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康復(fù)科危重病例討論危重病例討論書寫時間篇一
一年來，在院長及院務(wù)會的正確領(lǐng)導(dǎo)支持下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，我院的醫(yī)療工作取得了一些成績，但是也有許多不足。
1、傳染病管理
2、體檢工作
今年組織人員為老黨員共體檢440余人，為市直機關(guān)單位、從業(yè)人員、離退休干部健康體檢共170余人次，受到人民群眾的好評。
3、醫(yī)政管理
醫(yī)療安全是醫(yī)務(wù)工作的核心，關(guān)系到病人的生命安全和醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，全年下大力氣加強醫(yī)療安全教育工作，請劉榆民，安麗楊建紅等資深專家對臨床醫(yī)務(wù)人員進行了危重病人搶救知識培訓(xùn)，并講述了一些個人經(jīng)驗，使我院在現(xiàn)有條件下對危重病人的搶救能力有了進一步提高，7月份請程芳玲醫(yī)師講述了心電圖知識，為臨床醫(yī)療工作提供參考，在臨床醫(yī)生不足的情況下同志們能力工作并保障了醫(yī)療安全，全年未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛。
年初組織臨床科室學(xué)習(xí)了《十五項核心制度》，《醫(yī)療事故預(yù)防處理管理制度》、《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)章制度，開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，制定了20--年進一步推廣優(yōu)質(zhì)護理工作實施方案，加強了院內(nèi)感染控制力度，全年共突擊檢查4次，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)即指出，限期整改。進一步規(guī)范醫(yī)療垃圾管理，加強醫(yī)療垃圾的各個環(huán)節(jié)管理，防止職業(yè)暴露，全年無一例院內(nèi)感染病例。
4、存在問題
20--年醫(yī)務(wù)工作取得了一些成績，但也存在不少問題，醫(yī)院人才不足，使得一些工作不能作長遠(yuǎn)部署，醫(yī)療安全還存在一些漏洞，醫(yī)療技術(shù)還需進一步提高，在今后的工作中將繼續(xù)能力，更好地服務(wù)全市人民。
康復(fù)科危重病例討論危重病例討論書寫時間篇二
時間真的過的很快，兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí)，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準(zhǔn)確。
4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護儀等。
5、護士搶救經(jīng)驗豐富，技術(shù)熟練，對病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人。
8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯。
3、消毒無菌很嚴(yán)，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體。
三、其它方面
2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度，更好的保護自己。
3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細(xì)，不漏收。
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護士還是老護士都認(rèn)真參加，認(rèn)真訓(xùn)練。
通過這兩個月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務(wù)。
康復(fù)科危重病例討論危重病例討論書寫時間篇三
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會議，認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者的認(rèn)可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
1、人性化管理： 新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認(rèn)真仔細(xì)
