下水補給水源較遠,水量充沛且較穩(wěn)定,水質(zhì)大多無色透明,細菌含量通常符合衛(wèi)生標準。但往往硬度較高,鐵、錳、氟化合物含量超標。泉水水量因地形、地質(zhì)情況差異很大,水質(zhì)較好,常含與地層有關(guān)的某些化學元素。

二、農(nóng)村人畜飲水安全的若干問題。

黨的十六大提出要全面建設(shè)小康社會,保障飲水安全是建設(shè)小康社會的重要內(nèi)容之一。為了與全面建設(shè)小康社會的要求相適應(yīng),農(nóng)村人畜飲水工作需要把提高供水保證率、改善水質(zhì)、解決飲水安全問題放到第一位。

(一)農(nóng)村飲水安全工作面臨的問題。

當前農(nóng)村飲水安全工作面臨的主要問題是水資源短缺，水污染嚴重,水性地方病和水性傳染病威脅,加上農(nóng)村供水工程標準低,缺乏水處理設(shè)施,飲水水量和水質(zhì)沒有保證。由于受資金的制約,飲水標準得不到改善。另外,居民點到取水點的水平距離大,過去修建的飲水工程大多為水井、水窖、水池等小型、分散工程,供水保證率低,遇到連續(xù)干旱就會重新出現(xiàn)飲水困難。有不少農(nóng)村居民直接從河水、溪流、水庫及坑塘中取水飲用,這些水相當一部分水源水質(zhì)不符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準。近幾年來,雖然農(nóng)村經(jīng)濟得到發(fā)展,溫飽問題已基本解決,居住、電力、交通等條件已逐步得到改善,生活水平普遍提高。但農(nóng)村飲水設(shè)施建設(shè)基本停留在較低水平,明顯滯后于其他基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。大部分飲水工程缺乏水處理設(shè)施,水質(zhì)達不到規(guī)定的標準。飲水不安全對人民群眾的身心健康構(gòu)成了威脅。所以,農(nóng)村飲水安全是當前人民群眾最關(guān)心、最迫切需要解決的問題。什么樣的水才是最安全的呢?我們得了解飲用水的水質(zhì)要求。

(二)農(nóng)村飲水安全的水質(zhì)要求。

為使農(nóng)村飲水安全得到保障,農(nóng)村供水的水質(zhì)必須符合國家現(xiàn)行《生活坎用水衛(wèi)生標準》（gb5749-2006），共規(guī)定了106項水質(zhì)標準，并將它們分成感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標、以及放射性指標四組。水質(zhì)標準包括物理性狀、化學性狀、毒理學及細菌學四大類指標。

1、水的感官性狀和一般化學指標。水的感官性狀包括。

渾濁度、臭和味等各項指標。要求水質(zhì)從感觀上對人體無不良刺激。

水的化學性狀包括ph值、總硬度、鐵、錳、銅、鋅、揮發(fā)酚等各項指標。超過一定限量時,將會使水發(fā)紅發(fā)黑,產(chǎn)生異味、異臭,水燒開時產(chǎn)生沉淀,為生活用水所不宜。在農(nóng)村最常遇到的是地下水含鐵、含錳和硬度過高,這時需采取除鐵、除錳措施。而降低水的硬度則比較困難,在農(nóng)村中無法實現(xiàn),遇到此情況只有另擇水源。

2、水的毒理學指標包括氟化物、鋁、砷、氰化物等有害物質(zhì),超過衛(wèi)生標準時將對人體產(chǎn)生危害。所以,含氟量過高的水,不宜作生活飲用水。

3、水的細菌指標包括細菌總數(shù)和大腸菌群。通過消毒措施,使水質(zhì)達到流行病學上安全,為群眾供應(yīng)衛(wèi)生的水,是建設(shè)農(nóng)村人畜飲水工程的另一主要目標。

4、水的放射性指標。

三、農(nóng)村飲水安全應(yīng)有長久之計。

（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，制定階段性目標。

應(yīng)根據(jù)農(nóng)村供水發(fā)展特點，按照“先急后緩、先重后輕、突出重點、分步實施”的原則制定階段性目標。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，要依靠地方財力，盡快實現(xiàn)農(nóng)村飲水安全目標；經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，優(yōu)先解決對農(nóng)民生活和身體健康影響較大的飲水安全問題，同時要與2020年全面實現(xiàn)小康目標相一致。

（二）防治并重，完善相關(guān)體制。

保障飲水安全，首先要保護好飲用水源。要劃定供水水源保護區(qū)，加強水源地周邊環(huán)境的保護，防止污染，防止亂打井超采地下水造成水量不足，或引起不同含水層水質(zhì)混合，造成飲用水中氟砷等有害物質(zhì)超標，要采取有效措施，保護好飲用水源。應(yīng)根據(jù)具體情況，設(shè)置必要的水凈化設(shè)施，向用水戶提供水質(zhì)達標的飲用水。同時建立社會化的水質(zhì)監(jiān)測服務(wù)體系，對供水水質(zhì)進行監(jiān)測、提供水質(zhì)檢測服務(wù)，完善供水水質(zhì)保障體系。對適度規(guī)模的水廠要設(shè)化驗室，做好水質(zhì)的常規(guī)檢測。

（三）因地制宜，合理確定工程方案。

根據(jù)要解決的問題以及當?shù)刈匀?、?jīng)濟條件和社會發(fā)展狀況，合理選擇飲水工程的類型、規(guī)模及供水方式。首先考慮當前的現(xiàn)實可行性，同時兼顧今后長遠發(fā)展的需要。水源選擇應(yīng)符合當?shù)厮Y源管理的要求，根據(jù)區(qū)域水資源條件選擇水源，優(yōu)質(zhì)水源優(yōu)先滿足生活用水需要。水源有保證、人口居住較集中的地區(qū)，應(yīng)建設(shè)集中式供水工程，并盡可能適度規(guī)模，供水到戶；經(jīng)濟欠發(fā)達、農(nóng)民收入比較低的地區(qū)，供水系統(tǒng)可暫先建到集中給水點，待經(jīng)濟條件具備后，再解決自來水入戶問題。居住分散的山丘區(qū)農(nóng)民可建分散式供水工程。

（四）建管并重，強化用水戶參與管理。

為管好用好工程，確保工程可持續(xù)利用，要廣泛進行社會動員，對于工程建設(shè)、資金籌措方案和工程建成后的水價要讓用水戶廣泛參與，征求他們的意見，尊重群眾意愿，得到廣大群眾的認可。在選擇技術(shù)方案時，要充分考慮當?shù)氐墓芾項l件和農(nóng)民對水價的承受能力，在保證供水質(zhì)量的前提下，優(yōu)先選擇管理簡便、運行費用低的技術(shù)方案。在工程開工以前，要求明晰所有權(quán)、落實管理體制與運行機制，明確水價和收費辦法及服務(wù)體系，確保供水工程良性運行，持久發(fā)揮效益。

（五）扶持引導，多渠道籌資。

按照中央、地方和受益群眾共同負擔，困難大的多補、困難小的少補等原則制定資金籌措計劃。農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)事關(guān)億萬農(nóng)民基本生存，是一項以社會效益為主的公益性事業(yè)，所需投資多，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的科學發(fā)展觀要求，各級政府要通過公共財政增加投入，扶持引導，確保飲水工程所需資金足額、及時到位；從我國農(nóng)村現(xiàn)實情況出發(fā)，受益農(nóng)戶也要在負擔能力允許的范圍內(nèi)，承擔一定的投勞投資責任；引入市場機制，吸收社會資金，建立多元化的投入機制。

以上是我們初步形成的一些想法，供大家參考。農(nóng)村飲水安全工程是一項民生工程，德政工程，要把這項工作做好，還要靠多方面共同努力，扎扎實實做好各個環(huán)節(jié)的工作。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十四

近幾年來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟社會的發(fā)展及其生活水平的提高、生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變，農(nóng)村生活垃圾呈批量化、毒害化的趨勢，已凸顯為新農(nóng)村建設(shè)的軟肋，為此針對農(nóng)村清潔工程工作進行了認真調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明：我鎮(zhèn)農(nóng)村清潔工程建設(shè)如曙光初露。鄉(xiāng)村治污仍刻不容緩、任重道遠?，F(xiàn)將具體情況與建議報告如下：

一、我鎮(zhèn)整治農(nóng)村生活垃圾的工作已經(jīng)啟動且初見成效 近幾年來，全鎮(zhèn)各級圍繞“加強農(nóng)村清潔工程建設(shè)、建設(shè)秀美和諧鄉(xiāng)村”做了大量工作并取得了一定的成效。

1、高度重視，切實加強對農(nóng)村清潔工程建設(shè)的領(lǐng)導。近年來，鎮(zhèn)黨委、政府將農(nóng)村清潔工程建設(shè)提到了重要的議事日程，鎮(zhèn)主要領(lǐng)導多次就“農(nóng)村清潔工程”工作提出要求和目標，并把公路沿線和主要河道的垃圾清理作為工作突破點來抓，把集鎮(zhèn)建設(shè)的環(huán)境整治作為工作突出點來抓。

2、措施有力，著力保障經(jīng)費投入到位。近兩年來，鎮(zhèn)政府累計投入各類資金約200萬用于農(nóng)村環(huán)境整潔，為各新農(nóng)村建設(shè)點和農(nóng)村清潔工程購置了垃圾板車、垃圾板房、垃圾桶、清燒工具等設(shè)備，聘請一批保潔員，張貼宣傳欄和衛(wèi)生評比欄。

在2011年度，新農(nóng)村考評中得到省、市、縣領(lǐng)導的好評，2011年我縣也因此獲全省農(nóng)村清潔工程工作先進縣榮譽。

二、目前存在的問題及其原因

我鎮(zhèn)在整治農(nóng)村生活垃圾污染方面雖做了一些工作并取得了一定成效，但目前還存在一些不容忽視的問題。

1、垃圾處置不當，亂丟亂倒的現(xiàn)象依然嚴重。據(jù)調(diào)查了解，農(nóng)村垃圾大致分為四類：一是可回收垃圾，如金屬、塑料、玻璃、廢紙；二是有機質(zhì)垃圾，如剩菜、菜根菜葉、雜草等；三是有毒害垃圾，如廢舊電池、 燈管等；四是其他垃圾，如磚瓦搪瓷、建筑垃圾等。在調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，大部分村和群眾根本就沒將垃圾分類，而是胡亂地堆放在一起。更有甚者，有的農(nóng)戶不將垃圾倒入垃圾圈里，竟將其亂倒在圈外。

2、村級生活垃圾處理體系還處于缺失狀態(tài)。據(jù)調(diào)查，全鎮(zhèn)還有部分村處于“四無”現(xiàn)狀：無專職（或兼職）的環(huán)衛(wèi)人員、無固定的垃圾收集點、無垃圾清運工具、無處理垃圾（或填埋或漚泡）的專用場地。有些村即使有垃圾池（圈），但缺乏清運垃圾的工具，所以垃圾清運不及時，致使很可觀的垃圾池或垃圾圈形同虛設(shè)。

是每年10月底收獲蜜桔后，不少農(nóng)村將爛桔子隨意丟棄，造成一定的環(huán)境污染，特別嚴重的還有部分位于南建路兩側(cè)的蜜桔加工運輸點將大量的爛果堆積在公路邊，嚴重影響公路的環(huán)境。

4、大部分農(nóng)戶尚未改廁，糞污較為突出。隨著農(nóng)民居住條件的改善，少數(shù)農(nóng)戶已用上衛(wèi)生廁所，實現(xiàn)了“即沖即凈”，但污水大多隨下水道流入溝渠，導致水污染。尤其是大部分未改廁的農(nóng)戶，其糞便污染更加突出。據(jù)調(diào)查，全鎮(zhèn)還有50%以上仍在使用過去的簡易廁所，成為了蚊蟲的繁殖與聚集地，加速了疾病的傳播，有害于農(nóng)民的身體健康。

導致上述問題產(chǎn)生的原因是多方面的，既有主觀的，又有客觀的。

一是農(nóng)民認識不足，部分村引導不力。調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，一些村干部認為，治理農(nóng)村生活垃圾污染是家庭瑣事，村管不過來。還有一些基層干部群眾哼著一句順口溜：“垃圾靠風刮，污水靠蒸發(fā)”。這其中既有無奈，也有無所謂。所以大多數(shù)地方呈現(xiàn)出“屋內(nèi)現(xiàn)代化，屋外臟亂差”的狀況。調(diào)查中還了解到，許多村民還沒有定點投放垃圾的觀念，也沒有垃圾池（圈）的習 慣，更沒有為垃圾分揀的意識。這為鄉(xiāng)村整治生活垃圾污染造成了很大難度。

二是經(jīng)費投入不足，環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)滯后。由于農(nóng)村生活垃圾治理長期被視為一項公益性事業(yè)，其經(jīng)費主要來源于國家及地方財政。在資金來源渠道單一，農(nóng)村經(jīng)濟還相對比較困難的情況下，垃圾處理經(jīng)費的投入嚴重不足，環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)也隨之滯后，這已成為制約農(nóng)村生活垃圾有效治理的主要瓶頸。

三是垃圾呈批量化、毒害化趨勢，增加了整治垃圾污染的難度。隨 著農(nóng)村生活水平的提高與生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變，農(nóng)村垃圾在數(shù)量上呈現(xiàn)了批量化、在構(gòu)成上呈現(xiàn)了毒害化的趨勢，越來越接近城市生活垃圾的形態(tài)。過去，農(nóng)村垃圾主要是一些容易腐爛的菜葉瓜皮，現(xiàn)在的農(nóng)村垃圾卻成了塑料袋、廢電池、農(nóng)膜、農(nóng)藥瓶、工業(yè)廢品、腐敗植物的混合體，特別是由于大量使用塑料，導致垃圾中不可降 解物所占比例迅速增加。據(jù)專業(yè)人士介紹，其中塑料制品就占1/3。隨著無法降解的垃圾越積越多，農(nóng)村垃圾正呈現(xiàn)出毒害化發(fā)展的趨勢，大大地增加了農(nóng)村整治垃圾污染的難度。

