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針刺傷應急演練方案篇一
醫(yī)務人員職業(yè)暴露,是指醫(yī)務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì),或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。其中,據(jù)統(tǒng)計,針刺傷作為最常見的職業(yè)暴露,約占職業(yè)暴露的79%,在我們手術室的日常工作中也時有發(fā)生,在面對針刺傷,如何正確處理,降低危害,我科組織進行了應急預案演練如下:
演練步驟:
① 在傳遞器械過程中,洗手護士不慎被乙肝患者使用過的縫針刺傷。
由近心端向遠心端輕輕擠壓傷口,盡量擠出血液,禁止傷口的局部擠壓。再用皂液和流動水進行反復沖洗。
③ 傷口沖洗后,用消毒液(2% 碘酊、 碘伏或75% 酒精等)浸泡或涂抹,并包扎傷口。被暴露的黏膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
護士長王如萍對本次演練進行總結和點評,并對今后的工作予以要求:不斷加強培訓,尤其是針刺傷重點人群如新進人員,實習生及護工的培訓,提高防范及自我保護意識,做好標準預防,嚴格規(guī)范化操作,積極正確使用防護器具,盡最大努力減少針刺傷的發(fā)生。
針刺傷應急演練方案篇二
三 護理人員銳器傷預防與應急處理
(2)迅速、敏捷地按常規(guī)脫去污染的手套、帽子、口罩、手術衣(3)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜;
(4)如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓;
(5)受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如75%乙醇或者碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。7.進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪
(1)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的針刺傷后,應在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體,必要時同時抽患者血作對比,或按0月、1個月、6個月接種乙肝疫苗或注射乙肝免疫高價球蛋白,乙肝3個月后、丙肝3周后復查。
(2)被hiv陽性患者血液、體液污染的針刺傷后,立即報院感科、護理部及市疾控中心艾滋病防治科,在專業(yè)人員指導下采取相應預防措施:在24小時內(nèi)抽血查hiv抗體,必要時同時抽患者血
針刺傷應急演練方案篇三
遠離針刺傷
近年來,針刺傷已成為醫(yī)護人員面臨的職業(yè)暴露之一,它不僅會造成血源性疾病的傳播,還嚴重威脅著醫(yī)護人員的身心健康,據(jù)有關文獻報告,被相關病原體污染的針頭刺傷后hiv的感染率為,hbv的感染率為6%-30%,hcv的感染率為18%,因而醫(yī)務人員應該意識到針刺傷的危害性,并加強醫(yī)務人員的自身防護及感染管理。
在臨床上發(fā)生針刺的原因各色各類,大致概括為以下幾種① 對針刺傷意識不足,②針頭回套,③針頭暴露,未及時處理醫(yī)療廢棄物,④給病人注射時,特別是有躁動、精神障礙不配合治療的病人治療時被針頭劃傷。
針對以上幾個因素,提出以下幾條建議
醫(yī)院管理者嚴格按照國家規(guī)定的床護比安排工作,給繁忙、任務重的科室安排工作,彈性排班,減輕護理人員的工作壓力。
國外研究表明安全的工作環(huán)境可以有效減少醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷的次數(shù),如使用有安全保護性留置針、負壓抽血試管等。