③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置
④危重病人立刻處理，溝通到位
⑤主管醫(yī)生，主管護士負(fù)責(zé)護送危重病人檢查
⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
⑧出院時送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項。
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院“藍寶書”做到人手一冊?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負(fù)責(zé)，護士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強，科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí)，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負(fù)責(zé)，下對自己負(fù)責(zé)。
科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負(fù)責(zé)，下對科室同志負(fù)責(zé)，
認(rèn)真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點醫(yī)生選拔外出進修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選送醫(yī)生，護士外出進修學(xué)習(xí)糖尿病及透析知識，力爭把內(nèi)分泌及透析打造成永城市精品科室。
總之我們一定會在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，團結(jié)一心，努力向前，爭取早日創(chuàng)建成永城市精品醫(yī)院、精品科室。
康復(fù)科危重病例討論危重病例討論書寫時間篇四
1、參加晨會，聽取夜班報告和參加危重病人床邊交班。
2、進行晨間護理、危重病人的口腔及皮膚護理、各種管道護理、飲食護理及心理護理。
3、巡視病房，嚴(yán)格觀察病情變化，了解治療反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常，須立即通知醫(yī)師，做好應(yīng)急搶救并進行詳細(xì)記錄。
4、負(fù)責(zé)病人術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理工作。
5、按規(guī)定測量并記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓，記錄液體出入量。
6、執(zhí)行醫(yī)囑中的臨床護理部分，指導(dǎo)護生與護理員的工作。
7、督促病人遵守作息時間和有關(guān)制度，宣傳衛(wèi)生知識，保持病房的清潔、肅靜。
8、負(fù)責(zé)熱情接待新入院病人，做好入院宣教、健康教育及出院病人的出院指導(dǎo)。
9、指導(dǎo)陪探人員遵守陪探制度。
10、及時完成護理記錄。
11、認(rèn)真和小夜班護士做好交接班工作。
康復(fù)科危重病例討論危重病例討論書寫時間篇五
記錄缺乏真實性：
目前護理工作任務(wù)繁重，有的護士責(zé)任心不強，加上記錄的意識也不強，搜集病歷不認(rèn)真，不深入病房詢問病史，坐在護士站照抄醫(yī)生病歷或憑想象書寫。
還有的護士為了應(yīng)付檢查等，迫于完成任務(wù)，只得馬虎從事，而出現(xiàn)編造、添加記錄、主觀臆斷。
主觀臆斷
例如：病人出現(xiàn)辱罵護士、隨便傾倒東西等現(xiàn)象，護士書寫為“患者精神異?！?，這是護士的主觀判斷，為錯誤的記錄，護士應(yīng)把患者異常表現(xiàn)真實記錄，如“患者體溫偏高”為主觀記錄，應(yīng)描述體溫測量的數(shù)值，“患者夜間睡眠尚可”是主觀判斷，護士應(yīng)巡視病房詢問患者夜間睡眠情況再做記錄，并以“患者自述等”形式書寫。
但在記錄時應(yīng)盡量避免使用無法衡量，摸棱兩可的語言，沒有參考價值。如：正常、病情相對穩(wěn)定、高、低、尚可、一般情況好、未訴特殊不適、疼痛有所減輕等等語言來描述。
囑托性語言較多
如囑其每2小時翻身1次，加強口腔護理、保持床單整潔干燥、加強患肢功能鍛煉等。
仿佛沒有護士在護理，讓人覺得護士在給家屬下護囑。
記錄簡單，千篇一律。沒有體現(xiàn)因人施護和因病施護，對不同病人不同疾病反映不出具體病情變化和個體差異，模式化套話多，反映不出具體問題，失去記錄意義。
解決方法未體現(xiàn)
如何為病人解決問題、病人主要病情的心理感知、病人知情權(quán)均未體現(xiàn)。如心梗病人和腦梗病人入院時護理記錄相雷同。