四是管理機制建設(shè)滯后，農(nóng)村整治垃圾缺乏剛性。對于城市生活垃圾的處理，我國已有多部法律法規(guī)提出了具體要求，但對農(nóng)村垃圾的處理幾乎沒有一部法律法規(guī)硬性規(guī)定，農(nóng)村生活垃圾污染環(huán)境防治缺乏管理辦法和機制。

三、幾點建議

社會主義新農(nóng)村建設(shè)是一個生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、村容整潔、管理民主的有機統(tǒng)一體。農(nóng)村垃圾處理作為村容整潔的一個方面，關(guān)系到整個新農(nóng)村建設(shè)的和諧程度，解決好農(nóng)村垃圾處理問題已成為改善農(nóng)村環(huán)境面貌、社會主義新農(nóng)村建設(shè)的當務(wù)之急。因此，應(yīng)以搞好農(nóng)村垃圾處理和清潔衛(wèi)生為突破口和切入點，以加強農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為重點，以改善村容村貌、提高農(nóng)民生活質(zhì)量為目的，加快推進新農(nóng)村清潔工程，提高農(nóng)村人居環(huán)境，建設(shè)和諧秀美鄉(xiāng)村。

1、要廣泛宣傳，提高思想認識。群眾是農(nóng)村垃圾等環(huán)境污染的制造者，也是受害者，更是環(huán)境治理的受益者。他們對環(huán)境衛(wèi)生的認識程度，直接關(guān)系到我們的工作成效。因此，要加強對農(nóng)村垃圾處理 問題等農(nóng)村環(huán)境情況的宣傳教育，利用農(nóng)村人口學校及廣播、宣傳欄等開展多種形式的宣教活動，不斷提高廣大群眾的環(huán)保意識。要進一步廣泛宣傳農(nóng)村環(huán)境污染問 題的嚴重性和治理污染的緊迫性，倡導移風易俗，樹立“講衛(wèi)生光榮，不講衛(wèi)生可恥”的新風尚，保證農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的順利進行。同時，對農(nóng)村環(huán)保工作， 要實行村民門前三包、村干部分片包干制度，由村委會定期組織檢查評比，好的表揚獎勵，對違反環(huán)保規(guī)定有損村容村貌的行為，要進行批評教育，并限期糾正和改 進。

2、要建立垃圾收集、清運、處理制度。小 垃圾、大文章。處理農(nóng)村垃圾決不是一件小事情，更不是一件容易的事情。因此要建立垃圾收集、清運、處理制度，這是治理農(nóng)村臟亂問題最簡單易行又立竿見影的 方法。要盡快形成“戶集、村收、鄉(xiāng)運和處理”的垃圾處理系統(tǒng)和以縣為主、鄉(xiāng)村為輔的污水處理機制。建立完善的`垃圾收運網(wǎng)絡(luò)體系，按照“村收集、鄉(xiāng)鎮(zhèn)運輸和 處理”的要求，在各村設(shè)立垃圾箱及垃圾收集點（中轉(zhuǎn)站），配備清潔工，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)垃圾焚燒爐或垃圾填埋場，負責收集垃圾到焚燒爐進行無害化處理或填埋。

然近年來，隨著舊村改造、村莊綠化、戶戶通等的不斷深入，縣政府在環(huán)境衛(wèi)生整治方面投入了大量的資金，但由于資金項目比較分散，效果不明顯。為此，建議政府將各項資金捆-綁使用，把用于新農(nóng)村建設(shè)的各類資金統(tǒng)籌列出一部分，建立農(nóng)村環(huán)境治理專項資金，劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，專門用于農(nóng)村垃圾、污水治理、戶戶通、改水改廁等工程，加強環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)，切實做到“每村有專（兼）職的環(huán)衛(wèi)人員、有固定的垃圾收集點、有垃圾清運工具、有處理垃圾專用場地”，以確保整治生活垃圾污染的工作長期、有序進 行。

4、要采取切實可行的措施，著力整治好農(nóng)村生活垃圾污染。建 議采取“因地制宜、因陋就簡、全民參與、就地消化”的措施，對生活垃圾進行分類處理。在垃圾分揀后，對金屬、紙、塑料等進行回收；對廚余垃圾、落葉雜草、 瓜果等有機物垃圾，通過打熱水凼進行生物降解形成肥效；對渣土、磚瓦、沙石等建筑垃圾，由村或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）就地集中填埋；對廢舊電池、農(nóng)藥瓶等有害垃圾及不可 回收、分解的垃圾，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)運送到縣環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理。各村與農(nóng)戶要將柴草、雜物統(tǒng)一、有序地堆放，努力做到村容整潔；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村要建立和完善指導、監(jiān)督、獎懲的 長效機制，引導和督促農(nóng)戶整治好房前屋后及責任區(qū)范圍內(nèi)的生活垃圾，確保鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村整潔、衛(wèi)生。

主任、各位副主任、各位委員：

根據(jù)縣人大會xx年工作要點安排，為提高審議質(zhì)量，經(jīng)縣十四屆人大會第xx次主任會議研究決定，縣人大會成立調(diào)研組，于xx月5日至7日，以實地查看和走訪了解的方式，分別到xx、xx、xx、xx、xx等鄉(xiāng)鎮(zhèn)對全縣農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作情況開展了調(diào)研，召開座談會聽取了有關(guān)部門的工作匯報。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、主要工作及成效

近年來，縣人民政府在推進新農(nóng)村建設(shè)中高度重視農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合整治工作，緊緊圍繞“生態(tài)立州”發(fā)展戰(zhàn)略，立足xx發(fā)展實際，加強領(lǐng)導、落實責任、加大投入、強化治理，農(nóng)村生產(chǎn)生活條件得到不斷優(yōu)化，環(huán)保基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐步夯實，村容村貌明顯改觀，干凈、整潔、優(yōu)美、宜居的農(nóng)村人居環(huán)境正逐步形成，農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合整治工作取得明顯成效。

（一）加強組織領(lǐng)導，明確目標任務(wù)。及時成立縣生態(tài)立州

戰(zhàn)略領(lǐng)導小組，設(shè)立辦公室，明確了責任分工，制定《xx縣生態(tài)縣建設(shè)暨農(nóng)村環(huán)境綜合整治實施方案》、《城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治行動方案》等工作方案，形成目標明確、責任具體、措施有力的工作機制，做到了工作有人管、有人抓、有人落實。

（二）注重宣傳引導，提高思想認識?？h人民政府通過設(shè)立農(nóng)村環(huán)境綜合整治行政區(qū)域界限牌和宣傳標牌、舉辦宣傳活動、發(fā)放宣傳資料以及利用新聞媒體、政府網(wǎng)站等宣傳方式，加強了對農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合整治工作的宣傳，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也利用世界環(huán)境日等一些節(jié)假日的有利時機，積極開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治專項行動，對集鎮(zhèn)、村寨暴露性垃圾、亂堆亂放雜物、雜草、河道污染等進行集中清理，通過積極宣傳和參與整治，廣大群眾的環(huán)保意識得到逐步提高。

理功能有效增強。農(nóng)業(yè)方面，通過對化肥農(nóng)藥使用的嚴格控制、使用技術(shù)的規(guī)范和推廣使用高效低殘留農(nóng)藥新品種，抓好農(nóng)業(yè)生物資源的綜合利用，積極申報項目、加強“三品”認證，加強農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境監(jiān)管體系建設(shè)等一系列措施，遏制農(nóng)作物秸稈、廢棄塑料、化肥農(nóng)藥、生活垃圾等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境方面的污染，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境得到不斷改善。水利方面，通過全縣農(nóng)村水環(huán)境治理項目的規(guī)劃、農(nóng)村河道的綜合整治和農(nóng)村飲水安全工程的實施等，不斷改善農(nóng)村飲用水源地的水質(zhì)、確保飲水安全。住建和林業(yè)方面，通過對城鄉(xiāng)公路兩側(cè)的垃圾清運和公路沿線生態(tài)景觀建設(shè)以及農(nóng)村能源項目建設(shè)等工作，不斷改善公路沿線生態(tài)環(huán)境，提高農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合治理成效。

二、存在的主要困難和問題

（一）環(huán)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，農(nóng)村垃圾處理難度大。一是多數(shù)農(nóng)村垃圾堆放點的垃圾容量已不能滿足持續(xù)增長的生活垃圾堆放要求，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏垃圾填埋場，沒有環(huán)衛(wèi)機構(gòu)和隊伍，沒有垃圾清運車等配套設(shè)施和垃圾處理技術(shù)，生活垃圾不能及時清理，村內(nèi)、河道兩邊、公路沿線垃圾亂倒現(xiàn)象依然突出，農(nóng)村環(huán)境“臟、亂、差”現(xiàn)象依然存在。二是由于部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)場或村寨的轄區(qū)界限劃分不清，交界處的環(huán)境綜合整治責任問題需要進一步明確。三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（農(nóng)場）農(nóng)村環(huán)境基礎(chǔ)性工程建設(shè)滯后，亟需配套資金和項目支撐健全完善。

（二）農(nóng)業(yè)面源污染處理難，生產(chǎn)環(huán)境不容樂觀。由于對農(nóng)

業(yè)污染處理的技術(shù)和方法不多，農(nóng)民群眾在對農(nóng)作物秸稈、化肥農(nóng)藥、廢棄塑料、禽類糞便等一些農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程產(chǎn)生垃圾的不當處理，造成了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)污染，土壤結(jié)構(gòu)遭到破壞，土壤生產(chǎn)能力降低，農(nóng)產(chǎn)品和飲用水質(zhì)量受到影響，損害了農(nóng)村生態(tài)系統(tǒng)，一定程度上危害到了人身健康。

（三）排污設(shè)施不夠健全，水源污染日趨嚴重。一是生活污水收集管網(wǎng)不健全，集鎮(zhèn)排水系統(tǒng)雨污混流，影響了集鎮(zhèn)污水收集率，生活污水的直接排放，對河流和地下水源造成污染。二是工礦企業(yè)在探礦或露天開采時產(chǎn)生的污水，未經(jīng)處理直接排入河流，嚴重破壞生態(tài)環(huán)境，影響了人民群眾的生產(chǎn)生活和用水安全。如：xx村小組鐵匠寨銅礦探礦廢水的直接排放，對xx水庫飲用水源形成了較大的安全隱患。

（四）管理機制不完善，群眾思想認識不高。一是部門之間缺乏有效的分工協(xié)作和長效管理機制，沒有形成合力進行有效監(jiān)管。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境保護管理所無人員編制，工作開展難度大。三是對農(nóng)村（農(nóng)場）環(huán)境綜合整治宣傳工作力度不夠，方法不多，群眾主體作用發(fā)揮不夠，主動參與熱情不高。

三、工作建議

境綜合整治行動，發(fā)動農(nóng)民群眾對直接受益的環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投工投勞，同時大力宣傳農(nóng)村環(huán)?？破罩R，加強環(huán)保法制教育，切實增強廣大農(nóng)民的環(huán)保意識。

（二）突出工作重點，切實抓好農(nóng)村各種污染源治理。在農(nóng)業(yè)面源污染方面，要建立健全制約機制，建議將農(nóng)村環(huán)境保護和綜合整治納入各級政府考核目標責任，可從村小組簽訂農(nóng)產(chǎn)品種植合同入手，建立農(nóng)田（地）環(huán)境污染治理保證金和抵押金制度；加大對農(nóng)膜生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，杜絕強度過低、使用壽命過短的不合格劣質(zhì)農(nóng)膜進入市場。在水污染治理、飲用水源保護方面，要從源頭上處理好農(nóng)村生活垃圾和生活污水，加強森林資源保護、改善水環(huán)境質(zhì)量、保護飲用水水源，要建立健全水環(huán)境綜合治理監(jiān)督隊伍，堅決依法打擊破壞水環(huán)境的違法行為，堅決取締、關(guān)停嚴重污染企業(yè)，尤其對xx水庫水源污染問題要采取切實有效措施，專題研究解決。

（三）整合項目資金，充分發(fā)揮資金集聚效應(yīng)。一是積極爭取項目和資金，加大對污染防治、生態(tài)保護方面的投入，切實解決“兩污”處理配套設(shè)施滯后問題。二是充分發(fā)揮項目資金在新農(nóng)村建設(shè)中的重要作用，整合涉農(nóng)項目資金，實現(xiàn)農(nóng)村環(huán)境連片整治項目與基本農(nóng)田改造、與農(nóng)村新能源開發(fā)、與農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化相結(jié)合，整合項目資金、集中成片、整體推進，充分發(fā)揮資金的集聚效應(yīng)。

（四）建立健全機制，促進農(nóng)村環(huán)境綜合整治取得更大實效。要健全完善全縣農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作協(xié)調(diào)機制，實行統(tǒng)一領(lǐng)導，明確責任分工，對部門職能交叉、責任不明的問題要進一步理清權(quán)責，加強部門之間的溝通聯(lián)系、協(xié)調(diào)配合，共同推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作。要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（農(nóng)場）農(nóng)村環(huán)境保護責任機制，制定鄉(xiāng)、村、組三級負責管理機制，細化任務(wù)，加強監(jiān)督檢查，確保責任落實，促使農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作的常態(tài)化、規(guī)范化、制度化。要全面落實農(nóng)村環(huán)?！耙元劥僦巍闭叽胧e極開展集中整治，著力解決危害農(nóng)民群眾身體健康、影響農(nóng)業(yè)農(nóng)村可持續(xù)發(fā)展的環(huán)境問題。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十五

