農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告（熱門18篇）

寫報告需要進行充分的調(diào)研和數(shù)據(jù)收集，以確保其內(nèi)容準確可信。最后，我們需要編輯和校對報告，以確保沒有拼寫、語法或格式方面的錯誤。如果您對報告的寫作仍然感到困惑，可以參考以下范文獲得靈感和指導。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇一

在當下社會，越來越多的事務都會使用到報告，其在寫作上具有一定的竅門。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)？以下是小編幫大家整理的農(nóng)村醫(yī)保問題的調(diào)研報告，希望對大家有所幫助。

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，近幾年來，經(jīng)各級政府統(tǒng)一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，基本確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，切實為老百姓解決看病難、看病貴的問題，20xx年12月中旬我鎮(zhèn)人大組織代表對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行情況進行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度實施以來的基本情況、研究分析存在的問題和困難。

1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善。我鎮(zhèn)衛(wèi)生單位共有27家，其中公立醫(yī)院2家、衛(wèi)生室19家、個人診所6家、全部是農(nóng)合療報銷點。全鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)共有人員39名。衛(wèi)生院的辦公、門診、病房和醫(yī)務人員的'住宿等條件都得到了相應改善，環(huán)境良好，各個衛(wèi)生院都新配備了一定的醫(yī)療設備。

2、施行農(nóng)村醫(yī)療保險之后，廣大群眾醫(yī)療保健意識明顯增強?！靶〔∽再M，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)民解決了實際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門檻”低了，農(nóng)民愿走進醫(yī)院看病治療。20xx年我鎮(zhèn)補償參保病人30775人次，補償金額 3157609.63元，其中在縣外就醫(yī)補償2155138.46元、門診補償868770.93元、住院補償51398.68元慢性病補償82301.56元。

3、參保意識增強，農(nóng)民群眾參保率高。全鎮(zhèn)19個行政村，農(nóng)業(yè)總?cè)丝?7927人，20xx年農(nóng)村醫(yī)療保險參保率100%。

1、審核結(jié)算流程仍顯復雜，群眾在大病報銷方面存在程序繁瑣導致群眾來回跑等多諸多不便，結(jié)報補償手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務尚需進一步簡化和優(yōu)化。

2、群眾每一年所交的醫(yī)療保險金不能進行結(jié)轉(zhuǎn)（第一年所剩金額第二年不能累計）。這一政策致使群眾繳納保險金積極性降低，部分群眾由于一年之內(nèi)沒有用所交金額第二年又不累計，導致抱有僥幸心理，交錢不及時、托交欠繳，積極性不高。同時由于不能結(jié)轉(zhuǎn)和干部醫(yī)療保險的不公平待遇百姓怨言較大。

3、醫(yī)療保險報銷范圍有限，對有些手術和藥品不予報銷，恰恰這些不予報銷的手術和藥品往往療效都比較好，價格卻很貴。使百姓只能選擇價格比較便宜但是療效一般的手術和藥品。在這方面需要完善報銷范圍，切實為百姓的健康著想。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇二

我在農(nóng)村進行了“農(nóng)村中小學教育問題”調(diào)查。本次調(diào)查以小學和初中的農(nóng)村教師、學生、家長為主要對象，調(diào)查的四個部分分別是：教學問題、教師問題、學生問題、家長問題。其中以教師問題和學生問題為重點。

隨著新一輪課程改革和教學改革的普遍推行，農(nóng)村中小學的教育問題更加明顯地暴露出來了。對此老師抱怨、學生抱怨、家長抱怨。為了找到問題的實質(zhì)，把握問題的關鍵，從而向有關部門、有關人士發(fā)出呼吁，我進行了“農(nóng)村中小學教育問題”調(diào)查。本次調(diào)查以走訪調(diào)查及問卷座談的形式為主，走訪了八個中小學，調(diào)查了小學生25人，初中生34人，老師及校長19人。通過調(diào)查，了解了農(nóng)村教師、學生和家長對教育的看法及其總體教育狀況，并對中國農(nóng)村教育的發(fā)展方向和模式做了進一步的思考。

1、教學問題。

在農(nóng)村，九年義務教育已無法滿足絕大多數(shù)家長和學生對教育的要求，他們要求上高中、上大學。有62.5%的家長希望孩子拿到大學以上學歷。在回答升高中的原因時，64.18%的學生選擇是因為他們自己喜歡讀書，而選擇是家長要求的僅為3.49%?？磥恚聦嵣舷喈敹嗟膶W生和家長已經(jīng)認識到了受教育的重要性。

孩子們是渴望知識的，農(nóng)村也是需要人才和技術的。但是從調(diào)查情況看，農(nóng)村中小學教育存在著很多問題，主要包括以下幾方面：

(1)公共教育經(jīng)費短缺，導致辦學條件和辦學效益差。教育主管部門的領導對素質(zhì)教育不夠重視，教學設施簡陋，教師隊伍教法相對陳舊嚴重影響著素質(zhì)教育的實施。

(2)師資隊伍不穩(wěn)定，總體素質(zhì)不高。

(3)思想觀念落后，教育價值趨向多元化、務實化、功利化。調(diào)查中沒有一個孩子表示將來會回到自己的家鄉(xiāng)。

(4)教學內(nèi)容和教學手段脫離農(nóng)村實際，人才培養(yǎng)與農(nóng)村經(jīng)濟和社會發(fā)展不相適應。

2、教師問題。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當大數(shù)量的教師對生活表示不滿意(51.8%)和比較不滿意(7.8%)，感到壓力很大。我總結(jié)了一下，有以下幾個方面原因：

(一)不合理的農(nóng)村教育編制導致農(nóng)村教師的工作量很大。

(二)盡管近些年來大力倡導素質(zhì)教育，積極推進實施著新課程改革，但誰都清楚高考制度不改革，老百姓認可的還是能真正改變孩子命運的考試分數(shù)，升學率也就關乎學校生存。面對動輒“下崗”“走人”的內(nèi)部管理體制，老師們?yōu)榱吮Ｗ　帮埻搿保杏X壓力很大。

(三)最近幾年教育部門出于維護學生權(quán)益考慮，對老師限制很多，比如不準打罵學生，不準開除學生等。然而受社會大環(huán)境的影響，學生個性越來越強，紀律越來越差，暴力傾向突出，打架斗毆時有發(fā)生，談戀愛的越來越多，教師對學生的組織與管理難度也越來越大。同時受社會不良風氣的影響，學校和社會越來越關注學生在諸如被敲詐、勒索、恐嚇等人身、精神方面被傷害的問題，這使得老師們經(jīng)?！疤嵝牡跄憽薄叭缏谋”?。

另外我發(fā)現(xiàn)，還有幾個關于教師較為集中的問題是：

(一)農(nóng)村教師水平遠遠低于城區(qū)教師水平。雖說教師整體學歷在提高，但大部分的學歷是通過函授和自考取得的，正規(guī)的全日制本科大學生回來的還是比較少。反而外調(diào)城鎮(zhèn)的幾乎全是骨干教師，以致走訪的幾所中學幾乎都沒有高級教師。

(二)隨著普及九年義務教育的不斷深入，農(nóng)村教師隊伍的結(jié)構(gòu)已由原來的公辦、民辦、代課教師變成了全部是公辦教師，但是音樂、美術，微機等教師嚴重不足。

3、學生問題。

學生自主學習的現(xiàn)狀與思考。

在調(diào)查學生的學習態(tài)度或?qū)W習主動性方面，大部分學生都有明確的學習目標，但學生的學習目標大部分是家長、老師壓出來的，成績認可高，重視分數(shù)的達80%。在所學課程中，選擇英語最薄弱的學生比例最高，占了47.67%。然而對于“你想如何提高”這一問，我原先設計了“自己復習鞏固”，“請家教”，“參加培訓班”和“其他”四個選項，結(jié)果有56.3%的同學選了其他，詢問后發(fā)現(xiàn)學生們想到的更多方式包括家長指導，向同學、老師請教等等。調(diào)查表明，46.1%的農(nóng)村學生在平時能努力學習，并持之以恒，但也有34.5%的農(nóng)村學生平時學習沒有規(guī)律，主要靠在考前加班學習來應付考試。

通過和學生們接觸，結(jié)合自己的經(jīng)歷，我覺得制約農(nóng)村學生學習進步的主要因素是農(nóng)村中小學生學習易受外界因素的影響，需要不斷督促才能認真學習。學生們將學習效果不理想主要歸因于學習方法有待改進，但由于59.3%的農(nóng)村學生一般都要承擔部分家務勞動，難以保證他們擁有充足的學習時間。此外，農(nóng)村基礎教育條件較差、學習資源匱乏、教師的教育思想觀念落后等問題也嚴重制約著農(nóng)村學生的學習。

4、家長問題。

在回答“你覺得所在地區(qū)教育狀況如何”的問題時，75.36%的家長選擇“一般”，5.8%的家長認為“較差”?？梢钥闯?，很多家長對當?shù)亟逃隣顩r并不滿意。如欒卸村，擁有生產(chǎn)康必得的集團公司，當?shù)剞r(nóng)民收入較高，但由于很多家長不滿足于當?shù)亟逃?，就將孩子送往城里上學。

當問及“您對孩子在校表現(xiàn)情況了解程度”時，只有17.5%的家長表示很了解，而選擇“基本不知道”的占20%。然而在回答“對孩子學習上關心程度”時，卻有58.75%的家長表示很關心。這其中似乎存在著矛盾，即對孩子在校表現(xiàn)基本不知道又何以說對孩子學習很關心呢?對此我詢問了部分家長，原來很多家長認為對孩子學習成績的關心即是對孩子學習關心的全部表現(xiàn)。

對家長問題的一些思考：

(1)家長沒有家教意識。絕大多數(shù)家長認為教育就是在學校讀書，學生有問題就是學校教育的問題，把自身置之于外。

(2)家長沒有教育能力。絕大部分家長最多只是初中水平，而且又不是從事教育職業(yè)，就是他們重視家庭教育，其能力也是相當有限的。

(3)家庭影響大于學校。家長們希望孩子們能考出去“將來出息會大一點”，“將來不再去忙土地”。但也許是條件、思想上的多種因素，調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)沒有一個家長有超前教育的想法。

結(jié)合調(diào)查情況以及自己的思考，我認為，要解決農(nóng)村教育問題，應主要抓以下幾點：

發(fā)展經(jīng)濟學家的研究指出，第三世界國家的初等教育和中等教育“學習方法簡單和學習內(nèi)容貧乏是與大多數(shù)教師能力差和缺乏主動性密切相關的，他們往往得不到應有的工資，沒有興趣，也沒有機會更新自己的知識，提高自己的教學水平”。我們的農(nóng)村初中教育基本上就屬于這種情況。解決“教師行為滯后”問題的有效辦法：一是提高教師的工資水平，為他們提供接受繼續(xù)教育和進行終身學習的經(jīng)濟保障;二是改革教育系統(tǒng)的人事制度，保證教師考核的公開性、公正性、科學性，營造一個合理、高效的競爭環(huán)境;三是提高繼續(xù)教育和終身學習的質(zhì)量，改變當前繼續(xù)教育中的形式主義和低效局面。

2、在普通教育中滲透職業(yè)教育，使農(nóng)村初中生成長為適應農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展要求的復合型人才我們可以嘗試在農(nóng)村初中進行初中后職業(yè)教育——學期職業(yè)培訓或“3+1”制的培訓。但是從調(diào)查情況看，在我們當?shù)?，學生家長及教師對此卻不以為然。原因還是職業(yè)教育與經(jīng)濟社會發(fā)展的結(jié)合不緊密，就業(yè)渠道不暢。調(diào)查中一位校長說到，他曾經(jīng)去青島考察過，青島的職業(yè)教育培養(yǎng)培訓的都是緊缺人才，畢業(yè)后都能找到工作，職業(yè)教育很受歡迎。因此實行職業(yè)教育應以就業(yè)為導向、符合農(nóng)村的條件，只有這樣，才能促進農(nóng)村經(jīng)濟、文化的發(fā)展。

3、解構(gòu)封閉傳統(tǒng)體制，充分利用社會資源，積極支持社會力量興辦教育機構(gòu)。

私立學校應該是一種補充、激活農(nóng)村教育的最好形式。然而，在我們當?shù)剞r(nóng)村，私立學校幾乎沒有。最終使我們的教育成為獨家經(jīng)營，始終處于“老大”地位，傳統(tǒng)、封閉、死守教條，以致病入膏肓，不可救藥。因此應大力支持和促進民辦教育健康發(fā)展，以切實擴大高中的辦學規(guī)模，解決農(nóng)村初中升高中的瓶頸問題，緩解升學的巨大壓力。

中國70%的人口在農(nóng)村，農(nóng)村(含縣鎮(zhèn))義務教育階段學生高達1.6億。然而農(nóng)村中小學教育的現(xiàn)狀并不理想，反而面臨著諸多問題與困難。在沙河農(nóng)村，雖然絕大多數(shù)家庭通過各種途徑尚能承受孩子接受教育的支出，但仍然有少數(shù)孩子因家庭貧困，未圓上高中、考大學的夢想。

現(xiàn)代社會倡導人們關注弱勢群體，這些因經(jīng)濟困難而輟學的孩子們應該得到社會更多的關心和幫助，助他們圓自己的讀書夢想!我呼吁各級教育部門和社會各界都應意識到發(fā)展農(nóng)村教育的迫切性，給予農(nóng)村教育更多的支持，把更多優(yōu)秀的教師吸引到農(nóng)村中小學去，提高農(nóng)村學校的辦學質(zhì)量，促進農(nóng)村教育和經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇三

通過對在調(diào)查過程中表示不參保的村民的進一步調(diào)查，他們不參保原因的結(jié)果顯示，分別有％、15％、20％和6％的村民表示擔心管理存在漏洞、害怕得不到保險賠償、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定，總結(jié)一下，其實就是農(nóng)民擔心農(nóng)村醫(yī)療保險政策得不到落實。他們擔心自己的利益受到損害，尤其是在對政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權(quán)利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個錢。另外，還有15％的人表示投保沒有足夠的資金。這是出乎意料的，農(nóng)民的自我保護意識還太淺了。只有％和5％的人反映投保沒有足夠的資金和在外務工的醫(yī)療費用不能回戶籍地報銷，這分別是個人的經(jīng)濟原因和政策政策所存在的一點漏洞。

針對調(diào)查分析的結(jié)果，提出以下幾條措施：

（1）重視醫(yī)衛(wèi)知識宣傳，促進全民健康意識，提高健康水平。

（2）加強醫(yī)療保險政策宣傳，普及醫(yī)療保險。尤其是社保性質(zhì)的醫(yī)療保險。加強正確的輿論導向，把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清，政策講準。按國力發(fā)展水平，在國力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。

（3）重視疾病治療標準化指導。如住院天數(shù)、醫(yī)衛(wèi)服務、高效藥物、高效設備、指導價格都應有國內(nèi)外統(tǒng)計數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)院及保險機構(gòu)并對外公布，促進提高醫(yī)衛(wèi)效率，促使大病治療費用下降。

（4）醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險機構(gòu)應與消費者保護協(xié)會加強對醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)的監(jiān)督，反對一切不正當行為。保證醫(yī)保費用正常使用。

（5）加強立法，在國家機關和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實。相信經(jīng)過不斷的實踐和改革，我國的醫(yī)保制度會得到全面落實，并真正做到衛(wèi)人民群眾服務，實現(xiàn)其價值。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇四

我國當前的農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的，同時也符合了當前廣大農(nóng)村老年人的養(yǎng)老意愿，下面是小編為大家搜集的農(nóng)村養(yǎng)老問題的。

供大家參考借鑒希望可以幫助到有需要的朋友!

摘要：農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題日益突出，如何解決好廣大農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題已成為事關和諧社會構(gòu)建以及社會主義新農(nóng)村建設的大事。與城市相比，我國農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保險制度，即使是農(nóng)村新型醫(yī)療制度也還處于試點階段，因此造成了目前農(nóng)村養(yǎng)老、缺乏必要的保障。因此,深入了解和分析農(nóng)村養(yǎng)老所面臨的困境,探討現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老的可行路徑,是理論和現(xiàn)實都亟需解決的問題。為此我們我們在崇陽縣路口鎮(zhèn)進行了一次養(yǎng)老情況調(diào)查。

關鍵字：養(yǎng)老方式;社會養(yǎng)老保險政策;崇陽縣路口鎮(zhèn);家庭養(yǎng)老。

我國是一個農(nóng)業(yè)大國，70%的人口生活在農(nóng)村?！叭r(nóng)”問題一直是國家關注的問題，社會主義新農(nóng)村建設也是國家重點建設項目，農(nóng)民的生活水平、生存狀態(tài)如何，關乎整個社會的文明發(fā)展程度。而由于受生活環(huán)境、經(jīng)濟狀況、文化素養(yǎng)等方面的限制，農(nóng)村老年人更是社會的弱勢群體。如今老齡化日益嚴重，在二十一世紀的今天，如何做到使廣大的農(nóng)民能夠老有所養(yǎng)、老有所樂,已成為亟待解決的重要理論問題和實際問題。解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題，不僅是關系著尊老、敬老美德能否得以繼承發(fā)展的精神文明建設，而且更關系著社會的穩(wěn)定、和諧發(fā)展的問題。

從新型農(nóng)村養(yǎng)老保險政策提出，到2019年已經(jīng)在全國10%縣市開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點工作，再至2019年開始，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險由試點開始逐步推廣，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險影響逐步擴大。

逐步解決農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問題，改善民生，促進社會主義新農(nóng)村建設，深入開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險工作。

新型農(nóng)村養(yǎng)老保險政策是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、改善民生的重要舉措，是全面建設小康社會的理論的偉大落實，是持續(xù)多年的惠農(nóng)政策的又一亮點，是建設社會主義和諧社會的重要舉措。它的主要內(nèi)容是：堅持“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的原則，從農(nóng)村實際出發(fā)，低水平起步，籌資，標準和待遇標準要與經(jīng)濟發(fā)展及各方面承受能力相適應同時個人(家庭)、集體、政府合理分擔責任，權(quán)利與義務相對應并且實行政府主導和農(nóng)民自愿相結(jié)合，引導農(nóng)村居民普遍參保由中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對參保居民實行屬地管理。

2019年9月1日,國務院印發(fā)了《關于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導意見》,標志著全國新農(nóng)保試點工作正式啟動，以后逐步擴大試點,2020年之前基本實現(xiàn)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋,以解決廣大農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問題,從而建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。

在新的社會轉(zhuǎn)型期，“養(yǎng)兒防老”的意義日漸衰微，尤其是對于那些既無勞動能力、又無人贍養(yǎng)的貧困老人來說，晚景更令人堪憂。而“新農(nóng)?！敝贫仁恰氨Ｃ裆?、保增長、保穩(wěn)定”的重要舉措，對解決農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問題有著重大意義。

通過網(wǎng)上搜集相關資料及隊員間的討論，確定了這次調(diào)研的主題“農(nóng)村養(yǎng)老情況的調(diào)查”，查看了相關文獻并且閱覽了網(wǎng)上的部分團隊的相關報告確定了這次調(diào)研所用的調(diào)研問卷。最后，準備了一些到當?shù)嘏c居民談話時的問題、注意事項。

調(diào)查時間：20xx年7月。

調(diào)查地點：湖北省咸寧市崇陽縣路口鎮(zhèn)。

調(diào)查對象：湖北省咸寧市崇陽縣路口鎮(zhèn)居民。

調(diào)查隊員：李凌燕、龍雪晴、曹杰茜、曹雪霜。

調(diào)查方式：文獻調(diào)研法、問卷調(diào)研法、訪談法。

調(diào)查目的：調(diào)研新型農(nóng)村養(yǎng)老保險政策的實施狀況發(fā)現(xiàn)其中的問題和不足，提出我們的建議和意見，同時推廣和宣揚新型農(nóng)村養(yǎng)老保險政策推行模式。

此活動開展期間，我們主要是以問卷調(diào)查和訪問的方式，著重了解當?shù)氐酿B(yǎng)老保險政策的實施現(xiàn)狀，如果實行是否愿意購買養(yǎng)老保險，對現(xiàn)今養(yǎng)老保險政策的評價和期望來了解居民對養(yǎng)老保險政策的基本認識以及居民們對養(yǎng)老的打算與計劃。與此同時，我們還向居民宣傳養(yǎng)老保險政策的相關的制度。

這種養(yǎng)老保障格局將受到嚴峻挑戰(zhàn)。

所謂家庭養(yǎng)老,即以家庭為單位,由家庭成員主要是年輕子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老實際上是以終身積累為基礎,在家庭內(nèi)部進行代際交換的反哺式養(yǎng)老。目前農(nóng)村家庭養(yǎng)老有以下特點:。

(1)絕大多數(shù)老年人依托家庭養(yǎng)老;。

(2)老年人絕大部分與子女居住一起,且三代同堂家庭居多;。

(3)分而不離的家庭居多。

就現(xiàn)階段中國農(nóng)村養(yǎng)老的實踐結(jié)果來看,家庭養(yǎng)老已被證明是切實可行的養(yǎng)老方式。它既能保障老年人的基本生活需求,滿足老年人安享天倫之樂的宿愿,又能緩解并不富裕的中國社會所要承擔的養(yǎng)老社會壓力。但隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和經(jīng)濟體制改革的進一步深化,一方面農(nóng)村人口流動幅度加大,子女不在老人身邊的空巢家庭日漸增多,家庭養(yǎng)老已受到不同程度的威脅;另一方面,農(nóng)村人口出生率明顯下降,家庭的規(guī)模趨向小型化、核心化,這使家庭養(yǎng)老的負擔加重,再加上農(nóng)民收入水平較低,致使部分年輕人可能無力承擔或不愿承擔養(yǎng)老重任?？傊?傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老功能呈現(xiàn)日漸削弱的趨勢,這就要求社會化養(yǎng)老的普及和加強。

2.存在的問題。

(1)村民對于養(yǎng)老保險概念相當模糊，甚至不清不楚。

養(yǎng)老保險是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。然而調(diào)查情況卻不那么令人高興，當我們向村民們提及“您是否有辦理養(yǎng)老保險?”時，他們大都面帶疑色，并不了解究竟何謂養(yǎng)老保險。有的以為農(nóng)村醫(yī)療保險就是養(yǎng)老保險，有的以為是一般的商業(yè)保險，最后一位比較了解養(yǎng)老保險知識的人士才向我們透露，直到前幾個月該地都還沒有落實養(yǎng)老保險政策。這幾個月開始，鎮(zhèn)政府才先為年過六十的老人辦理了養(yǎng)老保險證，而其中大多數(shù)的老人對前來為他們照登記照的事情也是糊里糊涂，并不知其然，只知道政府是要給他們錢。由此可見，當?shù)鼐用駥τ陴B(yǎng)老保險的概念還相當模糊，甚至不清不楚。

入社會保障的農(nóng)村人口還很多，建立社會保障網(wǎng)絡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)1998年僅占全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的百分之四十一。而現(xiàn)在農(nóng)村的老人其文化水平也并不高，多數(shù)是小學都沒有畢業(yè)，既不了解相關法律法規(guī)，也無法閱讀相關文獻，電視上的新聞有時也是一知半解，沒有專人的講解，使得他們對農(nóng)村養(yǎng)老保險的事知之甚少。大大的減少他們應有的福利。

所謂養(yǎng)老保險(或養(yǎng)老保險制度)是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。

(2)村民對農(nóng)村養(yǎng)老保險政策實行工程不信任。

但當我們試圖使村民了解何謂農(nóng)村養(yǎng)老保險時，他們中的大多數(shù)人則表示如果有養(yǎng)老保險，他們也不愿意購買。有的人是認為自己無法負擔參保的資金，有的人卻說要兒子養(yǎng)或者自己勞動養(yǎng)活自己，而更多是的對這個政策實行的不信任。村民擔心自己交了錢到時候自己反而拿不到一分錢養(yǎng)老。

我們在查閱資料時還發(fā)現(xiàn)，關于此類問題，國家并沒有具體的獨立的法律規(guī)范，關于農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的推行，只有1992年1月3日中華人民共和國民政部公布實行的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案(試行)》。國家沒有根據(jù)經(jīng)濟與社會的發(fā)展及時地對法律做出調(diào)整。立法的力度不夠，也給許多人有空子可鉆，致使我們對此推行的困難又增加了。而面對村民們的利益也得不到保證，保險并不保險。

(3)四十歲左右的村民對自己的養(yǎng)老并沒有規(guī)劃。

我們在調(diào)查過程中也對四十歲以下，比較年輕的村民的詢問了他們有關養(yǎng)老的看法，但當提到對自己養(yǎng)老的看法時，他們基本都表示沒有什么規(guī)劃，或者直接說讓子女養(yǎng)。反觀城市地區(qū)，各種商業(yè)保險相當活躍。有些養(yǎng)老保險甚至專門針對十幾歲的小孩子的。雖然小孩購買養(yǎng)老保險不能夠算得上很明智，但起碼在養(yǎng)老方面村民還沒有很強的意識，對自己的未來也不能做到眼光長遠。

3.原因分析。

(1)資金來源不盡合理，未體現(xiàn)全社會責任。

資金是推進農(nóng)村社會保障體系建設的核心問題。民政部1992年印發(fā)的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》明文規(guī)定，在保險基金的籌集上，“堅持以個人繳納為主，集體補助為輔，國家給予政策扶持的原則”，這樣的規(guī)定使國家和集體所體現(xiàn)的社會責任過小。我國政府用于社會保障的比例是世界最低的。中央財政用于社會保障的支出占中央財政總支出的比例，加拿大為39%，日本為37%，澳大利亞為35%，我國只有10%左右，而這10%的投入絕大部分給了城鎮(zhèn)職工。由于長期以來國家對農(nóng)村投入過低，農(nóng)村社會保障資金的重要來源實際是依靠傳統(tǒng)農(nóng)村的集體補助和投入。但改革開放以來實施的土地家庭承包經(jīng)營制使集體經(jīng)濟力量受到嚴重削弱，特別是貧困地區(qū)的財政能力和集體經(jīng)濟實力有限，已無力承擔當?shù)剞r(nóng)民的社會保障資金。在這種情況下，原來由集體經(jīng)濟負擔的農(nóng)村軍烈屬優(yōu)待、“五保戶”供養(yǎng)變?yōu)檗r(nóng)民直接負擔，而國家干部、城市居民、工人不負擔，這樣一來既不利于增加統(tǒng)籌金額，也不利于標準統(tǒng)一。此外，農(nóng)民個人的養(yǎng)老和醫(yī)療保險基金，集體補助也微乎其微，幾乎完全由個人繳費。這樣的社會保障不僅失去了它本來的意義，而且也影響了農(nóng)民參加養(yǎng)老、醫(yī)療等保障項目的積極性，加大了農(nóng)村社會保障工作的難度。

(2)缺乏法制保障。

得目前農(nóng)村社會保障工作處于無法可依、無章可循的境地。

(3)全社會老齡意識不太強，社會支持力度不夠。

有些地方和單位對人口老齡化問題的重要性、緊迫性認識不足，老齡工作沒有擺上重要議事日程，措施不力，成效不大?；鶎永夏耆藚f(xié)會的普及率達不到要求。由于缺乏老齡意識，致使不少人有岐視老年人的現(xiàn)象。特別是有個別公汽上的乘務員和司機，由于受利益驅(qū)使，在路上見到老年人搭車，不愿意?？孔尷夏耆顺俗⒂枰苑奖?，使老年人的合法權(quán)益受到侵害。同時，隨著人口老齡化的加劇，老年人尤其是高齡老年人中臥床老人大量增多，無人護理、照料的問題越來越嚴峻。特別是對于喪偶、子女都不在身邊的獨居老人和空巢老人無人照顧的問題也十分突出。空巢老人突發(fā)疾病時搶救不及時，生命也時常受到威協(xié)。因此，在當前社會保障制度尚未健全的情況下，老齡問題已成為不容忽視的重大社會問題，將直接影響家庭和睦和社會穩(wěn)定，對縣政治、經(jīng)濟和社會發(fā)展產(chǎn)生一定影響。

(4)老年服務業(yè)滯后，農(nóng)村老年人享受社會公共服務相對較少。

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務設施數(shù)量少。目前崇陽縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了只能滿足“五保戶”需要的福利院外，面向其他農(nóng)村老年人的養(yǎng)老機構(gòu)幾乎沒有，農(nóng)村老年人能享受到的各種養(yǎng)老服務特別是生活照料服務幾乎是空白。二是居家養(yǎng)老服務欠缺。社區(qū)養(yǎng)老服務設施不全、服務組織欠缺、志愿者服務隊伍不穩(wěn)定，能夠提供的服務項目很少，不能適應老年人的需求，面向農(nóng)村老人的社會服務更是嚴重缺乏。

首先，農(nóng)村養(yǎng)老保險統(tǒng)籌級別低。農(nóng)村養(yǎng)老保險基金實行縣級統(tǒng)籌，這使得養(yǎng)老保險關系在省際甚至縣際轉(zhuǎn)移很困難甚至不可能，這實際上也就是限制了參加社會養(yǎng)老保險的人數(shù)。如農(nóng)民工群體，長年在外使得他們不能在戶口所在地參加養(yǎng)老保險。現(xiàn)有的這種農(nóng)村養(yǎng)老保險制度忽視了地區(qū)差異和個體差異，脫離了現(xiàn)實情況，這也是多年來我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作舉步維艱的重要原因之一。其次，政府資金支持力度不夠。目前，我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險金的籌集方式是以個人交費為主、集體補助為輔，政府給予政策扶持。實行減免農(nóng)業(yè)稅改革后，農(nóng)村集體經(jīng)濟與從前相比變得薄弱，集體分擔的那部分養(yǎng)老金很難兌現(xiàn)。而政府那部分養(yǎng)老資金的投入有限，對大部分農(nóng)民起不到太大的現(xiàn)實意義。

(6)農(nóng)民收入不穩(wěn)定且增長緩慢導致養(yǎng)老資金短缺。

由于我國長期實行農(nóng)業(yè)支持工業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策，致使農(nóng)業(yè)發(fā)展緩慢，農(nóng)民收入低下。而農(nóng)民的收入除用于生活消費和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外，還要承擔子女教育和人情往來的費用。因此農(nóng)村家庭可支配收入不足，沒有足夠的經(jīng)濟剩余作為養(yǎng)老資金。

在政策進行修改完善后加強必要宣傳，讓廣大農(nóng)民群眾自覺認識自己的權(quán)力和義務，了解黨在農(nóng)村的基本政策，積極主動參保，自覺自愿繳費。不定期進行宣傳教育活動，提高農(nóng)民自身素質(zhì)，了解國家大政方針和實時動態(tài)，提高覺悟水平。

其次，加大農(nóng)村教育力度，增強農(nóng)戶接受新知識、理解新政策的能力。通過調(diào)查分析，家庭受教育程度越高，參加新農(nóng)保的意愿越強烈。

提高農(nóng)民收入的主要途徑之一是轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動力，社會和政府要真正為農(nóng)村剩余勞動力提供穩(wěn)定的就業(yè)崗位，并積極發(fā)展農(nóng)村教育，提高農(nóng)民素質(zhì)和專業(yè)技能，以擴大農(nóng)民就業(yè)面。途徑二是強化土地保障功能在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用。主要可以從以下三個方面入手：首先，鼓勵和引導農(nóng)民適當增加土地種植面積。雖然目前農(nóng)村土地功能有所弱化，農(nóng)民來自土地的收入也有所減少，但土地仍是農(nóng)民收入的主要來源。因此，政府應引導農(nóng)民合理利用土地并在技術、資金上給與支持，以提高土地利用率增加農(nóng)民收入。其次，還要變革與更新土地的保障模式，積極摸索多種形式的土地資本化，將土地變?yōu)橐环N可以資本化的資源。同時，各地應盡快建立與不斷完善土地流轉(zhuǎn)制度，使土地合理有償?shù)牧鬓D(zhuǎn)起來，使農(nóng)民獲得相應的收入。

首先要建立健全農(nóng)村最低生活保障制度。農(nóng)村最低生活保障制度是對家庭人均收入低于生活保障標準的農(nóng)村貧困人口按最低生活保障標準實行差額補助的制度，是確保農(nóng)村貧困人口基本生活的措施。因此，建立和健全農(nóng)村最低生活保障制度對于解決農(nóng)村養(yǎng)老問題具有非常重要的意義。以科學的方法確定保障線標準，使生活水平低于保障線的農(nóng)村老人都能獲得基本的物質(zhì)需要。其次將農(nóng)村養(yǎng)老保險法制化。經(jīng)過一段時期、在一定地區(qū)試行的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度已經(jīng)有了一定的成效，政府應當及時將可行有效的保險制度通過立法的形式確定下來，并在實踐中逐步補充或完善，使農(nóng)村養(yǎng)老保險走上法制化軌道。由于城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保障制度在養(yǎng)老保障需求、基本原則、經(jīng)濟發(fā)展水平、人們思想價值等方面存在差異。我國的農(nóng)村社會養(yǎng)老保障應當根據(jù)不同經(jīng)濟發(fā)展水平制定不同的政策。

