總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此，讓我們寫一份總結(jié)吧。怎樣寫總結(jié)才更能起到其作用呢？總結(jié)應(yīng)該怎么寫呢？那么下面我就給大家講一講總結(jié)怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。
中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇一
[關(guān)鍵詞] 臨床藥學(xué)；中藥臨床藥學(xué)；合理用藥
[中圖分類號] r28[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]c [文章編號]1673-7210（2011）04（a）-139-04
exploration of clinical pharmacy model of tcm
wu jianhong1, chen xingyi2
district hexian memorial hospital of guangzhou city, guangzhou 511400, china; 2. panyu central hospital of guangzhou city, guangzhou 511400, china
[abstract] clinical pharmacy has gotten a great development of drug research, clinical application and so on, made great progress for the rational use of drugs. on the contrary, clinical pharmacy of tcm lags behind pharmaceutical chemicals in each field. lets search a suitable pattern for tcm.
[key words] clinical pharmacy; clinical pharmacy of tcm; the rational use of drug
臨床藥學(xué)是藥師直接參與醫(yī)生對患者的臨床診療、參加病案會診、接受用藥咨詢、向醫(yī)務(wù)人員和患者提供多方位藥學(xué)服務(wù)，是理論與實踐密切結(jié)合，以人為本，重點(diǎn)研究藥物臨床合理應(yīng)用的大型綜合性獨(dú)立學(xué)科。20世紀(jì)60年代，美國加利福尼亞大學(xué)舊金山分校（ucsf）率先創(chuàng)立了臨床藥學(xué)專業(yè)，經(jīng)過40余年的發(fā)展，臨床藥學(xué)服務(wù)在美國及歐洲早已深入人心。我國臨床藥學(xué)起步于20世紀(jì)80年代，隨著科技的日新月異，熒光分光光度計、熒光偏振免疫分析、hplc、gc、hpce及色譜儀、與ms聯(lián)用等技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用，臨床藥代動力學(xué)、藥物化學(xué)、分析化學(xué)等學(xué)科的開展取得了長足的發(fā)展；而與臨床藥學(xué)相對應(yīng)的另一個姐妹分支――中藥臨床藥學(xué)的開展則顯得相對滯后。筆者分別以不同的關(guān)鍵詞、中文主題詞和題名在chkd搜索2001～2010年文獻(xiàn)（表１），從中我們可以清楚地看到，相對于化合藥物各方面研究的廣泛開展，中藥無論在化學(xué)研究方面，還是臨床應(yīng)用方面都是處于絕對落后的，這既有客觀也有主觀的因素。如何開展中藥臨床藥學(xué)方面的工作值得中藥師深思和探討。一直以來，對于臨床藥學(xué)在中藥方面的藥學(xué)服務(wù)有幾種提法，其中以“中藥臨床藥學(xué)”、“臨床中藥學(xué)”居多，因而在開展有關(guān)方面的藥學(xué)服務(wù)前，理清這些提法是必要的。
1 中藥臨床藥學(xué)和臨床中藥學(xué)的定義
中藥臨床藥學(xué)的定義
中藥臨床藥學(xué)是中藥學(xué)與中醫(yī)臨床密切結(jié)合發(fā)展起來的一門應(yīng)用學(xué)科，是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，多種監(jiān)測手段為輔，研究中藥在體內(nèi)作用的機(jī)制，探討中藥的臨床應(yīng)用，為合理用藥提供重要依據(jù)的應(yīng)用型學(xué)科，是介于中醫(yī)各科治療學(xué)和廣義的藥物學(xué)之間的邊緣學(xué)科，也是中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合發(fā)展起來的新學(xué)科，與臨床藥學(xué)不同點(diǎn)在于，是以中醫(yī)藥理論指導(dǎo)為特色，重視中醫(yī)藥學(xué)理、法、方、藥的組成，借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)力量，研究中藥藥理，中藥臨床應(yīng)用及其在治療中的安全性、有效性和合理性，提高中醫(yī)藥臨床療效、減少不良反應(yīng)。
臨床中藥學(xué)的定義
臨床中藥學(xué)是中藥學(xué)的分支，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)臨床應(yīng)用的實際需要，對常用中藥的來源、藥性、炮制、功效和應(yīng)用指征等進(jìn)行藥物的分析鑒定、配伍以及臨床效驗的評估和藥事管理等，旨在解決臨床應(yīng)用中藥時的有關(guān)問題；其內(nèi)容從中藥方面說，主要是中藥藥性，即藥之陰陽屬性、四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉等內(nèi)容；從臨床方面說，主要是藥物與臟腑病證的關(guān)系，隨證用藥的規(guī)律，藥物的最佳配伍，藥物宜忌，藥物之毒、副反應(yīng)，藥物的人體生理、生化功能的影響以及藥物進(jìn)入人體后的藥代動力學(xué)及藥效學(xué)等研究，使臨床應(yīng)用中藥能保證安全、有效、合理。
簡單來說，“中藥臨床藥學(xué)”和“臨床中藥學(xué)”大體的內(nèi)容是一致的，但 “中藥臨床藥學(xué)”的提法更側(cè)重于中藥藥學(xué)服務(wù)的形式和方向，更符合藥學(xué)服務(wù)的宗旨――合理用藥，這也體現(xiàn)了臨床藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容和開展的必要性。另外，“臨床中藥學(xué)”這個提法很容易跟《臨床中藥學(xué)》這本教材混淆，《臨床中藥學(xué)》是全國高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材，因此筆者更傾向于“中藥臨床藥學(xué)”的提法。
2 中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀
中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇二
[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合;辨證施治;醫(yī)學(xué)技術(shù);臨床療效
[中圖分類號] r2-031 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] a [文章編號] 1673-7210（2015）01（a）-0098-04
developing medical mode with chinese characteristics by integrative medicine
meng guilin1，2 liang xinglun2，3 zhao yanxin1，2 fu jin1，2 liu xueyuan1，2
tenth peoples hospital， shanghai 200072， china; of medicine， tongji university， shanghai 200092， china; yangpu hospital of tongji university， shanghai 200090， china
[abstract] chinese and western medicine has respective advantages and disadvantages in such fields as theory system， clinical diagnosis and treatment and so on. the development of medicine of chinese characteristics should abandon the mode of _western medicine as main， chinese medicine as health care_ and _western medicine modeling of chinese medicine_， strive from the aspects of nation， hospital administrator， medical worker and medical students， in virtue of the platform of traditional chinese medicine， fix together the thought of diagnosis and treatment of chinese medicine with detecting and treating method of modern medicine， explore deeply the scientific connotation of traditional chinese medicine， realize the real combination of chinese and western medicine.
[key words] integrative medicine; medical dialectical therapy; medical technology; clinical effect
自從西醫(yī)引入中國，西方醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)之間就較量有余而合作不足。伴隨著全球醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，中國的醫(yī)學(xué)事業(yè)該何去何從？是堅持中西醫(yī)各自為營、互相斗爭，還是另辟蹊徑，依靠獨(dú)特的本土資源實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合來發(fā)展中國特色醫(yī)學(xué)模式？事實上，中醫(yī)與西醫(yī)無論從理論體系還是診療手段都不是水火不容，反而有很多共通之處，也為中西醫(yī)的結(jié)合奠定了基礎(chǔ)。
1 中西醫(yī)理論體系比較
西醫(yī)來源于古希臘醫(yī)學(xué)，現(xiàn)代中醫(yī)傳承于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，這兩種不同的醫(yī)學(xué)體系，分屬東西方不同的哲學(xué)體系，也表現(xiàn)著兩種不同的文化形態(tài)。西醫(yī)強(qiáng)調(diào)致病因素決定疾病的性質(zhì)，病理的變化決定疾病的轉(zhuǎn)歸，這是一種“以疾病為本”的醫(yī)學(xué)模式。中醫(yī)的思想方法和表達(dá)方式，取自中國古代“天人合一”的哲學(xué)，自始至終都致力于“以人為本”，在辨別陰陽的基礎(chǔ)上看病施藥，它不敵視疾病，而是發(fā)揮辨證的思維，找到問題的癥結(jié)，即“西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證”。盡管如此，中西醫(yī)在整體診療方面仿佛不謀而合，例如近年來who提出了“健康”新概念，注重身體、心理和社會的完好狀態(tài)。中醫(yī)自古就講究“整體觀念”，認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，而且與自然、社會息息相關(guān)，彼此影響。
對此，中國科學(xué)院余謀昌先生做了精彩的解讀：西醫(yī)以大量的客觀數(shù)據(jù)為依托，善于精確地分析實驗室、影像學(xué)提供的指標(biāo)，對癥用藥，即治“人的病”;中醫(yī)注重整體剖析因果，通過脈象、舌診等辨證施治，即治“病的人”[1]。此外，與西醫(yī)相比，追本溯源，中醫(yī)的“治未病”和“藥食同源”思想在哲學(xué)思維上更勝一籌――“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。“治未病”核心在“防病”，通過養(yǎng)生保健等提高機(jī)體抵御疾病的能力，從源頭防止疾病對人體的侵害[2]。隨著對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重視，中醫(yī)的“治未病”理論在實際應(yīng)用中得到了很大的發(fā)展，例如中醫(yī)養(yǎng)生講堂如雨后春筍般涌現(xiàn)，針對陰陽體質(zhì)，個體化地提供飲食、進(jìn)補(bǔ)、鍛煉指導(dǎo)，促進(jìn)陰陽調(diào)和，促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展[3]。
2 中西醫(yī)臨床診療技術(shù)比較
中醫(yī)和西醫(yī)在診斷疾病方面都注重對患者病史的詢問，比如既往史、家族史、個人史的詢問都非常的仔細(xì)。在體格檢查方面，簡單地講，西醫(yī)有“視、觸、叩、聽”，中醫(yī)有“望、聞、問、切”，方法何其的相似。治療手法方面，二者都注重一般治療，患病期間臥床休息，必要的禁食，以及機(jī)體免疫力的提高。現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)也有異曲同工之妙，心身醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)情緒、心理應(yīng)激對身體免疫、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的影響，中醫(yī)理論也有“喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”和“內(nèi)傷七情”之說。
雖然中醫(yī)學(xué)蘊(yùn)含的文化底蘊(yùn)深厚，但在臨床診療方面與西醫(yī)相比還有很多地方需要改進(jìn)：①臨床資料多來自醫(yī)者的個人經(jīng)驗，循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)與前瞻性的研究資料均較少;②理論整體但不具體，無法從前沿的細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)角度分析疾病的病理生理變化以及藥物的作用靶點(diǎn);③治療方案缺乏統(tǒng)一規(guī)范和指導(dǎo);④缺乏客觀公正的臨床療效指標(biāo);⑤新藥的研發(fā)較為欠缺，而且原有的藥材種類正在減少[4-5]。
誠然，西醫(yī)以現(xiàn)代的科學(xué)知識（如解剖學(xué)、影像學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)、病理生理學(xué)等）為基礎(chǔ)，是發(fā)達(dá)的臨床醫(yī)學(xué)，更容易為公眾接受[6]。中醫(yī)中藥也有其獨(dú)到之處，醫(yī)者整體把握患者的疾病狀況，辨證施治，通過藥物的聯(lián)合應(yīng)用，提高療效，減少藥物的不良反應(yīng)，提高患者的依從性，對疾病的恢復(fù)和治愈有很大的作用[7-8]。如急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種代謝性疾病，實驗室檢查主要表現(xiàn)為血尿酸增高，西醫(yī)治療一般運(yùn)用秋水仙堿、別嘌呤醇調(diào)節(jié)血尿酸并促進(jìn)其排出，雖然一定程度緩解了疼痛癥狀，但患者惡心嘔吐等不良反應(yīng)較多，使得患者依從性較差，很難得到治愈。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛風(fēng)是由于外邪侵入人體，與宿主交互作用，為濕濁、痰凝、血瘀、熱毒的結(jié)果，所以在痛風(fēng)的治療上以清熱利濕、化痰通絡(luò)為主，選藥注重君臣佐使的搭配，盡量提高療效，減輕不良反應(yīng)，使患者癥狀和體征都能得到明顯的緩解。
3 互取精華實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合
實際上中西醫(yī)各有所長，應(yīng)該互相取其精華，提升醫(yī)療水平。比如，中醫(yī)取自中國傳統(tǒng)哲學(xué)，理論深奧，較難被外界所理解、認(rèn)同，應(yīng)該摒棄酒香不怕巷子深的傳統(tǒng)思想，更開放地向世界介紹中醫(yī)，使更多的人享受到中醫(yī)帶來的福音。對于一些慢性疾病，現(xiàn)代西醫(yī)往往能力有限，中醫(yī)通過對患者不斷的調(diào)理，獲得令人欣喜的結(jié)果。如對于慢性支氣管炎反復(fù)急性發(fā)作，西醫(yī)通過適用抗生素、吸氧、止咳、平喘、化痰療法，控制癥狀效果顯著，使患者的生活質(zhì)量明顯改善，但無法根治疾病，患者往往會有周期性發(fā)作，而且可能并發(fā)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如慢性阻塞性肺疾病、心衰等[27];經(jīng)驗豐富的中醫(yī)往往通過調(diào)理患者，循序漸進(jìn)地根治困擾患者良久的慢性支氣管炎，從源頭阻止了疾病向更嚴(yán)重的方向發(fā)展，但往往療程較長，起效較慢。故雖然中西醫(yī)二者的理論基礎(chǔ)和所依托的文化背景不同，甚至診斷方法與治療手段也相差甚遠(yuǎn)，但其共同的目標(biāo)都是為了保障和提高人類的健康水平，所以中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)已然成為一種勢不可擋的趨勢，通過取長補(bǔ)短，尋找跨學(xué)科整合思路，使兩種醫(yī)學(xué)在理論健全、診療水平都得到更好的發(fā)展?！吨形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科研究發(fā)展研究報告2008》指出：中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)既不同于傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)，也有別于現(xiàn)代的西醫(yī)學(xué)，是取二者之長，相互借鑒，相互補(bǔ)充，以期達(dá)到中西醫(yī)相互促進(jìn)、共同發(fā)展的目的，是我國擁有原創(chuàng)優(yōu)勢的新醫(yī)藥學(xué)。
現(xiàn)今的中西醫(yī)結(jié)合方法
簡單結(jié)合：西醫(yī)為主，中醫(yī)保健 長期以來，人們一直認(rèn)為急性疾病要看西醫(yī)，亞健康狀態(tài)、病愈調(diào)理要看中醫(yī)。另外例如在治療惡性腫瘤時，人們總是首先希望通過外科手術(shù)根治，如果無法手術(shù)，則行放化療、靶向治療，只有當(dāng)上述手段均告失敗，才轉(zhuǎn)投中醫(yī)服用中藥，期待發(fā)生奇跡。其實在治療惡性腫瘤過程中，中醫(yī)藥可以全程參與，所起的作用已經(jīng)超越了傳統(tǒng)保健范疇。放化療期間的副作用常是患者難以堅持的原因：化療后患者常發(fā)生嚴(yán)重的惡心嘔吐以及消化道潰瘍，可以結(jié)合一些理氣健脾、降逆止嘔的中醫(yī)藥進(jìn)行調(diào)理;環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷等免疫_(dá)等的使用?？梢鸹颊吒文I功能損害以及骨髓抑制，可以加用補(bǔ)氣養(yǎng)血、排毒的中藥改善。但這些都必須經(jīng)過腫瘤科醫(yī)生和中醫(yī)科醫(yī)生的協(xié)調(diào)和商討，制訂合適的治療方案，切忌患者私自配藥，以防產(chǎn)生其他不良反應(yīng)。通過服用中藥能提高免疫力，緩解疼痛，減輕放、化療的副作用[9]。不僅如此，國醫(yī)大師顏德馨教授對血液病的研究中，曾發(fā)現(xiàn)砒霜（三氧化二砷）可治療各種急性白血病，并率先提出雄黃是抑制白血病的有效藥物。
中醫(yī)西醫(yī)化 摒棄中醫(yī)的傳統(tǒng)理念，否認(rèn)中醫(yī)理論存在的必要性，肢解中藥方劑，試圖通過改善提純工藝提純中藥單體成分，找到針對性的提純藥物，并且完全以西醫(yī)的臨床標(biāo)準(zhǔn)評價中藥療效。殊不知中藥建立于整體治療，藥物之間的相互作用也起到不可忽視的作用，并且中藥本身成分復(fù)雜、作用靶點(diǎn)多，而且不同的炮制方法，中藥的作用機(jī)制可以相差徑庭。比如生萊菔子用于涌吐風(fēng)痰，炒萊菔子多用于消食除脹?？傊?，這種做法不僅收效甚微，甚至阻礙了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也未能擴(kuò)展西醫(yī)的診療層面。發(fā)展中國特色醫(yī)學(xué)，應(yīng)該避免“中醫(yī)西醫(yī)化”的錯誤認(rèn)知，承認(rèn)二者并存、尋找互補(bǔ)的方面，在堅持“以人為本”的基礎(chǔ)上通過開放性整合創(chuàng)造出新的醫(yī)學(xué)模式更好地服務(wù)于人類健康與社會發(fā)展。
中西醫(yī)雙管齊下，互相補(bǔ)充 比如治療周圍性面癱時，單純的西醫(yī)治療，很難痊愈，單純的中醫(yī)治療，往往能夠治愈，但是療程長，患者很容易失去信心[10]。在臨床上，實驗組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辨證論治（如采取西醫(yī)液體療法加中醫(yī)中藥結(jié)合針灸治療面癱），對照組單用西醫(yī)治療，實驗組極大地縮短病程，使患者能盡快地看到療效，樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，結(jié)果痊愈率和總有效率均明顯提高[11]。
再者，糖尿病和高血壓等疾病的發(fā)病原因復(fù)雜，均非單一致病因素。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方案效果顯著，但幾乎需終身服藥，并且伴隨著疾病的進(jìn)展，藥物的敏感性降低、耐受性增高，使得患者不得不加大藥物劑量或者增加藥物種類。中藥作用溫和穩(wěn)定，成分復(fù)雜，通過中西醫(yī)結(jié)合，在常規(guī)西醫(yī)治療方案的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)方劑或者中成藥都可大大延緩藥物的耐受性，調(diào)理患者體質(zhì)，改善患者的臨床癥狀，也改善了單純的中藥治療作用效果較慢、口感較差、患者不易堅持的缺點(diǎn)。
除此之外，中西醫(yī)結(jié)合可以不拘泥于固定的形式，中醫(yī)學(xué)的針灸療法，運(yùn)用經(jīng)絡(luò)循行與臟腑關(guān)系的理論，可對某些疾病起到立竿見影的作用。如針刺四神聰、印堂、安眠等穴位可改善患者失眠健忘等癥狀，可以借鑒運(yùn)用于早期老年癡呆的防治工作。如今，對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)保護(hù)已經(jīng)成為研究的熱點(diǎn)，也可以在中醫(yī)的針灸學(xué)中另辟蹊徑。
不僅如此，在思想上也可以通過結(jié)合互相彌補(bǔ)互相補(bǔ)充，比如，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)的“穩(wěn)態(tài)”的概念，跟中醫(yī)的“天人和諧”就有異曲同工之妙;心身醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)心理因素的變化，可能通過應(yīng)激對機(jī)體免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，也恰好是中醫(yī)哲學(xué)中“相由心生”的表現(xiàn)[12]。
實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合所需的努力
從美國政府號召攻克癌癥到如今已經(jīng)將近三十年，現(xiàn)在仍然沒有更大的進(jìn)展;除此之外，阿爾茲海默癥、艾滋病及其他傳染性疾病、遺傳性疾病與精神疾病都還在研究試驗階段。而中醫(yī)中藥很多都對此起到一定的作用，例如青蒿素對瘧疾的治療效果就有目共睹，有關(guān)部門可以篩選出有效藥物，對其進(jìn)行臨床藥理研究，運(yùn)用于臨床工作中，為攻克這些疾病提供新的思路[13-14，24]。
中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇三
2017藥店實習(xí)報告范文3000【一】
經(jīng)過半個月在龍州方略益民藥店的實踐見習(xí)，我們的任務(wù)順利完成。不管是在哪些方面收獲頗多，作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識應(yīng)用到實際中.這段時間發(fā)現(xiàn)自己在某些方面存在不足，今后將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)。
我所在的藥店經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將見習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個總結(jié)報告。
一，初來咋到，更加嚴(yán)格要求自己
第一天,因為沒有過實踐的經(jīng)驗，所以安排到店里的時候，看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我們學(xué)習(xí)的藥品，終于可以大量接觸到了實物，有個好機(jī)會在實際銷售中更了解它們;陌生的是對于這些藥品，只不過在書本中接觸到的基本藥理作用，銷售技巧也是在書本中談到的前人的經(jīng)驗，所以看的有些眼花繚亂了，一時不知道從何下手。
在此期間，我嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，虛心求教，認(rèn)真工作。每天負(fù)責(zé)藥品擺放，清潔整理，標(biāo)簽價碼對應(yīng)等工作。顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學(xué)的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯(lián)用有可能會造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，多種抗生素合用有時不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，而且還會產(chǎn)生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應(yīng)該對癥下藥。特別是老人小孩用藥時，要認(rèn)真耐心詢問其癥狀，判斷正確，再給他們介紹合適的藥品，嚴(yán)格其用法用量。
二，加強(qiáng)制自身學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識水平和認(rèn)識
通過這兩個星期的學(xué)習(xí)，不緊學(xué)到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗。但是還是使我們認(rèn)識到自己的學(xué)識，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中比呢個掉以輕心，要更加投入，不斷努力學(xué)習(xí)，書本上的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且理論和實踐相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識，更好的把知識帶到現(xiàn)實中。
在藥店里做事要有所顧慮，不能隨心所欲，重要的是秉承一種學(xué)習(xí)，認(rèn)真的態(tài)度。同時工作不僅需要熟練的專業(yè)知識和技巧，還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。在接到中藥飲片的藥單時，首先要學(xué)會審單，中藥的十八反十九喂要背好，有毒藥品要注意用法用量，還要學(xué)會稱量，單位換算。
當(dāng)然，要熟悉藥品的分類，如要點(diǎn)大致分有非處方類的有;兒科用藥，感冒類，呼吸道類，腸胃類，婦科類。處方類的有;消炎鎮(zhèn)痛類，肝膽類，心腦血管類，婦科類，腸胃類，呼吸道類，抗生素，兒科類。其他還有外用類，滋補(bǔ)類，醫(yī)療器械。還有非藥品區(qū)。
當(dāng)然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術(shù)了。在拿藥的時候，對不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的取拿是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥特別小心，謹(jǐn)慎。其次在拿藥的時候，要用禮貌的態(tài)度去接受患者的咨尋，了解患者的身體情況，同時向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì)，功能，用途和用法及注意事項，同時也要尊重患者的主觀意見。對每一位顧客負(fù)責(zé)。
我對這個銷售行業(yè)的要求也有了新的認(rèn)識。藥品銷售是一種綜合性質(zhì)的行業(yè)，除了有良好的專業(yè)知識外，還要具備優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度和售藥技巧，這就說明要具備良好的職業(yè)素質(zhì)，顧客一般都有自己喜好的牌子藥，一量這個藥沒有什么大太的療效減輕不了病狀，他們就會改選其它品牌的藥物，如電視臺廣告中經(jīng)常出現(xiàn)的如感康、白加黑、斯達(dá)舒、三精藥等等，較多情況下聽從藥師推薦。這時候就應(yīng)該向顧客推薦適合的藥品，介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌，當(dāng)然還有價錢方面的問題，醫(yī)囑很重要，這關(guān)系到病人的用藥安全問題。
三,遇到的一些問題與解決方法
現(xiàn)在企事業(yè)單位都為自己的員工辦理了醫(yī)療保險卡，在配備了刷卡機(jī)的藥房或藥店里刷藥十分的方便，但有時候也會遇到一些麻煩，如停電故障導(dǎo)致刷卡機(jī)無法使用、顧客的醫(yī)?？ㄏ挪荒苁褂谩；蛘呓o她們結(jié)賬時比較慢。這些事情發(fā)生后，都必須與顧客說明原因并請其原諒所帶來的不便。這個過程中，大部分顧客都表示理解，一些熟識的老顧客會將醫(yī)?？ǚ胖迷谒幍陜?nèi)，等下次來時再來取，當(dāng)然這也是該藥店信譽(yù)保障的一個體現(xiàn)。
有時也會遇到這樣的問題，因為藥架上的藥品品種繁多，在拿藥品過程中速度比較慢，這也會導(dǎo)致顧客對自己的意見。對于這一方面，我得提高自己的業(yè)務(wù)水平，平時多看多練，記住品名及放置位置。還有一個障礙就是，因為藥店是多數(shù)是面向縣里的人，所以大多數(shù)說的本地話，這對與我們的溝通就有一定的障礙，這時要語氣平和，有禮貌，遇到不懂的地方認(rèn)真詢問，不可以馬虎大意，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。
通過短短兩個星期的見習(xí)，我對自己的能力有了一個更深的了解。我覺得這是一次非常有意義的實習(xí)，不但鞏固了藥學(xué)知識，而且通過這次實習(xí)不僅鍛煉了我的實踐能力，還鍛煉了我與人接觸、與人交往的能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊協(xié)作能力。
2017藥店實習(xí)報告范文3000【二】
大學(xué)的生活結(jié)束了，從那時起，我們才算是真正的成人了，真正地走向了社會。結(jié)束了在校時的歡聲笑語，結(jié)束了上課時的活躍氛圍，更加懷念的還是同住了三年的舍友們，我們已經(jīng)收拾好了所有細(xì)軟，離開了我們共同的“小家”，迎接我們的是社會的“大家”。 11月22日，我們各奔東西了，開始了新生活，寫簡歷、面試，到用人單位接收的通知。從那時起，我才知道做一個學(xué)生是多么的幸福，社會是復(fù)雜的，工作很不好找。
很幸運(yùn)，我被北京同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司錄用了，我之所以會選擇去那里是因為同仁堂有著340年的歷史，是老字號，在全國甚至在全世界有著很高的名譽(yù);同時同仁堂是國有企業(yè)，待遇比較好，而且在那里我可以學(xué)到很多知識來充實自己。同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司隸屬同仁堂商業(yè)公司，而同仁堂商業(yè)公司是同仁堂集團(tuán)底下的十大公司之一，屬于商業(yè)零售性質(zhì)。北京同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司就是這樣，主要以藥品零售為主，在北京有60多家連鎖藥店。12月14日我被分到了同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司劉家窯藥店工作，主要是配合出納完成日常結(jié)算工作。
同仁堂劉家窯藥店位于劉家窯橋西北角，在南三環(huán)邊上，緊鄰地鐵劉家窯站，地理位置很好。藥店周邊挨著蘇寧電器和很多餐館，處于人流較多的位置。尤其是上下班高峰，來藥店買藥的人很多，是個提高收入的好時機(jī)。來藥店的第一天，我還不太熟悉出納所應(yīng)做的工作，但經(jīng)理和出納都對我很好，很照顧我，教我怎么干。出納更是手把手地教我，使我對工作有了信心。
剛來劉家窯藥店的前幾天，真是不喜歡工作，甚至有了打退堂鼓的心思，因為是自己不愿意做的事情，而且又面對那么多新人新事，面對著那么多陌生的眼睛，看著外面賣藥師傅們的議論紛紛，我真的不知如何是好，很尷尬。但又想想，工作就是這樣，不要因為自己不喜歡這份工作或是用自己的情緒來面對工作，這樣永遠(yuǎn)都做不好，我下定決心一定要好好珍惜這份工作，好好學(xué)習(xí)各種出納知識，為自己以后的人生鋪好道路。
工作的前幾天，我慢慢學(xué)會了怎么用系統(tǒng)軟件，因為所有連鎖藥店都使同一種系統(tǒng)軟件，以便于辦理各種業(yè)務(wù)，如請貨、收貨、退貨、查看調(diào)價，查看商品價格和結(jié)算，最重要的就是和總部通訊，因為每天總部都會有新消息告訴各門店，只有和總部通訊，才能及時了解最新消息，從而做出相應(yīng)的對策。
然后，我又開始學(xué)習(xí)收銀，拿到顧客給的銷售小票后要入機(jī)，認(rèn)真核對藥品的編號、價格和批號是否正確，這樣才能和電腦上相吻合，從而電腦才會認(rèn)可。同仁堂的藥品有字頭區(qū)分，比如說“1”字頭的為成藥，“2”字頭為飲片，“3”字頭和“6”字頭為西藥，“4”字頭為保健食品等一共九個字頭，每次自己留存的小票應(yīng)按字頭放好，以便每天晚上的結(jié)賬。
還有就是刷卡，一定要打好要刷的金額，以免發(fā)生金額錯誤，刷完后要把銀行存根和商戶存根保留好，每禮拜要上交給公司。學(xué)習(xí)了這些后，我就開始正式步入出納的學(xué)習(xí)了。跟著師傅學(xué)后才發(fā)現(xiàn)，有時書本上的東西很死，實際上工作的時候并不是這樣，而是比較靈活。
我也覺得平常在學(xué)校的時候?qū)W習(xí)很好，但等實際工作了，卻得不到很好的實踐，甚至不知如何下手，多數(shù)的知識自己還是不會，甚至還處于初級狀態(tài)。有時腦子總是處在半知半解的狀態(tài)，師傅說幾遍我也聽不懂，得等實際操作幾天后才算明白。有時總是看著師傅做，但等自己真正開始做的時候，就又不明白了。從中我真的體會到了光看是沒有用的，只有自己親自動手做起來，才算是領(lǐng)會，才算是徹底明白。
實習(xí)兩個月后，我基本上掌握了出納的工作，同時對工作的流程和步驟有了進(jìn)一步的體會和理解，并且工作不是那么費(fèi)勁了，我配合著師傅每天做好出納的日常工作，對出納的認(rèn)識也有了進(jìn)一步的提高。它的步驟基本上是這樣的：
每天早晨打盤點(diǎn)表，交給各柜組進(jìn)行實貨的盤點(diǎn)整理銷售小票，做日報表查看軟件是否有調(diào)價、清貨通知從收銀員那里取得貨款后送存銀行，登記銀行日記賬和現(xiàn)金日記賬。
中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇四