近些年來，我國的經(jīng)濟發(fā)展迅速，國家提出了很多促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的方針政策，現(xiàn)在的新農(nóng)村建設(shè)也在如火如荼的進行著，農(nóng)民的

生活

什么

怎樣

一、 調(diào)查對象與方法

（一） 調(diào)查對象

2017年1月27日、28日、29日，由我與四位好友組成的一個團隊，對我鎮(zhèn)的8個大隊的部分村民進行了問卷調(diào)查活動。

（二）調(diào)查方法

本次調(diào)查通過上門拜訪并填寫調(diào)查問卷為主，在調(diào)查的準備階段我們也隨機訪問了幾位老鄉(xiāng)，幫助我們完善了調(diào)查問卷的題目，也得到了老鄉(xiāng)的肯定。

二、 調(diào)查結(jié)果與分析

（一）調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷80份，其中每個大隊10份，調(diào)查的范圍比較廣，而且老鄉(xiāng)也比較配合我們的調(diào)查，問卷得到了100%的回收率。

（二）調(diào)查問題分析

1．農(nóng)民的環(huán)境知識缺乏

人們對環(huán)境知識的認知程度是決定他的環(huán)境意識是否高尚的基礎(chǔ)。如果環(huán)境知識缺乏。不知道如何保護環(huán)境。那么他的環(huán)境意識必然不會高尚。在調(diào)查中我們設(shè)計了以下幾個問題來調(diào)查我鎮(zhèn)老鄉(xiāng)的環(huán)境意識。

（1）．對相關(guān)的環(huán)境紀念日的認知程度，目前已經(jīng)確立的環(huán)保紀念日有10多個，我們選擇與農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)密切相關(guān)的三個環(huán)保紀念日作為調(diào)查項目：“世界環(huán)境紀念日”(6月5日)、“土地日”(6月25日)和“植樹節(jié)”(3月12日)。在80位被調(diào)查村民中，對上述紀念日不知道的人數(shù)分別占95.3％、96.8％和5.07％，這說明多數(shù)村民對環(huán)保紀念日不太了解。

此外，村民對環(huán)保紀念日的了解程度還與受教育程度相關(guān)。對上述紀念日回答不正確或不知道的人數(shù)中，

小學

（2）．對“工業(yè)三廢”及其危害的認知程度。工業(yè)三廢指工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣。這些廢棄物如果超標排放就會污染環(huán)境。而且在環(huán)境中還會發(fā)生物理的和化學的變化而產(chǎn)生新的污染物。對生態(tài)環(huán)境、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、人畜健康造成危害?！肮I(yè)三廢”是報刊、雜志、電視、廣播中出現(xiàn)頻率最多的詞語之一。但是．當我們在調(diào)查問卷中問哪些是“工業(yè)三廢”時，80個被調(diào)查者中回答完全正確、不完全正確和完全不正確的分別占10．1％、38．1％和51．8％，而且多數(shù)村民并不了解“工業(yè)三廢”的危害。

2．農(nóng)民的環(huán)境行為不雅

在農(nóng)村，農(nóng)民的環(huán)境行為直接關(guān)系到農(nóng)村的環(huán)境狀況。在調(diào)查中我們詢問了下列有關(guān)的農(nóng)民環(huán)境行為問題：

（1）．如何處置廢電池？有關(guān)資料顯示．一節(jié)一號電池爛在地里能使l平方米的土壤永久失去利用價值：一粒紐扣電池可使600噸水受到污染，相當于一個人一生的飲水量。在對自然環(huán)境威脅最大的幾種物質(zhì)中，電池里就包含了汞、鉛、鎘等多種，若將廢舊電池混入生活垃圾一起填埋，或者隨手丟棄。滲出的汞及重金屬物質(zhì)就會滲透土壤、污染地下水，從而進入魚類、農(nóng)作物中。破壞人類的生存環(huán)境，威脅人類健康。在調(diào)查問卷中有這樣一個題目：下列物質(zhì)(廢鐵、廢玻璃、廢電池)丟棄在土壤里，哪一項對環(huán)境危害最大?正確的答案應(yīng)該是廢電池對環(huán)境危害最大。但調(diào)查結(jié)果仍有26人回答不正確，在平時的生活中大多數(shù)村民都是隨手丟棄。有許多人雖然能夠意識到廢電池的危害。但可能僅僅是圖方便、嫌麻煩而仍然選擇了不利于環(huán)保的行動。

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農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十六

農(nóng)業(yè)是中國的根本問題，農(nóng)民是中國最廣大的群體，接下來是小編為大家搜集了關(guān)于農(nóng)村問題。

供大家參考借鑒。

通過調(diào)研，同學們加深了對農(nóng)民和農(nóng)村的認識，他們在思考，農(nóng)業(yè)是中國的根本問題，農(nóng)民是中國最廣大的群體，卻還在承受著最大的辛苦和勞累，同學們也希望能再有機會與農(nóng)民的充分交流，了解了農(nóng)民的疾苦，切實地了解、反映“三農(nóng)問題”，為問題的解決盡自己的微薄之力。

此次調(diào)研，對于村落和被調(diào)查人完全采取了隨機取樣調(diào)查，保證了數(shù)據(jù)采集的客觀性和科學性。調(diào)研團雖然結(jié)束了在調(diào)研活動，但為了保證調(diào)研的可比性和普遍性，調(diào)研團的成員又決定加印問卷返回各自的家鄉(xiāng)，展開追加調(diào)研，為此次調(diào)研能真實地反映問題增加素材和數(shù)據(jù)。近年來，我國的“三農(nóng)”問題受到了越來越多的人的關(guān)注。黨的“xx大報告”用了很大的篇幅討論了“三農(nóng)”問題。“中央農(nóng)村工作會議”更是將“三農(nóng)”問題的解決提到了很高的位置，認為：“農(nóng)村工作是全黨工作重中之重，沒有農(nóng)村的現(xiàn)代化，就沒有全國的現(xiàn)代化;沒有農(nóng)村小康社會的全面建設(shè)，就沒有全國小康社會的全面建設(shè)。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國65歲以上的農(nóng)村留守老人有近2019萬，這是一個多么驚人的數(shù)字啊!子女闖天下，老人守“空巢”。生活孤獨，缺乏照顧，卻時刻掛念兒女，這就是農(nóng)村留守老人的縮影啊。然而，在外務(wù)工的子女普遍地只把贍養(yǎng)義務(wù)理解為源源不斷的物質(zhì)供給，忽略了對父母精神上的噓寒問暖。留下的是踽踽獨行的老人每日不斷地守望家門，盼星星盼月亮，盼著自己孩子早日回來。這讓我想起之前我們走訪的那些老人，每一個都是蹣跚而行，有的由于年老身體不適還要照看自己的孫子。兒女離開，孫子尚小，為了整個家，不得不自給自足。一輩子就這么辛勞度過，沒有享受過一天的福，這真是做兒女的悲哀!

如今，留守老人問題還未引起廣泛的重視。但無論如何，他們是為我們的成長付出辛勞的功臣。先在他們已是日薄西山，他們?nèi)狈ι鐣年P(guān)愛，承受骨肉兩地分離的痛苦。在物質(zhì)文明逐步走向發(fā)達的今天，留守老人的大量出現(xiàn)是社會發(fā)展尤其是農(nóng)村經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型時期的必然現(xiàn)象。我們應(yīng)該理智看到留守老人是社會群體中的弱勢者：他們年老力衰，他們動作遲緩，他們招人嫌棄，他們是經(jīng)濟上的低收入者，他們是生活上的低層次者。正是由于這些的特殊性，就決定了他們很難依靠自己安度晚年。因此，這需要社會的廣泛關(guān)注，更需要家庭子女的理解與關(guān)心?？偠灾?，在外打工的農(nóng)民工子女們，掙錢只是一個生存目的，老人則是自己的至上親人。當有一天老人已不在人世，那時候想著盡孝早己為時已晚!所以，留守老人的問題一方面需要政府的關(guān)心與社會的關(guān)注，另一方面也需要子女?；丶铱纯?。只有這樣，他們才會快樂地安度晚年。在中央政策的扶持下，很多農(nóng)民的種糧積極性得以保護，農(nóng)民基本能夠解決溫飽問題，但農(nóng)民普遍抱怨種子、農(nóng)藥、化肥、管理等導致種植成本居高不下，中央惠農(nóng)政策不到位等問題，同時靠天吃飯、種糧不賺錢等狀況還是沒有得到根本改變。在走訪中，他們還注意到，一個村子的領(lǐng)導的水平就直接決定了整個村子的發(fā)展狀況，“三農(nóng)”問題的解決首先需要一批眼界開闊，踏實為民的村干部。見到了農(nóng)村醫(yī)療資源的缺乏、農(nóng)民生活的困苦、農(nóng)民居住環(huán)境的差亂，但給我印象最深的是農(nóng)民文化水平的低下.

首先，解決“三農(nóng)”問題必須增加農(nóng)民的收入，無論是理論研究還是中外的歷史經(jīng)驗都表明，增加農(nóng)民收入的根本途徑就是將農(nóng)村勞動力向城市的工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。只有實現(xiàn)農(nóng)村勞動力不斷的、大量的從農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移到非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，才能有效的提高農(nóng)民收入。要實現(xiàn)農(nóng)村人口的轉(zhuǎn)移，一方面城市要有足夠的勞動密集型的就業(yè)機會，另一方面，轉(zhuǎn)移出來的農(nóng)村人口必須有足夠的勞動力素質(zhì)，來適應(yīng)城市里面的工作，農(nóng)村勞動力素質(zhì)則關(guān)鍵取決于農(nóng)村教育水平。農(nóng)民的素質(zhì)決定了他們在城市只能從事最底層的工作，本來背井離鄉(xiāng)與親人分離就是很悲哀的事，再加上在城市身份地位的低下，給農(nóng)民工造成很大的心理壓力。農(nóng)民工在城市的工資也是最低的，除去生活開支以及兩次農(nóng)忙和過年三次回家的路費，使微薄的收入所剩無幾。由于文化水平低，農(nóng)民工沒有法律上的自我保護意識，在外出務(wù)工時不會意識到要與用人單位簽訂。

合同。

即使簽合同也不了解合同中的內(nèi)容以至于很多農(nóng)民工勞累了一年到年底卻拿不到工資。從心理和經(jīng)濟方面考慮農(nóng)民都不愿意外出務(wù)工用濉溪縣一位領(lǐng)導的話說就是“農(nóng)民在有飯吃的情況下都不會外出打工”這主要是由農(nóng)村低下的教育水平引起的。農(nóng)村居民受教育年限低阻礙了農(nóng)村勞動力向城市轉(zhuǎn)移農(nóng)村居民的生活水平也很難提高。

其次，由于農(nóng)民文化水平低，農(nóng)業(yè)技術(shù)很難在農(nóng)村推廣，推廣速度慢。農(nóng)村田地產(chǎn)量低、種植的作物品種單一，再加上安徽省農(nóng)村居民人均耕地較少，大多數(shù)農(nóng)民只是把農(nóng)業(yè)種植作為一年口糧的來源。在調(diào)研中，濉溪的一位四十多歲的農(nóng)民說他們多年來都是冬季種小麥，夏季種大豆，種植方法也從沒改變過。他給我們算了一筆帳：小麥一畝地最多產(chǎn)900斤，價格是7角/斤，大豆一畝地最好能收入400元，一畝地一年的毛收入一千元左右，扣除化肥、農(nóng)藥等，一畝地一年的凈收入為500—600元，除去家人的口糧剩的就更少了。當問到是否需要農(nóng)業(yè)技術(shù)時，他立即作了肯定的回答，但又說“書上關(guān)于種植、養(yǎng)殖的都看不懂，要政府派人‘手把手’的教是不可能的，農(nóng)民太多了”。第一產(chǎn)業(yè)作為農(nóng)民增收的來源之一，所起的作用太小，他們不能把先進的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用到生產(chǎn)中。

再次，以農(nóng)民現(xiàn)在的文化水平很難了解和理解國家的經(jīng)濟政策。農(nóng)民受教育的程度決定了他們的娛樂活動主要是打牌、看電視和聊天，但看電視又很少看新聞，所以他們幾乎沒有了解國家經(jīng)濟政策的途徑。在調(diào)研過程中，像“社會治安”、“最低生活保障”、“環(huán)境保護”等最常用的詞語，都要給他們解釋很多，他們才能理解，更談不上理解國家經(jīng)濟政策的條款了。因此也不知道國家經(jīng)濟政策的引導方向，抓不住致富的機會。由于知識水平有限，農(nóng)民參與管理及創(chuàng)新的積極性較低，大多數(shù)人都是隨大流，不愿意積極的尋求致富之路。

農(nóng)村教育的現(xiàn)狀是由很多原因引起的。一是國家的教育管理體制，建國至1986年以前，在中央集中統(tǒng)一的財政管理體制下，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費都是直接或間接的由中央財政負責，但這段時間，農(nóng)民和各級政府沒有注意農(nóng)村教育的重要性，農(nóng)村的辦學水平較低，教育經(jīng)費數(shù)額也不大。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村教育越來越重要，1987年之后，中央把義務(wù)教育的責任交給了地方，實行地方負責、分級管理這給鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政以及農(nóng)民增加了負擔，以至于學校教育負債嚴重、拖欠教師工資的現(xiàn)象普遍，即使后來教育體制由“分級負責，以鄉(xiāng)為主”改成“以縣為主”，這些后果仍沒有太大改善。教學水平高的老師留不住，農(nóng)村學校中的老師或者是知識老化、教學方法陳舊的老教師，或者是本身知識水平就不高的年輕教師。很多學校的美術(shù)、音樂、體育、電腦等提高素質(zhì)的課程無法開課，這樣的教學水平也很難要求農(nóng)村學生能有較高的學習興趣和文化素質(zhì)水平。