要不斷完善新型農(nóng)村養(yǎng)老保險網(wǎng)絡系統(tǒng)，所有信息實行公開透明化。對養(yǎng)老金的收繳和發(fā)放都及時錄入信息系統(tǒng)，保證信息的真實性和可靠性，確保每一位參保農(nóng)民都有真實的參保信息。保障養(yǎng)老金能及時發(fā)放，養(yǎng)老金賬戶安全可靠。

經(jīng)辦人員要熟悉相關業(yè)務，提高操作效率，減少不必要的程序。經(jīng)辦機構(gòu)應在人口集中的地方設置下級經(jīng)辦點，便于高齡老人繳納和領取保險金，真正把惠農(nóng)政策做實到位。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇五

社會實踐的參加者：一幫大學同學。實踐的主題：通過調(diào)查與分析農(nóng)村老年人的養(yǎng)老情況而讓我們村里的子女以及干部懂得如何最優(yōu)化最合理地處理這些問題，以讓老年人快樂幸福地安享晚年。時間：20xx年1月27—1月31日。地點：我所居住的那個村子。現(xiàn)將此次實踐活動的有關情況告如下。

（一）活動目的：為了更深入地了解農(nóng)村養(yǎng)老狀況，發(fā)現(xiàn)其中存在的優(yōu)缺點，從而提出自己的想法以及建議。

（二）活動準備：由于我所在的農(nóng)村地區(qū)人口比較多，所以我和一幫同學首先選取一個有很多老年人居住的村子作為重點調(diào)查目標。我們須向村委會那里得知目前我們這個村子的所有老人的人數(shù)。其次，我們了解了總體上老人目前生活的狀態(tài)。之后打聽到村干部在致力于農(nóng)村養(yǎng)老這個問題上所做的貢獻。

（三）活動形式：

1、選取重點目標實地走訪。

2、詢問村干部實際農(nóng)村養(yǎng)老實際情況。

3、查閱相關資料。

（四）活動過程：

1、從資料中了解相關情況。我們首先在實踐活動的第一天上網(wǎng)先搜索到了一些關于我國農(nóng)村養(yǎng)老的普遍狀況和一些數(shù)據(jù)以及存在的問題。接著，我們便來到了我所在的村委會向他們了解農(nóng)村養(yǎng)老情況，同時查閱了很多資料，了解到了農(nóng)村里一些特殊老人目前的生活狀況。

2、實地了解情況。接下來的幾天，我和一幫同學就一個個地到農(nóng)村里有老年人居住的家里，仔細詢問他們當前的生活情況，兒女的贍養(yǎng)狀況，村里的干部為此所做的努力以及他們目前對生活的態(tài)度。

3、記錄數(shù)據(jù)。我們把一些數(shù)據(jù)記錄下來，之后再總結(jié)討論農(nóng)村養(yǎng)老中存在的優(yōu)缺點，最后我們匯總出關于這個問題的意見向當?shù)氐拇逦瘯岢觥?/p>

實踐活動中的調(diào)查資料分為三部分。

（一）上網(wǎng)搜索到的資料。通過網(wǎng)絡資源，我們了解到如今政府在農(nóng)村養(yǎng)老這個問題上做出了一些惠民政策。從新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度提出，到20xx年已經(jīng)在全國10%縣市開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點工作，再到20xx年開始，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點開始逐步推廣，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險影響逐步擴大。它的主要內(nèi)容是：堅持“?；?、廣覆蓋、有彈性可持續(xù)”的原則。目前我國農(nóng)村860歲以上的老人已達8000多萬，占農(nóng)業(yè)人口的10%以上，按照國際社會通行的標準，我國農(nóng)村已成為老齡化社會。而村家庭結(jié)構(gòu)的小型化，家庭養(yǎng)老負擔沉重，使得生活富裕受到了一定的影響。

(二)從村委會那里得來的資料。我們了解到了目前我們村里的老人大約有100多位，而且子女不在家的老人竟然占到了80%，“空巢”老人現(xiàn)象普遍存在。調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老保險制度惠及面甚少，但是由于農(nóng)村醫(yī)療合作社的建立，我們村里的只要是農(nóng)村戶口的人都會享有醫(yī)療保險的福利，可惜的是，資金上報比例還是很少。

(三)實地走訪所取得的資料。我們走訪了很多位老人，還專門為那些“空巢”老人干了一些我們力所能及的家務活。我們發(fā)現(xiàn)有些老人還在以種地維持生計，有些老人則靠子女的收入生活，而有些老人因為種種原因，只能靠村里的資助生活。同時他們的生活態(tài)度會有些消極，他們不愿意麻煩自己的子女，有的老人甚至不為了不讓兒女擔心，隱瞞了自己生大病的事實，真是可憐天下父母心。

（一）農(nóng)村逐步呈現(xiàn)老齡化，農(nóng)村養(yǎng)老問題不容小覷。由于城鄉(xiāng)差距越來越大，越來越多的年輕人不再安于靠種地維持生活，所以他們選擇了外出打工，把老人和孩子留在農(nóng)村。加之如今的醫(yī)療水平也在不斷改善，尤其是新型農(nóng)村醫(yī)療合作社的建立后，很多老人的看病難得問題得以解決，因此農(nóng)村老年人人口在不斷上漲，農(nóng)村老齡化的時代已經(jīng)到來，隨之而來的農(nóng)村養(yǎng)老問題也接踵而來。

1、執(zhí)行農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。形成了以養(yǎng)老保險為主，醫(yī)療保險為輔的制度，但是在調(diào)查過程中，村干部在資金保障方面做得還不到位。

2、實行農(nóng)村社會救濟。通過網(wǎng)上資料，我了解到很多經(jīng)濟發(fā)達省市如北京、浙江、廣東等已經(jīng)全面實行農(nóng)村最低生活保障制度，當然我們省也不例外。我們村里的貧困老人都會獲得村里的幫助，每個月也都會有幾十元的保障。雖然這些錢遠遠不夠他們的消費，但是至少表明了政府在這方面所做的工作，以后的路任重而道遠。

3、雖然金錢可以給老年人生活保障，但他們的精神活動更應被關心。調(diào)查走訪中發(fā)現(xiàn)一般子女都會定期或者不定期地給父母錢財讓他們安享晚年，但還是有一部分老年人依然堅持在田間忙碌，靠自己的能力賺錢。大多數(shù)的老年人生活簡樸，開銷甚少。閑暇時由于子女不能陪伴左右，只能和其它老人一起聊聊天，看看電視，基本上沒有什么娛樂活動。而且村里對這方面也不是很重視，基本上沒有開展過什么集體活動。所以，不僅是村里的干部，還有他們的`子女，不能簡單地認為物質(zhì)上的滿足就可以讓老年人過的很好，其實不然，在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，他們最大的愿望還是希望自己的子女能夠經(jīng)?；貋砜纯此麄?。

（一）我們在選擇做調(diào)查實踐活動時，需要將我們的視野擴大，從影響到我們身邊的事情開始考慮，即取材有針對性，要有意義，同時需要從多個角度辯證的看待，從由表及里的思維著手，在這個主題上，我們不僅看到了農(nóng)村老年人目前所缺的物質(zhì)是什么，更體會到了他們精神領域所缺的那份情感。

（二）“凡事預則立，不預則廢”，這句話說明我們在做一件事情前要有充分的準備。這次活動我和我的一幫同學們就做足了準備，我們不僅在網(wǎng)上找到了相關的資料，更是針對我們村的情況，找到了我們村里的關于農(nóng)村養(yǎng)老問題的資料。

（三）我覺得任何一個政策的實施都不是一帆風順的，中間都會存在種種問題，因此要加強從上級到下級的執(zhí)行能力，真正把福利和好處帶給農(nóng)民。

（一）我國農(nóng)村社會保障機制建設存在一些主要問題。

1、農(nóng)村社會保障制度還不完善與合理，缺乏有力地監(jiān)督保證。相關的《社會保障法》依然未制定出臺，可見這項機制仍未被列為法律條例，所以給執(zhí)行帶來了困難，因此導致農(nóng)民對社會保障的認識不足，對受益缺乏信任感。

2、社會養(yǎng)老保障制度覆蓋范圍小，但這是民生問題，需要政府加大力度擴大農(nóng)村養(yǎng)老保險范圍。據(jù)了解，大多數(shù)老年人對養(yǎng)老保險的了解不足，只有少部分老年人參保，就算是這樣，因為繳費農(nóng)民可以自由選擇，不少人選擇每月最低檔，這樣繳費10年后的農(nóng)民每月也只領到很少一部分的錢，所以對于保障老年人的生活幫助不是很大，并未起到很大的作用。

3、農(nóng)村養(yǎng)老資金運行低效，農(nóng)民信心下降。如今的體制下，有誰能確保證國家財政撥下來的資金絲毫不偏差地到達農(nóng)村老年人手中。我恐怕沒有人能擔保吧!因為我們深知在資金運行過程中，一些資金挪用貪污的現(xiàn)象偶爾會存在，這值得我們嚴肅審視與處理，政府人員必須要抱著對人民負責的態(tài)度，一直秉持著公正廉潔的原則。

（一）通過立法途徑的形式約束和強制執(zhí)行農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。農(nóng)村社會養(yǎng)老必須得到全社會的普遍重視，農(nóng)村與城鎮(zhèn)之間的差距應該通過社會多方的努力不斷減小。

（二）在給農(nóng)村老人帶來保障機制的同時，千萬不要忘了關注他們的內(nèi)心世界。每個人都會變老，每一位老人都期待擁有一個健康幸福的晚年，所以不僅政府要給老人們應有的關心，更重要的是他們的子女要時刻記住常回家看看。

（三）加大社會保障力度，希望國家大力扶持并真正做到對人民負責。就以我們村為例，我們的干部們首先要大力向村民們宣傳農(nóng)村養(yǎng)老保險的益處，其次希望他們工作更具人性化，在分發(fā)養(yǎng)老金的同時可以主動到那些老年人的家里與他們聊聊天。平時可以想方設法得組織一些娛樂活動來豐富老年人的生活。

以上便是我和我的同學們所做的成果，也希望那些干部們真正地明白我們的。

用意，實事求是地一心一意地為人民著想。全社會全部行動起來，農(nóng)村養(yǎng)老問題才會得以解決。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇六

——新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生情況分析。

醫(yī)學院2012級臨床醫(yī)學專業(yè)容軍華。

內(nèi)容提要：醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關注的問題，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。

關鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

一、活動概述。

今年暑假期間，為學習宣傳黨的十八大精神和xxxxxx五四重要講話精神，貫徹落實中央關于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發(fā)廣大青年學生成才報國的責任感和積極性，進一步發(fā)揮社會實踐在加強和改進大學生思想政治教育中的積極作用，引導廣大青年學生在社會實踐中認真學習實踐科學發(fā)展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設做出貢獻。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過我和相關衛(wèi)生院對整個活動進行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結(jié)束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學的學生進行的隨機問卷調(diào)查、對當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題：醫(yī)療衛(wèi)生進行一個簡單的歸類總結(jié)，并研究出相關的可行性報告。

二、具體個案（抽樣）。

時間：2013年1月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：

1、當?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。

2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。

3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。

時間：2013年7月19日。

地點：新車鄉(xiāng)中心小學校對象：四五年級學生。

對象一：五年級學生：李某某一家5口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費不合理。

對象二：四年級學生：唐某某一家5口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當?shù)貙W校在小學初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。

時間：2013年7月21日背景：某某村當?shù)鼐用瘛?/p>

地點：某某村對象：村民。

對象一：務農(nóng)：鄭某某50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟來源是務農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫(yī)療保險。

1、生病了自己買藥打針不給報銷。

2、因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應了解薄弱，對報銷程序不了解，很不方便。

對象二：商販：王某某07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。

1、風濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。

2、合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。

3、某某村距新車鎮(zhèn)遠，門診覆蓋面低。可報銷的醫(yī)院只有一家，且距離遠。

對象三：務農(nóng)：趙某某83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險。

1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。

2、合作醫(yī)療對她沒有多大效益。時間：2013年7月22日。

地點：新車鎮(zhèn)市場對象：商販。

背景：對在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機訪問。

對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。

對象二：待業(yè)青年：徐某某，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。

對象三：雜貨店老板：黃某某，28歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。對象四：在街道擺攤治?。宏惸衬?，50歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務農(nóng)，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費低，所以擺攤收費的生意良好。

三、新車鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生狀況。

目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強烈反應了以下問題：

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇七

教育是一個國家持續(xù)發(fā)展的關鍵。在中國這樣一個發(fā)展中國家尤其應加大對教育的投入和投資。我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口大約為8.8億，所以相應的農(nóng)村教育就更應加強。盡管中央不斷加大對農(nóng)村教育的重視及投入，但仍遠遠不足改變中國農(nóng)村教育的現(xiàn)狀。

在此次大學生暑期三下鄉(xiāng)社會實踐活動的過程中，我們走訪了壽光市的部分農(nóng)村。通過與村民們的交談和調(diào)查問卷，我們對壽光市的農(nóng)村教育情況有了進一步的了解，并發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問題，主要有：

(一)、教師結(jié)構(gòu)失調(diào)，教學質(zhì)量嚴重滑坡。

目前，城鄉(xiāng)教育不斷拉大。由于絕大多數(shù)農(nóng)村教師工資、待遇比城市教師低，工作條件也比城市教師差，所以，有文憑、素質(zhì)高的教師都奔向了大城市，致使農(nóng)村中青年教師流失嚴重。中青年優(yōu)秀教師的外流直接導致農(nóng)村教師隊伍結(jié)構(gòu)失調(diào)。授課教師的素質(zhì)不夠高，缺乏一定的專業(yè)基礎知識和相應的教育理論知識，這就使得他們在具體的教學活動中只能“照本宣科”，所傳授的知識也跟不上時代的發(fā)展，因此，嚴重影響了教學的質(zhì)量。

(二)、教學設施落后，辦學條件較差。

從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，26.7%的村民認為農(nóng)村教育問題主要在于學校教學條件差。確實，從整體上看，農(nóng)村中小學的硬件設施建設相對滯后。不少農(nóng)村中小學既沒有電腦、語音教室等先進的教學設備，也沒有圖書館和實驗室等培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維的場所。有的學校雖然有了，但它們的作用卻很難發(fā)揮出來。圖書館的圖書幾乎是擺設，難得對學生開放;實驗室設備簡陋，幾乎不能做實驗。

(三)、農(nóng)村家長素質(zhì)偏低。

農(nóng)村家長的學歷普遍較低，文化底蘊差，大多數(shù)農(nóng)村家庭很少看得見紙筆和書籍，大部分家長沒有能力輔導孩子功課。農(nóng)村中健康的文化娛樂活動較少，許多家長閑時不看書讀報，而是沉湎于喝酒、搓麻將、打撲克，給子女的學習和成長帶來了較為消極的影響。

(四)、家庭教育方法不當。

有的家長信奉“棍棒出孝子”的說法，對孩子的教育方式非常粗暴，經(jīng)常打罵、懲罰孩子，損傷了孩子的自尊心。有的家長則過分溺愛孩子，對孩子有求必應，而對孩子的學習卻很少過問。

(五)、家庭成員中對子女教育的觀念不統(tǒng)一。

農(nóng)村家庭中幾代同堂的情況較多，在教育子女的觀念上存在嚴重分歧，祖父母的寵溺和父母的管教往往形成對立的局面。有的農(nóng)村家庭是父母中收入高的一方只管賺錢，而把教育孩子的事完全交給另一方。此外，由于農(nóng)村家長外出打工較多，家庭隔代教育的現(xiàn)象比較嚴重，對孩子的個性發(fā)展有許多負面影響。

(六)、青少年的厭學思想。

由于大部分農(nóng)村經(jīng)濟欠發(fā)達，缺乏文化氛圍，群眾沒有愛學習的.風氣，暫時的利益在農(nóng)村群眾心中占據(jù)了主要位置，普遍崇尚物質(zhì)利益的現(xiàn)象對廣大青少年身心的成長造成了負面的影響，致使許多中小學生產(chǎn)生厭學的情緒，主觀上沒有對學習的渴望，不思進取，再受客觀條件的制約，起初就沒有好的開始，課程越缺越多，最后跟不上就只有輟學了。但是在每年的高考中都會有許多農(nóng)村學生以優(yōu)異的成績脫穎而出，同樣的環(huán)境得到不同的結(jié)果，差別就在于學生是否肯勤學好問，積極進取了。

針對我們對部分農(nóng)戶的走訪和調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的幾個問題，提出以下幾點建議：

(一)、建立一支高質(zhì)量的農(nóng)村教育師資隊伍。

千秋基業(yè)，教育為本。硬件只是教育發(fā)展的外部條件，教師的素質(zhì)才是問題的根本所在。國家之間的競爭歸根到底就是人才的競爭。世界上的名牌大學也好，國內(nèi)的一些名校也罷，都是建立在名師的基礎上的。而目前農(nóng)村教育面臨的最大挑戰(zhàn)就是師資隊伍的補充和教師素質(zhì)的提高。

為此，地方政府首先要制定優(yōu)惠政策、完善教師福利待遇，吸引更多優(yōu)秀的師范畢業(yè)生到農(nóng)村工作。其次，要實行教師資格制度和教師聘任制度。再次，就是要鼓勵城鎮(zhèn)教師到農(nóng)村中小學任教，并把它作為教師晉升職稱的條件之一。

(二)、改善農(nóng)村中小學的辦學條件。

當?shù)卣畱哟髮r(nóng)村中小學的教育投入，要將投入資金切實落到實處。盡量縮小農(nóng)村與城市學校的差距，給農(nóng)村學生一個更好的學習成長的空間。

(三)、幫助家長提高家庭教育水平。

有關部門要加強農(nóng)村家長學校的建設，組織豐富多彩的家庭教育活動，大力宣傳先進的家庭教育理念，倡導形成科學的、關愛的、民主的家庭教育方法，把家長希望子女成才的迫切愿望引導到正確的方向上來，使家長重視孩子的思想素質(zhì)、心理素質(zhì)等非智力因素培養(yǎng)，促進家庭形成良好教育環(huán)境，使孩子在家庭中愉快、健康地成長。此外，學校也要向家長介紹、講解一些實實在在的家教知識、家教理論。

(四)、增強家庭的文化教育氛圍。

要向農(nóng)村家長推薦優(yōu)秀的家庭教育報刊，建議家長訂一兩份有益智力的報刊雜志，作為家長和孩子共同學習的資料，培養(yǎng)孩子對讀書的興趣，增強家庭的文化氛圍。

(五)、改變家長傳統(tǒng)的就業(yè)觀和人才觀。

要著力改變家長片面的就業(yè)觀和人才觀，讓家長擁有長遠眼光，重視孩子的全面發(fā)展教育，全面提高孩子德、智、體等各方面的素質(zhì)。

(六)、加強農(nóng)村青少年思想道德教育工作。

學生作為教育的主題和對象，又處于思想的成長階段，本身具有較強的能動性，如果學生主觀上就不愿意讀書，那么就算是有再好的老師、教學設備再完善的學校也無濟于事，因此加強農(nóng)村青少年思想道德教育工作是改變農(nóng)村教育狀況的一個重要組成部分。

我國仍是一個發(fā)展中國家，又是農(nóng)業(yè)大國。農(nóng)村教育發(fā)展的好壞對國家的發(fā)展有著一定的影響，所以，我們必須把它擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位上，重視農(nóng)村教育的發(fā)展。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇八

調(diào)查人：熱能。

調(diào)查目的：

隨著近年來社會的不斷發(fā)展，農(nóng)村越來越多的問題暴漏在大家的面前，農(nóng)村人口占社會人口的比例很大，因此，我們不得不關注這個問題。我們要把農(nóng)村問題當成一個長期的、艱巨的任務來完成，這是我們國家發(fā)展的大后方，我們一定要保證他的和諧和團結(jié)，只有這樣，我們的國家在各方面的發(fā)展才能輕裝上路，才能取得更加輝煌的成就。

這個調(diào)查報告主要是調(diào)查農(nóng)村當前的幾個主要問題，他們存在的那些不足和我們應該怎么做才能消除這樣的不足，我們只有把這些都做好了，農(nóng)村才能更好，相信我們大家共同的努力一定能使農(nóng)村問題得到妥善的解決，農(nóng)村的前景一片光明。

調(diào)查對象：

三、

調(diào)查內(nèi)容及存在的問題：

作為來自農(nóng)村的大學生，我們一直就很關心農(nóng)村的教育問題，通過和同樣來自農(nóng)村的大學生交流和自己的親身感受，得出農(nóng)村教育以下幾個問題：

（一）農(nóng)村教育的基本現(xiàn)狀。

隨著時代的發(fā)展，大部分農(nóng)村家長德思想也發(fā)生了改變，家長們逐步認識到了知識的重要性?，F(xiàn)在的情況是，只要孩子愿意，家長都會讓孩子去讀書，就算沒錢交學費，也會想盡辦法幫孩子們讀書籌學費。現(xiàn)在家長的思想是“只要孩子讀書好，就有好世界”“不怕孩子讀書，就怕孩子不讀書”。雖然在農(nóng)村，重男輕女的根蒂還不能根除，但是已經(jīng)沒有以往那么嚴重，在農(nóng)村的全部男女接受義務教育的機會是均等的，每個家庭的孩子到了上學的年齡都可以去上學了。

（二）學校經(jīng)費緊缺，學校硬件設施和軟件設施都跟不上。

由于大多數(shù)農(nóng)村本身是很落后的，經(jīng)濟發(fā)展不起來，因此也沒多少錢投資在教育上，政府撥給學校的錢很少。有時撥下的款甚至給某些貪官給私吞了，這樣實際學校所得到的經(jīng)費就很少。由于經(jīng)費短缺，鄉(xiāng)村學校的教育設施都得不到改善，校舍不能得到及時修繕和增加，學校環(huán)境得不到改造。在調(diào)查重，有70％的家長認為學校的教育設施、設備很一般或不太好。

（三）優(yōu)秀教師流失較多，師資隊伍素質(zhì)有待提高。

少數(shù)學校重智育，輕德育，校紀校風較差，學生行為習慣不良；少數(shù)學校重建章立制，輕檢查督辦，管理不到位，工作落實不夠；少數(shù)學校違規(guī)收費，加重家長負擔，校譽不好；少數(shù)忽視環(huán)境育人，存在“臟、亂、差”現(xiàn)象。這樣的管理問題嚴重阻礙了學校的教育發(fā)展，同時也讓學生發(fā)展不全面，讓家長不放心孩子在這樣的環(huán)境下讀書，也不愿意讓孩子來讀書。

近年來，我國政府對農(nóng)業(yè)的支持力度不斷加大，在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)。

化、農(nóng)村城鎮(zhèn)化等方面做出了很大努力，特別是在年初,《中共中央國務院關于進一步加強農(nóng)村工作提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力若干政策的意見》作為中央一號文件正式公布,“三農(nóng)”問題再次成為全黨、全國工作的重中之重，在農(nóng)村經(jīng)濟獲得長足發(fā)展的同時，農(nóng)民增收、經(jīng)濟發(fā)展、提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力也再次獲得新的機遇，但是農(nóng)業(yè)扶持政策給農(nóng)村帶來了什么變化？農(nóng)村經(jīng)濟總體狀況如何？制約經(jīng)濟發(fā)展的瓶頸在那里？需要怎樣的發(fā)展思路和觀念等？是需要我們深入調(diào)查研究和分析的。

由于各地農(nóng)業(yè)狀況千差萬別，調(diào)查只能從一個局部反映農(nóng)村實際情況，由點及面，希望這次調(diào)研能對了解農(nóng)村經(jīng)濟情況提供一定的參考，有助于本地區(qū)農(nóng)業(yè)的進一步發(fā)展。

農(nóng)村經(jīng)濟運行中存在的主要矛盾和問題。

（一）農(nóng)村和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾依然突出，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化程度不高。

二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢，主導產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢沒有發(fā)揮，輻射帶動能力不強，這導致農(nóng)民經(jīng)濟發(fā)展農(nóng)民收入增幅較慢。

（二）基層債務負擔重，是制約經(jīng)濟發(fā)展的一個重要因素。

近年來，由于種種原因，鄉(xiāng)村兩級債務負擔越來越重。實施農(nóng)村稅費改革后，規(guī)范了農(nóng)村稅費關系，減輕了農(nóng)民負擔，但農(nóng)村基層又面臨了兩個新情況：首先是阻斷了稅費收入的路子，相繼財政收入減少，造成已負債累累的鄉(xiāng)級財政雪上加霜，機構(gòu)運轉(zhuǎn)困難自身支出得不到保障，對農(nóng)村經(jīng)濟和社會事業(yè)的支出減少。

其次，各村失去了原來的村提留收入，又沒有創(chuàng)收渠道，隨之而來的是村里公益事業(yè)無錢來辦，償還債務成了無源之水。基層債務不解決不行，解決又沒有辦法，處于“兩難”境地。由于基層債務負擔過重，導致對發(fā)展經(jīng)濟投入資金減少，農(nóng)村經(jīng)濟負重前行，挫傷了干部群眾干事、創(chuàng)業(yè)的積極性，存在“有心干事、無力干事”的現(xiàn)象。

（三）農(nóng)資漲價過快，幅度過高，延緩了農(nóng)民致富進程。

農(nóng)村地區(qū)農(nóng)資價格上漲過快，以尿素復合肥為例，近年上漲幅度分別為15%，畝均化肥支出比上年增長9.8元。由于農(nóng)資價格上漲，平均每畝增加投入17.2元，種糧投入的增加主要是因為農(nóng)資價格的上漲，其中化肥價格的上漲對農(nóng)民種糧收益影響最大。農(nóng)民由于農(nóng)資價格上漲負擔加重，在一定程度上使中央的涉農(nóng)優(yōu)惠政策打了折扣。

（四）勞務輸出整體素質(zhì)不高，農(nóng)民工就業(yè)增收能力不高。

表現(xiàn)在：一是獲取市場信息和外出務工渠道狹窄，據(jù)調(diào)查，通過親朋好友介紹外出務工的占60%以上，政府、中介組織只占15%左右，自由外出達到了25%。二是農(nóng)民工收入偏低，月收入在500—700元占20%，700--1000元的占70%，月收入1000元以上的占10%。三是農(nóng)民工整體素質(zhì)不高，應對風險能力較弱。

（五）農(nóng)村社會事業(yè)投入不足。

表現(xiàn)在：農(nóng)村教育投入不夠，部分學校還存在臟亂差現(xiàn)象，農(nóng)民科技知識和精神文化生活缺乏，還存在因教育和醫(yī)療犯困現(xiàn)象。

（一）關于農(nóng)民工社會保障的調(diào)查。

當前，農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)村工作格局發(fā)生了深刻轉(zhuǎn)變。在新的情勢下，如何順應當前鄉(xiāng)村工作情勢，努力探究新時期做好鄉(xiāng)村基層工作的方法，進一步深化鄉(xiāng)村變革，加速鄉(xiāng)村經(jīng)濟發(fā)展，促進農(nóng)民持續(xù)增收，堅持鄉(xiāng)村社會不變，是擺在我們基層干部面前的一個亟待處理的嚴重課題。

一、當前鄉(xiāng)村基層工作中呈現(xiàn)的積極轉(zhuǎn)變。

近幾年來，隨同著鄉(xiāng)村變革的深化推進，鄉(xiāng)村工作的確呈現(xiàn)了一系列積極、可喜的轉(zhuǎn)變。首要表現(xiàn)在：

1、農(nóng)民擔負大幅度減輕，農(nóng)民耕田積極性獲得高漲。近年來，隨著縣政府對“三農(nóng)”的不時投入和注重，農(nóng)民擔負逐年減輕。據(jù)查詢，2002年我鎮(zhèn)地盤疏棄面積曾一度到達1906畝,占全鎮(zhèn)耕地總面積的12.2%，個中一個最主要的緣由就是農(nóng)民擔負較重,耕田比擬效益較低,招致農(nóng)民耕田積極性不高。當前隨著農(nóng)民擔負的逐漸減輕和各項惠農(nóng)政策的落實，撂田荒釀成耕田熱。

2、惠農(nóng)政策認真落實，干群關系獲得分明改善。隨著中心一號文件的延續(xù)出臺，廣大農(nóng)民獲得了史無前例的實惠。不只農(nóng)業(yè)稅獲得作廢，并且還發(fā)放了糧種補助和種糧等補助資金。還，作廢農(nóng)業(yè)稅，對衍生在其上的各類亂收費進行“釜底抽薪”，農(nóng)民鼓掌稱快。從“取”到“予”，從向農(nóng)民“催糧、催款”到“補助、鼓舞”農(nóng)民耕田，農(nóng)民從黨的惠農(nóng)政策中感觸到極大暖和。目前鄉(xiāng)村大家都說黨的政策好，黨群、干群關系分明改善。

3、工作重心發(fā)生轉(zhuǎn)移，工作本能機能呈現(xiàn)可喜轉(zhuǎn)變。針對鄉(xiāng)村變革后的新情勢，本鎮(zhèn)不等不靠，勇敢創(chuàng)新，在縣政府轉(zhuǎn)型方面進行了積極探究。特殊是近年來，本鎮(zhèn)的工作重心由過去以征收農(nóng)業(yè)稅為主轉(zhuǎn)移到以抓發(fā)展、搞服務為主上，自覺地把抓經(jīng)濟社會發(fā)展作為全鎮(zhèn)的第一要務，努力建筑調(diào)和鄉(xiāng)村。

二、當前鄉(xiāng)村基層工作中面對的首要問題。

在看到積極轉(zhuǎn)變的還，我們也從調(diào)研中調(diào)查到新情勢下鄉(xiāng)村基層工作中還存在著一些不容無視的問題。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務進出有所好轉(zhuǎn)，但保運轉(zhuǎn)保發(fā)展的壓力仍然存在。隨著上級轉(zhuǎn)移付出的力度加大，機構(gòu)變革后減支效應的展現(xiàn)，當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務在向好的方面發(fā)展。但因為大都工業(yè)稅源很少，僅靠上級轉(zhuǎn)移付出來過日子長短常困難的。加之村莊兩級債權(quán)難化解，感應壓力很大，村莊兩級正常運轉(zhuǎn)面對必然的堅苦。

2、農(nóng)民擔負分明減輕，但鄉(xiāng)村公益事業(yè)建立呈現(xiàn)“梗阻”。稅費變革前，鄉(xiāng)村公益事業(yè)建立費用可以列支。稅改后，鄉(xiāng)村公益事業(yè)建立資金除各級縣政府的支撐、扶持外，更多的是經(jīng)過一事一議的渠道來處理。因為農(nóng)民對公益事業(yè)的認知水平紛歧，加上集體認識淡漠，往往很難達到共識，形成投入嚴厲不足，很多公益設備老化陳腐卻無人無錢整修，鄉(xiāng)村生產(chǎn)生活前提難以獲得分明改善。

3、村級債權(quán)獲得較好節(jié)制，但化債依然是當前鄉(xiāng)村工作的最浩劫題。因為對村級財政進行。

了嚴厲治理，使村級債權(quán)獲得較好的節(jié)制。然則村莊兩級債權(quán)依然是制約鄉(xiāng)村發(fā)展的一個繁重負擔。

4、當前鄉(xiāng)村發(fā)展很快，但社會事務治理有弱化趨向。近幾年，因為各項惠農(nóng)政策的落實，農(nóng)民收入大幅度增進，農(nóng)民物質(zhì)文明生活程度逐年提高，鄉(xiāng)村的轉(zhuǎn)變很大。然則，隨著機構(gòu)的變革，處于轉(zhuǎn)型時期的相關治理部分還沒有堅持起完善的、長效的機制，招致當前鄉(xiāng)村社會事務治理有分明的弱化趨向。

5、鄉(xiāng)村工作格局呈現(xiàn)積極轉(zhuǎn)變，但村莊干部的思想觀念和工作方法辦法亟待改變。隨著鄉(xiāng)村各項變革的深化推進，廣大村莊干部看到鄉(xiāng)村一些深條理的問題獲得逐漸處理，“三農(nóng)”問題的拐點曾經(jīng)呈現(xiàn)，他們遍及感應鄉(xiāng)村工作正在向好的方面發(fā)展，廣大基層干部從深重的“催糧要款”任務中擺脫出來，他們所飾演的越俎代辦的人物最終成為歷史，對此他們由衷快樂。但另一方面，因為當前村組干部待遇還偏低，存在心中的落差。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合配套變革后，指導職數(shù)削減，局部中層干部覺得選拔無望，不免發(fā)生失望思想。從查詢狀況來看，當前很多村莊干部存在茫然掉措、畏難壓頭的思想，對本人該干什么、怎樣干心中沒有底。

