2023年病例報告在哪里(優(yōu)質12篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-12-17 00:35:04
2023年病例報告在哪里(優(yōu)質12篇)
時間:2023-12-17 00:35:04     小編:翰墨

在當下這個社會中,報告的使用成為日常生活的常態(tài),報告具有成文事后性的特點。報告書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇報告呢?下面是小編帶來的優(yōu)秀報告范文,希望大家能夠喜歡!

病例報告在哪里篇一

病例報告是醫(yī)學教育中必不可少的一環(huán),通過病例的討論和分析,醫(yī)生們可以更好地掌握診斷和治療的要點。在我的學習生涯中,我也有幸參與了不少病例報告的討論,從中獲得了不少經驗和啟示。下面我將結合自身經歷,談談病例報告的心得體會。

第二段:認真分析病例

病例報告的核心在于分析病情,而正確的分析方法對于診斷和治療至關重要。因此,我們在參與病例討論時,需要認真仔細地閱讀病例材料,包括臨床表現、化驗結果、影像學表現等等。要注意細節(jié),追溯病情發(fā)展的時間線,重點分析診斷和治療過程中出現的關鍵問題,找出影響病情的主要因素。通過認真分析病例,我們可以更準確地把握疾病的本質,為病人提供更合適的治療方法。

第三段:積極參與討論

在病例報告討論中,每個人都有發(fā)言的權利。因此,我們需要積極參與到討論中,通過和團隊成員交流,互相補充,達成共識。在討論中,我們要充分尊重他人的意見和看法,通過合理的表達和論證,說服他人接受自己的觀點。同時,我們也要樂于接受他人的指導和批評,積極改進自己的不足之處。在團隊協作中,我們要將自己融入到團隊中,培養(yǎng)團隊精神,共同完成報告任務。

第四段:總結經驗

通過參與病例報告的討論,我得到了不少寶貴的經驗。首先,我們要對疾病有深入的認識,通過系統的分析和歸納,形成自己的診療思路。其次,要注重實踐和反思,及時總結經驗,不斷提高自己的醫(yī)療水平。同時,要保持謙虛、認真和負責任的態(tài)度,不斷學習和進步。

第五段:展望未來

作為一名醫(yī)學生,我深知病例報告的重要性和必要性。在未來的學習和工作中,我將繼續(xù)努力,認真參與病例討論,錘煉自己的臨床思維能力和表達能力,為病人提供更貼心、專業(yè)和高效的診療服務,為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。

病例報告在哪里篇二

題目:

病例:

格式

1.病例

2.診斷

3.分析報告

4.臨床措施(西醫(yī)臨床)

參考:

1.患者,男,58歲;

主訴:高血壓十余年,突發(fā)暈厥,伴大小便失禁和右側肢體麻痹5天。

診斷:

1.高血壓;

2.腦血管意外:腦出血?

分析:患者為58歲老年患者,有高血壓病史10余年,有長期便秘表現,以上均為腦血管意外的危險因素;5天前突發(fā)暈厥,并伴有大小便失禁和右側上下麻痹,提示左側大腦內囊突發(fā)病變,結合危險因素,考慮為紋狀動脈出血所致。

臨床措施:ct以明確診斷;檢測血壓、吸氧;降壓(180/100mmhg水平,不可太低);通便(開塞露或軟瀉,出血期禁用灌腸);護腦治療(防止腦水腫的進一步加重);止血治療;酌情考慮降顱壓治療(甘露醇有一定,酌情使用);必要時手術治療(出血灶30ml)。

2.患者,女,60歲;

主訴:腦動脈粥樣硬化5年,突發(fā)頭暈伴上下肢麻痹4天;

診斷:

1.腦動脈粥樣硬化;

2.腦梗;

分析報告:患者為60歲女性患者,有as病史,是發(fā)生腦血管栓塞的高危因素;突發(fā)頭暈,并發(fā)現右側上下肢麻痹,提示左側基底節(jié)供血不足,故考慮為腦梗診斷。

臨床措施:ct平掃+增強以明確診斷;抗凝治療;抗血小板治療;降脂治療;護腦治療;擴管治療;不溶栓,因為已超過溶栓時間窗。

3.患者,女,27歲;主訴略;

診斷:

1.風濕性心臟??;

2.亞急性感染性心內膜炎;