二是農(nóng)民比較看重眼前利益，在多數(shù)農(nóng)民的觀念中，如果沒有考上大學，上了高中與只上初中或小學沒什么區(qū)別，還是要回家務(wù)農(nóng)。因此，很多農(nóng)村父母在孩子上初中時看到孩子成績不好，想到將來不一定能考上大學，不如現(xiàn)在就外出打工掙錢，解決家庭貧困問題。即使考上了也不一定有錢去上大學，每年高考后都有媒體報道許多考上大學而又沒錢上學的學生，這也影響了農(nóng)村孩子學習的積極性，造成農(nóng)村學校較高的輟學率。

現(xiàn)在越來越多的農(nóng)村父母也開始明白讓孩子受教育的重要性，很多父母將孩子送進城市的學校學習，雖然這樣會造成農(nóng)村教育資源的流失，也會給農(nóng)村家庭帶來沉重的負擔，但是在現(xiàn)階段農(nóng)村教育水平低下的情況下，能讓農(nóng)村孩子享受與城市孩子同樣的教育未必不是一件好事。雖然目前中國農(nóng)村的教育狀況還不盡如人意，從問卷中可以看出農(nóng)村教育已經(jīng)在改善，年齡在30歲以下的人群受教育程度相比年齡在40歲以上的較高，在兩個縣189份問卷中，40歲之上的有119份其中初中以上水平的有9人，占7.5%，30歲以下的有21份其中初中以上水平的有8份占38%。從2019年春季學期開始，安徽省農(nóng)村義務(wù)教育階段學生將不用再交雜費，從而可以享受真正意義上的義務(wù)教育。中國政府已經(jīng)在采取強有力的措施解決這個問題，相信中國農(nóng)村教育狀況在不遠的將來會有較大的改善。

根據(jù)省、市、縣開展“萬民干部進萬村入萬戶”活動的要求，房縣民政局充分發(fā)揮民政部門職能，成立了專題調(diào)研組，通過采取實地查看、走訪群眾、代表座談、查閱資料和聽取匯報等方式，就全縣的農(nóng)村民生工作開展情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

房縣總面積5110平方公里，是全省第一版圖大縣。全縣轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)，304個行政村，1567個村民小組，總?cè)丝?9萬人，其中農(nóng)業(yè)人口40萬人。農(nóng)民人均純收入2756元,財政收入2.1億元。我縣屬國家級貧困縣，也是老蘇區(qū)，全縣有優(yōu)撫對象31160人，其中享受撫恤定補5469人，農(nóng)村實有五保6610人，農(nóng)村低保對象3.3萬人，城鎮(zhèn)“三無”對象820人，城鎮(zhèn)最低生活保障人員1.2萬人，常年因災救助對象40000人，60歲以上的老人6.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%，90歲以上的老人476人。全縣建有福利機構(gòu)23所(其中縣辦福利院1所、光榮院1所，鄉(xiāng)辦福利院21所)，為民服務(wù)窗口2個(即婚姻登記服務(wù)大廳、低保服務(wù)大廳)，社會公益事業(yè)管理單位2個(即烈士陵園管理所、殯葬管理所)，民政系統(tǒng)干部職工共有82人。

1、社會救助體系全面建立社會救助是社會保障最基礎(chǔ)的工作，我們從城市低保救助開始，不斷拓展救助種類，目前已開展了農(nóng)村低保救助、大病醫(yī)療救助、五保救助、災情救助、住房救助、司法救助、教育救助、臨時救助等十項社會救助種類，基本形成了覆蓋城鄉(xiāng)困難群體“應(yīng)保盡?！钡纳鐣戎w系。同時，逐年提高提高救助標準，讓弱勢群體得到更多的關(guān)愛和實惠?！啊逼陂g，我縣共投入民政事業(yè)資金4.5億元，常年救助城鄉(xiāng)低保對象達到5.8萬人，常年災民救助4萬人次，累計臨時救助城鄉(xiāng)困難群眾1.2萬人次，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民無饑寒。建立完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，五年累計救助2500人次。自然災害應(yīng)急救助能力明顯提高，幫助災民恢復住房8000戶。建立了撫恤補助標準自然增長機制，各類重點優(yōu)撫對象撫恤標準與當?shù)厝嗣裆钏酵教岣摺?/p>

2、城鄉(xiāng)低保救助陽光化操作為了解決群眾不了解救助政策，不知道救助程序，杜絕優(yōu)親厚友、暗箱操作、政策執(zhí)行不嚴等現(xiàn)象，近年來，我局積極探索創(chuàng)新社會救助工作方法，堅持“公平、公正、公開”的原則，全面實施救助服務(wù)。一是建立了民主評定制度。在低保對象的確定上，以村(居)民委員會為基礎(chǔ)，開展“民主選貧”活動，對提出低保申請人，采取“一會兩票”的辦法確定對象，逐級上報、審核;二是建立了季度審核、半年核查、年度走訪的制度，形成了“低保對象即進即出、保障標準有高有低”的長效機制;三是建立了“四級公示”制度，即對低保對象實行村(居)公示、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公示、縣級公示、戶掛標示牌，接受群眾監(jiān)督;四是建立了公眾服務(wù)窗口。投資50余萬元建立社會救助服務(wù)大廳，接受全縣群眾的政策咨詢，受理群眾的上訪，辦理臨時救助，承辦社會救助工作。2019年和2019年，我縣低保工作連續(xù)三年獲得“全省社會救助工作探索創(chuàng)新獎”。

3、社會福利設(shè)施建設(shè)不斷加快。近年來，我局搶抓機遇，大力實施民生工程，切實加強社會福利設(shè)施建設(shè)，提高了為民服務(wù)能力。一是投資1100萬元，對福利院進行了改擴建，新建老年公寓一棟，新增床位210張。目前裝修工程已接近尾聲，即將全面向社會開放使用，有效推動了我縣老年福利事業(yè)的發(fā)展。二是抓住“福星工程”建設(shè)的機遇，投資400多萬元，新建了農(nóng)林場福利院、化龍堰鎮(zhèn)福利院，改建了青峰鎮(zhèn)福利院、榔口鄉(xiāng)福利院、紅塔鄉(xiāng)福利院、土城鎮(zhèn)福利院、野人谷鎮(zhèn)福利院，4所福利院已達到省級模范福利院標準，6所福利院已達到合格福利院標準。進一步完善了農(nóng)村福利生活配套設(shè)施，使入院五保對象的生活質(zhì)量得到顯著提高，確保了老人住得進、留得住、生活得好。三是投資800多萬元，興建了民政綜合服務(wù)大樓，為開展城鄉(xiāng)社會救助和婚姻登記系列化工作，提供了方便、快捷、寬敞的服務(wù)場所，每年接待服務(wù)對象達4萬多人次。四是啟動了殯儀館和公墓建設(shè)項目。

4、優(yōu)撫安置政策得到進一步落實。一是全面落實了優(yōu)撫撫恤政策，按政策及時予以調(diào)整，建立優(yōu)撫對象臺帳，實行網(wǎng)絡(luò)化管理，及時兌現(xiàn)優(yōu)撫資金。二是認真解決優(yōu)撫對象“三難”問題，制定出臺了《房縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》，對優(yōu)撫對象建立了醫(yī)療救助、醫(yī)療減免、住院費按比例報銷、大病救助“四位一體”的醫(yī)療保障制度。對現(xiàn)役軍人家屬給予重點幫扶。三是廣泛開展擁軍優(yōu)屬慰問活動，充分利用春節(jié)、“八一”等重大節(jié)日，組織各級各單位廣泛開展形式多樣的擁軍優(yōu)屬走訪慰問活動，進一步密切了軍民軍政魚水情。四是開展復退軍人職業(yè)技術(shù)培訓。采取各種有效方式，廣泛開展復退軍人職業(yè)技術(shù)培訓，提高就業(yè)技能，擴大就業(yè)渠道。

5、防災救災工作快捷高效堅持“政府主導、分級管理、社會互助、生產(chǎn)自救"方針，努力提高災害救助能力和工作水平，確保受災困難群眾基本生活權(quán)益和災區(qū)社會穩(wěn)定。一是妥善安排災民生活。嚴格執(zhí)行汛期和特殊時期24小時救災值班制度，第一時間收集、匯總、上報災情。災害發(fā)生后，及時督辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展自救，下?lián)芫葹馁Y金，確保災民有飯吃、有衣穿、有安全住所、有干凈飲用水。二是規(guī)范常救對象的救濟工作。在每年冬末年初，對全縣常年救濟對象進行摸底調(diào)查，搞好公示，按照《春荒冬令災民生活救助工作規(guī)程》及時下?lián)芏荷罹戎Y金，解決常救對象的口糧、衣被等生活困難。三是完善災害救助體系。根據(jù)《湖北省自然災害救助。

應(yīng)急預案。

》，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立健全災害救助應(yīng)急預案和自然災害數(shù)據(jù)庫，成立縣救災備災中心。四是建立健全社會募捐機制。建立經(jīng)常性社會捐助制度，積極發(fā)動社會力量，拓展社會募捐渠道，逐步實現(xiàn)社會捐助活動由集中性、突擊性向經(jīng)常性、日常性轉(zhuǎn)變，每年接受社會捐贈款物50萬元以上。三年來全縣先后下?lián)芫葹膽?yīng)急資金和群眾生活救濟資金2147萬元，其中用于冬春生活救濟資金1114萬元，因災倒房恢復重建資金1033萬元;下?lián)苊抟旅薇?2萬件6000床。

6、社會事務(wù)管理逐步走上規(guī)范化軌道在婚姻服務(wù)上，逐步實現(xiàn)了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)分散登記向全縣集中登記的體制改革，成立婚姻登記服務(wù)中心，積極開展婚姻咨詢、法制宣傳、登記拍照、電子檔案傳輸、信息查詢、代寫婚姻文書等一系列婚姻登記服務(wù)。年結(jié)婚登記量4500對左右，登記合格率達到100%，2019年被國家民政部授予“全國婚姻登記規(guī)范化單位”。在收養(yǎng)登記上，創(chuàng)新服務(wù)方式，增強服務(wù)功能，嚴格服務(wù)程序，收養(yǎng)登記合格率達100%。在社會組織管理上，緊緊圍繞全縣經(jīng)濟和社會發(fā)展大局，大力培育和發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、文化事業(yè)等方面的社會團體，充分發(fā)揮了社會組織在加快房縣發(fā)展中的積極作用。

1、社會救助水平低。房縣屬貧困縣，縣級財政投入社會救助資金有限，盡管我縣社會救助體系已基本形成，但各類救助水平較低，救助面較小，難以應(yīng)對物價上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢。

2、福利機構(gòu)不健全。一是城區(qū)僅有一所城市福利院，供養(yǎng)床位40張，遠遠滿足不了城區(qū)450名“三無”老人入院需要。二是農(nóng)村福利院投入少，規(guī)模小，集中供養(yǎng)率低。全縣僅有21所中心福利院，床位都在50張以下，容納人數(shù)有限，無法滿足新增五保老人需要。三是全縣無一所救助機構(gòu)，社會流浪乞討人員和生活無著落人員得不到及時有效救助。四是殯葬服務(wù)設(shè)施匱乏。全縣目前尚無一處殯儀館和公墓，殯葬制度難以推行，與現(xiàn)代文明社會極不相適應(yīng)。

3、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢。全縣共有60歲以上老人6.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%。隨著打工經(jīng)濟和異地就業(yè)新格局的出現(xiàn)，有30%的留守老人處于孤獨無助狀態(tài)。而全縣目前尚無一所社會養(yǎng)老機構(gòu)為他們提供養(yǎng)老服務(wù)場所，給老年人生活帶來極大不便。

4、優(yōu)撫安置服務(wù)功能弱。目前缺少功能健全、環(huán)境優(yōu)美的光榮院，為傷殘軍人提供服務(wù)。沒有軍休所，無法為退離休軍人提供活動活場所。沒有優(yōu)撫醫(yī)院，優(yōu)撫對象的醫(yī)療難、生活難、活動難、就業(yè)難等問題得不到有效解決。

5、村(社區(qū))基礎(chǔ)設(shè)施滯后。村(居)是黨和政府聯(lián)系廣大人民群眾的橋梁，是國家政權(quán)基礎(chǔ)。隨著社會的轉(zhuǎn)型，村(居)民委員會由管理逐步走向自治型和服務(wù)型。而村(居)組織的辦公經(jīng)費的困難和辦公服務(wù)場所的缺少，無法為村(居)民提供有效的服務(wù)，嚴重影響了城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)的推進。

6、村干部隊伍嚴重老年化。目前，村干部領(lǐng)導班子成員年齡結(jié)構(gòu)偏大，思想不夠解放。大多數(shù)村干部的思想觀念跟不上國家大政方針和政策調(diào)整步伐，只能機械地抓落實;謀劃發(fā)展缺少科學性，思想狹隘，存在短期行為;開展工作缺乏創(chuàng)造性，“上面讓干啥就干啥，上面讓咋干就咋干”，僅僅停留在完成常規(guī)工作。

1、提升農(nóng)村低保救助水平。我縣農(nóng)村低保救助標準低，月平補差僅有45元，救助人口4.6萬人，請求上級政府突破人口比例的限制，將農(nóng)村救助政策向貧困山區(qū)傾，與物價上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢接好軌。

