個人醫(yī)保參保簡報(41篇)

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個人醫(yī)保參保簡報(41篇)
時間:2023-04-04 22:15:03     小編:zdfb

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個人醫(yī)保參保簡報篇一

一年來,始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義,堅定共產主義信念,與黨組織保持高度一致。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,任勞任怨,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業(yè)務學習,不斷提高自身綜合素質。

作為一名醫(yī)療保險工作人員,我深深認識到自身工作的重要性,所以只有不斷加強學習,積累充實自我,才能鍛煉好為人民服務的本領。這一年來,始終堅持一邊工作一邊學習,不斷提高了自身綜合素質水平。全面貫徹黨的xx大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以科學發(fā)展觀引領工作,全面貫徹實施公務員法,認真學習業(yè)務知識,始終保持虛心好學的態(tài)度對待業(yè)務知識的學習,認真學習法律知識。

三、努力工作,認真完成工作任務。

一年來,我始終堅持嚴格要求自己,勤奮努力,時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨,努力作好本職工作。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理、轉外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷、工傷保險票據(jù)的審核報銷、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理。

(一) 稽核、“兩定”的管理。

(1)采用定期檢查與不定期抽查相結合,明查與暗訪相結合方式,稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參?;颊咦≡簩φ諜z查,主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結算及醫(yī)院對病人結算是否存在違規(guī)行為和亂加費用等專項稽核,目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療、工傷保險基金情況的發(fā)生。

(2)定時檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險卡的.錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司5個定點進行了停機刷卡15天,責令檢討學習整改,收到了良好的效果和服務管理。

(3)為進一步加強和完善定點醫(yī)療機構管理,建立健全基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務的誠信制度,使參保人員明白看病,放心購藥,全面提高我市定點醫(yī)療機構管理水平,更好地保障了廣大參保人員的合法權益。從今年起,我市將對實行定點醫(yī)療機構等級評定管理。

(4)為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,便利醫(yī)保人員看病購藥,實行定點醫(yī)院競爭機制。4月份,我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進行了考察,并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點醫(yī)療機構。

(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局,對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢,6月份對300名已建立慢性病檔

案的參保人員進行了復檢。為了進一步方便慢性病患者看病、購藥,保障參保人員基本醫(yī)療需求,根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費支付實際情況,結合我市實際,9月份組織人員對20__名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫(yī)療補助費直接劃入個人門診帳戶中,減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續(xù),并積極做好后續(xù)處理工作。

(三)轉外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷、工傷保險票據(jù)的審核報銷。在轉外就醫(yī)審核報銷中我始終堅持公正、公平、嚴格按照醫(yī)保政策報銷原則。一年來,共給1000余名轉外就醫(yī)人員報銷了醫(yī)療費用,并按時將撥款報表報送財務。對于工傷保險報銷票據(jù)我嚴格按照《20__年甘肅省藥品目錄》和《診療項目目錄》進行審核報銷。

(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級,在實際操作中很多問題都需要補足完善。對于出現(xiàn)的問題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時的解決。

回顧一年來的工作,我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步,成長了不少,但也清醒地認識到自己的不足之處:首先,在理論學習上遠不夠深入,尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,工作經驗淺,給工作帶來一定的影響。

在以后的工作中,我一定會揚長避短,克服不足、認真學習、發(fā)奮工作、積極進取、盡快成長,把工作做的更好。

個人醫(yī)保參保簡報篇二

不知不覺間20xx年已過半,這半年里在衛(wèi)生局領導的關心和社管中心的領導下,在有關職能部門和科室的協(xié)作下,xx衛(wèi)生院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重點和要求,全院職工以團結協(xié)作、求真務實的精神狀態(tài),認真工作。現(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結如下:

一、領導班子重視為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。領導班子帶頭,各科室科主任負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理。為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。

二是抽出人員參加醫(yī)保會議;以發(fā)放宣傳資料等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

三是加強醫(yī)院信息化管理,通過新的醫(yī)生工作站,更規(guī)范、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。半年工作情況:

1、自20xx年12月16日起,截止至20xx年6月15日。我院上傳記錄4753筆,醫(yī)保支付費用元。掛號支付4398元。在已經結算的費用中無一筆拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時準確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

2、從開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在醫(yī)保單機不能正常工作的時候,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。對院內的醫(yī)保單機及時的進行了十余次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級。期間進行了醫(yī)生工作站的改造。

3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會議培訓。

4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務設施目錄,每一項都需要認真的考對,自開展工作站以來,所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標準,無一拒付。

二、措施得力,規(guī)章制度嚴為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費,我院一是在院外公布了就診流程圖,使參保病人一目了然。并在每周二周三周五,病人比較集中的日子里安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。

二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開展微笑服務,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評。為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,定期進行滿意度調查,針對調查的結果制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,嚴格檢查醫(yī)??ǖ氖褂靡约按_藥情況。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。我院有專人參加醫(yī)保會議,及時傳達會議上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的處方及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的.意識,提高了醫(yī)療質量,為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

四、工作小結及下半年展望

在20xx上半年中,我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績,但仍存在一些不足,如:軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋偏少。在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務流程,努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。爭取使我院的醫(yī)保工作在下半年更上一個臺階!

個人醫(yī)保參保簡報篇三

為深入貫徹落實“兩不愁三保障”精神,切實解決醫(yī)保扶貧政策宣傳盲區(qū),提升醫(yī)保扶貧政策知曉率和滿意度,做到醫(yī)保扶貧政策宣傳全覆蓋,根據(jù)《醫(yī)療保障局關于加強醫(yī)保扶貧政策宣傳工作的通知》要求,高度重視,采取多種方式“橫向到邊、縱向到底”不留死角地滲透醫(yī)保扶貧政策宣傳,現(xiàn)將工作開展情況匯報如下。

一、加強組織領導。實行“一把手”負總責,分管領導具體負責,全體成員抓落實的制度,加大對醫(yī)療保障扶貧政策宣傳工作的組織領導。成立醫(yī)療保障扶貧政策宣傳工作領導小組,加強工作指導、統(tǒng)籌協(xié)調、督促檢查,提供有力組織保障。制定《縣醫(yī)療保障扶貧政策宣傳工作實施方案》,認真規(guī)劃、精心組織、落實責任,為工作的順利開展奠定堅實基礎。

三、制作本地方言宣傳片。與縣電視_合制作本地方言小品“醫(yī)保政策宣傳片”在“特別關注”欄目滾動播放。

四、制作發(fā)放宣傳資料。將百姓最關心的醫(yī)保政策要點通過通俗易懂的話語,以漫畫、問答等形式制作成服務指南、宣傳折頁,并按轄區(qū)內人口戶數(shù)發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各幫扶單位,共計發(fā)放20000余份。

五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及醫(yī)藥機構配合宣傳。動員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點醫(yī)藥機構通過懸掛橫幅、張貼“十問十答”海報、發(fā)放宣傳折頁、設置宣傳欄、政策培訓解讀等方式配合醫(yī)保扶貧政策宣傳。

六、培養(yǎng)“宣傳員”。借助召開全縣村干部培訓會、駐村工作組培訓會、醫(yī)療保障扶貧工作會等契機,培養(yǎng)一批醫(yī)保政策“宣傳員”。

七、組建“宣講團”。借助“年文化”、“五下鄉(xiāng)”、壩壩會、戶主會等機會,走村入戶點對點、面對面宣傳醫(yī)保政策,達到入戶宣傳全覆蓋,并結合貧困戶患者情況入戶進行針對性宣傳,貧困人員醫(yī)保政策知曉率顯著提升。

個人醫(yī)保參保簡報篇四

半年來,在縣新農合管理辦公室和醫(yī)保辦的正確指導下,在我院職工的共同努力下,我院的新農合及醫(yī)保管理工作得到了順利實施,給參保人員辦了一定的實事,取得了的一定的成績,緩解了參保人員的“因病致貧,因病返貧”的問題,有效減輕了病人家庭的經濟負擔,讓參合農民得到了實惠,極大的方便了參保人員就醫(yī),維護了廣大干部職工和農民的切身利益,滿足了參?;颊叩尼t(yī)療需求。

認真學習十八大會議精神及_理論,全面落實科學發(fā)展觀,認真開展“6s”、“爭優(yōu)創(chuàng)先”、“三好一滿意”活動,貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位,學習醫(yī)院工作規(guī)劃,制定科室內部工作計劃,使各項工作有條不紊,不斷提高自己的思想政治覺悟,廉潔自律,遵守衛(wèi)生行風規(guī)范,自覺抵制行業(yè)不正之風,以提高服務能力為己任,以質量第一、病人第一的理念做好服務工作。

1、認真執(zhí)行縣新農合及醫(yī)保辦的有關政策,根據(jù)每年新農合管理辦公室及醫(yī)保辦下發(fā)的新文件及規(guī)定,我們及時制定培訓計劃,按要求參加縣新農合辦及醫(yī)保辦組織的各種會議,不定期對全體醫(yī)護人員,財務人員進行相關知識及政策的宣傳學習,使有關人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議文件,合作醫(yī)療實施辦

法以及相關規(guī)定,使其對報銷比例,報銷范圍,病種確實熟練掌握。

2、對住院病人的病歷及補償單據(jù)每月進行抽查,對發(fā)現(xiàn)的有關問題及時向科室反饋,提出原因并加以整改。

3、堅持首診負責制,加強了住院病人的規(guī)范化管理,對住院患者實行醫(yī)療和護理人員雙審核制度,認真審核參?;颊哚t(yī)??ǎ矸葑C及戶口薄等有關信息,嚴格掌握入、出院指證和標準,堅決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農合政策的現(xiàn)象發(fā)生,嚴格執(zhí)行診療常規(guī),做到合理檢查,合理用藥,合理治療,住院病人一覽表,床頭牌,住院病歷上均有新農合標識,及時向參保患者提供一日清單和住院費用結算清單,對出院病人,即時出院,即時報銷。

4、為方便群眾就醫(yī),設立了新農合及醫(yī)保報銷窗口,張貼了就醫(yī)流程,報銷范圍,報銷比例。在我院的院務公開欄公布了我院的服務診療項目及藥品價格和收費標準,增加了收費透明度,公開了投訴電話,對出院病人的補償費用實行了每月公示,提高了新農合基金使用透明度。

5、20xx年1-6月份我院新農合補償人數(shù):3278人,費用總額:10246519元,保內總額:8180922元,應補償金額3074455元,次均住院費用:312584元(其中:河東區(qū)補償人次90人,總費用308933元,保內費用:245856元,應補金額98250元次均費用:元)我院20xx年上半年新農合收入與20xx年同期比各項指標增幅情況:

認真貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位,20xx年上半年醫(yī)保住院患者1872人,20xx年1-6月份住院患者192人,20xx年上半年醫(yī)保住院病人比20xx年同期增加5人,住院增長率為:。

由于思想重視程度不夠,管理不規(guī)范,次均住院費用增長控制還是不夠嚴謹,側重追求經濟利益,對患者沒有嚴格做到合理檢查,合理治療合理用藥,合理收費,

1、繼續(xù)做好與縣醫(yī)保辦、新農合辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作。

2、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫(yī)保中心、新農合、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

3、嚴把參合、參?;颊咦C件核查關,堅決杜絕借證住院、套取醫(yī)保、新農合管理基金的行為發(fā)生。

4、繼續(xù)加強對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農合政策宣傳以及相關知識的學習和培訓,不斷提高醫(yī)保、新農合工作的制度化、信息化、規(guī)范化管理水平。

我院新農合、醫(yī)保管理工作,還有很多不足之處,在今后的工作中要認真學習和落實上級醫(yī)保、新農合政策。立足崗位,認認真真做事,扎扎實實工作,明其職,盡其責。為我院新農合、醫(yī)保工作的持續(xù)健康發(fā)展做出應有的貢獻。

個人醫(yī)保參保簡報篇五

在市、區(qū)醫(yī)保主管部門的領導下,在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下,我單位領導高度重視醫(yī)保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全體醫(yī)務人員的共同努力,我門診部醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結如下:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我單位領導高度重視醫(yī)保工作,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了對醫(yī)保政策的組織學習。為使醫(yī)務人員和群眾對新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進行了廣泛的宣傳和教育活動,對本單位人員進行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓,利用宣傳欄、電子屏及醫(yī)保小冊子等對群眾進行了新醫(yī)保政策內容的宣傳教育。