3.腦血管栓塞;

分析報告:患者為27歲年輕女性,有風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎病史,存在二尖瓣贅生物,容易發(fā)生贅生物脫落,隨血循環(huán)栓塞遠端血管;且患者起床下地時突發(fā)頭暈,以及兩天后出現的上下肢麻痹均提示贅生物脫落,栓塞顱內血管,造成大腦部缺血,引起相應的神經系統癥狀。

臨床措施:心臟b超、頭顱ct+dsa檢測,明確診斷;長程青霉素抗風心病治療;介入取栓;炎癥控制后行二尖瓣瓣膜置換術;抗凝治療;抗血小板治療。

補充這個題目其實就是考你對于腦出血、腦梗塞和腦栓塞的鑒別診斷。

病例報告在哪里篇三

尊敬的x總:

您好!

曲指算來,我到公司已有幾個月了,在這幾個月里,雖然我的工作并不是盡善盡美,但在公司同事們的幫住下,學會了如何與客戶建立良好關系等方面的東西。我也要求自己盡心盡職,每一項工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論,領導青睞器重,同事齊心融洽,這真的是一個不錯的工作環(huán)境!

但猶豫再三,我還是寫了這封信。

我并不是個怕吃苦的人。沒想到胃病居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問題,但醫(yī)生囑咐說象這種反復性的老胃病需要回家靜養(yǎng)一下,令我不得不認真對待。您知道,對于一個女孩來說一份好的工作固然重要,但一個健康的身體卻是一切的根本。這點還希望你理解與諒解。

很感謝您及同事們的熱心指導與悉心幫助,我常想,自己應該用一顆感恩的心,去回報您及公司對我的厚愛,真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務,但自己的能力真的很有限,不一定做得都能讓您滿意,所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方,我只能對您說聲抱歉,請您原諒!

再一次真誠地感謝您及公司全體同事對我的關愛與信任!

懇請您接受我的辭職申請!

謝謝!

xx-x

xx年07月20日

尊敬的公司領導:

您好!

首先感謝公司對我的培養(yǎng),長期以來對我的'關心和照顧,使我得到了家庭般的溫暖。和大家在一起的日子里,讓我學到了很多知識,學會了很多為人處事的原則。

現由于個人身體原因(腰間盤突出),需要治療一段時間,所以不能在公司繼續(xù)工作了,請領導給予批準!

此致

敬禮

尊敬的公司領導:

您好!

本人因為個人健康原因,經過慎重的思考后,決定向公司領導提出辭職申請,望批準為盼。

在***工作的這一年多來,我收獲良多。在領導以及同事的幫助下使我拓寬了知識體系,開闊了視野,增長了閱歷。***的工作氛圍好,同事們工作都很努力,相處融洽,領導也很關心、體諒下屬。在這里,我感受到了家的溫暖。感謝***在我職業(yè)生涯中留下了這段珍貴而溫情的記憶。

無奈自今年三月以來,也許是由于工作緊張自顧不周,也許是長期來對于健康的忽視,出現了較為嚴重的腰椎間盤突出癥,無法直立,臥床不起,經治療后癥狀緩解,但至今仍時好時壞,不能痊愈,長受疼痛之苦,身體其他方面也跟著受影響。在***是忙并快樂著,而我目前的身體狀況也許更適合一份節(jié)奏稍慢的工作,畢竟,已不再年輕,縱有千般不舍,也惟有為健康讓行。對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉,還望領導體恤見諒。

最后,祝***在未來的道路上,蓬勃發(fā)展,蒸蒸日上。

申請人:

尊敬的***領導:

您好!

我懷著復雜的心情寫這封辭職信。x年前在公司時,我就感覺胃一直不舒服,也吃了不少藥。過年時檢查,醫(yī)生建議我不能再吃辣椒,胃需要慢慢養(yǎng)。由于個人的原因,我不得不向公司提出申請,并希望能與今年x月xx日正式離職。

對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉。但同時也希望公司能體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準為盼。

離開這個公司,離開這些曾經同甘共苦的同事,確實很舍不得,舍不得同事之間的那片真誠和友善。

此致

敬禮

辭職人:xx

日期:

尊敬的領導:

我從xx時間工作到現在,承蒙各位領導關心和厚愛,在此表示衷心的感謝,但現在我因生病不能繼續(xù)工作,所以不得不辭職,在此深感歉意,希望得到公司領導的準許。

我衷心祝愿公司的業(yè)績一路飆升!公司領導及各位同事工作順利!