2、加快農(nóng)村福利院建設(shè)。一是要明確機構(gòu)的性質(zhì)和福利院管理人員的身份，請求政府出臺相應(yīng)的政策，建議明確為政府福利事業(yè)單位，采取縣辦鄉(xiāng)管或縣辦縣管的管理體制;二是福利院提檔升級，政府出臺相應(yīng)政策，建立農(nóng)村福利院正常投入機制，不斷改善辦院條件，讓五保老人住得進、留得住、生活得好。

3、提高農(nóng)村五保供養(yǎng)經(jīng)費。農(nóng)村五保供養(yǎng)費過去是由村級提留中解決，稅費改革后，由財政轉(zhuǎn)移支付解決。五保數(shù)量逐年在增加，新增五保供養(yǎng)經(jīng)費形成缺口。全縣省財政轉(zhuǎn)移支付供養(yǎng)3956人，實有五保6610人，供養(yǎng)經(jīng)費缺口每年達480萬元。

4、加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。目前我縣只有一所福利院，沒有一所老年公寓，去年我們對縣福利院進行了改擴建，新增床位210張，可以有效解決我縣“三無”老人住房緊張問題。今年以“竹房城鎮(zhèn)帶”為試點建1-2所標準化農(nóng)村福利院，以滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，請求領(lǐng)導給予大力扶持。

5、加大城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)力度。我縣共有304個村(居)，目前，只有107個村(居)有辦公場所和一戰(zhàn)式為民服務(wù)場所，有120個村(居)只有辦公場所，沒有足夠的為民服務(wù)場所，還有77個村(居)辦公用房簡陋，辦公設(shè)施老化，難以適應(yīng)為民服務(wù)的發(fā)展需求，請求政府加大城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)扶持力度。

6、加強村干部隊伍建設(shè)力度。要采取多種形式，開辟多種途徑，做好村干部的教育培訓工作，加大村級干部培訓力度，加快村級干部隊伍革命化、年輕化、知識化、專業(yè)化的進程。優(yōu)化班子結(jié)構(gòu)，從而提高干部素質(zhì)和工作效率。進一步提高村干部待遇問題，完善激勵保障機制，真正體現(xiàn)出人情化管理的要求。要從政治上關(guān)心愛護村干部，讓廣大村干部感到政治上有奔頭。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十七

為了依法保障農(nóng)民土地合法權(quán)益，有效化解土地承包糾紛，長期穩(wěn)定土地承包關(guān)系。根據(jù)國家和省有關(guān)土地承包法律、法規(guī)和政策，綜合農(nóng)民土地承包上訪問題，對農(nóng)村土地承包糾紛有關(guān)問題做以政策解釋，便于農(nóng)村各級干部在處理土地承包糾紛過程中有所把握和遵循。

1、戶口在人不在農(nóng)民（指集體經(jīng)濟組織成員，下同）已參與二輪土地承包回來要地的，有地源的地方，在其承擔法律、法規(guī)和政策規(guī)定義務(wù)的基礎(chǔ)上（指在外地期間），應(yīng)恢復其原承包田。未參與二輪土地承包回來要地的，如果與村集體經(jīng)濟組織有協(xié)議自愿放棄土地承包經(jīng)營權(quán)的，或與當?shù)卮逦瘯o任何聯(lián)系的，按自動放棄承包經(jīng)營權(quán)處理。

2、戶口在人不在農(nóng)民已參與二輪土地承包回來要地的，村集體將戶在人不在土地作為小調(diào)整地源，調(diào)給其它農(nóng)戶并簽訂30年土地承包合同及發(fā)放土地經(jīng)營權(quán)證書的，可從現(xiàn)有機動地中補給同等面積的承包田。

3、戶口在人不在農(nóng)民在第一輪土地承包期間，因棄耕、逃債、超生舉家搬遷到外地至今，原則上按自動放棄土地承包經(jīng)營權(quán)處理。對于個別在外地無生活出路，舉家又搬回且能長期經(jīng)營土地的，如有地源可通過2/3以上村民代表會議議定后調(diào)給部分承包田。

4、戶口在人不在農(nóng)民在第一、二輪土地承包期間，主動將其承包田交給村集體經(jīng)濟組織管理，由村里按機動地長期發(fā)包的（3年以上，含3年，下同）或化解村級債務(wù)以地頂債3年以上能夠收回的，歸還其耕種。如發(fā)包、化債合同合法有效不能收回的，可通過利益調(diào)整，由原承包人與現(xiàn)經(jīng)營者協(xié)商，給予相應(yīng)的經(jīng)濟補償。

5、農(nóng)戶之間或經(jīng)村集體經(jīng)濟組織的土地流轉(zhuǎn)，由于國家政策調(diào)整導致土地經(jīng)營權(quán)雙方因價格和期限引發(fā)的合同糾紛，對短期合同原則上應(yīng)將因政策調(diào)整而增加的收益支付給擁有土地承包權(quán)的農(nóng)戶；對長期合同應(yīng)通過農(nóng)業(yè)承包合同管理部門仲裁或直接訴訟司法部門裁決。今后土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)應(yīng)堅持依法、自愿、有償?shù)脑瓌t，農(nóng)戶之間土地流轉(zhuǎn)必須通過村委會，由村里備案。未經(jīng)農(nóng)戶同意，村集體經(jīng)濟組織或他人不準代為流轉(zhuǎn)承包地使用權(quán)。

6、在第一、二輪土地承包期間，村集體經(jīng)濟組織因欠款（含超生罰款）收回承包經(jīng)營權(quán)的，如果農(nóng)戶要地，有還欠能力的，可一次性還清欠款，無力償還欠款的，經(jīng)2/3以上村民代表會議議定后，可與村集體簽訂還款計劃后，歸還其承包田。

7、村級機動地要嚴格控制在耕地總面積的5%以內(nèi)，超出部分要分到農(nóng)戶。具體實施方案要堅持公平、公開、公正的原則，交給村民大會表決，確定調(diào)給人口和數(shù)量。

8、機動地長期發(fā)包或抵債的，大多數(shù)農(nóng)民滿意的，可維持原合同；大多數(shù)農(nóng)民不同意，要按規(guī)定修訂和完善承包合同，特別是要針對“兩補一免”政策調(diào)整后，對一些未經(jīng)村民議事會討論、地價偏低的機動地發(fā)包或抵債合同可按規(guī)定調(diào)整承包費。

9、今后機動地必須實行公開競價發(fā)包，最長發(fā)包期限不得超過3年，同等條件下優(yōu)先發(fā)包給本村集體經(jīng)濟組織成員，機動地發(fā)程、合同簽訂（含續(xù)簽），必須經(jīng)本集體經(jīng)濟組織成員的2/3以上村民代表大會同意。

10、按政策應(yīng)該給地的村集體經(jīng)濟組織成員，其地源應(yīng)從本集體所有或歸本集體使用的機動地、林影地、開荒地和承包方依法自愿交回的土地中解決。對于應(yīng)該給土地的必須保證其口糧田，以解決吃飯問題。

11、對于戶在人不在要地無地源的，以及在第一輪土地承包期間沒有分到勞力責任田（包括現(xiàn)年滿38周歲以下青壯男勞力，當時鄉(xiāng)村企業(yè)人員、村干部，下崗民辦教師）的村集體經(jīng)濟組織成員，可通過八條政策扶持措施予以解決：一是積極發(fā)展個體私營企業(yè)，包括小作坊、小飯店、食雜店、小酒坊等，地稅、工商、衛(wèi)生、交通、城管等有關(guān)部門要減免相應(yīng)稅費。同時，鄉(xiāng)村兩級要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門幫助解決資金、技術(shù)等問題。二是把農(nóng)業(yè)貸款和畜牧業(yè)中長期貸款向這部分農(nóng)戶傾斜，選擇適宜發(fā)展的奶牛、肉牛、生豬、家禽等養(yǎng)殖業(yè)。三是在今后鄉(xiāng)村范圍內(nèi)籌勞方面，優(yōu)先考慮這部分農(nóng)戶，通過出勞收入緩解補充因無地而造成的生產(chǎn)、生活困難問題。四是把村集體對外發(fā)包的草原、漁池、林木、機動地等資源，在進行專業(yè)發(fā)包時，同等條件下優(yōu)先發(fā)包給這部分農(nóng)戶。五是把這部分農(nóng)戶作為農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的重點考慮對象，實行免費培訓，定向輸出，扶持政策在允許的情況下可適當放寬。六是結(jié)合項目建設(shè)，對本地已開工建設(shè)的項目，在用工上應(yīng)首批吸納這部分農(nóng)戶勞動力。七是通過農(nóng)村現(xiàn)有的各類專業(yè)協(xié)會、聯(lián)合體及經(jīng)紀人隊伍，限度地吸收這部分農(nóng)戶，參與到各個經(jīng)營領(lǐng)域的活動。八是各鄉(xiāng)村可結(jié)合本地實際，創(chuàng)新思維，廣辟門路，造創(chuàng)條件，全力做好這部分農(nóng)戶生產(chǎn)、生活和穩(wěn)定工作。

12、嚴格清理土地承包管理違紀違策問題。對于在土地承包經(jīng)營管理過程中，問題比較集中，農(nóng)民反映強烈，而且確實存在著偏親向友、仗權(quán)承包以及嚴重不合理發(fā)包等違紀問題，村集體必須將該部分土地如數(shù)收回，按政策妥善處理。對于在經(jīng)營管理過程中違背農(nóng)村土地承包政策，且問題表現(xiàn)突出，影響面較大的，要按有關(guān)政策及時糾正，對違法違紀的干部，要嚴肅處理，并將結(jié)果向群眾公布。

13、有關(guān)征用農(nóng)村土地補償問題，對于過去拖欠農(nóng)民征地補償費的，哪級占用就由哪級負責，按當年征地補償標準足額償還；對于補償偏低或違規(guī)征占農(nóng)民土地的，要依法糾正。今后，凡是征占農(nóng)村土地的，必須依法征用，嚴格程序，依法補償，如期到位。否則，一律不準征地，不準開工建設(shè)。

14、對于沿江壩外地（滯洪區(qū)內(nèi)）在第一輪土地承包時作為承包田已經(jīng)分給農(nóng)戶的，由于農(nóng)戶棄耕被村集體收回的，或在第二輪土地承包時按規(guī)定由村收回的，必須按機動地管理。由2/3以上村民代表會議議定發(fā)包形式、底價和承包年限，同等條件優(yōu)先原承包農(nóng)戶。對于沿江壩里低洼地在第一輪土地承包時，作為承包田已經(jīng)分給農(nóng)戶的，由于棄耕被村收回現(xiàn)已長期發(fā)包的`，按規(guī)定修訂合同條款，通過農(nóng)業(yè)承包合同仲裁委員會調(diào)整原承包戶與現(xiàn)經(jīng)營人的利益關(guān)系，待合同到期后歸還原承包戶。

15、對于取得兩地戶籍不在本村居住的農(nóng)戶，參加本村二輪土地承包并只在本村一地有承包地的，其承包地不得收回；在異地有承包田的，在本村獲得承包田一律收回；未參加本村二輪延包現(xiàn)在回村要地的，原則上不予處理。

16、關(guān)于婚入婚出的承包地問題，在現(xiàn)居住地未取得承包地的，原居住地不得收回承包地。已婚婦女不能同時在兩地占有承包地。二輪土地承包時，已婚婦女取得承包地，因離異到外村再婚，外村未分給承包地，原村應(yīng)保留承包地。

17、對二輪土地承包以來，非集體經(jīng)濟組織成員承包土地的，在簽訂合同過程中沒經(jīng)村集體經(jīng)濟組織成員的村民會議2/3以上成員或者2/3以上村民代表同意的，在給予相應(yīng)補償后終止合同。村干部承包機動地的，沒經(jīng)本集體經(jīng)濟組織成員的村民會議2/3以上成員或者2/3以上村民代表同意的，要予以糾正。

18、在二輪土地承包期內(nèi)，家庭成員承包中某個成員或部分成員去世的，承包地由家庭其他成員繼續(xù)耕種；在承包期限內(nèi)，承包方的家庭成員全部死亡后，土地承包經(jīng)營權(quán)消失，由發(fā)包方依法收回其承包地。

19、對于村集體所有或村集體使用的草原、水面、林木等資源的發(fā)包項目，群眾反映強烈的仗權(quán)發(fā)包、低價發(fā)包、隨意延長承包期、發(fā)包程序不合理、合同不規(guī)范等問題，要堅決予以糾正，可通過農(nóng)村承包合同仲裁機構(gòu)申請依法仲裁解決，也可提請人民法院依法判決。

20、由于土地承包糾紛引發(fā)的農(nóng)民上訪，原則上應(yīng)由該農(nóng)戶家庭具有行為能力的成員直接提出上訪要求，不準委托他人代為上訪。

21、妥善解決好土地承包糾紛問題，關(guān)系到農(nóng)村改革、發(fā)展和穩(wěn)定的全局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要領(lǐng)導是解決土地承包糾紛問題的第一責任人，必須全權(quán)負責，不得把矛盾上交，堅決把矛盾有效化解在基層。

以上政策解釋歸屬市農(nóng)業(yè)委員會，如本解釋與國家和省有關(guān)法律、法規(guī)、政策、文件相抵觸，以上級有關(guān)法律、法規(guī)、政策、文件為準。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十八