為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費,我單位利用電子屏對醫(yī)保各項收費標、部分藥品價格、收費項目進行了公布。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭取群眾的意見建議,我單位還設立了群眾醫(yī)保建議本,公開了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫(yī)保行為。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理責任人提供了一定的參考。

為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進,我單位結合自身實際制定了年度工作計劃、醫(yī)療保險服務相關管理規(guī)章制度、以及對單位員工的醫(yī)保知識培訓計劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險服務質量的規(guī)章制度,并認真組織實施。從檢查結果來看,我單位員工對醫(yī)保知識都有較好的掌握,各項醫(yī)保服務項目有序推進。

我單位結合“三好一滿意”活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展,要求全體醫(yī)務人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車開藥,規(guī)范醫(yī)療用語,杜絕生冷硬現(xiàn)象。嚴格控制參保人醫(yī)療費用年度人次平均自費率,做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫(yī)保編碼對比工作。借助規(guī)范醫(yī)保行為,不斷提高我單位的醫(yī)療和服務質量,使病人看好病,滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。

我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績,但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫(yī)保政策和知識的掌握還不夠扎實,收費設備比較陳舊,有時出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷,就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續(xù)努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創(chuàng)造條件盡快改變。

嚴把政策觀,從細節(jié)入手,認真工作,真誠為患者服務,一年來我單位醫(yī)保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫(yī)負擔。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務質量,參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力,用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好。

個人醫(yī)保參保簡報篇六

一、我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的完成情況

截至20__年12月26日,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為119080人,完成了市政府下達我區(qū)全年任務的100%;已繳費人數(shù)達到61696人,名列全市十個縣、市、區(qū)的第一,居民醫(yī)保工作總結。

二、我區(qū)在狠抓“城居?!惫ぷ髀鋵嵵胁扇〉拇胧?/p>

為了確保完成市下達我區(qū)的參保任務,我區(qū)采取了多種有力措施,推進“城居保”工作。

(一)加強組織領導。區(qū)政府成立了以區(qū)長張德清為組長,副區(qū)長黃德喬、梁敏為副組長,勞動保障、教育、財政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關部門主要領導為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組,負責領導全區(qū)“城居?!钡臄U面工作。

(二)實行區(qū)四套班子掛點擴面制度,推進“城居?!惫ぷ鳌=衲?0月,為了使我區(qū)“城居?!惫ぷ魃闲碌呐_階,區(qū)委、區(qū)政府實行了四套班子領導掛點學校,發(fā)動技校、中職學校、中小學生參保。副區(qū)長梁敏掛點區(qū)屬中小學,區(qū)教育局為責任單位;區(qū)長張德清掛點省、市屬技校,區(qū)勞動保障局為責任單位;區(qū)人大副主任陳植流掛點市屬在我區(qū)的中小學、中職學校,區(qū)公安局為責任單位;區(qū)政協(xié)主席余石怡掛點民營技校、職校,區(qū)勞動保障局為責任單位。區(qū)四套班子領導都深入到各學校進行“城居?!睌U面,收到了較好的效果,使我區(qū)轄區(qū)在校學生參保人數(shù)增加了17000人。

(三)采取獎勵激勵機制,推進“城居?!惫ぷ?。區(qū)政府在財政十分困難的情況下,拿出5萬元,對完成“城居?!眳⒈@U費的,按每參保繳費1人獎勵元的辦法實行獎勵,從而調動了各鎮(zhèn)辦、勞動保障事務所的積極性。

(四)層層下達分解任務,并與績效掛勾。對沒有完成“城居?!比蝿盏逆?zhèn)辦、區(qū)直單位、勞動保障事務所年終一律不能評先評優(yōu);對工作落后的單位,區(qū)政府進行通報批評。

三、“城居?!惫ぷ髦写嬖诘膯栴}和建議

(一)“城居保”工作雖然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在20__年度建議市政府多利用電視、報紙、電臺進行宣傳,讓“城居?!闭呒矣鲬魰?。

(二)市下達我區(qū)的目標任務基數(shù)過大,建議20__年市政府下達參保任務時考慮駐我轄區(qū)中省企業(yè)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的服刑人員人數(shù)等因素,核減我區(qū)的目標任務數(shù),盡量做到實事求是地下達任務指標。

(三)“城居保”工作量大、面廣,造成各鎮(zhèn)辦勞動保障事務所工作量增大,人手缺乏。建議市政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經費,以確?!俺蔷颖!惫ぷ鞑皇芤陨弦蛩赜绊?。

四、20__年的工作規(guī)劃

20__年,我區(qū)將從以下幾方面認真抓好“城居?!惫ぷ鳎?/p>

(一)加大宣傳力度,深入宣傳“城居保”的新政策,增加城鎮(zhèn)居民對“城居?!边@項惠民工程的知曉率。我區(qū)將通過印發(fā)宣傳資料,開展“城居?!毙麄魅盏榷喾N形式進行深入宣傳,努力增加我區(qū)城鎮(zhèn)居民對“城居?!闭叩闹獣月省1M量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處,使全區(qū)居民參保意識逐步提高,由不自覺參保轉變?yōu)樽杂X參保。

(二)落實“城居?!惫ぷ髫熑沃?。市下達我區(qū)“城居保”參保任務后,我區(qū)將把目標任務層層分解到各鎮(zhèn)、辦、區(qū)直單位和各鎮(zhèn)辦勞動保障事務所、強化“城居保”工作與績效掛鉤,年底沒有完成任務的單位和責任人一律不能評先評優(yōu),對完成任務差的單位和主要負責人實行通報批評。

(三)加強組織領導,充分發(fā)揮聯(lián)席會議協(xié)調作用,各部門協(xié)調推進,做好“城居?!边@項惠民工作。

個人醫(yī)保參保簡報篇七

20xx年,我店在社保處的正確領導下,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī),切實增強對醫(yī)保定點藥店工作的治理,規(guī)范其操作行為,致力保障參保人員的合法權益,在有效遏制違規(guī)景象等方面帶了好頭?,F(xiàn)將年度執(zhí)行狀況總結如下:

一、在店堂內醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)一致“綠十字”標識。在店堂內明顯地位懸掛一致制造的“醫(yī)療保險政策宣傳框”,設立了醫(yī)保意見箱和贊揚箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。

二、在店堂明顯地位懸掛《藥品運營答應證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證實。

三、我店已經過省藥監(jiān)局《藥品運營品質治理規(guī)范gsp》認證,并按要求建立健全了藥質量量治理領導小組,制訂了品質治理制度以及各類治理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期瘦弱檢查制度,并建立與此相配套的檔案材料。

四、致力改善服務態(tài)度,進步服務品質,藥師(品質擔任人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供瘦弱咨詢服務,營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、釋懷的藥品,使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文化窗口。

五、盲目遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規(guī)范醫(yī)保定點運營行為,全年未發(fā)生違紀守法運營景象。

六、我藥店未向任何單位和個人提供發(fā)票、運營柜臺。銷售處方藥時憑處方銷售,且經本店藥師審核后方可調配和銷售,同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

七、嚴厲執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種領取形式,我店均實行同價。

八、尊重和聽從市社保治理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將下級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。

綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下,醫(yī)保定點工作取得一點問題,但距要求還須繼續(xù)認真做好。20xx年,我店將不孤負下級的宿愿,抓好藥質量量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的瘦弱發(fā)展作出更大的貢獻。

個人醫(yī)保參保簡報篇八

20xx年,我在xx醫(yī)院各級領導的指導下,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認真開展各項工作,為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個人力所能及的貢獻?,F(xiàn)從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下:

在過去的一年中,我認真主動加強政治理論和黨的方針、政策學習,自覺遵守國家法律、法規(guī)和學校的各項規(guī)章制度。努力從本職工作做起,不斷加強學習,有較強的事業(yè)心和責任感,盡職盡責地完成各項工作。同時響應校黨委號召,在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中,積極參與、主動服務。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀念館、天津市規(guī)劃展覽館,回顧天津發(fā)展歷史,展望天津美好未來。學習了_同志“七一”重要講話精神,學習了楊善洲同志和全國優(yōu)秀_員的先進事跡,自身綜合素質得到了較大提高。

立足本崗,服務大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應醫(yī)保工作新形勢,一年來,我一直堅持學習,及時掌握國家關于醫(yī)保工作的有關法律法規(guī)和最新政策,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。經常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系,及時了解醫(yī)院運行現(xiàn)狀,為正確履行社保工作提供真實依據(jù)。團結同事、維護和諧,并配能合領導做好各項工作。

勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質。工作中勤奮認真,勤勞

奮進,能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領導請示,勤與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

1.針對xx局組織的基本醫(yī)療保險實務考試要求,協(xié)同領導組織全院醫(yī)師進行了廣泛的宣傳學習活動,使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過該項考核。

2.針對醫(yī)務人員多,管理難的問題,協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為的監(jiān)督管理,督促檢查工作,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

3.協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫(yī)藥費的登記、審核和報銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。

4.根據(jù)上級醫(yī)療保險制定的有關規(guī)定,協(xié)助領導做好我校教職員工醫(yī)療補助方案的制定,修改完善及實施工作。

5.參與了學生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動。

6.在院領導的帶領下參觀了xx市中心婦產科醫(yī)院、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位,開拓了眼界,增長了見識,并積極地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻計獻策。

我始終以一名_員的標準要求自己,不斷加強政治思想和道德修養(yǎng),吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴格遵守黨的紀律,努力工作,不辜負上級黨委對我的期望。

20xx年,在今后的工作中,我們還需樹立服務觀念,嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,努力更多更好地為學校職工服務、為專家服務、為患者服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院的美好明天作出貢獻。

個人醫(yī)保參保簡報篇九

一年來,我熱衷于本職工作,嚴格要求自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態(tài)度,在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下,始終勤奮學習、積極進取,努力提高自我,始終勤奮工作,認真完成任務,履行好崗位職責。現(xiàn)將一年來的學習、工作情況簡要總結如下:

一、嚴于律己,自覺加強黨性鍛煉,政治思想覺悟得到提高。

一年來,始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義,堅定共產主義信念,與黨組織保持高度一致。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,任勞任怨,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業(yè)務學習,不斷提高自身綜合素質。

作為一名醫(yī)療保險工作人員,我深深認識到自身工作的重要性,所以只有不斷加強學習,積累充實自我,才能鍛煉好為人民服務的本領。這一年來,始終堅持一邊工作一邊學習,不斷提高了自身綜合素質水平。全面貫徹黨的xx大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以科學發(fā)展觀引領工作,全面貫徹實施公--法,認真學習業(yè)務知識,始終保持虛心好學的態(tài)度對待業(yè)務知識的學習,認真學習法律知識。

三、努力工作,認真完成工作任務。

一年來,我始終堅持嚴格要求自己,勤奮努力,時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨,努力作好本職工作。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理、轉外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷、工傷保險票據(jù)的審核報銷、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理。

(一)稽核、“兩定”的管理。(1)采用定期檢查與不定期抽查相結合,明查與暗訪相結合方式,稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參保患者住院對照檢查,主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結算及醫(yī)院對病人結算是否存在違規(guī)行為和亂加費用等專項稽核,目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療、工傷保險基金情況的發(fā)生。(2)定時檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險卡的錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司5個定點進行了停機刷卡15天,責令檢討學習整改,收到了良好的效果和服務管理。(3)為進一步加強和完善定點醫(yī)療機構管理,建立健全基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務的誠信制度,使參保人員明白看病,放心購藥,全面提高我市定點醫(yī)療機構管理水平,更好地保障了廣大參保人員的合法權益。從今年起,我市將對實行定點醫(yī)療機構等級評定管理。(4)為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,便利醫(yī)保人員看病購藥,實行定點醫(yī)院競爭機制。4月份,我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進行了考察,并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點醫(yī)療機構。

(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局,對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢,6月份對300名已建立慢性病檔

個人醫(yī)保參保簡報篇十

20xx年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達,超額完成市下達的萬人的目標任務?,F(xiàn)將有關工作情況匯報如下:

(一)強化組織領導,形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)萬人參保目標任務的完成,區(qū)政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包干、專人負責,形成了工作推進合力。

(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況,局里要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點,分片包干,每周至少深入基層3次,指導和督查醫(yī)保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關工作例會,每兩周召開一次社保所長調度會,要求工作人員對掌握的基層醫(yī)保進展情況進行通報和反饋,并要求基層每天上報醫(yī)療保險參保進度表并進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚,將好的做法和經驗在全區(qū)推廣,對工作滯后單位進行督查調研,幫助理清工作思路,及時解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、2000元、1000元;對未能完成任務的社區(qū)、社保所給予通報批評,并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。