在查詢進程中，我們剖析當前發(fā)生上述問題的緣由，以為既有主觀方面的，也有客觀方面的：

1、干部要素：

基層干部是落實黨在鄉(xiāng)村政策的關鍵性要素，政策落實的黑白直接關系到黨和縣政府在人民意中的形象和位置。但是因為干部政策程度、行政立場、工作方法等多方面的要素，在政策落實進程中往往會碰到如許或那樣的問題。一是鄉(xiāng)村干部本質(zhì)不高。鄉(xiāng)村干部長期處在基層一線，首要精神和時間都集中在處置日常繁瑣事務，不足學習提高，看法程度有限，了解政策不深，有時執(zhí)行政策走樣，工作中輕易繁殖一些矛盾。二是鄉(xiāng)村干部看法觀念還沒有改變。多年來，一些干部以為本人的本職工作就是“催糧要款，結(jié)扎放環(huán)”，招致鄉(xiāng)村干部服務認識冷淡，甚至與民爭利。三是鄉(xiāng)村干部精神形態(tài)欠安。一些鄉(xiāng)村干部說我們工作軟了，上級交給的任務完不成，指導不稱心；假如工作硬了，說是辦法欠妥，作風粗獷，經(jīng)常是上級批判群眾罵，以為是“風箱里的老鼠兩端受氣”。這些要素摻雜到干部的工作中去，必定會發(fā)生一些問題。

2、群眾要素：

一是局部農(nóng)民的思想認知程度較低。幾千年來的封建傳統(tǒng)思想和小農(nóng)經(jīng)濟認識在農(nóng)民心中沒有徹底消除，局部農(nóng)民一方面生產(chǎn)積極性高漲，求富致富心切，另一方面也不成防止地存在渙散松散、自私狹窄的思想。一些人各類各的田，各掙各的錢，對集體的事不關懷，但是問，對村莊兩級干部治理淡然置之。二是農(nóng)民對過去與干部發(fā)生的怨結(jié)“心有余悸”。多年來，村莊干部向農(nóng)民討取的多、賜與的少，分攤的多、服務的少，農(nóng)民發(fā)生埋怨心情。這種殘留思想使農(nóng)民對當前的基層干部落空決心，在工作上往往發(fā)生沖突心情。三是農(nóng)民群體呈現(xiàn)多樣化。隨著社會主義市場經(jīng)濟的不時發(fā)展和鄉(xiāng)村變革的深化推進，本來的農(nóng)民群體實踐上曾經(jīng)分化成通俗農(nóng)民、農(nóng)民工、基層干部、個別工商戶、私營企業(yè)主等若干階級，他們對事物的轉(zhuǎn)自:看法、感情、聲望和社會、經(jīng)濟位置千差萬別，價值取向各有分歧。復雜的工作對象然后發(fā)生了復雜的鄉(xiāng)村工作場面。四是農(nóng)民的自立認識和決定計劃才能加強。廣大農(nóng)民的思想文明程度遍及提高，判別思想才能加強，特殊是新一代農(nóng)民的文明科技程度有了大幅度的提高，其視野愈加坦蕩，思想愈加活潑。他們不再自覺地置信干部，農(nóng)民的“不安本分”心態(tài)添加了鄉(xiāng)村工作的難度。

三、做好新情勢下鄉(xiāng)村基層工作的幾點建議筆者以為，當前鄉(xiāng)村正在發(fā)生深刻的轉(zhuǎn)變，我們基層組織、基層干部都要針對鄉(xiāng)村工作呈現(xiàn)的一系列轉(zhuǎn)變，盡快改變本能機能，改變?nèi)宋?，在思想觀念、工作重點、方法辦法等方面必然要加大創(chuàng)新力度。

1、盡快改變思想觀念。我們村莊干部應充分看法到，我國目前總體上曾經(jīng)到了工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，以工促農(nóng)的發(fā)展階段，作廢農(nóng)業(yè)稅是順應市場經(jīng)濟規(guī)則，具體建立小康社會的必定要求，有利于添加農(nóng)民收入，發(fā)展鄉(xiāng)村經(jīng)濟；有利于改善干群關系，緩解社會矛盾。現(xiàn)階段，我們必需調(diào)整工作思緒，把工作重心改變到增強服務、促進發(fā)展上來。我們此次查詢時，群眾要求最多的是基層干部要搞好鄉(xiāng)村公益事業(yè)建立。因而我們村莊干部必需把為群眾服務看成本分，從當前群眾最急迫的需求上找準工作的打破口，動足腦子，想盡方法，做好文章，在積極指導農(nóng)民致富奔小康、大力發(fā)展村莊集體經(jīng)濟、組織興修鄉(xiāng)村公益事業(yè)上有新的作為。

二、三財產(chǎn)上來，積極構(gòu)建以工業(yè)經(jīng)濟為主導的多元化財路系統(tǒng)。二是實行好基本設備建立的本能機能。要大力增強農(nóng)田水利、村莊道路等基本建立，加強農(nóng)業(yè)抗災才能，改善鄉(xiāng)村生產(chǎn)前提。要包裝整合小城鎮(zhèn)建立資本，提高小城鎮(zhèn)建立功用。三是實行好指導生產(chǎn)發(fā)展的本能機能。要勇當掌舵人、導航者，指導村組干部實時為農(nóng)民供應產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務，解除他們的后顧之憂。尤其要充分應用各類載體，普遍傳達科技常識，有針對性地舉行農(nóng)民培訓班，堅持一批科技示范基地和科技示范戶，帶動農(nóng)民學科技、用科技，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)才能和農(nóng)民致富才能。四是實行好治理公同事業(yè)的本能機能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府不只要擔負一方經(jīng)濟發(fā)展的重擔，并且還要擔負當?shù)厥聵I(yè)發(fā)展主要職責，負有對教育、文明、衛(wèi)生、社會福利、情況維護等公同事業(yè)的服務治理本能機能。五是實行好維護社會不變的本能機能。增強鄉(xiāng)村社會治安綜合管治，做好群眾信訪工作，預防和打擊違法犯罪，營建安全、文明、調(diào)和的社會情況。

3、努力創(chuàng)新工作方法辦法。一是治理方法從直接型向直接型改變。在傳統(tǒng)體系體例下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府治理方法大多是屬于直接收理。隨著縣政府本能機能的轉(zhuǎn)型，要改變到經(jīng)過增強微觀調(diào)控、規(guī)范市場、發(fā)明優(yōu)越的外部情況上來，對那些可以由市場、企業(yè)和民間辦妥的工作，縣政府部分則果斷退位，不再詳細代替事務性活動。二是工作方法由簡略的行政敕令向用市場方法指導、服務、示范改變。順應新情勢發(fā)展的需求，學會用市場經(jīng)濟的方法開展工作，經(jīng)過抓龍頭、抓中介、抓大戶來指導、服務、示范，發(fā)展農(nóng)業(yè)，活潑鄉(xiāng)村，致富農(nóng)民。三是日常治理由為民作主向讓民作主改變。惠農(nóng)政策的施行，使鄉(xiāng)村黨群干群關系有了很大的改善，但要從基本上親密黨群干群關系，構(gòu)建調(diào)和鄉(xiāng)村，必需進一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)與村組的關系，具體落實村民自治，變?yōu)槊褡髦鳛樽屆褡髦鳌２还艽笫滦∈拢恍鑼儆诖迕褡灾畏秶l(xiāng)鎮(zhèn)都要指導、支撐、協(xié)助群眾經(jīng)過規(guī)范的方法和順序，民主決定計劃，自立處理，更多地運用司法、經(jīng)濟和教育治理的手段，在尊敬村民自立權(quán)和村委會相對自力性的基本上完成對村組的有用治理。

4、切實加大對村莊的扶持力度。當前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)正處于轉(zhuǎn)型關鍵期，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)本身努力的還，上級部分也要進一步加大對村莊的扶持力度。一是深化財務體系體例變革。應本切實事求是的精神，在現(xiàn)有財務體系體例基本上逐漸進行調(diào)整，進一步加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的轉(zhuǎn)移付著力度，處理當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財務堅苦。二是化解村莊債權(quán)。在鎖定債權(quán)、分清債權(quán)性質(zhì)的基本上，上級組織應出臺詳細的相關政策，逐漸化解村莊兩級債權(quán)。三是加大傾斜力度。上級部分要在資金、項目上增強對村莊的傾斜和扶持力度，尤其是農(nóng)業(yè)基本設備、農(nóng)業(yè)科技推行和鄉(xiāng)村教育、衛(wèi)生、文明等方面，多為鄉(xiāng)村加速發(fā)展做一些打基本、管久遠的工作。四是改變治理方法。順應當前鄉(xiāng)村工作的新情勢，堅持起一套科學的工作審核機制，在治理上合適鄉(xiāng)村的實踐，使工作的針對性和操作性更強。

隨著新農(nóng)村建設的不斷發(fā)展，農(nóng)村形勢發(fā)生了可喜變化，農(nóng)民生活水平不斷提高。在農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的同時，農(nóng)村也出現(xiàn)了新矛盾和新問題，甚至誘發(fā)出不穩(wěn)定因素。正確分析這些不穩(wěn)定因素，及時研究出相應的對策，對于維護農(nóng)村秩序、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟具有重要作用。

一、農(nóng)村不穩(wěn)定因素及對策。

（一）當前農(nóng)村不穩(wěn)定因素的表現(xiàn)。

千萬謹慎。二是村干部和村民素質(zhì)問題一些村干部群眾觀念淡薄，工作作風飄浮，方法簡單粗暴，激化了矛盾，造成了干群關系緊張。如在辦理社會低保、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非社保、征收社會撫養(yǎng)費等工作中，濫用職權(quán)，優(yōu)親厚友，不給好處不辦事，給了好處亂辦事，違背上級政策和法規(guī)。另外，農(nóng)村人口文化整體素質(zhì)偏低，法制觀念淡薄，因此一旦遇到山林、土地、家庭、勞資等糾紛時，他們只關心自己的利益，對涉及個人利益的問題得不到及時解決或處理不滿意，就抵制、吵鬧、上訪；不學法、不懂法，不善于通過法律手段維護自身合法權(quán)益。三是農(nóng)村財務、村務問題農(nóng)村村務、財務公開是農(nóng)民實現(xiàn)民主管理、民主監(jiān)督的一項重要舉措，大多數(shù)農(nóng)民對于關系自身利益的事情十分敏感和高度關注，對村務公開的要求越來越高。但在村務公開的具體工作中，往往存在內(nèi)容不齊不全、程序不規(guī)范、公開不及時和情況不真實等問題。

（二）存在不穩(wěn)定因素的原因。

態(tài)。二是對村務公開工作不重視。一些村干部對村務公開工作的思想認識不到位，有的村干部錯誤地認為，監(jiān)督是上級的事，事事讓群眾知道，件件讓群眾討論，將束縛干部的手腳，將降低個人威信，影響對各項工作的開展。三是群眾法制意識薄弱。群眾法律意識薄弱，一旦自己合法權(quán)益受到侵犯時，他們往往不用法律手段維護自己的合法權(quán)益，往往抱著“小鬧小解決、大鬧大解決、不鬧不解決”的心態(tài)，甚至暴力手段，以獲取解決問題的辦法。

（三）預防不穩(wěn)定因素的建議。

一是把農(nóng)村穩(wěn)定工作做為壓倒一切頭等大事來抓?！鞍l(fā)展是第一要務，穩(wěn)定是第一責任”，對群眾反映集中的熱點、難點、焦點問題，做到未雨綢繆，及時化解矛盾，把熱點、難點、焦點問題的矛盾消化在萌芽狀態(tài)，避免激化矛盾，杜絕不穩(wěn)定事件發(fā)生。在具體工作中，要高度正視群眾的來信來訪，及時排查解決問題。對群眾來信來訪反映的問題，該解決、能解決的要及時解決，認真辦理，維護和保護好人民群眾的民主權(quán)利和根本利益；一時不能解決的問題乃至群眾的不合理、不合法要求要耐心疏導，消除疑慮，使來信來訪者心服口服。二是建立農(nóng)村土地市場。當遇到道路建設或小城鎮(zhèn)建設需要征用土地時，由區(qū)以上農(nóng)業(yè)、國土、物價和財政、審計等權(quán)威機構(gòu)根據(jù)土質(zhì)、區(qū)位等基礎條件分等級評估定價；此外，可由區(qū)政府給土地所有者頒發(fā)具有法律效應的土地所有權(quán)證，明確其土地的四至邊界，并確定其擁有土地所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)、收益權(quán)等權(quán)益。三是把好村干部用人關，加強對村干部的培訓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委要嚴把村干部特別是村黨支部書記的用人關，要真正把那些文化素質(zhì)高、群眾擁護、黨員信任的人才選拔到村黨支部書記的崗位上來，適時調(diào)整、充實村級領導班子，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和村級自治組織的行政管理職能作用。四是大力推行村務公開制度。村務公開是使村干部增加透明度，接受群眾監(jiān)督最有效的辦法，是融洽黨群、干群關系的基礎。村務、政務、財務、企業(yè)承包、計劃生育情況、宅基地審批和各種稅費應及時公開以取得農(nóng)民的信任。五是加強農(nóng)村法制宣傳和政策宣傳。以開展民主法治村建設為契機，針對農(nóng)村和農(nóng)民的特點，利用電視、廣播、宣傳欄、板報、圖片展覽、法制宣傳資料等方式，開展多層次的普法教育活動。全面提高農(nóng)村群眾的法律意識和觀念，使廣大群眾樹立起日常活動依法辦事，遇到糾紛依法調(diào)處，從源頭上加強對不穩(wěn)定因素的控制。

二、村“兩委”換屆存在的問題及對策。

（一）村“兩委”換屆選舉中存在的問題。

一是黨員、村民參與選舉的積極性不高，民主法制觀念依然薄弱。一方面，農(nóng)民擁有強烈的政治參與意識，但另一方面，相當一部分農(nóng)民的法制觀念還處于較低的水平，導致民主選舉流于形式，要么隨意投票，要么成為候選人賄選的對象。部分村民關心村委會換屆，但大部分村民小農(nóng)意識較強，對村委會換屆缺乏熱情，對村兩委班子換屆漠不關心，認為怎么選都行，誰當選都無所謂。這種想法往往給別有用心的人以可乘之機。二是家族、宗派、黑惡勢力參與不正當選舉現(xiàn)象時有發(fā)生。宗族社會殘留意識在不少農(nóng)村群眾中依然存在而且根深蒂固。相當一部分農(nóng)民在看問題和處理問題時，首先想到的是家庭，其次是家族，再次是宗族。換屆選舉時，家族、宗派都可能形成一方勢力，影響正常的選舉工作。一些候選人通過親朋好友“游說”，有的以經(jīng)濟手段拉票，或有些候選人及其代理人在選舉前四處活動，采取不正當競爭拉票。三是村級遺留問題影響選舉工作。村“兩委”換屆選舉前，有些村干部在思想上對村“兩委”換屆存在的變數(shù)擔憂，產(chǎn)生了一些不良傾向，有的有錢就花、有的提前隱退、有的求穩(wěn)守攤、有的畏難發(fā)愁、有的想干怕輸，導致村級工作停滯不前，甚至出現(xiàn)一些違法亂紀現(xiàn)象。這些問題往往容易在村“兩委”換屆選舉過程中暴露出來，甚至容易被一些別有用心的人利用，影響選舉工作的正常開展。

關于新農(nóng)村建設存在的問題的調(diào)查報告?實踐主題：調(diào)查分析（王馬社區(qū)）新農(nóng)村建設中存在的問題?實踐任務及目的：

一、了解現(xiàn)在新農(nóng)村建設中存在的問題。?

二、分析新農(nóng)村建設中存在的問題及解決辦法。?

三、發(fā)表自己對新農(nóng)村建設的反思。?

前言：社會主義新農(nóng)村建設是指在社會主義制度下，按照新時代的要求，對農(nóng)村進行經(jīng)濟、政治、文化和社會等方面的建設，最終實現(xiàn)把農(nóng)村建設成為經(jīng)濟繁榮、設施完善、環(huán)境優(yōu)美、文明和諧的社會主義新農(nóng)村的目標。為加快新農(nóng)村發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)差距，尋求破解我區(qū)城鎮(zhèn)建設與發(fā)展難題的有效途徑，進一步加快城鎮(zhèn)建設和發(fā)展步伐，促進經(jīng)濟社會全面發(fā)展。我區(qū)大力改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，推動農(nóng)業(yè)科技進步，加快建設現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力；繁榮農(nóng)村經(jīng)濟，擴大農(nóng)民就業(yè)，增加農(nóng)民收入，不斷改善和提高農(nóng)民生活質(zhì)量；著力加強農(nóng)村基礎設施建設，搞好村莊規(guī)劃和治理，改善村容村貌，營造良好人居環(huán)境；積極發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)，強化農(nóng)村公共服務，培養(yǎng)造就新型農(nóng)民，樹立文明風尚。狠抓各項惠農(nóng)政策和工作措施落實，農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟保持平穩(wěn)較快發(fā)展，新農(nóng)村建設進展順利，成效明顯。但是在新農(nóng)村建設過程中也存在著：新農(nóng)村建設的規(guī)劃、環(huán)境、農(nóng)民素質(zhì)、農(nóng)業(yè)科技落后等問題。

一：新農(nóng)村建設中存在的問題。

1、耕地減少，淡水緊缺，部分農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)需缺口正在擴大，農(nóng)業(yè)發(fā)展正面臨新的挑戰(zhàn)和壓力。

在新農(nóng)村建設問題中，隨著國家重點項目建設及城市化建設，我區(qū)大量耕地被征用，農(nóng)村耕地日益減少，失地農(nóng)民日趨增多，后續(xù)產(chǎn)業(yè)基礎薄弱，持續(xù)增加農(nóng)民收入任務艱巨。在2012年，我區(qū)因為擴寬公路，公路沿線大量水田被征用，農(nóng)民雖然獲得了賠償，但是錢總會花完的，十分不利于農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展：在2012年年末，又因建設需要，征用農(nóng)民土地大約600平方米，所獲賠償較少。僅在我區(qū)，耕地減少的問題就如此突出，可見，在全國范圍內(nèi)因新農(nóng)村建設而被征用的土地更不在少數(shù)，耕地減少這一問題尤為突出。

2、農(nóng)業(yè)科技有待進步，農(nóng)民素質(zhì)有待提高。

發(fā)展經(jīng)濟是建設新農(nóng)村活動的關鍵，歸根結(jié)底是要增加農(nóng)民的收入，改善農(nóng)民的生活狀態(tài)。近年來，農(nóng)民收入雖然逐年增長，但是由于農(nóng)產(chǎn)品科技含量低，生產(chǎn)單一，這樣農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)成本高，價格低，常常是增產(chǎn)不增收。同時城鄉(xiāng)居民收入差距擴大的趨勢沒有得到根本改變。農(nóng)民增收渠道不寬，農(nóng)民收入增長緩慢仍然是制約社會主義新農(nóng)村建設的最為突出的矛盾。如果不采取有力措施加以解決，將會直接影響社會主義新農(nóng)村建設的進程。我區(qū)在在這一方面，常常體現(xiàn)在農(nóng)民種田全憑經(jīng)驗，烤煙自己烤，沒有系統(tǒng)的一個規(guī)劃和管理，往往導致因操作失誤而減少烤煙收入。農(nóng)民素質(zhì)有待提高，在很多事上只顧全自己的利益。在蔬菜收購一事上未能顧全全區(qū)人的利益，任憑收購商壓低蔬菜價格，這非常不利于我區(qū)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟收入的增加。培養(yǎng)有文化、懂技術、會經(jīng)營的新型農(nóng)民，已成為推進社會主義新農(nóng)村建設的迫切要求。

3、資源，環(huán)境有待加大整治力度。

對于新農(nóng)村建設中的環(huán)境問題，最明顯就是農(nóng)村里垃圾問題，由于環(huán)保意識脆弱，村民對生活垃圾歷來都是隨處亂倒，而且為了能給河水沖走，大多倒往村莊里與生活緊密相關的河流中，一到枯水期，就能見到河邊到處垃圾成堆，不說這些生活垃圾極大污染了水源，就是村容也與新農(nóng)村建設的村容整潔格格不入的。如果農(nóng)村基礎設施相對滯后的狀況得不到解決，發(fā)展生產(chǎn)，致富農(nóng)民只能是一句空話。在我區(qū)中，這樣的問題也很普遍，雖然建設了統(tǒng)一的垃圾站，但還是有很多人因嫌路遠麻煩而不愿將垃圾扔到固定的垃圾站，嚴重影響了環(huán)境。在打完弄給藥后，將藥瓶隨意仍到附近的溝渠中，導致水污染。

4、惠農(nóng)政策不能有效落實。

5、農(nóng)戶經(jīng)營規(guī)模小，農(nóng)產(chǎn)品商品率和農(nóng)業(yè)資源配置的市場化程度較低。迫切需要加強市場機制和政府調(diào)控。

二、關于解決新農(nóng)村建設存在問題的解決建議。

1、加大支農(nóng)惠農(nóng)政策力度，積極發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。要增強憂患意識，鞏固農(nóng)業(yè)基礎地位，依靠科技進步和農(nóng)民素質(zhì)的提高來發(fā)展農(nóng)業(yè)。要增強發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的緊迫感，自學把它擺在社會主義新農(nóng)村建設的首要位置。落實最嚴格的耕地保護制度，鞏固、完善、加強支農(nóng)惠農(nóng)政策。逐步做到用現(xiàn)代物質(zhì)條件裝備農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代科學技術改造農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系提升農(nóng)業(yè)。用現(xiàn)代經(jīng)營形式推進農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代發(fā)展理念引領農(nóng)業(yè)，用培育新型農(nóng)民發(fā)展農(nóng)業(yè)。提高農(nóng)業(yè)水利化，機械化和信息化水平，提高地方產(chǎn)出率。資源利用率和農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率。提高農(nóng)業(yè)素質(zhì)、效益和競爭力，提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全和農(nóng)業(yè)整體水平。走中國特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路。把保障農(nóng)產(chǎn)品供給。增加農(nóng)民收入，促進可持續(xù)發(fā)展作為推進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的首要目標。實現(xiàn)種田科學化，系統(tǒng)化，增加農(nóng)民收入。

2、發(fā)揮農(nóng)民建設新農(nóng)村的主體作用。進上步放寬有關政策，安排有關事項特別是涉及村里有關建設項目時，多與農(nóng)民群眾商量，進上步健全村務公開制度，把諸如計劃生育政策落實，救災救濟款物發(fā)放、寬基地使用，村干部報酬等村務及時向村民公開，切實保障農(nóng)民群眾的知情權(quán)。

3、加大宣傳力度，提高農(nóng)民意識，弘揚農(nóng)村新風尚。抓好農(nóng)村精神文明和法制建設，倡導健康、文明、科學的生活方式，大力開展以遵紀守法、移風易俗為主要內(nèi)容的思想道德建設，倡導鄰里和睦、民族團結(jié)、互幫互助的良好風尚，推進農(nóng)村和諧穩(wěn)定發(fā)展。

三、

總結(jié)。

這次調(diào)查給了我們很大的啟發(fā)，對比于自己的理想和目前的狀態(tài)，我們和中國的新農(nóng)村建設一樣也任重而道遠。這次調(diào)查讓我們更加認識到了中國新農(nóng)村建設中存在的問題，面對這些問題我們這代學生不能袖手旁觀，要行動起來，努力讓自己成為杰出人才！

新農(nóng)村建設是一條漫長的路，在新農(nóng)村建設過程無疑也會遇到重重問題，但只要我們在建設過程中改變以往的不好的工作方法、態(tài)度，并始終堅持以“鄧小平理論”和“三個代表”的重要思想為指導，努力學習黨的十七大精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，樹立以人為本，更新觀念、與時俱進。努力培養(yǎng)新型農(nóng)民始終把“三農(nóng)問題”放于發(fā)展新農(nóng)村建設方針的重要位置，我們有能力也有信心把新農(nóng)村建設得更加美好。

我想，最重要的就是建立農(nóng)民增收長效渠道，保證農(nóng)民收入可持續(xù)增長。農(nóng)民經(jīng)濟收入有來源，有保證了，那個農(nóng)民不高興呢！俗話說：家中有糧，心中不慌。農(nóng)民手中有了錢，公共設施建設，讀書看病，村容改變都不是問題，民主管理也會步入良性軌道。只要實實在在的變化發(fā)生在自己身邊，農(nóng)民從中得到實惠，新農(nóng)村建設就會取得更大的成功。篇5：關于農(nóng)村穩(wěn)定問題的調(diào)研報告關于農(nóng)村穩(wěn)定問題的調(diào)研報告隨著新農(nóng)村建設的不斷發(fā)展，農(nóng)村形勢發(fā)生了可喜變化，農(nóng)民生活水平不斷提高。在農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的同時，農(nóng)村也出現(xiàn)了新矛盾和新問題，甚至誘發(fā)出不穩(wěn)定因素。正確分析這些不穩(wěn)定因素，及時研究出相應的對策，對于維護農(nóng)村秩序、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟具有重要作用。

一、農(nóng)村不穩(wěn)定因素及對策。

（一）當前農(nóng)村不穩(wěn)定因素的表現(xiàn)。

一是土地問題隨著小城鎮(zhèn)建設的不斷擴張，不少農(nóng)用地被征為建設用地。這是新農(nóng)村重要的基礎設施建設，本應得到農(nóng)民群眾的接受和擁護。但由于不同項目的補償政策不統(tǒng)一，引起占地農(nóng)民的不解和不滿情緒。二是村干部和村民素質(zhì)問題一些村干部群眾觀念淡薄，工作作風飄浮，方法簡單粗暴。如在辦理社會低保、征地農(nóng)轉(zhuǎn)非社保、征收社會撫養(yǎng)費等工作中，濫用職權(quán)，優(yōu)親厚友，不給好處不辦事，給了好處亂辦事，違背上級政策和法規(guī)。另外，農(nóng)村人口文化整體素質(zhì)偏低，法制觀念淡薄，因此一旦遇到山林、土地、家庭、勞資等糾紛時，他們只關心自己的利益，對涉及個人利益的問題得不到及時解決或處理不滿意，就抵制、吵鬧、上訪；不學法、不懂法，不善于通過法律手段維護自身合法權(quán)益。三是農(nóng)村財務、村務問題農(nóng)村村務、財務公開是農(nóng)民實現(xiàn)民主管理、民主監(jiān)督的一項重要舉措，大多數(shù)農(nóng)民對于關系自身利益的事情十分敏感和高度關注，對村務公開的要求越來越高。但在村務公開的具體工作中，往往存在內(nèi)容不齊不全、程序不規(guī)范、公開不及時和情況不真實等問題。

（二）存在不穩(wěn)定因素的原因。

一是基層組織人才嚴重缺乏。不少村干部年齡嚴重老化、思。

想觀念陳舊、文化水平低下，難以適應新形勢下農(nóng)村工作的需要。不少村干部服務意識差、組織觀念淡薄，對群眾態(tài)度粗暴，辦事武斷，形成積怨。還有少數(shù)村干部利用職權(quán)撈“油水”，對己有利的事就做，對己無利的事就推，村級組織戰(zhàn)斗堡壘作用嚴重削弱，有的村級組織甚至處于癱瘓狀態(tài)。二是對村務公開工作不重視。一些村干部對村務公開工作的思想認識不到位，有的村干部錯誤地認為，監(jiān)督是上級的事，事事讓群眾知道，件件讓群眾討論，將束縛干部的手腳，將降低個人威信，影響對各項工作的開展。三是群眾法制意識薄弱。群眾法律意識薄弱，一旦自己合法權(quán)益受到侵犯時，他們往往不用法律手段維護自己的合法權(quán)益，往往抱著“小鬧小解決、大鬧大解決、不鬧不解決”的心態(tài)，甚至暴力手段，以獲取解決問題的辦法。

（三）預防不穩(wěn)定因素的建議。

一是把農(nóng)村穩(wěn)定工作做為壓倒一切頭等大事來抓?！鞍l(fā)展是第一要務，穩(wěn)定是第一責任”，對群眾反映集中的熱點、難點、焦點問題，做到未雨綢繆，及時化解矛盾，把熱點、難點、焦點問題的矛盾消化在萌芽狀態(tài)，避免激化矛盾，杜絕不穩(wěn)定事件發(fā)生。在具體工作中，要高度正視群眾的來信來訪，及時排查解決問題。對群眾來信來訪反映的問題，該解決、能解決的要及時解決，認真辦理，維護和保護好人民群眾的民主權(quán)利和根本利益；一時不能解決的問題乃至群眾的不合理、不合法要求，要耐心疏導，消除疑慮，使來信來訪者心服口服。二是建立農(nóng)村土地市場。當遇到道路建設或小城鎮(zhèn)建設需要征用土地時，由區(qū)以上農(nóng)業(yè)、國土、物價和財政、審計等權(quán)威機構(gòu)根據(jù)土質(zhì)、區(qū)位等基礎條件分等級評估定價；此外，可由區(qū)政府給土地所有者頒發(fā)具有法律效應的土地所有權(quán)證，明確其土地的四至邊界，并確定其擁有土地所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)、收益權(quán)等權(quán)益。三是把好村干部用人關，加強對村干部的培訓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委要嚴把村干部特別是村黨支部書記的用人關，要真正把那些文化素質(zhì)高、群眾擁護、黨員信任的人才選拔到村黨支部書記的崗位上來，適時調(diào)整、充實村級領導班子，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和村級自治組織的行政管理職能作用。四是大力推行村務公開制度。村務公開是使村干部增加透明度，接受群眾監(jiān)督最有效的辦法，是融洽黨群、干群關系的基礎。村務、政務、財務、企業(yè)承包、計劃生育情況、宅基地審批和各種稅費應及時公開以取得農(nóng)民的信任。五是加強農(nóng)村法制宣傳和政策宣傳。以開展民主法治村建設為契機，針對農(nóng)村和農(nóng)民的特點，利用電視、廣播、宣傳欄、板報、圖片展覽、法制宣傳資料等方式，開展多層次的普法教育活動。全面提高農(nóng)村群眾的法律意識和觀念，使廣大群眾樹立起日?；顒右婪ㄞk事，遇到糾紛依法調(diào)處，從源頭上加強對不穩(wěn)定因素的控制。

二、村“兩委”換屆存在的問題及對策。

段拉票，或有些候選人及其代理人在選舉前四處活動，采取不正當競爭拉票。三是村級遺留問題影響選舉工作。村“兩委”換屆選舉前，有些村干部在思想上對村“兩委”換屆存在的變數(shù)擔憂，產(chǎn)生了一些不良傾向，有的有錢就花、有的提前隱退、有的求穩(wěn)守攤、有的畏難發(fā)愁、有的想干怕輸，導致村級工作停滯不前，甚至出現(xiàn)一些違法亂紀現(xiàn)象。這些問題往往容易在村“兩委”換屆選舉過程中暴露出來，甚至容易被一些別有用心的人利用，影響選舉工作的正常開展。

在的信訪苗頭，上報鎮(zhèn)黨委，成立專題工作組靠上化解，確保不影響選舉工作。在成立村民選舉委員會、提名和確定候選人、選民登記、投票選舉等環(huán)節(jié)上，要廣泛聽取群眾意見，確保選民的推選權(quán)、選舉權(quán)、提名權(quán)、投票權(quán)、申訴權(quán)、信訪權(quán)，并及時嚴肅地查處各種干涉、壓制、阻礙村民行使民主權(quán)利的行為。

三、新農(nóng)村建設中涉及占地補償引發(fā)的不穩(wěn)定因素及對策。

（一）新農(nóng)村建設中涉及占地補償引發(fā)的不穩(wěn)定因素一是補償標準太低削弱了農(nóng)村穩(wěn)定的經(jīng)濟社會基礎。目前國家征用農(nóng)民土地的補償只能夠維持農(nóng)民的基本消費。低廉的補償金難以補償農(nóng)民的實際損失,不足以維持農(nóng)民的長遠生計,引發(fā)農(nóng)民的不滿。二是土地征用補償價與土地出讓價的懸殊價差、土地收益分配的嚴重不公大大強化了農(nóng)民的相對剝奪感,導致失地農(nóng)民的心理失衡。三是地方政府的“亂作為”激化了農(nóng)村社會矛盾。對拖欠、截留、挪用、侵吞征地補償金的現(xiàn)象普遍存在,給失地農(nóng)民造成了較大的傷害,增加了農(nóng)民的怨恨,很容易構(gòu)成農(nóng)村社會不穩(wěn)定尤其是群體性事件的導火索。四是有關部門對征收土地行為的國家強制性認識不足，宣傳不夠，不善于依法定程序處理補償爭議。一些部門和有關人員對征收土地的強制性沒有全面、正確的認識，不能及時、有效、充分地運用法律強制手段。另外，對征收土地補償、安臵爭議，也沒能及時、正確引導農(nóng)民通過法定渠道進行協(xié)調(diào)和裁決。

