為有力保證事情或工作開(kāi)展的水平質(zhì)量，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是有很強(qiáng)可操作性的書(shū)面計(jì)劃。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的方案呢？以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了，希望能夠幫助到大家。
高血壓工作計(jì)劃方案 高血壓管理實(shí)施方案篇一
1、提高居民高血壓防治意識(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式。
2、宣傳高血壓的危險(xiǎn)因素和早期癥狀，推廣實(shí)用工具，學(xué)會(huì)自測(cè)血壓，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、提高高血壓患者自我管理的知識(shí)和技能，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
1、現(xiàn)場(chǎng)咨詢：20xx年10月8日上午在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)場(chǎng)咨詢并宣傳高血壓防病知識(shí)，同時(shí)免費(fèi)測(cè)量血壓。
2、字幕宣傳：在滾動(dòng)字幕上宣傳。
3、張貼標(biāo)語(yǔ)，并要求村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)。
4、出刊一期健康教育宣傳專(zhuān)欄。
5、發(fā)放健康教育宣傳資料。
高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險(xiǎn)因素。
肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素。
防治高血壓要戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，清淡飲食。
健康體重，健康血壓
保持健康生活方式，控制高血壓
控制高血壓，享受健康生活
普及高血壓知識(shí)，減少高血壓危害
控制高血壓，保護(hù)心腦腎
20xx年10月8日是第19個(gè)“全國(guó)高血壓日”主題是“知曉您的血壓”。
高血壓是心腦血管疾病死亡的最大危險(xiǎn)因素。
防治高血壓要戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，清淡飲食。
本次活動(dòng)衛(wèi)生所健康教育科和慢病防治科負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
高血壓工作計(jì)劃方案 高血壓管理實(shí)施方案篇二
為切實(shí)加快我鄉(xiāng)慢性病防控工作的推進(jìn)，扎實(shí)做好高血壓的防治和管理工作，根據(jù)xxx創(chuàng)建慢性病非傳染性疾病防控區(qū)的相關(guān)要求，結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況，特制訂本計(jì)劃。
1、執(zhí)行35歲以上居民首診測(cè)血壓制度，每年至少測(cè)血壓一次。
2、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人必須及時(shí)建立規(guī)范完整的檔案資料，并納入慢性病管理范疇，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%以上。
3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上戶籍居民首診測(cè)血壓的登記率達(dá)到95以上，發(fā)現(xiàn)高血壓登記率達(dá)到100%。
4、高血壓的上報(bào)資料要準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
1、鄉(xiāng)衛(wèi)生院有專(zhuān)人負(fù)責(zé)各村的高血壓病的防治工作。
2、對(duì)戶籍人口實(shí)施35歲以上居民首診測(cè)血壓，35歲以上居民每年至少測(cè)一次血壓和血糖，做好登記管理高危人群的周期性體檢（一年至少一次）。
3、掌握轄區(qū)內(nèi)居民高血壓患者的基本資料，要規(guī)范完整其病歷檔案盒名冊(cè)登記，規(guī)范管理隨訪率達(dá)到95%以上。每季、半年、年終的評(píng)估中達(dá)到各項(xiàng)工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)要達(dá)到要求。
4、按要求對(duì)重點(diǎn)登記的人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。
5、必須按照高血壓防治的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將高血壓慢性病防治工作的相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成表，并按時(shí)上報(bào)。
6、按照高血壓防治的工作需要，積極開(kāi)展相應(yīng)的慢性病防治、健康教育及健康促進(jìn)工作。
高血壓工作計(jì)劃方案 高血壓管理實(shí)施方案篇三
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。為建立健全符合我院轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的高血壓病管理系統(tǒng)，對(duì)我院轄區(qū)居民的高血壓病實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素暴露，有效預(yù)防和控制高血壓，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》以及市中區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本年度工作計(jì)劃。
（一）總目標(biāo)：
通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目，對(duì)各村居民的高血壓病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病。
（二）年度目標(biāo)：