本文目錄。

農(nóng)民用藥安全是今年“兩會”關(guān)注的熱點，也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村，構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求，但在農(nóng)村的醫(yī)療機構(gòu)，由于重醫(yī)輕藥的思想根深蒂固，導致對藥品、醫(yī)療器械管理工作不夠重視，使農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用管理成為食品藥品監(jiān)管工作中的一個主要環(huán)節(jié)?；鶎铀幤繁O(jiān)管部門要不斷加大對其監(jiān)管力度，積極探索規(guī)范化管理途徑。

**縣轄*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、**個農(nóng)林牧漁場，人口**萬人，縣域內(nèi)有縣級醫(yī)療機構(gòu)*個、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場)衛(wèi)生院**個、個體診所(口腔診所)**個、村級衛(wèi)生所**個、衛(wèi)生室*個，主要集中在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和人口較密集的村。

該縣級醫(yī)療機構(gòu)對藥械使用的管理比較規(guī)范，用藥水平也較高，有專門的藥學技術(shù)人員對藥品質(zhì)量進行把關(guān)，建立了藥品管理制度，能按要求進行藥品養(yǎng)護和貯存。而農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)，尤其是村級衛(wèi)生所(室)基本上都沒有專門的藥學人員管理藥品，使用的藥品、醫(yī)療器械的水平比較低。通過調(diào)查，目前轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)在監(jiān)管方面主要存在以下問題：

1、購進渠道雖已規(guī)范，但仍出現(xiàn)違規(guī)購藥現(xiàn)象。在調(diào)查單位中，部分村級衛(wèi)生所(室)采購藥品出現(xiàn)8:1:1現(xiàn)象。一是從合法批發(fā)企業(yè)購貨占%。在我局的監(jiān)管督促下，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)能夠從合法企業(yè)購貨，占到所使用藥械的大部分數(shù)量;二是從零售藥店找零占%。由于我縣的特殊地理環(huán)境，距縣所在地偏遠的村屯對于藥品配送中心的固定時間配送，無法滿足正常使用，部分藥品的批發(fā)價格比藥店的零售價格還高，為了方便實惠，衛(wèi)生所就近在藥店購進藥品，而且還可以賒欠;三是從個體游醫(yī)藥販手中買藥占%。有部分游醫(yī)藥販打著義診的名義，與藥監(jiān)部門搞游擊戰(zhàn)，部分村級衛(wèi)生所(室)明知道這種行為違法，但為了貪圖便宜，就明知而犯了。

2、未建立完整的合法供貨企業(yè)資質(zhì)檔案。對于供貨的企業(yè)，在監(jiān)管部門的硬性要求下，他們知道索要“三證”，但不清楚“三證”是什么，不知道要在供貨。

合同。

上簽，不知道查看證照是否有效。在檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生所建立的檔案中，證照已過期，合同上未簽，而且有效期已過，有的甚至未索要銷售人員證明材料。對于使用的醫(yī)療器械根本就沒有索要產(chǎn)品注冊證的意識。

3、各項記錄不規(guī)范。按照《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，要求涉藥單位建立藥械購進驗收記錄。經(jīng)過近幾年的監(jiān)督管理，藥械購進驗收的記錄情況有了一定的好轉(zhuǎn)，但村級衛(wèi)生所(室)在做購進驗收記錄時，只是簡單地對照購進發(fā)票，照抄上面的內(nèi)容，票據(jù)上沒有的，購進驗收記錄上也體現(xiàn)不出，例如檢查中發(fā)現(xiàn)，某村級衛(wèi)生所建立藥械購進驗收記錄中，生產(chǎn)廠商一欄中填寫了，產(chǎn)品批號欄中填寫，一對照購進發(fā)票，原來發(fā)票上簡寫了生產(chǎn)廠商，產(chǎn)品批號與有效期打串了?？梢?，驗收記錄還是只停留在形式上，甚至應(yīng)該說是在應(yīng)付藥監(jiān)部門，記錄的重要性相對人理解嚴重不足，而他們所做的購進驗收記錄已經(jīng)毫無意義。

4、基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟環(huán)境有待提高。大部分村級衛(wèi)生所(室)藥房與設(shè)備設(shè)施及其簡陋，根本不具備藥械必要儲存條件，無藥械專用庫房，藥械混儲現(xiàn)象較普遍，無通風、防潮、溫控、貨架等基本設(shè)施，衛(wèi)生條件較差，有的墻面表層已經(jīng)脫落，墻面上布滿霉點和下雨時漏雨留下的痕跡;有的藥房光線暗，里面陰暗潮濕。大部分村級衛(wèi)生所(室)還有出現(xiàn)診斷室、注射室、藥房三合一的現(xiàn)象。

5、從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。村級醫(yī)療機構(gòu)中從業(yè)人員大都為1人，只有個別為2—3人，即使有多人也都為親人關(guān)系。因此，在農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中，一名工作人員自己既做醫(yī)生又當護士，同時還是藥品管理人員。調(diào)查結(jié)果表明，基層醫(yī)療機構(gòu)藥械專業(yè)人員普遍較缺乏，95%以上均不屬專業(yè)人員，多數(shù)均未經(jīng)過專業(yè)培訓，無法做到規(guī)范管理、規(guī)范用械，80%以上的從業(yè)人員對藥械法律法規(guī)和相關(guān)知識不熟悉，規(guī)范管理意識淡薄，從而導致管理制度不健全、不到位。

1、藥品擺放不規(guī)范。大部分村級衛(wèi)生所(室)分類擺放意識差，處方藥品與非處方藥品、外用藥、口服藥、注射劑等藥品隨意混放一起，甚至將日常生活用品與藥品混擺一起，藥品包裝盒上滿是灰塵，而且只有兼搞防疫的衛(wèi)生所有冷藏設(shè)備，但這冷藏設(shè)備還是和家庭混用。有些衛(wèi)生所將藥品直接堆放于床下及房屋空閑處，部分藥箱底受潮發(fā)霉;中藥貯存加工條件簡單，普遍用布袋、方便袋盛裝中藥材和中藥飲片，缺乏中藥炮制加工和養(yǎng)護的必要設(shè)備，沒有烘干、熏蒸中藥材和中藥飲片的設(shè)備，沒有溫濕度計更談不上記錄。

2、處方管理不規(guī)范。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅有8%的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)憑處方使用藥品。70%醫(yī)療機構(gòu)是給患者看過病后就銷售藥品，而不開具處方;22%醫(yī)療機構(gòu)并不給患者看病直接銷售藥品。老百姓也不明白醫(yī)療機構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生所當成了兩用機構(gòu)，既可看病，又可賣藥。

1、淘汰的醫(yī)療器械產(chǎn)品普遍使用。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的大型、小型醫(yī)療器械登記備案情況看，有部分醫(yī)療器械在其外觀上無法看清型號規(guī)格、生產(chǎn)單位、執(zhí)行標準、批號等相關(guān)內(nèi)容，例如在某醫(yī)院檢查的尿液分析儀上只能看到gf-u780的標記，其余什么也找不到。通過了解醫(yī)院負責人，這類醫(yī)療器械大部分是國家、省扶貧救災時劃撥的，無法查到資質(zhì)、證件，但由于醫(yī)療機構(gòu)自身經(jīng)濟條件與實際情況，這些醫(yī)療器械仍在使用中。

2、醫(yī)療器械使用后處理不規(guī)范。不少衛(wèi)生所(室)或個體診所既未按規(guī)定建立一次性使用無菌醫(yī)療器械用后銷毀制度，又未按規(guī)定嚴格執(zhí)行銷毀制度?，F(xiàn)場檢查時發(fā)現(xiàn)對使用后的一次性使用無菌醫(yī)療器械不毀形、不消毒處理、亂丟亂扔現(xiàn)象時有發(fā)生。即使銷毀的也采用的是焚燒方法，在毀形物較多的情況下，就存在焚燒不徹底情況(如針頭、調(diào)節(jié)器)，為不法分子提供可趁之機。

由于種種原因，基層醫(yī)療機構(gòu)管理比較特殊，涉及地方政府和衛(wèi)生、藥監(jiān)等各部門，因此，要加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)用藥用械的監(jiān)管，需要衛(wèi)生、藥監(jiān)和相關(guān)部門相互配合，合理配置監(jiān)管資源，共同來規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥用械行為。只有多方動員，采取多種形式，標本兼治，才能取得較好的效果。

當前，農(nóng)民因病致窮，因病返貧的現(xiàn)象還很突出。如果農(nóng)民的身體健康和生命權(quán)益得不到有效的保護，建設(shè)社會主義新農(nóng)村就會變成一句空話。因此，加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的管理，就是要積極融入到社會主義新農(nóng)村建設(shè)中，就要積極堅持“四個加強”。一要加強培訓。針對農(nóng)村藥械人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，用藥水平差這一問題，應(yīng)加大培訓的力度，建立農(nóng)村藥學從業(yè)人員教育培訓制度，全面提高專業(yè)素質(zhì)、法律意識和藥學服務(wù)水平。藥監(jiān)與衛(wèi)生部門應(yīng)加強協(xié)作，采取多種形式，開展對基層醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的法律法規(guī)和專業(yè)知識的培訓，并按照“教育先導，重在規(guī)范”的原則，對參加培訓人員進行考試，對考試合格者頒發(fā)上崗證，對考試不合格者，建議取消其行醫(yī)資格或繼續(xù)學習。二要加強宣傳。目前，老百姓對藥械管理的法律知識理解不夠，安全使用常識懂的不多，因而應(yīng)加大宣傳力度，建立安全用藥信息網(wǎng)絡(luò)，及時向老百姓傳遞醫(yī)藥知識，改變農(nóng)村安全用藥信息閉塞的現(xiàn)狀，根據(jù)農(nóng)民的消費習慣和文化水平，做好法律及常識的宣傳。利用縣內(nèi)大型活動或城鄉(xiāng)集市等群眾聚集的機會，講解相關(guān)的政策法規(guī)，與合理用藥的小常識、或發(fā)放宣傳單、利用電視幕、宣傳條幅，深入到中小學校向?qū)W生授課，再通過學生反饋給家長等多種有效的形式，形成群策群力、共同參與，達到社會各界自覺維護藥械安全的良好氛圍;三是要加強扶助。要積極爭得政府部門的支持，對偏遠村屯、貧困村屯，經(jīng)濟條件差的衛(wèi)生所(室)開展扶貧幫困。采取“輸血”和“造血”并舉的方式，積極為貧困村、貧困屯、貧困衛(wèi)生所開展以“送資金、送設(shè)施、送制度、送指導”活動，徹底解決農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中的“缺口”問題，解決邊遠村屯老百姓就醫(yī)用藥的困難。四要加強監(jiān)督。作為監(jiān)管部門，更應(yīng)主動把農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作融入到社會主義新農(nóng)村建設(shè)的總體布局中去，進一步創(chuàng)新監(jiān)管方式，加大監(jiān)管力度，提高監(jiān)管水平，切實保障農(nóng)民群眾用藥用械安全有效，為解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題，建設(shè)社會主義新農(nóng)村多做貢獻。

在農(nóng)村地區(qū)，藥品安全直接關(guān)系到千家萬戶，關(guān)系到每個村民的身體健康和生命安全，關(guān)系到農(nóng)村社會的穩(wěn)定，因此，加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管就要積極協(xié)調(diào)和爭取當?shù)匦罗r(nóng)合管委會的支持，加強對新農(nóng)合定點醫(yī)療單位的監(jiān)管和規(guī)范，從村級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的“三室”分離、房屋設(shè)施、藥械貯存條件、藥劑人員的上崗培訓、藥品購進驗收和貯存保管記錄等方面，制訂相應(yīng)的管理制度和標準，對符合要求和標準的可以當?shù)匦罗r(nóng)合管委會、食品藥品監(jiān)管部門之名頒發(fā)“新農(nóng)合規(guī)范藥房”牌匾，從根本上達到強化和規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)軟、硬件設(shè)施建設(shè)的目的，近而為農(nóng)村老百姓創(chuàng)造安全、放心的用藥環(huán)境。

農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的目的是最大限度地保證農(nóng)村藥品質(zhì)量和滿足農(nóng)民用藥安全、有效，是提高農(nóng)村廣大群眾生活質(zhì)量的重要手斷，是為農(nóng)民辦實事、做好事。因此，要加強對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管就要積極推進農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，著實解決老百姓買藥難、買不上放心藥問題。一要加強監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。不僅重視事后的監(jiān)督查處，更要重視事先的監(jiān)督管理。充分發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員與信息員的積極性、主動性，及時發(fā)現(xiàn)查處農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥品違法違規(guī)行為。利用協(xié)管站發(fā)展來帶動信息站建設(shè)，達到各級醫(yī)療機構(gòu)相互制約，相互促進的良性發(fā)展趨勢。二要提高供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)管理。針對目前存在的配送不及時、藥價高等問題，提高對配送中心的監(jiān)管力度，使農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)延伸到每一個涉藥單位，使藥品供應(yīng)價格明顯下降，以規(guī)范購貨渠道，保證藥械質(zhì)量，保障農(nóng)村公共安全。

對于農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)使用藥品醫(yī)療器械存在的問題，還應(yīng)該從藥房管理本身入手，將規(guī)范化藥房延伸到村屯，依據(jù)“分類指導、以點帶面、整體推進”的原則，逐步提高農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)管理水平。對于各項設(shè)施、設(shè)備齊全，各項制度健全，各項管理規(guī)范的衛(wèi)生所授予《規(guī)范化藥房》牌匾，對未評上“規(guī)范藥房”的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)，采取通報、新聞媒體曝光、限期整改、重點檢查等方法，提高其規(guī)范管理的自覺性。同時，對“規(guī)范化藥房”實施跟蹤管理，每年年底組織復驗，復驗合格的保留稱號，不合格的取消稱號以此達到農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)合理用藥用械的自律意識，提升藥學服務(wù)的安全意識。