（二）新農(nóng)村建設中涉及占地補償引發(fā)的不穩(wěn)定因素的對策。

一是深入宣傳教育，掃清思想障礙。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇九

在改革開放以來，農(nóng)村建設一直是國家建設的重點，農(nóng)村的發(fā)展水平在一定程度上代表著一個國家或者一個民族繁榮的水平?？墒钱斚罗r(nóng)村發(fā)展過程中也存在了許多的問題。我在水西村的6天生活中看到了農(nóng)村發(fā)展的一個縮影。

農(nóng)村、生活水平、質(zhì)量、文化程度、教育、醫(yī)療設施。

在水西村，隨著農(nóng)民生活的提高，他們開始大量建造新宅，由于他們只蓋新房，不拆舊房，形成了“空心村”現(xiàn)象。

村莊建設由于缺乏規(guī)劃，造成農(nóng)民房屋分布雜亂無章。這給新農(nóng)村的經(jīng)濟建設和發(fā)展帶來了一系列的問題。一是浪費大量土地。土地是農(nóng)民的生存之本，人多地少是我國的基本國情之一。在農(nóng)村，一邊是農(nóng)民建新不拆舊的比例高居不下，土地被閑置，另一邊，不少農(nóng)民出現(xiàn)“無處建房”的現(xiàn)象，致使土地管理部門被迫以有限的耕地指標中切除一部分用于建房。二是制約了農(nóng)村落后面貌的改善。“晴天塵土飛揚，雨天污水橫流，村落糞便成堆，夏天蚊蠅成群”，環(huán)境“臟、亂、差”問題十分嚴重，影響農(nóng)民的居住環(huán)境和身心健康。

生活比較乏味單調(diào)，其余空閑時間多，除了聚在一起打下牌，閑情聊聊天之外沒多余的其他娛樂活動，而且很多居民反映到周圍娛樂設施過少，這也是他們空閑的很大因素。

1)大多數(shù)農(nóng)民的文化水平是文盲或半文盲。對農(nóng)業(yè)的管理方面缺乏科學的方法，但又由于自身條件的限制無法學習必要的技術知識。

2)90%的農(nóng)民沒有參加過農(nóng)業(yè)技能培訓，無法對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)做出科學的調(diào)整，以及很少使用先進的生產(chǎn)工具。

3)農(nóng)民對政府對教育的投資情況不了解，希望國家能擴大對農(nóng)村貧困生的資助力度和范圍。

4)現(xiàn)在農(nóng)村青年大多數(shù)為初中水平，這是九年義務教育的成果。但村中上高中的人數(shù)急劇下降，有極少數(shù)人接受高等教育。

師，他們由于年齡偏大、學歷偏低、身體偏差、真正有益的業(yè)務培訓少，這樣的教師隊伍構(gòu)成嚴重制約農(nóng)村教育的發(fā)展。

6)農(nóng)村教育的收費問題也比較混亂，據(jù)村民反映，以前的小學教育收費居然還比現(xiàn)在的義務教育收費明顯的要少，農(nóng)村的教育收費混亂，學雜費不斷以各種名義去收取，讓農(nóng)民工對此感到負擔壓力大。

目前水西村以及村落附近難以發(fā)現(xiàn)一間醫(yī)療地點，由于離醫(yī)療點較遠，村民們都形成了小病不去治的現(xiàn)象，得了大病就只有求組于江湖郎中和一些本地的“土醫(yī)生”高貴的醫(yī)藥費使得很多農(nóng)民不敢看病，人們是“小病不用看”，“大病沒錢看”，“小病等著好，大病等著死”，“小病挨，大病扛，小病拖成大病?！绷硗庠摯逶谏绫５雀＠麊栴}上仍然存在很大的問題。其中，由于農(nóng)村家庭經(jīng)濟上比較困難，很少村民購買社?；蛸徺I最低價的社保，社保普及率低。由于社保不普及，使得很多退休的老年人在生活上沒有得到相應的幫助，生活比較困難。調(diào)研總結(jié)：通過這次深入農(nóng)村的實踐調(diào)查，學到了許多課本上學不到的東西?；谝陨系恼{(diào)查報告，覺得農(nóng)村農(nóng)民工的生活還有待一定程度的改善和提高，存在問題嚴重的還是對于小孩的教育和村民的醫(yī)療保障這方面，政府可以在師資方面加重些力度，培養(yǎng)一支強有力的隊伍，給孩子們一片可學的天堂，也讓家長們可以看到未來和希望。目前，國家對“三農(nóng)”政策也是十分的重視和關注，相信在不久的將來，農(nóng)民工也能過上更好的生活。

邱璇。

二〇一一年七月二十八日。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十

本文目錄。

農(nóng)民用藥安全是今年“兩會”關注的熱點，也是建設社會主義新農(nóng)村，構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求，但在農(nóng)村的醫(yī)療機構(gòu)，由于重醫(yī)輕藥的思想根深蒂固，導致對藥品、醫(yī)療器械管理工作不夠重視，使農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用管理成為食品藥品監(jiān)管工作中的一個主要環(huán)節(jié)?；鶎铀幤繁O(jiān)管部門要不斷加大對其監(jiān)管力度，積極探索規(guī)范化管理途徑。

**縣轄*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)、**個農(nóng)林牧漁場，人口**萬人，縣域內(nèi)有縣級醫(yī)療機構(gòu)*個、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、場)衛(wèi)生院**個、個體診所(口腔診所)**個、村級衛(wèi)生所**個、衛(wèi)生室*個，主要集中在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和人口較密集的村。

該縣級醫(yī)療機構(gòu)對藥械使用的管理比較規(guī)范，用藥水平也較高，有專門的藥學技術人員對藥品質(zhì)量進行把關，建立了藥品管理制度，能按要求進行藥品養(yǎng)護和貯存。而農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)，尤其是村級衛(wèi)生所(室)基本上都沒有專門的藥學人員管理藥品，使用的藥品、醫(yī)療器械的水平比較低。通過調(diào)查，目前轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)在監(jiān)管方面主要存在以下問題：

1、購進渠道雖已規(guī)范，但仍出現(xiàn)違規(guī)購藥現(xiàn)象。在調(diào)查單位中，部分村級衛(wèi)生所(室)采購藥品出現(xiàn)8:1:1現(xiàn)象。一是從合法批發(fā)企業(yè)購貨占%。在我局的監(jiān)管督促下，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)能夠從合法企業(yè)購貨，占到所使用藥械的大部分數(shù)量;二是從零售藥店找零占%。由于我縣的特殊地理環(huán)境，距縣所在地偏遠的村屯對于藥品配送中心的固定時間配送，無法滿足正常使用，部分藥品的批發(fā)價格比藥店的零售價格還高，為了方便實惠，衛(wèi)生所就近在藥店購進藥品，而且還可以賒欠;三是從個體游醫(yī)藥販手中買藥占%。有部分游醫(yī)藥販打著義診的名義，與藥監(jiān)部門搞游擊戰(zhàn)，部分村級衛(wèi)生所(室)明知道這種行為違法，但為了貪圖便宜，就明知而犯了。

2、未建立完整的合法供貨企業(yè)資質(zhì)檔案。對于供貨的企業(yè)，在監(jiān)管部門的硬性要求下，他們知道索要“三證”，但不清楚“三證”是什么，不知道要在供貨。

合同。

上簽，不知道查看證照是否有效。在檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生所建立的檔案中，證照已過期，合同上未簽，而且有效期已過，有的甚至未索要銷售人員證明材料。對于使用的醫(yī)療器械根本就沒有索要產(chǎn)品注冊證的意識。

3、各項記錄不規(guī)范。按照《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關法律、法規(guī)的規(guī)定，要求涉藥單位建立藥械購進驗收記錄。經(jīng)過近幾年的監(jiān)督管理，藥械購進驗收的記錄情況有了一定的好轉(zhuǎn)，但村級衛(wèi)生所(室)在做購進驗收記錄時，只是簡單地對照購進發(fā)票，照抄上面的內(nèi)容，票據(jù)上沒有的，購進驗收記錄上也體現(xiàn)不出，例如檢查中發(fā)現(xiàn)，某村級衛(wèi)生所建立藥械購進驗收記錄中，生產(chǎn)廠商一欄中填寫了，產(chǎn)品批號欄中填寫，一對照購進發(fā)票，原來發(fā)票上簡寫了生產(chǎn)廠商，產(chǎn)品批號與有效期打串了?？梢?，驗收記錄還是只停留在形式上，甚至應該說是在應付藥監(jiān)部門，記錄的重要性相對人理解嚴重不足，而他們所做的購進驗收記錄已經(jīng)毫無意義。

4、基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟環(huán)境有待提高。大部分村級衛(wèi)生所(室)藥房與設備設施及其簡陋，根本不具備藥械必要儲存條件，無藥械專用庫房，藥械混儲現(xiàn)象較普遍，無通風、防潮、溫控、貨架等基本設施，衛(wèi)生條件較差，有的墻面表層已經(jīng)脫落，墻面上布滿霉點和下雨時漏雨留下的痕跡;有的藥房光線暗，里面陰暗潮濕。大部分村級衛(wèi)生所(室)還有出現(xiàn)診斷室、注射室、藥房三合一的現(xiàn)象。

5、從業(yè)人員業(yè)務素質(zhì)偏低。村級醫(yī)療機構(gòu)中從業(yè)人員大都為1人，只有個別為2—3人，即使有多人也都為親人關系。因此，在農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中，一名工作人員自己既做醫(yī)生又當護士，同時還是藥品管理人員。調(diào)查結(jié)果表明，基層醫(yī)療機構(gòu)藥械專業(yè)人員普遍較缺乏，95%以上均不屬專業(yè)人員，多數(shù)均未經(jīng)過專業(yè)培訓，無法做到規(guī)范管理、規(guī)范用械，80%以上的從業(yè)人員對藥械法律法規(guī)和相關知識不熟悉，規(guī)范管理意識淡薄，從而導致管理制度不健全、不到位。

1、藥品擺放不規(guī)范。大部分村級衛(wèi)生所(室)分類擺放意識差，處方藥品與非處方藥品、外用藥、口服藥、注射劑等藥品隨意混放一起，甚至將日常生活用品與藥品混擺一起，藥品包裝盒上滿是灰塵，而且只有兼搞防疫的衛(wèi)生所有冷藏設備，但這冷藏設備還是和家庭混用。有些衛(wèi)生所將藥品直接堆放于床下及房屋空閑處，部分藥箱底受潮發(fā)霉;中藥貯存加工條件簡單，普遍用布袋、方便袋盛裝中藥材和中藥飲片，缺乏中藥炮制加工和養(yǎng)護的必要設備，沒有烘干、熏蒸中藥材和中藥飲片的設備，沒有溫濕度計更談不上記錄。

2、處方管理不規(guī)范。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅有8%的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)憑處方使用藥品。70%醫(yī)療機構(gòu)是給患者看過病后就銷售藥品，而不開具處方;22%醫(yī)療機構(gòu)并不給患者看病直接銷售藥品。老百姓也不明白醫(yī)療機構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生所當成了兩用機構(gòu)，既可看病，又可賣藥。

1、淘汰的醫(yī)療器械產(chǎn)品普遍使用。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的大型、小型醫(yī)療器械登記備案情況看，有部分醫(yī)療器械在其外觀上無法看清型號規(guī)格、生產(chǎn)單位、執(zhí)行標準、批號等相關內(nèi)容，例如在某醫(yī)院檢查的尿液分析儀上只能看到gf-u780的標記，其余什么也找不到。通過了解醫(yī)院負責人，這類醫(yī)療器械大部分是國家、省扶貧救災時劃撥的，無法查到資質(zhì)、證件，但由于醫(yī)療機構(gòu)自身經(jīng)濟條件與實際情況，這些醫(yī)療器械仍在使用中。

2、醫(yī)療器械使用后處理不規(guī)范。不少衛(wèi)生所(室)或個體診所既未按規(guī)定建立一次性使用無菌醫(yī)療器械用后銷毀制度，又未按規(guī)定嚴格執(zhí)行銷毀制度。現(xiàn)場檢查時發(fā)現(xiàn)對使用后的一次性使用無菌醫(yī)療器械不毀形、不消毒處理、亂丟亂扔現(xiàn)象時有發(fā)生。即使銷毀的也采用的是焚燒方法，在毀形物較多的情況下，就存在焚燒不徹底情況(如針頭、調(diào)節(jié)器)，為不法分子提供可趁之機。

由于種種原因，基層醫(yī)療機構(gòu)管理比較特殊，涉及地方政府和衛(wèi)生、藥監(jiān)等各部門，因此，要加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)用藥用械的監(jiān)管，需要衛(wèi)生、藥監(jiān)和相關部門相互配合，合理配置監(jiān)管資源，共同來規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥用械行為。只有多方動員，采取多種形式，標本兼治，才能取得較好的效果。

當前，農(nóng)民因病致窮，因病返貧的現(xiàn)象還很突出。如果農(nóng)民的身體健康和生命權(quán)益得不到有效的保護，建設社會主義新農(nóng)村就會變成一句空話。因此，加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的管理，就是要積極融入到社會主義新農(nóng)村建設中，就要積極堅持“四個加強”。一要加強培訓。針對農(nóng)村藥械人員業(yè)務素質(zhì)低，用藥水平差這一問題，應加大培訓的力度，建立農(nóng)村藥學從業(yè)人員教育培訓制度，全面提高專業(yè)素質(zhì)、法律意識和藥學服務水平。藥監(jiān)與衛(wèi)生部門應加強協(xié)作，采取多種形式，開展對基層醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的法律法規(guī)和專業(yè)知識的培訓，并按照“教育先導，重在規(guī)范”的原則，對參加培訓人員進行考試，對考試合格者頒發(fā)上崗證，對考試不合格者，建議取消其行醫(yī)資格或繼續(xù)學習。二要加強宣傳。目前，老百姓對藥械管理的法律知識理解不夠，安全使用常識懂的不多，因而應加大宣傳力度，建立安全用藥信息網(wǎng)絡，及時向老百姓傳遞醫(yī)藥知識，改變農(nóng)村安全用藥信息閉塞的現(xiàn)狀，根據(jù)農(nóng)民的消費習慣和文化水平，做好法律及常識的宣傳。利用縣內(nèi)大型活動或城鄉(xiāng)集市等群眾聚集的機會，講解相關的政策法規(guī)，與合理用藥的小常識、或發(fā)放宣傳單、利用電視幕、宣傳條幅，深入到中小學校向?qū)W生授課，再通過學生反饋給家長等多種有效的形式，形成群策群力、共同參與，達到社會各界自覺維護藥械安全的良好氛圍;三是要加強扶助。要積極爭得政府部門的支持，對偏遠村屯、貧困村屯，經(jīng)濟條件差的衛(wèi)生所(室)開展扶貧幫困。采取“輸血”和“造血”并舉的方式，積極為貧困村、貧困屯、貧困衛(wèi)生所開展以“送資金、送設施、送制度、送指導”活動，徹底解決農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中的“缺口”問題，解決邊遠村屯老百姓就醫(yī)用藥的困難。四要加強監(jiān)督。作為監(jiān)管部門，更應主動把農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作融入到社會主義新農(nóng)村建設的總體布局中去，進一步創(chuàng)新監(jiān)管方式，加大監(jiān)管力度，提高監(jiān)管水平，切實保障農(nóng)民群眾用藥用械安全有效，為解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題，建設社會主義新農(nóng)村多做貢獻。

在農(nóng)村地區(qū)，藥品安全直接關系到千家萬戶，關系到每個村民的身體健康和生命安全，關系到農(nóng)村社會的穩(wěn)定，因此，加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管就要積極協(xié)調(diào)和爭取當?shù)匦罗r(nóng)合管委會的支持，加強對新農(nóng)合定點醫(yī)療單位的監(jiān)管和規(guī)范，從村級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的“三室”分離、房屋設施、藥械貯存條件、藥劑人員的上崗培訓、藥品購進驗收和貯存保管記錄等方面，制訂相應的管理制度和標準，對符合要求和標準的可以當?shù)匦罗r(nóng)合管委會、食品藥品監(jiān)管部門之名頒發(fā)“新農(nóng)合規(guī)范藥房”牌匾，從根本上達到強化和規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)軟、硬件設施建設的目的，近而為農(nóng)村老百姓創(chuàng)造安全、放心的用藥環(huán)境。

農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設的目的是最大限度地保證農(nóng)村藥品質(zhì)量和滿足農(nóng)民用藥安全、有效，是提高農(nóng)村廣大群眾生活質(zhì)量的重要手斷，是為農(nóng)民辦實事、做好事。因此，要加強對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管就要積極推進農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設，著實解決老百姓買藥難、買不上放心藥問題。一要加強監(jiān)督網(wǎng)絡建設。不僅重視事后的監(jiān)督查處，更要重視事先的監(jiān)督管理。充分發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員與信息員的積極性、主動性，及時發(fā)現(xiàn)查處農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥品違法違規(guī)行為。利用協(xié)管站發(fā)展來帶動信息站建設，達到各級醫(yī)療機構(gòu)相互制約，相互促進的良性發(fā)展趨勢。二要提高供應網(wǎng)絡管理。針對目前存在的配送不及時、藥價高等問題，提高對配送中心的監(jiān)管力度，使農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡延伸到每一個涉藥單位，使藥品供應價格明顯下降，以規(guī)范購貨渠道，保證藥械質(zhì)量，保障農(nóng)村公共安全。

對于農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)使用藥品醫(yī)療器械存在的問題，還應該從藥房管理本身入手，將規(guī)范化藥房延伸到村屯，依據(jù)“分類指導、以點帶面、整體推進”的原則，逐步提高農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)管理水平。對于各項設施、設備齊全，各項制度健全，各項管理規(guī)范的衛(wèi)生所授予《規(guī)范化藥房》牌匾，對未評上“規(guī)范藥房”的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)，采取通報、新聞媒體曝光、限期整改、重點檢查等方法，提高其規(guī)范管理的自覺性。同時，對“規(guī)范化藥房”實施跟蹤管理，每年年底組織復驗，復驗合格的保留稱號，不合格的取消稱號以此達到農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)合理用藥用械的自律意識，提升藥學服務的安全意識。

農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作任務十分繁重和艱巨，責任更是重大，只有全面實踐科學監(jiān)管理念，按照“創(chuàng)新監(jiān)管、注重長效、找準薄弱環(huán)節(jié)、加大監(jiān)管力度”的總體工作思路，才能不斷開創(chuàng)農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管新局面，構(gòu)建社會主義和諧社會。

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如何加強我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設廣泛聽取了相關主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議。現(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的基本現(xiàn)狀、存在問題、主要成因及改進意見或建議等四個層次，分別進行如下闡述：

一、當前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設的基本現(xiàn)狀。

1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展狀況不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛(wèi)生院基本上設立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設備，如x光機、b超機、心電圖機等，并建立了各種。

規(guī)章制度。

保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療工作的順利開展。從村級看少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)就**地區(qū)而言目前尚有200個村莊沒有診所及村醫(yī)約占村總數(shù)的10%多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個衛(wèi)生所、一個村醫(yī)）有的經(jīng)濟較發(fā)達、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多這些診所雖然設備簡陋但基本上建立了各種規(guī)章制度擔負著村級醫(yī)療和防疫工作。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設1－2名村醫(yī)，相當部分由原赤醫(yī)擔任。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級職稱衛(wèi)技人員，有少量中級職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員中，大學本科或以上人員僅占3.6%，大專學歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認學歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認學歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊伍素質(zhì)仍然有待提高。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍醫(yī)療設施配置情況。目前，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機、b超機、心電圖機等設備，設有化驗室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務。但這些設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現(xiàn)象，個別衛(wèi)生院x光機無防護設施，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設備操作人員或缺乏業(yè)務用房，導致這些設備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設備配置實際應用較少，所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益是相當有限的。而村一級衛(wèi)生所，基本上設備配備簡陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡單的物理診斷。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設方面經(jīng)費情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費來源主要靠國家財政補貼及醫(yī)療收費收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費運轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負債運營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級衛(wèi)生所，由于資金大部分是個人投入，他們自己精打細算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對較高，整體醫(yī)療運轉(zhuǎn)情況是比較良好的。

6、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍責任心情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資中財政承擔比例約為30%－50%，其余工資要靠醫(yī)療收費自給自足。由于現(xiàn)行的事業(yè)單位用人機制，導致衛(wèi)生院中的優(yōu)秀人才容易被上級醫(yī)院選調(diào)走，而水平低下、工作不積極、責任心不強的人員卻無法讓其離開，這大大制約了衛(wèi)生院醫(yī)療收費的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對較為偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無心戀戰(zhàn)”。反之，多數(shù)員工因為收入與縣市級醫(yī)院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責任心不強，工作馬虎隨便，面對疾病時往往有力無心。而村一級衛(wèi)生所，由于村醫(yī)大部分是本鄉(xiāng)本土人士，經(jīng)費是個人投資，他們認真工作，責任心強，服務態(tài)度良好，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比形成較為明顯的反差，這無形中擴大了村一級衛(wèi)生所的生存空間，但限于水平，村醫(yī)面對疾病尤其是重大疾病時，往往有心無力。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設存在的主要問題。

1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻。目前，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況與全國情況大體相同，約有80%集中在城市或經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)尤其是偏遠鄉(xiāng)村的農(nóng)民在當?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。貧困和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院院長普遍反映說：農(nóng)村醫(yī)療缺藥、缺設備，但最缺的是人才、是技術，醫(yī)科大學畢業(yè)生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉(xiāng)村來。據(jù)了解，我省近年來開展了農(nóng)村衛(wèi)生三網(wǎng)規(guī)范化建設，設立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的門坎，規(guī)定村醫(yī)必須達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，但這基本上只是對新申請執(zhí)業(yè)的村醫(yī)，對有的老村醫(yī)則按老辦法延續(xù)。在個別偏遠縣城，目前還有相當數(shù)量的村醫(yī)達不到新門坎的要求。

2、農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)設施裝備落后，人才短缺，難以承擔農(nóng)民醫(yī)療保障載體的重任。據(jù)永安市衛(wèi)生部門對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的摸底調(diào)查，農(nóng)村醫(yī)療基礎設施、設備配備和人員素質(zhì)都十分低下。據(jù)不完全統(tǒng)計，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務用房小于1000平方米約占30%；村衛(wèi)生所業(yè)務用房屬危房的約占3%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的學歷構(gòu)成以中專畢業(yè)為主，占72.6%，大學本科以上人員僅占3.6%,大專學歷為18.8%，還有4.9%的人員無學歷。相當部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員由于人員不足，經(jīng)常輪流值班，不分科室，內(nèi)、外、婦、兒全拿，是全科醫(yī)生。而說是全科醫(yī)生，技術又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生很少有中高級職稱的。相當數(shù)量的村醫(yī)就更是連職稱的門坎都邁不進，因為，這些村醫(yī)基本上是從各縣衛(wèi)生學校畢業(yè)，有的僅參加一期短訓班就掛牌行醫(yī)，許多村醫(yī)更是子承父業(yè)，在村里有些名氣和地位，但醫(yī)技水平只能居于中等或偏下。

3、經(jīng)費方面的不足對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)影響較大。目前，由于經(jīng)費來源渠道相對較為單一，且數(shù)額不足，導致農(nóng)村醫(yī)療經(jīng)費很有限，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院經(jīng)費運轉(zhuǎn)困難，有的甚至負債經(jīng)營。因此，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無力引進或留置人才，無力添置醫(yī)療設備，無力改善醫(yī)院病房及員工住宿條件，無力安排更多的人員去參加學習、進修或者培訓，無力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會嚴重影響或阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員思想上存在不安心工作現(xiàn)象。目前，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員，尤其是偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)技人員來說，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一級醫(yī)院相比，在醫(yī)技上和經(jīng)濟上存在很大差距，他們在醫(yī)技上得不到很快提高，在經(jīng)濟上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數(shù)非本土的醫(yī)衛(wèi)人員存在不安心工作現(xiàn)象，他們千方百計想往城里調(diào)，為人民服務、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過且過的心理傾向與行為表現(xiàn)，導致醫(yī)療質(zhì)量與服務質(zhì)量相對低下，影響了醫(yī)患之間的關系，嚴重的還會導致患者對醫(yī)生產(chǎn)生信任危機。

5、相當部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現(xiàn)象。如，個別衛(wèi)生院x光機無防護設施，無專業(yè)操作和檢驗人員，設備使用效果欠佳，還有個別衛(wèi)生院因缺乏設備操作人員或缺乏業(yè)務用房，這些設備根本未投入使用，不僅造成資源浪費，而且抑制了自身的生存空間。

三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設存在問題的主要成因。

目前，農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡包括縣、鄉(xiāng)、村三級，這個網(wǎng)絡的現(xiàn)狀是：縣級力量較強；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級比較薄弱，但能夠承擔一定的工作；村級相對最弱，基本不能負重。據(jù)調(diào)查分析，政府對農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的投入不足，是產(chǎn)生這種現(xiàn)狀的重要原因。具體原因表現(xiàn)為：

2、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差距巨大。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設施裝備較差的約占一半。而且基層醫(yī)衛(wèi)人員學歷水平、專業(yè)技術水平普遍偏低。現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷的占70%以上，而且不少是從當年的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)過來的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現(xiàn)狀使農(nóng)民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站缺乏信任，加之現(xiàn)在交通比過去方便，有病到縣級和市級醫(yī)院并不難。因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落，難以為繼，不少是負債經(jīng)營，無法發(fā)揮合作醫(yī)療載體的作用。目前，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是村衛(wèi)生所，在醫(yī)技上與縣一級醫(yī)院有很大差距，很多醫(yī)療技術在農(nóng)村還不能開始應用，使不應轉(zhuǎn)院的往上一級醫(yī)院轉(zhuǎn)，這不僅大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔，而且導致農(nóng)民對鄉(xiāng)村醫(yī)院產(chǎn)生了一定的信任危機。

3、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生財政轉(zhuǎn)移支出差距巨大。由于政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴重不足，導致鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員生活、工作環(huán)境差，收入相對低；條件差，收入低，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來這里看??；患者少，收入少，醫(yī)院條件改善不了。農(nóng)村醫(yī)療條件太差，農(nóng)民在當?shù)氐貌坏搅己玫尼t(yī)療服務，一旦有個大病就得遠離家鄉(xiāng)到大城市，費用開支呈幾何倍數(shù)增加，導致農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生，這加劇了農(nóng)民負擔，反過來又壓縮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環(huán)鏈。

總之，以政府目前的財政投入比例或扶持力度，必然會出現(xiàn)上述這樣的基礎設施狀況和人才結(jié)構(gòu)，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于基本維持狀態(tài)，缺少資金、設備、人員，醫(yī)生的治療技術水平無法進一步提高，有的衛(wèi)生院只能應付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來，甚至誤診誤治，導致農(nóng)民對其產(chǎn)生信任危機。當然，還有另一個原因是，由于相當數(shù)量的農(nóng)民收入不高，自身保健、防護意識不強，因此對不是特急的病，他們一般不會單獨為看病跑一趟，一般都是等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)圩日時趕圩、看病一起辦，有的時候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環(huán)，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫不了的困境。

四、改進我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設的意見或建議。

回良玉在去年中央農(nóng)村工作會議上提出，要改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設施設備條件，加強醫(yī)療隊伍建設，提高農(nóng)村醫(yī)療服務水平?？偫碓诮衲暾?/p>

工作報告。

中提出：今年要切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施和衛(wèi)生隊伍建設。因此，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設，已經(jīng)成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調(diào)研組針對上述農(nóng)村普遍存在的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員數(shù)量不足、專業(yè)技術人才匱乏、整體業(yè)務素質(zhì)偏低等實際現(xiàn)狀和問題，提出如下幾點建議，供政府有關部門參考：

1、加大財政轉(zhuǎn)移支付力度，把衛(wèi)生經(jīng)費的扶持重點調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預防保健和人員培訓等方面上來。要樹立現(xiàn)代人才資源觀念，把加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)作為保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關鍵因素和基礎條件，認真落實培訓專項經(jīng)費，切實抓好現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的培訓進修，不斷提高他們的醫(yī)療技術水平。要進一步加強人才隊伍建設，重點對急救、傳染病、婦幼重點進行培訓，逐步建立起農(nóng)村衛(wèi)生人才的長效培訓機制。要切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術隊伍建設，開展技術培訓和再教育工程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員的業(yè)務水平。如，可逐步由省衛(wèi)生廳與省教育廳聯(lián)合啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生大學生深造計劃，從現(xiàn)在開始在全省鄉(xiāng)村醫(yī)務人員中每年招收一定比例學員接受高等醫(yī)學教育，五年內(nèi)計劃培養(yǎng)1000人或者更多，以提高其知識與業(yè)務水平；又如，要切實推行衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合倡導實施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，從現(xiàn)在起就陸續(xù)從三級綜合醫(yī)院抽調(diào)相當比例的優(yōu)秀醫(yī)務人員到農(nóng)村去，通過人力、技術、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對支援人員進行調(diào)整、輪換的辦法，將城市衛(wèi)生資源引向農(nóng)村，以逐步改變農(nóng)村衛(wèi)生工作的薄弱現(xiàn)狀。這不僅有利于提高農(nóng)村基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務能力和技術水平，提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)村居民就近提供質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷的醫(yī)療服務，緩解農(nóng)民“看病難”問題，而且有利于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，最終有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理流動和衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。各級衛(wèi)生部門要努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫(yī)院、服務一方群眾、培訓一批人才，在三年內(nèi)，逐步形成城市醫(yī)務人員對口支援農(nóng)村醫(yī)院制度。

2、多渠道提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。要切實落實各市、縣政府財政對衛(wèi)生院的補償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員的專項經(jīng)費，同時，要提供財政支出、鄉(xiāng)村補助、各界贊助等多種渠道，努力提高農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員收入水平，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬問題，盡量縮小與縣市大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距，為鄉(xiāng)村基層院所留人、招人、用人創(chuàng)造根本性條件。

3、大力籌措資金，加大對基層衛(wèi)生建設的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。在國家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時間來完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設備的裝備任務。按照衛(wèi)生部要求的房屋、設備和人員進行配套建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設備配置標準必須達到34件，逐步滿足農(nóng)村居民的防保和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設資金列入各級政府年度的財政預算，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設資金的撥付制度化，保障衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展。要調(diào)整農(nóng)村中心衛(wèi)生院布局，加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設，改造薄弱衛(wèi)生院，鞏固完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡。要落實市、縣財政配套資金，力爭農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率提高到60%以上，提高農(nóng)民生病到院率，進而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療收入乃至員工收入。

4、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。為此，要公開招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生，按編制配足衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作人員。要從全局的角度優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，合理布局和使用人才，確保縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。為提高農(nóng)村醫(yī)療水平，必須加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，嚴把準入關。要切實推行并落實城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師之前，必須到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)累計工作一年的制度，從制度上幫助和帶動農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。

5、加快改革步伐，科學布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)點，嘗試多種市場化經(jīng)營方式，合理有效利用醫(yī)療資源。目前，可在有條件的地區(qū)嘗試走醫(yī)院診所之間合并、公私資本合作經(jīng)營、城鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)營共建等道路。如，針對人口很少的山區(qū)鄉(xiāng)村，施行對部分小所、村所進行合并的辦法，擴大村衛(wèi)所。這樣既可增大村衛(wèi)生所人員、資金，又合理利用醫(yī)療資源，有利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。又如，為促進醫(yī)療機構(gòu)間的公平、公開、有序競爭，各地衛(wèi)生行政部門對營利性的醫(yī)療機構(gòu)和非營利性的醫(yī)療機構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序、合理的競爭環(huán)境，鼓勵和促進民間投資發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，逐步引導民間投資成為增加農(nóng)村醫(yī)療投入的活水之源。

6、加強管理，提升服務，提高技術，努力擴大農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的生存空間。為此，要加強農(nóng)村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理，取締不合準入標準的衛(wèi)生機構(gòu)和無證非法行醫(yī)，加強農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強從業(yè)人員的責任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務。要提升農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，切實加強衛(wèi)生行風建設，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務市場，努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴格執(zhí)行藥價標準，保護農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務素質(zhì)，切實提高服務意識，實行醫(yī)療機構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進醫(yī)療衛(wèi)生服務，才能適應今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。

7、加強醫(yī)衛(wèi)人員能力建設，提升醫(yī)療隊伍人才素質(zhì)。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認真落實省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學術技術帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學術和技術帶頭人培養(yǎng)對象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認真落實省衛(wèi)生廳選拔大學本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項任務，制定了加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術培訓。并且對每個骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務考核記錄手冊，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術人員在晉升前必須在縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進修培訓。對此類相關規(guī)定，要進一步加大落實力度，使其不流于形式。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十一

在生活中，報告的用途越來越大，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編為大家收集的農(nóng)村醫(yī)療救助調(diào)研報告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)療救助是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經(jīng)濟能力進行治病的公民實施專門的幫助和支持。醫(yī)療救助保障的是困難居民的基本醫(yī)療服務，基本醫(yī)療服務的內(nèi)容在各個不同的經(jīng)濟發(fā)展時期有不同的內(nèi)涵。下面是小編為大家搜索整理的一篇調(diào)研報告范文，主要針對某市城鄉(xiāng)困難居民進行調(diào)研，歡迎參考閱讀，希望您喜歡!