(四)廣泛宣傳發(fā)動,營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發(fā)宣傳單、設置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫(yī)保待遇內容和申報繳費時間、地點;開通咨詢電話,及時解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作??皶r反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進展情況及基層工作動態(tài)。進入實施階段,動員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳_六進活動_,即進社區(qū)、進家庭、進校園、進醫(yī)院、進企業(yè)、進工地,面對面宣傳,點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎。

(一)領導重視是關鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,認真貫徹落實市政府的動員會議精神,從實踐科學發(fā)展觀的高度,切實解決居民_看病難_問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入區(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實際工作推進來看,哪里的單位領導重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務完成就更加順利。

(二)宣傳發(fā)動是基礎。_城鎮(zhèn)居民醫(yī)保_是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動,正確引導,取信于民,限度地取得群眾的認可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳,使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解,進一步擴大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。

(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。

個人醫(yī)保參保簡報篇十一

20xx年在我院領導高度重視下,按照x市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及x市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結如下:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:

一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識;

二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫(yī)務人員了解醫(yī)保政策,積極投身到醫(yī)保活動中來。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院:

一是在院內公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內安排值班人員給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢;

二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督;

三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫(yī)保結算信息實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,使住院病人明明白白消費。

為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,通過醫(yī)保患者住院登記表,核查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替的現(xiàn)象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。

新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定及相關政策,認真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。本年度醫(yī)保結算窗口代結外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結算”,結算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運行過程中,廣大參保群眾最關心的是醫(yī)療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,醫(yī)保辦工作人員嚴格把關,規(guī)范操作,實行一站式服務,大大提高了參保滿意度。

我院醫(yī)保工作在開展過程中,得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細則不夠明確,臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統(tǒng)不夠成熟,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調阻力偏大,全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

個人醫(yī)保參保簡報篇十二

今年以來我區(qū)醫(yī)療保險工作,在市、區(qū)的有關部門和領導的支持關心下,取得了一定的成績,城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進展良好,醫(yī)療救助工作全面展開,醫(yī)療保險做為社會福利事業(yè)越來越多地受到社會的普遍關注,醫(yī)療保險已構成社會保障的重要方面,而得到了社會的普遍認可。回顧5個月以來的工作,可以說是工作扎實,效果明顯,群眾滿意,其主要工作完成如下:

1、開展了對參保資源的情況調查。按市局的有關要求,從今年4月份開始,我們對全區(qū)的各類人員參加各種醫(yī)療保險情況進行入戶調查。通過調查,我們掌握相關業(yè)務的第一手資料的同時,也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責任心和使命感。

2、開展完善醫(yī)保經辦管理辦法征求意見活動。隨著,醫(yī)療保險工作的不斷深入,人們對醫(yī)療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統(tǒng)一布屬,我們與局領導先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調研,收集建設性的意見有二十六條,改進工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,為促進基層單位和上級決策部門的工作改進提供了條件。

3、開展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務,我們將今年市里下達的78320人工作任務全部進行分解,制定責任工作目標下達到民政,教育局和各個街道辦事處。做到責任落實到人,為確定全年工作任務完成打下了基礎。

4、開展信訪疑難案件調查處理工作和答復人大代表和政協(xié)委員提案議案工作,幾個月以來我們先后與有關部門合作,妥善處理了世博集團,洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復了人大代表和政協(xié)委員有關農民工參加醫(yī)療保險、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產辦等轉屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問題,而引發(fā)的群體上訪事件。

5、開展了醫(yī)療保險業(yè)務培訓與宣傳活動,為提高群眾對醫(yī)療保險的認知和參與程度,較快適應新形勢下的醫(yī)療保險工作的新要求,我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業(yè)務培訓活動,盡快提高工作人員的業(yè)務能力,通過發(fā)放宣傳單,印制宣傳標語,制作展板等形式,宣傳新的醫(yī)保政策,使群眾對醫(yī)保有了更深的了解。

個人醫(yī)保參保簡報篇十三

20xx年,我店在x市藥監(jiān)局和社保處的正確領導下,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)x點藥店法律法規(guī),切實加強對醫(yī)x點藥店工作的管理,規(guī)范操作行為,努力保障參保人員的合法權益,在上級要求的各個方面都起到了良好的帶頭作用,深得附近群眾的好評。

一、在店堂內醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和x省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”,設立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話,公示了相關服務規(guī)范和義務范圍。

二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。

三、制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

四、努力改善服務態(tài)度,提高服務質量,藥師(質量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務,營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)x點藥店成為面向社會的文明窗口。

五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規(guī)范醫(yī)x點經營行為,全年未發(fā)生違紀違法經營現(xiàn)象。

六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售,且經本店藥師審核后方可調配和銷售,同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

八、尊重和服從市社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。

綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下,醫(yī)x點工作取得一點成績,但距要求還須繼續(xù)認真做好。20xx年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

個人醫(yī)保參保簡報篇十四

20xx年度我院醫(yī)保工作在院領導的關懷指導以及各科室密切配合和共同努力下,按照上級指示科學制定工作計劃,認真開展各項工作,現(xiàn)將20xx年上半年工作總結如下:

1、根據(jù)上級通知自20xx年1月1日起,原“新型農村合作醫(yī)療保險”與原“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”正式合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”,隨之一些政策也進行了相應的調整,醫(yī)保辦接到上級下發(fā)的政策文件后,分別在1月8日、1月19日、2月28日組織全院醫(yī)護人員對20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策及管理辦法進行培訓學習,并集中轉達了“豫人社醫(yī)療【20xx】第18號、洛人社醫(yī)療【20xx】第8號,9號,10號,11號、以及洛政辦【20xx】第135號文件”的指示精神。

2、執(zhí)行國家的這項惠民政策,宣傳工作是個重要環(huán)節(jié)。我們在醫(yī)保辦窗口醒目位置制作了20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策的宣傳版面,盡可能的方便患者就診,利用公示欄公布當月參保群眾醫(yī)療費用的補償兌付情況,使參保群眾切身體會到醫(yī)保政策看得見,摸得著的實惠,從而轉變觀念,重新認識新醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性。

3、醫(yī)保辦工作人員積極、耐心、細致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險新政策,回答患者提出的各種問題,努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開,使醫(yī)保辦窗口不但是受理參保群眾醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳醫(yī)療保險政策的重要陣地。

1、20xx年上半年,職工醫(yī)保門診患者使用醫(yī)保卡支付1350人次,總費用共計209460元。平均每月34910元。

2、20xx年上半年,城鄉(xiāng)居民中農村居民住院補償1445人次,住院病人費用總額10415669元,次均住院費用7208元,平均住院日:天。補償金額總計6112691元,人均補償金額4230元。補償比,其中按病種路徑結算510人,覆蓋率。

3、20xx年上半年,職工醫(yī)保住院補償94人次,住院總費用567646元,補償費用376791元,補償比。城鄉(xiāng)居民中城鎮(zhèn)居民住院補償66人次,住院總費用428201元,補償費用274822元,補償比。

醫(yī)保辦嚴格按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦法規(guī)定,每月一查房,每季度一督導,一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)的現(xiàn)象和苗頭,責令其立即進行整改。根據(jù)我院各科室實際情況制定了《嵩縣西關骨科醫(yī)院醫(yī)保工作考評細則》對各科室的醫(yī)保工作每月進行一次綜合評定,根據(jù)評分,排出名次。20xx年上半年,醫(yī)保辦共審核住院病歷1605份,主要目的是在送保險公司審核之前發(fā)現(xiàn)并解決問題,在很大程度上減少了保險公司每月醫(yī)保審核中的扣款,對于保險公司在對我院醫(yī)保審核中產生的扣款,醫(yī)保辦積極組織復議,盡最大努力為我院挽回損失。如確實屬于我院的失誤造成的扣款,醫(yī)保辦會通知到相關科室,并提醒該科室在今后工作中汲取教訓,進一步提高工作標準,把失誤率降低至最低程度。

為了提升我院醫(yī)療保險工作的效率,努力改造就醫(yī)環(huán)境,提高服務質量。我院根據(jù)上級指示開展了“四查四促”專項行動,3月29日醫(yī)院成立“四查四促”專項行動領導小組,領導小組成立后,醫(yī)保辦在醫(yī)保領域工作中積極開展自查自糾,查找問題并解決問題,建立問題整改臺賬,督促各科室拿出措施進行整改。20xx年4月7日,上級部門組織檢查組對我院醫(yī)保領域開展“四查四促”專項行動情況進行檢查指導,對我們提出了一些寶貴的意見和建議,我院的醫(yī)保工作整體上得到了上級領導的一致肯定,但從上級的檢查情況中也發(fā)現(xiàn)了一些問題,比如:醫(yī)保政策宣傳欄設置不標準,中藥熏蒸多收中藥費用,不合理使用抗生素類藥品的問題。

針對以上問題,醫(yī)保辦在接到上級整改通知書后,與辦公室及后勤科進行協(xié)調,按標準重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄,關于中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題,也責成相關科室進行了整改。在使用抗生素類藥品問題上,醫(yī)院組織權威專家和從業(yè)人員進行探討,對抗生素類藥品的使用指癥進行明確,從而杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。

1、提高服務質量,優(yōu)化報銷流程。

提升我院醫(yī)療保險工作的效率,努力改造就醫(yī)環(huán)境,提高服務質量,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)實際情況做好意外傷害住院患者的調查核實工作,盡可能做到在院調查,從而使患者出院當時就能享受報銷。

2、繼續(xù)加大審核督導力度,減少扣款。

堅持履行每月查房,每季度督導制度,并根據(jù)醫(yī)保辦制定的考評細則對各科室進行評分,及時發(fā)現(xiàn)問題,并督促整改,對設計城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保報銷的病歷及報銷手續(xù)嚴格進行審核,最大程度減少保險公司審核扣款。

3、執(zhí)行醫(yī)院各項指示,爭做優(yōu)秀科室。

認真學習《李強院長20xx年工作會議上的講話摘要》完成好上級分配的各項任務,積極開展“學制度、尊流程、依法規(guī)”和“講誠信、塑團隊、精醫(yī)濟世為人”活動,耐心為患者服務,樹立我嵩縣西關骨科醫(yī)院的良好形象。

個人醫(yī)保參保簡報篇十五

市委、市政府的正確領導下以及在醫(yī)保相關部門的指導下,我院始終以完善制度為主線,以強化管理,優(yōu)化服務為重點,努力實現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總人次人(1——12月),住院人次,全年醫(yī)保收入x元,同比上一年度增長x%。離休干部門診人次,住院x人次,總收入xx萬元,同比增長x%,兩項合計xx萬元,較去年增長xx%,另有生育保險人,收入xx萬元,全年共計xx萬元。

1、不斷調整醫(yī)院職能地位,樹立創(chuàng)新理念。

隨著醫(yī)療保險制度的全面推行,醫(yī)療保險對醫(yī)療服務和醫(yī)療管理產生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔醫(yī)療保險制度的最終載體,在醫(yī)改新形勢下,我們要在原有運行基礎上創(chuàng)新理念,找好醫(yī)院和患者關系的定位。對于此項工作,醫(yī)院領導給予了充分重視,首先加強了醫(yī)院的自身建設,完善相關科室,充實了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規(guī)范了醫(yī)療服務行為,努力提高醫(yī)療護理質量,增強醫(yī)院的核心競爭力,使每個職工樹立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性,適應醫(yī)改的大趨勢,發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位。

2、繼續(xù)完善制度建設,做到有章可依,有章必依。

20xx年我院與社保局簽定了相關服務協(xié)議,其后醫(yī)保辦組織相關人員進行了認真學習,了解協(xié)議內容,領會協(xié)議精神,據(jù)此修訂完善了有關規(guī)章制度,使每個人的職責更加明確,分工更加合理,并且責任處罰直接與科室及個人經濟效益掛鉤,以此來保證每個醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。

3、加強內部審核機制,嚴把質量關。

隨著醫(yī)保制度的不斷深入,和社?!耙豢ㄍā眴樱t(yī)療保險做到全覆蓋,醫(yī)保監(jiān)察力度必然會加大,因此對醫(yī)保病歷書寫的要求也會更加嚴格,醫(yī)保辦在近期加強了內部審核機制,在科主任初審的基礎上,醫(yī)保辦定期復審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發(fā)現(xiàn)問題及早解決問題。對于查出的問題將根據(jù)我院的經濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問題,及時上報和整改,對于屢次出現(xiàn)問題的科室,要與其主任談話,并與之津貼相掛鉤。醫(yī)院定期召開領導小組會議,討論醫(yī)保運行過程中存在的問題,及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規(guī)行為的出現(xiàn)。堅持組織醫(yī)務人員經常性醫(yī)保業(yè)務學習,做好相關記錄工作。