申請人:y

2015年x月x日

病例報告在哪里篇四

我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間,林勇醫(yī)生對我的病情認真檢查、仔細分析、明確診斷,對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩,每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間,他放棄休息,一早來到病房給每位病人致以新年祝賀,并詳細詢問我們的病情,關心我們每一位患者,讓我們感到很溫暖,他與病人平等相處,對待病人勝似親人,我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復出院時,為表示謝意,我買了消費卡在無人的情況下送給他,被他拒絕后還關照我每年要檢查腸鏡兩次,一定要將檢查的結果告訴他,這種急病人所急,想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會到、感受到了軍民一家親!

病例報告在哪里篇五

撰寫病例報告,首先應查閱有關的文獻資料,判斷所報告病例的醫(yī)學價值,是不是首發(fā)或罕見病例等。病例報告的重點在于對病例本身的描述,應重點突出,簡單明了,一般千字左右即可,但少者也可二三百字,多者可達數千字。論文題目要求直接寫出病名(罕見病例)或新方法及例數,文章的。前言可有可無,有也應較為簡短,一兩句即可。

病例報告主要是寫好病例摘要與討論。寫作時病例摘要要求有完整的原始記錄、充分的診斷依據和最后診斷。對病史、診斷治療方法、結果等應如實報道,不得隨意改動。寫討論時要結合論文中的病例來進行,討論內容要與病例緊密聯系,一般可圍繞所報道的病例作必要的說明,闡明作者的觀點或提出新的看法等。討論要有精辟獨到的見解。有些病例病因清楚,結論明確,討論部分可以省去不寫。

病例報告在哪里篇六

姓名:劉文武性別:男

年齡:38歲職業(yè):自由職業(yè)者

籍貫:湖北咸豐民族:土家族

入院日期:20**年4月3日記錄日期:20**年4月3日

婚姻:已婚病史陳述者:患者本人及家屬

主訴:腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。

現病史:患者自訴10余年前發(fā)現腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現,臍下未見。稍有腹脹,無腹痛,無乏力、納差,無嘔血、黑便,無畏寒發(fā)熱,無大便習慣及性狀改變。院外未作處理,腹壁靜脈擴張,迂曲較前加重,向胸壁進展,部分迂曲成團。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診,診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術治療,因患者膽紅素高,凝血功能異常而未行手術治療并出院調理,院外繼續(xù)護肝對癥治療,現來我院復查,以求進一步治療。門診以肝硬化收入科。

患者自發(fā)病以來,精神尚可,食欲欠佳,睡眠尚可,大便正常,小便正常,體力體重未見明顯變化。

既往史:平素健康狀況一般,有肝炎病史。

手術及外傷史:無。

輸血史:無。

過敏史:無。

個人史:有吸煙史,有飲酒史,無**接觸史。

婚孕史:已婚,配偶身健。

家族史:父母健在,未見遺傳性及傳染性疾病史。

體格檢查

體溫37℃,脈搏76次/分(規(guī)則),呼吸20次/分(規(guī)則),血壓128/70mmhg。肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,臍上腹壁可見迂曲擴張靜脈,向上延展至胸壁,部分迂曲成團。腹壁血流由上向下流動,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,邊界清楚,無壓痛,表面光滑,腸鳴音可及,移動性濁音(—),雙下肢可見皮膚色素沉著,雙下肢不腫。

入院前輔助檢查:血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。乙肝三對半示:hbsag(-)。心電圖未見明顯異常。

肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,腹壁靜脈擴張,腹壁靜脈曲張

診斷依據:

1.男性患者,38歲。

2.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。

3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。

4.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現,臍下未見。進一月發(fā)現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。

5.血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。

入院前診療經過:患者在院外行護肝治療,一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發(fā)癥。現患者腹壁靜脈曲張程度有加重,迂曲靜脈擴張到胸壁,迂曲的靜脈團增多,遂入我科以求進一步治療。

入院后完善相關輔助檢查:

血常規(guī)示:紅細胞4.02×10∧12/l,白細胞5.08×10∧12/l,血紅蛋白124g/l,中性粒細胞百分比73.0%,淋巴細胞百分比16.5%,血小板210×10∧9/l,單核細胞百分比8.7%。

尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。大便常規(guī)未見明顯異常。

凝示血功能:凝血酶原時間19.3秒,血漿凝血酶原比值1.56,pt國際標準化比值1.64,纖維蛋白原含量4.78g/l。

生化示:ast135u/l,alt115u/l,tp53.0g/l,alb25.4g/l,a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l,ibil5.0umol/l,alp197.5u/l,ggt32.2u/l,bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶譜未見明顯異常。乙肝兩對半示:hbsaag(-),hbv-dna復制水平無。

血清腫瘤標志物:cea、ca199、afp及ca153均在正常范圍。

心電圖:未見明顯異常。胸片示:心影稍增大,右膈及肋膈角顯示不清。腹部ct:見少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。

食道鋇餐x線:檢查見食道中下段靜脈曲張。

b超:探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。

肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。診斷依據:

1.男性患者,38歲。

2.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。

3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。

4.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現,臍下未見。進一月發(fā)現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。

5.血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。

窄不一的血管,盤曲重疊成團,內徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經過:

入院后囑患者高熱量,高蛋白,低鹽,質軟飲食,限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能,適當使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀,給予****以控制曲張靜脈破裂出血。護理監(jiān)測患者每日尿量、體重、腹圍的變化,以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況,隨時調整治療。

臨床討論與分析:

患者病史特點:1.男性患者,38歲。2.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。3.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現,臍下未見。進一月發(fā)現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。4.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。5.血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。

根據患者病情特點,可得到以下總結:

1.肝硬化表現為肝臟彌漫性纖維化、再生結節(jié)和假小葉形成,并在病程發(fā)展的晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學特點是:發(fā)病高峰年齡為35——50歲,以男性多見。該患者為38歲,男性。增加了肝硬化的易感性。

2.引起肝硬化的病因很多,主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不?、血吸蟲病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主,主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主,約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常,有飲酒史,使其肝硬化易感性高。

3.肝臟是人體最大的腺體,參與體內的消化、代謝、排泄,解毒以及免疫等多種功能;肝臟也是最大的代謝器官,來自胃腸吸收的物質幾乎全部進入肝臟,在肝內合成、分解、轉化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷,肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐,食欲減退導致電解質和酸堿平衡紊亂以及營養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導致機體免疫力低下,從而易并發(fā)感染導致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統相應癥狀的產生。門靜脈高壓導致脾臟的長期淤血腫大,使脾功能亢進,從而導致外周血白細胞、紅細胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退,腹脹,消瘦等癥狀和體征,并且有電解質的降低,凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進的表現。

主要有門-體側枝循環(huán)開放(食管和胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,痔靜脈擴張以及腹膜后靜脈擴張),脾臟腫大造成脾功能亢進,腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重;腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現,臍下未見;進一月發(fā)現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展;肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現符合肝硬化,門靜脈高壓,腹壁靜脈曲張,脾大的表現。

血1+,蛋白質2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。

綜合病因,臨床表現以及各項相關輔助檢查,該患者可最終診斷為:肝硬化,門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾功能亢進。需與以下疾病相鑒別:

1.與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎,有肝炎的感染的病史,需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復制水平;原發(fā)性肝癌,需行血清免疫學檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會導致肝臟的腫大,需從臨床表現及各項輔助檢查予以仔細鑒別。血液疾病,如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大,需進行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常,可行護肝等對癥治療后定期復查,觀察外周血象的變化。

2.與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導致的腹水和腹部脹大是因為(1)門靜脈壓升高使內臟血管床靜水壓升高使液體進入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱,造成低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低,從而血管內液體進入組織間隙,形成腹水。

(3)肝硬化門靜脈高壓時機體血液大量滯留于內臟血管,使有效循環(huán)血容量下降,從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,導致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加,發(fā)生水鈉潴留,促進了腹水的形成。應與縮窄性心包炎、結核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導致的腹水相鑒別。根據腹水是漏出液還是滲出液以及性質是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?;颊吒顾可?,故可排除癌性腹水,根據其他系統的臨床表現也可排除因心臟和腎臟的疾病而導致的腹水。