近幾年來，為了全面落實科學發(fā)展觀，努力實現(xiàn)構(gòu)建和諧社會的總體目標，**市積極采取有效措施推進了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在一定程度上緩解了困難群眾“看病難、看病貴”的問題。

1、農(nóng)村醫(yī)療救助情況。

制定出臺政策。根據(jù)《江蘇省農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法》和《市政府關于在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》等有關文件精神，以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療為依托，以困難群眾大病醫(yī)療救助為重點，切實保障農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保戶和農(nóng)村因災因病農(nóng)民的基本醫(yī)療需要，我市于2004年經(jīng)過近半年時間認真調(diào)研，經(jīng)市民政、衛(wèi)生、財政和各縣區(qū)人民政府共同會商論證、市法制辦依法公證、市政府同意，出臺了《**市農(nóng)村醫(yī)療救助實施細則》，各縣區(qū)也制定了農(nóng)村醫(yī)療救助實施規(guī)程或規(guī)章制度，納入考核目標。積極籌措資金，落實了每年按每人30元籌措資金，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。其中10元用于幫助醫(yī)療救助對象參加當?shù)匦滦秃献麽t(yī)療的個人應承擔的部分，20元作為第二次救助。積極實施救助，20xx年以來，除省給予我市的農(nóng)村醫(yī)療救助補助資金,我市各級共籌集農(nóng)村醫(yī)療救助資金940.8萬元,其中，市、縣(區(qū))財政投入719.2萬元,各級彩票公益金105萬元;社會捐助及其他投入116.6萬元。每年全市參加農(nóng)村醫(yī)療救助人數(shù)占全市農(nóng)村人口3.2%以上,共資助參加新農(nóng)合人數(shù)為48.6527萬人次，資助參加新農(nóng)合后二次救助人次人數(shù)達1.6908萬人次;資助資金總額達979.683萬元。

2、城市醫(yī)療救助情況。

為解決城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用負擔問題，依托我市建立的`以大病統(tǒng)籌為主城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，以及惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務平臺，本著以救助城鎮(zhèn)困難居民患大重病、慢性重癥疾病為重點，目前我市正在醞釀出臺《**市市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》。希望通過建立城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助統(tǒng)籌基金，對城鎮(zhèn)困難居民參加以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定由個人承擔的部分費用存在困難和在醫(yī)治重大疾病、慢性重癥疾病醫(yī)療費用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補助后存在困難的，由民政部門按實際情況再給予一定限額救助的醫(yī)療救助。救助對象：城鎮(zhèn)居民最低生活保障對象，城鎮(zhèn)居民重點優(yōu)撫對象，城市居民家庭生活困難的重度殘疾人員(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標準以上至保障標準150%以內(nèi)的)，城鎮(zhèn)居民享受生活補助費的行政事業(yè)單位60年代精減退職老職工，市總工會核定的城鎮(zhèn)居民特困職工，城鎮(zhèn)居民家庭生活困難的臨時救助對象(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標準以上至保障標準150%以內(nèi)的)，經(jīng)民政部門確認的其他特殊困難群眾。救助形式：資助醫(yī)療救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人應負擔的部分費用。醫(yī)療救助對象重大疾病、慢性重癥疾病就診的，經(jīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險補助后，個人負擔醫(yī)療費用過高，影響家庭基本生活的，分不同對象給予適當醫(yī)療救助。

通過各級民政部門、衛(wèi)生部門以及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)工作人員的共同努力，**市醫(yī)療救助政策實施以來，貧困群體就醫(yī)難得到了一定緩解，特別是對患重大疾病的農(nóng)村貧困群體及時給予了一定的資金救助，充分體現(xiàn)了市委和人民政府對貧困群體的關愛和幫扶。在看到成績的同時，我們也看到了醫(yī)療救助存在著一定問題和困難。

1、救助對象中無錢看病問題仍然嚴重

目前救助對象患病沒錢看病問題主要集中體現(xiàn)在以下三個方面：一是救助對象患病無力交納住院押金，影響了病情正常治療;二是醫(yī)療救助起付線過高。我市農(nóng)村低保對象醫(yī)療救助起付線300元與90元的農(nóng)村低保標準高出3倍多，這意味著將花去醫(yī)療救助對象3個多月的基本生活費。因此造成救助對象因無力支付基本醫(yī)療起付線費用，而不能及時就醫(yī)難以享受醫(yī)療救助;三是目前我市采取的農(nóng)村醫(yī)療救助政策屬于醫(yī)后救助方式，相當多的救助對象在患病后由于無力支付住院費或醫(yī)療費，而放棄治療或延誤治療的問題突出。

2、醫(yī)療救助比例及標準偏低

我市目前實施的農(nóng)村醫(yī)療救助政策，各縣區(qū)對醫(yī)療救助比例及標準規(guī)定的普遍偏低，比如，新浦區(qū)對享受農(nóng)村低保待遇的農(nóng)村居民，對其住院醫(yī)療救助按25%、35%、45%三個比例實行救助，分為300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年個人累計救助額不超過10000元，顯然救助比例和標準有些偏低。就救助比例而言，一名農(nóng)村低保對象要得到10000元醫(yī)療救助自己要拿總醫(yī)療費的50%以上。按農(nóng)村低保對象一般性住院治療需費用10000元計算，按300元起付線，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，該家庭需要承擔7675元的醫(yī)療費用，占總醫(yī)療費的76.75%。

而一名農(nóng)村低保對象每月享受的保障標準為90元，一般低保家庭很難支付住院醫(yī)療費用，這就造成了申請醫(yī)療救助人員“少”，使大量患常見病、慢性病的貧困群體無力負擔醫(yī)療費而放棄治療，影響醫(yī)療救助的實際效果。

3、無人員編制在一定程度上影響了醫(yī)療救助工作

醫(yī)療救助工作是民政部門的一項新業(yè)務，醫(yī)療救助工作事關廣大貧困群眾的基本生存權(quán)益和社會的和諧發(fā)展。多年來，各縣區(qū)、各街道無醫(yī)療救助專項編制，工作人員大都兼有多項工作，任務繁重，時常忙于緊急事務的處理工作，無專門精力將醫(yī)療救助工作做實做細。由于無專項編制，定崗、定員不確定，身份待遇不落實，且又人員流動性大，培訓過人員流失，造成基層工作人員中新手多、素質(zhì)不高、責任心低、業(yè)務生疏，對救助政策不了解，不托底，無法做好救助政策的解釋和基層矛盾的疏導工作，造成經(jīng)常性的上訪事件，在一定程度上影響了醫(yī)療救助政策的實施。

4、籌措救助基金困難

目前我市按每人年30元救助資金預算，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。從實際情況看，資金總量遠遠達不到救助對象所需的實際數(shù)，人為造成了對救助對象報銷補償率較低。從目前的報銷情況看，住院費用平均補償金額450元，住院補償率只在30%，絕大部分由個人自負，明顯低于標準。

為切實緩解貧困群體就醫(yī)難，加大政府醫(yī)療救助力度，使城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策更加惠濟貧困群體，針對目前醫(yī)療救助工作中所存在的問題，特提出如下對策建議：

1、適當提高基本醫(yī)療救助比例、標準及降低起付線標準

為滿足城鄉(xiāng)特困群體的基本醫(yī)療需求，使患常見病、慢性病的特困人員得到及時治療，防止常見病因得不到及時醫(yī)治引發(fā)大病的情況。對策：將基本醫(yī)療救助中農(nóng)村低保對象起付線降低為100元，城市低保對象起付線定為200元;將農(nóng)村基本醫(yī)療救助比例上調(diào)整20%，城市基本醫(yī)療救助比例定為50%、60%、70%三種。

2、探索建立行之有效的同步救助制度

**市的醫(yī)療救助政策采取醫(yī)后救助的方式，造成相當多的救助對象因無力支付醫(yī)療費而放棄治療。為更好地服務救助對象，使他們切實享受到醫(yī)療救助政策。對策：探索建立同步救助制度，對救助對象中確實因家庭困難無力支付住院費和治療費的患者，可憑定點醫(yī)療機構(gòu)或轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)出具的住院通知書到縣區(qū)民政局申請同步救助，經(jīng)縣區(qū)民政局與醫(yī)療機構(gòu)確認情況屬實的，縣區(qū)民政局按基本醫(yī)療和重大疾病醫(yī)療救助最高救助標準的50%提前預付給患者或其直系親屬，確保救助對象及時得到治療。同時，救助對象或直系親屬應憑醫(yī)療票據(jù)及時到縣區(qū)民政局進行核銷平帳，對不積極配合銷帳的，取消其家庭今后的醫(yī)療救助待遇。

3、為各區(qū)、街道配備醫(yī)療低保救助工作專項編制

**市1997年實施城市居民最低生活保障制度、20xx年實施農(nóng)村居民最低生活保障制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度，各縣區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會救助工作日益繁重，為進一步加強社會救助工作，健全各縣區(qū)低保醫(yī)療組織機構(gòu)，經(jīng)過多方努力工作爭取，市民政局設立城鄉(xiāng)低保管理處，東?？h民政局設置了低保管理中心，其他縣區(qū)民政局目前工作仍由救災救濟處科室兼管，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村居委更談不上專職人員問題。建議：爭取為各縣區(qū)設立低保辦公室，配備編制2—3名人員，各街道、鄉(xiāng)政府設立社會救助保障所，配備編制1—2名人員。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十二

農(nóng)村安全飲水工程的建設，改善了農(nóng)村生活環(huán)境條件，提高了群眾生活質(zhì)量，受到了廣大干部群眾的普遍歡迎，但工程建成后的運行維護正常與否、收費價格是否合理公開，更是人民群眾普遍關心的問題。為全面掌握目前我區(qū)農(nóng)村安全飲水工程建設和管理運行情況，促進我區(qū)農(nóng)村安全飲水工程更好地發(fā)揮作用，我委對全區(qū)范圍內(nèi)農(nóng)村安全飲水工程運行管理、供水價格等方面的情況進行了調(diào)查。

一、基本情況

本次調(diào)查了我區(qū)xx-x5年10月以來陸續(xù)建成投用的66處農(nóng)村安全飲水工程，這66處的設計日供水規(guī)?？偭繛?5992立方米，解決和改善了23.8263萬農(nóng)村人口飲水問題，工程主要分布在23個建制鎮(zhèn)70個行政村（居），其中通過建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴容擴網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程4個，實現(xiàn)獨立供水的農(nóng)村安全飲水工程62個；全區(qū)農(nóng)村安全飲水工程至xx-x年12月底共投入建設資金17982萬元；工程屬國有供水企業(yè)管理的有2個，屬建制鎮(zhèn)供水企業(yè)管理的有2個，屬于原撤銷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地的供水站（小水廠）管理的有13個，屬村集體管理的有40個，屬用水協(xié)會管理的有7個，屬個體管理的有2個。

從調(diào)查的情況看，供水企業(yè)管理的飲水工程運行的情況要好于村集體管理的運行情況；供水價格除建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴網(wǎng)擴容的農(nóng)村安全飲水工程外，均由管理機構(gòu)自主定價，供水價格1-4.5元/噸，其中建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程供水價格2-3.5元/噸，行政村（居）獨立供水的安全飲水工程供水價格1-4.5元/噸；取水水源主要來自溪河、水庫、泉水。

二、存在的主要問題

（一）機制不健全，服務不到位。水價的制定未充分征求廣大用戶意見，水價制定隨意性強，有不管用多少都要加底噸水現(xiàn)象。由于水價偏高，約20%的用戶不愿意用安全飲水工程自來水，并出現(xiàn)了投訴信訪現(xiàn)象。工程沒有維修經(jīng)費和大修基金保障，一旦主要設備損壞，就可能因缺乏資金維修而停止運行。

（二）水質(zhì)難以保證。由于受制水工藝水平和缺少必要檢測設備的制約，供水質(zhì)量難以得到真正有效保證，水質(zhì)只能“順其自然”。有時管道維修恢復供水后，因管網(wǎng)高低起伏并距離較長，用水戶在放水時有一部分數(shù)量較大的管道污水，這部分污水已進入用戶水表計量，用戶認為這部分污水不應該收費，部分遠端用戶反映強烈。

（三）農(nóng)戶普遍用水量少“抬高”了單位供水成本。由于受農(nóng)戶用水習慣和農(nóng)村經(jīng)濟條件的影響，農(nóng)戶用水主要用于做飯、飲用等，或者只在缺水季節(jié)才飲用安全飲水工程自來水。據(jù)調(diào)查了解，大多數(shù)用戶月用水量在4噸左右，這就造成整體用水量少，供水規(guī)模不大，難以形成規(guī)模效益，水費收入難以維持正常運行費用和管理人員工資。

（四）管網(wǎng)維護投入大。由于受自然環(huán)境條件的限制，農(nóng)戶居住分散，農(nóng)村安全飲水工程的管網(wǎng)分布范圍較大，地形復雜，管網(wǎng)的運行維修難度較大，供水中的跑、冒、滴、漏難以及時發(fā)現(xiàn)，造成水損嚴重，增大了供水成本。

（五）缺少有經(jīng)驗的工程運行維護人員。目前，農(nóng)村安全飲水工程的維護管理人員，絕大部分未經(jīng)過相應的技能培訓，缺乏專業(yè)技能和管理知識，基本上不能滿足有效運行管理的需要。維修維護水平低、管理方式粗放，一旦設備出現(xiàn)故障，維修困難，就會出現(xiàn)較長時間停水現(xiàn)象。

三、建議意見

（一）健全基層管理服務機制。農(nóng)村安全飲水工程是政府投資建設，具有很強的公益性，應提高群眾的參與度。鎮(zhèn)、村兩級要完善農(nóng)村飲水工程服務體系建設，鎮(zhèn)政府主要負責組織領導、協(xié)調(diào)監(jiān)管工作，村委會主要抓好安全飲水工程運行、管理、維護工作。行政村獨立的飲水安全工程，應召開村民代表大會，公開選聘有制水技能、責任心強的管理人員。完善各項規(guī)章制度，建立安全飲水工程運行臺賬，實行?？顚Ｓ脤９堋０踩嬎こ痰乃畠r、電費、維修費實行公示制度，定期向用戶公示。

（二）建立運行維護保障機制。針對當前農(nóng)村安全飲水工程無有效資金保障運行的實際，應為農(nóng)村安全飲水工程順利運行提供資金保障。維修基金和大修基金，要作為一種制度按時從水費中提取，同時政府財政每年可以安排或向上級爭取一部分資金專戶存放，統(tǒng)一管理，合理支取。實行優(yōu)惠政策，建制鎮(zhèn)水廠擴網(wǎng)供農(nóng)村飲水的部分電價執(zhí)行農(nóng)民生活照明電價政策，減少電費支出，降低供水成本，減輕群眾用水負擔。

（三）理順供水價格形成機制。農(nóng)村安全飲水工程水價應按照“補償成本、保本運行”的原則進行定價，為保證水價處于合理區(qū)間，可分為行政村獨立供水的農(nóng)村安全飲水工程和建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴網(wǎng)的農(nóng)村安全飲水工程定價兩種定價方式。工程所在地鎮(zhèn)政府和區(qū)價格主管部門應加強農(nóng)村安全飲水工程水價的監(jiān)管，防止出現(xiàn)安全飲水工程供水過程中的亂收費和不合理水價現(xiàn)象。

一是行政村獨立供水的安全飲水工程的水價制定。此類水價的制定，可采取在鎮(zhèn)政府的指導下，按照村民“一事一議”的民主議事規(guī)則，向用水戶公開供水成本，召開用水戶大會集體議定。

二是建制鎮(zhèn)供水企業(yè)擴網(wǎng)的安全飲水工程的水價制定。供水管網(wǎng)由政府投資修建，交由供水企業(yè)管理維護。此類農(nóng)村安全飲水工程水價可在建制鎮(zhèn)水價的基礎上優(yōu)惠10%左右執(zhí)行。

（四）強化群眾參與管護維修。行政村獨立的飲水工程也可以利用建制鎮(zhèn)上的供水企業(yè)

的管理、技術優(yōu)勢實行聯(lián)合維護維修；發(fā)動廣大人民群眾共同維護，共同監(jiān)督，積極參與用水管理，管網(wǎng)實行按戶分片監(jiān)管，保證及時發(fā)現(xiàn)供水中的跑、冒、滴、漏水現(xiàn)象，及時組織維修，減少水損量，降低供水成本。）

水是生命之源，飲用水是人類生存的基本需求。安全可靠的農(nóng)村飲用水直接關系農(nóng)村人民群眾的身心健康和生活質(zhì)量，關系到全面建設小康社會和社會主義新農(nóng)村目標的實現(xiàn)。最近，我們組織了一次對全縣農(nóng)村飲水安全問題的調(diào)研，對部分已經(jīng)建成的飲水安全工程的運行情況以及部分農(nóng)戶飲水狀況進行了抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有工程的運行還存在著一些需要解決的問題，未來幾年將是農(nóng)村飲水安全工程建設的關鍵時期，建立農(nóng)村飲水安全的長效機制迫在眉捷。

一、我縣農(nóng)村供水水源與水質(zhì)情況調(diào)查

我縣地處大別山腹地，地跨長江、淮河兩大流域，國土面積2398平方公里,其中長江流域1856 平方公里，淮河流域542 平方公里。據(jù)統(tǒng)計，全縣大小河流共900余條（其中集水面積8 平方公里以上的有106條），河流總長11000㎞，河網(wǎng)密度為每平方公里河流長度4.6㎞。全縣現(xiàn)有在冊灌溉水庫67座，山塘7714口，大小堰渠14912條，各類防洪堤岸3565公里，農(nóng)村飲水安全工程 309處，總裝機12.8萬千瓦水電站150座。

總體來說，我縣水源豐富，雨量充沛。我縣農(nóng)村人畜飲水困難的地區(qū)多屬交通不便、文化經(jīng)濟比較落后的深山區(qū)和邊遠貧困地區(qū),人畜飲水多采用地面水和地下水。

地面水多采用河水、溪流及水庫水。河水、溪流流速及?

流量受季節(jié)和降水量影響較大,其渾濁度和細菌含量較高,水質(zhì)有明顯的季節(jié)變化,暴雨時泥沙含量劇增,細菌含量亦急驟增高。山區(qū)箐溝水,流速較快,流量一般不大,水質(zhì)較好。而水庫水蓄水量受氣候條件及農(nóng)業(yè)用水影響較大,一年之中水位變幅大,水質(zhì)一般較好,渾濁度較低。這是目前農(nóng)村人畜飲水多采用的方式之一。

采用地下水時,水源與水位及地形,地質(zhì)情況有關。因為地下水分淺層地下水、深層地下水、泉水。淺層地下水補給水源較近,短時間內(nèi)大量取水時,水位急驟下降,限制供水量。水質(zhì)易受地面污染物污染,與周圍環(huán)境有密切關系。渾濁度較低,一般無色,硬度偏高,部分地區(qū)鐵、錳含量超標。深層地下水補給水源較遠,水量充沛且較穩(wěn)定,水質(zhì)大多無色透明,細菌含量通常符合衛(wèi)生標準。但往往硬度較高,鐵、錳、氟化合物含量超標。泉水水量因地形、地質(zhì)情況差異很大,水質(zhì)較好,常含與地層有關的某些化學元素。

二、農(nóng)村人畜飲水安全的若干問題

黨的十六大提出要全面建設小康社會,保障飲水安全是建設小康社會的重要內(nèi)容之一。為了與全面建設小康社會的要求相適應,農(nóng)村人畜飲水工作需要把提高供水保證率、改善水質(zhì)、解決飲水安全問題放到第一位。

(一)農(nóng)村飲水安全工作面臨的問題

當前農(nóng)村飲水安全工作面臨的主要問題是水資源短缺,?

水污染嚴重,水性地方病和水性傳染病威脅,加上農(nóng)村供水工程標準低,缺乏水處理設施,飲水水量和水質(zhì)沒有保證。由于受資金的制約,飲水標準得不到改善。另外,居民點到取水點的水平距離大,過去修建的飲水工程大多為水井、水窖、水池等小型、分散工程,供水保證率低,遇到連續(xù)干旱就會重新出現(xiàn)飲水困難。有不少農(nóng)村居民直接從河水、溪流、水庫及坑塘中取水飲用,這些水相當一部分水源水質(zhì)不符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準。近幾年來,雖然農(nóng)村經(jīng)濟得到發(fā)展,溫飽問題已基本解決,居住、電力、交通等條件已逐步得到改善,生活水平普遍提高。但農(nóng)村飲水設施建設基本停留在較低水平,明顯滯后于其他基礎設施建設。大部分飲水工程缺乏水處理設施,水質(zhì)達不到規(guī)定的標準。飲水不安全對人民群眾的身心健康構(gòu)成了威脅。所以,農(nóng)村飲水安全是當前人民群眾最關心、最迫切需要解決的問題。什么樣的水才是最安全的呢?我們得了解飲用水的水質(zhì)要求。

(二)農(nóng)村飲水安全的水質(zhì)要求

為使農(nóng)村飲水安全得到保障,農(nóng)村供水的水質(zhì)必須符合國家現(xiàn)行《生活坎用水衛(wèi)生標準》（gb5749-2015），共規(guī)定了106項水質(zhì)標準，并將它們分成感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標、以及放射性指標四組。水質(zhì)標準包括物理性狀、化學性狀、毒理學及細菌學四大類指標。

1、水的感官性狀和一般化學指標。水的感官性狀包括

渾濁度、臭和味等各項指標。要求水質(zhì)從感觀上對人體無不良刺激。

水的化學性狀包括ph值、總硬度、鐵、錳、銅、鋅、揮發(fā)酚等各項指標。超過一定限量時,將會使水發(fā)紅發(fā)黑,產(chǎn)生異味、異臭,水燒開時產(chǎn)生沉淀,為生活用水所不宜。在農(nóng)村最常遇到的是地下水含鐵、含錳和硬度過高,這時需采取除鐵、除錳措施。而降低水的硬度則比較困難,在農(nóng)村中無法實現(xiàn),遇到此情況只有另擇水源。

2、水的毒理學指標包括氟化物、鋁、砷、氰化物等有害物質(zhì),超過衛(wèi)生標準時將對人體產(chǎn)生危害。所以,含氟量過高的水,不宜作生活飲用水。

3、水的細菌指標包括細菌總數(shù)和大腸菌群。通過消毒措施,使水質(zhì)達到流行病學上安全,為群眾供應衛(wèi)生的水,是建設農(nóng)村人畜飲水工程的另一主要目標。

4、水的放射性指標。

三、農(nóng)村飲水安全應有長久之計

（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，制定階段性目標。

應根據(jù)農(nóng)村供水發(fā)展特點，按照“先急后緩、先重后輕、突出重點、分步實施”的原則制定階段性目標。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，要依靠地方財力，盡快實現(xiàn)農(nóng)村飲水安全目標；經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，優(yōu)先解決對農(nóng)民生活和身體健康影響較大的飲水安全問題，同時要與2020年全面實現(xiàn)小康目標相一致。

（二）防治并重，完善相關體制。

保障飲水安全，首先要保護好飲用水源。要劃定供水水源保護區(qū)，加強水源地周邊環(huán)境的保護，防止污染，防止亂打井超采地下水造成水量不足，或引起不同含水層水質(zhì)混合，造成飲用水中氟砷等有害物質(zhì)超標，要采取有效措施，保護好飲用水源。應根據(jù)具體情況，設置必要的水凈化設施，向用水戶提供水質(zhì)達標的飲用水。同時建立社會化的水質(zhì)監(jiān)測服務體系，對供水水質(zhì)進行監(jiān)測、提供水質(zhì)檢測服務，完善供水水質(zhì)保障體系。對適度規(guī)模的水廠要設化驗室，做好水質(zhì)的常規(guī)檢測。

（三）因地制宜，合理確定工程方案。

根據(jù)要解決的問題以及當?shù)刈匀?、?jīng)濟條件和社會發(fā)展狀況，合理選擇飲水工程的類型、規(guī)模及供水方式。首先考慮當前的現(xiàn)實可行性，同時兼顧今后長遠發(fā)展的需要。水源選擇應符合當?shù)厮Y源管理的要求，根據(jù)區(qū)域水資源條件選擇水源，優(yōu)質(zhì)水源優(yōu)先滿足生活用水需要。水源有保證、人口居住較集中的地區(qū)，應建設集中式供水工程，并盡可能適度規(guī)模，供水到戶；經(jīng)濟欠發(fā)達、農(nóng)民收入比較低的地區(qū)，供水系統(tǒng)可暫先建到集中給水點，待經(jīng)濟條件具備后，再解決自來水入戶問題。居住分散的山丘區(qū)農(nóng)民可建分散式供水工程。

（四）建管并重，強化用水戶參與管理。

為管好用好工程，確保工程可持續(xù)利用，要廣泛進行社會動員，對于工程建設、資金籌措方案和工程建成后的水價要讓用水戶廣泛參與，征求他們的意見，尊重群眾意愿，得到廣大群眾的認可。在選擇技術方案時，要充分考慮當?shù)氐墓芾項l件和農(nóng)民對水價的承受能力，在保證供水質(zhì)量的前提下，優(yōu)先選擇管理簡便、運行費用低的技術方案。在工程開工以前，要求明晰所有權(quán)、落實管理體制與運行機制，明確水價和收費辦法及服務體系，確保供水工程良性運行，持久發(fā)揮效益。

（五）扶持引導，多渠道籌資。

按照中央、地方和受益群眾共同負擔，困難大的多補、困難小的少補等原則制定資金籌措計劃。農(nóng)村飲水安全工程建設事關億萬農(nóng)民基本生存，是一項以社會效益為主的公益性事業(yè)，所需投資多，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的科學發(fā)展觀要求，各級政府要通過公共財政增加投入，扶持引導，確保飲水工程所需資金足額、及時到位；從我國農(nóng)村現(xiàn)實情況出發(fā)，受益農(nóng)戶也要在負擔能力允許的范圍內(nèi)，承擔一定的投勞投資責任；引入市場機制，吸收社會資金，建立多元化的投入機制。

以上是我們初步形成的一些想法，供大家參考。農(nóng)村飲水安全工程是一項民生工程，德政工程，要把這項工作做好，還要靠多方面共同努力，扎扎實實做好各個環(huán)節(jié)的工作。

一、水的認識 1.飲用水

水是生命之源。人們的健康生活離不開安全，干凈的飲用水。飲用水是指可以不經(jīng)處理、直接供給人體飲用的水。水是體液的主要組成部分，是構(gòu)成細胞、組織液、血漿等的重要物質(zhì)。水作為體內(nèi)一切化學反應的媒介，是各種營養(yǎng)素和物質(zhì)運輸?shù)钠脚_。

2.水的種類 水根據(jù)自身的硬度首先分為軟水和硬水兩種。

水的硬度是指溶解在水中的鹽類物質(zhì)的含量，也就是鈣鹽與鎂鹽的含量，硬度單位是ppm，1ppm代表水中碳酸鈣含量1毫克/升（mg/l）。低于142的水稱為軟水，高于285ppm的水稱為硬水，介于142～285之間的稱為中度硬水。雨、雪水都是軟水，江水、河水、湖水，屬于中度硬水；泉水、深井水、海水，都是硬水。

硬水通常對于健康并不造成直接危害，但硬水中由于含有比較多的鈣鹽，因此，我們用來燒水的壺，特別容易出現(xiàn)水垢，水垢的沉淀主要是碳酸鹽類，還有鎂鹽類，這樣的鹽類，進到腸道里面如果部分被分解，還會成為部分人的常量元素；如果不能溶解和分解的話，會隨糞便排解出去，不會對身體有特別的影響。

但是，如果存在水垢，就會吸附更多的有害物質(zhì)，因此會產(chǎn)生一定的危害，如果一個人有結(jié)石癥，而且又是鈣結(jié)石的話，如果喝硬水多了，就會加重病情。

飲用水包括干凈的天然泉水、井水、河水和湖水，也包括經(jīng)過處理的礦泉水、純凈水等。加工過的飲用水有瓶裝水、桶裝水、管道直飲水等形式。

自來水在中國大陸一般不被用來直接飲用，但在世界某些地區(qū)由于采用了較高的質(zhì)量管理標準而直接飲用。

一般將經(jīng)過煮沸的飲用水稱作開水。

水是人體的重要組成部分，也是新陳代謝的必要媒介。人體每天消耗的水分中，約有一半需要直接喝飲用水來補充，其他部分從飯食中直接獲得，少部分由體內(nèi)的碳水化合物分解而來。成人每天大約需要補充水分1200毫升左右。

3.水的分類

自來水： 就是家里水龍頭中的水，主要來自地表的江、河、湖泊、池塘、水庫等，還有地下抽上來的水。這些水里漂浮著許多蟲卵、細菌、病毒等有害物質(zhì)，此外，還有一部分重金屬及人為加入的氯，長期限飲用對人體是非常有害的。

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我們可以通過煮沸、沉淀、過濾等提高飲用水的質(zhì)量。

純凈水：商場里有很多的純凈水，消費者非常的認可，那么，純凈水為什么會暢銷呢？這些純凈水的成因有關系。純凈水是指水分子的電荷因為電子數(shù)目的變化而被中和后得到的水，在去離子過程中，一些對人體有害的重金屬（鎘、鋇、鉛、鐳等）、硝酸鹽，以及礦物質(zhì)（鈣、鎂）也被除去了。

礦泉水：就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未經(jīng)加工的地下水，含有豐富的礦物質(zhì)，可以用來治療疾病。由于水源的不同，礦泉水的礦物質(zhì)含量也會不同，在治療疾病時應仔細選擇含所需礦物質(zhì)多的礦泉水。

蒸餾水：是將水煮沸汽化，再冷凝而得到的水，在汽化過程中，水從細菌、病毒、蟲卵、污染物、化學物質(zhì)、重金屬中分離出來，有效地凈化了水質(zhì)。在人體中，蒸餾水能將細菌及組織所排斥的礦物質(zhì)排出體外。營養(yǎng)師認為：蒸餾水才是真正最安全的、最適宜的水。有條件的情況下，可以家庭自制。再添加一些喜歡的調(diào)味品，蒸餾水便成為一杯可口的飲料。

二、農(nóng)村飲用水安全總體狀況

在我國，部分農(nóng)村地區(qū)的飲用水安全問題比城市飲用水安全問題更為嚴峻和突出，特別是中西部地區(qū)和貧困地區(qū)。這主要與農(nóng)村人口分布松散、生活習慣不同等特征有關，也與城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展不平衡、城市和農(nóng)村供水成本不同等原因有關。這樣一些特點，使得解決農(nóng)村飲用水安全的困難很大，同時亟需解決。 1995年，我國的淡水資源使用總量為4600億立方米，占淡水資源總量的16.4%。其中，農(nóng)業(yè)用水量占了87%，工業(yè)用水量占了7%，生活用水量占6%?！?998年世界發(fā)展指標》指出，我國獲得安全飲用水的人口占城市人口的93%，占農(nóng)村人口的89%。總計，同年我國使用安全飲用水的人口占全國總?cè)丝诘?0%。

隨著社會發(fā)展和進步，人們對安全飲用水要求標準的.提高，同時由于污染等造成的原本安全的飲用水現(xiàn)在變得不安全等原因，據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)在還有3億多人口的飲用水不安全。有資料表明，到2004年，我國還有33%的村莊沒有合格的飲用水，自來水通村率也不到50%。

2.3%，直接飲用其他水源的農(nóng)戶占全部農(nóng)戶的12.7%。在前三種水源中，去掉水源被污染和取水困難的農(nóng)戶，實際上有安全飲用水的農(nóng)戶占總戶數(shù)的62.7%。

到2015年年底，根據(jù)有關部門統(tǒng)計，我國還有約2億農(nóng)村人口飲水困難需

要解決，飲水不安全問題十分突出。部分地區(qū)高氟、高砷、苦咸水等水質(zhì)問題仍然嚴重影響農(nóng)民群眾的身體健康，取水不便、水量不足等問題在部分地區(qū)依然未得到全部解決。

三、家鄉(xiāng)飲水狀況

全村共調(diào)查了三組，三組中隨機調(diào)查了50戶人，其中飲用自來水的7戶中，有6戶住的是老年人。飲用桶裝水的有38戶，其中老年人有12戶。安裝凈水器的有5戶，其中沒有老年人。老年人戶數(shù)共18戶。全村大概有500多戶人家，普及率為10.00%以下。