連續(xù)性差，無動態(tài)觀察記錄
如生命體征平穩(wěn)，血壓平穩(wěn)，詞語含糊。前一班次出現(xiàn)的病情變化、存在的護理問題、采取的護理措施在下一個班次無記錄和反映。
如患者拔除尿管小便不能自解、雙乳脹痛、肛門未排氣處理后情況是否改善，是否進一步采取措施未做連續(xù)交待。
護理記錄與醫(yī)療記錄不一致
甚至相脫節(jié)。
尤其在臨床表現(xiàn)、病情變化方面，搶救時間、病情描述，記錄不嚴(yán)謹(jǐn)致使記錄不一致，患者出現(xiàn)病情變化，醫(yī)生未能及時處理，護士無法記錄。
醫(yī)生習(xí)慣將醫(yī)囑時間寫為8am、4pm等而護士又未認(rèn)真核對，及時糾正，導(dǎo)致開具醫(yī)囑的時間和執(zhí)行醫(yī)囑的時間不一致，這與護士和醫(yī)生的溝通不夠，導(dǎo)致患者病情變化時間、用藥時間、處理時間不一致。
護理動態(tài)過程總結(jié)少
護理記錄不能體現(xiàn)護理動態(tài)過程護理記錄是住院病歷的一部分，但護理記錄為階段性護理記錄，總結(jié)性少。
多數(shù)護士只記錄某一天、某一時的病情記錄及護理措施，這種護理記錄不能完全體現(xiàn)護理動態(tài)過程。
不能真正體現(xiàn)護理行為
護理記錄不能體現(xiàn)護理行為護理記錄內(nèi)容沒有突出護理專業(yè)特點，多數(shù)護士記錄的內(nèi)容為患者的病情以及醫(yī)囑的內(nèi)容，造成與醫(yī)療內(nèi)容重復(fù)，而護士實施護理措施后出現(xiàn)的護理效果以及觀察到的病情在護理記錄中又未體現(xiàn)，護理記錄不能真正體現(xiàn)護理行為。
如：對腹腔穿刺的患者，護理記錄中護士所描述的術(shù)中順利，病情平穩(wěn)，就不應(yīng)為護士記錄，因為護士并未參與手術(shù)，而護士對手術(shù)名稱、時間、麻醉方式、麻醉清醒時間、穿刺局部情況、生命體征及注意事項等記錄常出現(xiàn)不完整現(xiàn)象。
護理記錄不全
部分護士隨時記錄的意識不強，臨時性護理記錄不全，護士只是機械地按照規(guī)定中頻次記錄，對于臨時性的病情觀察、采取的護理措施及護理效果記錄少或漏記，夜班護士出現(xiàn)此現(xiàn)象比較多。
如1例上消化道出血患者，在出血停止1周后的某天夜里出現(xiàn)惡心、心慌不適、煩躁，當(dāng)班護士未做護理記錄，只口頭交待給下一班的護士，而在下一班患者突發(fā)嘔血，這種情況說明了護理記錄的疏忽、缺陷，很可能造成不必要的醫(yī)療糾紛。
甚至次日補記，不能表現(xiàn)出實事記錄。
護理記錄連續(xù)性差：
我國大多數(shù)醫(yī)院都存在護士缺編的現(xiàn)象，護士忙于治療，顧不及對患者病情的觀察和病歷的書寫，所以護理記錄少記甚至沒記，致使護理記錄不完善。
要體現(xiàn)出護理的連續(xù)性，特別是上一個班次患者采用治療和護理措施后而在下班次出現(xiàn)結(jié)果的，下一班要準(zhǔn)確地記錄患者的反應(yīng)過程和變化結(jié)果，有時需要連續(xù)幾個班次記錄。
而部分護士只遵照規(guī)定的護理頻率記錄，沒有按照具體的情況連續(xù)記錄。
沒有體現(xiàn)因人施護和因病施護
造成這種現(xiàn)象的原因：
一是護士的業(yè)務(wù)水平低，找不到護理的重點；
二是護士過多地依賴陪護，沒有去親自觀察；
三是只遵循疾病的護理常規(guī)，缺乏創(chuàng)新，造成一種疾病的護理記錄基本上一致，體現(xiàn)不出病種差異和個體差異。
書寫不規(guī)范
字跡潦草，簡化字縮寫字，甚至涂改，刀刮現(xiàn)象，有的語法錯誤，邏輯混亂，應(yīng)用非醫(yī)學(xué)術(shù)語，口語化表達，隨意性大。
如心三聯(lián)、雙克、繼觀、神清。
康復(fù)科危重病例討論危重病例討論書寫時間篇六
1.參加晨會。聽取夜班醫(yī)護人員早交班，閱讀交班報告本，核對病人一覽表人數(shù)、床號，整理核對留言板。
2.參加床頭交接班。病人情況及科室安全管理交接。每日四次床頭交接班，了解各班工作情況及病人情況，對新入、急、危重病人掌握“八知道”：床號、姓名、診斷、病情、治療、飲食、護理、心理。
3.負(fù)責(zé)急救物品管理檢查。保持毒麻藥、急救物品完好、呈備用狀態(tài)。做到 “四定”(定位置、定數(shù)量、定期檢查、定人管理)。檢查毒麻藥使用情況：氧氣、吸痰機、心電圖機、電源插座、監(jiān)護儀、除顫儀、搶救車及各種急救用包、管等。
4.負(fù)責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑。通知治療班、責(zé)任班護士及時執(zhí)行醫(yī)囑。根據(jù)醫(yī)囑聯(lián)系相關(guān)科室：檢驗科、放射科、功能科、藥房、會診科室，保證新入、急、危 重病人及特殊情況及時優(yōu)先執(zhí)行。準(zhǔn)備醫(yī)囑執(zhí)行所需各種物品。補抄欠費病人各種治療單。