3.與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導致的上消化道出血應與消化性潰瘍,急慢性胃粘膜病變,胃癌,食管癌等疾病相鑒別,血壓穩(wěn)定,出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經體循環(huán)入腦導致的肝性腦病,應做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴重的肝臟疾病可累及腎臟導致無器質性的腎臟損害,稱為功能性腎衰竭,應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。

根據患者的臨床表現,輔助檢查等做出了診斷并做了仔細的鑒別診斷,針對患者的各項情況可安排出以下治療方案:

1.囑患者適當減少活動、避免勞累、保證休息以減少消耗和減少感染的機會;飲食主要以高熱量、高蛋白和維生素豐富及易消化的飲食為主,患者有食管胃底靜脈曲張,應避免進食粗糙、堅硬的食物,患者有少量腹水,應適當限制水、鹽的攝入。

2.對癥支持療法,根據患者的進食及營養(yǎng)狀況調整電解質酸堿平衡,補充蛋白等以改善患者身體狀況。

3.預防并發(fā)癥的發(fā)生,可行保守治療,行護肝治療,治療防治原發(fā)病的再發(fā),防止肝臟炎癥壞死的發(fā)生和繼續(xù)發(fā)展。拉米夫定,長期口服,以改善肝功能;阿德福韋酯,長期口服,對于病情加重的患者有較好療效。由于患者肝炎已治愈,檢查未見病毒復制的跡象,且患者有肝功能失代償的想關表現,所以不予干擾素治療,干擾素會加快肝功能的衰竭,應用需十分謹慎。

4.患者有少量腹水,應限制水鈉的攝入,暫不聯合使用利尿劑,應密切觀察腹水的變化,盡可能早的防止其增多,也應避免使用利尿劑不慎而導致電解質的紊亂。可提高血漿膠體滲透壓,適當輸注白蛋白及血漿,改善營養(yǎng)狀況的同時還可促進腹水的消退。

5.患者有食管胃底靜脈曲張,要積極防止曲張靜脈的破裂。保守治療可采取服用****以降低肝靜脈壓力梯度至12mmhg。保守治療預防出血無效時可采用內鏡下食管曲張靜脈套扎術或硬化劑注射治療。

6.對于門靜脈高壓的患者沒有很有效的保守治療方法,手術治療療效較好。手術方式主要有非選擇性門體分流術,選擇性門體分流術,斷流手術。但是該患者有食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,但曲張血管未破裂出血,可進行出血預防性手術。鑒于該患者肝炎后肝硬化的肝功能損害較嚴重,手術可加重機體負擔,甚至可引起肝功能衰竭,而且據近年來的資料表明這類病人重點應行內科護肝治療,若為重度食管胃底靜脈曲張,特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”,為了預防首次急性大出血,可酌情考慮行預防性手術,主要是斷流手術。

7.因患者嚴重脾腫大,并且合并脾功能的亢進,應行脾切除術。但是脾切除術后應密切注意相關并發(fā)癥如腹腔內大出血,膈下感染及術后遠期的兇險性感染等。

8.綜合分析病情,患者肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,最理想的方法是肝移植,既可替換病肝,又可使門靜脈系統血流動力學恢復正常。但依據現階段醫(yī)學的發(fā)展肝移植仍受到肝源短缺,手術有風險,費用昂貴等限制,需要進一步的研究推廣。

預后分析:肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關。酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除,則病變可趨靜止,相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開展可明顯改善肝硬化患者的預后。該患者有病毒性肝炎病史多年,但早年已治愈,病因消除早,影響較小;但因病情的遷延及患者的不合理自行護理致使產生了門靜脈高壓,脾腫大,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張等肝功能失代償的表現,對于其預后不良影響較大。且患者一般情況較差,對于肝移植手術的`耐受性較差,需要慎重考慮移植治療。

病例報告在哪里篇七

(一)對臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應組織病例討論。

(二)騙例討論應另開專頁書寫,標題居中。

(三)腦例討論記錄內容:

1、病例討論的時間、地點、參加人員(姓名及職務)及主持人。

2、經治醫(yī)師對病清的介紹。

3、參加討論醫(yī)師發(fā)表的.意見。

4主持人所作的總結

(四)病例討論示

病例報告在哪里篇八

(一)對臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應組織病例討論。

(二)騙例討論應另開專頁書寫,標題居中。

(三)腦例討論記錄內容:

1、病例討論的時間、地點、參加人員(姓名及職務)及主持人。

2、經治醫(yī)師對病清的介紹。

3、參加討論醫(yī)師發(fā)表的。意見。

4主持人所作的總結

(四)病例討論示

病例報告在哪里篇九

今年,我站在鎮(zhèn)黨委、政府和業(yè)務主管局的正確領導下以及有關部門的大力支持下,使我站今年的各項工作得到了順利開展,取得了較好成績,但也存在一些問題,縣就一年來的工作簡要回顧如下:

一、畜牧業(yè)市生產發(fā)展

今年全鎮(zhèn)共引進種母豬230頭;種母羊450只,種公羊18只;肉牛86頭;完成豬人工授精2400窩;牛凍精16窩;完成4個養(yǎng)殖規(guī)模場建設(車盤村鄧曉梅年存欄200只山羊的規(guī)模場1個、沙臺村謝莉蘋年存欄20xx0對種鴿規(guī)模養(yǎng)殖場1個;沙臺村王建華年存欄10000羽土雞養(yǎng)殖規(guī)模場1個;豹巖村肖成貴年存欄商品豬100頭規(guī)模養(yǎng)殖場1個。)

二、重大動物疫病防控

一是按照《xx市動物防疫條例》的要求,在政府的統一組織下,完成了我鎮(zhèn)的村級防體系建設,村級動物防疫人員實行了村聘鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管,從而有力地推動了動物防疫工作。二是按照白馬鎮(zhèn)政府20xx年秋季重大動物疫病防控行動方案,嚴格按照“政府保密度、部門保質量”的職責,在村、支兩委的帶領下,對全鎮(zhèn)的所有動物進行了強制免疫,到目前為此,我鎮(zhèn)未發(fā)生過一例重大動物疫情。

三、畜產品質量安全管理

一是加大檢疫執(zhí)法力度,嚴格動物產地檢疫和屠宰檢疫,并組織全站檢疫人員每月對轄區(qū)內的中、小學食堂、大型賓館、食店等用肉單位進行一次畜產品質量安全檢查。二是積極配合縣執(zhí)法大隊,開展肉市場和飼料銷售市場等執(zhí)法檢查,查處各類違法6件,全年未發(fā)生過一例因畜產品引發(fā)的食品安全事故。從而為確保廣大消費者的合法權利和維護公共衛(wèi)生安全做出了積極的貢獻。

四、存在的問題

一是對《中華人民共和國動物防疫法》和《xx市動物防疫條例》的宣傳部到位,使一些干部和群眾認識上有差異,不理解。

二是在高致病性禽流感防控工作中,養(yǎng)殖戶不愿意配合,對防疫工作持消極態(tài)度。

五、來年工作打算

一是積極配合黨委、政府做好畜牧產業(yè)規(guī)劃,大力發(fā)展草食牲畜。力爭在20xx年在車盤村建成年存欄肉牛100頭規(guī)模養(yǎng)殖場2個,年存欄山羊200只的規(guī)模養(yǎng)殖場2個,年存欄山羊100只養(yǎng)殖場1個。

二是加強村級防疫體系建設,繼續(xù)夯實動物防疫工作和強化動物檢疫,確保公共衛(wèi)生安全。

三是加大對《xx市動物防疫條例》的宣傳工作,做到家喻戶曉。

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病例報告在哪里篇十

據國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網站消息,今年中國h7n9疫情與往年相比來得早,病例數增加。20xx年2月13日-2月23日,中國內地11天累計報告h7n9病例35例,其中死亡7人,疫情趨于穩(wěn)定。目前,各地相關疫情防控工作正在扎實有序推進,前期疫情快速上升的勢頭已得到有效遏制。

2月22日,國務院常務會議研究部署h7n9疫情防控工作。會議要求各地區(qū)和有關部門繼續(xù)做好h7n9疫情聯防聯控,公開透明及時發(fā)布疫情權威信息,強化疫情源頭控制,做好監(jiān)測預警和病例救治,推行“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運輸、冰鮮上市”新模式,切實保障群眾健康安全。