醫(yī)護人員一旦發(fā)生針刺傷后立即向有關部門匯報,并及時咨詢和處理,從而有關部門也可以方便統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析原因,從而提出預防措施。
針刺傷應急演練方案篇四
針刺傷的預防及處理
針刺傷是指一種由醫(yī)療器械如注射針頭,縫針.各種穿刺針,手術刀,剪刀等造成的意外傷害,造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷。護理人員在日常工作中,需經(jīng)常接觸注射器等銳利器械,因此,極易引起針刺傷,隨著針刺傷而來的就是令人生畏的乙型肝炎、丙肝、艾滋病。因此要做到有效的預防和及時的處理
針刺傷的預防
1 加強職業(yè)防護教育和宣傳。主要通過普及標準預防知識來改變導致銳器傷的危險行為。加強對護理人員的職業(yè)防護知識的培訓,包括職業(yè)暴露的主要途徑、危險性和自我防護措施、醫(yī)療器械的處理、銳器傷的處理措施、醫(yī)院感染知識和消毒隔離制度以及規(guī)范化的操作程序等。醫(yī)院對工作中有可能接觸血液的工作人員進行培訓;特別是對年輕護士,要把職業(yè)防護教育作為崗前的一項特殊培訓,以加強對針刺傷的認識提高自我防護意識,使她們在工作中做好職業(yè)防護。
2 培養(yǎng)良好的工作習慣。操作時戴手套十分重要,此外,工作中還要養(yǎng)成良好的工作習慣,如不徒手處理破碎的玻璃器械,操作完畢及時做好收尾工作不隨時亂放,專用容器及時更換切勿堆放過滿,手持無針套注射器或銳器行動時,不要將針頭筆銳器面對自己或他人等.3 改變危險的工作行為。禁止用雙手將使用過的針頭重新套上針帽;避免用手分離針頭;采集血標本后避免帶針頭傳遞;不能將針尖指向身體任何部位;不將用過的器具傳遞給別人;在進行侵襲性操作時,一定要保障足夠的光線;用過的一次性注射器、針頭、手術刀片和其它尖銳物品裝入防水耐刺穿的容器內(nèi),容器置于盡可能接近這些物品使用的區(qū)域;嚴禁處置前折彎或折斷針頭增加不必要的操作而增加感染幾率;為不合作的病人治療必須有他人協(xié)助等。.4 建立針刺傷的報告制度。醫(yī)院應成立針刺傷的報告系統(tǒng)和制度,制訂針刺傷的應急預案,以便醫(yī)護人員在發(fā)生針刺意外時,得到及時的咨詢和處理,同時制定使用銳器時安全操作的守則
5 提供安全的工作環(huán)境和工作條件。醫(yī)院必須提供足夠的手套、隔離衣等個人保護性設備、安全針頭、注射器、負壓標本試管采血、便于丟棄污染針頭的銳器回收盒,減少醫(yī)療銳器傷的發(fā)生。配備專職院感監(jiān)控員,做好針刺后的管理。規(guī)范醫(yī)療垃圾的處理等。有條件的醫(yī)院還可提供用于防止針刺傷的產(chǎn)品。一是無針頭的產(chǎn)品。二是具有安全保護性的產(chǎn)品,如可收縮針頭的注射器等。三是個人保護產(chǎn)品,如外科醫(yī)生使用的頂針。四是銳器盒的使用也十分有效
發(fā)生針刺傷的處理
.1 傷口局部緊急處理措施,當發(fā)生針刺傷時立即從近心端向遠心端擠出傷口血液,然后用肥皂水或流動水沖洗傷口;用酒精或碘伏消毒,并包扎傷口。必要時去外科處理。
2對乙肝或丙肝陽性患者的血液,體液污染的銳器刺傷后應在24小時內(nèi)抽血查乙肝丙肝抗體,必要時抽患者的血對比,同時射乙肝免疫高價球蛋白、乙肝疫苗或采取艾滋病職業(yè)暴露處理等。
.3 報告反饋制度針刺傷發(fā)生后啟用針刺傷應急處理工作程序,逐級上報到相關部門,由控感科進行調(diào)查、登記、風險評估、給予指導和幫助。提高防護意識,減少并杜絕針刺傷的發(fā)生
針刺傷應急演練方案篇五
針刺傷的防范措施