在意大利著名醫(yī)學(xué)史家卡斯蒂廖尼的著作《醫(yī)學(xué)史》中，“中國醫(yī)學(xué)”的地位顯然與中國的悠久廣大極不相稱，而且“內(nèi)容過于簡陋，且有謬誤之處”。主譯程之范先生省略未譯。這是一部被廣為采用的權(quán)威的教科書，世界上很多主流國家的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從這部書中知道人類醫(yī)學(xué)的歷史和貢獻(xiàn)。
當(dāng)我們了解了關(guān)于醫(yī)院、西藥進(jìn)入中國的那段悲愴和被湮沒的歷史，了解了現(xiàn)代醫(yī)藥制度所依賴的近現(xiàn)代“科學(xué)主義”理論基礎(chǔ)，也許我們能夠更深切地感受到原因。往者已逝，來著可追。當(dāng)我們的醫(yī)藥制度改革面臨“拐點(diǎn)”的時候，重溫歷史，也許能幫助我們思考路在何方。
上 篇 清朝時期
西方醫(yī)術(shù)作為上帝的“神跡”在中國現(xiàn)身
1692年末，神甫洪約翰和劉應(yīng)帶著一斤金雞納霜應(yīng)詔進(jìn)入紫禁城。此時康熙皇帝臥病不起，此前，各種醫(yī)術(shù)均已試過，當(dāng)然包括各種秘方異術(shù)。西方傳教士當(dāng)然也是秘方異術(shù)之一。四位朝廷重臣被召進(jìn)宮，他們自告奮勇為皇帝試藥。晚上他們當(dāng)著皇帝的面喝下金雞納霜藥酒。第二天凌晨，幾位大臣安然無恙，皇帝喝下了藥，下午高燒沒有再起。從十七世紀(jì)開始，類似的“神跡”經(jīng)常出現(xiàn)在傳教士的書信中，醫(yī)生傳教士的歷史顯然要開啟嶄新的篇章。
世界上第一個醫(yī)療傳教士應(yīng)該是卡斯伯?g?s醫(yī)生，他在1730年到達(dá)印度，卻不幸在一個月以后因痢疾病逝。醫(yī)生傳教士進(jìn)入主要是為傳教士健康服務(wù)的，早期傳教士和家庭成員死亡率非常高，一半以上患過重病。但十九世紀(jì)英美新教團(tuán)體對醫(yī)學(xué)傳教一直持非常謹(jǐn)慎的態(tài)度，怕醫(yī)療對象延伸到教會外部，會對傳教的主導(dǎo)目標(biāo)有所妨礙。1835年，東印度公司醫(yī)生郭雷樞在《中國叢報》上發(fā)表《關(guān)于雇請開業(yè)醫(yī)生作為傳教士來華的建議》，第一次提出“醫(yī)療傳教”的特殊理由：中國人不能理解抽象的真理，卻對世俗的身體和利益有超乎尋常的關(guān)注。既然如此，就可以首先通過改善他們的世俗境遇，然后再僅僅引導(dǎo)他們進(jìn)入信仰的思考。他甚至詳細(xì)論證了行醫(yī)過程中得到的信息，不僅對傳教事業(yè)和貿(mào)易事業(yè)都有極高價值，還可以改變中國人的錯誤思想體系，接受歐洲的哲學(xué)和科學(xué)體系。
1835年11月4日，伯駕在廣州開設(shè)“普愛醫(yī)院”，可能是新教在華“醫(yī)療傳道”的最早記載。但早期，傳教一直是主業(yè)，內(nèi)地會創(chuàng)始人戴德醫(yī)生，從倫敦到上海，終日忙碌于祈禱和宣講福音，提出“前進(jìn)與深入”，坐鎮(zhèn)武漢，指揮內(nèi)地會成員向中國四面八方擴(kuò)散，甚至派傳教士從緬甸進(jìn)入云南。主張醫(yī)療、經(jīng)費(fèi)籌集等只是傳道手段，嚴(yán)禁本末倒置。
醫(yī)院和教堂合二為一
在建筑規(guī)劃中，大禮拜堂居于正中，醫(yī)院和學(xué)校圍繞兩旁。候診室被改造成教義宣傳室，頒發(fā)展示宣教手冊和圖片，墻上也掛滿禱文和圣經(jīng)繪畫。對住院病人，教會每天晚飯后有半小時宣講，并發(fā)給大字號中文印刷手冊。因為病人中多數(shù)是文盲，1929年滄州醫(yī)院一份報告說，傳教士還發(fā)明了一套70個印刷符號的漢字注音系統(tǒng)，用來學(xué)習(xí)漢字和圣經(jīng)。不少醫(yī)院還有追蹤離開醫(yī)院的病人的種種方法。通過救贖身體達(dá)到救贖靈魂，這是教會的權(quán)宜之計。
和傳教士的設(shè)想不同，中國人自古雖有延醫(yī)診治的習(xí)慣，但護(hù)理和治療程序都是在家庭環(huán)境中完成的。在長沙雅禮醫(yī)院，開始接待病人的兩個星期，一個患重癥大葉肺炎的學(xué)生被抬進(jìn)來。第三天，病情進(jìn)一步惡化，抬擔(dān)架的中國男子跪在胡美醫(yī)生面前，告訴他趕緊把病人送回家：“我知道街上人們在說什么。如果他死在醫(yī)院里，你以前的所有工作都白費(fèi)?！焙啦坏靡阉突亓瞬∪?，內(nèi)心卻無法原諒自己。他的中文老師告訴他，中國人死后，尸體會停放在家中等待靈魂回來，如果死在外面，靈魂將找不到棲息之地。不論對皇帝還是百姓，西式醫(yī)療都只是病篤亂投醫(yī)的奇方異術(shù)和權(quán)宜之計。
高大尖頂?shù)慕烫茫斣谑旨苌系囊d，不停地禱告，這些都是引發(fā)就醫(yī)者不安和不認(rèn)同的原因。醫(yī)院和教堂，在中國老百姓眼里是一回事。不但如此，因為民眾分不清教堂、醫(yī)院、育嬰堂甚至傳教士住宅的區(qū)別，遇到教案爆發(fā)，往往一起被夷為平地。如英國內(nèi)地會醫(yī)學(xué)傳教士戴德生在揚(yáng)州租房開設(shè)診所，馬上就有人貼_和小字報，說內(nèi)系耶穌教匪，挖取臨死之人眼睛，又食小兒肉。戴德生兩次致信揚(yáng)州知府：“弟處向無開設(shè)育嬰堂之例，并未買過嬰兒，遭此奇冤，是何道理？”
黑暗、高大、與世隔絕的教堂
研究者曾對晚清的344起教案進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)因謠言而起的教案達(dá)202起。當(dāng)年曾國藩處理天津教案后得出結(jié)論，民眾對教會以及西式醫(yī)院的反感和不安是由于：教堂終年閉鎖大門，使人無法窺測里面的行為；到教堂治病的人，常常有被留不出或堅不肯歸者；常常死人和收留將死之人；外科手術(shù)和醫(yī)學(xué)標(biāo)本采集讓人驚駭；嬰兒死亡；藥劑和圣禮讓人神秘；黑袍和白袍都是喪服的顏色；使用女護(hù)士；受治婦女裸露身體；教堂中人員分類而處，甚至母子終年不得相見。
后來，教會意識到西式醫(yī)療和手術(shù)與中國人的公開醫(yī)療過程很不相同，于是也嘗試在露天公開手術(shù)。英國長老會醫(yī)生豪伊，于大樹下為一位婦女實施了一只病眼的切除術(shù)。他特別將切下的病眼裝在酒精瓶中還給患者，以免留下挖眼入藥或煉銀的把柄。
在江西山區(qū)，傳教士布斯菲爾德醫(yī)生也公開做了一例外科手術(shù)。手術(shù)中，家屬因為懼怕鮮血涌出，竟躲避回家。手術(shù)后，醫(yī)生把染有血跡的衣服拿到溪中清洗，病床也放到屋外展示。村民們傳言，鬼會尋衣服、溪水、繃帶上的血跡而來作祟。鬼最終沒有來，病人漸漸康復(fù)。這件事傳遍了村莊。
祈禱、死亡、外科手術(shù)與“采生折割”
在因謠言而起的教案中，因“采生折割”而起的謠言占48起，是最多的?！安缮鄹睢笔侵袊糯囊粋€法律用語，意思是殺人取五官臟腑，折割肢體。明清刑律中有嚴(yán)懲采生折割的條款。史料顯示，宋代湖廣一帶即有殺人祭鬼，殺人役鬼風(fēng)俗，明清以后又發(fā)展出各種妖術(shù)傷生的罪行，如取孕胎、幼童身體某部為“藥引子”。清乾隆十四年出現(xiàn)過潘明皋刨掘和收購孩尸煉熬合藥的案件。晚清廣東一麻風(fēng)病人花120兩銀子，雇人挖取人膽治病，結(jié)果挖膽人被官府凌遲處死。
“采生折割”之所以成為反教話語，經(jīng)歷了一個復(fù)雜的演變過程。從謠言的想象制造到偶然事件引發(fā)的暴烈運(yùn)動，充分反映了基督教和解剖學(xué)在當(dāng)時民眾眼中是如此接近“異端”：耶穌不過是一個能治病的凡人，所行解剖術(shù)，不過是折損人體，以達(dá)妖術(shù)目的?！坝胁〔坏萌绯ａt(yī)藥，必須教中人來施針灸，婦人亦裸體受治。如不愈，死后剖其臟腑頭顱，考驗病之所在，著書示后。”咸豐十一年的《湖南合省公檄》對教會采生折割的抨擊有：_婦女，割取子宮中黑色紅色顆粒物質(zhì)，使婦女終身不育；以水滴童男頂門，或以膏藥貼眉額，童精自下部流出，數(shù)日童瘦軟而死；入教者將死，屏棄家屬。念經(jīng)之時，剜目剖心，為造銀之藥，然后以布束尸。
病人帶回鄉(xiāng)村的話題往往是手術(shù)室、麻醉劑和揮舞小刀的醫(yī)生。一個村婦好容易被說服到了手術(shù)臺上。當(dāng)她被皮帶扣緊時，她突然驚跳起來，高聲尖叫：我看到一群送葬的人圍著我，要?dú)⑽?！完成骨盆手術(shù)后又把白色藥片放到她嘴里，說幫助她入睡。護(hù)士一離開她就把藥吐了，害怕這些穿白喪服的人是給她毒藥的另外一批要給她送葬的人。她也非?？謶肿≡?，周圍沒有親戚朋友，只有行為古怪的傳教士和醫(yī)生。
當(dāng)然也有不少人疾病解除了，對醫(yī)生和傳教士的偏見消失了，但因此直接導(dǎo)致對上帝的精神信仰的人少之又少。來自貴州的一個腫瘤病人寫了如下感謝信：“回家后，我將每天燒香點(diǎn)蠟，向地磕頭，回謝神圣的基督和上帝及上天的莊嚴(yán)崇高，我將把他們的名字寫在紙上廣泛向眾人傳播。”他把基督、上帝、佛道和天混為一談。傳教士福特在山東登州傳教時，被民眾認(rèn)為是圣人孔子的化身，鼓動人們向善。不少中國人把基督圣禮加于道佛儀式之上，就認(rèn)為完成了轉(zhuǎn)變。一些傳教士認(rèn)為，中國本土缺乏對罪惡的懺悔、悲傷和把基督作為救世主的欣喜，許多人把基督當(dāng)作“泥神”祭祀，當(dāng)下可能是虔誠的，但儀式結(jié)束之后，就像一場彌散和一場戲劇結(jié)束，對其日常的行為方式的影響微不足道。
另一方面，傳教士也經(jīng)歷著心靈的憂慮。伯駕懺悔道 ：“每周我都急于醫(yī)治所有病人的身體，但至今還沒有喚起他們的靈魂對天國的渴望?！钡蕉兰o(jì)初，醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院作為福音傳播的功能則不斷退化。以協(xié)和醫(yī)學(xué)院為例，1920年后，以傳教士醫(yī)生為主體的外國職員大幅度下降，差不多由沒有宗教背景的外國人取代。外籍教授從100%降至48%，主體語言變成中文，外籍職員從73%降至25%，外籍護(hù)士從59%降至4%。以后協(xié)和的畢業(yè)生也很少到教會醫(yī)院工作。當(dāng)年郭雷樞提出的“以末逐本”的設(shè)想，最終已經(jīng)完全本末倒置了。
中 篇 民國時期
拯救國家與拯救疾病
民國初年，醫(yī)學(xué)改革倡導(dǎo)者黃子方指出：“殘廢衰弱，社會之病也；疾病傷痛，貧國之道也。目今工廠役人如牛馬，夭折殘廢者接踵相聞，應(yīng)如何訂立衛(wèi)生法令以取締監(jiān)督；貧民階級，居鄰廁食無擇，實為病弱之種、疫癘之源，應(yīng)如何改進(jìn)，此皆公共衛(wèi)生之責(zé)。”所以當(dāng)時個人衛(wèi)生與疾病，已經(jīng)和強(qiáng)國強(qiáng)種相聯(lián)系。文明其精神，野蠻其體魄，個人健康同時也和精神文明相呼應(yīng)。
最早的公共衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)隸屬于警事機(jī)構(gòu)。當(dāng)時警察監(jiān)管的無非是環(huán)境公共衛(wèi)生，1932年5月，江西爆發(fā)霍亂疫情。省務(wù)會議決定由各警務(wù)段強(qiáng)迫注射防疫針。戶籍警挨戶帶領(lǐng)市民前往注射，憲兵隊前往茶樓和街頭巡回注射，水上公安局檢疫醫(yī)師派往客輪注射，共計43000余人。經(jīng)過兩個月努力，疫情被控制。此次染病1326人，死亡500余人。警察在公共衛(wèi)生事件中功不可沒，只是將如此重大責(zé)任交付給沒有專業(yè)知識的警察，無法擔(dān)當(dāng)。
蘭安生：從臨床醫(yī)學(xué)到地段保健
1920年，美國洛克菲勒基金會派遣浦埃德女士到北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院籌建社會服務(wù)部。社會服務(wù)部的主要職責(zé)是溝通醫(yī)生和病人的關(guān)系，并延伸到減免醫(yī)療費(fèi)用，資助衣物、食物和路費(fèi)，殯葬救濟(jì)等。其第一衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所統(tǒng)計數(shù)字記載：1933年減免醫(yī)療費(fèi)84人，救濟(jì)幫助總?cè)藬?shù)388人，第二年減免醫(yī)療費(fèi)215人，救濟(jì)幫助總?cè)藬?shù)增至644人。十九世紀(jì)下半葉，預(yù)防醫(yī)學(xué)興起。1921年，基金會借聘蘭安生為協(xié)和公共衛(wèi)生系主任。蘭安生認(rèn)為必須脫離純貴族精英教學(xué)模式，擁有開放的教學(xué)現(xiàn)場。于是他走出校門，與當(dāng)時市政當(dāng)局協(xié)商，最后成立一片示范區(qū)，管轄人口5萬人，掛牌“京師警察廳試辦公共衛(wèi)生事務(wù)所”，后劃歸北平市衛(wèi)生局，范圍也擴(kuò)大到10萬人。
蘭安生使醫(yī)學(xué)院學(xué)生可以從群體角度了解和解決健康和疾病問題，許多學(xué)生在示范區(qū)實習(xí)過。他建立了示范區(qū)居民出生和死亡統(tǒng)計表，劃分成12個派出所管轄地段，大約10名公共衛(wèi)生護(hù)士常年在自己的劃定區(qū)域內(nèi)定期進(jìn)行家庭訪視，并有規(guī)范的編號和訪視記錄。示范區(qū)與醫(yī)院和政府有良好的合作關(guān)系，重病患者被介紹轉(zhuǎn)入合同醫(yī)院，進(jìn)行傳染病隔離，接生，孕產(chǎn)婦嬰兒護(hù)理，攤販?zhǔn)称贰⒐珟凸┧l(wèi)生的常規(guī)檢查。作為一種模式，北京相繼成立了更多的衛(wèi)生事務(wù)所以覆蓋更廣大的區(qū)域，一直至北京遠(yuǎn)郊。
接生婆、陰陽生的沒落
老北京通例，產(chǎn)婆在產(chǎn)婦臨產(chǎn)前三四星期認(rèn)門，臨產(chǎn)接生，嬰兒生下來3天主持“洗三”儀式。洗三是按照一套固定的程序給嬰兒洗澡，有許多吉祥詞：“洗洗頭，做王侯；洗洗腰，一輩倒比一輩高?！苯由旁谙慈^程中，實際上是有更多的司儀性質(zhì)，功能為敬神、祝福和祛病，所以主要作用不是體現(xiàn)接生技術(shù)的嫻熟。陰陽生則是主持喪葬儀式的，控制出殯時間和安葬方位，需要訓(xùn)練二十年的經(jīng)驗。其開具的“殃榜”成為死亡憑證，民國以后，須憑殃榜到衛(wèi)生局換取出殯執(zhí)照。
在衛(wèi)生事務(wù)所成立之前，出生調(diào)查多由戶籍警察調(diào)查戶口時進(jìn)行，常有遺漏，日期也含混，多有把調(diào)查日期填成出生日期的情況。有居民怕多抽稅，往往瞞報。衛(wèi)生示范區(qū)建立后，有專職生命統(tǒng)計調(diào)查員，情況大大改變。1928年，示范區(qū)開辦接生婆講習(xí)所，接生婆每月必須呈交報告，所需臍帶敷料、消毒藥品必須向事務(wù)所購買。1930年正式成立保嬰事務(wù)所，全面負(fù)責(zé)全市婦嬰保健工作，監(jiān)管接生婆，包括對接生婆的培訓(xùn)和對不合格接生婆的取締。
示范區(qū)建立后，陰陽生的職權(quán)已縮小到開具死亡原因報告單，家屬持單到警段填死亡報告單，同時電告生命統(tǒng)計員親往調(diào)查，才可裝殮。出殯執(zhí)照，由統(tǒng)計員填發(fā)。但死亡原因一項，因陰陽生毫無醫(yī)學(xué)知識，填寫不符合當(dāng)時_門的死亡原因分類。1935年，陰陽生被徹底取締，死亡原因鑒定責(zé)任落在了生命統(tǒng)計員身上。遇有死情可疑者，可報告區(qū)署核奪。區(qū)署將派警察和生命統(tǒng)計員一起調(diào)查。這說明，生命統(tǒng)計員還擁有部分警察權(quán)力，類似當(dāng)代的法醫(yī)。
現(xiàn)代醫(yī)療進(jìn)入鄉(xiāng)村：陳志潛“定縣實驗”
和蘭安生進(jìn)入城市底層不同，陳志潛，這位協(xié)和高材生，也是蘭安生的學(xué)生，在1932年1月16日，和同事一起奔赴華北平原上的農(nóng)村――定縣，廣大的中國實際上就是由2000個這樣的縣構(gòu)成的。他要把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推到農(nóng)村中去。在當(dāng)時“科學(xué)主義”受到廣泛頂禮膜拜的時候，陳志潛看到了農(nóng)村完全不同的景象――他不得不信奉“平民主義”。
開始他顯然受到老師影響，選擇了萬人的人群標(biāo)本，做了疾病與死亡原因調(diào)查。出生率為40‰，死亡率為32‰，嬰兒死亡率為199‰。6歲以下兒童死亡原因主要是腹瀉和痢疾。2030例死亡報告分析，37%可以預(yù)防，32%可以早期治療。顯然，陳志潛和同事們的能力對改變這一切來說太微薄了。他密密麻麻的調(diào)查筆記本上，更多地寫下了這樣的數(shù)字：定縣40萬居民，年人均收入30元，只夠勉強(qiáng)生存的食物。全縣446名行醫(yī)者，256家草藥店，1/3集中于個別鄉(xiāng)，一半的鄉(xiāng)什么都沒有，472個村中的220個村，連巫醫(yī)和游醫(yī)都沒有。
他得出這樣的結(jié)論：“鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作，在今日中國情形下，絕不能過于依靠專家?！?/p>
通過嚴(yán)格的成本核算，他按區(qū)、鄉(xiāng)、村行政結(jié)構(gòu)設(shè)保健院、保健所、保健員。保健員在村民中直接篩選，只經(jīng)過2周的速成西醫(yī)培訓(xùn)，管理一個有12種常見藥品的小藥箱，不付薪水也不收藥費(fèi)。1935年已經(jīng)有50多個村設(shè)立保健員。保健院成為中心位置的簡陋平民醫(yī)院，轄區(qū)大概為100個村莊，只收住院病人，每年可治療600人，行大小手術(shù)1000次，每年花費(fèi)4萬元。保健所每年可治療病人5千人，每年經(jīng)費(fèi)1400元。研究者的總結(jié)報告認(rèn)為，沒有薪酬和持續(xù)培訓(xùn)，保健員不能成為一種職業(yè)，只是臨時救濟(jì)。另外對中醫(yī)的排斥，完全忽視了中醫(yī)在民間尤其是農(nóng)村數(shù)千年的影響。
中醫(yī)存廢：艱難的退卻
在城市和集鎮(zhèn)，街道上常常有各色招牌和幌子，上書“祖?zhèn)鲊t(yī)”、“世代國醫(yī)”、“華佗再世”、“善治奇癥怪疾”。醫(yī)技高超的老中醫(yī)往往在家中應(yīng)診，稱為“醫(yī)寓”。他們一般只開方不供藥，求醫(yī)者自覺將酬金裝在信封里，多少不拘，稱為“包封”。這大概是純粹的醫(yī)生，收取診療費(fèi)。各色藥鋪，老板一般都是中醫(yī)，自己會坐堂處方，也自己炮制出售中藥，不僅醫(yī)藥不分家，還集醫(yī)藥研發(fā)生產(chǎn)銷售為一體，時髦的話就是科工貿(mào)一條龍。藥店也有雇請坐堂醫(yī)生的，病人看病買藥，可以增加藥店收入。這些都是有固定地點(diǎn)的。另外一類是游醫(yī)或草醫(yī)，有看病為主的；有擺地攤醫(yī)藥兼營的，多數(shù)是老字號藥鋪的“零售店”；偏遠(yuǎn)地區(qū)擺攤的稱為草醫(yī)，多是出售當(dāng)?shù)靥禺a(chǎn)藥材，比較類似今天的中藥材推銷商，分高攤矮攤。高攤有 “柜臺”，地點(diǎn)固定，矮攤就是地攤，游弋不定。不管坐堂還是游醫(yī)，都有一個特點(diǎn)，就是個體經(jīng)營，一對一服務(wù)，一直沒有現(xiàn)代醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的雛形。
中醫(yī)以帶徒弟的方式傳授。有家傳和祖?zhèn)?，也有拜師學(xué)技，但大部分是同鄉(xiāng)和親朋好友。學(xué)徒除了在藥店做雜務(wù)，還替師傅做家務(wù)雜活。正式的業(yè)務(wù)傳授主要是讀典籍，斷句，背湯頭歌，采藥，加工藥物，熟悉各種藥物。以后就開始試診，師傅看病，徒弟號脈，師傅口授處方。再進(jìn)一步就可以徒弟看病開方，師傅審查增刪處方。所以中醫(yī)有很強(qiáng)的經(jīng)驗性，水準(zhǔn)參差不齊，判斷檢驗標(biāo)準(zhǔn)模糊。1929年，西醫(yī)余巖提出“廢止中醫(yī)案”，引發(fā)了中醫(yī)存廢的重大爭論，余波至今不絕。
廢除中醫(yī)論者首先將中醫(yī)與社會革命聯(lián)系起來，認(rèn)為犯罪、迷信、貧困等社會病態(tài)存在，就是沒有充分倡導(dǎo)“社會醫(yī)學(xué)”即西方醫(yī)學(xué)的緣故。不僅把中醫(yī)等同于巫祝迷信，而且給西醫(yī)寄予了強(qiáng)國強(qiáng)種的終極目標(biāo)。當(dāng)大規(guī)模傳染病襲來，中醫(yī)只能面對個體做有限的治療。要求實行“公醫(yī)制度”，所有醫(yī)療機(jī)關(guān)由政府設(shè)置，負(fù)擔(dān)經(jīng)費(fèi)，保障全民健康。西醫(yī)成為科學(xué)，救國，強(qiáng)壯，新醫(yī)的代稱，中醫(yī)則成為迷信，亡國，貧弱，舊醫(yī)的同義語。
支持中醫(yī)的抗辯聲比較微弱，但認(rèn)為消毒預(yù)防只是近30年才為世人知曉，中國人口之眾，“可知細(xì)菌早之毒，不因舊醫(yī)而蔓延?！彼^防疫，先造惡空氣，給人民造成恐怖，是外貨推銷的伎倆。海關(guān)報告，西藥輸入中國每年達(dá)一億元以上。關(guān)于公醫(yī)制，抗辯者指出，_總理的新中國方略只說礦山、森林、鐵路歸國有，民國中央黨部規(guī)定醫(yī)師為自由職業(yè)，藥業(yè)為交易職業(yè)，不應(yīng)該被國家壟斷。
在疫病流行時期，投放中藥在一定范圍內(nèi)確是有效的。但中醫(yī)師的個人經(jīng)驗對防疫效果取重大作用。如荊門名醫(yī)覃玉亭治小兒天花，敢用猛藥，效果極好，醫(yī)師不僅要冒風(fēng)險，還特別依賴個人經(jīng)驗，難以推廣。
_一直對中醫(yī)參與現(xiàn)代醫(yī)療持曖昧態(tài)度。1936年《中醫(yī)條例》公布，規(guī)定中醫(yī)師在通過考試或從學(xué)校畢業(yè)取得證書后，須經(jīng)內(nèi)務(wù)部審查批準(zhǔn)，方可執(zhí)業(yè)。同時規(guī)定，中醫(yī)有服從法院公安和當(dāng)?shù)匦姓C(jī)關(guān)的義務(wù)，規(guī)定遇有傳染病、中毒者必須向當(dāng)局報告。但中西醫(yī)對“傳染病”概念有所不同，以后一直成為中醫(yī)自我改造中的重要課題。
下 篇 共和國時期
中西醫(yī)結(jié)合的起起落落
新中國成立后，提出了預(yù)防為主，面向工農(nóng)兵，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)三大醫(yī)療政策。1950年上海夏令防疫運(yùn)動中，首次系統(tǒng)地組織中醫(yī)參與。中醫(yī)防疫工作委員會組織相當(dāng)嚴(yán)密，有事務(wù)組、宣傳組、推行組等，參加臨時學(xué)習(xí)班143人。后來全國各地紛紛仿效。有群眾問中醫(yī)為什么以前只治病，不說講衛(wèi)生可以防??？中醫(yī)很坦白地說，以前不懂科學(xué)。現(xiàn)在__教我們用科學(xué)方法治病，還用科學(xué)方法防病。中醫(yī)工作比較松散，采用當(dāng)時很流行的批評與自我批評來解決。中醫(yī)往往因防疫知識儲備不足，難以應(yīng)對民眾五花八門的問題。廣州中醫(yī)參與防疫，有人懷疑其能力，當(dāng)?shù)孛襟w特別說明，中醫(yī)主要負(fù)責(zé)宣傳、登記和消毒，參加注射者極少，而且都在醫(yī)院工作過。全市二十多個區(qū)，只有3個區(qū)中醫(yī)參加了防疫運(yùn)動。當(dāng)時的全國衛(wèi)生工作會議上，著名老中醫(yī)陸淵雷認(rèn)為預(yù)防不能代替治療，預(yù)防不難學(xué)習(xí)。中醫(yī)如果不能治療，那與消滅中醫(yī)無異。
1949年，河北平山縣回舍鎮(zhèn)來了一支防疫醫(yī)療隊。當(dāng)?shù)赜?位醫(yī)生，2位西醫(yī)只當(dāng)過看護(hù)和司藥，中醫(yī)也大都只當(dāng)過學(xué)徒。防疫隊長提出和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一起診病。正好有3例肺炎，防疫隊藥到病除，并通過顯微鏡觀察細(xì)菌，中醫(yī)深受震動。當(dāng)時，非常強(qiáng)調(diào)中醫(yī)進(jìn)修西醫(yī)的速成。
_正式規(guī)定為6個月。為了讓中醫(yī)迅速識別常見病，有些課程略去不講，而是用新名詞理解舊病癥，診斷靠近西醫(yī)規(guī)范。每種病只講：新舊概念，簡單病因，主要征候，診斷要點(diǎn)。進(jìn)修班都有臨床實習(xí)，主要是病歷記錄，學(xué)習(xí)簡單診斷、儀器使用和化驗。分散在城市中的中醫(yī)往往是通過防疫運(yùn)動接觸西醫(yī)的，不少因此而轉(zhuǎn)成西醫(yī)。湖北漢川縣1963年調(diào)查結(jié)果，全縣175名中醫(yī)，只有17人半改行，3人未改行，其余全部改行成為西醫(yī)。中醫(yī)人才在基層出現(xiàn)斷層。
團(tuán)結(jié)中醫(yī)的時間并不長，中醫(yī)仍面臨邊緣化的命運(yùn)。有的地方把中醫(yī)當(dāng)作廉價勞動力，連續(xù)兩三個月參加臨時性防疫任務(wù)，甚至不給微弱的補(bǔ)助。有地方把防疫工作都交給私人開業(yè)的中醫(yī)。醫(yī)院要求中醫(yī)寫病歷，要寫西醫(yī)名稱。中醫(yī)使用西醫(yī)技術(shù)不夠純熟，難免導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。因此發(fā)生的判刑、批斗會，私人開業(yè)中醫(yī)膽子越來越小，怕負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)開和平藥現(xiàn)象。河北中醫(yī)當(dāng)時流傳三怕：怕給干部看病，怕治重病，怕治不好進(jìn)_。
中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇五
編者按：本文主要從積極宣傳、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針、政策和上級黨組織的決議，保證、監(jiān)督其在本單位的貫徹執(zhí)行；參與討論和決定本單位的重要事項，支持、協(xié)助行政負(fù)責(zé)人按照工作職權(quán)范圍獨(dú)立負(fù)責(zé)地開展工作；堅持黨的民主集中制原則，完善黨組織制度，規(guī)范工作程序，對*進(jìn)行講述。其中，主要包括：定期召開支委會和黨員大會，匯報支部的工作聽取行政負(fù)責(zé)人工作通報或匯報，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和廣大黨員對黨政工作的監(jiān)督；深入調(diào)查研究，了解各項工作的實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與行政負(fù)責(zé)人溝通情況，并積極幫助解決；加強(qiáng)對黨員的教育、管理和監(jiān)督，堅持“三會一課”制度，定期召開民主生活會，開展批評與自我批評，及時向黨員布置群眾工作和其它工作任務(wù)，并檢查執(zhí)行情況；堅持黨員發(fā)展工作方針，建立滲透黨積極分子隊伍，強(qiáng)化教育，積極培養(yǎng)，認(rèn)真考察，嚴(yán)肅慎重的做好大學(xué)生和青年教師發(fā)展黨員的工作；經(jīng)常聽取黨員、群眾的意見和建議，了解分析患者和員工的思想情況，進(jìn)行綜合分析，把握思想動向，有針對性的做好思想政治工作，充分調(diào)動大家的工作積極性，保證各項任務(wù)的完成；領(lǐng)導(dǎo)本單位工會、共青團(tuán)等群眾組織，經(jīng)常研究指導(dǎo)他們的工作，充分發(fā)揮其作用；院總值班職責(zé)；辦公室人員工作職責(zé)；醫(yī)務(wù)科主任職責(zé)；醫(yī)務(wù)科工作人員職責(zé)；護(hù)理部主任職責(zé)；診導(dǎo)醫(yī)臺人員職責(zé)；財務(wù)科長職責(zé)；收費(fèi)處人員職責(zé)；后勤科長職責(zé)；食堂炊事員崗位職責(zé)；庫房保管員職責(zé)；專業(yè)技術(shù)人員職責(zé)；臨床主治醫(yī)師職責(zé)；麻醉科醫(yī)師（士）職責(zé)；放射科工作人員職責(zé)；心電圖室工作人員職責(zé)；超聲診斷室工作人員職責(zé)；藥劑人員工作職責(zé)；；藥庫人員職責(zé)，具體材料請詳見：
院長職責(zé)
1、根據(jù)醫(yī)院的辦院理念及醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展方針，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作。
2、領(lǐng)導(dǎo)制訂醫(yī)院工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向總經(jīng)理匯報。
3、負(fù)責(zé)組織制訂醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后負(fù)責(zé)組織實施。
4、根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營部的經(jīng)營策略，認(rèn)真組織各項經(jīng)營措施的落實，確保經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)。
5、根據(jù)醫(yī)院人事制度，負(fù)責(zé)向總經(jīng)理提出醫(yī)院工作人員的任免、獎懲，提升和解聘報告，批準(zhǔn)后組織實施。
6、負(fù)責(zé)組織本院承擔(dān)的醫(yī)療工作和保健及其他工作。
7、負(fù)責(zé)教育全體員工牢固樹立醫(yī)院的辦院理念和“六心”服務(wù)宗旨，推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，創(chuàng)建醫(yī)院品牌，把握醫(yī)院發(fā)展方向，樹立醫(yī)院良好形象，并使之成為全體員工的自覺行為。
8、負(fù)責(zé)教育全體員工牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷改入醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
9、負(fù)責(zé)建立和健全防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的機(jī)制，確保醫(yī)療安全。督促和檢查各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，及時研究和處理病人對醫(yī)院工作的意見和要求。
10、代表醫(yī)院從事相關(guān)的社交活動，業(yè)務(wù)往來及與衛(wèi)生行政部門的聯(lián)系。
11、因事外出或缺勤時，應(yīng)向總經(jīng)理請假，并由常務(wù)副院長代理工作。
書記職責(zé)
一、積極宣傳、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針、政策和上級黨組織的決議，保證、監(jiān)督其在本單位的貫徹執(zhí)行。
二、參與討論和決定本單位的重要事項，支持、協(xié)助行政負(fù)責(zé)人按照工作職權(quán)范圍獨(dú)立負(fù)責(zé)地開展工作。
三、堅持黨的民主集中制原則，完善黨組織制度，規(guī)范工作程序。研究和改進(jìn)工作方法，提高工作效果，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用和黨支部的政治核心作用。
四、定期召開支委會和黨員大會，匯報支部的工作聽取行政負(fù)責(zé)人工作通報或匯報，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和廣大黨員對黨政工作的監(jiān)督；深入調(diào)查研究，了解各項工作的實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與行政負(fù)責(zé)人溝通情況，并積極幫助解決。
五、加強(qiáng)對黨員的教育、管理和監(jiān)督，堅持“三會一課”制度，定期召開民主生活會，開展批評與自我批評，及時向黨員布置群眾工作和其它工作任務(wù)，并檢查執(zhí)行情況。
六、堅持黨員發(fā)展工作方針，建立滲透黨積極分子隊伍，強(qiáng)化教育，積極培養(yǎng)，認(rèn)真考察，嚴(yán)肅慎重的做好大學(xué)生和青年教師發(fā)展黨員的工作。
七、經(jīng)常聽取黨員、群眾的意見和建議，了解分析患者和員工的思想情況，進(jìn)行綜合分析，把握思想動向，有針對性的做好思想政治工作，充分調(diào)動大家的工作積極性，保證各項任務(wù)的完成。
八、領(lǐng)導(dǎo)本單位工會、共青團(tuán)等群眾組織，經(jīng)常研究指導(dǎo)他們的工作，充分發(fā)揮其作用。
6、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院長交辦的其他工作。
副院長職責(zé)
1、院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作，分管醫(yī)務(wù)部、護(hù)
理部、門診部、住院部等科室。
2、負(fù)責(zé)組織制訂醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和年度業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)
批準(zhǔn)后組織實施。
3、負(fù)責(zé)組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)教育工作，負(fù)責(zé)組織專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)審核工作。
4、負(fù)責(zé)組織督促檢查、審核各項醫(yī)療工作制度、崗位職責(zé)及技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，根據(jù)醫(yī)療工作需要不斷完善醫(yī)療管理制度。
5、負(fù)責(zé)有計劃地組織引進(jìn)新技術(shù)新療法新項目和新的業(yè)務(wù)工作。
6、深滲透臨床各科室，了解和掌握醫(yī)療護(hù)理工作，組織醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和分析，及時解決醫(yī)療工作中存在的問題，防范差錯事故發(fā)生，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
7、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療統(tǒng)計和醫(yī)療信息管理工作。
8、負(fù)責(zé)組織全院性會診、搶救、轉(zhuǎn)診和院外會診工作。
9、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院長交辦的其他工作。
院總值班職責(zé)
1、受院領(lǐng)導(dǎo)委托負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)療、行政和臨時事宜；及時傳達(dá)、處理上級批示和緊急通知，簽收機(jī)密急件，承辦不可推延的緊急事宜。
2、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院各部門、科室在值班時間內(nèi)的工作，如遇重大事項或工作中難以解決的問題應(yīng)及時向主管職能部門領(lǐng)導(dǎo)或分管院長匯報。
3、負(fù)責(zé)檢查非辦公時間工作人員的工作情況，督促崗位責(zé)任制的落實。
4、負(fù)責(zé)非辦公時間內(nèi)一切重大搶救、應(yīng)急事務(wù)的組織安排及協(xié)調(diào)工作。
5、負(fù)責(zé)非辦公時間緊急用車和值班司機(jī)調(diào)度。
6、做好總值班記錄，認(rèn)真交接班，值班時不得擅離職守。
7、重要問題的處理情況，以及未處理結(jié)束的問題，總值班員應(yīng)親自向院辦公室主任及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人匯報。
辦公室主任職責(zé)
1、在總經(jīng)理、院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的文秘行政管理工作。
2、正確理解領(lǐng)導(dǎo)意圖，認(rèn)真貫徹領(lǐng)導(dǎo)指示，安排、督辦、檢查實施結(jié)果。
3、經(jīng)常深滲入滲出臨床醫(yī)療一線，了解聽取下面的意見和建議，及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報，同時盡量拿出解決問題的辦法和建議，供領(lǐng)導(dǎo)參考。