4、確保醫(yī)保基金運行安全,信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫(yī)保定點醫(yī)院服務水平的體系,為了把這項工作真正落到實處,使其成為我院醫(yī)保管理工作的一個支撐點。醫(yī)保辦將把有關精神傳達到相關科室,并逐條落實,力爭先進。

5、逐級上報,完善各項審批制度。

為確保醫(yī)保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規(guī)定時間內報至醫(yī)保辦,然后上報社保局。

6、做好生育保險工作,打造產科品牌。

隨著生育保險的啟動,我院做為我市產科的龍頭醫(yī)院,一定要抓住機遇,實行一站式服務,努力提高經濟效益,樹立社會品牌,為每一個來我院分娩的孕產婦提供優(yōu)質服務,不斷發(fā)展和延伸“品牌產科”。

7、健全離休干部醫(yī)療保障機制。

根據(jù)省委、省政府《關于建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌機制》文件的要求,落實好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著盡全力為離休干部服務好的原則,在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫(yī)院。

8、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動,我院作為定點醫(yī)療機構將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關政策,實行床頭卡獨立識別,病案專人管理,使居民醫(yī)保在規(guī)范,有序,健康的軌道上運行。

1、不斷提高服務水平,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。

隨著我院新的病房樓投入使用,加之各種新設備的購買以及人員的培訓和學習,我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此,我們更要抓好醫(yī)保病人的服務質量,以期在去年完成xx萬元(包括離休和統(tǒng)籌)的基礎上力爭達到萬元(包括離休和統(tǒng)籌)。

2、加強管理與培訓,嚴格掌握醫(yī)保政策。

在20xx年里要不斷完善科室及相關人員配置,將相關政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關人員的培訓,嚴把入院關,層層負責,確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。

3、做好離休干部的服務工作,確保等級評定順利過關。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務好,這不僅是關醫(yī)療服務和經濟效益問題,更是醫(yī)院建設與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控,合理用藥,合理檢查上有所突破。

個人醫(yī)保參保簡報篇十六

為深入貫徹落實黨的_提出的實現(xiàn)全面小康社會奮斗目標的新要求,落實民生保障,逐步實現(xiàn)人人享有養(yǎng)老保障的終極目標,按照浙江省全面實行城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的總體要求和市委政府的指示,街道黨工委高度重視,全街道人民上下聯(lián)動,按照制定計劃,大力宣傳,組織培訓,全面實施的步驟穩(wěn)步推進。從2010年1月份開始針對60周歲以上的老人進行基礎養(yǎng)老金的社會化發(fā)放工作,到目前為止,已享受養(yǎng)老金待遇的人員有5665人。從2010年開始至今,集中精力做好城鄉(xiāng)居保的新參保工作。截止8月份,我街道共有13857名城鄉(xiāng)居民主動參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險,實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)”。以下簡要介紹我街道針對城鄉(xiāng)居保所做的一些工作和經驗總結:

1、成立城鄉(xiāng)居保社會養(yǎng)老保險領導小組。我街道黨工委政府始終高度重視城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的實施,姜此項工作列為了今年的實事工程。為了更好的完成城鄉(xiāng)居保的各項工作,我街道成立了城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作領導小組,任組長,負責具體工作指導,街道勞動保障員負責具體工作實施。

2、召開了全街道城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作動員大會。召集各各駐村干部和各行政村的書記、主任以及行政村民政員參加動員會。在動員會上,由街道主任重點強調城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策出臺對群眾的重要性和重大影響,要求全街道干部群眾協(xié)力做好我街道的居保參保工作。同時市社保局的專家也詳細解釋了城鄉(xiāng)居保政策出臺的背景和給群眾帶來的好處,鼓勵大家踴躍參保。將近名干部群眾參加會議,會上群眾的反響熱烈。

3、街道領導深入挑檐,制定了城鄉(xiāng)居保實施計劃。街道領導與城北派出所以及市_聯(lián)系協(xié)調,篩選出了我街道16-59周歲的人員的資料,總計約人。同時根據(jù)各村、社區(qū)統(tǒng)計確定我街道參加職工養(yǎng)老保險的人數(shù)大約為人。街道領導帶隊深入各有代表性的村、社區(qū),了解該村的人數(shù),同時與該村書記和村主任協(xié)商,確定了由民政員負責這項工作。

5、居保工作進度按時上報通報制度。街道勞保所每周至少聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次,督促各行政村的參保工作加快進度,及時把參保資料送到街道勞保所。同時街道勞保所每周一次向街道領導回報居保工作的進度,并及時反饋工作中遇到的問題,請領導幫助解決。

6、獎懲制度。為了進一步調動各級工作的積極性,我街道又結合實際制定了工作獎懲考核辦法,把各社區(qū)和行政村的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作開展情況列入年度考核內容。

1、宣傳資料的印發(fā)。我街道負責接收和復印了居保政策單行本、居保政策宣傳手冊、居保政策廣播錄音、居保政策通告等宣傳資料,并且向每個行政村至少發(fā)兩張城鄉(xiāng)居保公告,由各村在村居醒目處張貼。同時街道勞保所也在街道區(qū)醒目處張貼公告xx張,懸掛居保宣傳橫幅兩張。

2、下村宣傳。我街道由街道領導帶隊,在社區(qū)和行政村干部的帶領下,分批進村入戶宣傳,當面向群眾講解居保政策,發(fā)放宣傳手冊和居保政策單行本。每個社區(qū)基本上只要大一點的村都走到了,比如xx村、xx村、xx村等等,向群眾把政策講清楚,讓群眾把好處看明白,基本上營造出了人人知道居保,人人談論居保的良好氛圍。

3、集市日向群眾面對面宣傳。我街道響應“全縣聯(lián)動設點宣傳居保政策”的號召,在xx集市日和xx集市日街頭設立居保宣傳點各一次。而xx集市日因人流量特別大,街道勞保所連續(xù)一個月在街頭最熱鬧的地點設立宣傳點和宣傳車,現(xiàn)場向群眾發(fā)放居保政策材料,講解居保政策,回答群眾提問??傆嬒蛉罕姲l(fā)放居保政策單行本和居保政策宣傳手冊超過xxx本。

4、召開了全街道城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作動員大會。在動員會上,由縣社保局向到會的干部群眾講解居保政策的出臺背景和具體的政策實施流程,使與會的干部群眾能夠深入了解城鄉(xiāng)居保的好處,同時向每個村的干部或民政員發(fā)放《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策法規(guī)》和居保宣傳手冊各xx本,《天臺縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險宣傳提綱》各一份。

1、社保局組織的培訓。由街道勞保所派出人員到縣社保中心參加居保政策知識培訓,并現(xiàn)場提問,由居保科長負責講解和回答。

2、動員會的培訓。動員會后,由縣社保局居??崎L向到會的書記、村主任和民政員詳細講解居保政策,現(xiàn)場解答提問。

3、深入各社區(qū)的培訓。由各社區(qū)干部帶領,街道勞保所邀請社保局的居保工作人員一起深入各社區(qū),召集各村民政員和駐村干部,再一次解讀居保政策,以保證每個村的辦理人員都能明明白白的了解居保的辦理流程和所需證件,都能清清楚楚的向村民講清居保的好處和參保的方法。

1、街道勞保所設立咨詢熱線。在居保參保辦理期間,街道勞保所的熱線電話隨時接聽各村民政員和群眾的咨詢,耐心解答各種實際參保所遇到的問題。有一時難以解答的問題,則及時向街道領導和縣社保局反映,以保證參保各種的順利進行。

2、及時聯(lián)系,及時收繳。街道勞保所每周至少主動聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次,督促各行政村及時將本村的參保登記材料上交街道勞保所,有錯誤或問題的也立即反饋到各村,以便及時解決。

3、認真審核,細心錄入數(shù)據(jù)。勞保所對收到的參保材料認真的進行審核,有問題的材料及時聯(lián)系參保人,錄入數(shù)據(jù)時嚴格仔細,錄入完成后認真檢查,防止出錯。

1、領導重視,辦事人員認真負責。街道黨委政府高度重視,把實施城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險作為本年度的重大工程,時時督促。街道勞保所和社區(qū)駐村干部以及各村民政員的共同努力,使得我街道的居保工作較為順利。

2、宣傳到位,方法正確。從6月份開始將近一個月的大力宣傳,營造出了良好的居保工作氛圍,也使群眾看到了居保的好處。全街道上下在四個多月的的時間里集中精力、集中時間、集中人員“三集中”的克難攻堅,也使得效果較為顯著。

3、群眾的眼睛是雪亮的。城鄉(xiāng)居保事關群眾的切身利益,群眾對此十分關注,參保的熱情十分高漲。

4、不足。我街道有部分群眾對于繳費檔次的選擇猶豫不決,數(shù)據(jù)輸入后又要更改,造成工作的不便。除此之外,有較大一部分群眾沒有郵政存折,需集體開戶,造成群眾繳費拖拉,群眾反應較多。

5、下一步的打算。以后,我們盡量多和郵政溝通,幫群眾辦理手續(xù)時更加耐心,以贏得群眾的滿意。

在省、市、縣各級黨委政府的大力支持下,白鶴城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險是繼新農村合作醫(yī)療保險、康莊公路之后的又一項重大的民生工程,將城街道職工基本養(yǎng)老保險或其他社會養(yǎng)老保障以外的人員列入城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保范圍,從制度上實現(xiàn)應保盡保。

截止12月底,實際城鄉(xiāng)居民主動參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險共計xxx人,完成縣政府下達參保任務的xx%。由于街道領導的高度重視,全街道上下的共同努力,工作方式方法得當,時間節(jié)點把握合適,僅用了短短4個月時間,就超額完成了全年目標任務,使這項2010年政府實事工程在白鶴街道得到了全面落實。

個人醫(yī)保參保簡報篇十七

一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作。

具備良好的政治和業(yè)務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學習放在重要位置,努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是學習了醫(yī)療保險相關的政策、法規(guī)等;二是參加了檔案及財務舉辦的培訓班;三是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務能力強的同志學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質。

(一)檔案管理工作

為進一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市_舉辦的培訓班,認真學習了檔案管理業(yè)務知識,及時立卷、歸檔20xx年檔案。同時,根據(jù)號文件精神,花了一個多月時間,整理了自20xx年以來的業(yè)務檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務檔案105卷。

(二)辦公室工作

從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務領導、服務企業(yè)、服務群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。

(三)人事勞資工作

完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作,準確無誤填寫個人調標晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護人事工資管理信息系統(tǒng),切實保障了本單位職工的利益。

(一)在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。

(二)在工作中,自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務。

在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷提高自己的綜合素質,克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務。

個人醫(yī)保參保簡報篇十八

20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛(wèi)生局和市醫(yī)保辦的領導下,以黨的十九次全代會精神為指導,深入貫徹《_中央、_關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》,結合《閬中市新型醫(yī)療保險實施細則》精神,加大力度,加快進度,推進我醫(yī)院醫(yī)療保險制度建設和農村衛(wèi)生服務體系建設,促進農村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

根據(jù)我醫(yī)院實際,在已出臺的《閬中市醫(yī)療保險實施方案》的基礎上,盡快完善醫(yī)療保險相關配套政策和規(guī)定:通過相關配套制度的建立,構筑醫(yī)療保險基金收支平穩(wěn)運行的保障機制。

加強學習,加大工作力度,加強分類指導和經驗交流。注重對醫(yī)療保險各項工作的研究,發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的新情況、新問題。

按照《_辦公廳關于加強醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用管理的若干意見》的要求,采取綜合措施,加強對醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務行為的規(guī)范化管理。建立和完善醫(yī)療保險定點醫(yī)院服務收費和服務行為監(jiān)管機制。努力降低醫(yī)療費用。

個人醫(yī)保參保簡報篇十九

關于做好2013-2014年

廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費工作的通知

各位輔導員老師:

為做好2013年廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(下稱:居民醫(yī)保)的參保繳費工作,現(xiàn)將有關事項通知如下,請各位老師做好資料填報工作,并請認真核對學生的身份證號、性別、電話號碼、學籍號(學號)等內容,確保參保資料的準確性。