5.負(fù)責(zé)跟進醫(yī)囑執(zhí)行情況。檢查治療班、責(zé)護班、總務(wù)班醫(yī)囑執(zhí)行進度。協(xié)助責(zé)任護士解決疑難護理問題。與值班醫(yī)生良好溝通，確保醫(yī)囑及時、正確執(zhí)行。
6.負(fù)責(zé)核對當(dāng)日長期、臨時醫(yī)囑。與治療班護士共同負(fù)責(zé)核對當(dāng)日醫(yī)囑。
7.負(fù)責(zé)書寫交班報告。巡視病房，將病區(qū)總體情況、特殊情況向晚夜班醫(yī)護人員交班。
8.負(fù)責(zé)辦公室接待工作。安排入院床位，通知管床醫(yī)護人員及工友。出院病人發(fā)放出院帶藥、帶物、出院病歷，并核對鑒名。接待病人或家屬咨詢、會診醫(yī)生等。接聽電話。保持護士站整潔衛(wèi)生。
9.參加危重病人搶救工作。協(xié)助輸液續(xù)接瓶工作。
10.協(xié)助護士長做好科室管理工作。護士長不在時代理護士長處理日常工作，對下級護理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)科室部分護理質(zhì)控工作。
上班時間：8:00—11:30 ；14:00—17:30。
康復(fù)科危重病例討論危重病例討論書寫時間篇七
20xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個中心，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科人員素質(zhì)的一年,各方面都邁上了一個新臺階，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)預(yù)定的各項工作計劃。
一、思想學(xué)習(xí)
認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項方針政策，深入開展走群眾路線,積極開展本院推行的各項醫(yī)療活動及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進一步提高自身的素質(zhì)水平，樹立正確的工作觀點，團結(jié)科室成員，共同完成我科的各項工作。圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開展我科各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
20xx年我科完成手術(shù)麻醉9474 例，三類以上手術(shù)麻醉3103例,其中全麻總臺數(shù)的25%，椎管內(nèi)麻醉占60%，頸臂叢占10%，局麻靜脈麻醉占5%，業(yè)務(wù)總收入約900萬元，小兒麻醉、危重病麻醉、高齡麻醉有所增加。靶控技術(shù)及喉罩技術(shù)運用更加成熟，危重病人麻醉管理及監(jiān)測得到進一步發(fā)展和完善，降低了術(shù)后蘇醒延遲等并發(fā)癥發(fā)生率，積極配合外科開展了腹腔鏡手術(shù)。且在這一年的年底伴隨我院門診大樓手術(shù)室正式開放,門診麻醉業(yè)務(wù)相應(yīng)開展,同時和婦科合作,門診無痛手術(shù)麻醉開展初具雛形!
三、科室質(zhì)量管理水平不斷提高
…… …… 余下全文
康復(fù)科危重病例討論危重病例討論書寫時間篇八
1) 要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。
2) 病情危重須搶救者，方可進入監(jiān)護室或搶救室。
3) 一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。
4) 工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5) 當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6) 參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。
7) 搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動。
8) 及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。
9) 對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補記，并加以注明。
10) 及時與病人家屬或單位聯(lián)系。
11) 搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
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