4、安排醫(yī)院各種行政會議，做好會議記錄，負(fù)責(zé)綜合醫(yī)院的工作計劃，總結(jié)及草擬有關(guān)文件，組織所屬員工努力完成各項工作任務(wù)。
5、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。
6、做好醫(yī)院印鑒、打字、外聯(lián)、來信來訪處理及對外接等工作。
7、配合院長協(xié)調(diào)各部門的工作。
8、負(fù)責(zé)院長臨時交辦的其它工作。
辦公室人員工作職責(zé)
1、在辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，做好行政人事管理工作。
2、草擬醫(yī)院各類公文、會議紀(jì)要、工作計劃、工作總結(jié)等。
3、做好印鑒管理工作，嚴(yán)格把關(guān)，手續(xù)健全方可使用印鑒。
4、認(rèn)真做好群眾來信、來訪登記，對所反映的問題及時處理，件件落實，重要問題及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。
5、負(fù)責(zé)信息收集、處理、整理、綜合、分析及反饋工作。
6、收集、整理、鑒定、保管、統(tǒng)計檔案資料，確保檔案的完整與安全。
7、做好醫(yī)院人員的招聘、入職、調(diào)動、離職及相關(guān)手續(xù)的辦理工作。
8、做好各部門文稿、資料的打印、復(fù)印、分發(fā)工作。
9、認(rèn)真做好文件收發(fā)工作，絕不向任何人泄露文件的秘密內(nèi)容。
10、負(fù)責(zé)辦公用品的管理、發(fā)放、登記工作。
11、負(fù)責(zé)醫(yī)院車輛的調(diào)配、管理工作。
12、做好會議的通知、布置工作。
13、做好員工的考勤工作。
14、做好檔案管理工作。
15、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院檔案保密制度，嚴(yán)防失密、泄露事件發(fā)生。
16、收集、整理、分類、鑒定、統(tǒng)計醫(yī)院各部門形成的有保存價值的資料，進(jìn)行歸檔、保管、維護(hù)，確保檔案的完整與安全。
17、編制檔案檢索工具和參考資料，開發(fā)檔案信息資源，提高檔案利用率。
18、做好檔案查閱及回還記錄。
19、做好檔案的保管、修復(fù)工作。
20、鑒定并銷毀已超過保管期限無保存價值的檔案材料。
21、完成辦公室主任交辦的其它工作。
醫(yī)務(wù)科主任職責(zé)
1、在院長和業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織實施醫(yī)療預(yù)防工作，并總結(jié)匯報。
2、組織擬訂醫(yī)療業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后，具體組織實施。
3、組織和落實醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控措施，對全院醫(yī)療質(zhì)量入行全程監(jiān)控和考核，防范醫(yī)療差錯事故，落實醫(yī)療安全各項措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、負(fù)責(zé)組織重大的搶救及院內(nèi)外會診工作。
5、深入科室，檢查和考核各項醫(yī)療工作制度、崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況，及時解決工作中存在的問題，不斷完善管理制度。
6、組織員工業(yè)務(wù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育工作、全院性學(xué)術(shù)活動，組織對專業(yè)技術(shù)人員的考核，協(xié)助人力開發(fā)部做好衛(wèi)技人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作。
7、加強(qiáng)溝通，協(xié)調(diào)和改進(jìn)科室管理。
8、對醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、核實，并向醫(yī)院提出處理意見。
9、負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、工作制度補(bǔ)充修訂及其他醫(yī)療文件起草工作。
10、具體組織醫(yī)療統(tǒng)計、醫(yī)療信息管理、病案、圖書和其他醫(yī)療資料管理等工作。
11、督促和檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)及使用的管理工作。
12、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)務(wù)科工作人員職責(zé)
1、在醫(yī)務(wù)部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)編報上級規(guī)定的報表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計資料，統(tǒng)計資料繕寫完后必須核對準(zhǔn)確、完整，并加以必要的說明，按期上報。
2、每天深滲入滲出門診、病房及有關(guān)各科室收集工作日志和有關(guān)醫(yī)療資料，分別整理、核對，進(jìn)行登記，建立資料臺賬。
3、每日將門診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料，分別進(jìn)行統(tǒng)計，按月、季、半年、年度等分別比分析，并做好疾病分類統(tǒng)計工作。
4、每月終負(fù)責(zé)向醫(yī)技科室收回月報表，分別進(jìn)行登記。
5、督促各科室做好登記、統(tǒng)計工作，給予必要的幫助。
6、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。
7、按醫(yī)病案管制度要求做好病案管理工作，負(fù)責(zé)病歷的來回收、整理、裝訂回檔、檢查和保管工作。病案按國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類編碼登記。
8、查找再次入院和復(fù)診病員的病歷，保證病歷的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)。
9、、負(fù)責(zé)病歷資料的索引、登記、編目工作。
10、檢查各種病歷的書寫情況，提出改進(jìn)意見，及時向醫(yī)務(wù)部反饋。
11、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等待用的病歷。
12、做好病案室的管理工作，保持清潔、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。
13、病案借閱、復(fù)印、封存嚴(yán)格按病案管理制度執(zhí)行。
14、開展病案微機(jī)管理，逐步為推行單病種管理提供數(shù)據(jù)，逐步與國內(nèi)國際病案管理接軌。
護(hù)理部主任職責(zé)
1、在院長、副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的護(hù)理工作，根據(jù)醫(yī)院要求，制訂明確的護(hù)理工作目標(biāo)，做到年有計劃，總結(jié)，季有重點(diǎn)，月有小結(jié)，周有安排，保證護(hù)理工作貫徹運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、健全護(hù)理指揮系統(tǒng)，充分發(fā)揮其作用，對護(hù)理系統(tǒng)的人、財、物要合理配置，科學(xué)組織，不斷提高護(hù)士的工作水平。
3、組織實施督促檢查護(hù)理工作的規(guī)章制度、常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行，檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好基礎(chǔ)和分級護(hù)理工作。
4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)對各科室里危重、手術(shù)、搶救工作。定期檢查護(hù)理計劃及實施情況。
5、負(fù)責(zé)擬定護(hù)士培訓(xùn)計劃及落實情況，并組織全院護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，定期時行業(yè)務(wù)技術(shù)考核?？己顺煽兇嫒爰夹g(shù)檔案，作為護(hù)理人員的獎罰依據(jù)。
6、對護(hù)理人員發(fā)生的差錯事故，及時入行調(diào)查并提出處理意見。組織質(zhì)控小組分析、鑒定、總結(jié)質(zhì)控工作，加強(qiáng)全體護(hù)理人員醫(yī)療安全教育。
7、審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用品的申報，計劃和使用情況。
8、定期深滲透臨床督促檢查護(hù)理工作質(zhì)量，季度大檢查一次，做到逐級檢查、評價，以確保護(hù)理質(zhì)量。
9、及時掌握全院護(hù)理信息，健全各種記錄，各種報表，創(chuàng)造條年組織護(hù)理科研工作。
10、院長、副院長臨時交辦的其它工作。
門診部主任職責(zé)
1、在院長、副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織制定門診部找作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)，組織實施。
2、定期如開門診各科室會議，協(xié)調(diào)好各科關(guān)系，督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹落實各項規(guī)章制度、醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)程。整頓門診秩序，改入醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡化手續(xù)，方便病人就診，嚴(yán)防差錯事故。
3、督促檢查門診方面的日常事務(wù)工作和衛(wèi)生工作。
4、負(fù)責(zé)組織對門診各科室定期檢查工作。
5、負(fù)責(zé)門診日常事務(wù)工作，處理群眾來訪來信。
6、經(jīng)常督促門各科室按時開診，抽查在崗情況。
門診導(dǎo)醫(yī)臺人員職責(zé)
1、在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好導(dǎo)醫(yī)服務(wù)工作。
2、堅守工作崗位，切實做好本院就診患者的接待工作，如遇緊急情況立即報告有關(guān)科室處理。
3、微笑服務(wù)，暖情周到的接待沒一位患者和顧客。
4、熟悉掌握醫(yī)院范圍內(nèi)的布局設(shè)施，方便各類病人檢診工作。
財務(wù)科長職責(zé)
1、在總經(jīng)理、院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的財務(wù)工作。
2、貫徹有關(guān)財務(wù)會計的法律法規(guī)、制度和指示，遵守國家財政紀(jì)律。
3、按照物價局規(guī)定的統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理的組織收滲透。根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)，業(yè)務(wù)需要，精打細(xì)算，節(jié)約行政開支，監(jiān)督預(yù)算資金正確使用。
4、負(fù)責(zé)編制年度和季度（或月份）的財務(wù)計劃，辦理會計業(yè)務(wù)，按照規(guī)定內(nèi)格式和期限報送會計報表。
5、負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理及其它有關(guān)財務(wù)制度的掌握和財務(wù)管理工作。
6、負(fù)責(zé)完成總經(jīng)理、院長臨時交辦的任務(wù)。
會計人員職責(zé)
1、按照醫(yī)院會計制度和有關(guān)法規(guī)負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的記賬、算賬、報賬工作。
2、會計崗位工作人員要實行制單、記賬、計算機(jī)錄入、復(fù)核各崗位分工協(xié)作，共同做好醫(yī)院會計工作。
3、做好現(xiàn)金、銀行存款日記賬并進(jìn)行核對，定期與銀行對帳，并做出銀行存款調(diào)節(jié)表。
4、管理好會計檔案，保證會計檔案安全、完整、規(guī)范。
5、經(jīng)常分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)情況，向科室負(fù)責(zé)人提供醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動信息，為醫(yī)院發(fā)展提出管理化建議。
6、完成財務(wù)科長交辦的其他工作。
收費(fèi)處人員職責(zé)
1、收費(fèi)人員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，準(zhǔn)確掌握收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2、收費(fèi)進(jìn)要唱收、唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，防止差錯。
3、工作細(xì)心，做到人離款鎖，當(dāng)日現(xiàn)金上交財務(wù)科，下班時余款必須存入保險柜，如因工作粗心，失職造成損失，由個人負(fù)責(zé)。
4、收費(fèi)處工作人員，必須堅守工作崗位，不得擅離職守，如因脫離崗位發(fā)生的事故，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
5、收費(fèi)人員所收現(xiàn)金，除會計室出納人員收取外，不得將公款私借，如有發(fā)現(xiàn)，按有關(guān)財務(wù)法規(guī)處理。
6、現(xiàn)金重地，非本處人員謝絕入內(nèi)，以防差錯事故發(fā)生。
7、做好計算機(jī)維護(hù)保養(yǎng)工作。
8、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《會計法》及其相關(guān)法律法規(guī)。
后勤科長職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)總務(wù)科的行政管理工作，全權(quán)處理后勤科下屬部門的各項事宜。
2、負(fù)責(zé)組織后勤科員工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，教育員工樹立為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，堅持下送、下收、下查、下修制度，努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)統(tǒng)籌計劃維修設(shè)備，負(fù)責(zé)物資供給，做到及時維修及時供給，保障職工生活及醫(yī)療工作的順利開展。
4、負(fù)責(zé)制訂本部門工作計劃及工作總結(jié)。做到年有計劃，月有安排，年終有總結(jié)，半年有小結(jié)，人才培養(yǎng)有計劃有安排。
5、監(jiān)督檢查醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作。做到帳務(wù)齊全，帳物相符，每年清查對帳一次。
6、做好院長臨時交辦的其它工作。
食堂炊事員崗位職責(zé)
1、炊事員應(yīng)嚴(yán)格著裝上崗，個人衛(wèi)生良好。
2、應(yīng)按時開飯，保證供應(yīng)。虛心聽取意見，不斷提高烹調(diào)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。
3、根據(jù)食譜和臨床治療的需要，按質(zhì)、按量制備膳食，保證按時供給，積極配合醫(yī)療。
4、做到食堂內(nèi)外環(huán)境干凈整齊，灶具清潔衛(wèi)生，無臟、亂、差現(xiàn)象。
5、精打細(xì)算，節(jié)約用糧、水、電、氣，愛護(hù)公物。
6、嚴(yán)禁采購，供給變質(zhì)飯菜、食品，做到防火、防盜、防毒、防腐工作。
7、采購人員當(dāng)日帳目當(dāng)日清算。
8、保管人員做到出入庫帳目清晰。
水工職責(zé)
1、在后勤科領(lǐng)導(dǎo)下，完成分配給自己的工作任務(wù)。
2、堅持下查，下修制度，做到隨叫隨到，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
3、服從分配，服從指揮，自覺遵守各項規(guī)章制度。樹立為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想。
4、積極主動地想方設(shè)法完成本職工作，做到不推諉，不扯皮，不推脫責(zé)任，認(rèn)真做好本職工作。
5、自覺遵守勞動紀(jì)律，不遲到早退，值班時做到不脫崗、不竄崗、不空班、保證堅守崗位。
電工職責(zé)
1、在后勤科領(lǐng)導(dǎo)下，積極主動地搞好本職工作，保質(zhì)保量完成任務(wù)。要求：服從分配，聽從指揮，積極主動。隨叫隨到，及時處理。
2、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，自覺性強(qiáng)，不推諉、不拖延。要求：有奉獻(xiàn)精神，及時完成任務(wù)，服務(wù)態(tài)度好，工作質(zhì)量高，工作效率高。
3、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律及各項規(guī)章制度。要求：不遲到早退，有事提前辦理請假手續(xù)，不無故缺勤，不違犯規(guī)章制度。
4、做好工作記錄和材料消耗登記。要求：每日工作有記錄，領(lǐng)銷材料有登記，不送人情，不浪費(fèi)，不丟失，不損壞，領(lǐng)銷數(shù)量相符，登記清晰。
5、堅持下查下修，修舊利廢。要求：發(fā)現(xiàn)問題及時處理，檢查細(xì)致、修理質(zhì)量好，不浪費(fèi)材料、工具，下查下修有記錄，有科室驗收簽字。
6、搞好值班工作。要求：不請假，值班時堅守崗位，隨鳴隨到，不違犯值班規(guī)定。
7、主動搞好電工房室內(nèi)外衛(wèi)生，保持干凈整齊。要求：每天勤掃、勤擦拭。主動搞好衛(wèi)生，保持室內(nèi)外整潔，保護(hù)室內(nèi)設(shè)施安全。
庫房保管員職責(zé)
1、負(fù)責(zé)對購回入庫物資的質(zhì)量、數(shù)量驗收，辦理入庫出庫手續(xù)。
要求：嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，詳看、細(xì)查、清點(diǎn)數(shù)量。符合入庫規(guī)定，辦理入庫手續(xù)。
2、負(fù)責(zé)辦理物資的出滲透庫，要求：先開出庫單后方可發(fā)放，不得借出和送人情，準(zhǔn)確核價。
3、負(fù)責(zé)按規(guī)定時間制訂購買計劃，及時報批。要求：每月30日前制訂出購買計劃；報計劃時根據(jù)庫存量，按需計劃。
4、負(fù)責(zé)對庫存物資每月盤點(diǎn)一次。每月28—30日為盤點(diǎn)結(jié)賬時間，其余時間隨到隨發(fā)。
5、負(fù)責(zé)記賬和核對賬目。要求：帳物相符，積壓物資不超過三個月。
6、負(fù)責(zé)物資保管質(zhì)量。要求：不霉?fàn)€變質(zhì)，不無故丟失損壞，注意防火，對積壓物資及時做出處理意見。
7、負(fù)責(zé)搞好庫房管理工作。要求：室內(nèi)外干凈整齊，分類存放，物資擺放整潔，標(biāo)志清楚醒目。
被服洗滌管理人員職責(zé)
1、在后勤科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院被服洗滌、保管、消毒和修補(bǔ)工作，按規(guī)定和要求，疊平、烘干、補(bǔ)好，并按時下送下收到病房、門診。
2、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和被服消毒、分開隔離制度，保證安全，防止交叉感染。
3、嚴(yán)格辦理交換手續(xù)，嚴(yán)防差錯，漏收和丟失現(xiàn)象，各類被服分類洗滌，分類存放管理，方便取換，未印字的新制品，一律不得更換。
4、搞好被服庫管理工作。要求：被服擺放整齊，手續(xù)齊全，堅持原則，秉公辦事，不無故損壞丟失。
5、自覺遵守勞動紀(jì)律和醫(yī)院多項規(guī)章制度，堅守工作崗位，按時上下班，不遲到早退，不無故曠工。
6、搞好安全防范工作。要求：下班前關(guān)好鎖好門窗，上班前檢查被服庫情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。
衛(wèi)生員職責(zé)
1、在后勤科的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，擔(dān)任病區(qū)、門診的清潔衛(wèi)生工作。
2、擔(dān)任門窗、地面、床頭、桌椅及廁所、浴室的清潔衛(wèi)生工作，并經(jīng)常保持整潔。
3、負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器、桌椅等用具。
4、及時協(xié)助做好病員的飲用水供應(yīng)。
5、做好病人入院前的準(zhǔn)備工作和出院后床單位的整理以及終末消毒工作。協(xié)助護(hù)士搞好被服、財產(chǎn)的管理。
6、根據(jù)需要協(xié)助護(hù)送病人領(lǐng)送物品。
保衛(wèi)人員職責(zé)
1、在后勤科長領(lǐng)導(dǎo)下和公安機(jī)關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院治安管理和防范工作。
2、經(jīng)常教育員工，增強(qiáng)法制看念，提高警惕，依靠群眾，做好“四防”工作。
3、負(fù)責(zé)內(nèi)部治安管理，同刑事犯罪和其它危害治安的行為作斗爭。查破一般案件，協(xié)助公安機(jī)關(guān)偵破重大案件。
4、進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)犯罪份子和犯罪嫌疑分子，負(fù)責(zé)追查破壞嫌疑事件，參與調(diào)查重大事件。
5、協(xié)助有關(guān)部門做好保密工作。調(diào)解疏導(dǎo)矛盾糾紛，防止矛盾激化。
6、根據(jù)上級安全責(zé)任制的規(guī)定，制定具體的措施制度，保障各項防范措施的貫徹落實。
7、完成公安機(jī)關(guān)交辦的任務(wù)，組織好治安聯(lián)防工作。
8、負(fù)責(zé)后勤科長臨時交辦的其它工作。
專業(yè)技術(shù)人員職責(zé)
臨床科主任職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和經(jīng)營等行政管理工作。
2、根據(jù)醫(yī)院對科室的管理要求，完善科室管理制度制定工作計劃，組織實施,按時總結(jié)和匯報工作。
3、根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的醫(yī)療和經(jīng)營的指標(biāo)和任務(wù)，認(rèn)真組織落實，確保醫(yī)療和經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)。
4、組織本科醫(yī)療工作，督促和檢查各級醫(yī)師按時完成各項醫(yī)療任務(wù)，組織本科搶救和危重疑難病人的會診，決定本科病人轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。
5、督促和檢查本科人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程，建立健全防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛機(jī)制，確保醫(yī)療安全。
6、安排醫(yī)師輪換、值班、會診、出診，安排本科人員業(yè)務(wù)進(jìn)修培訓(xùn)，負(fù)責(zé)組織本科人員的考核及分工，提出升、調(diào)、獎、懲意見。
7、按時做好本科各項記錄，做到準(zhǔn)確、及時、不間斷，保持原始資料的真實性連續(xù)性。
臨床主任、副主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療、教學(xué)、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導(dǎo)或主持急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。
3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。
4、擔(dān)任教學(xué)和年輕醫(yī)生的培訓(xùn)工作。
5、定期參加門診工作。
6、運(yùn)用國內(nèi)、外先入經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
7、監(jiān)督和檢查下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。
臨床主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和主任（副主任）醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防工作。
2、按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。新滲透院病人應(yīng)在8小時內(nèi)完成首次查房，并對住院醫(yī)師的診療提出補(bǔ)充、修改意見。
3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療過失或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向上級醫(yī)師或科主任報告。
4、參加值班、門診、會診、出診工作。
5、主持病房的臨床病例講座及會診、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷和醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷，對出院病歷進(jìn)行考核。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。
7、組織本級醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先入醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。
8、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)醫(yī)師工作。
臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)詳細(xì)的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
2、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療和醫(yī)囑處方并檢查其治療情況。
3、書寫病歷。住院志應(yīng)于新病人入院后24小時內(nèi)完成病程記錄，負(fù)責(zé)檢查和修改實習(xí)醫(yī)師書寫的病歷。出院病歷的書寫按規(guī)定時間完成。
4、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。
5、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，按時完成醫(yī)療工作和各項檢查，保證病人及時診斷和治療。在下班以前，作好交班工作。
6、對所管病員每天至少上、下午各巡視一次，對疑難危重病人要隨時巡視。在科主任、主治醫(yī)師查房或會診時，應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應(yīng)陪同診視。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士入行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防醫(yī)療過失行為發(fā)生。
8、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。
9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。
10、在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。
門診醫(yī)師職責(zé)
1、門診醫(yī)師對病員要熱情接待，細(xì)心詢問病史，認(rèn)真體檢，耐心解釋，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2、嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，認(rèn)真做好門診登記工作，嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制，不遲到早退，不脫崗，堅守崗位，保質(zhì)、保量完成門診定額及各項任務(wù)。
3、對就診病人及時做出正確診斷和治療，認(rèn)真書寫門診病歷。凡疑難病人，二次門診不能確診或療效不顯者，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或?qū)？崎T診，組織會診明確診斷。
4、凡需轉(zhuǎn)?？崎T診或其它科會診的病人，應(yīng)寫好病歷，作好有關(guān)檢查。
5、門診病人需收住院者，一般病人應(yīng)作好必要的檢查，危重病人應(yīng)親自護(hù)送到病房。
6、手術(shù)科室的門診醫(yī)師，負(fù)責(zé)該科門診病人的診治和手術(shù)的治療。
7、負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和帶好實習(xí)醫(yī)師，認(rèn)真修改各種醫(yī)療文件，指導(dǎo)技術(shù)操作，防止醫(yī)療過失行為發(fā)生。
8、對危重病人應(yīng)隨到隨診，對遠(yuǎn)道而來的病員和70歲以上老
人應(yīng)提前安排應(yīng)診。
急診值班醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，以高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、及時地入行急診、搶救工作，對急診病人應(yīng)密切觀察病情變化，及時詳細(xì)記錄。遇疑難搶救病人，應(yīng)立即請示上級醫(yī)師診視，對病情危重不宜搬動的病人，就地組織搶救，待病情允許時再護(hù)送病區(qū)。
2、堅守工作崗位，若因工作需要暫時離開，應(yīng)作好安排，認(rèn)真交待后才能離開。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)療過失行為發(fā)生。
3、對急診病人，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)師凡經(jīng)預(yù)診鑒別，屬哪科的病人，該科醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的檢查和治療，不得推諉，需要時再邀請相關(guān)科室醫(yī)生會診后轉(zhuǎn)科診治。
4、負(fù)責(zé)觀察室病人的診治工作，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真入行體檢，及時書寫病歷記錄，密切觀察病情變化，及時處理，認(rèn)真作好口頭、書面、床旁交接班，認(rèn)真做好留觀病歷。
麻醉科醫(yī)師（士）職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常麻醉的具體工作。
2、麻醉前，檢查手術(shù)病員，必要時參加術(shù)前講座與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準(zhǔn)備。同時，要把麻醉風(fēng)險告訴患者或家屬，并讓患者或家屬簽署麻醉同意書。
3、麻醉中，經(jīng)常檢查輸血，輸液及用藥情況，密切看察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，妥善處理并報告上級醫(yī)師。及時與術(shù)者聯(lián)系，采取相應(yīng)措施。
4、手術(shù)后，將病員親自護(hù)送回病房，并向病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項。
5、手術(shù)后進(jìn)行隨訪，將有關(guān)情況記入麻醉記錄單，并做出麻醉小結(jié)。
6、遇疑難病例不能單獨(dú)處理時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。
7、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)療過失行為發(fā)生。
8、積極開展麻醉的研究，參加科研及教學(xué)。
9、協(xié)助各科搶救危重病員。
10、做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備及麻醉后物品的整理工作。
11、負(fù)責(zé)麻醉器材及藥品的請領(lǐng)、保管工作。
放射科工作人員職責(zé)
1、門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好本科各項工作。
2、根據(jù)醫(yī)院要求，負(fù)責(zé)制訂本科工作計劃，組織實施，督促檢查，按期總結(jié)匯報。完成醫(yī)院和醫(yī)院下達(dá)的醫(yī)療任務(wù)和經(jīng)營目標(biāo)。
3、主持集體閱片，審鑒重要報告單。
4、組織本科人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技能訓(xùn)練，提出升、調(diào)、獎、懲意見。
5、負(fù)責(zé)x線診斷工作，按時完成診斷報告。
6、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，參加臨床會診，征求意見、改進(jìn)工作。
7、學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，搞好科學(xué)研究，積累資料，搞好統(tǒng)計。
8、組織全科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查防護(hù)情況，嚴(yán)防醫(yī)療過失行為發(fā)生。
9、掌握x線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程和安全規(guī)定，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯事故。
10、認(rèn)真做好隨訪工作，不斷提高診斷符合率。
11、檢查機(jī)器使用和保養(yǎng)情況。
12、認(rèn)真做好機(jī)器保養(yǎng)和管理，負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的請領(lǐng)保管，做好登記和統(tǒng)計工作。
心電圖室工作人員職責(zé)
1、門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好本科各項工作。
2、檢查前應(yīng)仔細(xì)閱讀申請單，了解病情，并囑病員作好必要的準(zhǔn)備。
3、堅守工作崗位，隨時方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。
4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，作圖仔細(xì)、清晰、標(biāo)好導(dǎo)聯(lián)。
5、分析圖紙需認(rèn)真測量，及時正確報告檢查結(jié)果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請教上級醫(yī)師共同討論，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，結(jié)合臨床作出正確診斷，防止差錯發(fā)生。
6、管理和愛護(hù)儀器，定期保養(yǎng)，維護(hù)并做好記錄。