一、2013級學生的參保繳費工作

1、資料整理收集時間:9月24—28日,資料收集齊備后以輔導員為單位合并為一個電子報盤,于9月28日前交行政樓101心理健康教育與咨詢中心;

2、經民政部門認定的家庭經濟困難學生免繳保費,需提交以下資料:

(1)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申請表》(2份)

(2)身份證復印件、戶口簿復印件(戶主頁、參保人員頁)(1份)

重度殘疾

廣州市戶籍優(yōu)撫對象(烈士遺屬、因公犧牲

軍人遺屬、病故軍人遺屬)

廣州市低收入家庭

以上免繳人員需提供資料:當?shù)孛裾驓埪?lián)的證件(低保證,低收入證明,一、二級殘疾證)或廣州市的區(qū)、縣民政部門的優(yōu)撫證明

(2份),3、符合條件的城居免繳人員應在國慶假期后交齊其證明材料,否則不能享受城居免繳人員的免交政策,4、城居免繳人員應單獨送交材料,不包含在應繳城居人員名單中。

二、20

10、20

11、2012級在校學生參保名單核對和續(xù)保工作

1、以班級為單位核對應參保繳費的學生,主要核查休學、退學、復學及符合城居免繳學生名單,核銷休學、退學學生的參保信息,做好復學學生的增員參保繳費和城居免繳人員參保工作;

2、在校生符合城居免繳人員的學生,應按照2013級城居免繳人員的要求及時間提交資料;

3、其他應參保繳費學生資料核對時間為9月24-28日,輔導員老師28日前將變動名單匯總交到行政樓101心理健康教育與咨詢中心。

三、關于調整居民醫(yī)保籌資標準的說明

根據(jù)廣州市政府2013年8月27日《廣州市人民政府辦公廳關于調整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的通知》(穗府辦〔2013〕38號),將未成年人及在校學生的籌資標準個人繳費調整為120元/(人·年),據(jù)此,學院將根據(jù)居民醫(yī)?,F(xiàn)行標準統(tǒng)一補收居民醫(yī)保應繳費人員40元/人。

四、學生醫(yī)療保險普通門急診的待遇享受、報銷流程

1、普通門急診待遇標準

未成年人及在校學生:到社區(qū)衛(wèi)生服務機構及指定基層醫(yī)療機構就醫(yī)(學校醫(yī)務室),藥費按90%的標準支付,到校外其他醫(yī)療機構

藥費按照70%、其他可報銷項目按30%支付,最高支付限額為300元/人·月。

2、門診指定慢性?。ㄩT慢)

參保人患每一種指定慢性病的門診??扑庂M,居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц?00元/人?月。居民醫(yī)?;鹈吭伦罡咧Ц断揞~標準當月有效,不累積、不滾存。

3、校內及校外就醫(yī)規(guī)定

學校選定的定點醫(yī)療機構為學校醫(yī)務室,學生在校期間(含周六日)因普通疾病需就醫(yī)應到學校醫(yī)務室就醫(yī)(寒暑假和國家法定節(jié)假日除外);學生因急診、??崎T診等其他原因需到校外其他醫(yī)療機構就診的,需由學校醫(yī)務室出具轉診證明,方可至校外醫(yī)療機構就診,憑轉診證明及相關材料到學校學生處報銷費用。

4、門診報銷管理規(guī)定

(1)辦理時間

自2013年9月起,每月第1、2、3個工作日(即每個月老師上班的前三天)受理上一個自然月度門急診費用報銷申請(開學正式上課的第1、2、3天受理寒暑假發(fā)生的門急診費用報銷申請),過時不再受理;當月僅限報銷上一月發(fā)生的門急診費用,自2013年9月起,當月不再報銷上一月以前的門急診費用;

(2)申請資料

①、證件復印件

身份證、浦發(fā)銀行卡、醫(yī)??ǎㄡt(yī)??ㄟz失等情況除外)“三張卡的正面”復印到同一張a4紙;

特別提示:復印時請確保浦發(fā)銀行卡卡號清晰

②、門診藥費發(fā)票原件、藥費清單(憑發(fā)票到就診醫(yī)院護士站或導診打?。瑹o清單醫(yī)保不予報銷,在學校校醫(yī)室就診無需提供清單;

③、轉診證明

學生在校期間(含周末)校外就診憑學校校醫(yī)室“轉診證明”(急診、寒暑假、國家法定節(jié)假日除外)予以報銷,否則不予報銷。

5、住院治療

(1)學校正常教學期間,學生因病需到廣州市外就醫(yī),應提前向醫(yī)保局提出申請,經批準后方可異地就醫(yī);學生異地就醫(yī)時,應先全額自付醫(yī)藥費,出院后攜身份證、醫(yī)??āl(fā)票、醫(yī)藥費清單、病歷、出院證明到廣州市醫(yī)保局白云分局進行費用報銷。

(2)學生因病在廣州市內醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,應在辦理入院時表明醫(yī)保身份(出示身份證件和醫(yī)??ǎ?,出院時,醫(yī)院將自動進行醫(yī)保費用結算,學生僅需支付自付費部分醫(yī)藥費。

五、認真組織,仔細核查,廣泛宣傳,切實做好居民醫(yī)保工作 為做好本年度學生居民醫(yī)保的參保繳費工作,請各位老師積極做好居民醫(yī)保政策宣傳,認真核對學生信息,確保2013-2014年度居民醫(yī)保的參保繳費工作按期完成。

通過班級q群、班會等形式廣泛宣傳醫(yī)保政策及學校醫(yī)保報銷管理規(guī)定,暢通學生了解醫(yī)保政策的渠道及醫(yī)保費用報銷的時間和流程,切實做好學生居民基本醫(yī)療保險工作。

學生處 2013年9月24日

個人醫(yī)保參保簡報篇二十

為全面推進我縣居民基本醫(yī)療保險工作持續(xù)健康發(fā)展,切實減輕居民醫(yī)藥負擔,根據(jù)《山東省人民政府關于建立居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(魯政發(fā)〔2013〕31號)和《菏澤市居民基本醫(yī)療保險實施辦法》(菏政發(fā)〔2014〕20號)等有關規(guī)定,結合我縣實際,經縣政府研究決定,開展2016年度居民基本醫(yī)療保險基金收繳工作?,F(xiàn)將有關事項通知如下:

我縣行政區(qū)域內城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍以外的城鄉(xiāng)居民,包括農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、中小學校在校學生、長期在本地務工經商且在本地有固定收入的居民,國家和我縣規(guī)定的其他人員(不含靈活就業(yè)人員),應依法參加居民基本醫(yī)療保險。

農村獨生子女戶、合法生育雙女絕育戶及獎勵扶助家庭參加居民基本醫(yī)療保險,個人繳納部分由政府承擔。

2016年我縣居民基本醫(yī)療保險個人繳費實行一制一檔,繳費標準為每人每年140元。

要加大宣傳力度,通過政策宣傳、輿論引導、便民服務等多種措施,使廣大居民真正認識到居民基本醫(yī)療保險制度的目的、意義和好處,教育和引導廣大群眾積極主動參加居民基本醫(yī)療保險。參加居民基本醫(yī)療保險必須以戶為單位,戶口簿上的家庭成員必須全部參加。在基金收繳過程中,務必認真查看戶口簿,確保一人不漏。對已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的不得參加居民基本醫(yī)療保險,不可重復參保。2015年11月30日前完成參保基金收繳任務,參保率達到99%,力爭達到100%。2015年12月20日之前完成參保信息登記和錄入工作。

(一)基金收繳工作由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)統(tǒng)一組織,統(tǒng)一實施,鄉(xiāng)村(社區(qū))干部代收,將籌集資金交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)財所,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)財所將所籌資金上繳至縣財政局居民基本醫(yī)療保險基金專戶,并以行政村(社區(qū))為單位對參保居民登記造冊。以戶為單位統(tǒng)一向參保居民開據(jù)票據(jù)。

(二)要認真核對2016年參保信息,做到身份證、戶口薄和參保信息完全一致,并對參保情況以村(社區(qū))為單位進行公示,發(fā)現(xiàn)遺漏、錯誤的要及時進行更正。

(三)打工或經商等外出的人員,由村委會(社區(qū))通知其戶主交納參???,戶主也可委托村委會(社區(qū))或其他人員代交。

(四)大中專院校學生由所在學校統(tǒng)一籌集參保款后到社會醫(yī)療保險經辦機構辦理參保登記手續(xù)。

(五)需要政府資助參保的居民,各有關部門要按照省市有關文件精神,認真抓好貫徹落實,確保其參保資金及時足額到位。

(六)按照單發(fā)〔2009〕23號文件要求享受優(yōu)惠待遇的家庭參保,家庭其他成員必須全額繳納參??睿娇上硎軆?yōu)惠待遇。

(七)鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人捐贈資金資助居民參保。

(八)建立連續(xù)繳費機制。自2016年起建立居民基本醫(yī)療保險連續(xù)足額繳費機制,對參保居民中斷繳費的,再進行續(xù)保時,按當年度籌資標準(含個人繳納部分和財政配套部分)由個人足額補繳中斷年度的居民基本醫(yī)療保險費。

(九)新生兒自出生之日起6個月內到其父母戶籍所在地辦理參保登記手續(xù),自出生之日起享受居民醫(yī)療保險待遇。

(一)提高認識,加強領導??h成立居民基本醫(yī)療保險基金收繳工作領導小組,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)也要成立相應的領導小組,把居民基本醫(yī)療保險基金收繳工作擺上重要議事日程。要把任務進行細化和量化,落實到人,確保圓滿完成基金收繳任務。

(二)強化宣傳,注重引導。有關部門要充分發(fā)揮輿論導向作用,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)要迅速組織召開本轄區(qū)的籌資工作動員會,要把宣傳工作擺到突出位置,把居民基本醫(yī)療保險政策講清、意義講明、道理講透,讓群眾從思想上真正接受,從行動上主動參與,引導廣大群眾積極參保。

(三)明確分工,密切配合。開展居民基本醫(yī)療保險基金收繳工作是一項事關全局和居民切身利益的大事,時間緊,任務重。各級各部門要按照職責分工,各司其職,各負其責,密切配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)負責做好本轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民參保費收繳工作;縣人社局要充分發(fā)揮主管部門的職能作用,加強業(yè)務指導和日常管理,落實省市相關政策,指導基層開展工作; 縣財政局要加強對收繳參保資金的管理,確保資金及時收入基金專戶,做好預算,統(tǒng)籌安排,落實補助基金; 縣衛(wèi)計局要充分發(fā)動醫(yī)務人員配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部及村干部做好醫(yī)保政策宣傳,積極引導居民參保;縣教育部門負責做好沒隨家庭參保的在校生、托幼機構學齡前兒童的參保組織和指導工作;各學校負責各自學校在校生的參保繳費工作;縣監(jiān)察局、審計局要做好醫(yī)療保險基金管理方面的監(jiān)督和審計工作;縣委宣傳部、縣電視臺要充分發(fā)揮輿論導向作用,為工作的順利開展營造良好的輿論氛圍;各企業(yè)主管部門、信訪、統(tǒng)計、民政、殘聯(lián)等相關部門也要根據(jù)各自職責,落實相應措施,共同做好居民基本醫(yī)療保險相關工作。

(四)規(guī)范行為,嚴管基金。要按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經辦規(guī)程和基金管理有關規(guī)定,規(guī)范經辦行為,嚴格基金管理。收繳的醫(yī)療保險費須按照規(guī)定及時上交至城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險專用賬戶,杜絕截留、擠占、挪用、少繳和漏繳保險費等行為,確保基金安全。收繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險金時,不能與其他工作捆綁收費。

(五)強化督導,狠抓落實。居民基本醫(yī)療保險工作成功與否,關鍵在于籌資。為確?;鹗绽U任務的完成,縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)簽訂目標責任書,成立督導組,分片包干,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)基金收繳工作的落實情況進行督導檢查,及時通報籌資工作進展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)在集中籌資階段,要實行干部包村、村干部包組、村小組長包戶的“一包一”責任制,層層落實責任,切實做到村不漏組,組不漏戶,戶不漏人,做到應參盡參??h政府對基金收繳工作情況進行跟蹤督查,對工作不重視、措施不力、進展緩慢的,予以通報批評;對違反原則、籌資工作出現(xiàn)問題和不能按時完成籌資任務的,要追究有關人員的責任。