自2月23日起,國家衛(wèi)生計生委、農業(yè)部、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局、林業(yè)局組成7個聯合督導組,對疫情重點防控省份開展督查,進一步推動各項措施落實。近日,國家衛(wèi)生計生委、農業(yè)部、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局四部門還將聯合印發(fā)通知,要求各地按照國務院會議精神,進一步強化活禽調運和養(yǎng)殖場監(jiān)管,嚴格執(zhí)行活禽市場休市、消毒、檢疫等制度,發(fā)現病例或檢出病源的地市縣要盡快關閉活禽市場,按規(guī)定采取撲殺等措施。同時,嚴厲查處違規(guī)運輸、經營、屠宰等行為。

目前,各地相關疫情防控工作正在扎實有序推進,前期疫情快速上升的勢頭已得到有效遏制。20xx年2月13日-2月23日,中國內地11天累計報告h7n9病例35例,其中死亡7人,疫情趨于穩(wěn)定。

專家認為,目前h7n9疫情處于高度散發(fā),h7n9病毒傳播途徑仍是由禽到人,接觸被感染的禽或暴露于活禽市場是人感染的重要危險因素。專家預測,最近一段時間,中國有可能將持續(xù)出現h7n9散發(fā)病例。

專家建議,公眾在日常生活中應避免接觸病死禽類,盡量避免直接接觸活禽類;應購買有檢疫證明的鮮、活、凍禽及相關禽類產品;注意飲食衛(wèi)生,食品加工過程中要做到生熟分開;提高自我防護意識,發(fā)現有發(fā)熱及呼吸道癥狀者,應戴上口罩,盡快就診。

病例報告在哪里篇十一

十幾年的左眼斜視右眼突出,跑遍全國各地,看過很多醫(yī)院,花了很多錢,經歷了無數次的失望,最終變成了絕望,再也不敢出門不敢見人,人們見我突出的眼球指指點點,孩子見了嚎啕大哭,更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便,痛苦、流淚……親人的關心、朋友的指點,我?guī)е痪€希望來到上海長征醫(yī)院眼科,見到了眼科專家魏銳利主任,他熱情的接待了我,他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術,很快診斷了我的毛病,明確了治療方案,給我加床收治入院,我興奮、我激動、我感動地哭了。住院后更是發(fā)現長征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生,好護士。李由醫(yī)生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術。周曉晴醫(yī)生對病人熱情,為病人著想。他們醫(yī)術高明,待人親切,很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生,在你們的努力下,使得我的斜視得以矯正,眼球突出引起的角膜嚴重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務意識深入人心,真情付諸行動,大愛流于細微。那溫情的詢問,使我心暖;那爽朗的笑聲,使我釋懷。我一生記住你們!我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長征精神永放光輝!

病例報告在哪里篇十二

本學期我再次擔任一(2)班語文科教學,前一個學年有了必須的進步,對教學刻苦鉆研,深入研究教法學法,經過一個學期的努力,獲取了很多寶貴的經驗,以下是我在本學期的教學工作總結:

一,基本狀況概述

六(2)班的學生朝氣蓬勃,上課氣氛活躍,用心回答問題,好學,中等程度較多,但也有個別差生懶學,尖子生不是很多,因此,講課要注意顧全大局,實事求是,具體問題具體分析,因材施教,注意調動學生學習的主動性和用心性。

二,取得的成績和經驗

首先,在教學中,我認真?zhèn)浜谜n,注意鉆研教材,靈活運用,教法創(chuàng)新,注意做到溫故而知新,力求使課堂活躍,體驗趣味性,并在輔導時對不同的教法,努力做好培優(yōu)輔一差的工作,每次考試成績都有向前邁進一步。

三,采取的方法和措施

興趣是一種愛好,力求引導學生對學習語文的興趣,調動學生學習語文的用心性和主動性,激活學生就是激活調動學生學習語文,教學面向全體,注意課堂教學,額定好計劃和目標,認真做好培優(yōu)輔差的工作,采取興趣性教學,耐心教導,注意培養(yǎng)學生們學習的情趣,讓學生多讀,多講多練,注重學生基礎知識的教育教學。

四,存在問題和今后努力的方向

本班學生學習的自覺性提高,紀律性也較差,學習不夠刻苦,缺少主動性和用心性,盡管如此,我還是努力爭取,發(fā)揚好的優(yōu)點,爭取教學進步,讓更多的學生進入較好的校園繼續(xù)深造,為著校園的教育教學做出更好的成績。

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