農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作任務(wù)十分繁重和艱巨，責任更是重大，只有全面實踐科學監(jiān)管理念，按照“創(chuàng)新監(jiān)管、注重長效、找準薄弱環(huán)節(jié)、加大監(jiān)管力度”的總體工作思路，才能不斷開創(chuàng)農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管新局面，構(gòu)建社會主義和諧社會。

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如何加強我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)廣泛聽取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議?，F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的基本現(xiàn)狀、存在問題、主要成因及改進意見或建議等四個層次，分別進行如下闡述：

一、當前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的基本現(xiàn)狀。

1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展狀況不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設(shè)備，如x光機、b超機、心電圖機等，并建立了各種。

規(guī)章制度。

保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療工作的順利開展。從村級看少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)就**地區(qū)而言目前尚有200個村莊沒有診所及村醫(yī)約占村總數(shù)的10%多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個衛(wèi)生所、一個村醫(yī)）有的經(jīng)濟較發(fā)達、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多這些診所雖然設(shè)備簡陋但基本上建立了各種規(guī)章制度擔負著村級醫(yī)療和防疫工作。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1－2名村醫(yī)，相當部分由原赤醫(yī)擔任。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級職稱衛(wèi)技人員，有少量中級職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員中，大學本科或以上人員僅占3.6%，大專學歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認學歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認學歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊伍素質(zhì)仍然有待提高。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機、b超機、心電圖機等設(shè)備，設(shè)有化驗室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象，個別衛(wèi)生院x光機無防護設(shè)施，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，導致這些設(shè)備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設(shè)備配置實際應(yīng)用較少，所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益是相當有限的。而村一級衛(wèi)生所，基本上設(shè)備配備簡陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡單的物理診斷。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費來源主要靠國家財政補貼及醫(yī)療收費收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費運轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負債運營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級衛(wèi)生所，由于資金大部分是個人投入，他們自己精打細算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對較高，整體醫(yī)療運轉(zhuǎn)情況是比較良好的。

6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍責任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財政承擔比例約為30%－50%，其余工資要靠醫(yī)療收費自給自足。由于現(xiàn)行的事業(yè)單位用人機制，導致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級醫(yī)院選調(diào)走，而水平低下、工作不積極、責任心不強的人員卻無法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對較為偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無心戀戰(zhàn)”。反之，多數(shù)員工因為收入與縣市級醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責任心不強，工作馬虎隨便，面對疾病時往往有力無心。而村一級衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經(jīng)費是個人投資，他們認真工作，責任心強，服務(wù)態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無形中擴大了村一級衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對疾病尤其是重大疾病時，往往有心無力。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)存在的主要問題。

1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國情況大體相同，約有80%集中在城市或經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠鄉(xiāng)村的農(nóng)民在當?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。貧困和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長普遍反映說：農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設(shè)備，但最缺的是人才、是技術(shù)，醫(yī)科大學畢業(yè)生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉(xiāng)村來。據(jù)了解，我省近年來開展了農(nóng)村衛(wèi)生三網(wǎng)規(guī)范化建設(shè)，設(shè)立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門坎，規(guī)定村醫(yī)必須達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對新申請執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個別偏遠縣城，目前還有相當數(shù)量的村醫(yī)達不到新門坎的要求。

2、農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施裝備落后，人才短缺，難以承擔農(nóng)民醫(yī)療保障載體的重任。據(jù)永安市衛(wèi)生部門對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的摸底調(diào)查，農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配備和人員素質(zhì)都十分低下。據(jù)不完全統(tǒng)計，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務(wù)用房小于1000平方米約占30%；村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房屬危房的約占3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的學歷構(gòu)成以中專畢業(yè)為主，占72.6%，大學本科以上人員僅占3.6%,大專學歷為18.8%，還有4.9%的人員無學歷。相當部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員由于人員不足，經(jīng)常輪流值班，不分科室，內(nèi)、外、婦、兒全拿，是全科醫(yī)生。而說是全科醫(yī)生，技術(shù)又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級職稱的。相當數(shù)量的村醫(yī)就更是連職稱的門坎都邁不進，因為，這些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學校畢業(yè)，有的僅參加一期短訓班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，在村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。

3、經(jīng)費方面的不足對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前，由于經(jīng)費來源渠道相對較為單一，且數(shù)額不足，導致農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院經(jīng)費運轉(zhuǎn)困難，有的甚至負債經(jīng)營。因此，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無力引進或留置人才，無力添置醫(yī)療設(shè)備，無力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無力安排更多的人員去參加學習、進修或者培訓，無力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會嚴重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員思想上存在不安心工作現(xiàn)象。目前，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，尤其是偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來說，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級醫(yī)院相比，在醫(yī)技上和經(jīng)濟上存在很大差距，他們在醫(yī)技上得不到很快提高，在經(jīng)濟上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數(shù)非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現(xiàn)象，他們千方百計想往城里調(diào)，為人民服務(wù)、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過且過的心理傾向與行為表現(xiàn)，導致醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量相對低下，影響了醫(yī)患之間的關(guān)系，嚴重的還會導致患者對醫(yī)生產(chǎn)生信任危機。

5、相當部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象。如，個別衛(wèi)生院x光機無防護設(shè)施，無專業(yè)操作和檢驗人員，設(shè)備使用效果欠佳，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，這些設(shè)備根本未投入使用，不僅造成資源浪費，而且抑制了自身的生存空間。

三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)存在問題的主要成因。

目前，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括縣、鄉(xiāng)、村三級，這個網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀是：縣級力量較強；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級比較薄弱，但能夠承擔一定的工作；村級相對最弱，基本不能負重。據(jù)調(diào)查分析，政府對農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的投入不足，是產(chǎn)生這種現(xiàn)狀的重要原因。具體原因表現(xiàn)為：

2、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距巨大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施裝備較差的約占一半。而且基層醫(yī)衛(wèi)人員學歷水平、專業(yè)技術(shù)水平普遍偏低。現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷的占70%以上，而且不少是從當年的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)過來的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現(xiàn)狀使農(nóng)民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺乏信任，加之現(xiàn)在交通比過去方便，有病到縣級和市級醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落，難以為繼，不少是負債經(jīng)營，無法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術(shù)在農(nóng)村還不能開始應(yīng)用，使不應(yīng)轉(zhuǎn)院的往上一級醫(yī)院轉(zhuǎn)，這不僅大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔，而且導致農(nóng)民對鄉(xiāng)村醫(yī)院產(chǎn)生了一定的信任危機。

3、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財政轉(zhuǎn)移支出差距巨大。由于政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴重不足，導致鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員生活、工作環(huán)境差，收入相對低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來這里看病；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了。農(nóng)村醫(yī)療條件太差，農(nóng)民在當?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務(wù)，一旦有個大病就得遠離家鄉(xiāng)到大城市，費用開支呈幾何倍數(shù)增加，導致農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生，這加劇了農(nóng)民負擔，反過來又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈。

總之，以政府目前的財政投入比例或扶持力度，必然會出現(xiàn)上述這樣的基礎(chǔ)設(shè)施狀況和人才結(jié)構(gòu)，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設(shè)備、人員，醫(yī)生的治療技術(shù)水平無法進一步提高，有的衛(wèi)生院只能應(yīng)付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來，甚至誤診誤治，導致農(nóng)民對其產(chǎn)生信任危機。當然，還有另一個原因是，由于相當數(shù)量的農(nóng)民收入不高，自身保健、防護意識不強，因此對不是特急的病，他們一般不會單獨為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時趕圩、看病一起辦，有的時候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫不了的困境。

四、改進我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的意見或建議。

回良玉在去年中央農(nóng)村工作會議上提出，要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備條件，加強醫(yī)療隊伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平?？偫碓诮衲暾?/p>

工作報告。

中提出：今年要切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊伍建設(shè)。因此，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)，已經(jīng)成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調(diào)研組針對上述農(nóng)村普遍存在的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員數(shù)量不足、專業(yè)技術(shù)人才匱乏、整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低等實際現(xiàn)狀和問題，提出如下幾點建議，供政府有關(guān)部門參考：

1、加大財政轉(zhuǎn)移支付力度，把衛(wèi)生經(jīng)費的扶持重點調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預防保健和人員培訓等方面上來。要樹立現(xiàn)代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素和基礎(chǔ)條件，認真落實培訓專項經(jīng)費，切實抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓進修，不斷提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平。要進一步加強人才隊伍建設(shè)，重點對急救、傳染病、婦幼重點進行培訓，逐步建立起農(nóng)村衛(wèi)生人才的長效培訓機制。要切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)隊伍建設(shè)，開展技術(shù)培訓和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯(lián)合啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生大學生深造計劃，從現(xiàn)在開始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員中每年招收一定比例學員接受高等醫(yī)學教育，五年內(nèi)計劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識與業(yè)務(wù)水平；又如，要切實推行衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合倡導實施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，從現(xiàn)在起就陸續(xù)從三級綜合醫(yī)院抽調(diào)相當比例的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村去，通過人力、技術(shù)、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對支援人員進行調(diào)整、輪換的辦法，將城市衛(wèi)生資源引向農(nóng)村，以逐步改變農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱現(xiàn)狀。這不僅有利于提高農(nóng)村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)，緩解農(nóng)民“看病難”問題，而且有利于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，最終有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級衛(wèi)生部門要努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫(yī)院、服務(wù)一方群眾、培訓一批人才，在三年內(nèi)，逐步形成城市醫(yī)務(wù)人員對口支援農(nóng)村醫(yī)院制度。

2、多渠道提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實落實各市、縣政府財政對衛(wèi)生院的補償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項經(jīng)費，同時，要提供財政支出、鄉(xiāng)村補助、各界贊助等多種渠道，努力提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬問題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。

3、大力籌措資金，加大對基層衛(wèi)生建設(shè)的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。在國家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時間來完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)備的裝備任務(wù)。按照衛(wèi)生部要求的房屋、設(shè)備和人員進行配套建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備配置標準必須達到34件，逐步滿足農(nóng)村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金列入各級政府年度的財政預算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金的撥付制度化，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。要調(diào)整農(nóng)村中心衛(wèi)生院布局，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)，改造薄弱衛(wèi)生院，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。要落實市、縣財政配套資金，力爭農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農(nóng)民生病到院率，進而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。

4、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確?？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。為提高農(nóng)村醫(yī)療水平，必須加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，嚴把準入關(guān)。要切實推行并落實城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必須到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)累計工作一年的制度，從制度上幫助和帶動農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。

5、加快改革步伐，科學布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點，嘗試多種市場化經(jīng)營方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經(jīng)營、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)營共建等道路。如，針對人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對部分小所、村所進行合并的辦法，擴大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進醫(yī)療機構(gòu)間的公平、公開、有序競爭，各地衛(wèi)生行政部門對營利性的醫(yī)療機構(gòu)和非營利性的醫(yī)療機構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序、合理的競爭環(huán)境，鼓勵和促進民間投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導民間投資成為增加農(nóng)村醫(yī)療投入的活水之源。

6、加強管理，提升服務(wù)，提高技術(shù)，努力擴大農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的生存空間。為此，要加強農(nóng)村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理，取締不合準入標準的衛(wèi)生機構(gòu)和無證非法行醫(yī)，加強農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強從業(yè)人員的責任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，切實加強衛(wèi)生行風建設(shè)，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴格執(zhí)行藥價標準，保護農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì)，切實提高服務(wù)意識，實行醫(yī)療機構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。

7、加強醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè)，提升醫(yī)療隊伍人才素質(zhì)。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認真落實省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認真落實省衛(wèi)生廳選拔大學本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項任務(wù)，制定了加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術(shù)培訓。并且對每個骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進修培訓。對此類相關(guān)規(guī)定，要進一步加大落實力度，使其不流于形式。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十九

在生活中，報告的用途越來越大，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編為大家收集的農(nóng)村醫(yī)療救助調(diào)研報告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)療救助是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經(jīng)濟能力進行治病的公民實施專門的幫助和支持。醫(yī)療救助保障的是困難居民的基本醫(yī)療服務(wù)，基本醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容在各個不同的經(jīng)濟發(fā)展時期有不同的內(nèi)涵。下面是小編為大家搜索整理的一篇調(diào)研報告范文，主要針對某市城鄉(xiāng)困難居民進行調(diào)研，歡迎參考閱讀，希望您喜歡!

