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骨科醫(yī)生微信公眾號 骨科公眾號功能介紹篇一
【摘要】目的探究分析預(yù)見性護理指引在骨科護理中的臨床應(yīng)用。方法選取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例骨科病例為研究對象，隨機分成兩組，分析并探討兩組患者在護理過程中的并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度。結(jié)果實驗組組并發(fā)癥低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<)。結(jié)論在對骨科病例進行護理過程中增加預(yù)見性護理，可提高護理滿意度，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者的痛苦。
【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理;骨科;臨床應(yīng)用
骨科患者大多數(shù)發(fā)病較突然，由于出現(xiàn)疼痛和臥床時間較長導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多負(fù)面心理。預(yù)見性護理是一種超前護理，即醫(yī)護人員對患者病情綜合分析之后，根據(jù)相關(guān)專業(yè)知識，發(fā)現(xiàn)其中存在的隱藏問題，采取有效的處理方法，旨在提高護理質(zhì)量以及患者的生活質(zhì)量，幫助患者早日痊愈[1]?；仡櫺苑治鑫以?014年5月~2015年5月收治的120例骨科病例的臨床資料，具體報道如下。
1資料與方法
一般資料
選取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例骨科病例作為研究對象，隨機分成實驗組與對照組，各60例。實驗組男31例，女29例，年齡30~49歲，平均年齡(±)歲，其中頸椎病8例，腰椎間盤突出13例，脊柱骨折9例，下肢骨折17例，上肢骨折13例;對照組男28例，女32例，年齡31~40歲，平均年齡(±)歲，其中頸椎病7例，腰椎間盤突出15例，脊柱骨折18例，下肢骨折6例，上肢骨折14例。兩組在年齡、性別和病程等方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>)。
兩組患者均給予常規(guī)護理，主要包括對患者展開臨床護理，開放靜脈通道，提供患者的術(shù)前工作準(zhǔn)備，以確保順利完成手術(shù)過程，并注意在治療過程進行基礎(chǔ)護理，幫助患者早日康復(fù)[2]。當(dāng)患者出院時，應(yīng)提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)等。實驗組在此基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的預(yù)見性護理，具體包括：
(1)患者進入病區(qū)后，給予及時的搶救與護理，全面了解患者的心理狀況、疼痛和臨床癥狀等情況，根據(jù)患者具體情況的不同，制定有針對性的預(yù)見性護理方案[2]。
(2)護理人員向患者講解在治療過程中的相關(guān)檢查項目和在日常生活中需要注意的方面，使患者保持積極的心態(tài)去面對各項檢查。同時，通過發(fā)放宣傳材料使家屬對患者也進行一些心理行為干預(yù)，增強患者的安全感，以增強治療的信心[3]。
(3)評價患者可能存在的安全隱患，注意在病床前擺放一些醒目標(biāo)語以防止患者出現(xiàn)墜落等情況。保證醫(yī)院地面的清潔與干燥，并做好防滑處理，避免患者跌倒而造成出現(xiàn)二次傷害[4]。
(4)骨科患者由于恢復(fù)期較長，易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，護理人員應(yīng)定時幫助患者進行翻身以及清潔等。并對患者的飲食進行指導(dǎo)，確?；颊郀I養(yǎng)均衡，以提高抵抗力。另外，若患者發(fā)生肺部感染，則可根據(jù)實際情況給予一定抗生素以治愈和緩解患者的病情發(fā)展[5]。(5)患者在長期臥床的過程中易出現(xiàn)排便困難或便秘，故在手術(shù)治療之前，護理人員需要訓(xùn)練患者在床上大小便等[6]。
觀察指標(biāo)
觀察比較兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥(如下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、壓瘡、便秘等)的發(fā)生率及患者的護理滿意度，滿意度=滿意/總數(shù)×100%。
統(tǒng)計學(xué)方法
采用的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)(x-±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，p<為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為，其中下肢深靜脈血栓2例，泌尿系統(tǒng)感染6例，肺部感染4例，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為，其中下肢深靜脈血栓3例，泌尿系統(tǒng)感染2例，肺部感染2例，便秘3例，壓瘡4例;對照組護理滿意43例，不滿意17例，滿意度為，實驗組護理滿意52例，不滿意8例，護理滿意度為，p<，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
骨科患者多因事發(fā)突然導(dǎo)致生活無法自理、臥床時間長和心理壓力重，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，不利于患者身體的恢復(fù)[7]。預(yù)見性護理是指將專業(yè)護理觀察技能、臨床實踐、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論以及護理知識進行有效的融合，發(fā)現(xiàn)其中存在的隱藏問題及并發(fā)癥，采取有效的處理方法，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，幫助患者早日康復(fù)[8]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組并發(fā)癥低于對照組，護理滿意度高于對照組，p<，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，在對骨科病例進行護理過程中增加預(yù)見性護理，可提高護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者的痛苦。