7、檢查記錄應(yīng)保留，建立檔案，借用時必須登記。人員職責(zé)
1、在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、參加檢驗工作，指導(dǎo)下級人員工作，認(rèn)真查對檢驗結(jié)果，做好登記、統(tǒng)計工作。嚴(yán)防發(fā)生差錯事故。
3、認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)格復(fù)審檢驗結(jié)果嚴(yán)防發(fā)生差錯事故。
4、負(fù)責(zé)檢驗試劑的配制與鑒定，定期校正儀器，制作標(biāo)準(zhǔn)曲線，堅持質(zhì)控，不斷提高工作質(zhì)量。
5、為提高醫(yī)療水平服務(wù)，不斷開展新項目，改入檢驗方法。
參加檢驗工作，檢查工作質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上較復(fù)雜的疑難問題。
6、參加科內(nèi)值班工作。
超聲診斷室工作人員職責(zé)
1、在門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任日常工作，認(rèn)真書寫診斷報告，及時進(jìn)行隨訪。
2、及時向上級醫(yī)師請示匯報疑難病例，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展新技術(shù)。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)素質(zhì)
4、負(fù)責(zé)資料整理、登記、保管、統(tǒng)計工作。
5、技師需做好儀器保養(yǎng)、教學(xué)、科研輔助工作。
藥劑科主任職責(zé)
1、在院長和副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常工作。
2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室技術(shù)人員的藥品調(diào)配、制劑、煎藥和加工炮制工作，主持或參加復(fù)雜的藥品調(diào)配和制劑。
3、負(fù)責(zé)藥品檢驗鑒定，保證藥品質(zhì)量符合有關(guān)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4、檢查毒、麻、精神和貴重藥品的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
5、積極開展藥品不良反應(yīng)登記和報告工作，加強(qiáng)質(zhì)量管理，不使用過期藥品，調(diào)配處方差錯1‰以下。
6、負(fù)責(zé)督促和檢查下級藥劑人員的認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，有制止違章行為的責(zé)任和權(quán)利。保證各項規(guī)章制度的正確執(zhí)行。
7、負(fù)責(zé)對藥師經(jīng)常開展基本功訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)規(guī)程，有制止違章行為的責(zé)任和權(quán)利。保證各項規(guī)章制度的正確執(zhí)行。
8、掌握或了解藥學(xué)專業(yè)在國內(nèi)外入展。負(fù)責(zé)組織藥劑人員學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外藥學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)。
9、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他業(yè)務(wù)工作。
藥劑人員工作職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算，請領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、處方調(diào)配、炮制、制劑等工作。
2、配方人員以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)正式處方發(fā)藥，無簽字留樣者拒發(fā)。
3、配方時要細(xì)心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵守調(diào)配操作規(guī)程，堅持三查四對，防止差錯事故。中藥稱量要準(zhǔn)確、分勻，原、輔料符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后配方。配方人員和復(fù)核人員應(yīng)在處方上簽全名。發(fā)藥者應(yīng)向病人交待服藥方法、劑量等注意事項。
4、藥劑人員不得擅自修改處方，凡遇處方不妥者，應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。必要時建立健全錯誤處方統(tǒng)計制度，定期通知門診辦公室并進(jìn)行公布。
5、配方人員有責(zé)任對處方進(jìn)行檢查，凡亂開處方，濫用藥品者，藥房拒發(fā)。
6、已發(fā)出的藥品原則上不予退還，防止差錯事故發(fā)生。
7、毒、麻、精神藥品，貴重藥品應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)管理，由專人、專柜、專帳管理。
8、調(diào)配處方出門差錯率應(yīng)控制在1‰以下。中藥稱量誤差率＜±5%。
9、保持調(diào)配室清潔衛(wèi)生，藥品用具定點(diǎn)定位放置，用后放回原處。
10、夜班人中要堅守工作崗位，做好當(dāng)日處方數(shù)統(tǒng)計。
藥庫人員職責(zé)
1、在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院藥品供應(yīng)工作。根據(jù)醫(yī)療工作需要及時填報采購計劃。
2、購來回藥品應(yīng)及時驗收滲入滲出庫，填寫好驗收單，原始發(fā)票、貨物要相符。
3、驗收滲入滲出庫藥品要注意藥品注冊商標(biāo)、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、質(zhì)量，嚴(yán)禁偽劣藥品購入，認(rèn)真查對藥品名稱、劑量、數(shù)量與發(fā)票是否相符。
4、藥品入庫后應(yīng)分類存放，建立庫存藥帳，做到賬物相符。有效期藥品建立有效期卡。
5、保管好藥品，堅持先進(jìn)先出，嚴(yán)防霉?fàn)€、變質(zhì)、蟲蛀、過期失效，保證藥品質(zhì)量。
6、庫房不得直接發(fā)藥給病人（特殊情況例外）。未經(jīng)科主任同意，不得對外代收、代購、轉(zhuǎn)讓、借出藥品。
7、毒、麻一類精神藥品應(yīng)嚴(yán)格管理。做到專人、專柜、專帳按有關(guān)規(guī)定管理。
8、易燃、易爆藥品應(yīng)遠(yuǎn)離火源處安全存放，加強(qiáng)消防設(shè)備管理。
9、發(fā)出藥品堅持復(fù)查制度，每月盤點(diǎn)一次，每年大盤點(diǎn)一次，努力減少誤差，做到賬物相符。
10、庫房應(yīng)通風(fēng)干燥，注意門窗上鎖，嚴(yán)禁煙火，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，堆放整齊。
11、庫房重地，非因公人員不得入內(nèi)。
中藥煎藥人員職責(zé)
1、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)煎熬病員中藥湯劑，保證質(zhì)量、防止差錯。
2、煎藥人員從藥房領(lǐng)入待煎藥物，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行審核、查對、登記（病員姓名、性別、年齡、科別、床號、日期、付數(shù)等）。
3、嚴(yán)格執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，做好特殊藥物的處理，如先煎，后下，烊化、另包等。熬藥前用意氣消沉水浸泡20—30分鐘。
4、根據(jù)藥劑特性，掌握各類藥物所煎的不同時間，在煎藥過程中，要進(jìn)行攪拌，每劑藥一般煎2次，煎全混和后再分裝。
5、將煎好的藥劑經(jīng)嚴(yán)格查對后裝滲入滲出服藥袋，送到各科室由護(hù)士領(lǐng)取并履行交接手續(xù)。
6、熬藥時不得擅自離開，注意開關(guān)，節(jié)約水電。
7、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生制度，做藥罐及其他熬藥用具清洗工作，注意安全、防火、防盜、防毒。
主管護(hù)師職責(zé)
1、在科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任，副主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，參加本科護(hù)理臨床實踐。
2、負(fù)責(zé)督促本科護(hù)理工作計劃的執(zhí)行,檢查本科各部門護(hù)理工作質(zhì)量,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。協(xié)助護(hù)士長制訂醫(yī)療護(hù)理醫(yī)務(wù)和院感監(jiān)控監(jiān)制方案，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的具體疑難問題，指導(dǎo)重危，疑難病人護(hù)理計劃的制定實施。
4、參加并負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病區(qū)的護(hù)理查房和護(hù)理會診，對護(hù)理業(yè)務(wù)給予詳細(xì)指導(dǎo)。
5、協(xié)助護(hù)士長對本科發(fā)生的護(hù)理差錯事故進(jìn)行調(diào)查分析，鑒定并提出防范措施。
6、組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。
7、參加制訂本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。指導(dǎo)全科護(hù)師，護(hù)士開展科學(xué)研究工作。
8、協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。
護(hù)師職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、參加本科護(hù)理臨床實踐，詳細(xì)指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。制定和落實醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和院感監(jiān)控監(jiān)測措施。
3、參與病房危重，疑難和搶救病人的護(hù)理工作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的臨床實踐。
4、協(xié)助護(hù)士和擬訂病房護(hù)理工作計劃，參與病房管理工作。
5、參加本科主任護(hù)師，主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會診和病例討論。主持本病房的護(hù)理查房。
6、協(xié)助護(hù)士長制訂本病區(qū)的科學(xué)研究，技術(shù)革新計劃，提出科學(xué)研究課題，并組織實施。
7、帶教護(hù)士臨床學(xué)習(xí)。
護(hù)士職責(zé)
1、在科主任護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度的技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度和交接班制度，嚴(yán)防差錯、事故的發(fā)生，落實醫(yī)療護(hù)理和院感監(jiān)控監(jiān)測措施。
3、做好器械，病房消毒和隔離消毒工作，預(yù)防交叉感染。
4、做好檢診、治療、手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作，以及物資、藥品的領(lǐng)用和保管工作。
5、做好危重病人的搶救工作。
6、做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告和處理。
7、做好各種檢驗標(biāo)本的采集，保管和轉(zhuǎn)交工作。
8、做好病房管理。定期組織病人學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作。
9、參加護(hù)理教學(xué)和科學(xué)研究，指導(dǎo)實習(xí)學(xué)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。
10、理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)等有關(guān)登記工作。
門診部護(hù)士長職責(zé)
1、在護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理管理，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分配的任務(wù)。
2、制定門診護(hù)理工作計劃，經(jīng)常深入各門診檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。負(fù)責(zé)制定門診護(hù)理質(zhì)量和院感監(jiān)測監(jiān)控方案。
3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)防差錯事故。檢查指導(dǎo)各科室做好開診前準(zhǔn)備和衛(wèi)生宣傳工作。
4、教育護(hù)理人員嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，督促護(hù)理人員不斷改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視侯診病員的病情變化，對較重的病員優(yōu)先處理。
5、督促衛(wèi)生員保持門診整潔，做好消毒隔離工作。
6、組織護(hù)理人員開展護(hù)理科學(xué)研究及時總結(jié)經(jīng)驗。
7、完成門診領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項具體工作。
急診科護(hù)士長職責(zé)
1、在護(hù)理部主任和門診部護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、組織安排、監(jiān)督檢查和指導(dǎo)護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救
工作。經(jīng)常巡視觀察室病員，按醫(yī)囑進(jìn)行治療護(hù)理，做好各種記錄和交接班。
3、監(jiān)督檢查護(hù)理人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的情況，
復(fù)雜的技術(shù)要示范執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，落實護(hù)理質(zhì)量和院感監(jiān)測監(jiān)控措施，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。
4、加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高急診的鑒別診斷水平和搶救的操作技能。
5、組織護(hù)士準(zhǔn)備各種急救藥品、器材、定量、定點(diǎn)、定位放置，并經(jīng)常檢查、補(bǔ)充、更換、消毒和維護(hù)。
6、負(fù)責(zé)制定工作計劃，檢查護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗。
7、負(fù)責(zé)搶救器材和被服用品的計劃請領(lǐng)和報銷工作。
8、督促護(hù)士做好消毒隔離，防止交叉感染。
9、督促護(hù)士、衛(wèi)生員保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜。
急診科護(hù)士職責(zé)
1、在急診科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、做好急診病員的鑒別診斷檢查工作，按病情決定就診，有困
難時請示醫(yī)師決定。
3、急診病員來就診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師來到以前，
遇特殊危急病員，可行必要的急救處理，隨即向醫(yī)師報告。
4、準(zhǔn)備各項急救所需用品、器材、敷料、掌握心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)。在急救過程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。
5、按時巡視觀察室病員，了解病員的病情、心理和飲食情況，及時完成治療及護(hù)理工作，嚴(yán)密看察與記錄留觀病員的情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好查對和交接班工作。努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高急診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。
7、護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病區(qū)和手術(shù)室。
病房護(hù)士長職責(zé)
1、在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，負(fù)責(zé)制訂病區(qū)詳細(xì)計劃，負(fù)責(zé)制定護(hù)理質(zhì)量和院感監(jiān)控監(jiān)測方案。并組織實施。
2、安排好本科護(hù)士的崗位和值班，檢查并落實各班各崗位責(zé)任制度，各項規(guī)章制度及各項護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，護(hù)理文書質(zhì)量，分級護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理實施情況，并認(rèn)真記錄。
3、做好病房管理，達(dá)到管理四化。病房整潔、安靜、舒適、安全。
4、檢查病房各項護(hù)理工作，指導(dǎo)并親自參加危重病人，大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理，護(hù)理計劃落實情況，并有記錄。
5、做好各種儀器、藥品及急救用物的管理，做到常備不懈；各種用品指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)，定期檢查并有記錄。急救用品完好率達(dá)標(biāo)。
6、指導(dǎo)并參加護(hù)士培訓(xùn)計劃的制定，及計劃的實施。
7、組織好本科室護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有學(xué)習(xí)計劃，認(rèn)真落實，定期考核有記錄；每月堅持一次護(hù)理查房，每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有記錄。積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。
8、病區(qū)發(fā)生的護(hù)理缺陷，及時組織護(hù)理人員進(jìn)行分析，鑒定總
結(jié)，提出有效防范措施，并及時上報護(hù)理部。
9、定期檢查督促衛(wèi)生員清潔衛(wèi)生及消毒工作。
10、定期召開患者座談會，聽取病員意見。
11、協(xié)調(diào)本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生員及其他科室人員病人之間的
相互溝通與配合。教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律。
12、做好本病區(qū)的出院結(jié)算和統(tǒng)計工作（考勤、工作質(zhì)量、工作數(shù)量），準(zhǔn)確填寫各項報表。
病房護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理制度和技術(shù)操作常規(guī)，護(hù)理質(zhì)量和院感監(jiān)控監(jiān)測方案，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
4、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。
5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。
6、參加護(hù)理教學(xué)的科研，指導(dǎo)護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。
7、定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經(jīng)常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。
8、辦理滲入滲出、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。
9、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，消毒隔離，物資藥品材料請領(lǐng)及保管工作。
病房衛(wèi)生員職責(zé)
1、在總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，擔(dān)任病房的清潔衛(wèi)生工作。
2、擔(dān)任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，并保持經(jīng)常整齊。
3、負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。
4、及時做好病房和病員的飲用水供應(yīng)，協(xié)助灶房人員做好配膳工作。
5、根據(jù)需要協(xié)助護(hù)送病人及其他外勤工作。
手術(shù)室護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓餐底o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)術(shù)前的
準(zhǔn)備和術(shù)后的整理工作。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯事故。
3、參加衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。
4、負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。
5、按分工做好器械，敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計工作。
6、指導(dǎo)入修、實習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。
7、負(fù)責(zé)手術(shù)室藥品、器械、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物的清領(lǐng)，報銷工作。并隨時檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的管理情況。
8、督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時送檢。
臨床住院醫(yī)師職責(zé)
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)醫(yī)師實行三年__小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，擔(dān)任住院門診、急診的值班工作。
二、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和檢查工作，對醫(yī)保持卡就診人員，應(yīng)認(rèn)真核實身份，做到人卡相符，在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)，對社保保病人要嚴(yán)格按照“勞動社保局”的有關(guān)規(guī)定和協(xié)議執(zhí)行。
三、書寫病歷。新病員的病歷，一般應(yīng)在病員入院后__小時內(nèi)完成。檢查、改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。及時完成出院病案小結(jié)，一般要求于病員出院前一天完成。
四、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難及病員病情變化，提出需要會診轉(zhuǎn)院或出院的意見。
五、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作，對需要特殊觀察的重要病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
六、參加科內(nèi)查房，對所管病員天天至少上、下午各巡診一次。上級醫(yī)師查房或巡診時，應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情和診療意見，請他科會診時應(yīng)陪同診視。
七、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。一旦發(fā)生差錯事故除進(jìn)行應(yīng)急處理外，要及時向主治醫(yī)師、科主任匯報。
八、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。
九、及時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。
中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇六
通過藥店實習(xí)，大家可以提高自己的藥學(xué)知識，將理論知識運(yùn)用到實際中。以下是藥店實習(xí)報告總結(jié)3000字，歡迎閱覽!
藥店實習(xí)報告總結(jié)3000字【1】
一、實習(xí)目的與任務(wù)
1、通過本次實習(xí)，是我能較系統(tǒng)地將藥學(xué)專業(yè)的理論知識與實踐技能結(jié)合起來，對藥品在醫(yī)院的流通和使用等實際工作有一個全面的認(rèn)識。為我以后的工作和學(xué)習(xí)奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內(nèi)容及正確的書寫方法，了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方，劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調(diào)劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學(xué)名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應(yīng)，藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習(xí)過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從20xx年7月14日至20xx年4月14日，作為xxx的一名藥學(xué)實習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的有關(guān)講座和實際操作等活動，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)有關(guān)藥學(xué)知識和學(xué)習(xí)作為一名合格藥師的職責(zé)和任務(wù)。經(jīng)過了5個月的實習(xí)生活，內(nèi)心真是感慨萬端，回想實習(xí)的這段時間，我從一開始懷著欣喜又有點(diǎn)緊張的心情到醫(yī)院實習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動去接觸人群，同其他學(xué)校的實習(xí)生和老師們建立了良好的關(guān)系，這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習(xí)生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，現(xiàn)將我在中大附一院實習(xí)成果的總結(jié)如下：
第一個科室外科藥房
通過學(xué)校對我們實習(xí)生的推薦，2014年7月14日我邁進(jìn)了實習(xí)生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室，老師簡單介紹了一下藥房的情況性質(zhì)和有關(guān)藥物的擺放規(guī)律，然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥，剛開始不熟悉，且有點(diǎn)粗心，常常拿錯藥(如同一藥品不同規(guī)格，同一藥品不同商品名，同一藥品不同劑型等常弄錯)，錯了老師都會指出并叫我們要注意，后來漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，差錯也減少，有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進(jìn)中藥房就充滿中藥味，由于剛到什么都不懂，老師簡單介紹下中藥房的工作流程，及有關(guān)藥品的擺放規(guī)律，然后分配到跟一個中藥師，老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格，在相應(yīng)的編號位置撿藥，分發(fā)到托盤里，然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號，拿到前臺發(fā)藥的老師進(jìn)行核對。
在中藥房工作也是挺忙的，有時處方打印機(jī)沒停過，處方單積累到長長，忙得不可開交，中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識，嫻熟靈活的動手能力，藥師在拿到處方時需要驗方，檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認(rèn)無誤后才可調(diào)劑發(fā)藥，而且要熟記藥品的別名、藥品的性質(zhì)、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置，在中藥房的實習(xí)使我對中藥領(lǐng)域有了前所未有的了解，能感受到中醫(yī)文化的博大精深，精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫(yī)方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養(yǎng)。
第三個科室內(nèi)科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級改造，在內(nèi)科實習(xí)時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房，新藥房比舊的大很多，而且還裝了氣動物流系統(tǒng)，少量的發(fā)藥和退藥可以裝進(jìn)一個橄欖形的泵通過氣動物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房，非常方便，但對于每天大批量的藥房發(fā)藥，這個系統(tǒng)還是幫不上忙的，在我的藥房主要工作是撿藥，拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對，核對完另一個老師又核對裝箱，再經(jīng)送藥的大叔送去所在科室，中午時也要幫忙拆包藥機(jī)的藥，其余就用空余時間，在此期間我主要熟悉了一些常用藥物，熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質(zhì)等情況，遇到不懂的還經(jīng)常請教老師，還可以跟其他學(xué)校的實習(xí)生吹水聊天，增進(jìn)彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環(huán)境的要求比較高，我們進(jìn)去要換鞋子及帶帽子跟口罩，剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺，老師向我們講解了靜配中心的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及相關(guān)規(guī)則，還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發(fā)過來，有藥師負(fù)責(zé)處方的審核，看看有沒配伍禁忌，溶媒有沒選對，用量合不合理，沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單，老師就叫我去在架子上撿相應(yīng)的藥，然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對，再統(tǒng)一推進(jìn)配方室進(jìn)行配置，配置完再拿出，老師再核對蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室，整個流程下來要不同老師核對四次，非常的嚴(yán)格，但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關(guān)藥物的藥理性質(zhì)、注意事項等。還跟其他學(xué)校的實習(xí)生和其他醫(yī)院的實習(xí)人員交流，了解一些其他學(xué)校以及醫(yī)院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房，門診藥房是非常忙的，來拿藥的病人每次都排得長長的隊，幾乎每天都有病人插隊而爆發(fā)口角沖突，我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造，我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發(fā)藥的工作原理及流程，我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的，例如，按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應(yīng)對藥房突發(fā)情況等。也學(xué)會了醫(yī)院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法.門診老師都和藹可親，非常樂意與人交談,將醫(yī)院相關(guān)制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業(yè)有了更深入的認(rèn)識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實習(xí)心得與體會
5個月的實習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子的情形，有我們拿著處方在撿藥的身影，有跟老師交流傳授知識與經(jīng)驗的情形，有跟其他學(xué)校的實習(xí)生說笑聊天的快樂情景，有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情，有在老師的運(yùn)動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習(xí)雖然結(jié)束了，但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實，能讓我真實體驗人際關(guān)系，如藥師和護(hù)士的關(guān)系，藥師和藥師之間的關(guān)系，藥師和病人及家屬的關(guān)系，下級藥師和上級藥師的關(guān)系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產(chǎn)。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實習(xí)過程中,我深深的感覺到自己所學(xué)知識的膚淺和在實際運(yùn)用中知識的匱乏，如所學(xué)的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過，對所學(xué)知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經(jīng)驗。總而言之，實踐才剛剛起步，經(jīng)驗還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對學(xué)做一名合格藥師的體會，也含有一些對醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的實習(xí)生活，將會成為我人生中最難忘的時光。