個人醫(yī)保參保簡報篇二十一

1、開展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

試點工作。按照國家醫(yī)改方案中關于探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,并逐步整合基本醫(yī)療保障經辦管理資源的要求,我市在蒼溪縣開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的試點,打破了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險二元制度模式,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和管理“兩統(tǒng)一”,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合制度合二為一,不分城鄉(xiāng)戶籍一個制度覆蓋,繳費三個檔次自愿選擇參保,按選擇的繳費檔次享受相應待遇。為便于管理,將原由_門主管的合管中心、民政部門的醫(yī)療救助職能整體劃轉_門,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民經辦工作歸口和統(tǒng)一管理。蒼溪縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度在實施不到一個月的時間,全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達萬人,為應參保人數(shù)的100%。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療保險二合一運行過程中的矛盾和困難得到了有效解決。

2、開展建立為鼓勵病人合理就醫(yī)機制的探索。為建立鼓勵參保病人“小病進小醫(yī)院,大病進大醫(yī)院”的就醫(yī)機制,我市改以往按定點醫(yī)院級別確定住院醫(yī)療費用報銷起付線為按定點醫(yī)院人均次、日均住院費用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法,其服務指標越高,起付線標準越高。這項機制的建立可引導參保病員根據(jù)自身病情和經濟狀況選擇定點醫(yī)院就醫(yī),解決了過去“大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院無人問津”的現(xiàn)象,更加促進定點醫(yī)院合理收費,提高了醫(yī)療保險基金的使用效率,市中心醫(yī)院的次均住院醫(yī)療費用由年初12989元下降到年末7706元,降幅高達。

3、開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點工作。為減輕參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員的門診負擔,解決人民群眾“看病難,看病貴”的問題,結合我市實際,積極開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點工作。在不增加參保人員個人繳費負擔的情況下,在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資額中按照一定比例標準建立門診統(tǒng)籌基金。參保人員在單次發(fā)生符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費用按照一定比例報銷。醫(yī)療保險經辦機構將參保人員門診醫(yī)療費用按人頭定額包干逐月?lián)芨督o參保人員所選擇的定點醫(yī)療機構。

4、開展參保人員異地就醫(yī)結算辦法的探索。參保人員在本市范圍內就醫(yī),出院時只結算屬于本人自付的費用,其余屬于統(tǒng)籌支付的費用,由縣區(qū)醫(yī)保局與定點醫(yī)院按規(guī)定結算。實行這一辦法,有效解決了參保人員異地就醫(yī)墊錢數(shù)額大和報賬周期長的問題,大大方便了廣大參保人員。

5、開展關破集體企業(yè)職工基本醫(yī)療保險關系接續(xù)辦法的探索。為妥善解決破產、撤銷、解散城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員醫(yī)療保險問題,對有資產能夠足額按省政府川府發(fā)〔19xx〕30號文件規(guī)定標準清償基本醫(yī)療保險費的,按照統(tǒng)帳結合方式納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;資產不能按川府發(fā)〔19xx〕30號文件規(guī)定標準足額清償?shù)帜馨丛撐囊?guī)定標準70%清償?shù)?,可以按文件?guī)定70%清償后解決其住院醫(yī)療保險;沒有資產清償或雖有資產清償?shù)蛔阍撐募?guī)定標準70%清償?shù)?,參加城?zhèn)居民醫(yī)療保險。在職人員在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保中選擇參保。

6、開展醫(yī)療工傷保險費用結算辦法的探索。我們抓住醫(yī)療費用結算辦法這個“牛鼻子”,在全市全面推行總額、指標、單病種、人頭等方式相結合的復合型付費辦法,增加了定點醫(yī)院的責任,提高了醫(yī)療、工傷、生育保險基金的使用效率,降低了醫(yī)療、工傷、生育保險基金支付風險,使醫(yī)?;鹬С龅脑龇仁杖朐龇?4個百分點。

7、積極進行工傷保險監(jiān)督管理新路子的探索。今年,針對少數(shù)煤礦企業(yè)招用矽肺病人,我們出臺了招用工管理辦法,其中規(guī)定在企業(yè)招用工前必須進行健康體檢,從源頭上堵塞了漏洞,效果明顯。全市經體檢共查處矽肺病人近80例,僅一次性待遇減少支出180余萬元。

根據(jù)省醫(yī)保中心《關于開展社會保險經辦機構內部控制檢查評估工作意見》的具體要求,我們組織以局長為組長,紀檢員、黨支部書記及各科室科長為成員的內部檢查評估小組,開展了針對局內各科室及各縣區(qū)醫(yī)保經辦機構內控建設的檢查評估活動。檢查評估主要涉及組織機構控制、業(yè)務運行控制、基金財務控制、信息系統(tǒng)控制和內部控制的管理與監(jiān)督五個方面的內容。內控檢查中發(fā)現(xiàn)了一些管理漏洞和制度缺陷,有針對性的提出整改措施。通過檢查,進一步明確和完善醫(yī)保經辦機構的職責,優(yōu)化業(yè)務經辦流程和經辦管理,有效地發(fā)揮了內控檢查服務決策和促進管理的作用。

我們以“創(chuàng)一流”活動為載體,以建設學習型、創(chuàng)新型和服務型單位為整體目標,以開展學習實踐科學發(fā)展觀活動為重點,努力加強職工隊伍建設,不斷提高職工服務意識和提升服務能力。通過開展理論學習,政策業(yè)務知識學習、綜合技能知識學習、到煤礦井下體驗生活與企業(yè)職工交心座談等活動,提高了職工的業(yè)務素質、創(chuàng)新能力和服務意識?!皠?chuàng)一流”活動中,我們組織各科室對業(yè)務流程、工作制度及服務承諾等內容進行考核,通過建立意見箱,接受來自社會人民群眾的監(jiān)督,更有力地促進了機關效能建設,實現(xiàn)職工隊伍服務意識和參保人員滿意度都提高的目標。

個人醫(yī)保參保簡報篇二十二

今年以來,我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級主管部門的領導下,堅持以三個代表_重要思想_和科學發(fā)展觀為指導,認真貫徹落實上級有關醫(yī)療保險文件精神,按照年初制定的工作計劃,緊緊圍繞搞好民生工程的工作目標,以強化管理,優(yōu)化服務為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護社會穩(wěn)定,促進我鎮(zhèn)各項事業(yè)的全面、協(xié)調、快速發(fā)展,取得了一定的工作成效。現(xiàn)就今年以來的工作情況總結如下:

(1)加強宣傳,轉變觀念,增強醫(yī)療保險工作的影響力。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療工作是一項惠民利民的民生工程,是關系老百姓切身利益的大事,是完善社會保障體系,構建和諧社會的內在要求。在組織建設上我們成立了醫(yī)療管理委員會和醫(yī)療監(jiān)督委員會,各村配備了聯(lián)絡員,制定了各項工作制度,在宣傳方面,我們開展了多方面、多層次的宣傳工作,通過媒體宣傳報道,召開了多種形式的會議,下發(fā)了給農民朋友的一封信,為了使參合農民了解報銷藥費的程序,我們印發(fā)了《參合農民就醫(yī)指南和報帳須知》及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險宣傳單,發(fā)放到各村各戶,全鎮(zhèn)15村每個村都書寫了2-3條永久性標語宣傳新農合政策。二是利用受理補償中的實例進行廣泛宣傳,為了增加群眾對新農合的可信度和報銷藥費的透明度,鎮(zhèn)農醫(yī)所把報帳的情況及時反饋到各村,各村每月出一次報銷醫(yī)療費的公示欄。三是在報帳過程中做到態(tài)度和藹,禮貌用語,耐心細致地解釋群眾提出的各種疑難問題,用一流的服務創(chuàng)造一流的社會效益。四是通過宣傳報道形式向外報道我鎮(zhèn)的新農合的情況,對報銷情況進行公示實行陽光操作,讓群眾了解全鎮(zhèn)的補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到醫(yī)療保險帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性。

(2)強化管理,努力為參保群眾提供優(yōu)質服務。

組辦機構的工作效率好壞,定點醫(yī)療機構服務水平高低直接影響到參加醫(yī)療保險的積極性。我們始終把參保人員提供優(yōu)質高效的服務放在重中之重,對參保人員報銷醫(yī)藥費,我們做到及時審核,及時報帳,把便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務宗旨作為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,今年6月份以來我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實行了直補,患者住院即日出院即時補償。直補率達到91%,今年以來我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參加人數(shù)為802人,在職工干部參加人員為86人,新農合參合人數(shù)為20419人,參合戶為5158戶,參合率,籌集參合資金萬元,共報銷參合農民醫(yī)藥費元,7059人次。其中住院費元,2765人次,(鄉(xiāng)級元,2054人次,縣級醫(yī)院元,470人次;市級醫(yī)院元,163人次,省級醫(yī)院64715元,35人次,省外醫(yī)院元,43人次);慢性病元。117人次,家庭帳戶金額元,4177人次。另一方面我們加強了對醫(yī)療定點機構的監(jiān)督管理,使之不斷提高服務質量和水平,配合縣衛(wèi)生局針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度,服務質量等相關情況展開督查,使參合農民能夠得到合理檢查,合理用藥,合理收費,為參保人員就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參保人員真正得到優(yōu)質、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。

(1)有的農民長期有病,但本地無藥,需要到外地或者藥房購藥,花費了幾千元,但沒有住院得不到報銷藥費。

(2)醫(yī)藥費價格虛高,致使農民沒有得到實惠。

(3)有些病種不需要住院(如狂犬疫苗、肝炎等),但又要用藥醫(yī)藥費得不到報銷。

(4)不孕不育和其它先天性疾病不在報銷之內,但又需長期用藥,因此認為醫(yī)保效果不大。

(5)患者有選擇就診醫(yī)院的權利,但是急癥或重癥患者外出就醫(yī)時,回家報帳手續(xù)麻煩,甚至有關部門出于本部門的利益不出具證明。

看病難、看病貴是醫(yī)療體制改革以來,老百姓在就醫(yī)中感受最深,反映最強烈的問題,也是社會就醫(yī)中感受最保,反映最強烈的問題,也是社會各界普遍關注,迫切要求解決的民生問題,如何解決老百姓因病致貧的問題,歷來就是我們黨和政府關注的民生問題,因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重,我們必須繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度,做好醫(yī)保工作和新農合工作政策的宣傳工作,使政策家喻戶曉,人人皆知。同時做好資金的使用公示工作,協(xié)助縣農醫(yī)局做好對坊樓中心衛(wèi)生院及各村定點診所的監(jiān)管,堅決杜絕醫(yī)療機構虛開處方,替換藥品,門診轉住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生,使醫(yī)療基金安全運行,把醫(yī)療資金真正運用到刀刃上。搞好醫(yī)療工作中的來信來訪接待工作,收集并及時向上反映醫(yī)療保險中出現(xiàn)的新情況,配合上級有關部門做好醫(yī)療保險的調研工作,始終貫徹以人為本的原則,樹立全心全意為人民服務的宗旨,做好做活服務,提升服務質量,創(chuàng)新服務模式,不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險的主體,更是真正的受益者,把我們的工作做到程序便捷化,服務親情化,監(jiān)督管理人情化,創(chuàng)建文明服務窗口,真正使醫(yī)療保險工作達到政府得民心,群眾得實惠,衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標。

個人醫(yī)保參保簡報篇二十三

20xx年,在縣醫(yī)療保險中心的正確領導和幫助下,在院領導的高度重視與大力支持下,在全院醫(yī)務人員的共同努力下,我院以全心全意服務于廣大的參?;颊邽樽谥?,團結協(xié)作共同努力,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結:

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?;颊?,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。因此院領導組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以副院長暴艷梅為組長,組員:陳萍、王彬、陳智、等人組成醫(yī)保工作小組,負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領導為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)?;颊呃妫粩嗉訌姽芾?,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作,使參?;颊呃娴玫匠浞直U?。這一年我院按照醫(yī)保相關政策的要求認真工作,誠心為患者服務,圓滿的完成了各項工作,20xx年我院共收住院醫(yī)?;颊?人次,總住院天數(shù):113天,住院總收入元,其中藥品費用:,門診人次:139人,門診醫(yī)療費用總計元。

為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。

我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫(yī)務人員都會得到滿意答復。院領導及醫(yī)院科室負責人經常對住院患者進行探望,詢問病情,詢問對醫(yī)院的要求及意見。嚴格執(zhí)行國家及發(fā)改委的各項收費政策,準確劃價、合理收費。及時、準確上傳患者就診信息。醫(yī)院實行了科學化及自動化管理,電腦收費,給住院患者提供出院清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。