參考文獻
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骨科醫(yī)生微信公眾號 骨科公眾號功能介紹篇二
三個月的學(xué)習(xí)時間飛快的過去了，能從工作中抽出三個月的時間出來學(xué)習(xí)是難能可貴的一個機會，在以后的護理生涯中能夠有這樣的學(xué)習(xí)機會應(yīng)該不會太多了，從第一天上課就感到自己知識的貧瘠，通過這次學(xué)習(xí)我在專科理論知識方面有了質(zhì)的飛躍，在?？萍寄懿僮鞣矫嬗辛艘?guī)范化的培訓(xùn)。從中讓我對護理事業(yè)有了全新的認(rèn)識，從前的我只知道盲目的工作，卻不知道用理論來指導(dǎo)臨床護理工作的重要性及科學(xué)性。
在這短短的三個多月培訓(xùn)中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個階段：一個月理論學(xué)習(xí)、兩個月臨床實踐學(xué)習(xí)。
開幕式上，xx省護理學(xué)會霍理事長、xx省?？谱o士培訓(xùn)專家委員會領(lǐng)導(dǎo)、蘇大附一院的領(lǐng)導(dǎo)、歷屆的?？谱o士及來自多省各家醫(yī)院的36位骨科專科護士培訓(xùn)學(xué)員齊聚一堂。各位領(lǐng)導(dǎo)和?？葡蛭覀儏⒓优嘤?xùn)的學(xué)員表示熱烈歡迎、并表示將大力支持骨科?？谱o士培訓(xùn)工作，為學(xué)員提供了良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，并預(yù)祝?？谱o士培訓(xùn)取得圓滿成功。我們還有幸參加了xx省“居家骨科護理平臺”的啟動儀式，在他們的希望和鼓勵中開啟了我們的培訓(xùn)的大門。
理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)模式給了我們一種全新的感受。在一個月的理論學(xué)習(xí)時間里，基地不負(fù)眾望，請來上課的老師都是各個領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展示了許多新技術(shù)、新進展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個系統(tǒng)化、規(guī)范化的理論學(xué)習(xí)，提高了我們在骨科護理領(lǐng)域中的新知識、新技術(shù)及解決疑難問題的能力，對以前一知半解的知識點有了彌補，同時許多在工作中碰到的問題也通過對老師的提問得到了很好的答案，收獲很大。
在兩個月的臨床實踐培訓(xùn)時間里，我們有幸去了xx，各基地為我們提供了強大的硬件設(shè)施，安排各種形式的學(xué)習(xí)，不僅參加護理查房，還參加了醫(yī)生查房交班、骨科專家門診、手術(shù)室觀摩手術(shù)、影像科學(xué)習(xí)閱片，讓我們見識到了各家醫(yī)院先進的科研理念、醫(yī)療技術(shù)，強大的護理隊伍。
護士牢固的專業(yè)知識、良好的學(xué)習(xí)氛圍、團結(jié)協(xié)作的精神、豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力并能運用有效的技能言傳身教，這都是我們要學(xué)習(xí)的重點。兩個月的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)的內(nèi)容。在豐富了理論知識的同時也提高了我的?？谱o理技能，使我從各方面都上了一個新臺階。
基地負(fù)責(zé)人xx老師還安排了相關(guān)的護理科研、護理查房、工作坊、ppt制作等的講課，讓我們在掌握基礎(chǔ)護理知識的基礎(chǔ)下，還學(xué)會了科研的開展，個案的書寫，鍛煉了我們的心智，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時沒有寫論文經(jīng)驗的我來說是一種突破，我非常慶幸自己能有一次學(xué)習(xí)的機會，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗。
無論是理論學(xué)習(xí)還是實踐培訓(xùn)，給我感觸最多的是：細(xì)節(jié)決定成敗。理念的轉(zhuǎn)變很重要，思想指導(dǎo)行動，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有效。我們護理工作不單是打針、發(fā)藥、作基礎(chǔ)護理，我們要在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上發(fā)展?？谱o理，在?？谱o理的過程中提升基礎(chǔ)護理，這樣我們才能更好地服務(wù)患者，減輕患者的痛苦。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種收獲，學(xué)以致用是我們的目的。雖然學(xué)習(xí)的過程有些苦澀，但收獲是喜悅的。在此，我再次感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機會，讓親身體驗和感受一個具有先進管理經(jīng)驗和優(yōu)秀服務(wù)體系的醫(yī)院運作模式。學(xué)習(xí)開拓了我的視野，增長了見識，在以后的的工作中我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能，并將這次所學(xué)應(yīng)用到平時的工作中，更好地為患者服務(wù)。
骨科醫(yī)生微信公眾號 骨科公眾號功能介紹篇三
摘 要:目的:通過護理查房加強護士的理論知識、護理技能及專科知識的培訓(xùn),提高護理人員的整體綜合素質(zhì)。方法:每周組織一次科室護理查房,每月組織一次全院性護理查房。集教學(xué)查房、病例查房為一體,圍繞一個病例進行現(xiàn)場分析和討論。結(jié)果:讓護士們了解婦產(chǎn)科的專科疾病護理,拓寬了護士的知識面,增加了知識儲備,提高了護理質(zhì)量。結(jié)論:護理查房是提高護理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法,它能解決護理工作中的難點、疑點,是全面考核護士素質(zhì)的重要途徑。
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護理查房;整體護理;護理質(zhì)量