藥店實習(xí)報告總結(jié)3000字【2】
自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，我便深刻的認(rèn)識到，精醫(yī)術(shù)，懂人文，有理想，能創(chuàng)新是新時期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。校訓(xùn)健康所系，性命相托時刻提醒我刻苦學(xué)習(xí)奮發(fā)向上。理論學(xué)習(xí)中，我克己求嚴(yán)，勤奮認(rèn)真，順利完成了必修課程。在良師益友的指導(dǎo)幫助下，系統(tǒng)掌握了醫(yī)學(xué)知識，為日后進(jìn)入臨床打下了扎實基矗
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們，所以，我深入基層在醫(yī)院藥房接受鍛煉。初到藥房工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認(rèn)識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負(fù)責(zé)，我所在的藥房經(jīng)營的有中成藥、西藥、非藥品及一部分醫(yī)療器械，現(xiàn)將實習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個總結(jié)報告。
嚴(yán)守勞動紀(jì)律，以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己
在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺以學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習(xí)的真正意義;不僅如此，我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，由于我的主動積極，勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。
《此處可以加上藥事管理與法規(guī)部分內(nèi)容和綜合知識與技能部分內(nèi)容》
中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇七
[關(guān)鍵詞]：柞水縣建議 臨源藥 開發(fā)利用 骨干產(chǎn)業(yè) 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè) 興藥富縣
[論 文] 中國＜＜辭海＞＞載：“柞水縣地處秦嶺南坡，富林、礦資源和多種山貨及藥材”。
從古城西安南行經(jīng)長安縣太乙宮翻越秦嶺東段商洛地區(qū)名山海拔2802米的最高峰——牛背梁，沿柞水黃花嶺，光禿山，燈盞窩，四方山和九華山五條似手擂山脈遠(yuǎn)眺，憂如置身羽化登仙之境。柞水縣城這顆璀燦的陜南明珠就被寵捧在這仙掌之中，四圍群山環(huán)繞，層巒疊峰，滿目林豐草茂，鳥鳴藥香。清《陜西地理志》載：“孝義山水多嬌艷，奇珍異寶遍山種”，就指的是柞水這塊神奇的寶地。
這里，歷史上曾是古城西安通往川，鄂的要道，故有“秦楚咽喉”之稱，是歷史上兵家必爭的古戰(zhàn)場，也是中國_創(chuàng)建的鄂豫陜革命根據(jù)地一蘇維埃五星縣，中國工農(nóng)紅軍四方面軍、紅二十五軍——北上先鋒長征路經(jīng)戰(zhàn)地，中國人民解放戰(zhàn)爭史上震驚中外的中原突圍，_軍五師，八路軍359旅浴血奮戰(zhàn)開辟的游擊中心地帶。這里，造就了多少赤心為國的英雄，發(fā)生過無數(shù)可歌可泣的故事。同時在這塊用革命先烈的鮮血染紅的土地上還溢育出了象王家成一代曾用秦巴山上中草藥為紅軍戰(zhàn)士療傷治病而今成為著名的骨傷科專家。在敬愛的_生前多次接見，關(guān)心鼓勵下，王家成接骨技術(shù)與療傷草藥盤龍七系列藥品廣傳神州大地，飛出國門服務(wù)于整個人類。
僅此一點(diǎn)，我們就可以自豪地說：革命戰(zhàn)火和中草藥都是柞水文明史冊中的驕傲！
一、自然資源與經(jīng)濟(jì)社會
1、自然地貌
柞水地處西安以南，商州以西，東經(jīng)108°50”—109″36″；北偉83°東西長72．7公里，南北寬55．2公里，莽莽秦嶺之南坡，25′一36°56″之間。總面積平方公里。秦嶺橫貫北境，林海濤濤的原始森林是國家生物基因庫。地形以西北高，主峰牛背梁海拔2802．1米；東南低，社川河谷最低海拔541米。從西北向東南，山脈延伸尤如五指，唐代詩人賈島筆下“一山末了一山迎，百里都無半里平”真實的描繪了柞水“九山半水半分田”的自然土石山區(qū)地貌。中部是海拔800－－1500米的中低山川，以乾佑河、社川河兩大水系為主，有川道平地及青秀山巒，有地殼運(yùn)動，海底臺升的喀斯特地貌及海底海螺化石沉積。有金山糧倉著稱的魚米之鄉(xiāng)，亦有商賈云集的古鎮(zhèn)，還有籌備未開采的鐵山、銀礦。從西北主峰的蒼松林海到中南的經(jīng)濟(jì)林帶及茂密的農(nóng)桑，柞水是綠色的植物庫，瑤草山青，琪花藥香。從排水自然地貌特色看，中草藥的生成優(yōu)勢優(yōu)于太白山，更優(yōu)于關(guān)中平原，最主要的一條是柞水處秦嶺南坡帶，有數(shù)次地殼運(yùn)動變化，年代不同褶皺形態(tài)各異，方向不一形成的小區(qū)域地形，構(gòu)成動植物不同生態(tài)環(huán)境，藥物種類繁多。
2、氣候特征
柞水為中國西北東線內(nèi)陸地區(qū)，兼有南北氣候帶的特征，北部屬暖溫帶，東南部屬北亞熱帶，整個縣域?qū)賮啛釒Ш蜏嘏瘞蓚€氣候的過渡地帶，植被繁衍群落差異明顯。人常說，“高一支不一樣”?！傲绿枙癜脒呉?，即氣候影響植物帶垂直和平行分布特點(diǎn)明顯。適宜多種類植物群，，原始種類保留與繁衍、進(jìn)化、生長，是有利于各種藥物生長的基地，自然形成天然藥庫。全年日照小時，最冷平均氣溫0．2℃，最熱平均氣溫23·6℃。極端最高氣溫37·1℃，最低一13·9℃，無霜期209天，年降水量742mm，最大降水量1225．9mm（83年），最小降水量567．6mm（76年），四季分明，溫暖濕潤，夏無枯暑，冬無嚴(yán)寒，宜長、短日照和不同溫濕度條件下的植物發(fā)育生長。
3、河流分布
中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇八
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；臨床中藥學(xué)；開展
臨床藥學(xué)在國內(nèi)各個三級綜合醫(yī)院逐漸得到重視的同時，由于在以西醫(yī)為主的醫(yī)院環(huán)境下中藥沒有得到足夠的重視和受到傳統(tǒng)中藥理念的束縛，以及中藥房的條件有限、工作開展困難，臨床中藥學(xué)方面沒有得到應(yīng)有的發(fā)展，基本還是一片空白。①在中藥當(dāng)下不斷地被研究，不斷改革和發(fā)展，在劑型和純度方面不斷優(yōu)化，療效顯著，中西醫(yī)結(jié)合治療疾病成為發(fā)展之必然的情況下，中藥在醫(yī)院得到了廣泛應(yīng)用。②隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，學(xué)科的分工愈加細(xì)化，這使得醫(yī)藥逐漸分了家，醫(yī)生只致力于診斷疾病和開具處方，中藥師也僅僅在中藥房負(fù)責(zé)調(diào)配中藥，處方的用藥是否正確、劑量是否合理，藥物之間是否存在配伍禁忌，是否會出現(xiàn)不良反應(yīng)等問題已被中藥師拋諸腦后，因此藥物聯(lián)用之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)已數(shù)見不鮮。一旦出現(xiàn)此種現(xiàn)象，患者一味將責(zé)任歸咎于醫(yī)生，醫(yī)療糾紛數(shù)量呈上升趨勢，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張。殊不知醫(yī)療體系不健全，缺乏臨床中藥師指導(dǎo)用藥才是問題的根本。當(dāng)然，目前已知的中藥種類繁多，單由臨床醫(yī)師掌握如此巨量的知識和信息，實屬不可能。再加上中醫(yī)臨床用藥復(fù)雜、醫(yī)藥分家嚴(yán)重，出現(xiàn)了醫(yī)者不知藥之所制，藥者不知藥之何用的現(xiàn)象[1]。本人將我院結(jié)合實際，探討如何開展臨床中藥學(xué)。
1 中藥在醫(yī)院的臨床用藥情況
臨床上經(jīng)常使用的中藥有中成藥和中藥飲片，由于中成藥具有種類繁多、數(shù)量龐大、占藥品比例大、攜帶方便、便于服用、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，其銷售金額是中草藥湯劑的數(shù)倍甚至數(shù)十倍。當(dāng)然，新劑型的出現(xiàn)并不能完全的取代湯劑而占領(lǐng)中藥的市場，湯劑也有新劑型無法替代的優(yōu)勢，如利于隨證加減處方、吸收快、奏效迅速、價廉易得、制備方法簡單等等。
中成藥的應(yīng)用情況
中成藥在醫(yī)院用量較大 醫(yī)院每月會進(jìn)行一次用藥前10名統(tǒng)計排名，在2013年1月1日～2014年3月31日，入圍前十的分別有以下10個中成藥注射劑：喜炎平注射液、熱毒寧注射液、注射用血栓通、醒腦靜注射液、參芪扶正注射液、丹參川芎嗪注射液、注射用紅花黃色素、注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用丹參多酚酸鹽、參芎葡萄糖注射液，在這15次統(tǒng)計中這些藥品比例分別為20%～50%，可見中成藥在疾病治療過程中的需求量不可小覷。
中西藥結(jié)合得到廣泛的推廣 從醫(yī)學(xué)的發(fā)展角度來看，中藥與西藥的結(jié)合是歷史的必然。任何藥學(xué)的發(fā)展都必須吸收其他的優(yōu)秀的科學(xué)成果，中西的結(jié)合就是一個相互取長補(bǔ)短的過程。自然而然，中西藥結(jié)合后的效果優(yōu)于單一的中藥或者西藥，較好的療效也是中西藥結(jié)合得到廣泛應(yīng)用的根本原因。與此同時，中西藥結(jié)合之后的問題也接踵而來。由于中藥成分復(fù)雜，可能與聯(lián)用的西藥發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致藥效降低或者產(chǎn)生毒性，加重患者病情甚至危害其生命。從醫(yī)院2013年下半年的門診處方統(tǒng)計分析，其中40%的患者的處方同時開具了西藥和中成藥或西藥和中藥飲片，但在處方中并沒有特別的注明任何相關(guān)的注意事項。如鹿茸、甘草有糖皮質(zhì)激素樣作用，當(dāng)與阿司匹林等水楊酸衍生物同用會引起消化道潰瘍；藥酒與三環(huán)類抗抑郁藥如丙米嗪、阿米替林、氯丙嗪、多慮平等同服時，前者可加快后者的代謝，從而增強(qiáng)三環(huán)類抗抑郁藥毒性，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。
中成藥放置在西藥房，由西藥師調(diào)配 中藥師和西藥師在學(xué)校中接受的教育并不相同，藥學(xué)和中藥學(xué)兩個學(xué)科的側(cè)重點(diǎn)不一樣。藥學(xué)主要學(xué)習(xí)對象是西藥，所謂的中藥學(xué)的相關(guān)學(xué)習(xí)只是走馬觀花，了解一下。而中藥學(xué)則是專門學(xué)習(xí)中藥的相關(guān)知識。中藥與西藥最大的區(qū)別就是中藥需要在傳統(tǒng)的中醫(yī)理論指導(dǎo)下根據(jù)中藥的四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)等性質(zhì)用藥，這些方面的知識都是中藥學(xué)學(xué)生必須掌握的，對于西藥學(xué)的學(xué)生就不盡然了。由于不是特別清楚中成藥的藥性以及中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用中成藥的方法，西藥師很難指導(dǎo)患者正確用藥。
西醫(yī)師開具中藥處方屢見不鮮 將中成藥當(dāng)做西藥管理，由西醫(yī)師開具中成藥處方也成了理所當(dāng)然。目前從一些醫(yī)院抽樣調(diào)查的結(jié)果看：綜合醫(yī)院中95% 的中藥注射劑是由西醫(yī)醫(yī)師使用，中醫(yī)院也有80% 的中藥注射劑由西醫(yī)醫(yī)師使用[2]。中醫(yī)注重對_證_的診斷，同一個病因表現(xiàn)不同的證而采取不同的治療；不同的病因出現(xiàn)相同的證而采取相同的治療，所以常常出現(xiàn)_同病異治_和_異病同治_的現(xiàn)象。西醫(yī)在開具處方時往往按照西醫(yī)的理論指導(dǎo)開具處方，更多的依賴藥物成分的藥理作用，在一定程度上不僅影響了藥物的療效，還會造成藥物不良反應(yīng)[3]。但是很多西醫(yī)師都沒有認(rèn)識到這個問題，他們對中藥的理解存在一定的偏差，認(rèn)為中藥既治不了病、也吃不死人。他們根據(jù)藥品的說明書斷章取義，片面的看待藥物的療效，一個清熱解毒藥最后可以當(dāng)做萬金油適用于多種疾病。例如：在本人實習(xí)期間，曾留意一個醫(yī)師的處方，他開具的治感冒的處方必有茵梔黃顆粒。此外，中成藥的說明書在不良反應(yīng)那一欄基本是_不良反應(yīng)尚不明確_，這也讓許多醫(yī)師放松了警惕，認(rèn)為不明確就等于沒有，這使得他們用藥時更加肆無忌憚。
中藥飲片的應(yīng)用情況
中藥飲片在醫(yī)院大多數(shù)由具備專業(yè)中醫(yī)知識的醫(yī)師開具 醫(yī)院多數(shù)中藥處方還是由中醫(yī)師開具，但是即使是中醫(yī)開具的處方也存在一些問題?，F(xiàn)在臨床上的中醫(yī)師，特別是年輕的中醫(yī)師對不同產(chǎn)地中藥的優(yōu)劣、不同炮制的功效作用、中藥的藥理作用及識別等中藥理論和知識了解不多，不能滿足臨床要求[4]。例如十八畏十九反的情況時有發(fā)生，處方書寫不規(guī)范（醫(yī)師喜歡用縮寫簡寫或者音近字代替），醫(yī)師在開具有多種炮制品的中藥時用藥混亂等等。
中藥房的調(diào)配人員依然以西藥師為主 由于學(xué)校培養(yǎng)的中藥方面的人才有限，在一定程度上導(dǎo)致了中藥房人手緊缺；加之待遇福利方面的問題導(dǎo)致很多中藥房工作人員轉(zhuǎn)行，中藥房工作人員極度匱乏。另一方面，西藥學(xué)的人員相對較多，西藥房人員充足甚至有富余，所以西藥師被_支援_到了中藥房。西藥師在中藥房機(jī)械的調(diào)配中藥，缺乏專業(yè)的中藥素養(yǎng)，在很多時候難以勝任中藥調(diào)配方面的工作。例如，在調(diào)配蜈蚣這個中藥材的時候頭足是否去掉的問題，往往容易被他們忽視。
中草藥超量頻繁發(fā)生 有人曾做過調(diào)查，在調(diào)查的200種常用藥物中超量藥物168種，占抽樣總數(shù)的84%。其中超量百分比在1%～50%有144種。占抽樣總數(shù)的72%；超量百分比在51%～100%有105種。占抽樣總數(shù)的，居前十位的分別為木香、砂仁、豆蔻、小茴香、浙貝母、蟬蛻、川芎、萊菔子、柴胡、當(dāng)歸；超量百分比在100%以上的有64種，占抽樣總數(shù)的32%，排名前十的分別為瓜蔞、豆蔻、丹參、酸棗仁、白鮮皮、蟬蛻、五味子、地黃、木香、萊菔子[5]。從以上數(shù)據(jù)可以看出，中草藥臨床用量普遍存在超量情況。
中藥房中藥炮制品問題頗多 中藥通過炮制除增加療效外，更重要的一點(diǎn)是降低藥物毒性，達(dá)到去偽存真的目 的[6]。中藥炮制品質(zhì)量的好壞直接影響了用藥之后的臨床效果，炮制不當(dāng)會影響患者的健康，甚至危及生命。例如，常見問題有，蟬蛻上有泥土，藥材中混雜了煙頭塑料袋；白芍切片有炸心，白花蛇舌草切段過長；荊芥過分碳化，全蝎鹽沒有漂干凈；五靈脂、烏梢蛇有腥臭味等等。中藥炮制對中醫(yī)臨床起了重要的作用，因而必須重視中藥炮制，防止粗制濫造，以確保療效和用藥安全[7]。
2004年世界衛(wèi)生組織召開的“全球合理用藥大會”上，有報告指出，全球有50%藥物被不合理使用，從而使患者產(chǎn)生耐藥性和出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至因不良反應(yīng)導(dǎo)致死亡[8]。隨著中藥在醫(yī)院得到越來越廣泛的應(yīng)用，如何合理應(yīng)用中藥顯得格外重要。例如，_馬兜鈴酸腎病_的產(chǎn)生除了藥物本身有一定的不良反應(yīng)之外，從目前的資料匯總分析很大程度是由于使用的劑量、療程不合理；未能遵從傳統(tǒng)中藥使用原則；對藥物腎損害的危險因素缺乏了解和個體差異等[9]。所以，開展臨床中藥學(xué)，實現(xiàn)中醫(yī)與中藥的有機(jī)結(jié)合是提高中藥質(zhì)量與療效、解決當(dāng)前中藥臨床一系列問題的關(guān)鍵。
2 開展臨床中藥學(xué)的必要性
我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出：臨床藥學(xué)是開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事工作的基礎(chǔ)，突出了臨床藥學(xué)在臨床藥物治療工作中的重要性[10]。臨床中藥學(xué)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以臨床用藥為核心，研究中醫(yī)辨證用藥基本理論及應(yīng)用規(guī)律的一門學(xué)科。它著眼于科學(xué)的闡述中藥的基本理論，探索中藥防病治病、康復(fù)保健的作用機(jī)理，為臨床安全、有效、合理地用藥提供科學(xué)依據(jù)[11]。和臨床藥學(xué)相比，他們都是為了保證用藥的安全有效合理，但不同在于臨床中藥學(xué)更注重于科學(xué)的闡述中醫(yī)辨證用藥的基本理論及其規(guī)律。恰當(dāng)?shù)倪x擇中藥的劑型、劑量、規(guī)格以及給藥途徑和方法，客觀的評價藥物療效探討作用機(jī)理，為臨床解決疑難雜癥提供依據(jù)。
很多人認(rèn)為，中藥師的職責(zé)僅僅是負(fù)責(zé)在中藥房調(diào)配中藥，審查中醫(yī)師開具的處方是否對癥、用量是否準(zhǔn)確，確保藥房的中藥材質(zhì)量，其余的事情與他們無關(guān)。然而，近幾年中藥的不良反應(yīng)事件頻頻發(fā)生。例如，馬兜鈴酸性腎病和魚腥草注射液事件。這些都在向我們暗示：開展臨床中藥學(xué)的必要性。
3 臨床中藥學(xué)的實施方法
醫(yī)院方面 盡力為培養(yǎng)現(xiàn)代化臨床中藥師提供條件是醫(yī)院不可推卸的責(zé)任。雖然當(dāng)前有的學(xué)校開設(shè)了臨床中藥學(xué)這門課程，且很多中藥學(xué)學(xué)生都能充分的掌握中藥學(xué)的專業(yè)知識和技能，但是實際的臨床工作和書本上的知識的掌握還是存在很大差距的?，F(xiàn)在的高校普遍存在“高分低能”的現(xiàn)象，這使得學(xué)以致用成為了空談。另一方面，只有將學(xué)到的知
識充分的運(yùn)用到工作中，才能充發(fā)揮臨床中藥師的作用。所以醫(yī)院可以從以下幾方面入手。
具備對臨床中藥學(xué)充分的認(rèn)識和準(zhǔn)備 要想搞好臨床中藥學(xué)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視是必不可少的。而領(lǐng)導(dǎo)的重視是建立在對中藥的充分認(rèn)識之上的。在現(xiàn)在的綜合性醫(yī)院中，中藥的用量較大，隨之出現(xiàn)的問題也較多，為了體現(xiàn)以患者為中心的理念，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門也要注重開展臨床中藥學(xué)工作，把它們作為醫(yī)院臨床藥學(xué)的一個重要組成部分來管 理[12]。例如，可以選擇一批專業(yè)基礎(chǔ)知識過硬的中藥學(xué)人員進(jìn)行相關(guān)的知識培訓(xùn)，一定比例的公費(fèi)派他們?nèi)ヅR床中藥學(xué)發(fā)展的比較好的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，為臨床中藥學(xué)的開展做準(zhǔn)備。
加強(qiáng)臨床中藥師與臨床醫(yī)師的聯(lián)系 臨床中藥師與中藥師的區(qū)別就是前者著重于臨床的實地應(yīng)用，臨床醫(yī)師掌握著患者的第一手資料，加強(qiáng)藥師與醫(yī)師的聯(lián)系，可以使藥師充分了解藥物臨床作用的效果，在實踐中通過不斷的總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，也可以向醫(yī)師提供用藥建議；醫(yī)師可以通過藥師的建議逐漸加強(qiáng)對藥學(xué)知識的了解，做出對患者最合理的治療方案，最終達(dá)到醫(yī)師藥師互相學(xué)習(xí)互相進(jìn)步的目的。
成立中藥情報工作室 中藥情報工作室是臨床中藥學(xué)的重要組成部分，情報工作室工作質(zhì)量的好壞直接影響到了臨床中藥學(xué)工作效果的優(yōu)劣。中藥情報是關(guān)于中藥臨床中藥學(xué)知識的集合，它提出包括中藥品種、給藥途徑、劑量控制方法、合理用、中藥相互作用等有關(guān)臨床中藥學(xué)集體工作的科學(xué)依據(jù)[13]。我們可以結(jié)合已收集的資料和藥物相關(guān)的理化性質(zhì)、藥理性質(zhì)與醫(yī)師一起進(jìn)行分析探討，最后向醫(yī)師提供安全有效的建議。同時還可以使藥師在原有知識的基礎(chǔ)上創(chuàng)造新的知識，不斷優(yōu)化藥師的知識結(jié)構(gòu)。也可不斷的搜集和更新中醫(yī)和中藥的相關(guān)信息，發(fā)布藥訊，為院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員提供及時準(zhǔn)確的配伍禁忌、中藥中
毒搶救措施、用法用量等方面的相關(guān)信息。
臨床中藥師方面
努力學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識，不斷查漏補(bǔ)缺 作為中藥學(xué)的工作人員，學(xué)好中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識是本身的責(zé)任和義務(wù)。當(dāng)然，單單學(xué)好書上的理論對于實際中的工作來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所有的理論都要付諸于實踐，接受臨床的檢驗。我們應(yīng)當(dāng)在不斷的實踐中檢視自己的缺點(diǎn)和不足，不斷加以完善和改進(jìn)，跟隨發(fā)展的腳步和患者的需求不斷的豐富自己的知識，拓寬視野，在已有知識的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，最終勝任自己的崗位。
保證中藥材的質(zhì)量 中藥材存在來源的多樣性，例如，大黃的來源就有唐古特大黃、掌葉大黃、藥用大黃三種，如何正確區(qū)分藥材質(zhì)量的優(yōu)劣真?zhèn)尉统闪怂帋煹闹匾?zé)任。此外，一種藥物有多種炮制方法，對應(yīng)治療的疾病也發(fā)生了變化。如大黃就有酒大黃、熟大黃、大黃炭、生大黃四種炮制品，炮制品的質(zhì)量好壞，選擇炮制品的種類是否正確，成了臨床中藥師值得關(guān)注的問題。中藥是中醫(yī)治病的手段，中藥質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系了中醫(yī)治病療效的好壞，以及不良反應(yīng)的發(fā)生與否，所以保證藥材的質(zhì)量是臨床中藥師不可推卸的責(zé)任。
處方審核監(jiān)督和促進(jìn)醫(yī)師規(guī)范合理的給藥方案 中藥的處方通常是根據(jù)疾病所表現(xiàn)出來的證來對癥下藥，再選擇相應(yīng)的藥通過君臣佐使的配伍來達(dá)到治病的效果，病情轉(zhuǎn)變的同時藥物的君臣佐使關(guān)系也會發(fā)生變化，各味藥的劑量也可能根據(jù)病情的轉(zhuǎn)復(fù)而發(fā)生變化。例如，風(fēng)寒感冒常用荊防敗毒散來治療，風(fēng)熱感冒常用銀翹散來治療。在綜合性的醫(yī)院中，由于中西結(jié)合治療疾病得到廣泛的推崇，而在較多時候中西結(jié)合的效果確實很不錯。但是由于中藥的成分復(fù)雜，目前尚沒有分析透徹，單單根據(jù)中藥的說明書來使用藥物是欠考慮的。有時會出現(xiàn)相互拮抗的情況，或者在中成藥和西藥注射劑的連用時西藥的加入使得整環(huán)境的ph值發(fā)生變化，從而使中成藥注射劑原本澄明的體系出現(xiàn)沉淀物而影響療效，或者一個要得加入使得另一個藥物的血藥濃度升高，甚至危及生命。如地高辛和銀杏葉片合用時，銀杏葉片會使地高辛片的血藥濃度升高而增加中毒的危險[14]。
因此，臨床中藥師應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，不斷完善自身的相關(guān)專業(yè)知識和相關(guān)法律法規(guī)的知識。在拿到醫(yī)師的處方時，首先查看是否存在十八畏和十九反的情況；其次查看藥物的使用是否合理；再次看藥物劑量是否超量，特別是有毒藥物；再次查看處方中使用的炮制品種類是否合理。如若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時告知醫(yī)師，建議修改。
參與醫(yī)師的查房活動 在審查處方的時候臨床中藥師只能看到一個診斷出來的疾病的名稱，就拿感冒來說，處方上下的診斷是感冒，但是感冒有很多種，對于不同的感冒所用的藥也是截然不同的。處方上面我們只能看到片面的靜止的疾病，而中醫(yī)治療疾病是根據(jù)病情的發(fā)展而逐步改善處方，是動態(tài)的，不斷變化的。①和醫(yī)師一起查房首先有利于臨床中藥師及時的更新患者病情資料，可以更準(zhǔn)確的審查處方的合理性。②可以收集用藥后的不良反應(yīng)，并將其分析、整理成冊，在以后的用藥過程中起到前車之鑒的作用。③可以和醫(yī)師進(jìn)行交流討論，不斷使處方趨近合理化。④臨床中藥師也可以和患者面對面的交流，向患者講解用藥的相關(guān)事宜。
開展中藥的不良反應(yīng)監(jiān)測 許多人都錯誤的認(rèn)為中藥是純天然的沒有不良反應(yīng)，但是不然，為什么中藥的不良反應(yīng)沒被大家注意，原因有兩點(diǎn)。①優(yōu)秀的臨床組方中的藥物毒性得到了其他藥物的克制，起到了減毒增效的作用；②是被臨床的疾病癥狀所掩蓋了[15]。由于大家的誤解加上中藥治療疾病的復(fù)雜性，導(dǎo)致了中藥臨床使用不規(guī)范，不良反應(yīng)時有發(fā)生，特別是中藥注射劑。臨床中藥師應(yīng)對中藥的不良反應(yīng)進(jìn)行追蹤調(diào)查，做好記錄，及時上報并做好詳細(xì)的分析；與醫(yī)師交流探討，防止類似不良反應(yīng)的再次發(fā)生。
開展用藥咨詢服務(wù) 鑒于中藥在院內(nèi)的使用情況，許多醫(yī)師、護(hù)士對中藥知之甚少，有的患者幾乎是一無所知。所以有必要在醫(yī)院開設(shè)用藥咨詢窗口，由資深的主管中藥師主持，對象是廣大的醫(yī)務(wù)人員和患者。指導(dǎo)患者正確的用藥方法、用藥頻次，交代給患者中藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、中藥的配伍禁忌及相關(guān)注意事項等等。給有疑惑的醫(yī)務(wù)人員解疑答惑，并向他們宣傳有毒中藥的使用規(guī)范。例如，規(guī)范有毒中藥的加工炮制；嚴(yán)格執(zhí)行正確的煎煮方法；嚴(yán)格限制有毒中藥的劑量；進(jìn)行合理的中藥配伍；選擇適當(dāng)?shù)闹兴巹┬停缓侠淼卯?dāng)?shù)膽?yīng)求，力圖“以毒攻毒”。
積極參與到中藥的科研項目中 中醫(yī)藥在我國的科研工作相對于西藥比較落后，這與中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特點(diǎn)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對中藥的重視和中藥人員自身的素質(zhì)等有關(guān)[16]。伴隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，中醫(yī)藥的科研需要有專業(yè)的人員進(jìn)行專研，積極的開展中藥的科研項目。此時，臨床中藥學(xué)的人員應(yīng)起好帶頭作用，積極投身于中醫(yī)藥的科研事業(yè)當(dāng)中，開展臨床藥物的療效評價和藥物的相互作用研究，搜集不良反應(yīng)案例、分析并上報，發(fā)揮好中藥方面的優(yōu)勢，挖掘自己的創(chuàng)造力為中藥的深度開發(fā)而努力。
自覺的進(jìn)行繼續(xù)教育，重視自身素質(zhì)教育 由于臨床中藥學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的醫(yī)藥交叉學(xué)科，要求中藥師不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識，還要具備一定的心理學(xué)知識、良好的社會交往能力，才能取得醫(yī)護(hù)人員和患者的信任和認(rèn)可[17]。必須具備的醫(yī)學(xué)知識有病理生理學(xué)、解剖學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等等，藥學(xué)方面的知識有中藥學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、方劑學(xué)等等，而且，這些學(xué)科仍處于不斷的豐富和完善當(dāng)中。臨床中藥師的繼續(xù)教育是一個動態(tài)的延續(xù)的過程，需要跟著中醫(yī)藥發(fā)展的步伐而不斷進(jìn)步更新，還要不斷的滿足患者需求的變化，唯有這樣才可以勝任臨床中藥師的工作。堅實的基礎(chǔ)理論知識是我們工作所必須的，但是以后我們的工作將要直接面對患者，對象不同，交流方式也會不同。鑒于當(dāng)前的臨床中藥學(xué)剛起步，臨床中藥師的基礎(chǔ)知識比較薄弱，并且缺乏臨床經(jīng)驗。所以，良好的溝通技巧在與患者交流中有極大的作用，在臨床上與醫(yī)師交流獲得臨床的相關(guān)知識有積極作用，在和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員溝通并將自己的意見貫穿到患者身上更有不可忽視的重要作用。
愛因斯坦指出：“用專業(yè)知識教育人是不夠的。通過專業(yè)教育，他可能成為一種有用的機(jī)器，但是不能成為一個全面發(fā)展的人。要使學(xué)生對價值有所理解并產(chǎn)生熱烈的激情，那是最基本的。他必須獲得對美和道德上和善和鮮明的辨別力。否則，他--連同他的專業(yè)知識--就更像一只受過很好訓(xùn)練的狗，而不像一個和諧發(fā)展的人[18]?！蔽覀兩硖幰粋€比較特殊的行業(yè)，這個行業(yè)時刻充滿著生的喜悅以及死的哀痛，時時刻刻都得對每一個生命負(fù)責(zé)。現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，除了與患者家屬自身的素質(zhì)有關(guān)系外，還與醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)的精湛程度和自身的道德素質(zhì)的高低有很大關(guān)系。技藝是道德的體現(xiàn)，沒有了道德，技藝便失去了意義[19]。中藥師必須正確定位自己的工作價值，找準(zhǔn)工作的突破口，最大化的體現(xiàn)自身技藝的意義。
改變中藥師“以藥為中心”的服務(wù)模式 現(xiàn)在的臨床中藥師基本都是呆在藥房，負(fù)責(zé)藥物的調(diào)配，藥就理所當(dāng)然的成為了他們的服務(wù)中心。但是r床中藥學(xué)主要針對的是患者，是為患者服務(wù)：指導(dǎo)患者正確用藥，督促醫(yī)師合理用藥，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員正確將藥師的建議傳達(dá)到患者身上。最終的目的都是讓患者的疾病得到較優(yōu)的治療，所以臨床中藥師應(yīng)該走出藥房，面向廣大的患者，將“以藥為中心”的模式改變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，將注意力轉(zhuǎn)移到患者身上，及時注意患者病情和處方的變化，關(guān)注患者表現(xiàn)出的臨床反應(yīng)，時刻將患者的健康記掛在心上，充分發(fā)揮臨床中藥師在臨床用藥過程中的作用。
4 討論
醫(yī)院中中藥的應(yīng)用問題還沒有引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的注意或者沒有得到相應(yīng)的解決，現(xiàn)在的中藥師依然畫地為牢，沒有踏出中藥房面向廣大患者。然而，中醫(yī)藥快速發(fā)展的今天，這無疑是跟不上中醫(yī)藥發(fā)展的腳步，也無法滿足廣大患者需求。此時，臨床中藥學(xué)的開展無疑是一條讓藥師走出藥房、讓中藥不斷得到發(fā)揚(yáng)、讓中藥學(xué)不斷進(jìn)步的光明大道。
中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇九
[摘要] 教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)是高等院校質(zhì)量工程建設(shè)的一項重要內(nèi)容，目的在于促進(jìn)教學(xué)研討和教學(xué)經(jīng)驗交流，開發(fā)教學(xué)資源，推進(jìn)教學(xué)工作的老中青相結(jié)合，發(fā)揚(yáng)傳、幫、帶作用，加強(qiáng)青年教師培養(yǎng)，不斷提高高等院校教學(xué)質(zhì)量。本文著重探討高等農(nóng)業(yè)院校“中藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊”建設(shè)的探索與思考。
[關(guān)鍵詞] 高等農(nóng)業(yè)院校；中藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊；質(zhì)量工程；教學(xué)改革
[中圖分類號] g642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] c [文章編號] 1673-7210（2012）04（a）-0167-02
the practice and thinking on the construction of tcm teaching team in agricultural universities: using jilin agricultural university chinese material medicine as example
li wei1 wang zi2 zhang jing1 bao haiying1
of chinese material medicine, jilin agricultural university, jilin province, changchun 130118, china;
of development, jilin agricultural university, jilin province, changchun 130600, china
[abstract] the objective of teaching team construction, one of the most important quality project in universities, is to improve teaching and explore teaching resource. in addition, it can drive combination of old, mid-age and young teachers for teaching work, and enhance cultivation of young teachers. increase of teaching quality is another function of teaching team construction. this paper focuses on discussing practice and thinking of tcm teaching team construction.