院領導經常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務質量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生。做到??▽S?,嚴把出入院關。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險患者進行服務調查,反饋信息:患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。

這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題:由于基藥的影響,住院病人數(shù)有所下降,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險中心的大力支持下,院領導的正確領導下,我們將會利用有限的藥品,服務于無限的患者,加大醫(yī)改政策的宣傳力度,把來年醫(yī)保工作完成的更加出色,造福所有來診的參保患者。

個人醫(yī)保參保簡報篇二十四

醫(yī)保管理工作,是醫(yī)院管理工作的重要內容,也是醫(yī)療質量管理之重點。一年來,我們在縣衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領導下,在我院領導高度重視下,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了較好成績?,F(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下:

20xx年,共收治醫(yī)?;颊?9446人次,總費用為元(其中門診患者28704人次,費用元,人均費用元。住院患者742人次,人均住院日20日,總費用xxx元,人均費用元)。藥品總費用元。占總費用的。自費金額(現(xiàn)金支付)元,占總費用的。

1、為了確?;踞t(yī)療參保人員在我院就診的質量,醫(yī)院根據(jù)實際情況,重新調整了基本醫(yī)療保險工作領導小組、醫(yī)療保險管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系,共同做好定點醫(yī)療服務管理工作。

2、嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療服務收費項目標準價格,公開藥品價格,合理收費,為參保者提供就醫(yī)消費清單和收費票據(jù)。醫(yī)療費用結算材料真實、完整、準確,按月及時報送。

3、對醫(yī)?;颊撸J真進行身份識別,不掛名,冒名醫(yī)治用藥,不掛床,不分解醫(yī)治,對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險卡,并及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實做到因病施治、合理檢查、合理用藥。

4、認真貫徹落實醫(yī)保辦的指令和文件精神,不斷完善制度建設,制定實施方案、獎懲制度和考核機制。

為了確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關政策、規(guī)定,院領導組織全院職工認真學習職工基本醫(yī)療保險有關政策和《醫(yī)保服務協(xié)議》,積極參加有關醫(yī)保工作會議,提供與醫(yī)保有關的材料和數(shù)據(jù)。定期組織醫(yī)??坪腿合嚓P人員召開醫(yī)保專題工作會議,及時傳達上級會議精神,把各項政策措施落到實處。

為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識,我院刊登了醫(yī)保宣傳欄,設置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢服務臺及醫(yī)保意見簿,認真處理參保患者的投訴,為參保者提供優(yōu)質的服務。

因醫(yī)院人員流動頻繁,使新進的醫(yī)護人員對醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠,對貫徹醫(yī)保政策意識還不完全到位,在醫(yī)保操作的具體工作上,還存在著一些不足。

個人醫(yī)保參保簡報篇二十五

2013年橋西區(qū)居民醫(yī)保參、續(xù)保需知

一、參保手續(xù)

1、普通居民持身份證、非農業(yè)戶口本原件、復印件,兩張免冠照片辦理參保。同一戶口本上未參加醫(yī)保的居民(含已參加商業(yè)保險的)統(tǒng)一以家庭為單位參保。在校學生可在學校參保。

2、低保戶參保另持《低保證》原件及首頁、2012年保障登記頁復印件各1張(a4紙)。

3、重殘人員參保另持殘聯(lián)核發(fā)的《殘疾證》原件及殘疾等級登記頁復印件1張(a4紙)。殘疾等級1級和2級為重殘。

4、已參加新型農村合作醫(yī)療(簡稱新農合)的居民如果要求參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,需在新農合退保后方可辦理,不允許重復參保。

5、銀行卡開戶必須到邢臺銀行匯通支行(電報大樓南行500米路西),交費可就近到任何一家邢臺銀行,存入保費+10元(卡上預留金額),然后持存款回單到所屬辦事處或社區(qū)居委會登記參保手續(xù)。

二、續(xù)保手續(xù)

1、續(xù)保人持邢臺銀行匯通支行開戶的銀行卡就近到任何一家邢臺銀行存入保費,然后持存款回單和醫(yī)保證到所屬辦事處或社區(qū)居委會登記續(xù)保手續(xù)。邢臺銀行卡遺失或損壞可到匯通支行補辦后再續(xù)保。此卡為居民繳費、住院報銷專用卡,參保期間不可銷戶。銀行卡初始密碼:身份證號碼后6位(不包括x),可到邢臺銀行自行修改。

2、續(xù)保人所屬辦事處或社區(qū)變動,可持身份證、戶口本、醫(yī)保證及銀行繳費回單到變動后的辦事處或社區(qū)居委會登記續(xù)保手續(xù)。

3、低保戶續(xù)保需持《低保證》原件及首頁、2012年保障登記頁復印件各1張(a4紙)。

4、重殘人員續(xù)保需持殘聯(lián)核發(fā)的《殘疾證》原件及殘疾等級登記頁復印件1張(a4紙)。殘疾等級1級和2級為重殘。繳費標準:18周歲以上居民180元,其中低保、重殘60元;18周歲以下居民40元,其中低保、重殘20元。辦理時限:2012年7月1日至2012年10月31日

特別提示:交費后必須在辦理期內將存款回單拿到所屬辦事處或社區(qū)居委會登記,否則,視為沒有參、續(xù)保,不享受醫(yī)療保險待遇。

二〇一二年六月十八日

個人醫(yī)保參保簡報篇二十六

20xx年度,在縣委縣政府的領導下,在上級業(yè)務主管部門的指導下,通過全鄉(xiāng)干群共同努力,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作取得了顯著成績,現(xiàn)將一年來的工作總結如下。

鄉(xiāng)黨委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作,統(tǒng)一了思想認識,明確了今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的目標任務,在年初就將此項工作納入了重要的議事日程。通過精心組織,切實狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的各項制度,重點解決了農民因患重大疾病住院醫(yī)療費用問題,減輕了農民因疾病帶來的經濟負擔,提高了農民整體健康水平,保護了勞動生產力。

20xx年度,鄉(xiāng)黨委、政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作加強領導狠抓宣傳發(fā)動,一是成立了由鄉(xiāng)長任組長,分管領導任副組長,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險服務站工作人員,各駐村干部為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作領導小組。二是依靠鄉(xiāng)干部和村社干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員采取分村包戶的辦法,深入農村院戶,召開黨員大會、村民大會和發(fā)送宣傳資料,大力宣傳農村醫(yī)療保險的,使廣大農民朋友明白參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的好處。

一是明確了參保對象的權利和義務,凡屬本鄉(xiāng)戶籍的人員均可在本鄉(xiāng)參加醫(yī)療保險;二是協(xié)助鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險療患者的身份審查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構對患者的藥品、手術治療、檢查費用登記、傳送,負責對全鄉(xiāng)9300位參加合作醫(yī)療的農民的《醫(yī)療證》進行審核發(fā)放復核工作;三是規(guī)范了醫(yī)療保險財務制度,基金財務管理納入鄉(xiāng)財政所統(tǒng)一管理,會計、出納分設,帳目符合財務管理要求;無弄虛作假虛報門診、住院費用的行為;門診、住院資金管理、使用、監(jiān)管按程序操作,無挪用、騙報、貪污等行為。四是隨時隨地為參保者提供政策咨詢服務。

今年醫(yī)療保險服務站為在縣外住院患者代理報賬210人次,為患者節(jié)省費用30000余元,特殊疾病申報56人,已審核通過22人。據(jù)統(tǒng)計:截止12月上旬,我鄉(xiāng)門診報賬補償金額元,全鄉(xiāng)外傷調查達56人次?;颊邼M意率達100%。

一年以來,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險取得了顯著成績,但也還存在一些不足:一是定點醫(yī)院的門檻費較高,參合患者不愿到那里就診住院。二是全鄉(xiāng)外出務工人員較多,導致來年參合工作有一定的困難。但在黨委,政府的精心組織和領導下,在上級業(yè)務主管部門的指導下,緊緊圍繞黨的十八屆四中全會精神,克服困難再添措施,加大工作力度,搞好宣傳發(fā)動,切實為民辦實事,辦好事。在新的一年里,我們將扎扎實實地把我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作推向一個新的臺階。

個人醫(yī)保參保簡報篇二十七

我鎮(zhèn)按照縣政府的布署,認真總結去年工作的經驗,采取了有力措施,狠抓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的落實。在縣下達我鎮(zhèn)目標任務基數(shù)偏大,我鎮(zhèn)實際應參加人數(shù)偏少的情況下,我們積極發(fā)動城鎮(zhèn)居民、學生參保,努力完成了參保任務。現(xiàn)將我鎮(zhèn)今年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作總結如下:

截至20xx年12月31日,我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為639人,超目標任務數(shù)110人,完成了縣政府下達我鎮(zhèn)全年任務的120%。

為了確保完成縣下達我鎮(zhèn)的參保任務,我們采取了多種有力措施,推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。

(一)加強組織領導。鎮(zhèn)政府成立了以鎮(zhèn)長劉福興為組長,副鎮(zhèn)長劉劍副組長,勞動保障、教育、財政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關部門主要領導為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組,下設辦公室負責領導全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的擴面工作。

(二)組織協(xié)調到位。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及面廣,靠一個部門很難推動,我鎮(zhèn)在縣保險局的業(yè)務指導下,在公安派出所、社區(qū)居委會的大力協(xié)助下,加大溝通力度,進一步簡化中小學校在校學生居民醫(yī)保參保繳費流程,就社區(qū)居民繳費問題,采取由經辦人員直接收費,即使解帳,從而提高了居民參保的效率。每半個月定時召開協(xié)調會,與民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、工會等部門緊密聯(lián)系,共同做好低保、重殘等人群的參保繳費。

(三)層層下達分解任務,并與績效掛勾。我們將任務落實到政府干部、社區(qū),簽訂目標責任書,嚴格考核,逗硬獎懲。

(一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在20xx年度建議縣政府多利用電視、報紙、電臺進行宣傳,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策家喻戶曉。

(二)縣下達我鎮(zhèn)的目標任務基數(shù)過大,建議20xx年縣政府下達參保任務時考慮住我鎮(zhèn)轄區(qū)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的退休人員等因素,核減我鎮(zhèn)的目標任務數(shù),盡量做到實事求是地下達任務指標。

(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作量大、面廣,造成各鎮(zhèn)辦勞動保障事務所工作量增大,人手缺乏。建議縣政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經費,以確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作不受以上因素影響。

20xx年,我鎮(zhèn)將從以下幾方面認真抓好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作:

(一)加大宣傳力度,深入宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的新政策,增加城鎮(zhèn)居民對這項惠民工程的知曉率。我鎮(zhèn)將通過印發(fā)宣傳資料,開展宣傳日等多種形式進行深入宣傳,努力增加我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處,使全鎮(zhèn)居民參保意識逐步提高,由不自覺參保轉變?yōu)樽杂X參保。

(二)落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作責任制。我鎮(zhèn)將結合縣下達的目標任務,把任務層層分解到各直接責任人,強化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作與績效掛鉤,年底沒有完成任務的單位和責任人一律不能評先評優(yōu),對完成任務差的單位和主要負責人實行通報批評。

(三)加強組織領導,充分發(fā)揮聯(lián)席會議協(xié)調作用,各部門協(xié)調推進,做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險這項惠民工作。

個人醫(yī)保參保簡報篇二十八

20xx年以來,縣醫(yī)保局認真貫徹落實上級有關醫(yī)療保險政策法規(guī)及文件精神,全面組織實施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等民生工程,不斷擴大參保覆蓋面,加強基金征繳與管理,及時支付各項待遇,較好地完成了各項工作。

根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定,居民參保登記和繳費集中在上年12月初至當年二月底進行??h醫(yī)保局在去年11月就報請縣政府下發(fā)了《關于做好20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記繳費工作的通知》,積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險登記和繳費,及時登記造冊匯總,并將醫(yī)保費繳入居民醫(yī)保財政專戶。截止今年3月,我縣已有xx余人登記參加居民醫(yī)保,完成了上級下達的擴面任務,共收繳居民醫(yī)療保險費xx萬元。

根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的要求,全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),實行信息化自動化管理,工作量十分巨大??h醫(yī)保局及時匯總全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險情況,全力組織工作人員錄入或維護參保人員檔案信息,多次加班加點工作,確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進入信息系統(tǒng),在5月底前劃撥參保人員門診補償金,保證參?;颊呒皶r享受各項醫(yī)療待遇。上半年,共劃撥參保人員門診補償金xx萬元,實際支付醫(yī)療費用xxx萬元。