由以上數(shù)據(jù)可知飲用自來水的家庭占14.00%，飲用桶裝水的家庭占76.00%，安裝凈水器的占10.00%。飲用桶裝水的家庭最多。

自來水，就是家里水龍頭中的水，主要來自地表的江、河、湖泊、池塘、水庫等，還有地下抽上來的水。這些水里漂浮著許多蟲卵、細菌、病毒等有害物質(zhì)，此外，還有一部分重金屬及人為加入的氯，長期限飲用對人體是非常有害的。桶裝水，又稱礦泉水，就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未經(jīng)加工的地下水，含有豐富的礦物質(zhì)，可以用來治療疾病。由于水源的不同，礦泉水的礦物質(zhì)含量也會不同，在治療疾病時應仔細選擇含所需礦物質(zhì)多的礦泉水。長期飲用對人體健康有一定益處。凈水器，所謂家用凈水器就是對自來水進行深度處理的飲水裝置。有以下幾個功能：1、凈化：能有效濾除水中泥沙、鐵銹、重金屬及余氯等，同時去除水中異色、異味、細菌、病毒等，可以達到直接飲用。2、礦化：使水中含有多種人體所需的礦物質(zhì)和微量元量，保持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。3、磁化：使小分子團水更加穩(wěn)定、排列有序并具有信息記憶功能 ，增加大量可被人體吸收的氧氣。4、活化：能改變水分子結(jié)構(gòu)，使大分子團水變成六角小分子團水，也叫細胞水,可以迅速與細胞內(nèi)部及其周圍的分子團相互作用，將營養(yǎng)物質(zhì)輸入細胞內(nèi)部，并把有毒物質(zhì)帶出。提高氧氣含量2.7倍，可抑制微生物的繁殖，具有很好的抑菌效果。具有超低的氧化/還原電位(-150mv—-350mv)，有效地消除體內(nèi)的自由基，延緩人體衰老。5、弱堿化：調(diào)節(jié)水的ph值，使其呈弱堿性，平衡人體細胞液體的酸堿度，改善人體健康。(據(jù)調(diào)查，70%的疾病都發(fā)生在酸性體質(zhì)的人身上，而85%的痛風、高血壓、癌癥、高血脂患者，都是酸性體質(zhì)。因此，醫(yī)學專家提出人體的酸性化是“百病之源”)。長期飲用此水對人體健康有很大的益處。

因此，在我所調(diào)查的區(qū)域家庭飲水總的來說較為安全，但是對于老年人來說有一半是飲用自來水，他們的飲水安全問題存在很大的隱患，對身體非常有害。

四、影響農(nóng)村飲用水的原因

2．從農(nóng)民自身因素來看：農(nóng)民的健康意識、舍不得花錢的小農(nóng)意識、祖輩遺留的世俗習慣，導致農(nóng)民對生活飲用水的認識和關注、重視程度不夠。

3.投資主體多元化導致運營管理不規(guī)范。在已經(jīng)建好了的農(nóng)村，因是多方投資建設的水廠，比方說村民自己投資一部分，政府、事業(yè)單位、私人投資等，出現(xiàn)了多方管理或多不管的情況。

4.水質(zhì)檢測問題突出，國家農(nóng)村飲用水水質(zhì)檢測制度不夠完善，基層衛(wèi)生部門缺乏操作依據(jù)，此外還有水質(zhì)檢測費用缺乏保障。

5.還有些地方因地質(zhì)問題而缺乏或含有某鐘礦物質(zhì)引起的病，如牙發(fā)黑等或水環(huán)境問題而引發(fā)一些像血吸蟲病的地方病。

6.用水價格太貴。農(nóng)民為了節(jié)省開支，干脆直接飲用自來水，特別是老年人。

五、農(nóng)村安全飲水的建議和意見

1.從農(nóng)民著手。引導農(nóng)民轉(zhuǎn)變陳舊觀念，提高農(nóng)民用水安全意識，向農(nóng)民大力宣傳用水標準，使每個人都認識到保護飲用水安全與自身利益的重要相關性，自覺參與到維護飲用水安全的行動中。

2.充分發(fā)揮政府作用，加大政府財政投入 。加強政府對農(nóng)村安全用水的管制，政府引導改善農(nóng)村用水，幫助農(nóng)民建設一個好的用水環(huán)境。對建在農(nóng)村的污染大、規(guī)模小、設備落后，創(chuàng)新能力不強的企業(yè)或工廠進行關停并轉(zhuǎn)。政府不僅要利用價格杠桿調(diào)節(jié)用水量，而且要履行好政府職能，控制水價。逐步建立城鄉(xiāng)區(qū)域供水體系。

3.完善農(nóng)村飲用水安全衛(wèi)生評價指標體系。由政府派遣專業(yè)人員或?qū)I(yè)機構(gòu)對農(nóng)村用水進行定期檢測。

4.建立農(nóng)村生活垃圾處理站，科學規(guī)劃農(nóng)村排水系統(tǒng)，建立農(nóng)村生活用污水處理廠。加大保護水源的力度，肅清源頭污水。

5.因老年人無力去換取桶裝水，建議提供免費為老年人送桶裝水。

在社會主義新農(nóng)村建設中，農(nóng)村飲水安全問題事關農(nóng)村社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展和廣大農(nóng)村居民的身心健康。做好飲用水安全保障工作，是維護最廣大人民群眾根本利益，落實科學發(fā)展觀的基本要求，也是建設社會主義新農(nóng)村、構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。為了深入了解我市農(nóng)村飲用水安全工作情況，做好市政協(xié)十一屆十七次會專題議政前的各項工作，7月21日，市政協(xié)組織部分政協(xié)、委員，對我市農(nóng)村飲水安全問題進行了專題調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

一、基本情況

銀川市位于黃河上游寧夏平原中部，屬典型的中溫帶大陸性氣候，年均降雨量210mm，蒸發(fā)量達2000mm。盡管銀川平原引用黃河水自流灌溉已有兩千多年的歷史，地表水水源充足，水質(zhì)良好，被譽為“塞上江南”，可是仍有部分地區(qū)地下水資源量少質(zhì)差，淺層地下水含氟、砷、細菌超標，不能作為飲用水。

近年來，我市認真貫徹落實中央和自治區(qū)精神，切實加強農(nóng)村人畜飲水工作力度，組織實施了農(nóng)村飲水解困、氟砷病改水和農(nóng)村飲水安全等項目，一大批農(nóng)村飲水工程發(fā)揮了良好工程效益和社會效益，解決了農(nóng)民群眾的安全飲水問題，按照供水水質(zhì)、生活用水量、用水方便程度和水源保證率等四項飲水安全指標評判，2015年底，我市農(nóng)村飲水安全人口達到50.2萬人，占農(nóng)村總?cè)丝?5.2萬人的77%。

就目前看，我市基本構(gòu)建起農(nóng)村飲水安全供水管網(wǎng)體系，推行了農(nóng)村規(guī)模化供水，試行了城鄉(xiāng)供水一體化，實現(xiàn)了農(nóng)村供水入戶。基本構(gòu)建起農(nóng)村飲水管理體系，由各縣市區(qū)農(nóng)村供水管理總站負責監(jiān)督和指導本轄區(qū)人飲工程的運行管理工作。供水水價按照保本微利的原則，讓廣大群眾得到最大的實惠。據(jù)測算，平均水價在2元/立方米，戶均月水費支出在10元左右，國家發(fā)改委中資公司開展的飲水安全中期評估顯示，我市農(nóng)村群眾對飲水安全工程的滿意率達到96%。

今年是我市連續(xù)第四年將解決農(nóng)村飲水安全問題列為為民辦的10件實事之一，提出了年內(nèi)在全區(qū)率先基本實現(xiàn)農(nóng)村飲水全覆蓋的目標任務，以顯示政府“保障民生、惠及群眾”的信心和決心。經(jīng)過市水務局的積極協(xié)調(diào)和爭取，今年確定了9大農(nóng)村飲水安全項目，批復解決24萬人的飲水問題，其中解決不安全飲水人口15萬人，改善提高飲水標準9萬人。已下達批復開工建設的四項工程是賀蘭洪廣常信農(nóng)村飲水安全工程、永寧南部農(nóng)村飲水安全工程、靈武梧桐樹南部農(nóng)村飲水安全工程和靈武郝家橋農(nóng)村飲水安全工程，四項工程解決飲水不安全人口12.2萬人，飲水受益人口18.9 萬人。批復總投資8846萬元，其中中央投資3475萬元，自治區(qū)財政投資1062萬元，剩余4309萬元由銀川市和各縣市區(qū)財政配套及農(nóng)戶自籌。目前，賀蘭、永寧、靈武的4項工程已經(jīng)開工建設，三區(qū)和賀蘭縣習崗人飲項目也在積極協(xié)調(diào)下達批復， 8月5日前全部開工建設。

共同努力下，目前，從六盤山路延伸至長塔路的管道埋設基本完成，往東由興慶區(qū)水務局負責的長塔路至塔橋村管線鋪設工作，待人飲方案批復后，即可招標實施，預計9月底完工。市自來水公司承諾，該工程完成后，村民用水實現(xiàn)同網(wǎng)同水質(zhì)，并給予一年的優(yōu)惠水價。一年后實行同網(wǎng)同價，按照供水標準服務。

二、主要問題

（一）建設項目尚有一定的資金缺口。一是飲水安全項目解決的人口從15萬人增加輻射受益人口到24萬人，這其中增加的資金不僅有國撥資金的缺口，還有市、縣兩級配套的資金缺口和農(nóng)戶自籌資金，這筆缺口資金在預算中是沒有的。二是經(jīng)濟發(fā)展水平較低的移民吊莊地區(qū)群眾拿不出足額的自籌資金，其它縣市區(qū)的貧困戶、特困戶的自籌資金難以落實，成為自籌資金缺口的重點。同時，吊莊群眾和貧困戶今后的水費也成為需要研究解決的問題。三是工程的不可預見費較大。管溝開挖時需要占青苗，破壞現(xiàn)有的柏油（水泥）路面，挖斷部分地埋電線光纜，恢復路面、線路以及青苗補償?shù)馁Y金無處落實。

自籌資金難以落實。

（三）運行管理方面也存在一些亟待解決的問題。一是農(nóng)村供水電價不統(tǒng)一。有的縣市區(qū)執(zhí)行0.478元/千瓦時的電價，沒有按照自治區(qū)有關規(guī)定執(zhí)行。因電價高，導致水費高、水費難收繳等連鎖反應。二是技術力量匱乏，難以適應當前工作需要。隨著農(nóng)村飲水工程的深入實施，三區(qū)的工程技術人員已經(jīng)不能滿足日益增長的供水工作需求，人員和技術力量成為農(nóng)村飲水工程順利實施的“瓶頸”。

三、對策建議

水是生命之源，安全飲水是人民群眾生存的基本要求。農(nóng)村飲水安全是當前農(nóng)民最關心、最直接、最現(xiàn)實的問題。加快推進農(nóng)村飲水安全工作，保障農(nóng)民飲水安全，維護農(nóng)民生命健康刻不容緩。為此，調(diào)研組提出以下建議：

目監(jiān)測工作。按照國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》（gb5749），切實做好水質(zhì)水量的監(jiān)測工作，確保群眾飲水安全。

（二）嚴格加強工程質(zhì)量管理。農(nóng)村飲水安全工程是民心工程，只有嚴格管理才能保證質(zhì)量。要嚴把“三關”，嚴格“四制”，確保工程質(zhì)量。嚴把“三關”，一是嚴把規(guī)劃設計、評審關。項目工程應開展勘測規(guī)劃設計工作，由專業(yè)技術人員或委托專門的中介機構(gòu)完成初步規(guī)劃設計，組建專家評審組，對項目規(guī)劃設計及實施方案進行評審。不符合要求的不予審批立項，更不能開工建設。二是嚴把工程建設質(zhì)量關。建立“業(yè)主負責、施工保障、監(jiān)理控制、政府監(jiān)督”的質(zhì)量管理體系，落實合格的施工單位、負責的工程技術人員、稱職的監(jiān)理單位和質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)，嚴把工程建設各個關口。三是嚴把交工驗收關，堅持報驗制。工程竣工后，先由施工單位自驗，之后報請項目法人單位驗收，由項目法人單位牽頭，會同發(fā)改、財政、水務、衛(wèi)生、供水等相關單位聯(lián)合驗收，達不到要求的，必須整改或返工。嚴格“四制”，就是嚴格執(zhí)行項目法人責任制、招投標制、工程監(jiān)理制以及合同制。

（三）強化項目資金監(jiān)管。一是改進資金管理方式。應實行工程建設資金縣級報賬制，專賬核算、?？顚Ｓ?，嚴格審簽程序。二是加強資金統(tǒng)籌使用。由各縣市區(qū)政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關項目資金，捆-綁使用，確保項目建設資金發(fā)揮最大效益，避免重復投資建設。三是實行定期審計。審計部門應對項目資金的管理和使用情況進行審計，發(fā)現(xiàn)問題，責其整改。

于改善型的。從以往情況看，飲水安全人口中也存在一定程度的變數(shù)，隨著經(jīng)濟發(fā)展和環(huán)境變化，新增加的潛在的飲水不安全人口不斷涌現(xiàn)，有關部門應做好監(jiān)測工作，及時解決此類問題，全力保障人民群眾飲水安全。

（五）加強管理和服務，確保農(nóng)村飲水安全。一是健全農(nóng)村飲水安全工程管護機制。首先應明確工程的所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)，落實管理主體，并建立健全長效管護制度；其次應實行有償供水、計量收費制度，確保工程正常運行及維修費用；再次應完善經(jīng)營管理方式，借鑒成功經(jīng)驗，組建供水公司，依靠供水公司加強管理。二是建立動態(tài)檢測和舉報機制，強化對集中式供水的源水、處理水、末梢水的監(jiān)測，確保出廠水、末梢水都達到飲用標準，同時，應建立用水舉報機制，接受群眾監(jiān)督與舉報。三是加大飲水安全監(jiān)管力度。堅決取締飲用水源保護區(qū)內(nèi)的污染源，加強對集中式供水單位的監(jiān)督管理及整改督促，對檢測不達標的應責令供水單位及時整改。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十三

農(nóng)業(yè)是中國的根本問題，農(nóng)民是中國最廣大的群體，接下來是小編為大家搜集了關于農(nóng)村問題。

供大家參考借鑒。

通過調(diào)研，同學們加深了對農(nóng)民和農(nóng)村的認識，他們在思考，農(nóng)業(yè)是中國的根本問題，農(nóng)民是中國最廣大的群體，卻還在承受著最大的辛苦和勞累，同學們也希望能再有機會與農(nóng)民的充分交流，了解了農(nóng)民的疾苦，切實地了解、反映“三農(nóng)問題”，為問題的解決盡自己的微薄之力。

此次調(diào)研，對于村落和被調(diào)查人完全采取了隨機取樣調(diào)查，保證了數(shù)據(jù)采集的客觀性和科學性。調(diào)研團雖然結(jié)束了在調(diào)研活動，但為了保證調(diào)研的可比性和普遍性，調(diào)研團的成員又決定加印問卷返回各自的家鄉(xiāng)，展開追加調(diào)研，為此次調(diào)研能真實地反映問題增加素材和數(shù)據(jù)。近年來，我國的“三農(nóng)”問題受到了越來越多的人的關注。黨的“xx大報告”用了很大的篇幅討論了“三農(nóng)”問題。“中央農(nóng)村工作會議”更是將“三農(nóng)”問題的解決提到了很高的位置，認為：“農(nóng)村工作是全黨工作重中之重，沒有農(nóng)村的現(xiàn)代化，就沒有全國的現(xiàn)代化;沒有農(nóng)村小康社會的全面建設，就沒有全國小康社會的全面建設。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國65歲以上的農(nóng)村留守老人有近2019萬，這是一個多么驚人的數(shù)字啊!子女闖天下，老人守“空巢”。生活孤獨，缺乏照顧，卻時刻掛念兒女，這就是農(nóng)村留守老人的縮影啊。然而，在外務工的子女普遍地只把贍養(yǎng)義務理解為源源不斷的物質(zhì)供給，忽略了對父母精神上的噓寒問暖。留下的是踽踽獨行的老人每日不斷地守望家門，盼星星盼月亮，盼著自己孩子早日回來。這讓我想起之前我們走訪的那些老人，每一個都是蹣跚而行，有的由于年老身體不適還要照看自己的孫子。兒女離開，孫子尚小，為了整個家，不得不自給自足。一輩子就這么辛勞度過，沒有享受過一天的福，這真是做兒女的悲哀!

如今，留守老人問題還未引起廣泛的重視。但無論如何，他們是為我們的成長付出辛勞的功臣。先在他們已是日薄西山，他們?nèi)狈ι鐣年P愛，承受骨肉兩地分離的痛苦。在物質(zhì)文明逐步走向發(fā)達的今天，留守老人的大量出現(xiàn)是社會發(fā)展尤其是農(nóng)村經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型時期的必然現(xiàn)象。我們應該理智看到留守老人是社會群體中的弱勢者：他們年老力衰，他們動作遲緩，他們招人嫌棄，他們是經(jīng)濟上的低收入者，他們是生活上的低層次者。正是由于這些的特殊性，就決定了他們很難依靠自己安度晚年。因此，這需要社會的廣泛關注，更需要家庭子女的理解與關心?？偠灾谕獯蚬さ霓r(nóng)民工子女們，掙錢只是一個生存目的，老人則是自己的至上親人。當有一天老人已不在人世，那時候想著盡孝早己為時已晚!所以，留守老人的問題一方面需要政府的關心與社會的關注，另一方面也需要子女?；丶铱纯?。只有這樣，他們才會快樂地安度晚年。在中央政策的扶持下，很多農(nóng)民的種糧積極性得以保護，農(nóng)民基本能夠解決溫飽問題，但農(nóng)民普遍抱怨種子、農(nóng)藥、化肥、管理等導致種植成本居高不下，中央惠農(nóng)政策不到位等問題，同時靠天吃飯、種糧不賺錢等狀況還是沒有得到根本改變。在走訪中，他們還注意到，一個村子的領導的水平就直接決定了整個村子的發(fā)展狀況，“三農(nóng)”問題的解決首先需要一批眼界開闊，踏實為民的村干部。見到了農(nóng)村醫(yī)療資源的缺乏、農(nóng)民生活的困苦、農(nóng)民居住環(huán)境的差亂，但給我印象最深的是農(nóng)民文化水平的低下.

首先，解決“三農(nóng)”問題必須增加農(nóng)民的收入，無論是理論研究還是中外的歷史經(jīng)驗都表明，增加農(nóng)民收入的根本途徑就是將農(nóng)村勞動力向城市的工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。只有實現(xiàn)農(nóng)村勞動力不斷的、大量的從農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移到非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，才能有效的提高農(nóng)民收入。要實現(xiàn)農(nóng)村人口的轉(zhuǎn)移，一方面城市要有足夠的勞動密集型的就業(yè)機會，另一方面，轉(zhuǎn)移出來的農(nóng)村人口必須有足夠的勞動力素質(zhì)，來適應城市里面的工作，農(nóng)村勞動力素質(zhì)則關鍵取決于農(nóng)村教育水平。農(nóng)民的素質(zhì)決定了他們在城市只能從事最底層的工作，本來背井離鄉(xiāng)與親人分離就是很悲哀的事，再加上在城市身份地位的低下，給農(nóng)民工造成很大的心理壓力。農(nóng)民工在城市的工資也是最低的，除去生活開支以及兩次農(nóng)忙和過年三次回家的路費，使微薄的收入所剩無幾。由于文化水平低，農(nóng)民工沒有法律上的自我保護意識，在外出務工時不會意識到要與用人單位簽訂。

合同。

即使簽合同也不了解合同中的內(nèi)容以至于很多農(nóng)民工勞累了一年到年底卻拿不到工資。從心理和經(jīng)濟方面考慮農(nóng)民都不愿意外出務工用濉溪縣一位領導的話說就是“農(nóng)民在有飯吃的情況下都不會外出打工”這主要是由農(nóng)村低下的教育水平引起的。農(nóng)村居民受教育年限低阻礙了農(nóng)村勞動力向城市轉(zhuǎn)移農(nóng)村居民的生活水平也很難提高。

其次，由于農(nóng)民文化水平低，農(nóng)業(yè)技術很難在農(nóng)村推廣，推廣速度慢。農(nóng)村田地產(chǎn)量低、種植的作物品種單一，再加上安徽省農(nóng)村居民人均耕地較少，大多數(shù)農(nóng)民只是把農(nóng)業(yè)種植作為一年口糧的來源。在調(diào)研中，濉溪的一位四十多歲的農(nóng)民說他們多年來都是冬季種小麥，夏季種大豆，種植方法也從沒改變過。他給我們算了一筆帳：小麥一畝地最多產(chǎn)900斤，價格是7角/斤，大豆一畝地最好能收入400元，一畝地一年的毛收入一千元左右，扣除化肥、農(nóng)藥等，一畝地一年的凈收入為500—600元，除去家人的口糧剩的就更少了。當問到是否需要農(nóng)業(yè)技術時，他立即作了肯定的回答，但又說“書上關于種植、養(yǎng)殖的都看不懂，要政府派人‘手把手’的教是不可能的，農(nóng)民太多了”。第一產(chǎn)業(yè)作為農(nóng)民增收的來源之一，所起的作用太小，他們不能把先進的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術應用到生產(chǎn)中。

再次，以農(nóng)民現(xiàn)在的文化水平很難了解和理解國家的經(jīng)濟政策。農(nóng)民受教育的程度決定了他們的娛樂活動主要是打牌、看電視和聊天，但看電視又很少看新聞，所以他們幾乎沒有了解國家經(jīng)濟政策的途徑。在調(diào)研過程中，像“社會治安”、“最低生活保障”、“環(huán)境保護”等最常用的詞語，都要給他們解釋很多，他們才能理解，更談不上理解國家經(jīng)濟政策的條款了。因此也不知道國家經(jīng)濟政策的引導方向，抓不住致富的機會。由于知識水平有限，農(nóng)民參與管理及創(chuàng)新的積極性較低，大多數(shù)人都是隨大流，不愿意積極的尋求致富之路。

農(nóng)村教育的現(xiàn)狀是由很多原因引起的。一是國家的教育管理體制，建國至1986年以前，在中央集中統(tǒng)一的財政管理體制下，農(nóng)村義務教育經(jīng)費都是直接或間接的由中央財政負責，但這段時間，農(nóng)民和各級政府沒有注意農(nóng)村教育的重要性，農(nóng)村的辦學水平較低，教育經(jīng)費數(shù)額也不大。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村教育越來越重要，1987年之后，中央把義務教育的責任交給了地方，實行地方負責、分級管理這給鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政以及農(nóng)民增加了負擔，以至于學校教育負債嚴重、拖欠教師工資的現(xiàn)象普遍，即使后來教育體制由“分級負責，以鄉(xiāng)為主”改成“以縣為主”，這些后果仍沒有太大改善。教學水平高的老師留不住，農(nóng)村學校中的老師或者是知識老化、教學方法陳舊的老教師，或者是本身知識水平就不高的年輕教師。很多學校的美術、音樂、體育、電腦等提高素質(zhì)的課程無法開課，這樣的教學水平也很難要求農(nóng)村學生能有較高的學習興趣和文化素質(zhì)水平。

二是農(nóng)民比較看重眼前利益，在多數(shù)農(nóng)民的觀念中，如果沒有考上大學，上了高中與只上初中或小學沒什么區(qū)別，還是要回家務農(nóng)。因此，很多農(nóng)村父母在孩子上初中時看到孩子成績不好，想到將來不一定能考上大學，不如現(xiàn)在就外出打工掙錢，解決家庭貧困問題。即使考上了也不一定有錢去上大學，每年高考后都有媒體報道許多考上大學而又沒錢上學的學生，這也影響了農(nóng)村孩子學習的積極性，造成農(nóng)村學校較高的輟學率。

現(xiàn)在越來越多的農(nóng)村父母也開始明白讓孩子受教育的重要性，很多父母將孩子送進城市的學校學習，雖然這樣會造成農(nóng)村教育資源的流失，也會給農(nóng)村家庭帶來沉重的負擔，但是在現(xiàn)階段農(nóng)村教育水平低下的情況下，能讓農(nóng)村孩子享受與城市孩子同樣的教育未必不是一件好事。雖然目前中國農(nóng)村的教育狀況還不盡如人意，從問卷中可以看出農(nóng)村教育已經(jīng)在改善，年齡在30歲以下的人群受教育程度相比年齡在40歲以上的較高，在兩個縣189份問卷中，40歲之上的有119份其中初中以上水平的有9人，占7.5%，30歲以下的有21份其中初中以上水平的有8份占38%。從2019年春季學期開始，安徽省農(nóng)村義務教育階段學生將不用再交雜費，從而可以享受真正意義上的義務教育。中國政府已經(jīng)在采取強有力的措施解決這個問題，相信中國農(nóng)村教育狀況在不遠的將來會有較大的改善。

根據(jù)省、市、縣開展“萬民干部進萬村入萬戶”活動的要求，房縣民政局充分發(fā)揮民政部門職能，成立了專題調(diào)研組，通過采取實地查看、走訪群眾、代表座談、查閱資料和聽取匯報等方式，就全縣的農(nóng)村民生工作開展情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

房縣總面積5110平方公里，是全省第一版圖大縣。全縣轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)，304個行政村，1567個村民小組，總?cè)丝?9萬人，其中農(nóng)業(yè)人口40萬人。農(nóng)民人均純收入2756元,財政收入2.1億元。我縣屬國家級貧困縣，也是老蘇區(qū)，全縣有優(yōu)撫對象31160人，其中享受撫恤定補5469人，農(nóng)村實有五保6610人，農(nóng)村低保對象3.3萬人，城鎮(zhèn)“三無”對象820人，城鎮(zhèn)最低生活保障人員1.2萬人，常年因災救助對象40000人，60歲以上的老人6.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%，90歲以上的老人476人。全縣建有福利機構(gòu)23所(其中縣辦福利院1所、光榮院1所，鄉(xiāng)辦福利院21所)，為民服務窗口2個(即婚姻登記服務大廳、低保服務大廳)，社會公益事業(yè)管理單位2個(即烈士陵園管理所、殯葬管理所)，民政系統(tǒng)干部職工共有82人。

1、社會救助體系全面建立社會救助是社會保障最基礎的工作，我們從城市低保救助開始，不斷拓展救助種類，目前已開展了農(nóng)村低保救助、大病醫(yī)療救助、五保救助、災情救助、住房救助、司法救助、教育救助、臨時救助等十項社會救助種類，基本形成了覆蓋城鄉(xiāng)困難群體“應保盡?！钡纳鐣戎w系。同時，逐年提高提高救助標準，讓弱勢群體得到更多的關愛和實惠。“”期間，我縣共投入民政事業(yè)資金4.5億元，常年救助城鄉(xiāng)低保對象達到5.8萬人，常年災民救助4萬人次，累計臨時救助城鄉(xiāng)困難群眾1.2萬人次，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民無饑寒。建立完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，五年累計救助2500人次。自然災害應急救助能力明顯提高，幫助災民恢復住房8000戶。建立了撫恤補助標準自然增長機制，各類重點優(yōu)撫對象撫恤標準與當?shù)厝嗣裆钏酵教岣摺?/p>

2、城鄉(xiāng)低保救助陽光化操作為了解決群眾不了解救助政策，不知道救助程序，杜絕優(yōu)親厚友、暗箱操作、政策執(zhí)行不嚴等現(xiàn)象，近年來，我局積極探索創(chuàng)新社會救助工作方法，堅持“公平、公正、公開”的原則，全面實施救助服務。一是建立了民主評定制度。在低保對象的確定上，以村(居)民委員會為基礎，開展“民主選貧”活動，對提出低保申請人，采取“一會兩票”的辦法確定對象，逐級上報、審核;二是建立了季度審核、半年核查、年度走訪的制度，形成了“低保對象即進即出、保障標準有高有低”的長效機制;三是建立了“四級公示”制度，即對低保對象實行村(居)公示、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公示、縣級公示、戶掛標示牌，接受群眾監(jiān)督;四是建立了公眾服務窗口。投資50余萬元建立社會救助服務大廳，接受全縣群眾的政策咨詢，受理群眾的上訪，辦理臨時救助，承辦社會救助工作。2019年和2019年，我縣低保工作連續(xù)三年獲得“全省社會救助工作探索創(chuàng)新獎”。

3、社會福利設施建設不斷加快。近年來，我局搶抓機遇，大力實施民生工程，切實加強社會福利設施建設，提高了為民服務能力。一是投資1100萬元，對福利院進行了改擴建，新建老年公寓一棟，新增床位210張。目前裝修工程已接近尾聲，即將全面向社會開放使用，有效推動了我縣老年福利事業(yè)的發(fā)展。二是抓住“福星工程”建設的機遇，投資400多萬元，新建了農(nóng)林場福利院、化龍堰鎮(zhèn)福利院，改建了青峰鎮(zhèn)福利院、榔口鄉(xiāng)福利院、紅塔鄉(xiāng)福利院、土城鎮(zhèn)福利院、野人谷鎮(zhèn)福利院，4所福利院已達到省級模范福利院標準，6所福利院已達到合格福利院標準。進一步完善了農(nóng)村福利生活配套設施，使入院五保對象的生活質(zhì)量得到顯著提高，確保了老人住得進、留得住、生活得好。三是投資800多萬元，興建了民政綜合服務大樓，為開展城鄉(xiāng)社會救助和婚姻登記系列化工作，提供了方便、快捷、寬敞的服務場所，每年接待服務對象達4萬多人次。四是啟動了殯儀館和公墓建設項目。

4、優(yōu)撫安置政策得到進一步落實。一是全面落實了優(yōu)撫撫恤政策，按政策及時予以調(diào)整，建立優(yōu)撫對象臺帳，實行網(wǎng)絡化管理，及時兌現(xiàn)優(yōu)撫資金。二是認真解決優(yōu)撫對象“三難”問題，制定出臺了《房縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》，對優(yōu)撫對象建立了醫(yī)療救助、醫(yī)療減免、住院費按比例報銷、大病救助“四位一體”的醫(yī)療保障制度。對現(xiàn)役軍人家屬給予重點幫扶。三是廣泛開展擁軍優(yōu)屬慰問活動，充分利用春節(jié)、“八一”等重大節(jié)日，組織各級各單位廣泛開展形式多樣的擁軍優(yōu)屬走訪慰問活動，進一步密切了軍民軍政魚水情。四是開展復退軍人職業(yè)技術培訓。采取各種有效方式，廣泛開展復退軍人職業(yè)技術培訓，提高就業(yè)技能，擴大就業(yè)渠道。

5、防災救災工作快捷高效堅持“政府主導、分級管理、社會互助、生產(chǎn)自救"方針，努力提高災害救助能力和工作水平，確保受災困難群眾基本生活權(quán)益和災區(qū)社會穩(wěn)定。一是妥善安排災民生活。嚴格執(zhí)行汛期和特殊時期24小時救災值班制度，第一時間收集、匯總、上報災情。災害發(fā)生后，及時督辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展自救，下?lián)芫葹馁Y金，確保災民有飯吃、有衣穿、有安全住所、有干凈飲用水。二是規(guī)范常救對象的救濟工作。在每年冬末年初，對全縣常年救濟對象進行摸底調(diào)查，搞好公示，按照《春荒冬令災民生活救助工作規(guī)程》及時下?lián)芏荷罹戎Y金，解決常救對象的口糧、衣被等生活困難。三是完善災害救助體系。根據(jù)《湖北省自然災害救助。

應急預案。

》，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立健全災害救助應急預案和自然災害數(shù)據(jù)庫，成立縣救災備災中心。四是建立健全社會募捐機制。建立經(jīng)常性社會捐助制度，積極發(fā)動社會力量，拓展社會募捐渠道，逐步實現(xiàn)社會捐助活動由集中性、突擊性向經(jīng)常性、日常性轉(zhuǎn)變，每年接受社會捐贈款物50萬元以上。三年來全縣先后下?lián)芫葹膽辟Y金和群眾生活救濟資金2147萬元，其中用于冬春生活救濟資金1114萬元，因災倒房恢復重建資金1033萬元;下?lián)苊抟旅薇?2萬件6000床。

6、社會事務管理逐步走上規(guī)范化軌道在婚姻服務上，逐步實現(xiàn)了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)分散登記向全縣集中登記的體制改革，成立婚姻登記服務中心，積極開展婚姻咨詢、法制宣傳、登記拍照、電子檔案傳輸、信息查詢、代寫婚姻文書等一系列婚姻登記服務。年結(jié)婚登記量4500對左右，登記合格率達到100%，2019年被國家民政部授予“全國婚姻登記規(guī)范化單位”。在收養(yǎng)登記上，創(chuàng)新服務方式，增強服務功能，嚴格服務程序，收養(yǎng)登記合格率達100%。在社會組織管理上，緊緊圍繞全縣經(jīng)濟和社會發(fā)展大局，大力培育和發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、文化事業(yè)等方面的社會團體，充分發(fā)揮了社會組織在加快房縣發(fā)展中的積極作用。