[key words] high agricultural university; tcm teaching team; quality project; teaching reform
1 深入挖掘?qū)W科內(nèi)涵，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢與特色，建設(shè)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊
吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)中藥材學(xué)院中藥學(xué)專業(yè)是于1998年國家教育部專業(yè)目錄調(diào)整時，把原藥用植物專業(yè)調(diào)整為中藥學(xué)專業(yè)，在農(nóng)業(yè)院校中屬首創(chuàng)專業(yè)，現(xiàn)為國家中醫(yī)藥管理重點(diǎn)學(xué)科。團(tuán)隊建設(shè)的基礎(chǔ)可以追溯到1958年的藥用植物專業(yè)。在原有特色基礎(chǔ)上，外延有所擴(kuò)大，為本專業(yè)的發(fā)展提供了更為廣闊的空間，彌補(bǔ)了原“藥用植物專業(yè)”的局限性，使本專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生不僅能從事藥用植物與利用、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究、中藥生物技術(shù)的研究、中藥炮制的研究，而且還能從事中藥制藥研究、中藥藥理與應(yīng)用研究及中藥新制劑的研究，并逐步形成了以藥用植物、藥用菌物、藥用動物為主要研究對象的中藥專業(yè)的教學(xué)模式和培養(yǎng)模式。團(tuán)隊根據(jù)農(nóng)業(yè)院校辦學(xué)的實際情況及多年的人才培養(yǎng)經(jīng)驗，深入挖掘?qū)W科內(nèi)涵、充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢和特色，制訂了明確中藥專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，即培養(yǎng)具備中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識、基本技能及其相關(guān)知識和能力，在實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的領(lǐng)域中從事中藥制藥高級技術(shù)與生產(chǎn)管理型人才；培養(yǎng)藥品質(zhì)量控制、檢驗和安全用藥的藥師型人才；培養(yǎng)醫(yī)藥經(jīng)營管理型人才；培養(yǎng)中藥學(xué)基礎(chǔ)研究與中藥新藥開發(fā)應(yīng)用的高級研究型人才。
團(tuán)隊建設(shè)依托學(xué)科建設(shè)和專業(yè)建設(shè)，團(tuán)隊帶頭人負(fù)責(zé)制訂團(tuán)隊的發(fā)展方向和建設(shè)目標(biāo)，制訂團(tuán)隊的中長期發(fā)展規(guī)劃，組織各課組（以教研室為單位）的教學(xué)和科研活動；各課組長負(fù)責(zé)制訂本組的建設(shè)內(nèi)容和發(fā)展規(guī)劃，本組團(tuán)隊成員的學(xué)習(xí)、交流及討論等日常工作；團(tuán)隊成員個人完成自己的本職教學(xué)工作同時，積極參與團(tuán)隊建設(shè)，相互交流，互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，逐步建立一支相對穩(wěn)定、水平較高、具有較強(qiáng)學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力的教學(xué)隊伍。
2 建設(shè)高水平的師資隊伍，確保團(tuán)隊建設(shè)的長遠(yuǎn)發(fā)展
高水平的教師隊伍是團(tuán)隊建設(shè)的重要基礎(chǔ)，能夠確保團(tuán)隊建設(shè)的長遠(yuǎn)發(fā)展[4-5]。團(tuán)隊師資隊伍的建設(shè)水平直接關(guān)系到專業(yè)建設(shè)、學(xué)科建設(shè)的水平，高素質(zhì)、高水平的教師隊伍建設(shè)是團(tuán)隊建設(shè)的關(guān)鍵。團(tuán)隊現(xiàn)有專任教師10人，其中教授4人，副教授2人，講師3人，助教1人，其職稱結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)合理，專任教師專業(yè)交叉明顯，老中青相結(jié)合，在教學(xué)和科研上體現(xiàn)了傳幫代。
團(tuán)隊組建以來，一直堅持“人才立足，師資第一”的建設(shè)理念，確立了“用好現(xiàn)有人才、穩(wěn)定關(guān)鍵人才、引進(jìn)急需人才、培養(yǎng)未來人才”的師資隊伍建設(shè)工作思路，緊緊圍繞理論教學(xué)和實踐教學(xué)兩大中心任務(wù)，堅定不移地培養(yǎng)教師創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力，切實加強(qiáng)團(tuán)隊的師資隊伍建設(shè)。到目前為止，團(tuán)隊的師資隊伍建設(shè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。與此同時，團(tuán)隊積極改善師資結(jié)構(gòu)，努力形成合理的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和學(xué)緣結(jié)構(gòu)。從2004年開始，團(tuán)隊接收畢業(yè)生從事教學(xué)工作必須具有碩士以上學(xué)位；對具有碩士學(xué)位繼續(xù)深造的教師，團(tuán)隊鼓勵到知名院校攻讀博士學(xué)位；近3年來，團(tuán)隊接收畢業(yè)生均具有博士學(xué)位，且外校畢業(yè)生比例高達(dá)85％以上；再者，團(tuán)隊以專業(yè)建設(shè)為契機(jī)，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建不同師資隊伍培養(yǎng)體系，鼓勵骨干教師積極爭取省部級教改課題，促使年輕教師在校級教改課題立項，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，更新教學(xué)內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法。
為了更好地完成教學(xué)任務(wù)，提高團(tuán)隊中的專任教師的授課水準(zhǔn)。團(tuán)隊新近教師，不受學(xué)歷和年齡限制，授課前均需接受省教育廳組織的崗前培訓(xùn)和實踐教學(xué)考核，成績合格者方能正式上崗授課。多年來，團(tuán)隊一直探索雙語教學(xué)，將重點(diǎn)放在教師的外語培訓(xùn)與繼續(xù)教育上。每年組織團(tuán)隊教師到國內(nèi)相關(guān)研究機(jī)構(gòu)、 重點(diǎn)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
通過上述措施，使團(tuán)隊師資隊伍不斷強(qiáng)化，整體結(jié)構(gòu)趨于合理，基本滿足了教學(xué)的需求。
3 人才培養(yǎng)方案與課程體系并重，體現(xiàn)農(nóng)業(yè)院校團(tuán)隊建設(shè)特色
人才培養(yǎng)方案是人才培養(yǎng)目標(biāo)、人才基本規(guī)格及人才培養(yǎng)過程和方式的總體設(shè)計。課程體系是一個專業(yè)所設(shè)置的課程相互間的分工與配合。農(nóng)業(yè)院?！爸兴帉W(xué)”特色人才培養(yǎng)方案與課程體系的建立是團(tuán)隊建設(shè)的又一重要內(nèi)容[3-7]。
吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)在全國高等農(nóng)業(yè)院校首創(chuàng)中藥學(xué)專業(yè)。中藥學(xué)專業(yè)本科生人才培養(yǎng)方案，在最初藥用植物專業(yè)的人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，隨著中醫(yī)藥學(xué)的迅速發(fā)展和社會的需要，結(jié)合農(nóng)業(yè)院校優(yōu)勢與特色進(jìn)行了多次修訂和完善，現(xiàn)已形成了較穩(wěn)定的、具有特色的、科學(xué)的中藥學(xué)人才培養(yǎng)模式。專業(yè)創(chuàng)辦50多年來，培養(yǎng)的畢業(yè)生遍布全國各地，很多已在國內(nèi)相關(guān)高校和科研院所工作，團(tuán)隊及時掌握畢業(yè)生反饋回來的信息，適時調(diào)整人才培養(yǎng)方案中的課程設(shè)置，使所講授的課程內(nèi)容更加貼近社會實踐。此外，傳統(tǒng)的中藥學(xué)高等教育以四年學(xué)制本科為主，專業(yè)教學(xué)計劃側(cè)重于活性物質(zhì)化學(xué)分離，加工炮制，制劑分析及配伍應(yīng)用，對中藥采收，種植（養(yǎng)殖）非常欠缺。團(tuán)隊結(jié)合農(nóng)業(yè)院校課程開設(shè)的先決條件，在前期基礎(chǔ)課程中，融入了《農(nóng)業(yè)氣象學(xué)》、《土壤學(xué)》、《遺傳學(xué)》、《植物與植物生理》等農(nóng)業(yè)院校課程強(qiáng)化中藥種植（養(yǎng)殖）的重要性，在課程后期繼而開設(shè)《藥用植物生物技術(shù)》、《藥用植物栽培技術(shù)》、《藥用植物育種》、《藥用植物病蟲害防治》等課程，上述課程的開設(shè)體現(xiàn)了農(nóng)業(yè)院校中藥學(xué)人才培養(yǎng)的優(yōu)勢，從而構(gòu)建出完整的中藥學(xué)人才培養(yǎng)模式。
多年來，團(tuán)隊一直完善課程體系的建立。首先，開設(shè)公共課、基礎(chǔ)課同時，增設(shè)一些服務(wù)于專業(yè)課，且有專業(yè)針對性的課程（如藥用植物學(xué)、藥用菌物學(xué)、藥用動物學(xué)）以及有關(guān)生命科學(xué)的課程（如生命科學(xué)導(dǎo)論、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、人體解剖與生理學(xué)）。繼而完成中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)等課程的教學(xué)，這能夠使學(xué)生頭腦中形成扎實的基礎(chǔ)知識，同時具有前沿的生命科學(xué)知識，與豐富的中醫(yī)藥學(xué)知識和實驗技能相融合，團(tuán)隊的課程體系能夠給予本專業(yè)學(xué)生不同于其他中醫(yī)院校學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)。其次，選修課程輔助專業(yè)課程設(shè)置，團(tuán)隊嘗試開設(shè)“中藥養(yǎng)生與食療”、“中藥藥膳”、“藥用植物高產(chǎn)理論”、“中藥安全生產(chǎn)”等選修課程，形成了完備的教學(xué)課程體系。圍繞中藥種植（養(yǎng)殖）、研究與生產(chǎn)、開發(fā)與利用，將新近的研究成果補(bǔ)充道選修課、講座課。最后，團(tuán)隊成員積極參與教材建設(shè)，近年來專業(yè)教師主編了《中藥學(xué)》、《中藥鑒定學(xué)》和《中藥化學(xué)》等3部“農(nóng)業(yè)部十一五規(guī)劃教材”，更加提高了中藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊在國內(nèi)的影響力。經(jīng)過多年的教學(xué)實踐和探索，實現(xiàn)了《中藥學(xué)》省級精品課，《中藥鑒定學(xué)》省級優(yōu)秀課，《中藥制劑分析》校級優(yōu)秀課。
4 著力改革理論教學(xué)和實踐教學(xué)，團(tuán)隊建設(shè)的核心內(nèi)容
改革理論教學(xué)和實踐教學(xué)，培養(yǎng)高素質(zhì)的中藥學(xué)復(fù)合型人才。首先，通過入學(xué)專業(yè)教育及基礎(chǔ)課理論教學(xué)，強(qiáng)化課程的基本技能訓(xùn)練，為專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實驗技能打好基礎(chǔ)。其次，強(qiáng)化專業(yè)基礎(chǔ)課技能培訓(xùn)，團(tuán)隊擔(dān)任的重要專業(yè)課程，如中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥制劑分析及中藥藥理學(xué)等，通過改進(jìn)實驗課教學(xué)大綱、教學(xué)方法和考核模式，使學(xué)生掌握牢固的專業(yè)基礎(chǔ)課實驗技能，最終采取過篩式口試與筆試相結(jié)合，強(qiáng)化技能訓(xùn)練。再者，完成理論教學(xué)的同時，重視實踐教學(xué)，通過藥用植物分類實習(xí)、中藥鑒定與中藥學(xué)實習(xí)、中藥炮制學(xué)實習(xí)、中藥藥劑學(xué)實習(xí)及中藥藥理學(xué)的綜合性實驗等，不斷強(qiáng)化學(xué)生識別藥材、加工藥材、中藥制藥與開發(fā)等能力。本團(tuán)隊培養(yǎng)的畢業(yè)生生能夠熟練掌握近300種中藥的來源、產(chǎn)地、鑒別特征和功效，學(xué)生頭腦中對重點(diǎn)的藥材形成了從資源、栽培、采收、加工炮制、鑒別、功效、藥理作用到制劑完整的立體的知識體系。最后，專業(yè)課實驗教學(xué)中設(shè)置了綜合性、設(shè)計性實驗，這對復(fù)習(xí)、鞏固和靈活利用所學(xué)知識，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，創(chuàng)造性地解決實際問題起到至關(guān)重要作用。同時，團(tuán)隊結(jié)合學(xué)校開展大學(xué)生科技創(chuàng)新競賽等活動，積極引導(dǎo)學(xué)生及早進(jìn)入開放性實驗室，參與教師的科研活動
綜上所述，多年來，“中藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊”在學(xué)校的大力支持和團(tuán)隊成員的共同努力下，在師資隊伍建設(shè)，人才培養(yǎng)方案和課程體系建設(shè)，理論與實踐教學(xué)改革方面進(jìn)行了積極的探索和嘗試，以期為農(nóng)業(yè)院校開展藥學(xué)團(tuán)隊建設(shè)提供一定的經(jīng)驗。
[參考文獻(xiàn)]
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中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇十
摘 要：隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，需要更多的高素質(zhì)技術(shù)技能型中藥專門人才，這就對高職高專中藥專業(yè)教育提出了新的要求。因此，對高職高專中藥專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的研究，是培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能、綜合性中藥人才的需要，也是滿足中藥現(xiàn)代化對人才需求的保障。
關(guān)鍵詞：高職中藥；人才培養(yǎng)模式；研究
隨著中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化和國際化，需要大量的高技能中藥專業(yè)人才，特別是具有中藥種植、加工、炮制、質(zhì)量控制、調(diào)劑、市場推廣等的高級應(yīng)用型人才。因此，高職院校要對中藥專業(yè)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行改革，培養(yǎng)新型的中藥人才。
一、課程體系建設(shè)
根據(jù)行業(yè)企業(yè)發(fā)展需要和完成職業(yè)崗位實際工作任務(wù)所需要的知識、能力、素質(zhì)要求，專門組織人員修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，改革課程體系，調(diào)整相關(guān)課程的教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容，制訂統(tǒng)一的教學(xué)大綱，構(gòu)建“能力本位”的專業(yè)課程體系，制訂學(xué)分制人才培養(yǎng)方案，鼓勵學(xué)生個性發(fā)展，注重實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步加強(qiáng)素質(zhì)教育，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。具體內(nèi)容如下：
第一，注重核心課程的建設(shè)。著重建設(shè)中藥鑒定技術(shù)、中藥制劑技術(shù)、中藥化學(xué)、中藥炮制技術(shù)等核心課程，使之達(dá)到省級精品課程的要求。第二，優(yōu)化學(xué)科課程體系。為了構(gòu)建豐富多彩的教學(xué)理論和實踐體系，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，形成了“核心課程―限選課程―任選課程”相互聯(lián)系、相互對應(yīng)、相互協(xié)調(diào)的學(xué)科課程體系。第三，課程內(nèi)容的修訂。遵循學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以真實工作任務(wù)及其工作過程為依據(jù)整合、序化教學(xué)內(nèi)容，科學(xué)設(shè)計學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，教、學(xué)、做結(jié)合，理實一體化，實訓(xùn)、實習(xí)設(shè)計合理。
二、教師隊伍建設(shè)
高職院校應(yīng)制訂相關(guān)的激勵政策，鼓勵教師進(jìn)入中藥種植和生產(chǎn)企業(yè)鍛煉，提高實踐能力和新技術(shù)應(yīng)用能力，培養(yǎng)“雙師型”素質(zhì)教師。高職院校還要廣泛開展校企合作項目，聘請中藥企業(yè)一線的技術(shù)能手或知名專家為兼職教師，承擔(dān)一定的教學(xué)任務(wù)，特別是技能訓(xùn)練指導(dǎo)。學(xué)校教師也要到行業(yè)企業(yè)一線工作和學(xué)習(xí)，不斷更新教學(xué)理念及內(nèi)容，組成專兼職結(jié)合的教師團(tuán)隊。
三、教學(xué)方法和手段改革
高職院校應(yīng)注重教學(xué)方法與手段的改進(jìn)，在教學(xué)過程中始終貫穿“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，積極開展教學(xué)改革與探索。一是教學(xué)模式：關(guān)注學(xué)生綜合能力和社會的實際需求，重視學(xué)生在校學(xué)習(xí)與實際工作的一致性，有針對性地采取工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向、課堂與實習(xí)地點(diǎn)一體化等教學(xué)模式。二是教學(xué)方法：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生具體情況，使用分組討論、案例分析、角色扮演等教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極思考、樂于實踐，提高教學(xué)效果。三是教學(xué)手段：運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)和虛擬現(xiàn)實技術(shù)，購買仿真軟件，優(yōu)化教學(xué)過程，提高教學(xué)效果。
四、搭建實踐與產(chǎn)業(yè)融合的實習(xí)實訓(xùn)基地
為給學(xué)生提供更多的動手機(jī)會，提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，必須增加中藥專業(yè)實訓(xùn)設(shè)備的投資，優(yōu)化實驗教學(xué)的資源。除了要建立藥用植物園、標(biāo)本館，中藥制劑、中藥炮制實訓(xùn)室等，還應(yīng)與周邊規(guī)模大、實力強(qiáng)的中藥種植、中藥生產(chǎn)企業(yè)建立校企合作，實現(xiàn)實踐與產(chǎn)業(yè)相融合。
五、構(gòu)建科學(xué)的考核方式
目前，考試包括過程性考試和總結(jié)性考試。過程性考試包括平時成績和項目完成情況。平時成績占10%，包括個人課堂提問的主動性、討論發(fā)言的積極性等；項目完成情況占20%，包括實驗室表現(xiàn)、實踐動作能力、實驗設(shè)計能力、數(shù)據(jù)處理能力、實驗報告書寫、小組合作能力等。這種考核方案不僅能考查學(xué)生的知識運(yùn)用能力，還能考查學(xué)生實際操作及動手能力，以及理論與實踐相結(jié)合的能力?？偨Y(jié)性考試占70%，主要以考查分析、理解綜合能力的問答題和事例分析為主。這種考核方式有利于學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。
綜上所述，高職高專中藥人才培養(yǎng)模式的研究還存在諸多問題，需要教師進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想，培養(yǎng)能滿足中藥現(xiàn)代化、國際化的中藥人才，以適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的需要。
參考文獻(xiàn)：
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基金項目：四川省2013-2016年高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量和教學(xué)改革項目（川教函（2014）156號）。
中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇十一
論文摘要：學(xué)校德育工作是否取得成效，其關(guān)鍵在于學(xué)校德育管理中的全員育人德育工作機(jī)制是否建立，運(yùn)行是否通暢，效果是否明顯?；谶@樣的認(rèn)識，我校黨委始終把德育工作放在重要位置，著力在加強(qiáng)全員育人機(jī)制上花心血、下工夫、使長勁，通過建立全員育人管理機(jī)制、健全德育制度、開展德育科研工作，探索德育規(guī)律，和諧育人，使德育工作由虛變實，由弱到強(qiáng)，形成了人人關(guān)心、人人參與、人人提高的全員育人德育工作機(jī)制。
論文關(guān)鍵詞：中職學(xué)校；全員育人；科學(xué)管理；和諧育人
如何發(fā)揮德育工作在學(xué)校發(fā)展中的重要作用，是我校黨委長期深入思考的一個問題。我校近幾年來在抓德育工作過程中，深刻認(rèn)識到：德育工作是穩(wěn)步推進(jìn)學(xué)校思想政治工作的基礎(chǔ)、是抓牢青少年學(xué)生思想陣地的重要途徑。德育工作的實效性直接關(guān)系到學(xué)校思想政治工作的力度，關(guān)系到學(xué)校教育教學(xué)工作的質(zhì)量、關(guān)系到學(xué)校穩(wěn)定、和諧、健康的發(fā)展，尤其新疆發(fā)生“7·5”事件后，越發(fā)引起反思和關(guān)注。而學(xué)校德育工作是否取得成效，其關(guān)鍵在于學(xué)校德育管理中的全員育人德育工作機(jī)制是否建立，運(yùn)行是否通暢，效果是否明顯?；谶@樣的認(rèn)識，我校黨委始終把德育工作放在重要位置，著力在加強(qiáng)全員育人機(jī)制上花心血、下工夫、使長勁，通過建立全員育人管理機(jī)制、健全德育制度、開展德育科研工作，探索德育規(guī)律，使德育工作由虛變實，由弱到強(qiáng)，形成了人人關(guān)心、人人參與、人人提高的全員育人德育工作機(jī)制。主要做法介紹如下。
1引用現(xiàn)代“pdca”計劃循環(huán)法和“mbo”目標(biāo)管理法。建立全員育人工作機(jī)制
“pdca”計劃循環(huán)法，即計劃(plovn)—執(zhí)行(do)一檢查(cheek)--總結(jié)(aaion)，管理工作要推動pdca循環(huán)的不斷轉(zhuǎn)動，不斷循環(huán)和運(yùn)行，實現(xiàn)學(xué)校德育目標(biāo)任務(wù)的完成，促使德育工作由原有水平達(dá)到新水平以致更高的水平，見圖1。
“mbo”目標(biāo)管理法是著名管理學(xué)家彼得·德魯克提出的，后被廣泛運(yùn)用于企業(yè)、學(xué)校、政府、醫(yī)院等各種組織中，取得較好的效果。它是一個全面管理系統(tǒng)，它用系統(tǒng)的方法，通過目標(biāo)的分解，制訂落實環(huán)節(jié)將許多關(guān)鍵工作結(jié)合起來，以有效地實現(xiàn)組織目標(biāo)和個人目標(biāo)。
建立全員育人工作機(jī)制，主要指建立學(xué)校德育管理的有效運(yùn)行機(jī)制。為此，學(xué)校采用“pdca”計翅f循環(huán)法和“mbo”目標(biāo)管理法，建立了全員育人基本模式，如圖2所示。
同時為落實上述全員育人工作機(jī)制，學(xué)校又專門成立了思政科和綜合目標(biāo)管理辦公室，思政科負(fù)責(zé)落實德育領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決議和決策，制訂學(xué)校德育規(guī)劃和計劃，并層層分解到各科室。綜合目標(biāo)管理辦公室由校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任責(zé)任人、5位黨支部書記任綜合目標(biāo)考核組組長，負(fù)責(zé)根據(jù)各科室參與制訂的，由恩政科下發(fā)的德育工作任務(wù)分解書，制訂各科室德育工作質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)及個人崗位職責(zé)，并與全校各科室、教研組進(jìn)行層層簽訂，每月對各科室及個人工作進(jìn)行量化考核，并在師生中發(fā)放各科室工作滿意度調(diào)查表，考核結(jié)果與學(xué)校發(fā)放的績效工資掛鉤，將責(zé)任、獎懲落實到人，消除了推諉扯皮現(xiàn)象，大大提高了德育工作的實效性，形成了較為科學(xué)的考核目標(biāo)體系。實現(xiàn)了德育與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，落實了全員育人工作。
學(xué)校“mbo”德育目標(biāo)管理，經(jīng)過“pdca”的幾年工作循環(huán)。即計劃—執(zhí)行～檢查一總結(jié)一改進(jìn)，使學(xué)校德育工作落到實處，做到了上下左右聯(lián)系密切，步調(diào)一致。信息暢通，特別是從安排、實施、檢查3個環(huán)節(jié)形成了人人關(guān)心、人人參與的工作局面和權(quán)責(zé)明確的工作機(jī)制。學(xué)校德育工作有了顯著提高，教育教學(xué)質(zhì)量不斷提高，學(xué)校整體辦學(xué)水平得到了提升，全員育人管理體制取得了預(yù)期效果，連續(xù)8年被評為全國德育科研先進(jìn)學(xué)校和自治區(qū)德育科研先進(jìn)學(xué)校，并評為昌吉州德育示范學(xué)校，在2009年全國中等職業(yè)文明風(fēng)采大賽中又作為新疆賽區(qū)六年惟一獲獎單位在北京受到表彰，獲得優(yōu)秀組織獎稱號，全員育人工作機(jī)制因此被州教育工委和州委組織部作為先進(jìn)經(jīng)驗在全州推廣。
2創(chuàng)新德育工作制度。為全員育人工作機(jī)制提供保障
建立并健全一個科學(xué)完善的德育工作制度是學(xué)校全員育人管理機(jī)制有效運(yùn)行的保障，根據(jù)中央相關(guān)文件精神和《中職德育大綱》，學(xué)校在原有制度的基礎(chǔ)上又創(chuàng)新完善和出臺德育工作制度與文件，如《改革德育實踐課增強(qiáng)德育活動實效性的實施方案》、《昌吉衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生素質(zhì)教育課程實施辦法》等，以進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)校內(nèi)部動力，最大限度調(diào)動教職工育人積極性，提高育人水平和實效性，實現(xiàn)學(xué)校德育管理的全員化、科學(xué)化、制度化。目前學(xué)校在全員育人管理方面的制度主要如圖3所示。
3開展德育工作的探索和研究。使全員育人工作機(jī)制充滿活力
中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇十二
[摘 要]長春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)專業(yè)在不斷完善實習(xí)管理體系基礎(chǔ)上，積累了大量高校藥學(xué)類大學(xué)生畢業(yè)實習(xí)工作實踐經(jīng)驗?？梢詮膶嵙?xí)基地建設(shè)、制度管理、培養(yǎng)方案設(shè)置以及內(nèi)涵建設(shè)等方面開展改革措施，為高校藥學(xué)、中藥學(xué)類本科生畢業(yè)實習(xí)工作提供一定的借鑒性指導(dǎo)。
[關(guān)鍵詞]藥學(xué);畢業(yè)實習(xí);人才培養(yǎng)
[中圖分類號] g64 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] a [文章編號] 2095-3437（2016）11-0114-02
藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。藥學(xué)在世界各大經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域可以說是發(fā)展最快的門類之一，醫(yī)藥公司的年經(jīng)濟(jì)效益增長率已經(jīng)高于國家的經(jīng)濟(jì)增長速度。[1] [2]并且，由于它關(guān)系到每個人的健康，已越來越受到國家和社會的重視。
一、我校藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生近三年畢業(yè)實習(xí)工作概況
長春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)類專業(yè)作為實踐性學(xué)科，畢業(yè)實習(xí)是藥學(xué)類各相關(guān)專業(yè)后期實踐教學(xué)的主要組成部分。藥學(xué)院每年根據(jù)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的實習(xí)計劃，畢業(yè)實習(xí)安排在第八學(xué)期進(jìn)行，實習(xí)時間不少于16周，畢業(yè)實習(xí)工作主要包括畢業(yè)實習(xí)崗前培訓(xùn)，實習(xí)崗的設(shè)定與分配，實習(xí)過程監(jiān)管，畢業(yè)論文管理、實習(xí)成績綜合評定等主要內(nèi)容。其中畢業(yè)論文包括選題、開題、論文提交、論文評閱、論文修改、論文答辯等環(huán)節(jié)。近年來，我院藥學(xué)類專業(yè)實習(xí)生人數(shù)較多，也給實習(xí)安排、管理、就業(yè)等工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。
從實習(xí)崗位分配情況表1中可以看出，大部分學(xué)生還是留在本校和科研院所等主要基地來完成實習(xí)的，由于嚴(yán)抓畢業(yè)論文答辯，自行聯(lián)系實習(xí)單位的學(xué)生的數(shù)量逐年下降。
從畢業(yè)論文的成績分析上來看，校內(nèi)基地的論文優(yōu)和良成績的數(shù)量還是明顯高于校外基地，說明校內(nèi)實習(xí)基地的質(zhì)量還是高于校外。
二、畢業(yè)實習(xí)工作采取的措施
（一）完善管理制度
藥學(xué)院重視實踐教學(xué)工作，由學(xué)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、教研室主任、辦公室和學(xué)生工作辦公室相關(guān)人員組成畢業(yè)實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組。同時不斷完善相關(guān)管理制度，相繼制訂和修訂了《藥學(xué)院本科畢業(yè)實習(xí)手冊》、《長春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院畢業(yè)實習(xí)及論文工作實施辦法》、《藥學(xué)院關(guān)于加強(qiáng)對本科畢業(yè)實習(xí)工作管理的通知》等文件，對畢業(yè)實習(xí)時間、實習(xí)內(nèi)容、請假制度、畢業(yè)論文要求、畢業(yè)實習(xí)考核等有關(guān)問題做了相關(guān)修訂。
辦公室負(fù)責(zé)制訂實習(xí)計劃、下達(dá)實習(xí)任務(wù)、與實習(xí)基地溝通和指導(dǎo)教師的選派、組織論文答辯等工作，以及學(xué)生工作辦公室負(fù)責(zé)學(xué)生的日常管理、過程監(jiān)督等。各個部門聯(lián)動，能夠保證學(xué)生在實習(xí)過程中生活、學(xué)習(xí)、思想、紀(jì)律方面都有專人負(fù)責(zé)，推進(jìn)實習(xí)工作順利開展。
（二）改革實踐教學(xué)模式
學(xué)院將實習(xí)與就業(yè)相結(jié)合，通過實習(xí)促進(jìn)就業(yè)。學(xué)院和有招聘意向的有關(guān)用人單位溝通，邀請其到學(xué)校舉辦招聘會先聘用學(xué)生，后安排實習(xí)。此外，還與簽訂實習(xí)協(xié)議單位聯(lián)系取得實習(xí)名額，在安排實習(xí)前根據(jù)學(xué)生的就業(yè)意愿安排實習(xí)崗位，力求達(dá)到實習(xí)促進(jìn)就業(yè)，就業(yè)帶動實習(xí)的效果。
推行畢業(yè)實習(xí)雙導(dǎo)師帶教制，確保學(xué)生實習(xí)質(zhì)量。學(xué)院為自行聯(lián)系實習(xí)單位的實習(xí)生配備中級以上職稱的校內(nèi)教師為第二指導(dǎo)教師。第二指導(dǎo)教師除了在實習(xí)過程中做好學(xué)生在實習(xí)過程中開題、結(jié)題等階段性的指導(dǎo)，還在學(xué)生返校后，負(fù)責(zé)學(xué)生論文撰寫的指導(dǎo)修改和初步審評。[3]
（三）加強(qiáng)實習(xí)基地的建設(shè)
隨著學(xué)生數(shù)量的不斷增多，學(xué)院不斷拓展藥學(xué)類的校內(nèi)外實習(xí)基地，不斷加強(qiáng)實習(xí)基地的建設(shè)。[4]通過在藥學(xué)院科研實驗室、研發(fā)中心、人參研究院等部門建好校內(nèi)主基地，同時也與省內(nèi)科研院所和知名企業(yè)為主的18家校外實習(xí)基地簽訂了實習(xí)協(xié)議。這些實習(xí)基地包括中國科學(xué)院長春應(yīng)用化學(xué)研究所、吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院、吉林省藥品檢驗所等省內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu)，也包括修正藥業(yè)集團(tuán)、北京雙鷺?biāo)帢I(yè)、敖東集團(tuán)、吉林紫鑫藥業(yè)等國內(nèi)知名的藥品生產(chǎn)企業(yè)。這些基地科研水平高、設(shè)備先進(jìn)、專業(yè)儀器門類齊全，能夠滿足學(xué)生實習(xí)的專業(yè)需求，保證實習(xí)質(zhì)量，通過實習(xí)也縮短了學(xué)生步入社會的適應(yīng)期。
（四）提升人才培養(yǎng)質(zhì)量
學(xué)院在實習(xí)前強(qiáng)化基本實驗技能訓(xùn)練，開展專題講座，把20項基本技能考核和綜合性實驗作為畢業(yè)實習(xí)的一部分，納入教學(xué)計劃并賦予學(xué)分。20項基本技能都是化學(xué)基礎(chǔ)課各種基本實驗操作，綜合性實驗根據(jù)不同專業(yè)，分為三類，中藥學(xué)類學(xué)生完成中藥來源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質(zhì)量檢驗藥理藥效的全過程;藥學(xué)和制藥類學(xué)生完成原料、藥物合成制劑成品質(zhì)量分析藥理藥效藥物代謝全過程;生物制藥專業(yè)學(xué)生完成生物藥物發(fā)酵制劑質(zhì)量分析藥理藥效全過程，以培養(yǎng)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)知識綜合運(yùn)用能力，為畢業(yè)實習(xí)和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ);通過實驗技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生的實踐動手能力得到了提升，獲得了實習(xí)基地的好評。
學(xué)院定期組織有關(guān)管理人員到各個實習(xí)基地檢查實習(xí)生的實習(xí)內(nèi)容和進(jìn)度，了解學(xué)生的表現(xiàn)情況和畢業(yè)論文撰寫情況，及時總結(jié)，做好實習(xí)監(jiān)管。
嚴(yán)格做好出口把關(guān)。每年5月末學(xué)生從實習(xí)基地返校后，利用1周左右的時間完成畢業(yè)論文修改和完善，在6月初由學(xué)院統(tǒng)一組織畢業(yè)論文答辯。答辯組根據(jù)學(xué)生論文創(chuàng)新性、規(guī)范性、科學(xué)性及學(xué)生答辯情況打分，近三年評選出優(yōu)秀論文167篇，但同時有28名學(xué)生因論文不合格延期答辯，其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業(yè)。
三、實習(xí)工作中存在的問題
經(jīng)過多年的實踐探索和經(jīng)驗總結(jié)，藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)取得了良好效果，但當(dāng)前實習(xí)工作中也存在一些問題。如畢業(yè)實習(xí)與就業(yè)矛盾，個別企業(yè)要求簽訂三方協(xié)議的學(xué)生在實習(xí)期就進(jìn)入試用期狀態(tài)，實習(xí)期間安排大量的日常事務(wù)性工作，科研工作或生產(chǎn)實踐內(nèi)容較少，與畢業(yè)實習(xí)相關(guān)性不強(qiáng)等。
目前學(xué)生在就業(yè)去向上選擇醫(yī)藥銷售類崗位的學(xué)生比重偏大，部分企業(yè)要求學(xué)生提前上崗，這部分學(xué)生的實習(xí)條件參差不齊，實習(xí)質(zhì)量無法保障。
實習(xí)單位反映的主要問題是部分學(xué)生自律能力較差，組織紀(jì)律觀念淡薄，學(xué)習(xí)主動性不夠強(qiáng)，基本實驗操作技能差，理論聯(lián)系實際的能力不強(qiáng)，缺乏獨(dú)立思考的能力。
而實習(xí)學(xué)生提出的要求主要圍繞個別單位專業(yè)不對口，部分生物制藥、制藥工程等工科類專業(yè)學(xué)生的實習(xí)內(nèi)容與中藥學(xué)、藥學(xué)等理學(xué)類專業(yè)學(xué)生相同，不能體現(xiàn)工科專業(yè)特色和要求;個別單位因科研條件所限，帶教教師指導(dǎo)不足等原因也影響了個別學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
四、提高實習(xí)工作質(zhì)量
（一）要以人才培養(yǎng)質(zhì)量作為核心，將實習(xí)工作做精
應(yīng)根據(jù)各專業(yè)的特點(diǎn)及學(xué)科的特殊要求、根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的需求和醫(yī)藥教育發(fā)展的狀況，充分考慮學(xué)生就業(yè)、考研、教師的科研工作以及橫向聯(lián)合科研項目的需要，制訂針對性、實效性更強(qiáng)的實習(xí)方案，特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類專業(yè)學(xué)生的實習(xí)方案設(shè)計。
（二）要以內(nèi)涵建設(shè)搭建框架，將實習(xí)工作做硬
要加強(qiáng)實習(xí)基地的建設(shè)和帶教教師的培養(yǎng)，為畢業(yè)實習(xí)工作提供有力保障。[5] [6]要重視發(fā)揮實習(xí)基地的作用，聽取他們對藥學(xué)教育和人才培養(yǎng)方面的意見和建議;通過專家指導(dǎo)、項目合作、帶教教師交流培訓(xùn)等方式，培養(yǎng)一支專業(yè)水平高、經(jīng)驗豐富的帶教教師隊伍，提高實習(xí)質(zhì)量。
（三）要完善和健全各項制度，將實習(xí)工作做細(xì)
要進(jìn)一步完善實習(xí)工作的質(zhì)量監(jiān)控體系，針對學(xué)生就業(yè)、實踐教學(xué)的發(fā)展形勢完善畢業(yè)實習(xí)教學(xué)和管理辦法，為實習(xí)工作提供制度保障。要進(jìn)一步完善實習(xí)檢查制度，由藥學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、專家和教學(xué)以及學(xué)生工作管理人員組成實習(xí)檢查小組，加強(qiáng)對實習(xí)工作的交流與檢查，要通過實習(xí)小組負(fù)責(zé)人對各實習(xí)點(diǎn)的情況進(jìn)行動態(tài)管理，加強(qiáng)實習(xí)監(jiān)管。
（四）要明確各方人員的崗位職責(zé)，將實習(xí)工作做實
藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)包含的環(huán)節(jié)涉及學(xué)生管理、教學(xué)、就業(yè)等多個部門的工作范疇，不應(yīng)只是教學(xué)部門或行政部門的事，要明確各部門、實習(xí)基地各方人員在實習(xí)過程中的管理職責(zé)。[7] [8]只有既有橫向分工，又有相互協(xié)助，才能做好現(xiàn)階段的實習(xí)教學(xué)工作。
[ 參 考 文 獻(xiàn) ]
[1] 楊玉芳.藥學(xué)本科生在醫(yī)院實習(xí)的帶教體會與思考[j].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007（s1）.