1、開(kāi)展高血壓病人的管理工作，對(duì)高血壓病人建檔率≥100%，控制率≥70%。
2、高血壓病人規(guī)范管理率達(dá)90%。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過(guò)規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓，最大限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。
1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)途徑：
（1）機(jī)會(huì)性篩查
就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過(guò)程中，通過(guò)血壓測(cè)量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。
血壓測(cè)量點(diǎn)：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點(diǎn)、村衛(wèi)生室等場(chǎng)所設(shè)置血壓測(cè)量點(diǎn)，增加檢出機(jī)會(huì)。
（2）重點(diǎn)人群篩查
開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；
高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。
（3）人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時(shí)血壓的測(cè)量和詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)患者。
（4）健康體檢，在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時(shí)查出的高血壓患者，特別是無(wú)癥狀的高血壓患者。
（5）通過(guò)健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理
對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居民健康檔案，按照《中國(guó)高血壓防治指南（2011年基層版）》和《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理。村醫(yī)師每年要提供至少四次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行血壓、心率測(cè)量等檢查和評(píng)估，做好隨訪記錄；認(rèn)真填寫(xiě)居民健康檔案各類(lèi)表單，如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等，不缺項(xiàng)漏項(xiàng)，做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。
3、高血壓患者的干預(yù)
（1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高全鎮(zhèn)廣大人民群眾自我保健意識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)對(duì)高血壓防治的關(guān)注；
（2）飲食干預(yù)：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導(dǎo)使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；
（3）體力活動(dòng)：重視運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng)；以各行政村為單位結(jié)合全民健康生活方式行動(dòng)開(kāi)展多種形式的活動(dòng)；
（4）精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。
加強(qiáng)高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。
高血壓工作計(jì)劃方案 高血壓管理實(shí)施方案篇四
1、建立健全符合我街道在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的全街道慢性病管理系統(tǒng)，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、2型糖尿病患者管理項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。
2、對(duì)明確診斷的高血壓患者建檔率達(dá)50%以上，對(duì)明確診斷的高血壓患者健康體檢率達(dá)到85%以上；對(duì)明確診斷的高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到35%以上，管理人群血壓控制率達(dá)30%以上。
根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。
1、加強(qiáng)對(duì)高血壓患者篩查：對(duì)35歲及以上居民每年首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測(cè)量血壓；通過(guò)宣傳教育讓患者主動(dòng)與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)等。
2、 對(duì)高血壓患者建立健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對(duì)高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到全國(guó)高血壓登記規(guī)范要求。在區(qū)疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，上報(bào)到期疾病預(yù)防控制中心。在對(duì)高血壓患者實(shí)施健康管理過(guò)程中，要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。