針刺傷是一種由醫(yī)療器械如:注射器針頭,縫針,各種穿刺針,手術刀,剪刀造成的意外傷害,造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。污染的針頭刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳染乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒及人類免疫缺陷病毒等的重要途徑。因此,預防和控制由針刺傷感染引起的血源性傳染性疾病,應當引起醫(yī)務人員的高度重視。
預防措施:
1改變護士的不安全行為,養(yǎng)成規(guī)范操作的習慣。在接觸病人體液,血液的操作時要戴手套。盡可能使用帶有安全性能的靜脈注射裝置。給不配合的病人使用銳器時,應有助手協(xié)助。操作中始終保持警惕,避免與他人交談。禁止雙手回套針帽。
2改善工作條件,創(chuàng)建安全的醫(yī)療環(huán)境。在工作繁忙或搶救病人時,注意忙而不亂,相互配合,不違反操作規(guī)程,能大大減少針刺傷的發(fā)生。提供隨手可得的符合國家標準的銳器收集器。
3規(guī)范醫(yī)療廢品的處理,整理用物和處理使用過的針頭過程中,使用過的針頭尚未放入銳器盒,是發(fā)生污染針頭刺傷的高危環(huán)節(jié)。為避免針刺傷的發(fā)生,護士應立即處理使用過的裸露針頭。銳器收集器只裝三分之二滿即停止使用,以減少刺傷的機會。
4醫(yī)院有關部門應定時分析和報告事件的發(fā)生率及預防措施,對醫(yī)護人員進行再教育及培訓,提高員工的自我保護意識。
針刺傷后的處理:
一旦有針刺傷事件的發(fā)生,醫(yī)務人員要有全面預防的概念和處理的方法: 1迅速擠壓針刺點,使之出血。
2用肥皂水和溫水徹底沖洗針刺部位,然后用碘伏消毒。3刺傷后及時報告上級領導。4取得原病人的血標本。
5聯(lián)系職業(yè)保健機構,尋求及時治療。
針刺傷應急演練方案篇六
檢驗科職業(yè)暴露應急演練記錄
時間:2014年9月25日 地點:檢驗科
演練內(nèi)容:醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷職業(yè)暴露事件 負責人: 參演人員:
演練步驟:
(1)局部處理。①輕輕擠壓傷口旁端(禁止進行傷口的局部擠壓),盡可能基礎損傷的血液,再用流動水和肥皂液進行沖洗。②受傷部位的傷口沖洗后,用的碘伏消毒。
通過本次演練發(fā)現(xiàn)的問題:我院醫(yī)務人員自我防護意識較弱,標準預防依從性較低。防護用品的使用不夠規(guī)范。整改措施:
感控科對檢驗科醫(yī)務人員進行培訓,通過培訓加強醫(yī)務人員自我防護意識,提高了標準預防依從性,指導規(guī)范使用防護用品。
演練負責人:蘇建剛
針刺傷應急演練方案篇七
針刺傷上報流程
士長簽字后上交院感處。
檢驗科進行抽血檢查。
蹤檢查。
針刺傷口的處理措施--報告--具體處理流程
⑴若戴著手套,既脫去手套; ⑵用肥皂水和流動水清洗局部傷口;
⑶如有傷口,應在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂和流動水進行沖洗,禁止進行傷口的局部擠壓。
⑷受傷部位的傷口沖洗后,應用消毒液,如75%酒精或者碘伏進行消毒,并包扎傷口。
⑴填寫感染控制科發(fā)放的針刺意外報告單,報感染管理科; ⑵由感染管理處填寫檢驗申請,進行血液檢查并備案; ⑶報告醫(yī)務科備案。
⑴經(jīng)職業(yè)性接觸(艾滋?。﹉iv的處理:
①如果病人的hiv抗體呈陽性或結果不祥,傷者應盡快接受hiv抗體測試作底線。②如果傷者hiv抗體呈陽性,說明傷者此前已感染hiv ③如果傷者hiv抗體呈陰性,應于24hr內(nèi)服用疊氮胸苷(zidovudine,azt)進行預防。④傷者應于傷后6周、3個月、6 個月、12個月再進行血清hiv抗體檢查,如果在傷后1個月至6個月血清hiv抗體轉(zhuǎn)陽,則認為是職業(yè)感染。⑵經(jīng)職業(yè)性接觸(乙肝)hbv的處理:
①原病人及傷者都應進行驗血,前者檢驗乙型肝炎表面抗原(hbsag),后者則須同時檢驗乙型肝炎表面抗原和抗體(hbsag)。②如果傷者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射,并確定有足夠的抗體,或以前曾受感染而已經(jīng)有免疫力;或者傷者本身是乙型肝炎帶病毒者則無須進一步處理。③原病人不是乙型肝炎帶病毒者,而傷者以往接種疫苗后未能產(chǎn)生抗體,則不須再進一 步處理;如果傷者從未接種疫苗,應立即進行預防接種。④原病人是乙型肝炎帶病毒者,如果受傷者以往曾接種疫苗而未能產(chǎn)生抗體,應于24hr內(nèi)(最好不要超過7天)接受注射一劑乙型肝炎免疫球蛋白(hbig),于一個月后注射第二劑;對于曾未注射疫苗的傷者,應注射一劑hbig,然后再進入預防接種。
⑶經(jīng)職業(yè)性接觸(丙肝)hcv的處理:①原病人及傷者都應進行丙型肝炎抗體測試。②對于意外發(fā)生的職業(yè)性接觸,現(xiàn)在并沒有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗體陽性,傷者應于6個月后重復檢驗丙型肝炎抗體及肝功能,以確定是否職業(yè)感染。
醫(yī)院感染管理科
針刺傷應急演練方案篇八
針刺傷(銳器傷)防范與應急預案
防范措施
(1)加強職業(yè)安全防護培訓,糾正不安全注射行為。尤其對新上崗人員強化經(jīng)血液傳播疾病知識、防護用物應用、醫(yī)療銳器處理、銳器刺傷后的處理措施等的培訓,提高護士的自我防護意識與能力。
(2)改善工作環(huán)境,提供足量、有效的防護用品。
(3)建立醫(yī)院職業(yè)暴露報告系統(tǒng)
醫(yī)護人員在發(fā)生意外針刺傷或粘膜、有創(chuàng)傷口接觸患者血液、體液等職業(yè)暴露后要向有關部門報告,填寫“工作人員血液體液職業(yè)暴露登記表”,及時采取有效措施,減少發(fā)生醫(yī)院感染的危險。
處理措施
(1)緊急處理
不慎被尖銳物體刺傷時,用流動水和/肥皂液立即沖洗傷口,用生理鹽水沖洗粘膜。從傷口近心端向遠心端輕輕擠出血液,用肥皂液和流動水沖洗;沖洗后用消毒液如:聚維酮碘或75%乙醇消毒,包扎傷口,必要時行外科處理。如為艾滋病、乙肝、丙肝等陽性患者污染的粘膜、傷口,應反復用生理鹽水沖洗。
(2)暴露程度評估
按照職業(yè)暴露的類型分為一級、二級、三級暴露,依暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型,分級分型確定詳見xxx《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則(試行)》。
(3)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體,同時注射乙肝免疫高價球蛋白,按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。
(4)被hiv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷時,應進行血源性傳播疾病的血清學水平基線檢查在24小時內(nèi)抽血檢查hiv抗體,報告醫(yī)院感染管理部門、保健科,進行登記;根據(jù)暴露級別及病毒載量水平實施預防性用藥方案。
(5)乙肝、丙肝追蹤隨訪6個月;xxx追蹤隨訪3個月;艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周、及6個月、12個月時間點復查病毒抗體,作相應處理。
應急處理程序
血液、體液暴露→立即沖洗、消毒清洗傷口→暴露程度評估→針對暴露源進行實驗檢查和預防用藥→登記、上報→追蹤隨訪。
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