[2] 葉桂存，張辛，段繼華等.藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備能力的調(diào)研報告[j].黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2012（2）.
[3] 楊波，李津明，張曉丹.藥學(xué)專業(yè)課程大實驗的設(shè)置與大學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)[j].黑龍江教育（高教研究與評估），2012（11）.
[4] 蔣鴻輝，漆小鵬.高校本科生畢業(yè)環(huán)節(jié)與就業(yè)的矛盾及對策研究[j].大學(xué)教育，2014（6）.
[5] 董吉賀.教育實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控：問題與反思[j].山東高等教育，2014（6）.
[6] 王鵬，趙峽，方玉春等.藥學(xué)專業(yè)實習(xí)模式及質(zhì)量管理體系的構(gòu)建與實踐[j].藥學(xué)專業(yè)，2015（3）.
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[8] 徐喜林，王巧琳，張倩.藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況分析[j].藥學(xué)教育，2011（5）.
中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇十三
[摘要] 臨床中藥學(xué)是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機(jī)制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科。臨床中藥學(xué)作為一個新興學(xué)科，其學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)等方面均處于摸索階段。本單位于2015年成立臨床中藥學(xué)碩士招生點(diǎn)，且于當(dāng)年成功招生，現(xiàn)對該學(xué)科的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的方案及經(jīng)驗做一歸納總結(jié)，以供同仁參考引智。
[關(guān)鍵詞] 臨床中藥學(xué)；學(xué)科建設(shè)；人才培養(yǎng)；研究生
[中圖分類號] r-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] c [文章編號] 1673-9701（2016）07-0136-04
[abstract] clinical pharmacy of chinese medicine， patient as the main body， is the subject of the role and mechanism of traditional chinese medicine. it is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality， effectiveness and safety evaluation. clinical pharmacy of chinese medicine is an emerging discipline， its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. the unit established the professional masters admissions point in 2015. in this paper， we make a summary of the discipline construction， personnel training programs and experience.
[key words] clinical pharmacy of chinese medicine； discipline construction； personnel training； graduate student
臨床中藥學(xué)是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機(jī)制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科。近年來，隨著西藥臨床藥學(xué)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深入，臨床藥學(xué)在不良反應(yīng)監(jiān)測、合理用藥及作用機(jī)制研究等多方面顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢。但是，由于中藥與西藥在結(jié)構(gòu)、配伍、功能主治等各個方面的巨大差異，西藥臨床藥學(xué)在中成藥、中草藥方劑方面的應(yīng)用捉襟見肘，故以傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與臨床藥學(xué)為背景的臨床中藥學(xué)應(yīng)運(yùn)而生[1-3]。臨床中藥學(xué)作為一個新興學(xué)科，其學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)等方面均處于摸索階段，本單位于2015年成立臨床中藥學(xué)碩士招生點(diǎn)，且于當(dāng)年成功招生，現(xiàn)對該學(xué)科的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的方案及經(jīng)驗做一歸納總結(jié)，以供同仁參考引智。
1 培養(yǎng)對象及培養(yǎng)目標(biāo)
與西藥臨床藥學(xué)類似，臨床中藥學(xué)是以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供具有臨床及科研能力的臨床中藥師為最終目標(biāo)的學(xué)科，而為滿足臨床的需求，臨床中藥師需具有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)及科研等多重教育背景及能力，故臨床中藥學(xué)的培養(yǎng)對象需至少具有中醫(yī)學(xué)或中藥學(xué)的本科教育背景，在培養(yǎng)過程中，需掌握為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理化用藥的方法與手段，并以在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)中藥問題、解決問題為最終培養(yǎng)目標(biāo)[4-6]。
2 培養(yǎng)模式及培養(yǎng)方案
培養(yǎng)時限及安排
本學(xué)科的培養(yǎng)時限為3年（6學(xué)期），第1學(xué)期于校本部完成理論課的學(xué)習(xí)，第2學(xué)期至第5學(xué)期于本單位著重進(jìn)行臨床實踐及科研，第6學(xué)期完成學(xué)位論文及答辯，即“1+4+1”的培養(yǎng)模式。
培養(yǎng)方式
本學(xué)科由研究生導(dǎo)師、醫(yī)院藥學(xué)部門及行內(nèi)專家組成導(dǎo)師組，對研究生進(jìn)行指導(dǎo)及培養(yǎng)。自研究生入學(xué)始，導(dǎo)師組根據(jù)培養(yǎng)方案、課題背景及個人特點(diǎn)討論并制定培養(yǎng)方案，并于研究生完成理論課學(xué)習(xí)后開始實施。研究生需定期向?qū)熃M匯報學(xué)習(xí)及課題進(jìn)展情況，導(dǎo)師組對存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)或糾正，并組織專家進(jìn)行開題、中期匯報、答辯等環(huán)節(jié)。
理論課培養(yǎng)方案
本學(xué)科的理論學(xué)習(xí)目標(biāo)旨在思想政治端正的前提下，擁有基本的科研思路及專業(yè)理論知識，故將課程分為3種類型：公共必修課、專業(yè)必修課及專業(yè)選修課，見表1。公共必修課進(jìn)行政治思想、自然辯證法及英語的學(xué)習(xí)；專業(yè)必修課進(jìn)行科研思路及科研統(tǒng)計方法的培養(yǎng)；專業(yè)選修課則是根據(jù)研究方向的需求及個人興趣，個性化地進(jìn)行專業(yè)知識的儲備（至少選修3門）。
值得一提的是，由于臨床中藥學(xué)正處于萌芽階段，其課程類型并不豐富，無法滿足各個研究方向?qū)碚撝R的攝取，故允許研究生于其他教育部直屬院校修習(xí)相關(guān)專業(yè)選修課，成績合格后，學(xué)分亦予以承認(rèn)。此舉不僅滿足了各研究方向?qū)碚撝R的要求，更能促進(jìn)該學(xué)科的迅速發(fā)展與完善。
臨床實踐培養(yǎng)方案
總體要求與目標(biāo) 臨床中藥學(xué)是與臨床醫(yī)學(xué)密不可分的學(xué)科，故需本專業(yè)研究生親身融入到臨床工作中去，這是整個培養(yǎng)歷程中的重頭戲，故臨床實踐的總學(xué)程為24個月（4學(xué)期），并堅持理論與實踐相結(jié)合且著重實踐的原則，以研究生畢業(yè)后具備臨床中藥學(xué)實踐技能及自主解決中藥學(xué)問題的能力為總體目標(biāo)，參照西藥的《住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行臨床實踐培養(yǎng)，由導(dǎo)師及輪轉(zhuǎn)科室的臨床教師對研究生進(jìn)行臨床實踐培養(yǎng)[7-9]。
實踐內(nèi)容與安排 本學(xué)科臨床實踐主要分為2個階段，各階段學(xué)程均為12個月。
（1）通科實踐階段 該階段需研究生在醫(yī)院藥學(xué)部門各崗位輪轉(zhuǎn)完成，其包括門診藥房、中草藥房、病房藥房、藥庫、藥檢室、制劑室等部門，旨在通過實踐，熟悉并掌握臨床中藥師的主要職業(yè)技能。①門診藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能；需熟悉藥品不良反應(yīng)呈報方法及流程與“精、麻、毒、放”等特殊藥品的管理辦法與流程；需了解“藥品管理法”、“處方管理辦法”等法律法規(guī)文件，中成藥的用藥特點(diǎn)及用藥原則，特殊人群用藥特點(diǎn)及用藥原則。于該崗位實習(xí)約3個月，見表2。②中草藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中草藥處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能；熟悉至少100種常用中藥飲片的鑒別特點(diǎn)，特殊飲片的管理方法與流程；了解煎藥規(guī)程、操作及設(shè)施維護(hù)，煎藥成品的質(zhì)量控制技術(shù)。于該崗位實習(xí)約3個月，見表3。③病房藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握常用中成藥的名稱、功能主治、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項，與審核醫(yī)囑、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊藥品的管理辦法；需熟悉藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價方法，特殊人群用藥特點(diǎn)及用藥原則，藥房自動化設(shè)備的使用及維護(hù)，需了解病區(qū)基數(shù)藥品的管理辦法。于該崗位實習(xí)約3個月，見表4。④藥庫培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中藥飲片的鑒別與保管方法，中成藥采購、貯存工作流程和要求，特殊藥品的貯存方法；需熟悉藥品價格信息管理，醫(yī)院藥事制度及藥品采購管理規(guī)程；需了解藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識。于該崗位實習(xí)約1個月，見表5。
⑤藥檢室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握藥品的質(zhì)量管理方法及常用醫(yī)院制劑檢驗方法；需熟悉藥品質(zhì)量控制工作的內(nèi)容及流程，“藥品管理法”及《中國藥典》中關(guān)于藥品質(zhì)量檢測的相關(guān)內(nèi)容，需了解藥品質(zhì)量問題追蹤流程與評估報告。于該崗位實習(xí)約1個月，見表6。⑥ 制劑室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需熟悉中藥煮提操作方法，中藥前處理、提取、精制、制劑成型等技術(shù)；需了解中藥材炮制方法，中藥特色技術(shù)傳承。于該崗位實習(xí)約1個月，需至少完成10個批次的制劑配制，需至少進(jìn)行1次日常設(shè)配的維護(hù)。
（2）?？茖嵺`階段 該階段分別在臨床中藥學(xué)室與各臨床科室完成，研究生通過在臨床中藥學(xué)室的學(xué)習(xí)，掌握臨床中藥師的基本工作流程與技能，再根據(jù)各導(dǎo)師的研究方向及課題背景，選擇某個臨床科室，進(jìn)行較為深入的臨床中藥學(xué)專科實踐。在導(dǎo)師與臨床帶教老師的指導(dǎo)下參與日常醫(yī)療活動，培養(yǎng)臨床思維及處理臨床中藥問題的能力。①臨床中藥學(xué)室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握審核醫(yī)囑及干預(yù)技能，治療藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)分析與評估，提供個體化用藥建議，中藥的治療原則或治療指南，藥物信息檢索和評估，藥物咨詢，患者教育，藥歷書寫，與醫(yī)護(hù)患的溝通技能；需熟悉藥學(xué)監(jiān)護(hù)計劃的制定與實施方案，特殊人群用藥特點(diǎn)及用藥原則，臨床中藥學(xué)室工作內(nèi)容和流程；需了解藥學(xué)查房，臨床會診及病例討論。于該崗位實習(xí)約6個月，見表7。② 臨床科室培養(yǎng)方案 根據(jù)導(dǎo)師的研究方向或臨床需要，將研究生派往相關(guān)臨床科室，通過與醫(yī)生、護(hù)士、患者的交流，發(fā)現(xiàn)及解決臨床中的中藥問題，在具體的臨床實踐中提高對臨床中藥學(xué)知識與技能的運(yùn)用能力，同時通過專業(yè)化中藥學(xué)服務(wù)，規(guī)范臨床用藥，促進(jìn)醫(yī)生與患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地用藥。
科研培養(yǎng)方案
研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，根據(jù)研究方向及課題背景，自主查閱文獻(xiàn)資料，結(jié)合臨床中藥問題，確定選題，撰寫開題報告及文獻(xiàn)綜述。于第三至第四學(xué)期在學(xué)院內(nèi)進(jìn)行開題考核，考核專家小組主要就研究課題的科學(xué)性、可行性及臨床實用價值三方面進(jìn)行評議。
根據(jù)考核專家小組的意見，進(jìn)一步修改選題內(nèi)容并制定詳細(xì)的科研計劃后，深入基層現(xiàn)場和中藥學(xué)工作第一線，圍繞中藥臨床應(yīng)用研究與評價、個體化用藥與實踐、藥物安全性與用藥安全等方面展開研究，最終獲得具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和一定實際參考價值的結(jié)論或解決方案，并撰寫畢業(yè)論文。
3 思考與設(shè)想
學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)之間的關(guān)系相輔相成，它們均以“人”作為主體，學(xué)科建設(shè)的最終目的即為培養(yǎng)人才，培養(yǎng)出的人才更能推動該學(xué)科的迅猛發(fā)展[10-12]，對于臨床中藥學(xué)這一新興學(xué)科更是如此。該學(xué)科的建設(shè)始終是以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供臨床中藥師作為出發(fā)點(diǎn)及最終目標(biāo)，只有專業(yè)人才的輸出與配置，才能真正規(guī)范臨床合理用藥，而臨床中藥師在臨床實踐及對研究生的“幫、傳、帶”中，又可促進(jìn)該學(xué)科向規(guī)范化、合理化發(fā)展。就本單位對該學(xué)科的建設(shè)方案，提出以下幾點(diǎn)思考與設(shè)想。
整合教學(xué)資源，擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模
誠然，臨床中藥學(xué)這一學(xué)科現(xiàn)階段正處于摸索階段，缺乏公認(rèn)的、規(guī)范化的人才培養(yǎng)流程，故在本階段的第一要務(wù)即為整合現(xiàn)有的全部臨床、教學(xué)、科研資源，努力為研究生提供一個豐富、正規(guī)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐囵B(yǎng)環(huán)境，供其在學(xué)有所專、學(xué)有所長的基礎(chǔ)上，開拓眼界，無縫接軌臨床。第二方面，各醫(yī)科院校應(yīng)開設(shè)臨床中藥學(xué)專業(yè)，擴(kuò)大招生份額，使本專業(yè)的人才數(shù)量呈梯度增長，以免出現(xiàn)人才斷層。第三方面，應(yīng)加速學(xué)科帶頭人的選拔與培養(yǎng)，發(fā)揮“領(lǐng)頭羊”的作用，在個別單位形成優(yōu)勢學(xué)科，迅速推動該學(xué)科的建設(shè)。
政策適度支持，規(guī)范培養(yǎng)模式
作為一個新興學(xué)科，沒有政府_門及各醫(yī)療單位的支持會舉步維艱，而臨床中藥學(xué)能夠促進(jìn)臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥是有目共睹的，故望決策者們加大對該學(xué)科的建設(shè)，以促進(jìn)其快速發(fā)展[13-15]。另一方面，臨床中藥學(xué)應(yīng)參照西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式，于較有專業(yè)實力的三甲醫(yī)院設(shè)立臨床中藥師培訓(xùn)基地，選拔各基層單位的中藥師進(jìn)行為期1年的規(guī)范化培訓(xùn)，結(jié)業(yè)后對考核合格者頒發(fā)臨床中藥師證書，以規(guī)范各單位的臨床中藥學(xué)工作。此外，還應(yīng)大力開展各種在職培訓(xùn)及繼續(xù)教育，這一方面可以迅速擴(kuò)大臨床中藥學(xué)的培訓(xùn)范圍，另一方面也促進(jìn)了各單位中藥師的技能提高及專業(yè)延伸。
吸納多學(xué)科知識經(jīng)驗，發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢
臨床中藥學(xué)本屬一交叉學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、西藥臨床藥學(xué)、循證醫(yī)學(xué)及臨床科研等多學(xué)科結(jié)合的產(chǎn)物，故該學(xué)科的建設(shè)不應(yīng)僅局限在現(xiàn)有師資的教學(xué)上，應(yīng)根據(jù)不同研究方向的特點(diǎn)，制定個性化的培養(yǎng)方案，充分汲取其他學(xué)科優(yōu)勢，同時也豐富了本學(xué)科的內(nèi)容與深度，本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破！
當(dāng)然，臨床中藥學(xué)的立身之本乃傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，故在學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)方面不能完全套用西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式，該學(xué)科必須依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點(diǎn)，圍繞中成藥配伍、中西藥復(fù)方制劑與中西藥配伍、中草藥劑量與煎服法、不良反應(yīng)監(jiān)測、臨床用藥咨詢及中藥宣傳與教育等方面開展工作，并以臨床用藥咨詢、中成藥處方點(diǎn)評為切入點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)護(hù)患安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地使用中藥。
結(jié)語
誠然，本單位于2015年剛剛開展臨床中藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)，其各個方面的建設(shè)均在摸索，恰恰與臨床中藥學(xué)在國內(nèi)的現(xiàn)狀相一致，但我們相信，通過大家不斷的探索、挑戰(zhàn)與嘗試，最終會摸索出一條適合臨床中藥學(xué)快速發(fā)展的特色之路；臨床中藥師也會隨著在臨床的發(fā)光發(fā)熱得到醫(yī)生、護(hù)士、患者的信賴與支持！望同仁們共同努力，共鑄臨床中藥學(xué)明日之輝煌！
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（收稿日期：2015-12-15）
中藥炮制的總結(jié) 中藥炮制技術(shù)知識點(diǎn)總結(jié)篇十四
[摘要]該文介紹了福建特色的中醫(yī)藥膳食療，重點(diǎn)介紹了改革開放以來福建中醫(yī)藥膳食療在教學(xué)、科研和臨床、科普及研究開發(fā)工作等方面所取得的成果，提出了藥膳行業(yè)存在的問題，并展望了藥膳食療學(xué)科的發(fā)展前景和發(fā)展方向。
[關(guān)鍵詞]福建省 藥膳食疔 中醫(yī)藥學(xué) 科發(fā)展 展望
0 引言
中醫(yī)藥膳學(xué)是研究我國傳統(tǒng)食養(yǎng)、食療的理論和經(jīng)驗，并使其不斷提高的一門醫(yī)療保健的應(yīng)用科學(xué)。中醫(yī)藥膳食療是中藥的重要應(yīng)用形式之一，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)藥膳食療在我國有悠久的歷史，從“醫(yī)食同源”、“藥食同源”出發(fā)，以中醫(yī)藥學(xué)的整體觀和辨證論治基本理論為指導(dǎo)，以養(yǎng)生保健、治療疾病為目的，結(jié)合中國烹飪技藝，加工為色香味形兼?zhèn)涞母鞣N形式的膳食，寓醫(yī)藥于食，在長期的實踐應(yīng)用過程中形成了自身的優(yōu)勢與特點(diǎn)。從中藥的角度來說，中醫(yī)藥膳食療屬于調(diào)節(jié)生理機(jī)能或養(yǎng)生保健的用藥。中醫(yī)藥膳的主要功效應(yīng)該界定在保健功效方面，即在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，對人體預(yù)防疾病發(fā)生或/和調(diào)節(jié)人體生理功能活動的養(yǎng)生功效，屬于中醫(yī)“治未病”和康復(fù)保健的范疇。實踐證明，若能合理使用，對于增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、促進(jìn)康復(fù)、延年益壽等，是有所裨益的。但是，不能無限夸大中醫(yī)藥膳食療的作用，必須在專業(yè)人士的指導(dǎo)下應(yīng)用，不能代替藥物或其它療法的常規(guī)診療。
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步、生活水平的提高、生活方式的改變，疾病譜變化、年齡結(jié)構(gòu)的變化，目前全世界對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重新認(rèn)識，對中醫(yī)藥“維護(hù)健康”有很大的期待。近年來國內(nèi)外掀起研究從天然植物、礦物和動物中開發(fā)保健藥物、食品的熱潮，挖掘福建特色的藥膳食療，總結(jié)所做的工作，提出存在問題，展望發(fā)展前景，明確努力方向，對發(fā)揮中醫(yī)藥膳食療在醫(yī)療保健方面的作用具有重要意義。
1 福建藥膳食療特色
福建物產(chǎn)豐富，藥膳食療原料資源豐富。福建省中藥材產(chǎn)區(qū)可分為閩西北中低山盆谷野生藥材區(qū)，閩中中低山野生藥材區(qū)，閩東北沿海丘陵盆地藥材區(qū)，閩東南沿海平原家種、海洋藥材區(qū)，閩南沿海南藥、海洋藥材區(qū)，閩西南中低山盆谷野生藥材區(qū)。福建省共有藥用資源2576種，其中藥用植物2139種。藥用動物418種、礦物藥19種。福建省產(chǎn)的道地藥材有龍眼肉、白花蛇舌草、青皮、狗脊、澤瀉、南板藍(lán)根、荔枝核、厚樸（凹葉厚樸）、穿心蓮、綠衣枳殼、薏苡仁等。此外，蓮子、烏梅、梔子、太子參、茯苓、青黛、麥冬等藥材亦很著名。臺灣、東南亞以及遍布世界各地的華人華僑，用中醫(yī)中藥治療疾病已十分普遍，因而當(dāng)?shù)氐闹参锼幨袌鲈谝欢ǔ潭壬鲜且灾嗅t(yī)中藥為基礎(chǔ)的市場。
福建中醫(yī)藥膳食療歷史悠久，源遠(yuǎn)流長。福建的特色藥膳食療有如下幾個方面：
保生大帝“藥簽”廣為流傳
吳真人，名吳卒（音tao），字華基，號云沖，福建同安白礁人（今屬龍?？h），是北宋閩南一帶著名的民間醫(yī)藥學(xué)家。吳卒一生行醫(yī)濟(jì)世，救人無數(shù)。被宋朝、明朝皇帝9次追封為“妙道真人”、“忠顯侯”、“靈護(hù)侯”和“保生大帝”等。人們對吳卒的崇拜和信仰主要是源于其高明的醫(yī)術(shù)。吳卒生前醫(yī)術(shù)高明，尤其精通運(yùn)用青草藥及針灸療法。吳真人藥簽中體現(xiàn)擅用藥膳補(bǔ)虛扶正、調(diào)理脾胃等，在臨床各科均有使用。
在慈濟(jì)宮藥簽中常用藥膳原料中常用藥50余種，其中藥食兩用的有鳳凰退（鳳凰衣）、冬瓜、桂圓（龍眼肉）、海參、淮山藥等，占近一半，大部分是廉價易得的原料。常用食物有豬瘦肉、小母雞、羊肉、鴨肉、雞肝、豬肺等。藥簽中的藥膳方一般藥味少，劑量輕，并注重安全使用藥膳原料。吳真人藥簽中的藥膳方，非一時一朝之方，乃綜合歷代醫(yī)家的養(yǎng)生經(jīng)驗，大部分為行之有效的著名藥膳。且藥膳形式多樣，有燉品、羹、茶劑等，用法講究又容易操作，至今在閩臺臨床與生活中還被廣泛使用。福建藥膳食療的習(xí)俗在今天的醫(yī)療保健中仍有其優(yōu)勢和重要的價值，尤其是在閩南、臺灣等地至今非常流行，這與吳真人的影響、民間信仰密不可分。
在閩臺兩地，幾百年來都有中秋節(jié)吃柚子的習(xí)慣，有些村莊，中秋之夜不僅吃“柚子果”、“柚子蜜餞”，還點(diǎn)上“柚子燈”，喝“柚子茶”，寓游子團(tuán)圓之意。閩臺民間多用此茶防治腹痛、腹瀉及消化不良諸癥。同風(fēng)共俗的臺灣和閩南人既重傳統(tǒng)中藥又重食料選擇，自古以來，臺灣和閩南人常用“四神湯”當(dāng)菜湯，“四神”指的是中藥茯苓、淮山藥、蓮子和芡實。此湯味道鮮美，有健脾養(yǎng)胃，滋補(bǔ)健身之效，主治乏力體倦、心悸怔忡等癥。人們經(jīng)常用“四神”燉雞、鴨、鴿或豬肚、豬小腸等?！杜_灣風(fēng)物志》中記載：“臺灣人很重視食補(bǔ)，有飲四神（臣）湯等俗。”在臺灣嘉義，有個叫“益元堂”的中藥店專門擺攤設(shè)點(diǎn)營售“四神湯”，連同藥渣盛于碗中出售，顧客連湯帶渣吃下，既益健康又解饑渴，被稱為“養(yǎng)生妙品”。流傳至今、久負(fù)盛名的老范志神曲、秋水軒百草神曲、紫華齋神曲、菊水軒茶餅、陳杏圃茶餅等也屬于藥膳茶劑。閩臺飲茶都有配茶點(diǎn)的習(xí)慣，天福茗茶系列茶點(diǎn)許多就是屬于藥膳食療。
客家藥膳保存古樸風(fēng)格