1、社會救助水平低。房縣屬貧困縣，縣級財政投入社會救助資金有限，盡管我縣社會救助體系已基本形成，但各類救助水平較低，救助面較小，難以應對物價上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢。

2、福利機構(gòu)不健全。一是城區(qū)僅有一所城市福利院，供養(yǎng)床位40張，遠遠滿足不了城區(qū)450名“三無”老人入院需要。二是農(nóng)村福利院投入少，規(guī)模小，集中供養(yǎng)率低。全縣僅有21所中心福利院，床位都在50張以下，容納人數(shù)有限，無法滿足新增五保老人需要。三是全縣無一所救助機構(gòu)，社會流浪乞討人員和生活無著落人員得不到及時有效救助。四是殯葬服務設施匱乏。全縣目前尚無一處殯儀館和公墓，殯葬制度難以推行，與現(xiàn)代文明社會極不相適應。

3、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢。全縣共有60歲以上老人6.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%。隨著打工經(jīng)濟和異地就業(yè)新格局的出現(xiàn)，有30%的留守老人處于孤獨無助狀態(tài)。而全縣目前尚無一所社會養(yǎng)老機構(gòu)為他們提供養(yǎng)老服務場所，給老年人生活帶來極大不便。

4、優(yōu)撫安置服務功能弱。目前缺少功能健全、環(huán)境優(yōu)美的光榮院，為傷殘軍人提供服務。沒有軍休所，無法為退離休軍人提供活動活場所。沒有優(yōu)撫醫(yī)院，優(yōu)撫對象的醫(yī)療難、生活難、活動難、就業(yè)難等問題得不到有效解決。

5、村(社區(qū))基礎設施滯后。村(居)是黨和政府聯(lián)系廣大人民群眾的橋梁，是國家政權(quán)基礎。隨著社會的轉(zhuǎn)型，村(居)民委員會由管理逐步走向自治型和服務型。而村(居)組織的辦公經(jīng)費的困難和辦公服務場所的缺少，無法為村(居)民提供有效的服務，嚴重影響了城鄉(xiāng)社區(qū)建設的推進。

6、村干部隊伍嚴重老年化。目前，村干部領導班子成員年齡結(jié)構(gòu)偏大，思想不夠解放。大多數(shù)村干部的思想觀念跟不上國家大政方針和政策調(diào)整步伐，只能機械地抓落實;謀劃發(fā)展缺少科學性，思想狹隘，存在短期行為;開展工作缺乏創(chuàng)造性，“上面讓干啥就干啥，上面讓咋干就咋干”，僅僅停留在完成常規(guī)工作。

1、提升農(nóng)村低保救助水平。我縣農(nóng)村低保救助標準低，月平補差僅有45元，救助人口4.6萬人，請求上級政府突破人口比例的限制，將農(nóng)村救助政策向貧困山區(qū)傾，與物價上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢接好軌。

2、加快農(nóng)村福利院建設。一是要明確機構(gòu)的性質(zhì)和福利院管理人員的身份，請求政府出臺相應的政策，建議明確為政府福利事業(yè)單位，采取縣辦鄉(xiāng)管或縣辦縣管的管理體制;二是福利院提檔升級，政府出臺相應政策，建立農(nóng)村福利院正常投入機制，不斷改善辦院條件，讓五保老人住得進、留得住、生活得好。

3、提高農(nóng)村五保供養(yǎng)經(jīng)費。農(nóng)村五保供養(yǎng)費過去是由村級提留中解決，稅費改革后，由財政轉(zhuǎn)移支付解決。五保數(shù)量逐年在增加，新增五保供養(yǎng)經(jīng)費形成缺口。全縣省財政轉(zhuǎn)移支付供養(yǎng)3956人，實有五保6610人，供養(yǎng)經(jīng)費缺口每年達480萬元。

4、加快養(yǎng)老服務體系建設。目前我縣只有一所福利院，沒有一所老年公寓，去年我們對縣福利院進行了改擴建，新增床位210張，可以有效解決我縣“三無”老人住房緊張問題。今年以“竹房城鎮(zhèn)帶”為試點建1-2所標準化農(nóng)村福利院，以滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老服務需求，請求領導給予大力扶持。

5、加大城鄉(xiāng)社區(qū)建設力度。我縣共有304個村(居)，目前，只有107個村(居)有辦公場所和一戰(zhàn)式為民服務場所，有120個村(居)只有辦公場所，沒有足夠的為民服務場所，還有77個村(居)辦公用房簡陋，辦公設施老化，難以適應為民服務的發(fā)展需求，請求政府加大城鄉(xiāng)社區(qū)建設扶持力度。

6、加強村干部隊伍建設力度。要采取多種形式，開辟多種途徑，做好村干部的教育培訓工作，加大村級干部培訓力度，加快村級干部隊伍革命化、年輕化、知識化、專業(yè)化的進程。優(yōu)化班子結(jié)構(gòu)，從而提高干部素質(zhì)和工作效率。進一步提高村干部待遇問題，完善激勵保障機制，真正體現(xiàn)出人情化管理的要求。要從政治上關心愛護村干部，讓廣大村干部感到政治上有奔頭。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十四

近些年來，我國的經(jīng)濟發(fā)展迅速，國家提出了很多促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的方針政策，現(xiàn)在的新農(nóng)村建設也在如火如荼的進行著，農(nóng)民的

生活

什么

怎樣

一、 調(diào)查對象與方法

（一） 調(diào)查對象

2017年1月27日、28日、29日，由我與四位好友組成的一個團隊，對我鎮(zhèn)的8個大隊的部分村民進行了問卷調(diào)查活動。

（二）調(diào)查方法

本次調(diào)查通過上門拜訪并填寫調(diào)查問卷為主，在調(diào)查的準備階段我們也隨機訪問了幾位老鄉(xiāng)，幫助我們完善了調(diào)查問卷的題目，也得到了老鄉(xiāng)的肯定。

二、 調(diào)查結(jié)果與分析

（一）調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷80份，其中每個大隊10份，調(diào)查的范圍比較廣，而且老鄉(xiāng)也比較配合我們的調(diào)查，問卷得到了100%的回收率。

（二）調(diào)查問題分析

1．農(nóng)民的環(huán)境知識缺乏

人們對環(huán)境知識的認知程度是決定他的環(huán)境意識是否高尚的基礎。如果環(huán)境知識缺乏。不知道如何保護環(huán)境。那么他的環(huán)境意識必然不會高尚。在調(diào)查中我們設計了以下幾個問題來調(diào)查我鎮(zhèn)老鄉(xiāng)的環(huán)境意識。

（1）．對相關的環(huán)境紀念日的認知程度，目前已經(jīng)確立的環(huán)保紀念日有10多個，我們選擇與農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)密切相關的三個環(huán)保紀念日作為調(diào)查項目：“世界環(huán)境紀念日”(6月5日)、“土地日”(6月25日)和“植樹節(jié)”(3月12日)。在80位被調(diào)查村民中，對上述紀念日不知道的人數(shù)分別占95.3％、96.8％和5.07％，這說明多數(shù)村民對環(huán)保紀念日不太了解。

此外，村民對環(huán)保紀念日的了解程度還與受教育程度相關。對上述紀念日回答不正確或不知道的人數(shù)中，

小學

（2）．對“工業(yè)三廢”及其危害的認知程度。工業(yè)三廢指工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣。這些廢棄物如果超標排放就會污染環(huán)境。而且在環(huán)境中還會發(fā)生物理的和化學的變化而產(chǎn)生新的污染物。對生態(tài)環(huán)境、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、人畜健康造成危害?！肮I(yè)三廢”是報刊、雜志、電視、廣播中出現(xiàn)頻率最多的詞語之一。但是．當我們在調(diào)查問卷中問哪些是“工業(yè)三廢”時，80個被調(diào)查者中回答完全正確、不完全正確和完全不正確的分別占10．1％、38．1％和51．8％，而且多數(shù)村民并不了解“工業(yè)三廢”的危害。

2．農(nóng)民的環(huán)境行為不雅

在農(nóng)村，農(nóng)民的環(huán)境行為直接關系到農(nóng)村的環(huán)境狀況。在調(diào)查中我們詢問了下列有關的農(nóng)民環(huán)境行為問題：

（1）．如何處置廢電池？有關資料顯示．一節(jié)一號電池爛在地里能使l平方米的土壤永久失去利用價值：一粒紐扣電池可使600噸水受到污染，相當于一個人一生的飲水量。在對自然環(huán)境威脅最大的幾種物質(zhì)中，電池里就包含了汞、鉛、鎘等多種，若將廢舊電池混入生活垃圾一起填埋，或者隨手丟棄。滲出的汞及重金屬物質(zhì)就會滲透土壤、污染地下水，從而進入魚類、農(nóng)作物中。破壞人類的生存環(huán)境，威脅人類健康。在調(diào)查問卷中有這樣一個題目：下列物質(zhì)(廢鐵、廢玻璃、廢電池)丟棄在土壤里，哪一項對環(huán)境危害最大?正確的答案應該是廢電池對環(huán)境危害最大。但調(diào)查結(jié)果仍有26人回答不正確，在平時的生活中大多數(shù)村民都是隨手丟棄。有許多人雖然能夠意識到廢電池的危害。但可能僅僅是圖方便、嫌麻煩而仍然選擇了不利于環(huán)保的行動。

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農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十五

在構(gòu)建社會主義和諧社會的進程中，新農(nóng)村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設新農(nóng)村的最重要措施之一。自2003年以來，我國一直提倡并實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。

為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機，我回到興平市，作了一次有關農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調(diào)查形式, 我對全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有45戶,占調(diào)查戶的95.74%。

2、大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的45戶農(nóng)戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起；只有一戶覺得勉強承受；沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。

8.5%;有5戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設置不了解，占被調(diào)查戶的10.5%。 4、86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。

二：2004年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展

通過各種調(diào)整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報銷，尤其是起報線的下降，直接擴大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時間，瑞安市不斷地健全結(jié)報網(wǎng)絡，積極服務群眾，使參合人數(shù)又有很大增長。為了提高結(jié)報時效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設立七個片區(qū)臨時結(jié)報點。這一措施，也直接方便了村民的報銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補償共有25人次報銷，報銷金額累計達20653.05元?？梢?，這一醫(yī)療制度的實施還是真正落實惠及于民的。

三、農(nóng)村醫(yī)保在推行過程中存在的問題

雖然農(nóng)民們對這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過程中我還是聽到

了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討：

度交了錢連資助誰都不知道等于白交。

2、政策宣傳不夠深入

農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有

52.5%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導致農(nóng)民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償。

3、基層醫(yī)療機構(gòu)基礎薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設施陳舊，

農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級醫(yī)療保障機構(gòu)，定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機構(gòu)基礎薄弱，農(nóng)民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負擔。

4、醫(yī)保意識差

一些農(nóng)民工對醫(yī)療保險不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內(nèi)容，也找

不到合適的途徑了解。部分人認為自己的身體狀況十分自信，認為自己年輕無病，沒有必要參加醫(yī)療保險，更不愿意交納參加醫(yī)療保險的費用。還有部分人不愿意繳納相關的費用，認為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學還要交學費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。

5、醫(yī)療保險機構(gòu)存在問題

從整體看來，農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺吃了稱心丸。

他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。每天要排很長時間的隊去看病，花很多錢去治病。但部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，同樣一個感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費幾百元。

6、小病報銷問題突出，影響農(nóng)民參合積極性

新型合作醫(yī)療制度本來的初衷是解決大病致貧問題，在實施過程中，對小病

也給予報銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參合積極性。但是，由于報銷人員（農(nóng)民）和審核員（定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對稱，再加上職能部門工作人員長期養(yǎng)成的官僚作風，辦事人員常常會借各種理由刁難報銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費用報銷手續(xù)繁瑣、復雜。哪些可以報銷，哪些不可以報銷，很多農(nóng)民并不十分清楚，使得農(nóng)民抱怨很多。

在調(diào)查中，參加合作醫(yī)療并且又過看小病可以報銷的農(nóng)民中，有接近80％的人選擇不去報銷。問起原因，無一例外都是因為手續(xù)繁瑣、路程太遠不方便。在某些地方，要想報上自己的醫(yī)藥費，還要托關系、走后門才可以。有農(nóng)民給我們算過這么一筆帳，要報80元的醫(yī)藥費，來回途中的車費錢就得50多元，這還沒算上要搭上一天的時間和其他額外費用。如此一來，承諾報銷小病的辦法不但沒能提高農(nóng)民參保的積極性，反而使很多農(nóng)民有種上當受騙的感覺。如果這種現(xiàn)象不能得到及時的解決，農(nóng)民對合作醫(yī)療的信任度將會降低，長此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。

四、對進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策建議

1、深入宣傳發(fā)動，進一步提高農(nóng)民群眾參合積極性?？梢詮囊韵氯c做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過補償公示來宣傳，特別在村一級要定期向農(nóng)民公布補償兌現(xiàn)情況。三要通過農(nóng)民喜聞樂見的形式來宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務、審核結(jié)算流程等）。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟意識，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺性和主動性。

2、進一步完善制度設計。一是加強政策支持力度，加大對貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標準。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標準，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。

3、簡化報銷途徑。及時、足額地領取到醫(yī)療補助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要.及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成.如由財政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)，對參保農(nóng)民建立家庭名冊、健康狀況、結(jié)算補償金額等基礎性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時查看。當農(nóng)民住院看病時，直接按規(guī)定實行電腦結(jié)算.補償部分由醫(yī)療機構(gòu)定期匯總統(tǒng)計上報，簡化農(nóng)民的報銷手續(xù).

4、加強對“農(nóng)醫(yī)”的培訓，提高其服務及技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校

五、本次調(diào)查的感想

在幾天的社會實踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設給農(nóng)民帶來的切實利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個非常值得我們研究探索的問題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網(wǎng)絡、人力資源、管理技術，做到資源共享，完善整個農(nóng)村的社會保障制度。

同時，在調(diào)查過程中，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會到農(nóng)民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現(xiàn)一些問題。出現(xiàn)了問題并不可怕,重要的是要充分的認識到問題,了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設需要各級政府調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會保障問題，早日實現(xiàn)農(nóng)村小康社會。

一 ： 基本情況和取得成效：

（一） 關于農(nóng)村合作醫(yī)療：

持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,籌資標準不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農(nóng)民籌資15元歸納起來是籌資提高,政府補助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達到20000元。

（二）建設農(nóng)合的意義：

年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外到上世紀70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?！鄙蟼€世紀80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業(yè)績的基礎，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務網(wǎng)絡、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大-法寶”。因此，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設新農(nóng)村題中應有之意，是非常必要的。

（三）實施過程中得問題：

一，社會滿意度低， 社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用，而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮而參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等，此外政策不公等導致農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。

三，農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位，現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。

四， 農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

首先，參加農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。

其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關系。而有些農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關手續(xù)到合作醫(yī)療報賬中心申報，最后又要去信用社領錢。有的村莊離報賬中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

根據(jù)我們出外調(diào)查采訪的發(fā)現(xiàn)，城市戶口的人們已基本達到了醫(yī)

療保險的普及，在農(nóng)村部分，只有少數(shù)外出務工人員和過于年老的人沒有醫(yī)療保險，以及其他原因沒有上到保險的農(nóng)民，據(jù)推斷農(nóng)村的醫(yī)保普及率在百分之六十左右。

通過采訪發(fā)現(xiàn)了以下幾個問題，大部分人對醫(yī)療保險的認識來源于醫(yī)院，絕大部分的人知道如何使用醫(yī)療保險來報銷。但主要問題有：

1.部分農(nóng)村參保人不太了解農(nóng)村醫(yī)保的政策，他們對于哪類疾病的醫(yī)保額度不是太清楚，只是知道醫(yī)保的流程。

2.部分縣鎮(zhèn)的醫(yī)院的醫(yī)保體系不成熟，致使部分農(nóng)村投保者的利益受到了損害，多是醫(yī)院太小，不能報銷，或是收費不明導致不好報銷。

3.大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城郊的醫(yī)療水平不高，致使大部分具有可支付醫(yī)療費用的患者及家屬選擇到醫(yī)療水平更高的市中心去就醫(yī)，使其在醫(yī)保報銷時造成了一些麻煩。

4.醫(yī)藥保障體系太差，群眾普遍反映的看病難剛有所緩解，但吃藥貴的問題依舊很明顯，對于某些常用藥的價格定價過高，群眾看小病藥費負擔過重的問題依舊很嚴重。

總之醫(yī)保問題是一個很嚴重的社會問題，不只是要政府的出謀劃策，還要全社會的通力配合，從政府職能機構(gòu)到醫(yī)院再到老百姓，都要對醫(yī)保有清楚的認識，才能完善和健全醫(yī)保體系。

這是我們走訪的

一個小店，里面聚集了

一些農(nóng)民伯伯，那個穿

黃衣服的是我們的組

長，他帶領我們進入這

家小店進行訪問。我們

的訪問是以問卷調(diào)查

的形式進行，縮短了我

們訪問的時間，也給農(nóng)

民伯伯節(jié)約了時間。

我們的組長正在和

農(nóng)民伯伯進行問卷調(diào)查，

進行還算順利。

關于醫(yī)療保險的社會實踐調(diào)查

1. 您有沒有參加醫(yī)療保險？

a.有（ ） b. 沒有（ ） c. 不清楚（ ）

2. 您對農(nóng)村醫(yī)療保險政策了解嗎？

a.非常了解（ ） b.較了解（ ） c.不是很了解（ ）

3. 您主要通過哪些渠道了解到農(nóng)村醫(yī)保政策？

a.宣傳資料（ ） b.報刊（ ） c.村委會（ ） d.電視（ ） e.親戚，朋友（ ）

4. 您知道您參保后可以享受哪些醫(yī)療待遇嗎？

a.知道 ( ） b.不知道（ ）

5. 您是否知道發(fā)生住院醫(yī)療費用后如何報銷？

a知道（ ） b.不知道（ ）

6. 您認為我市農(nóng)村醫(yī)療保險待遇水平如何？

a.很高（ ） b.高（ ） c.一般（ ) d.差（ ） e.很差（ ）

7. 您對我市定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務工作是否滿意？

a.很滿意（ ） b.滿意（ ） c.一般（ ） d.不滿意（ ）

8. 您對個人參保情況查詢方式是否滿意？

a.很滿意（ ） b.滿意（ ） c.一般（ ） d.不滿意（ )

9. 您對醫(yī)療保險繳費標準的意見：

a．較高 ( ) b.合適( ) c.較低( ) d.不清楚( )

10. 您對我市申領社會醫(yī)療保險救助金的標準及申領程序是否滿意？

a.很滿意( ) b.滿意( ) c.一般( ) d.不滿意( )

11..您對我是社會醫(yī)療保險工作人員服務質(zhì)量是否滿意？

a.很滿意( ) b.滿意( ) c.一般( ) d.不滿意( )

12. 您對我市醫(yī)療保險政策的宣傳工作是否滿意？

a.很滿意( ) b.滿意( ) c.一般( ) d.不滿意( )

13. 您對國家農(nóng)村醫(yī)保制度了解嗎？

a.了解( ) b.知道一點兒( ) c.不了解( )

14. 您或者您的家人醫(yī)保有沒有影響你們的切身利益呢？

a.有( ) b. 沒有( )

15. 您是否知道醫(yī)保如何報銷？

a.知道( ) b.不知道( )

16. 您覺得現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度哪些方面有待提高？

a.繳費性過高( ) b.覆蓋率過低 ( ) c.公平性不夠 ( )

17. 您認為現(xiàn)在我市農(nóng)村醫(yī)療保障體制健全嗎？

a．健全( ) b.一般( ) c.不健全( )

18. 您認為今后應該在哪些方面進行醫(yī)療體制改革？(多選)

a. 公共衛(wèi)生服務體系( ) b. 醫(yī)療服務體系( ) c. 基層宣傳( )

d. 醫(yī)藥保障體系( ) e.醫(yī)療保障簡單化( )

2103年11月6日

我國是一個農(nóng)業(yè)大國，13億總?cè)丝谥杏?億農(nóng)民，農(nóng)民的醫(yī)療保健問題和構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療保障體系是建立和完善我國社會保障體系的一大難點。目前我國農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題非常突出，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀已經(jīng)越來越引起國家和各級政府的重視。合作醫(yī)療制度從理論上來說，主要是依靠社區(qū)居民的力量，按照“風險分擔，互助共濟”的原則，在社區(qū)范圍內(nèi)多方面籌集資金，用來支付參保人及其家庭的醫(yī)療、預防、保健等服務費用的一項綜合性醫(yī)療保健措施。新型合作醫(yī)療制度擔負起農(nóng)民醫(yī)療保障的重任，而要緩解農(nóng)村醫(yī)療保健中存在的困難，還有很多問題需要解決。本調(diào)查報告分析了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在江蘇幾個縣市的運行現(xiàn)狀及制度實施的成效，指出其存在的問題并提出了完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見和建議。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查現(xiàn)狀

試點至今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)推行了近四年，在實施過程中還存在哪些問題？農(nóng)民還有哪些愿望和要求？如何才能使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力？通過與當?shù)匦l(wèi)生局、勞動保障局等部門開展座談，走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站院、村衛(wèi)生室，并深入到農(nóng)戶中進行隨機抽樣調(diào)查，以問卷方式了解農(nóng)民的真實想法，體會當前農(nóng)民的生存狀況。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施后，取得了一定的社會效益，受到了大部分農(nóng)戶的認可，但也暴露出不少問題。

二、我國農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的問題及其分析

（一）我國農(nóng)村醫(yī)療保障中的政策與法規(guī)問題

在政策與法規(guī)方面的缺失，是我國農(nóng)村醫(yī)療保障體系中存在的最根本問題。農(nóng)村合作醫(yī)療保障政策名存實亡，并且缺乏相關的法律規(guī)范，我國農(nóng)村醫(yī)療保障的根基不牢固。

1. 原有的農(nóng)村合作醫(yī)療保障政策失靈

目前我國實行的是各級政府分級管理，以縣（市）為主的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。雖然全國農(nóng)村已建立了縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)，但在大多數(shù)地區(qū)，政府資金大部分投到縣級衛(wèi)生機構(gòu)，導致為農(nóng)民提供基本預防和醫(yī)療保障的鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)幾乎名存實亡。隨著經(jīng)濟發(fā)展與農(nóng)村醫(yī)療保障制度之間的不相適應，建立新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度已經(jīng)迫在眉睫。

2. 缺乏農(nóng)村醫(yī)療保障體系的政策法律規(guī)范

的順利發(fā)展，同樣必須有法律作為后盾，不能僅停留在衛(wèi)生管理部門的條文和規(guī)定上。今后的醫(yī)療服務保險市場將由醫(yī)療服務需求方、提供者及作為中介組織的保險公司組成，其順利運轉(zhuǎn)在很大程度上取決于法律的力量。

（二）我國農(nóng)村醫(yī)療保障的資金問題

醫(yī)保資金籌措難問題是實施農(nóng)村醫(yī)療保障制度的一只攔路虎，這個問題不解決，醫(yī)療保障體系就不能夠發(fā)揮其應有的效用。究其原因，有如下兩個方面：

1. 中央政府對改革農(nóng)村醫(yī)療保障制度的資金投入不足

農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革和重建主要是缺少相應的資金投入，尤其是來自中央政府的財政投入。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產(chǎn)品，政府對其必要的投入是理所當然的事。然而近些年由于指導思想的原因，國家對合作醫(yī)療沒有明確的籌資政策，各級財政對合作醫(yī)療也沒有明確的支出項目，財政對農(nóng)村合作醫(yī)療的投入僅僅是象征性的。1991—2000年，中央政府撥給合作醫(yī)療經(jīng)費是每年500萬元，各級地方政府配套資金也是每年500萬元經(jīng)費，全國每年各級政府對合作醫(yī)療的'總投入，讓8億（該期間的農(nóng)業(yè)人口數(shù)量）農(nóng)民分攤，平均每人每年約1分錢。這不僅達不到應有的互助共濟、分擔風險的目標，而且增加了合作醫(yī)療的管理成本，最終削弱農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。我國一直以來在醫(yī)療保障方面的支出明顯不足，中央政府對農(nóng)村醫(yī)療保障制度的財政支持嚴重缺乏。資金來源嚴重不足大大制約了農(nóng)村醫(yī)療保障制度的改革和完善。

2. 農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌措困難，醫(yī)療制度覆蓋率依然很低

據(jù)調(diào)查，我國醫(yī)療保障覆蓋率仍然處在很低水平。在我國城鎮(zhèn)居民中，醫(yī)療制度覆蓋率為55.2%，而在人口眾多而相對貧困的廣大農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療制度覆蓋率僅為20.9%，其余79.1%的農(nóng)村居民沒有任何醫(yī)療保險，這部分群體一旦生病，所有的醫(yī)療費用均需自己承擔。截至去年底,全國參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)為8000萬人,8000萬相對于9億農(nóng)民而言,還不到1/10。農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金主要來源于農(nóng)戶、縣鄉(xiāng)政府、村集體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。政府從財政中為農(nóng)村合作醫(yī)療支付所有費用是不實際的，各級財政對農(nóng)村合作醫(yī)療又沒有明確的支出項目。在經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)和貧困地區(qū)，地方財政困難、鄉(xiāng)村兩級負債累累，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)不發(fā)達，加上稅費改革滯后，全國范圍內(nèi)取消了農(nóng)業(yè)稅，鄉(xiāng)村兩級全靠國家轉(zhuǎn)移支付來維持工作運轉(zhuǎn)，更無資金用于農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。因而無力負擔醫(yī)療費用的農(nóng)戶反而成了合作醫(yī)療資金的主要來源。不少基層縣、鄉(xiāng)政府的財政緊張，導致對合作醫(yī)療的投入嚴重不足，財政投入啟動資金缺乏，農(nóng)民參保率低，基金規(guī)模小，醫(yī)療制度覆蓋率偏低。從1990年初以來，不少地方重建的農(nóng)村合作醫(yī)療制度往往因為籌措資金困難，設計存在缺陷以及資金使用效率和管理方面的問題持續(xù)時間很短。

（三）基層衛(wèi)生人員學歷偏低，醫(yī)療服務水平不高

衛(wèi)生技術人員是衛(wèi)生資源的重要組成部分，也是反映一個國家和地區(qū)衛(wèi)生服務水平的重要標志。但在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，許多基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷不高，有的甚至沒有接受過正規(guī)的專業(yè)培訓，這種狀況與衛(wèi)生部在2004年的統(tǒng)計結(jié)果基本吻合。衛(wèi)生部《2004年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要》表明，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有博士、碩士學歷的高級衛(wèi)生技術人員為零，大學本科學歷人員1.6%，大專學歷人員17.1%，中專學歷人員59.5%，高中以下學歷人員21.8%人 。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員的這種學歷結(jié)構(gòu)，直接影響了其醫(yī)療服務水平，使得許多村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)淪為農(nóng)民買藥的藥店，間或為年老體弱者提供簡單的上門打針掛水服務，不能滿足農(nóng)民的醫(yī)療服務需要。

三、問題背后的深層次原因

（一）農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務效率低下

為農(nóng)村居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的主要機構(gòu)是村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)療機構(gòu)。農(nóng)民合作醫(yī)療的定點醫(yī)療單位，也是這三級醫(yī)療機構(gòu)。這三級衛(wèi)生機構(gòu)的服務功能和水平，是新型合作醫(yī)療制度能否取信于民的又一關鍵。但是，從全國來看，還存在明顯的服務效率低下的問題。目前的醫(yī)療服務體制改革，使得醫(yī)療服務提供者轉(zhuǎn)型為以服務換取收入的組織，即使是公共衛(wèi)生機構(gòu)也不例外。在農(nóng)村，醫(yī)療服務體系呈現(xiàn)民營化趨勢。據(jù)統(tǒng)計，到2015年，江蘇省有2253所村衛(wèi)生室為公私聯(lián)合形式運營，165所為私人經(jīng)營或已變成個體醫(yī)療點，占到全部衛(wèi)生室的約20％。還有一些衛(wèi)生室在形式上承包給醫(yī)療衛(wèi)生人員，但實質(zhì)上由于村委員會放棄了管理，而與個體醫(yī)療點沒有什么差別。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面向市場，但醫(yī)療市場并沒有完全放開。所以，無論是民辦還是公立，所有衛(wèi)生服務提供者均以按項目付費的方式向病人收費。在激勵結(jié)構(gòu)發(fā)生變化之后，供方誘導下的過度消費問題也在鄉(xiāng)村醫(yī)療部門出現(xiàn)，各級衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生從業(yè)人員都缺少主動降低醫(yī)藥成本、提高服務質(zhì)量的動力，導致醫(yī)療費用的畸形增長，使得本來就不充足的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金更加難以捉襟見肘，無法有效解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題。

（二）籌資機制尚未完全建立

目前施行的新型合作醫(yī)療堅持以農(nóng)民自愿參加為中心，體現(xiàn)了“以人為本”的執(zhí)政思想。但是國家對新型合作醫(yī)療沒有建立有效的籌資機制，使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療缺乏穩(wěn)定的資金來源，在堅持農(nóng)民自愿參加的前提下，各級政府為完成上級下達的任務，又往往給下級政府下達完成比例的各種硬性指標，如江蘇規(guī)定參合率要達到80%以上。這種自相矛盾的做法常常使基層干部無所適從：既要完成指標，又沒有強制執(zhí)行的手段。所以在實際操作中，基層干部一般采取只好逐門逐戶邊做工作邊收取的方法，但由于農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認識程度不同，導致籌資時間長、成本高、效率低，影響了基層干部的籌資時積極性，有的干部存在畏難情緒。還有一些鄉(xiāng)村干部為了完成任務，工作方法簡單粗暴，挫傷農(nóng)民參合的積極性。有些地方采取集體墊支、包干方式籌集資金，籌資效率是提高了，但又不利于培養(yǎng)農(nóng)民主動參合的意識。

（三）農(nóng)民的認知度有待提高

是關系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設成敗的關鍵。

三、構(gòu)建新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的措施

（一）改革人員培養(yǎng)模式

農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，新型合作醫(yī)療的運作，關鍵還是靠人。而目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷較低、人才匱乏，因此，要改革人才培養(yǎng)模式，強化繼續(xù)教育制度。一是要定向培養(yǎng)適用人才，鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生和城市衛(wèi)生機構(gòu)的在職或離退休衛(wèi)生技術人員到農(nóng)村服務。由國家安排專項資金，委托高校定向為農(nóng)村培養(yǎng)全科醫(yī)生，或由高校與地方政府聯(lián)合舉辦面向農(nóng)村的學員進修班，學生全部定向分配到縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)護人員的學歷層次。二是要強化繼續(xù)教育制度，加強農(nóng)村衛(wèi)生技術人員業(yè)務知識和技能培訓。目前我國各地農(nóng)村醫(yī)生的年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、醫(yī)學知識素質(zhì)、操作技能、服務態(tài)度等與全科醫(yī)生的標準還相差較遠。要加強對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生的全科醫(yī)學教育和培訓, 鼓勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學學歷教育。

（二）規(guī)范報銷程序，建立醫(yī)療費用控制制度

1、改進簡化報銷手續(xù)，使農(nóng)民真正得到實惠

及時、足額地領取到醫(yī)療補助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)，對參保農(nóng)民建立家庭名冊、健康狀況、結(jié)算補償金額等基礎性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時查看。當農(nóng)民住院看病時，直接按規(guī)定實行電腦結(jié)算，扣除補償部分后再收費。補償部分由醫(yī)療機構(gòu)定期匯總統(tǒng)計上報，由相關部門與醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算，簡化農(nóng)民的報銷手續(xù)。

2、 建立費用公開制度，控制費用虛高

嚴格控制醫(yī)療費用的過快增長和不合理支出，是新型合作醫(yī)療成敗的重要條件和關鍵因素。目前，農(nóng)民的看病難、看病貴，一個極其重要的原因就是：農(nóng)民的收入水平和支付能力，較城鎮(zhèn)職工差異懸殊，但是，農(nóng)民需要支付的醫(yī)療服務價格卻與城鎮(zhèn)職工相同，出現(xiàn)農(nóng)民支付需求不足與醫(yī)療衛(wèi)生服務供給滯銷的兩難困境。而建立農(nóng)村合作醫(yī)療，可以提升農(nóng)民的醫(yī)療需求支付能力，但可能會拉動醫(yī)療消費價格進一步提升，繼而抵消或損失合作醫(yī)療制度的效率。因此，必須對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務價格實施統(tǒng)一、公開、透明的價格制度，由政府施以強有力的干預，有效控制醫(yī)療消費價格的虛高和抬高。