近幾年來，為了全面落實科學發(fā)展觀，努力實現(xiàn)構(gòu)建和諧社會的總體目標，**市積極采取有效措施推進了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在一定程度上緩解了困難群眾“看病難、看病貴”的問題。

1、農(nóng)村醫(yī)療救助情況。

制定出臺政策。根據(jù)《江蘇省農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法》和《市政府關(guān)于在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》等有關(guān)文件精神，以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療為依托，以困難群眾大病醫(yī)療救助為重點，切實保障農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保戶和農(nóng)村因災因病農(nóng)民的基本醫(yī)療需要，我市于2004年經(jīng)過近半年時間認真調(diào)研，經(jīng)市民政、衛(wèi)生、財政和各縣區(qū)人民政府共同會商論證、市法制辦依法公證、市政府同意，出臺了《**市農(nóng)村醫(yī)療救助實施細則》，各縣區(qū)也制定了農(nóng)村醫(yī)療救助實施規(guī)程或規(guī)章制度，納入考核目標。積極籌措資金，落實了每年按每人30元籌措資金，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。其中10元用于幫助醫(yī)療救助對象參加當?shù)匦滦秃献麽t(yī)療的個人應(yīng)承擔的部分，20元作為第二次救助。積極實施救助，20xx年以來，除省給予我市的農(nóng)村醫(yī)療救助補助資金,我市各級共籌集農(nóng)村醫(yī)療救助資金940.8萬元,其中，市、縣(區(qū))財政投入719.2萬元,各級彩票公益金105萬元;社會捐助及其他投入116.6萬元。每年全市參加農(nóng)村醫(yī)療救助人數(shù)占全市農(nóng)村人口3.2%以上,共資助參加新農(nóng)合人數(shù)為48.6527萬人次，資助參加新農(nóng)合后二次救助人次人數(shù)達1.6908萬人次;資助資金總額達979.683萬元。

2、城市醫(yī)療救助情況。

為解決城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用負擔問題，依托我市建立的`以大病統(tǒng)籌為主城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，以及惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺，本著以救助城鎮(zhèn)困難居民患大重病、慢性重癥疾病為重點，目前我市正在醞釀出臺《**市市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》。希望通過建立城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助統(tǒng)籌基金，對城鎮(zhèn)困難居民參加以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定由個人承擔的部分費用存在困難和在醫(yī)治重大疾病、慢性重癥疾病醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助后存在困難的，由民政部門按實際情況再給予一定限額救助的醫(yī)療救助。救助對象：城鎮(zhèn)居民最低生活保障對象，城鎮(zhèn)居民重點優(yōu)撫對象，城市居民家庭生活困難的重度殘疾人員(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標準以上至保障標準150%以內(nèi)的)，城鎮(zhèn)居民享受生活補助費的行政事業(yè)單位60年代精減退職老職工，市總工會核定的城鎮(zhèn)居民特困職工，城鎮(zhèn)居民家庭生活困難的臨時救助對象(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標準以上至保障標準150%以內(nèi)的)，經(jīng)民政部門確認的其他特殊困難群眾。救助形式：資助醫(yī)療救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人應(yīng)負擔的部分費用。醫(yī)療救助對象重大疾病、慢性重癥疾病就診的，經(jīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險補助后，個人負擔醫(yī)療費用過高，影響家庭基本生活的，分不同對象給予適當醫(yī)療救助。

通過各級民政部門、衛(wèi)生部門以及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)工作人員的共同努力，**市醫(yī)療救助政策實施以來，貧困群體就醫(yī)難得到了一定緩解，特別是對患重大疾病的農(nóng)村貧困群體及時給予了一定的資金救助，充分體現(xiàn)了市委和人民政府對貧困群體的關(guān)愛和幫扶。在看到成績的同時，我們也看到了醫(yī)療救助存在著一定問題和困難。

1、救助對象中無錢看病問題仍然嚴重

目前救助對象患病沒錢看病問題主要集中體現(xiàn)在以下三個方面：一是救助對象患病無力交納住院押金，影響了病情正常治療;二是醫(yī)療救助起付線過高。我市農(nóng)村低保對象醫(yī)療救助起付線300元與90元的農(nóng)村低保標準高出3倍多，這意味著將花去醫(yī)療救助對象3個多月的基本生活費。因此造成救助對象因無力支付基本醫(yī)療起付線費用，而不能及時就醫(yī)難以享受醫(yī)療救助;三是目前我市采取的農(nóng)村醫(yī)療救助政策屬于醫(yī)后救助方式，相當多的救助對象在患病后由于無力支付住院費或醫(yī)療費，而放棄治療或延誤治療的問題突出。

2、醫(yī)療救助比例及標準偏低

我市目前實施的農(nóng)村醫(yī)療救助政策，各縣區(qū)對醫(yī)療救助比例及標準規(guī)定的普遍偏低，比如，新浦區(qū)對享受農(nóng)村低保待遇的農(nóng)村居民，對其住院醫(yī)療救助按25%、35%、45%三個比例實行救助，分為300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年個人累計救助額不超過10000元，顯然救助比例和標準有些偏低。就救助比例而言，一名農(nóng)村低保對象要得到10000元醫(yī)療救助自己要拿總醫(yī)療費的50%以上。按農(nóng)村低保對象一般性住院治療需費用10000元計算，按300元起付線，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，該家庭需要承擔7675元的醫(yī)療費用，占總醫(yī)療費的76.75%。

而一名農(nóng)村低保對象每月享受的保障標準為90元，一般低保家庭很難支付住院醫(yī)療費用，這就造成了申請醫(yī)療救助人員“少”，使大量患常見病、慢性病的貧困群體無力負擔醫(yī)療費而放棄治療，影響醫(yī)療救助的實際效果。

3、無人員編制在一定程度上影響了醫(yī)療救助工作

醫(yī)療救助工作是民政部門的一項新業(yè)務(wù)，醫(yī)療救助工作事關(guān)廣大貧困群眾的基本生存權(quán)益和社會的和諧發(fā)展。多年來，各縣區(qū)、各街道無醫(yī)療救助專項編制，工作人員大都兼有多項工作，任務(wù)繁重，時常忙于緊急事務(wù)的處理工作，無專門精力將醫(yī)療救助工作做實做細。由于無專項編制，定崗、定員不確定，身份待遇不落實，且又人員流動性大，培訓過人員流失，造成基層工作人員中新手多、素質(zhì)不高、責任心低、業(yè)務(wù)生疏，對救助政策不了解，不托底，無法做好救助政策的解釋和基層矛盾的疏導工作，造成經(jīng)常性的上訪事件，在一定程度上影響了醫(yī)療救助政策的實施。

4、籌措救助基金困難

目前我市按每人年30元救助資金預算，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。從實際情況看，資金總量遠遠達不到救助對象所需的實際數(shù)，人為造成了對救助對象報銷補償率較低。從目前的報銷情況看，住院費用平均補償金額450元，住院補償率只在30%，絕大部分由個人自負，明顯低于標準。

為切實緩解貧困群體就醫(yī)難，加大政府醫(yī)療救助力度，使城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策更加惠濟貧困群體，針對目前醫(yī)療救助工作中所存在的問題，特提出如下對策建議：

1、適當提高基本醫(yī)療救助比例、標準及降低起付線標準

為滿足城鄉(xiāng)特困群體的基本醫(yī)療需求，使患常見病、慢性病的特困人員得到及時治療，防止常見病因得不到及時醫(yī)治引發(fā)大病的情況。對策：將基本醫(yī)療救助中農(nóng)村低保對象起付線降低為100元，城市低保對象起付線定為200元;將農(nóng)村基本醫(yī)療救助比例上調(diào)整20%，城市基本醫(yī)療救助比例定為50%、60%、70%三種。

2、探索建立行之有效的同步救助制度

**市的醫(yī)療救助政策采取醫(yī)后救助的方式，造成相當多的救助對象因無力支付醫(yī)療費而放棄治療。為更好地服務(wù)救助對象，使他們切實享受到醫(yī)療救助政策。對策：探索建立同步救助制度，對救助對象中確實因家庭困難無力支付住院費和治療費的患者，可憑定點醫(yī)療機構(gòu)或轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)出具的住院通知書到縣區(qū)民政局申請同步救助，經(jīng)縣區(qū)民政局與醫(yī)療機構(gòu)確認情況屬實的，縣區(qū)民政局按基本醫(yī)療和重大疾病醫(yī)療救助最高救助標準的50%提前預付給患者或其直系親屬，確保救助對象及時得到治療。同時，救助對象或直系親屬應(yīng)憑醫(yī)療票據(jù)及時到縣區(qū)民政局進行核銷平帳，對不積極配合銷帳的，取消其家庭今后的醫(yī)療救助待遇。

3、為各區(qū)、街道配備醫(yī)療低保救助工作專項編制

**市1997年實施城市居民最低生活保障制度、20xx年實施農(nóng)村居民最低生活保障制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度，各縣區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會救助工作日益繁重，為進一步加強社會救助工作，健全各縣區(qū)低保醫(yī)療組織機構(gòu)，經(jīng)過多方努力工作爭取，市民政局設(shè)立城鄉(xiāng)低保管理處，東?？h民政局設(shè)置了低保管理中心，其他縣區(qū)民政局目前工作仍由救災救濟處科室兼管，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村居委更談不上專職人員問題。建議：爭取為各縣區(qū)設(shè)立低保辦公室，配備編制2—3名人員，各街道、鄉(xiāng)政府設(shè)立社會救助保障所，配備編制1—2名人員。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇二十

目前，我國實行土地承包30年不變，廣大農(nóng)村現(xiàn)存的農(nóng)用地管理模式，基本上是按照土地下戶時農(nóng)戶、人口的分配土地訂立承包合同，明確30年不變的。這一做法給以后的工作留下了許多弊病。一是長期的人口增減，即使是原有農(nóng)產(chǎn)不變，各戶耕地的多寡已明顯凸現(xiàn)，二是隨著移民并村，新增人口入戶易，種地難；三是原有的小自然村，人口遷徙已盡，耕地悉數(shù)撂荒；四是離遷居地較近的戶，一戶種著多戶的地，粗放經(jīng)營，廣種薄收；五是大村少數(shù)農(nóng)戶由于人減地多，或是耕種不了，或是看重眼前利益，進行私下租種，甚至轉(zhuǎn)讓建房等。這些問題已經(jīng)嚴重威脅了我國土地資源的可持續(xù)發(fā)展。這樣下去后果將不堪設(shè)想。

（2）建設(shè)用地管理問題。

建設(shè)用地問題，主要涉及到農(nóng)民宅基地問題和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設(shè)用地問題以及部分國家建設(shè)用地問題。農(nóng)民宅基地問題主要表現(xiàn)是：一戶兩宅甚至一戶多宅，村中舊房空占土地有增無減，村外新宅蠶食農(nóng)田與日俱增；鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設(shè)占地問題，尤以公蓋占地和鄉(xiāng)村養(yǎng)殖園區(qū)建設(shè)占地為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)自恃政府有權(quán)，村委認為集體是主，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設(shè)用地想占就占；部分國家用地更是新建設(shè)該批批、該占占，舊用地（如撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的原各鄉(xiāng)政府、地稅、醫(yī)院、獸醫(yī)站等單位）想租就租，想賣就賣。這些問題的存在和繼續(xù)，一是由于少數(shù)地方干部尤其是少數(shù)鄉(xiāng)村干部對土地法規(guī)的不學習不理解，二是由于國土資源管理體制局限，不敢自把嘴巴。由此形成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、戶非法贏利多多，國家土地資源流失嚴重。

上述問題的存在，在地廣人稀山區(qū)農(nóng)村干部乃至極少數(shù)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部看來沒什么大文章可作，可作為國土資源部門的執(zhí)法者，卻不能熟視無睹，聽之任之。

二、對加強農(nóng)村土地管理的幾點建議。

（一）農(nóng)用地管理方面。

（1）摸清家底，合理利用。以現(xiàn)鄉(xiāng)、村為單位，詳細核準農(nóng)用地尤其是基本農(nóng)田的實際數(shù)據(jù)，依法落實承包合同，層層落實承包責任，解決實際中合同不落實，責任不明確的弄虛作假問題，對邊遠荒蕪土地或還林還草，或栽種經(jīng)濟作物，如建設(shè)果園、藥材基地等。

（2）責任到戶，保證質(zhì)量。按農(nóng)產(chǎn)承包合同，逐戶核準承包土地面積，明確土地質(zhì)量。對少數(shù)種地過多、廣種薄收粗放經(jīng)營戶給予適當調(diào)整，使農(nóng)戶真正明確使用權(quán)與所有權(quán)的關(guān)系，解決少數(shù)農(nóng)戶合同外耕種土地和空有合同，實際無地的問題。

（3）合理規(guī)劃，嚴格管理。要以科學合理的態(tài)度，按照土地管理要控制總量、合理布局、節(jié)約用地、保護耕地的原則，重新對鄉(xiāng)村土地利用規(guī)劃進行修訂完善。農(nóng)用地尤其是基本農(nóng)田經(jīng)過確定之后，嚴格按照各級簽訂的責任狀，層層負責，年年檢查，嚴格監(jiān)督，嚴厲查處。

（二）建設(shè)用地方面。

（1）規(guī)范建設(shè)用地審批。嚴格按照《中華人民共和國土地管理法》之規(guī)定做到該批的依法審批，不該批的堅決不批。能改現(xiàn)在的村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和國土資源部門三級審批為用地單位（個人）申請，村、鄉(xiāng)出具依法用地證明，國土部門批準，使審批權(quán)力高度集中。

（2）規(guī)范收費標準。集體土地如本集體組織成員農(nóng)戶建房占用非耕地可不交費，但農(nóng)用地轉(zhuǎn)建設(shè)用地，因失去土地造成損失，補償必不可少，建設(shè)用地不交費顯失公平。

（3）杜絕搭車收費。在規(guī)范部門收費的基礎(chǔ)上，要從根本上杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村搭車收費。

（4）盤活建設(shè)用地資源。一是要按照一戶一宅的原則，妥善解決好農(nóng)戶住新房閑舊屋的問題，盤活空心村閑置土地。二是要處理好國家、集體單位在農(nóng)村閑置的土地。三是要搞好無人村舊宅基地復墾和荒蕪土地復耕、利用。

（5）加強執(zhí)法監(jiān)督力度，嚴懲越權(quán)批地現(xiàn)實非法占地的問題，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)村違法行為比重較大，由于我國現(xiàn)行土地法規(guī)在具體操作上的局限，基層所對鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部的違法行為的查處深感力不從心。因為，村有為集體、為群眾的事實掩護，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有地方經(jīng)濟發(fā)展的權(quán)力干擾。為此，加強執(zhí)法監(jiān)督力度不僅是一線執(zhí)法者要提高“敢”和“勇”精神更重要的是應(yīng)該在規(guī)范執(zhí)法程序和提高執(zhí)法的具體操作依據(jù)，提高操作手段上有一個根本的創(chuàng)新。

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