客家是一個具有顯著特征的漢族民系，也是漢族在世界上分布范圍最廣闊、影響最深遠(yuǎn)的民系之一。由于本民系發(fā)展有其獨(dú)特的地理條件、歷史背景等，藥膳別具特色?？图蚁热私?jīng)歷幾次大遷徙之后，承傳中原飲食文化的基礎(chǔ)，與當(dāng)?shù)禺?、瑤等民族、部落的食文化相影響、相融合形成的?dú)具風(fēng)格的客家藥膳食療文化?？图业貐^(qū)山多林密，中草藥資源豐富，如苦齋（苦菜）、鐵包金、香藤根、雞骨草、鴨腳草、溪黃草、苧麻、鼠曲草、魚腥草、紫蘇、艾葉、葛根、血皮菜、夏枯草、汗頭菜、山蒼子根等，客家人常用草藥和野菜制成各種佳肴。清明節(jié)家家戶戶做艾飯，白頭翁飯，即用艾葉或白頭翁和米搗碎做成棵?？图姨厣幧艢⒘穗u鴨豬，喜歡以當(dāng)歸，黨參，枸杞，紅棗蒸吃，如陳皮鴨，玄參舌，天麻兔，杜仲腰，當(dāng)歸鞭，川貝腦均為著名藥膳，甚至喜歡藥膳治病，腳痛以草藥煎豬腳，肚痛以豬肚煲胡椒，咳嗽以杏仁百合蒸豬肺，頭暈食天麻蒸豬腦?？图宜幧挪司哂袧庀?、醇厚、鮮潤的特點(diǎn)，略偏咸油，在使用香辣佐料上更為突出。至今各地客家人都有“食擂茶”的風(fēng)俗習(xí)慣，客家擂茶，是居住于我國湘贛閩粵和臺灣一帶客家人最普通和隆重的待客禮節(jié)，是祖國茶文化中的一枝奇葩，它以古樸見趣，以保健見效，聞名遐邇，蜚聲中外。擂茶味道鮮美，既可解渴，又可充饑，且有預(yù)防疾病的功效，特別有鄉(xiāng)土風(fēng)味，為多數(shù)人所喜愛。此外，尚有擂茶粥，據(jù)考古發(fā)現(xiàn)，在長沙馬王堆一、二號漢墓出土竹簡上在“苦羹”的記載，這種“苦羹”就是用茶和米做成的茗粥，而這種苦粥亦即現(xiàn)今所稱的“擂茶粥”。擂茶粥具有生津止渴、清熱解毒、預(yù)防中暑、滋陰祛濕、潤肺化痰，健脾養(yǎng)胃、提神醒腦、解除疲勞等諸多功效，成為民間防病、療疾、健體的保健飲食，廣泛流傳于民間。除擂茶藥膳茶外，客家人還擅長將當(dāng)?shù)厍嗖菟幣c食物相配，做到藥借食味，食助藥性，變“良藥苦口”為“良藥可口”。常作為藥膳湯料的有溪黃草、山蒼子根、鼠曲草、淮山、土茯苓、魚腥草、雞矢藤、六棱菊等?？图耶?dāng)?shù)厍嗖菟幱糜谒幧攀秤每梢哉f是客家民間飲食的一大特色。如“生地土茯苓湯”、“香草小腸湯”、“敗醬草排骨湯”、“巴戟天燉龍骨”等。永定采善堂萬應(yīng)茶起源于距今有200多年前的清朝嘉慶年間，由著名客家老中醫(yī)盧曾雄依據(jù)30多年臨床經(jīng)驗，對胃腸積熱引起的腹痛、腹瀉、痞滿、便秘；中暑所致的發(fā)熱、惡寒、嘔吐、泄瀉；飲酒過量所致的惡心悶亂及外出水土不服、暈車、暈船、傷風(fēng)感冒諸多各證有較好的療效。目前，采善堂開發(fā)了姜茶等多種藥膳茶劑?？图宜幧攀朝熢现校枳延吞貏e受重視，在客家地區(qū)的栽培和應(yīng)用歷史悠久，先民早就懂得利用種子榨取茶油，以供食用，或作為食品加工應(yīng)用。客家藥膳中茶籽油被認(rèn)為具有潤燥潤腸、生發(fā)潤發(fā)、清熱解毒、清利頭目、清濕熱等作用，在客家產(chǎn)婦坐月子時，飲用茶油煮的鯽魚湯催乳等。
畬族藥膳預(yù)防補(bǔ)益同重
畬族是我國東南沿海歷史悠久的少數(shù)民族，主要分布在寧德地區(qū)，龍巖、三明、閩南一帶也有分布。1000多年來，勤勞、勇敢、智慧的畬族人民創(chuàng)造了包括畬族醫(yī)藥文化的燦爛的畬族文化，畬族民間醫(yī)藥源于實踐，并在實踐中不斷充實、提高。同時，受漢醫(yī)藥的影響，通過長期的交流、融化，逐步形成具有自己民族特色的民間醫(yī)藥。畬族民眾歷來重視食物的補(bǔ)益作用，畬族地區(qū)廣泛流傳“九藥不如一補(bǔ)”的說法，注重食物的涼熱屬性而施補(bǔ)；提倡“以防為主”，強(qiáng)涮未病先防，益體健身。畬旅藥膳大部分均以青草藥配合肉類燉湯。例如蠶豆、仙鶴草、黃毛耳草煮雞蛋防治過勞乏力，痧暑吐瀉，上巳菜與豬小腸同煮防治皮膚瘙癢，野鴿子與肉桂同煮食用，防治小兒哮喘。毛大丁草研粉與糯米粉調(diào)成米糊防治小兒疳積。畬族民間防治風(fēng)寒感冒，常用紅菇、藿香、蔥白、生姜、辣椒、紅糖等煎水服用，在農(nóng)忙季節(jié)，常用白牛膽、勾兒茶、黃花遠(yuǎn)志、鹽膚木等具有滋補(bǔ)作用的草藥燉兔子、雞、鴨、豬腳等食用，既可增強(qiáng)體力，又可預(yù)防因繁重體力勞動所造成體質(zhì)下降而引發(fā)的疾病。
傳統(tǒng)節(jié)日藥膳凸顯民俗
福建很多習(xí)俗事象都是圍繞著春夏秋冬中的二十四個節(jié)氣展開，民間藥膳也不例外。福州市中醫(yī)院肖紹瑋主任以四時節(jié)氣為線索，對福建歲時民俗飲食，闡述其與中醫(yī)藥的密切關(guān)系，在預(yù)防保健方面發(fā)揮重要的作用，如春季養(yǎng)生應(yīng)用具有平肝安神、健脾養(yǎng)陰之功的清肝飲；夏季養(yǎng)生應(yīng)用“五花清暑茶、六仁湯”，作為保健茶和清熱解暑的“防暑清涼茶”及佩香包、戴肚兜等；秋季養(yǎng)生應(yīng)用清燥潤肺茶與祛火散來清熱潤燥；冬季養(yǎng)生應(yīng)用則宜溫補(bǔ)，萌育元?dú)?，養(yǎng)精蓄銳。福建地處南方，雨水多、濕氣重，民間藥膳偏重于強(qiáng)身健體和祛風(fēng)除濕；此外，民間藥膳在婦女經(jīng)期及胎前產(chǎn)后應(yīng)用尤多。
城鄉(xiāng)人民除重視一年一度的正月春節(jié)、二月清明節(jié)、五月端午節(jié)之外，尤其喜歡“三個節(jié)日”：即中秋節(jié)（八月十五日）、重陽節(jié)（九月九日）、祭灶節(jié)（十二月二十四日）。常吃各種應(yīng)時瓜果，諸如：龍眼、荔枝、枇杷、桔子、柑、柚子、余甘、橄欖、香蕉、杏子、柿以及各種瓜類。千百年來周而復(fù)始。積累經(jīng)驗，從中探索防病療疾的方法。
節(jié)日中的飲食是特色菜的集中體現(xiàn)，如特色閩菜中包含許多中醫(yī)藥膳食療精髓，閩萊始終把烹調(diào)和確保質(zhì)鮮、味純、滋補(bǔ)聯(lián)系在一起，而湯最能體現(xiàn)菜的本味。閩菜重湯而考究，無湯不行，一湯十變，百湯百味，湯成為閩菜的精髓，所以福建藥膳食療多以湯見長。福州首席大菜佛跳墻主輔料中也加入桂皮、八角茴香、生姜。“龍鳳功夫茶”，以蛇骨加水和生姜片、精鹽上籠，燉至出味，制成蛇骨湯，再在紫砂茶壺中，置放雞脯肉、蛇肉、人參葉、鐵觀音茶葉，澆入蛇骨湯，上籠蒸熟即可，此菜如同飲茶一般，味醇甘甜，滋補(bǔ)養(yǎng)顏。其他如“姬松茸燉水鴨”等都很有特色，連素菜“半月沉江”也以湯見長，其當(dāng)歸香氣滲透于湯菜中。閩南地區(qū)冬至熟地煲羊肉、當(dāng)歸鴨等久盛不衰。
民諺折射福建文化底蘊(yùn)
民以食為本，安身之本必資于食，2000多年來福建生民積累了豐富的藥膳食療經(jīng)驗。在歷史長河中，大浪淘沙，流傳不衰的絕大部分是符合醫(yī)理的真知灼見。它根植于民間沃土，世世代代父以傳子，婆以授媳，故能生生不息，并將這些經(jīng)驗以諺語的形式概括流傳。羅寶珍先生積多年努力，搜集整理了大量相關(guān)諺語，顯示藥膳食療的文化底蘊(yùn)，可作養(yǎng)生指南。其內(nèi)涵可歸納為以下三個方面：①關(guān)于防病治病。例如，“夏食綠豆湯，清熱解毒賽神仙”（寧德），“夏天一塊瓜，勝似白虎湯”（南安），“綠豆芝麻糕，常吃不長瘡”（光澤），“嘴你傷風(fēng)不傷風(fēng)，三片生姜—根蔥”（南安），“喝鵝湯吃鵝肉，一年四季不咳嗽”（尤溪），“上床水果，下床粥”。②食物性味不同，營養(yǎng)人體有異。如“蔥補(bǔ)丹田麥補(bǔ)脾”（福州），“鴿子補(bǔ)氣，蘿卜破氣”（將樂），“吃了狗肉暖烘烘，不用棉被可過冬”（清流），“要想皮膚好，米粥加紅棗”（武夷山）。③總結(jié)了食物盛產(chǎn)季節(jié)采食進(jìn)補(bǔ)的經(jīng)驗。例如，“正月二韭好食肉脯”（泉州），“三月芥菜賽靈丹”（南平），“菠菠菜，三月眾人采”（福州），“十月蘿卜賽人參”（寧德）。諺語揭示百姓喜聞樂見的既樸素又實惠的養(yǎng)生之道，既講究藥物的作用，又講究食物的調(diào)養(yǎng)，符合中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)精神。
藥膳食療古方沿用至今
《肘后備急方》記載，羊腎蓯蓉羹，用于肺結(jié)核體虛癥。《成方切用》記載，蟠桃果以芡實、蓮子、棗肉、胡桃仁、熟地、豬腰制成，用于脾腎虛?！峨S息居飲食譜》記載，桑葚膏加淮山、花粉、芡實，用于糖尿病?！侗臼路健酚涊d，麻仁蘇子粥用于腸燥便秘；《準(zhǔn)繩方》記載，茶梅丸、綠茶、烏梅用于痢疾、咽痛?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》記載，水晶桃，用胡桃仁，柿餅蒸透點(diǎn)心食之，適用于久咳肺虛。《顧松園醫(yī)鏡》記載，風(fēng)髓湯，用牛髓、白蜜、杏仁、山藥、胡桃仁，用于腎虛貧血。以上這些藥膳食療古方一直沿用至今。
2 福建藥膳食療學(xué)科的發(fā)展概況
名中醫(yī)在臨床藥膳食療中的應(yīng)用
俞慎初教授重視藥膳食療在臨床上的應(yīng)用
我省名老中醫(yī)均十分重視藥膳食療在臨床各科的應(yīng)用，國家級名老中醫(yī)俞慎初教授在臨床上善于應(yīng)用中藥藥膳，民間藥膳，積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗，如治療風(fēng)寒濕痹癥，常用七葉蓮根、土金針頭、南天竹根、雞屎藤等燉瘦肉服用；治肝膽疾患，常用玉米須、糯稻根、薏以仁、板蘭根、白毛藤等水煎代茶；治療過敏性風(fēng)疹塊，應(yīng)用徐長卿、地膚子、白鮮皮、京蟬蛻等燉肥肉，均有良效；治頭痛，用石橄欖燉瘦肉等。脾虛久瀉證，給予服用自擬的“四味健脾散”（山藥、茯苓、芡實、扁豆各等量，研粉）每次一匙，加面粉三匙，白糖適量同燉。俞教授用藥劑量、劑型多樣化，如自制鼻炎茶（袋泡茶）治療鼻炎。他積數(shù)十年應(yīng)用藥膳經(jīng)驗，采擷歷代文獻(xiàn)精華，編撰《保健藥膳集萃》一書，分保健藥膳、保健飲料、食療粥譜、食療面點(diǎn)、食療良方、藥物食物功用表、《綱目》食治七個方面，記有230余種，簡便有效，一冊在手，猶如醫(yī)生在側(cè)，可以隨借以防治疾病。其中素食良方，尤具特色，舉數(shù)例如下：①大棗健脾煎（大棗、山藥、蓮子、扁豆、白砂糖等，有健脾胃、養(yǎng)氣血之功）②川椒煨梨（川椒、大雪梨、砂糖、面粉等）寒熱并用，藥性趨于平和，專攻寒熱夾雜型咳喘。③橄欖蘿卜煎（鮮橄欖、鮮蘿卜）有清熱生津、消積化疲之功。④五米什錦（玉米粉、紅棗、核桃、炒芝麻、炒花生米、葡萄干等）有健脾補(bǔ)胃、養(yǎng)血安神之功。⑤薺菜蜜棗湯（薺菜、蜜棗）有降血壓、抗腫瘤作用。
盛國榮教授在茶的應(yīng)用中融入養(yǎng)生學(xué)說
國家級名老中醫(yī)盛國榮教授，在茶的應(yīng)用方面獨(dú)具一格；盛老對中國茶不但情有獨(dú)鐘，且推崇備至，稱茶乃古今中外最佳保健飲料。盛老認(rèn)為，就養(yǎng)生而言，喝茶應(yīng)喝熱茶、喝好茶；早晨空腹時少喝，夜里臨睡前不喝；許多人把喝茶與進(jìn)補(bǔ)對立起來，一進(jìn)補(bǔ)就不敢喝茶。盛老對此持有不同看法。他認(rèn)為，茶特別是綠茶含有多種維生素以及葉綠素和胡蘿卜素，這些都是人體所需要的?！敖庋a(bǔ)”一說并不科學(xué)。進(jìn)補(bǔ)若與飲茶間隔兩個小時，絕對相安無事，補(bǔ)品中的有效成分該吸收的早就吸收了。上世紀(jì)70年代，他撰寫的《茶葉與健康》一書就風(fēng)行全國各地；80年代，他的《飲茶養(yǎng)生》一書由海內(nèi)外的商務(wù)印書館一版再版，于東南亞暢銷不衰；90年代初，他為精品季刊《農(nóng)業(yè)考古·中國茶文化》首卷撰寫了長篇宏論——《從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看茶葉與保健的密切關(guān)系》，于醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度，全方位地總結(jié)了茶對人體的益處。耄耋之年的盛老，在世紀(jì)末年推出18萬字的《茶與茶療》，形成了他系統(tǒng)的飲茶養(yǎng)生學(xué)說。
葉錦先教授在藥膳食療中引進(jìn)辨體施膳
體質(zhì)作為一種生命現(xiàn)象，說明個體的差異性和特殊性。不同體質(zhì)常給我們不同的生命體驗。中華醫(yī)學(xué)會編制的《中醫(yī)體質(zhì)和判定》標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)將體質(zhì)分為九類。葉錦先教授潛心研究體質(zhì)數(shù)十年，經(jīng)過醫(yī)理和實踐結(jié)合提出七種體質(zhì)的主要特征、舌脈、宜忌食品及藥膳食療。舉要如下：①陰虛型體質(zhì)，以五心煩熱，潮熱盜汗，午后顴熱等為主癥，涮養(yǎng)以滋養(yǎng)陰液為法，宜用清補(bǔ)類藥膳，用甘涼滋潤，養(yǎng)陰生津之食品，如百合玉竹地黃湯、麥冬沙參粥、桑椹枸杞灑等。②陽虛型體質(zhì)，以畏寒肢冷，倦怠乏力，面白自汗，少氣懶肓為主癥，調(diào)養(yǎng)以溫陽益氣為法，宜用味辛溫?zé)嶂称?，如參附茯苓粥、桂姜羊肉湯、桂附燒羊肉等。③氣血虛型體質(zhì)，以面色蒼白，萎黃或口唇淡白、四肢倦怠乏力，頭暈?zāi)垦！⑿募職舛虨橹靼Y，調(diào)養(yǎng)以氣血雙補(bǔ)為法，宜用味甘性溫之品，如參芪糯米飯、桂圓葡萄湯、八寶蒸公雞等。④痰濕型體質(zhì)，以朐悶、痰多、肢重、聲濁為主癥，調(diào)養(yǎng)以燥濕化痰、健脾益胃為法，宜用味淡性溫之品，如藿砂鯽魚羹、蓮子薏苡粥、藿蔻檳榔粒等。⑤瘀血型體質(zhì)，以痛處固定、面色黧黑或口唇青紫、肌膚甲錯或皮膚瘀斑為主癥，宜昧辛甘，性溫之品，如當(dāng)歸三七雞、丹參桃仁粥、三七紅糖飲等。⑥氣郁型體質(zhì)，以胸脅脹痛，心煩易怒，精神抑郁為主癥，治宜疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)之法，不宜選用阻礙氣機(jī)的食物和中藥，如香蕉茉莉花、合歡棗仁粥、筍蝦蓮子湯等。⑦陽亢型體質(zhì)，以頭暈?zāi)垦！㈩^痛且脹、煩躁易怒、顏面潮紅為為癥，調(diào)養(yǎng)滋陰平肝、涼潤潛陽為法，食宜涼潤之品，如天麻魚頭湯、芹菜平菇炒肉、鉤藤菊花飲等。
福州市中醫(yī)院開展臨床藥膳工作走在全國前列
福州市中醫(yī)院臨床藥膳近年已經(jīng)走在全國前列。主要工作成就有：開展了福建省民間藥膳調(diào)研、結(jié)合民俗節(jié)日推出地方節(jié)日藥膳、進(jìn)行臨床藥膳新品開發(fā)、將藥膳推廣到老年公寓，走了一條來自民間，應(yīng)用到臨床，再推廣到社會的創(chuàng)新之路。中華中醫(yī)藥學(xué)會授予福州市中醫(yī)院“全國優(yōu)秀營養(yǎng)藥膳食療臨床應(yīng)用醫(yī)院’榮譽(yù)稱號。
專業(yè)人員形成臨床藥膳開發(fā)團(tuán)隊
福州市中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室、藥劑科、營養(yǎng)科相關(guān)人員緊密配合，形成宏大的藥膳開發(fā)團(tuán)隊，進(jìn)行藥膳品種的開發(fā)工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，從后勤保障、醫(yī)院鼓勵措施、制度引導(dǎo)都略有優(yōu)勢，臨床各科醫(yī)生認(rèn)真地將藥膳食療列入臨床輔助治療方法，在臨床診療方案中規(guī)范編寫辨證施膳，對開展臨床藥膳起到了積極引導(dǎo)、有效推進(jìn)的重要作用；護(hù)理人員把藥膳食療列入中醫(yī)護(hù)理工作范疇，認(rèn)真做好藥膳食療相關(guān)的健康教育工作，協(xié)助開展臨床藥膳食療輔助治療方法，參與藥膳的科研工作，積極收集相關(guān)信息，提出建議與意見，以促進(jìn)優(yōu)化臨床使用藥膳的環(huán)節(jié)與流程。藥劑科對藥膳制作使用的藥材質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，對藥材品種是否可用于制作藥膳、藥膳產(chǎn)品的質(zhì)量要求、保存等都有一定的研究，積極參與藥膳制作流程與環(huán)節(jié)的優(yōu)化創(chuàng)新；營養(yǎng)科同志積極探討藥膳烹飪技術(shù)，對已經(jīng)形成的可定量、有定型、可批量生產(chǎn)的臨床藥膳品種（如糖尿病藥膳饅頭、胃炎饅頭、八珍豬蹄等），配套了特殊設(shè)備。全院上下相關(guān)人員形成完整的藥膳開發(fā)團(tuán)隊，保證了醫(yī)院臨床藥膳工作有序進(jìn)行。
建立臨床使用藥膳通道
全體醫(yī)務(wù)人員，針對本專業(yè)業(yè)務(wù)開發(fā)各類中藥藥膳。這些藥膳方有的摘自古書經(jīng)典，有的引用自民間的單方、驗方，有的根據(jù)個人的臨床實踐經(jīng)驗，有的通過參加各種藥膳學(xué)術(shù)活動，受到他人學(xué)術(shù)思想的啟發(fā)，開發(fā)符合本院實際情況的產(chǎn)品，臨床藥膳的開發(fā)重心放在適合調(diào)理慢性病藥膳上。藥膳開發(fā)的品種都經(jīng)歷了非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C過程：構(gòu)思立意——擬方反復(fù)試制——藥膳反復(fù)品鑒——反復(fù)征求病人意見——醫(yī)務(wù)人員反復(fù)討論——反復(fù)改進(jìn)處方一直至確定處方和工藝，待工藝流程穩(wěn)定，藥膳質(zhì)量有保證后，建立臨床使用藥膳通道，把藥膳投入臨床使用，用于預(yù)防疾病、攝生自養(yǎng)、扶正祛邪、增強(qiáng)免疫功能、抗衰益壽、治慢性病等。階段性總結(jié)后編寫可行性的工藝流程，確定臨床使用藥膳通道，并定期優(yōu)化。
“藥膳食療”列入省級重點(diǎn)建設(shè)專項
以黃秋云主任中藥師為學(xué)科帶頭人的“藥膳食療”，2011年已被福建省衛(wèi)生廳立項為省級重點(diǎn)建設(shè)專項，這將預(yù)示著福州市中醫(yī)院通過專項建設(shè)，臨床應(yīng)用藥膳工作將為其它中醫(yī)院提供示范作用。臨床各科常見病的診療常規(guī)中，藥膳已成為很重要的輔助治療手段，醫(yī)院健康教育資料中，藥膳食療占有很重要的篇幅。通過不懈努力，福州市中醫(yī)院臨床科室使用藥膳覆蓋率達(dá)50%以上，有多個藥膳常用協(xié)定處方。目前，福州市各縣級中醫(yī)院都希望能共享藥膳技術(shù)，以減少人力物力上的重復(fù)投資。
藥膳產(chǎn)品支撐醫(yī)院臨床科研
福州市中醫(yī)院近年來承擔(dān)的市（廳）級以上藥膳科研課題有5項，2006年承擔(dān)的《中醫(yī)辨證施膳輔助治療2型糖尿病的臨床研究》（課題編號wzy0617）課題中，給糖尿病患者提供的藥膳品種十分豐富，既有地方特色的食療佳品，又有大眾化的蔬菜茶飲，主副食兼?zhèn)洌?009年承擔(dān)的《主食藥膳（糖尿病藥膳饅頭）在糖尿病防治中的研究與應(yīng)用》（課題編號2009-s-94）；2010年承擔(dān)的《胃炎藥膳饅頭輔助治療脾胃虛型慢性胃炎的臨床觀察》（課題編號wzy0905）：2010年承擔(dān)的《養(yǎng)生保健藥膳在福州市老年公寓中推廣應(yīng)用的研究》（課題編號2010-s-83），把傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與弘揚(yáng)尊老愛老傳統(tǒng)民族美德相結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”方面的優(yōu)勢，把養(yǎng)生保健藥膳在老年公寓這個弱勢群體中加以推廣應(yīng)用；2011年承擔(dān)的《八珍藥膳在骨折康復(fù)臨床中的應(yīng)用研究》（課題編號2011-s-70-2）把流傳于福州民間、曾被廣泛應(yīng)用于骨傷科內(nèi)傷疾病后期調(diào)養(yǎng)的藥膳，應(yīng)用到臨床。對人體遭受外部損傷導(dǎo)致內(nèi)部氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能紊亂的內(nèi)傷者，出現(xiàn)患者神疲乏力，精神倦怠，面色萎黃，心悸氣短，氣少懶言，形體消瘦，舌質(zhì)淡白苔薄白，脈細(xì)弱癥狀的，采用八珍豬腳藥膳內(nèi)服每每取得良好療效。
藥膳有關(guān)的學(xué)會和協(xié)會及其工作概況
福建省中醫(yī)藥學(xué)會中藥藥膳分會
2009年，福建中醫(yī)藥學(xué)會中藥藥膳分會成立大會暨中藥藥膳臨床應(yīng)用與研究進(jìn)展培訓(xùn)班在福州東方大酒店召開，福建省衛(wèi)生廳阮詩瑋副廳長、時任省衛(wèi)生廳中醫(yī)處林秀明處長等100多位專家、學(xué)者出席了成立大會，黃秋云當(dāng)選為學(xué)會主任。2010年，福建省藥膳學(xué)術(shù)年會側(cè)重地方特色藥膳的研討，并成立了龍巖市中醫(yī)藥學(xué)會中藥藥膳分會；2011年，福建同春藥業(yè)、福建仙芝樓生物科技有限公司與福建省中醫(yī)藥學(xué)會藥膳分會舉辦以“普及中醫(yī)養(yǎng)生，推廣藥膳保健”為主題的藥膳研討會與膏方制作培訓(xùn)班；2012年，福建省藥膳學(xué)術(shù)年會將在武夷山召開，并舉辦國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目的全國藥膳高級研討班。從2009年以來，福建中醫(yī)藥學(xué)會藥膳分會舉辦了國家級、省級繼續(xù)教育學(xué)術(shù)研討班5次，每期都有會議藥膳論文專集，現(xiàn)已編印5本，每次學(xué)術(shù)會議，都不失時機(jī)地把藥膳提供到餐桌品鑒，據(jù)統(tǒng)計提供品鑒的藥膳有81種，得到諸多專業(yè)人士的認(rèn)可，同時通過品鑒，收到許多做好藥膳工作的建議與意見，使藥膳工作得以不斷提升和發(fā)展。會員做了大量民間藥膳調(diào)研工作，收集了很多民間藥膳調(diào)研方，其中已整理35個膳例編入《左海藥膳探驪》書稿中。
福建藥膳研究會
福建藥膳研究會為福建省非營利社會團(tuán)體，集學(xué)術(shù)性、專業(yè)性及聯(lián)合性于一體，主要由我省各市、縣老科協(xié)會員等有志于藥膳事業(yè)發(fā)展、研究的專家學(xué)者組成。葉錦先當(dāng)選為會長，近10余年來，會長常在電臺、電視臺講演藥膳知識，1986年率團(tuán)赴上海為全國中醫(yī)院高級營養(yǎng)師研究班講授“藥膳食療”，曾到天津、廣西、成都、山東中醫(yī)學(xué)院講授藥膳。舉辦了十一屆榕城藥膳品嘗會，“保健藥膳火鍋’科教研究會、工會活動等藥膳品嘗會。近年來，本研究會為進(jìn)一步開展科研工作，今后還計劃建立“臨床研究基地”、“理論文獻(xiàn)研究所”、“中草藥研究基地”等。為了使這項工作在有關(guān)縣市進(jìn)一步開展，擬在三明、廈門、寧德、南平、屏南、古田等地成立藥膳分會，從組織上加以發(fā)展，在普及的基礎(chǔ)上加以提高，與兄弟省市藥膳研究會開展各種藥膳學(xué)術(shù)活動。
教學(xué)和科普工作
藥膳食療列入教學(xué)內(nèi)容
早在上世紀(jì)90年代，福建中醫(yī)學(xué)院中藥教研室林源東教授就開設(shè)《中醫(yī)食療學(xué)》課程，藥學(xué)系的美容培訓(xùn)班開設(shè)《美容藥膳學(xué)》等課程。目前福建中醫(yī)藥大學(xué)每學(xué)期均開設(shè)《中醫(yī)藥膳學(xué)》公共選修課，食品科學(xué)與工程專業(yè)以及護(hù)理學(xué)專業(yè)、海外教育學(xué)院部分專業(yè)為指定選修課，主講教授華碧春、邱頌平等具備中醫(yī)中藥理論知識，是具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師，在教學(xué)過程中播放各種藥膳制作的視頻，組織學(xué)生親自烹飪家庭藥膳，帶領(lǐng)學(xué)生到百畝時珍園、中藥標(biāo)本館認(rèn)識中藥，做到理論聯(lián)系實際，受到學(xué)生的歡迎，為普及藥膳食療知識，提高學(xué)生的保健意識起到良好的教學(xué)效果。福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生每年舉辦藥膳大賽活動，活躍了學(xué)生的課余活動。福建省老年大學(xué)自2002年始開設(shè)中醫(yī)食療與保健班，聘請華碧春、丁春、陳小峰等主講，編寫了《中老年中醫(yī)藥膳食療與養(yǎng)生保健》講義；福建中醫(yī)藥大學(xué)碩士導(dǎo)師黃秋云從2009年開始將藥膳食療列入師承教學(xué)和碩士生教學(xué)內(nèi)容。福州市中醫(yī)院把臨床藥膳食療列入學(xué)生的實習(xí)和見習(xí)帶教內(nèi)容。
藥膳食療科普工作形式多樣
多年來，福州市中醫(yī)院專家團(tuán)隊在福州市各級老體協(xié)舉辦藥膳健康大講堂活動，到福州市14家老年公寓開展四季藥膳養(yǎng)生講座，在歷年的科技周等科普活動中都積極宣傳藥膳，福州市中醫(yī)院編印《藥膳食療科普宣傳冊》和《老年公寓養(yǎng)生藥膳手冊》，免費(fèi)發(fā)放給百姓，福建省中醫(yī)藥學(xué)會授予福州市中醫(yī)院“藥膳學(xué)術(shù)活動的先進(jìn)會員單位”榮譽(yù)稱號。近3年來，福州市老年大學(xué)亦開辦中醫(yī)食療與保健班。聽眾總數(shù)達(dá)2000余人，深受老年學(xué)員的歡迎，具有良好的社會效益。福建藥膳研究會會長葉錦先在福建中醫(yī)學(xué)院第一屆至第四屆成人營養(yǎng)師學(xué)習(xí)班授課，并開展食療教學(xué)和藥膳品嘗會多次，編著系列藥膳食療科普書藉10本，在福建電視臺、教育臺、福州電視臺、省廣播電臺等定期開設(shè)講座，宣傳中醫(yī)藥膳食療。曾受邀在福建電視臺體育頻道健康路8號介紹“藥膳與體質(zhì)”，在《福州晚報》撰寫每周一膳；在《福建日報》每周文摘健康版介紹“藥膳與體質(zhì)”八種類型的藥膳。華碧春教授曾受邀到福建海關(guān)、工商銀行、教育廳、福建省農(nóng)業(yè)廳、福州市煙草專賣局等老干科、中國建設(shè)銀行福建省分行、中信銀行、農(nóng)業(yè)銀行福建省分行、農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行福建省分行南平支行等講授中醫(yī)食療與保健，受上杭縣婦聯(lián)、縣工商聯(lián)邀請作“常見病中醫(yī)藥膳食療與保健”女性健康知識講座。曾受邀在《每周文摘》撰寫“春節(jié)常見疾病的飲食調(diào)理”；在《海峽導(dǎo)報》上開辟“嘩教授談中醫(yī)食療（藥膳）與保健”系列專欄等。
學(xué)術(shù)交流工作
學(xué)術(shù)交流活動內(nèi)容多，范圍廣
華碧春教授20余年來一直從事中醫(yī)藥的教學(xué)、科研和臨床工作；2007年～2008年應(yīng)香港浸會大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院邀請，以訪問研究學(xué)者身份參與浸會大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院與余仁生藥業(yè)公司的有關(guān)中藥安全與合理用藥項目，出版《中醫(yī)臨床安全與合理用藥》（副主編）；目前主要從事中藥的不良反應(yīng)、中醫(yī)臨床安全與合理用藥、補(bǔ)腎中藥防治中老年疾病、中醫(yī)藥膳食療與康復(fù)保健、畬族青草藥和民間中草藥整理等研究，華碧春先后主編或參編中醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)專著、教材、輔導(dǎo)材料等10余部，編著的《中醫(yī)入門叢書》（編著《診斷》、《力藥》）獲2006年中華中醫(yī)藥學(xué)會科普著作獎一等獎，《袖珍中草藥彩色圖譜》被評為1999年華東區(qū)優(yōu)秀科技圖書二等獎；被_出版發(fā)行管理局、圖書出版管理局、中國出版發(fā)行協(xié)會評為“1999年農(nóng)村讀者歡迎的圖書”。此外還擔(dān)任中國中醫(yī)藥出版社的二十一世紀(jì)普通高等教育中醫(yī)藥類教材第一版《中醫(yī)藥膳學(xué)》編委等，尚著有《家庭進(jìn)補(bǔ)指南》、《防癌與保健》（新加坡出版）；承擔(dān)或參與“閩東畬族青草藥和福建民間中草藥的搜集整理”、“福州市鮮草藥的推廣應(yīng)用研究”、“廈門市鮮草藥的推廣應(yīng)用研究”等多項科研課題；發(fā)表學(xué)術(shù)論文、教學(xué)研究論文20余篇，內(nèi)容涉及中西醫(yī)抗衰老研究的哲學(xué)思考、補(bǔ)腎方藥延緩免疫衰老的探討、閩東畬族青草藥的現(xiàn)狀及研究思路、中醫(yī)藥膳的安全與合理應(yīng)用等。華碧春教授于2009年參加了世界中醫(yī)藥聯(lián)合會藥膳分會成立大會暨學(xué)術(shù)研討會（北京）；在2010年世界中醫(yī)藥聯(lián)合會藥膳分會學(xué)術(shù)研討會（上海）上，作了《藥膳保健產(chǎn)品研究與開發(fā)的安全與合理應(yīng)用的若干問題》大會主題發(fā)言；201 1年參加了世界中醫(yī)藥聯(lián)合會藥膳食療研究專業(yè)委員會副會長會議暨學(xué)術(shù)研討會（長沙）；201 1年參加了全國第三屆中醫(yī)膏方交流會暨膏方標(biāo)準(zhǔn)研究及人才培訓(xùn)高級研討會（上海）；2009年參加福建省中醫(yī)藥學(xué)會藥膳分會成立大會（福州），并作大會發(fā)言《中醫(yī)藥膳的安全與合理應(yīng)用》；2010年參加福建省藥膳學(xué)術(shù)年會暨地方特色藥膳研討會（龍巖），并就《客家藥膳特點(diǎn)的形成與研究開發(fā)思路》作大會主題發(fā)言；201 1年參加福建省藥膳學(xué)術(shù)年會暨膏方制作培訓(xùn)研討會，并作《代謝綜合征的個體化藥膳實施思路》大會發(fā)言；2009年參加第四屑海峽兩岸（廈門海滄）保生慈濟(jì)文化節(jié)“保生慈濟(jì)與閩臺中醫(yī)藥文化”研討會，并作《慈濟(jì)宮藥簽中的保健藥膳研究與開發(fā)探討》大會發(fā)言。此外，華碧春還擔(dān)任國際藥膳食療保健協(xié)會副會長、常務(wù)理事，《東方食療與保健》雜志編委；參與福建連江玉華山綠色食品福建黃兔藥膳指導(dǎo)、福建大科集團(tuán)藥膳開發(fā)顧問、回春醫(yī)館藥膳和膏方開發(fā)顧問等。肖詔瑋和黃秋云參與主編的著作《百病中醫(yī)簡易療法（科普著作）》被中華中醫(yī)藥學(xué)會評為“新中國成立60周年科普著作三等獎”。
研發(fā)藥膳品種圍繞符合百姓需求
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