（三）探索科學籌資途徑，建立醫(yī)療保障新格局

醫(yī)療籌集資金。經(jīng)濟發(fā)達的農(nóng)村應鼓勵農(nóng)民參加商業(yè)保險，逐步形成家庭保障、新型農(nóng)村醫(yī)療合作和商業(yè)性醫(yī)療保險互為補充的多元化保障新格局，將民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、婦聯(lián)、衛(wèi)生扶貧等用于醫(yī)療救助的資金有機融合在一起，使農(nóng)民獲得適合其預期與經(jīng)濟承受能力的醫(yī)療服務。

（四）改革宣傳教育手段，提高農(nóng)民認知水平

政府要依靠行政手段，針對農(nóng)民對新型合作醫(yī)療的認識不足問題，改革宣傳教育手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)力與義務以及報銷和管理辦法等，通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡或其他方式詳盡地宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)民真正認識和體會建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟意識，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部要從宣傳發(fā)動階段開始，抓實基礎工作，打牢群眾基礎，既要讓群眾充分了解合作醫(yī)療的先進性，又要認真聽取群眾的意見，把“人人為我，我為人人”、“利益共享，風險共擔”的道理講透，變農(nóng)民“要我保”的觀念為“我要?！?。在工作中要講究實事求是，把報銷范圍和比例對農(nóng)民講清，不能過分夸大合作醫(yī)療的作用，以免農(nóng)民期望值過高，使結(jié)果適得其反。

四、結(jié)束語

經(jīng)過對這些的調(diào)查，讓我們這些在校大學生耳聞目睹了書本理論知識與社會實踐相結(jié)合的重要性，感受到了改革開放給廣大農(nóng)民帶來的翻天覆地的變化，尤其是農(nóng)村醫(yī)療制度建設方面的不斷完善。當然，我們也體會到了農(nóng)民在實際生活中所面臨的困難，也注意到了政府部門在制定和實施有關政策時存在的問題。就我們所學的財政學專業(yè)而言，結(jié)合這次社會調(diào)查的主題，我們充分認識到，各級政府應調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，積極探索建立農(nóng)村醫(yī)療救助財政專項轉(zhuǎn)移支付的新思路，以加快農(nóng)村小康社會的建設，解決“三農(nóng)”問題。

五、參考文獻

學院：東方學院 班級：08國貿(mào)1 姓名：沈宏芳

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十六

調(diào)查分析（王馬社區(qū)）新農(nóng)村建設中存在的問題。

一、了解現(xiàn)在新農(nóng)村建設中存在的問題。

二、分析新農(nóng)村建設中存在的問題及解決辦法。

三、發(fā)表自己對新農(nóng)村建設的反思。

四、提高調(diào)查能力和溝通能力。

20xx年8月1日~8月5日。

華寧縣王馬社區(qū)。

群眾訪談、網(wǎng)上查閱。

社會主義新農(nóng)村建設是指在社會主義制度下，按照新時代的要求，對農(nóng)村進行經(jīng)濟、政治、文化和社會等方面的建設，最終實現(xiàn)把農(nóng)村建設成為經(jīng)濟繁榮、設施完善、環(huán)境優(yōu)美、文明和諧的社會主義新農(nóng)村的目標。為加快新農(nóng)村發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)差距，尋求破解我區(qū)城鎮(zhèn)建設與發(fā)展難題的有效途徑，進一步加快城鎮(zhèn)建設和發(fā)展步伐，促進經(jīng)濟社會全面發(fā)展。我區(qū)大力改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，推動農(nóng)業(yè)科技進步，加快建設現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力；繁榮農(nóng)村經(jīng)濟，擴大農(nóng)民就業(yè)，增加農(nóng)民收入，不斷改善和提高農(nóng)民生活質(zhì)量；著力加強農(nóng)村基礎設施建設，搞好村莊規(guī)劃和治理，改善村容村貌，營造良好人居環(huán)境；積極發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)，強化農(nóng)村公共服務，培養(yǎng)造就新型農(nóng)民，樹立文明風尚。狠抓各項惠農(nóng)政策和工作措施落實，農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟保持平穩(wěn)較快發(fā)展，新農(nóng)村建設進展順利，成效明顯。但是在新農(nóng)村建設過程中也存在著：新農(nóng)村建設的規(guī)劃、環(huán)境、農(nóng)民素質(zhì)、農(nóng)業(yè)科技落后等問題。

1、耕地減少，淡水緊缺，部分農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)需缺口正在擴大，農(nóng)業(yè)發(fā)展正面臨新的挑戰(zhàn)和壓力。

在新農(nóng)村建設問題中，隨著國家重點項目建設及城市化建設，我區(qū)大量耕地被征用，農(nóng)村耕地日益減少，失地農(nóng)民日趨增多，后續(xù)產(chǎn)業(yè)基礎薄弱，持續(xù)增加農(nóng)民收入任務艱巨。在20xx年，我區(qū)因為擴寬公路，公路沿線大量水田被征用，農(nóng)民雖然獲得了賠償，但是錢總會花完的，十分不利于農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展：在20xx年年末，又因建設需要，征用農(nóng)民土地大約600平方米，所獲賠償較少。僅在我區(qū)，耕地減少的問題就如此突出，可見，在全國范圍內(nèi)因新農(nóng)村建設而被征用的土地更不在少數(shù)，耕地減少這一問題尤為突出。

2、農(nóng)業(yè)科技有待進步，農(nóng)民素質(zhì)有待提高。

進社會主義新農(nóng)村建設的迫切要求。

3、資源，環(huán)境有待加大整治力度。

對于新農(nóng)村建設中的環(huán)境問題，最明顯就是農(nóng)村里垃圾問題，由于環(huán)保意識脆弱，村民對生活垃圾歷來都是隨處亂倒，而且為了能給河水沖走，大多倒往村莊里與生活緊密相關的河流中，一到枯水期，就能見到河邊到處垃圾成堆，不說這些生活垃圾極大污染了水源，就是村容也與新農(nóng)村建設的村容整潔格格不入的。如果農(nóng)村基礎設施相對滯后的狀況得不到解決，發(fā)展生產(chǎn)，致富農(nóng)民只能是一句空話。在我區(qū)中，這樣的問題也很普遍，雖然建設了統(tǒng)一的垃圾站，但還是有很多人因嫌路遠麻煩而不愿將垃圾扔到固定的垃圾站，嚴重影響了環(huán)境。在打完弄給藥后，將藥瓶隨意仍到附近的.溝渠中，導致水污染。

4、惠農(nóng)政策不能有效落實。

5、農(nóng)戶經(jīng)營規(guī)模小，農(nóng)產(chǎn)品商品率和農(nóng)業(yè)資源配置的市場化程度較低。迫切需要加強市場機制和政府調(diào)控。

1、加大支農(nóng)惠農(nóng)政策力度，積極發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。要增強憂患意識，鞏固農(nóng)業(yè)基礎地位，依靠科技進步和農(nóng)民素質(zhì)的提高來發(fā)展農(nóng)業(yè)。要增強發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的緊迫感，自學把它擺在社會主義新農(nóng)村建設的首要位置。落實最嚴格的耕地保護制度，鞏固、完善、加強支農(nóng)惠農(nóng)政策。逐步做到用現(xiàn)代物質(zhì)條件裝備農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代科學技術改造農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系提升農(nóng)業(yè)。用現(xiàn)代經(jīng)營形式推進農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代發(fā)展理念引領農(nóng)業(yè)，用培育新型農(nóng)民發(fā)展農(nóng)業(yè)。提高農(nóng)業(yè)水利化，機械化和信息化水平，提高地方產(chǎn)出率。資源利用率和農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率。提高農(nóng)業(yè)素質(zhì)、效益和競爭力，提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全和農(nóng)業(yè)整體水平。走中國特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路。把保障農(nóng)產(chǎn)品供給。增加農(nóng)民收入，促進可持續(xù)發(fā)展作為推進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的首要目標。實現(xiàn)種田科學化，系統(tǒng)化，增加農(nóng)民收入。

2、發(fā)揮農(nóng)民建設新農(nóng)村的主體作用。進上步放寬有關政策，安排有關事項特別是涉及村里有關建設項目時，多與農(nóng)民群眾商量，進上步健全村務公開制度，把諸如計劃生育政策落實，救災救濟款物發(fā)放、寬基地使用，村干部報酬等村務及時向村民公開，切實保障農(nóng)民群眾的知情權(quán)。

3、加大宣傳力度，提高農(nóng)民意識，弘揚農(nóng)村新風尚。抓好農(nóng)村精神文明和法制建設，倡導健康、文明、科學的生活方式，大力開展以遵紀守法、移風易俗為主要內(nèi)容的思想道德建設，倡導鄰里和睦、民族團結(jié)、互幫互助的良好風尚，推進農(nóng)村和諧穩(wěn)定發(fā)展。

這次調(diào)查給了我們很大的啟發(fā)，對比于自己的理想和目前的狀態(tài)，我們和中國的新農(nóng)村建設一樣也任重而道遠。這次調(diào)查讓我們更加認識到了中國新農(nóng)村建設中存在的問題，面對這些問題我們這代學生不能袖手旁觀，要行動起來，努力讓自己成為杰出人才！

新農(nóng)村建設是一條漫長的路，在新農(nóng)村建設過程無疑也會遇到重重問題，但只要我們在建設過程中改變以往的不好的工作方法、態(tài)度，并始終堅持把重要思想為指導，努力學習黨的十七大精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，樹立以人為本，更新觀念、與時俱進。努力培養(yǎng)新型農(nóng)民始終把“三農(nóng)問題”放于發(fā)展新農(nóng)村建設方針的重要位置，我們有能力也有信心把新農(nóng)村建設得更加美好。

我想，最重要的就是建立農(nóng)民增收長效渠道，保證農(nóng)民收入可持續(xù)增長。農(nóng)民經(jīng)濟收入有來源，有保證了，那個農(nóng)民不高興呢！俗話說：家中有糧，心中不慌。農(nóng)民手中有了錢，公共設施建設，讀書看病，村容改變都不是問題，民主管理也會步入良性軌道。只要實實在在的變化發(fā)生在自己身邊，農(nóng)民從中得到實惠，新農(nóng)村建設就會取得更大的成功。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十七

尊敬的朋友：

護問題的情況，開展此問卷調(diào)查。我們將會對調(diào)查結(jié)果進行分析整理，形成真實反應的調(diào)查報告，并提交有關部門，更好的推進農(nóng)村環(huán)境問題的改善，建設和諧美好的家園。感謝您的配合！

1. 您覺得現(xiàn)在的環(huán)境與以前相比有何不同？

a 隨手丟棄 b 隨生活垃圾堆放 c深埋地底

8. 您現(xiàn)在在農(nóng)業(yè)方面化肥，農(nóng)藥用量據(jù)十年前比又所增加嗎？

a 收獲前禁用期至少7天 b收獲前禁用期1天 c無所謂

10. 您覺得有沒有必要加大農(nóng)民環(huán)保教育？

a 還好 b力度不夠 c 沒有保護措施

感謝您的配合！

祝您身體健康，合家歡樂，

幸福

關于農(nóng)村環(huán)境問題調(diào)查情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計表

問卷容量：80

根據(jù)省、市、縣開展“萬民干部進萬村入萬戶”活動的要求，xx縣民政局充分發(fā)揮民政部門職能，成立了專題調(diào)研組，通過采取實地查看、走訪群眾、代表座談、查閱資料和聽取匯報等方式，就全縣的農(nóng)村民生工作開展情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況：

xx縣總面積5110平方公里，是全省第一版圖大縣。全縣轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場），304個行政村，1567個村民小組，總?cè)丝?9萬人，其中農(nóng)業(yè)人口40萬人。農(nóng)民人均純收入2756元,財政收入2.1億元。我縣屬國家級貧困縣，也是老蘇區(qū)，全縣有優(yōu)撫對象31160人，其中享受撫恤定補5469人，農(nóng)村實有五保6610人，農(nóng)村低保對象3.3萬人，城鎮(zhèn)“三無”對象820人，城鎮(zhèn)最低生活保障人員1.2萬人，常年因災救助對象40000人，60歲以上的老人6.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%，90歲以上的老人476人。全縣建有福利機構(gòu)23所（其中縣辦福利院1所、光榮院1所，鄉(xiāng)辦福利院21所），為民服務窗口2個（即婚姻登記服務大廳、低保服務大廳），社會公益事業(yè)管理單位2個（即烈士陵園管理所、殯葬管理所），民政系統(tǒng)干部職工共有82人。

二、民政惠民政策落實情況：

1、社會救助體系全面建立 社會救助是社會保障最基礎的工作，我們從城市低保救助開始，不斷拓展救助種類，目前已開展了農(nóng)村低保救助、大病醫(yī)療救助、五保救助、災情救助、住房救助、司法救助、教育救助、臨時救助等十項社會救助種類，基本形成了覆蓋城鄉(xiāng)困難群體“應保盡?！钡纳鐣戎w系。同時，逐年提高提高救助標準，讓弱勢群體得到更多的關

愛

2、城鄉(xiāng)低保救助陽光化操作 為了解決群眾不了解救助政策，不知道救助程序，杜絕優(yōu)親厚友、暗箱操作、政策執(zhí)行不嚴等現(xiàn)象，近年來，我局積極探索創(chuàng)新社會救助工作方法，堅持“公平、公正、公開”的原則，全面實施救助服務。一是建立了民主評定制度。在低保對象的確定上，以村（居）民委員會為基礎，開展“民主選貧”活動，對提出低保申請人，采取“一會兩票”的辦法確定對象，逐級上報、審核；二是建立了季度審核、半年核查、年度走訪的制度，形成了“低保對象即進即出、保障標準有高有低”的長效機制；三是建立了“四級公示”制度，即對低保對象實行村（居）公示、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公示、縣級公示、戶掛標示牌，接受群眾監(jiān)督；四是建立了公眾服務窗口。投資50余萬元建立社會救助服務大廳，接受全縣群眾的政策咨詢，受理群眾的上訪，辦理臨時救助，承辦社會救助工作。2017年和2017年，我縣低保工作連續(xù)三年獲得“全省社會救助工作探索創(chuàng)新獎”。

3、社會福利設施建設不斷加快。近年來，我局搶抓機遇，大力實施民生工程，切實加強社會福利設施建設，提高了為民服務能力。一是投資1100萬元，對福利院進行了改擴建，新建老年公寓一棟，新增床位210張。目前裝修工程已接近尾聲，即將全面向社會開放使用，有效推動了我縣老年福利事業(yè)的發(fā)展。二是抓住“福星工程”建設的機遇，投資400多萬元，新建了農(nóng)林場福利院、化龍堰鎮(zhèn)福利院，改建了青峰鎮(zhèn)福利院、榔口鄉(xiāng)福利院、紅塔鄉(xiāng)福利院、土城鎮(zhèn)福利院、野人谷鎮(zhèn)福利院，4所福利院已達到省級模范福利院標準，6所福利院已達到合格福利院標準。進一步完善了農(nóng)村福利生活配套設施，使入院五保對象的生活質(zhì)量得到顯著提高，確保了老人住得進、留得住、生活得好。三是投資800多萬元，興建了民政綜合服務大樓，為開展城鄉(xiāng)社會救助和婚姻登記系列化工作，提供了方便、快捷、寬敞的服務場所，每年接待服務對象達4萬多人次。四是啟動了殯儀館和公墓建設項目。

4、優(yōu)撫安置政策得到進一步落實。一是全面落實了優(yōu)撫撫恤政策，按政策及時予以調(diào)整，建立優(yōu)撫對象臺帳，實行網(wǎng)絡化管理，及時兌現(xiàn)優(yōu)撫資金。二是認真解決優(yōu)撫對象“三難”問題，制定出臺了《xx縣優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》，對優(yōu)撫對象建立了醫(yī)療救助、醫(yī)療減免、住院費按比例報銷、大病救助“四位一體”的醫(yī)療保障制度。對現(xiàn)役軍人家屬給予重點幫扶。三是廣泛開展擁軍優(yōu)屬慰問活動，充分利用春節(jié)、“八一”等重大節(jié)日，組織各級各單位廣泛開展形式多樣的擁軍優(yōu)屬走訪慰問活動，進一步密切了軍民軍政魚水情。四是開展復退軍人職業(yè)技術培訓。采取各種有效方式，廣泛開展復退軍人職業(yè)技術培訓，提高就業(yè)技能，擴大就業(yè)渠道。

5、防災救災工作快捷高效 堅持“政府主導、分級管理、社會互助、生產(chǎn)自救"方針，努力提高災害救助能力和工作水平，確保受災困難群眾基本生活權(quán)益和災區(qū)社會穩(wěn)定。一是妥善安排災民生活。嚴格執(zhí)行汛期和特殊時期24小時救災值班制度，第一時間收集、匯總、上報災情。災害發(fā)生后，及時督辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展自救，下?lián)芫葹馁Y金，確保災民有飯吃、有衣穿、有安全住所、有干凈飲用水。二是規(guī)范常救對象的救濟工作。在每年冬末年初，對全縣常年救濟對象進行摸底調(diào)查，搞好公示，按照《春荒冬令災民生活救助工作規(guī)程》及時下?lián)芏荷罹戎Y金，解決常救對象的口糧、衣被等生活困難。三是完善災害救助體系。根據(jù)《湖北省自然災害救助應急預案》，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立健全災害救助應急預案和自然災害數(shù)據(jù)庫，成立縣救災備災中心。四是建立健全社會募捐機制。建立經(jīng)常性社會捐助制度，積極發(fā)動社會力量，拓展社會募捐渠道，逐步實現(xiàn)社會捐助活動由集中性、突擊性向經(jīng)常性、日常性轉(zhuǎn)變，每年接受社會捐贈款物50萬元以上。三年來全縣先后下?lián)芫葹膽辟Y金和群眾生活救濟資金2147萬元，其中用于冬春生活救濟資金1114萬元，因災倒房恢復重建資金1033萬元；下?lián)苊抟旅薇?2萬件6000床。

6、社會事務管理逐步走上規(guī)范化軌道 在婚姻服務上，逐步實現(xiàn)了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)分散登記向全縣集中登記的體制改革，成立婚姻登記服務中心，積極開展婚姻咨詢、法制宣傳、登記拍照、電子檔案傳輸、信息查詢、代寫婚姻文書等一系列婚姻登記服務。年結(jié)婚登記量4500對左右，登記合格率達到100%，2017年被國家民政部授予“全國婚姻登記規(guī)范化單位”。在收養(yǎng)登記上，創(chuàng)新服務方式，增強服務功能，嚴格服務程序，收養(yǎng)登記合格率達100%。在社會組織管理上，緊緊圍繞全縣經(jīng)濟和社會發(fā)展大局，大力培育和發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、文化事業(yè)等方面的社會團體，充分發(fā)揮了社會組織在加快xx縣發(fā)展中的積極作用。

三、存在的問題和不足：

1、社會救助水平低。xx縣屬貧困縣，縣級財政投入社會救助資金有限，盡管我縣社會救助體系已基本形成，但各類救助水平較低，救助面較小，難以應對物價上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢。

2、福利機構(gòu)不健全。一是城區(qū)僅有一所城市福利院，供養(yǎng)床位40張，遠遠滿足不了城區(qū)450名“三無”老人入院需要。二是農(nóng)村福利院投入少，規(guī)模小，集中供養(yǎng)率低。全縣僅有21所中心福利院，床位都在50張以下，容納人數(shù)有限，無法滿足新增五保老人需要。三是全縣無一所救助機構(gòu)，社會流浪乞討人員和生活無著落人員得不到及時有效救助。四是殯葬服務設施匱乏。全縣目前尚無一處殯儀館和公墓，殯葬制度難以推行，與現(xiàn)代文明社會極不相適應。

3、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展緩慢。全縣共有60歲以上老人6.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?5.2%。隨著打工經(jīng)濟和異地就業(yè)新格局的出現(xiàn)，有30%的留守老人處于孤獨無助狀態(tài)。而全縣目前尚無一所社會養(yǎng)老機構(gòu)為他們提供養(yǎng)老服務場所，給老年人生活帶來極大不便。

4、優(yōu)撫安置服務功能弱。目前缺少功能健全、環(huán)境優(yōu)美的光榮院，為傷殘軍人提供服務。沒有軍休所，無法為退離休軍人提供活動活場所。沒有優(yōu)撫醫(yī)院，優(yōu)撫對象的醫(yī)療難、生活難、活動難、就業(yè)難等問題得不到有效解決。

5、村（社區(qū)）基礎設施滯后。村（居）是黨和政府聯(lián)系廣大人民群眾的橋梁，是國家政權(quán)基礎。隨著社會的轉(zhuǎn)型，村（居）民委員會由管理逐步走向自治型和服務型。而村（居）組織的辦公經(jīng)費的困難和辦公服務場所的缺少，無法為村（居）民提供有效的服務，嚴重影響了城鄉(xiāng)社區(qū)建設的推進。

6、村干部隊伍嚴重老年化。目前，村干部領導班子成員年齡結(jié)構(gòu)偏大，思想不夠解放。大多數(shù)村干部的思想觀念跟不上國家大政方針和政策調(diào)整步伐，只能機械地抓落實；謀劃發(fā)展缺少科學性，思想狹隘，存在短期行為；開展工作缺乏創(chuàng)造性，“上面讓干啥就干啥，上面讓咋干就咋干”，僅僅停留在完成常規(guī)工作。

四、意見和建議：

1、提升農(nóng)村低保救助水平。我縣農(nóng)村低保救助標準低，月平補差僅有45元，救助人口4.6萬人，請求上級政府突破人口比例的限制，將農(nóng)村救助政策向貧困山區(qū)傾，與物價上漲和人口老齡化發(fā)展趨勢接好軌。

2、加快農(nóng)村福利院建設。一是要明確機構(gòu)的性質(zhì)和福利院管理人員的身份，請求政府出臺相應的政策，建議明確為政府福利事業(yè)單位，采取縣辦鄉(xiāng)管或縣辦縣管的管理體制；二是福利院提檔升級，政府出臺相應政策，建立農(nóng)村福利院正常投入機制，不斷改善辦院條件，讓五保老人住得進、留得住、生活得好。

教育是一個國家持續(xù)發(fā)展的關鍵。在中國這樣一個發(fā)展中國家尤其應加大 對教育的.投入和投資。我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占據(jù)8.8億人，相應的農(nóng)村 教育更應加強。為更好地了解農(nóng)村教育現(xiàn)狀，我在假期通過走訪和詢問，對廣 東地區(qū)的農(nóng)村教育情況進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村教育出現(xiàn)如教育經(jīng)費不足和學校負 債嚴重等問題。這些問題不僅影響農(nóng)村孩子接受教育，而且使農(nóng)民對新知識的 吸收及民主與法治的貫徹實行造成障礙。這不但是問題而且將是農(nóng)村教育的危 機。

一、 鄉(xiāng)村學校負債累累

由于農(nóng)村學生的學費難收齊，而教師的辦公經(jīng)費又不足，很多農(nóng)村學校只 得向私人借款維持學校的正常運作。有的學校為達到"普九標準"向私人借貸修建設施，等到新學年開始就從學雜費中提取一部分支付債務。有些地方主管教育部門不顧農(nóng)村的現(xiàn)狀而要求一些小學、中學一定要達到"普九標準"，這無異是在讓學校背負沉重的債務。更有些學校為應付上級的各種檢查，花費巨額的招待費。導致農(nóng)村教育的發(fā)展變得越來越艱難，有很多農(nóng)村少年兒童無法得到公平的受教育機會，造成很多農(nóng)村少年兒童"望學興嘆"，以致不得不離開學校。農(nóng)村學校的負債累累將嚴重阻礙農(nóng)村教育的發(fā)展。

二、 雜費和書費讓學生家長難以承受

三、師資力量嚴重不足，教師問題多多

鄉(xiāng)村學校任教的老師大多是民辦教師，他們的學歷通常都是初中到高中水 平，而且沒有經(jīng)過正規(guī)的師范教育。根據(jù)規(guī)定要轉(zhuǎn)正參加培訓考試得花一筆不 少的錢，由于地方財政支出有限，教師工資又難發(fā)齊，這給教師帶來沉重的負 擔。而很多鄉(xiāng)村任教的教師還要承擔一些攤派，如修建公路、地方報紙的征訂， 這些費用全都直接從教師工資中扣除，這些攤派根本就不同教師商量，猶如強 盜攔路搶劫，這些做法直接損害了教師的利益。一方面當?shù)貙？茙煼懂厴I(yè)生回 鄉(xiāng)任教，但政府由于教師工資、住房、福利待遇等支大而無力接收，另一方面 沒有經(jīng)過正規(guī)師范教育的民辦教師又由于能力有限而對學生的引導及培養(yǎng)造成 阻礙。這就導致教育資源被浪費，而少年兒童接受知識的領域變得越來越狹窄。

四、 資源分配不公平

在調(diào)查中，可以看到資源分配不公平的現(xiàn)象：各政府、電力、交通等機構(gòu) 擁有資源支配的權(quán)力，它們利用部門所掌握的權(quán)力最大限度地實現(xiàn)部門利益， 或從財政分配計劃中優(yōu)先得到所需資金，他們的辦公室及職工住房等都是最好 的。而教育資源卻少之又少，何況城市人口的教育需要被優(yōu)先滿足，農(nóng)村人口 得到的教育資源就非常有限，遠遠無法滿足農(nóng)村人口接受教育的需要。在一所 農(nóng)村中學中我看到一種現(xiàn)象：籃球場是黃泥地，足球場是一塊荒田，實驗室的 儀器陳舊的難以利用。如此的設施怎么進行有效的教學呢？相反在城鎮(zhèn)的小學，教學活動多種多樣，體育設施和其它教學設備可以說是完善，如此的差距是為 什么？是資源的分配不公平。教育資源分配不公平，使農(nóng)村少年兒童處在教育 資源非常短缺的環(huán)境中，而無法接受良好的教育，這不僅嚴重阻礙農(nóng)村少年的 發(fā)展而且使農(nóng)村青年就業(yè)更難。

五、改變教育問題的策略

據(jù)調(diào)查的情況，當?shù)卣贸龅挠邢拶Y金來辦鄉(xiāng)村教育，是不能滿足廣大農(nóng)村青少年對教育的需求的。而且有的貧困地區(qū)由于財政吃緊還會挪用教育經(jīng)費。為改變農(nóng)村教育現(xiàn)狀，我們要首先加大農(nóng)村教育資源的投入，最大限度地改變農(nóng)村教育資源不足的狀況。首先要把教育經(jīng)費的挪用作為重點抓，把有限的教育資源用到實處。迅速成立一個調(diào)查小組，查清鄉(xiāng)村小學、中學的負債狀況以及教師的工資問題，對因負債建校舍的，要通過財政撥款支付，使學校能較好地運轉(zhuǎn)；其次加大對農(nóng)村教育的投資。放寬私人投資辦學，來補充政府投資教育的不足，建立一個機制對農(nóng)村教育投資監(jiān)督。再次，教育管理權(quán)限下放學校，增加學校的決策權(quán)，并向?qū)W校提供良好的辦學環(huán)境；對農(nóng)村教師問題要切實做好改變教師的素質(zhì)，加大師資力量并進行良好的培訓，提高師資水平，建立良好的師資隊伍，對不合格的民辦教師給予辭退，招收有大專學歷的畢業(yè)生回鄉(xiāng)任教，同時對教師的福利等問題要根據(jù)實際給予改善。后是加大農(nóng)村 教育資源分配，當?shù)卣畱摪艳r(nóng)村教育作為一項重要任務來抓，在分配資源時著重加大農(nóng)村教育的經(jīng)費，為農(nóng)村教育提供土地資源和其它的設備。

農(nóng)村醫(yī)療問題調(diào)研報告篇十八

目前，我國實行土地承包30年不變，廣大農(nóng)村現(xiàn)存的農(nóng)用地管理模式，基本上是按照土地下戶時農(nóng)戶、人口的分配土地訂立承包合同，明確30年不變的。這一做法給以后的工作留下了許多弊病。一是長期的人口增減，即使是原有農(nóng)產(chǎn)不變，各戶耕地的多寡已明顯凸現(xiàn)，二是隨著移民并村，新增人口入戶易，種地難；三是原有的小自然村，人口遷徙已盡，耕地悉數(shù)撂荒；四是離遷居地較近的戶，一戶種著多戶的地，粗放經(jīng)營，廣種薄收；五是大村少數(shù)農(nóng)戶由于人減地多，或是耕種不了，或是看重眼前利益，進行私下租種，甚至轉(zhuǎn)讓建房等。這些問題已經(jīng)嚴重威脅了我國土地資源的可持續(xù)發(fā)展。這樣下去后果將不堪設想。

（2）建設用地管理問題。

建設用地問題，主要涉及到農(nóng)民宅基地問題和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設用地問題以及部分國家建設用地問題。農(nóng)民宅基地問題主要表現(xiàn)是：一戶兩宅甚至一戶多宅，村中舊房空占土地有增無減，村外新宅蠶食農(nóng)田與日俱增；鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設占地問題，尤以公蓋占地和鄉(xiāng)村養(yǎng)殖園區(qū)建設占地為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)自恃政府有權(quán)，村委認為集體是主，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)村建設用地想占就占；部分國家用地更是新建設該批批、該占占，舊用地（如撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的原各鄉(xiāng)政府、地稅、醫(yī)院、獸醫(yī)站等單位）想租就租，想賣就賣。這些問題的存在和繼續(xù)，一是由于少數(shù)地方干部尤其是少數(shù)鄉(xiāng)村干部對土地法規(guī)的不學習不理解，二是由于國土資源管理體制局限，不敢自把嘴巴。由此形成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、戶非法贏利多多，國家土地資源流失嚴重。

上述問題的存在，在地廣人稀山區(qū)農(nóng)村干部乃至極少數(shù)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部看來沒什么大文章可作，可作為國土資源部門的執(zhí)法者，卻不能熟視無睹，聽之任之。

二、對加強農(nóng)村土地管理的幾點建議。

（一）農(nóng)用地管理方面。

（1）摸清家底，合理利用。以現(xiàn)鄉(xiāng)、村為單位，詳細核準農(nóng)用地尤其是基本農(nóng)田的實際數(shù)據(jù)，依法落實承包合同，層層落實承包責任，解決實際中合同不落實，責任不明確的弄虛作假問題，對邊遠荒蕪土地或還林還草，或栽種經(jīng)濟作物，如建設果園、藥材基地等。

（2）責任到戶，保證質(zhì)量。按農(nóng)產(chǎn)承包合同，逐戶核準承包土地面積，明確土地質(zhì)量。對少數(shù)種地過多、廣種薄收粗放經(jīng)營戶給予適當調(diào)整，使農(nóng)戶真正明確使用權(quán)與所有權(quán)的關系，解決少數(shù)農(nóng)戶合同外耕種土地和空有合同，實際無地的問題。

（3）合理規(guī)劃，嚴格管理。要以科學合理的態(tài)度，按照土地管理要控制總量、合理布局、節(jié)約用地、保護耕地的原則，重新對鄉(xiāng)村土地利用規(guī)劃進行修訂完善。農(nóng)用地尤其是基本農(nóng)田經(jīng)過確定之后，嚴格按照各級簽訂的責任狀，層層負責，年年檢查，嚴格監(jiān)督，嚴厲查處。

（二）建設用地方面。

（1）規(guī)范建設用地審批。嚴格按照《中華人民共和國土地管理法》之規(guī)定做到該批的依法審批，不該批的堅決不批。能改現(xiàn)在的村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和國土資源部門三級審批為用地單位（個人）申請，村、鄉(xiāng)出具依法用地證明，國土部門批準，使審批權(quán)力高度集中。

（2）規(guī)范收費標準。集體土地如本集體組織成員農(nóng)戶建房占用非耕地可不交費，但農(nóng)用地轉(zhuǎn)建設用地，因失去土地造成損失，補償必不可少，建設用地不交費顯失公平。

（3）杜絕搭車收費。在規(guī)范部門收費的基礎上，要從根本上杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村搭車收費。

（4）盤活建設用地資源。一是要按照一戶一宅的原則，妥善解決好農(nóng)戶住新房閑舊屋的問題，盤活空心村閑置土地。二是要處理好國家、集體單位在農(nóng)村閑置的土地。三是要搞好無人村舊宅基地復墾和荒蕪土地復耕、利用。

（5）加強執(zhí)法監(jiān)督力度，嚴懲越權(quán)批地現(xiàn)實非法占地的問題，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)村違法行為比重較大，由于我國現(xiàn)行土地法規(guī)在具體操作上的局限，基層所對鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部的違法行為的查處深感力不從心。因為，村有為集體、為群眾的事實掩護，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有地方經(jīng)濟發(fā)展的權(quán)力干擾。為此，加強執(zhí)法監(jiān)督力度不僅是一線執(zhí)法者要提高“敢”和“勇”精神更重要的是應該在規(guī)范執(zhí)法程序和提高執(zhí)法的具體操作依據(jù)，提高操作手段上有一個根本的創(chuàng)新。

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