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)新型的、具備多學(xué)科知識的護理人才成為當(dāng)前護理工作的必需,為了適應(yīng)社會的發(fā)展,提高護理質(zhì)量,我院自2007年開展護理查房并進行全院性護理查房,借此來推進整體護理的深入開展,形成“以病人為中心”的護理查房模式,使護理查房逐漸規(guī)范化,這對提高護士整體素質(zhì)和護理質(zhì)量起著重要的作用,現(xiàn)總結(jié)如下:
1方法
有計劃地組織護理查房
每周組織一次科室的護理查房,由科護士長主持,每月組織一次全院性護理查房,由護理部主持,有針對性地選擇一個疑難、危重病例進行分析、提問,對責(zé)任護士作出的護理診斷,護理措施與醫(yī)師的治療計劃相比較,評價護理效果,傾聽護士和學(xué)生對護理問題的看法,或提問她們護理上的知識,及時修改護理計劃,使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護理,使護士和實習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護理。
挑選合適的護理查房對象
由護理骨干或責(zé)任護士主持,選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說明護理計劃和護理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對一些疑點、難點提出不同見解,加深了護士、護生對婦產(chǎn)科常見病的認(rèn)識。
定期整理上報
科室每月上報護理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。
2形式與內(nèi)容
整體護理查房
以新理念為指導(dǎo),把整體護理貫穿護理全過程,按護理評估、護理問題、預(yù)期目標(biāo)、護理措施、護理評價、健康教育的護理程序進行查房,讓護士掌握整體護理知識,并按護理程序護理患者,著實解決了患者的身、心、健康知識的實際問題。
個案查房
選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護理、護理措施和評價、健康教育、預(yù)防保健措施、出所指導(dǎo)等進行查房,全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論,鞏固護士的專科知識,并讓實習(xí)生對?？萍膊∮兴私?對臨床實習(xí)有指導(dǎo)作用。
特殊病例查房
遇特殊病例隨時進行護理查房,護士長根據(jù)病例提出護理問題和要點逐一進行討論,參加護理查房的每位護士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗和所查閱的文獻積極發(fā)言,提出自己的見解,通過討論得出最佳的護理方案,最后由護士長總結(jié)講評。
如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對其進行護理查房,讓護士認(rèn)識到羊水栓塞此癥來勢兇猛,進展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認(rèn)識,增加了護士的急救知識和應(yīng)急能力,也使她們真正意識到臨床護理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護理,對提高搶救的成功率,提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。
護理缺陷查房
由于帶教老師沒有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實習(xí)生單獨執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進行微波治療,導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項操作規(guī)程的落實,并完善了各項規(guī)章制度,加強了護士的責(zé)任心,使護士工作更加認(rèn)真、細(xì)心,從而減少了差錯事故的發(fā)生。
進行現(xiàn)場評價
現(xiàn)場評價是保證查房質(zhì)量,提高查房內(nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時,科室護理查房由科護士長進行總結(jié)講評,對查房內(nèi)容、主講人的專科技術(shù)水平、語言表達能力、與病人溝通能力、對患者的人文關(guān)懷等進行評價,表揚并肯定護理查房中的長處,指出不足,以期得到更好的改進,達到預(yù)期的目的。全院性護理查房由護理部主任進行現(xiàn)場點評。
評價護理查房的落實情況
為了把護理計劃落到實處,科護士長督促落實查房中提出的每項護理措施,并在查房后3 d內(nèi)由護理部再次檢查有關(guān)護理措施的落實及效果。
3討論
有利于整體護理的深入開展
應(yīng)用護理程序進行護理查房,把解決患者護理問題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護理查房模式。在整體護理模式下,以護理程序為框架,不僅為患者做出了護理診斷,而且提出了護理措施,還督促護士認(rèn)真實施,同時重視護理效果的評價,著實為患者解決了身、心、健康知識等方面的實際問題,也促進了護士對婦產(chǎn)科專科知識和工作技能的同步提高。對整體護理的深入開展起到積極的推動作用。
有利于提高護士的綜合素質(zhì)
通過護理查房激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲,護士在積極準(zhǔn)備查房內(nèi)容的過程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,使護士在理論知識、?？浦R、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護士的綜合素質(zhì)。
有利于提高護士的溝通技巧
在護理查房中加強了護士與患者的溝通與交流,為患者解決了護理問題,使患者對護士更加信任,更有利于融洽護患關(guān)系,從而提高了護士的溝通技巧,提高了護理質(zhì)量,并提高了病人的滿意度。
護理查房的重要性
隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對健康服務(wù)提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學(xué)科知識的護理人才是當(dāng)前護理工作的需要,而護理查房是培養(yǎng)護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的一個重要手段。所以臨床護理工作中實行護理查房有著極其重要的意義。
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