3、高血壓患者管理。對(duì)確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情，開(kāi)展血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估，開(kāi)展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測(cè)量，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查，有條件可增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、ｂ超、認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)：定期開(kāi)展高血壓專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群健康意識(shí)。
高血壓工作計(jì)劃方案 高血壓管理實(shí)施方案篇五
關(guān)鍵詞高血壓病社區(qū)衛(wèi)生健康教育自我管理
高血壓病的高發(fā)性和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)給家庭、政府、社會(huì)都造成了不同程度的壓力。宜興市宜城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立于2011年7月，負(fù)責(zé)下漳社區(qū)5000人的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)各項(xiàng)工作。宜城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極探索、不斷創(chuàng)新，利用社區(qū)資源，在社區(qū)高血壓病管理方面做了一些探討和實(shí)踐，以健康教育為主要內(nèi)容、以健康檔案為基礎(chǔ)、以上門(mén)巡視、患者自我管理為模式，創(chuàng)新高血壓病管理機(jī)制，使高血壓病管理工作實(shí)現(xiàn)了“三高一低”（提高高血壓病管理率、提高高血壓病控制率、提高患者滿意度、降低高血壓病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)）的效果。
資料與方法
以往很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓病的管理僅僅是為患者建立各種形式的健康檔案及定期監(jiān)測(cè)血壓。這樣的做法比較片面，國(guó)內(nèi)外的研究表明，通過(guò)對(duì)高血壓易患人群和高危人群積極有效干預(yù)，可以使該人群在8～10年內(nèi)的患病率降低＞30%。因此，高血壓病的管理對(duì)象應(yīng)從患有高血壓的人群擴(kuò)大到高危人群，由高危人群擴(kuò)大到不良工作環(huán)境和不健康生活方式的人群，最終擴(kuò)大到社區(qū)全體居民。
方法：①開(kāi)展健康教育：我中心在高血壓管理工作中始終堅(jiān)持以健康教育為抓手，利用各種渠道（如講座、健康教育專(zhuān)欄、板報(bào)、廣播、播放錄像、張貼和發(fā)放健康教育處方等）宣傳普及健康知識(shí)，提高了人民對(duì)高血壓病知識(shí)及其危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)。提高了健康意識(shí)，強(qiáng)調(diào)改變生活方式的重要性和必要性，使人們明白高血壓病及其并發(fā)癥的嚴(yán)重性，提高了轄區(qū)居民對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，改變了轄區(qū)患者低知曉率、低治療率、低控制率的三低現(xiàn)狀，提高了居民的生活質(zhì)量。②建立健康檔案：我中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有居民進(jìn)行了重新摸底式建檔，始終堅(jiān)信要想做好高血壓病管理，必須以建立健全全民健康檔案為基礎(chǔ)，通過(guò)系統(tǒng)全面的健康檔案，了解了居民高血壓病的問(wèn)題，篩選出了高危人群，并針對(duì)不同人群的健康需要開(kāi)展疾病或健康管理，為采取有針對(duì)性的預(yù)防控制措施打下基礎(chǔ)，同時(shí)向居民免費(fèi)發(fā)放高血壓健康教育處方。③進(jìn)行高血壓病巡防：我中心在高血壓病管理方面針對(duì)不同人群，建立適宜的日常管理路徑，通過(guò)門(mén)診查體，入戶隨訪、電話隨訪、短信等形式完成了高血壓病巡防工作。其中尤其注重入戶巡訪的重要性，以更充分了解居民的健康狀況、生活起居及不良嗜好等得到了廣大居民的一致好評(píng)。④實(shí)現(xiàn)高血壓病自我管理：我中心開(kāi)創(chuàng)了慢病患者自我管理的新模式，創(chuàng)新了高血壓病管理機(jī)制，成立了高血壓患者俱樂(lè)部，制定了工作計(jì)劃、章程、組織機(jī)構(gòu)、活動(dòng)記錄、入會(huì)申請(qǐng)制度等。通過(guò)自我管理，使人們認(rèn)識(shí)到高血壓病全面有效的控制并非只能靠用藥才能達(dá)到。掌握了高血壓病及其并發(fā)癥的病因、發(fā)展過(guò)程和危險(xiǎn)因素的知識(shí)；掌握了自我檢測(cè)血壓的技能；了解了體重、血壓等代謝指標(biāo)的重要意義；提高了隨訪管理的依從性。
通過(guò)2011年8月～2012年5月的工作，我中心對(duì)下漳社區(qū)高血壓病管理工作實(shí)現(xiàn)了“三高一低”的效果，提高了高血壓病管理率及規(guī)范管理率。高血壓患者健康管理率達(dá)，其中規(guī)范管理率達(dá)，血壓控制率達(dá)到，提高了患者滿意度，降低了高血壓病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，另外，居民對(duì)高血壓病知曉率達(dá)，居民健康行為形成率達(dá)。
綜上所述，宜城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心始終堅(jiān)持把高血壓病作為重點(diǎn)來(lái)抓，以健康教育為主要內(nèi)容、以健康檔案為基礎(chǔ)、以上門(mén)巡訪為手段。以高血壓病患者的自我管理為模式，創(chuàng)新高血壓病管理新機(jī)制，通過(guò)以上工作，使轄區(qū)內(nèi)高血壓患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)有了很大的提高。
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