根據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定,自20xx年度起居民登記參保時,未連續(xù)繳費的應補繳相關費用,對此仍有部分居民不知道、不理解、有意見。下一步,縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策宣傳,提高政策認識度和公信力,積極爭取廣大居民理解、支持、參與醫(yī)療保險工作,努力構建和諧醫(yī)保關系。要進一步加強定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理,完善刷卡即時結算醫(yī)藥費辦法,全面實現(xiàn)參?;颊咦≡嘿M用刷卡結算,住院醫(yī)藥費不用再由參?;颊邏|付,有效減輕參?;颊叩馁Y金墊付壓力。要進一步出臺便民服務措施,如建立上猶醫(yī)保制卡分中心,簡化制卡程序,縮短制卡時間,方便參保人員制卡領卡用卡,不斷提升醫(yī)保經辦能力和服務水平。

個人醫(yī)保參保簡報篇二十九

20xx年在我院領導高度重視下,按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結如下:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識;二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫(yī)務人員了解醫(yī)保政策,積極投身到醫(yī)保活動中來。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院內公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內安排值班人員給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢;二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督;三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫(yī)保結算信息實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,通過醫(yī)?;颊咦≡旱怯洷?,核查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替的現(xiàn)象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。

新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定及相關政策,認真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。本年度醫(yī)保結算窗口代結外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結算”,結算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運行過程中,廣大參保群眾最關心的是醫(yī)療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,醫(yī)保辦工作人員嚴格把關,規(guī)范操作,實行一站式服務,大大提高了參保滿意度。

我院醫(yī)保工作在開展過程中,得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細則不夠明確,臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統(tǒng)不夠成熟,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調阻力偏大,全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

個人醫(yī)保參保簡報篇三十

一年來,在市勞動和社會保障局的正確指導下,在我局的領導下,我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展,醫(yī)療保險覆蓋面進一步擴大,基金征繳率進一步提高,內部管理工作進一步規(guī)范,特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來,我們克服重重困難,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和醫(yī)療保險工作兩不誤,把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。

進入20xx年以后,我們緊緊圍繞實現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標任務,狠抓擴面工作不放松,擴面工作沒有因為非典疫情的發(fā)生而受到影響,在工作中,大家統(tǒng)一思想,提高認識,克服重重困難,積極主動,使擴面工作取得了新進展,經過大家的努力,今年已超額完成了市局下達的7800人的目標任務。

1、明確擴面重點,鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃,把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位,采取積極的措施,督促這些單位參保。

2、以人為本,重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險問題。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題,不僅關系到擴面工作,同時也關系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定,因此,我們本著以人為本,實事求是,積極穩(wěn)妥的精神,重點研究解決困難企業(yè)職工參保問題,在工作中關局長帶領我們多次深入到企業(yè),特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險政策,答疑解惑,在非典防治期間擴面工作也沒有停止,我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通,把一些困難企業(yè)如直屬庫,清真肉聯(lián)廠,冷凍廠吸收進來,為部分流動人員辦理了參保手續(xù),從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求,解除了他們的后顧之憂,同時為促進我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底,參保單位144個,參保人員7840人,其中在職人員6315人,退休人員1525人。超額完成了全年目標任務。

基本醫(yī)療保險基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中,特別是非典防治時期,積極采取措施,強化征繳,為了既要避免醫(yī)保所內部工作人員和外來工作人員傳染非典,又不放松征繳工作,我們采取了分期分批的辦法,制定征繳計劃,用電話催繳。今年,共收繳基本醫(yī)療保險金298萬元,其中,統(tǒng)籌基金106萬元,個人帳戶192萬;收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。

醫(yī)療保險所審查巡視組,深入到各定點醫(yī)院300多次,對參保患者住院情況進行了審查,截止到年底,申請在縣內定點醫(yī)院住院的參保患者198人,申請轉診轉院治療的患者18人。今年,我們并沒有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點醫(yī)院的管理,沒有放松對參保患者及其在診療過程中形成的病歷、清單、復方等項內容的審核。按著與定點醫(yī)院簽定的服務協(xié)議規(guī)定內容,圍繞三個目錄,對定點醫(yī)院的服務行為進行審查,各定點醫(yī)院能夠嚴格執(zhí)行協(xié)議的各項規(guī)定,確保了醫(yī)療保險的各項工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。

醫(yī)療保險工作的出發(fā)點和落腳點就是在確?;鹗罩胶獾那疤嵯?,維護廣大參保職工的醫(yī)療保障權益,確保參保患者住院費用能夠及時報銷。今年審核,結算報銷住院費用180人次,報銷住院費用147萬元,其中,統(tǒng)籌基金報銷97萬元,大病統(tǒng)籌基金報銷50萬元,在工作中,我們以情為民所系的精神,不斷提高服務水平,急患者所急,想患者所想,把為人民服務落實在每一個工作環(huán)節(jié)上。在非典防治時期,我們根據(jù)患者需要,特事特辦,

1,居住我縣的重病患者醫(yī)療費用,我們主動送錢上門,因為是特殊時期,既為了保護我們自己,又為了保護患者,雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續(xù)。

2,居住在縣外患者應報銷醫(yī)療費用,我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險所周到細致的服務受到了參?;颊呒捌浼覍俚馁澴u。

一年來,特別是在非典防治時期,醫(yī)保所的.全體同志,在確保自身健康的同時,堅守崗位,恪盡職守,抓緊時間整理、規(guī)范各項基礎管理工作,調整、修改了7800多人的個人信息,裝訂了10多冊文書檔案,重新整理了個人帳戶配置,基金收繳,報銷等臺帳,并輸入了電腦,使基礎管理工作更加科學規(guī)范,為統(tǒng)計工作能夠準確、及時奠定了基礎,為以后調整醫(yī)療保險政策能夠提供科學的參考依據(jù)。

全年共向個人帳戶配置資金178萬元(其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元),參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次,支出67萬元。今年,經過全所同志的共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展,20xx年我們將做好以下重點工作:

1、繼續(xù)做好擴面工作,爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險。

2、繼續(xù)強化征繳醫(yī)療保險金,到年底基金征繳到位率達到98以上。

3、根據(jù)上級有關醫(yī)療保險的精神,按著縣政府的安排部署,研究制定生育保險有關辦法,研究解決困難企業(yè)參保辦法。

4、繼續(xù)做好醫(yī)療保險的其他各項工作。

個人醫(yī)保參保簡報篇

時光轉眼即逝,緊張充實的一年已過往了。在這一年里,我在醫(yī)??乒ぷ髦?、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務水平得到很大的進步。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

作為收費員這個崗位,天天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操縱,不需要很高的技術含量,也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承當性命之托的巨大壓力,這也許也是大家眼中的收費工作吧。

實在收費員的工作不只是收好錢,保證正確無誤就能夠了,收費員不但代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐東風的服務,對收費滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡可能的減少我院的拒付,同時更多的把握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發(fā)現(xiàn)題目多反饋。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了史無前例的機遇和挑戰(zhàn),讓我們全體職工全身心的投進到工作中往,來年我要更加努力工作:

一、進一步進步服務水平,減少過失,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎。

二、認真的學習醫(yī)保知識,把握醫(yī)保政策,依照院內要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的預備工作。

三、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內資源,服務病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足的地方,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。

個人醫(yī)保參保簡報篇

一、工作指導思想

(一)強化服務理念,體現(xiàn)以人為本

一直以來,本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協(xié)調的盡量協(xié)調,及時為病人排憂解難。

(二)提高水平,打造醫(yī)護品牌

(三)以德為先,樹新形象

本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質服務、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字?!耙匀藶楸尽?、“以病人為中心”,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,關愛弱勢群體

強化自我教育,是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內容,收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫(yī)的模范。

群眾利益無小事,醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,要讓群眾滿意,醫(yī)生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內,采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,堅持使用價廉有效的藥品,科學合理診治,減輕病人負擔。

二、具體工作

(一)不斷學習新型農村合作醫(yī)療制度,提高對新型農村合作醫(yī)療制度認識。本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識,深入政策學習與理解,準確把握,堅決杜絕畏難怵頭情緒。

此外,本人加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養(yǎng)。多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經歷,讓我深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態(tài)度,嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中,熱心接待病人,關心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細心地做好每一項工作。

(二)群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫(yī)療,但對政策一知半解,甚至理解上有偏差。例如有的農民對住院才能補償并不清楚,拿著門診發(fā)票去報銷;有的對設置起報線不理解,有的對慢性病的補助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,是我們的宣傳發(fā)動不夠深入。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策,讓他們無惑而歸、滿意而歸。

(三)切實做好服務工作,以“服務病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。

(四)嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度,強化責任意識,合作醫(yī)療公示制度是保障新型農村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,本人嚴格按照政策法規(guī),在市衛(wèi)生局領導下與醫(yī)院的指導下,嚴格執(zhí)行新農合醫(yī)療公示制度,堅決杜絕一切虛假情況,并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,本人始終堅持接受“黨內監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“ 院內監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”,以此來勉勵與督促自己。

三、認識與感想

為了使新型農村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去,結合我院新農合工作實際,針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,本人有以下感想:

(一)統(tǒng)一思想,提高認識,把新型農村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農村合作醫(yī)療制度,是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農村合作醫(yī)療制度,是新形勢下_、_著眼于全面建設小康社會目標,為切實解決農業(yè)、農村、農民問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經濟社會發(fā)展的重大舉措,一定要統(tǒng)一思想,提高認識,積極認真的抓好新型農村合作醫(yī)療工作,讓廣大農民群眾切實得到實惠、見到好處。

(二)明確責任,強化管理

建立新型農村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)

工程,必須統(tǒng)籌考慮,把握關鍵,切實增強工作的預見性、計劃性、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此,就必須:服從領導,明確責任;長效宣傳,抓住關鍵;以人為本,提高服務質量;加強隊伍建設,不斷提高自己。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。

個人醫(yī)保參保簡報篇

溫泉縣醫(yī)局認真貫徹落實幫扶結對有關精神,按照脫貧攻堅工作的總體要求,50名干部職工于4月17、18日兩天深入托里鎮(zhèn)大莊子村,著力解決幫扶對象的生產生活困難,努力改善幫扶對象落后的生活狀況,促進幫扶對象脫貧致富。現(xiàn)將有關情況匯報如下:

縣醫(yī)保局領導班子非常重視結對幫扶工作,召開會議研究商討有關事宜,制定扶貧方案、確定扶貧方式,并將幫扶結對工作進行細化,幫扶對象具體落實到個人,確保幫扶責任個個有擔子,貧困戶家家有幫手。成立了幫扶結對工作領導小組,由一把手任組長,親自抓結對幫扶工作的安排、督促落實,具體工作事宜由辦公室負責,并明確了一名聯(lián)絡員,做好單位與村隊對接工作,做到人人有責任,事事有要求。

落實單位主要領導遍訪貧困戶,對結對幫扶村隊托里鎮(zhèn)大莊子村貧困戶逐戶走訪。對新調整的村隊托里鎮(zhèn)伊吉莫林墩村貧困人口進行熟悉了解,通過開展走訪調研活動,做到進村入戶,幫扶對象每戶必進,人員必訪,摸清情況,了解走訪對象在想什么,在干什么,思想上有什么心結,生活上有什么困難,享受各項扶貧政策,家庭生產、生活情況。建立幫扶結對工作臺賬,詳細記錄幫扶結對對象、事項和需要解決的實際問題并上傳到扶貧工作app上。

根據(jù)排查情況,與定點村隊共同細化定點幫扶村隊幫扶計劃,完善幫扶措施。

一是20xx年組織干部職工集中到大莊子村完善“一戶一策”幫扶計劃、與結對親戚座談各1次,根據(jù)幫扶對象實際,與結對親戚一起掌握享受的政策,幫助結對親戚理清思想,明確發(fā)展方向,制定20xx年幫扶計劃,對扶志、扶智重點宣傳,引導貧困戶增強感恩意識,因地制宜實施脫貧;

二是開展走訪、住戶工作。我局50名干部開展走訪34次,第一季度住戶率完成100%,4月份走訪24次,收集困難訴求2個,解決困難2個。

三是鼓勵有能力的貧困戶創(chuàng)業(yè),同時給予人力、物力、財力支持,鼓勵有就業(yè)能力的在村鎮(zhèn)的幫助下實現(xiàn)就業(yè)。

四是加強慰問幫困。局領導班子成員今春以來四次來到托里鎮(zhèn)大莊子村進行了走訪慰問。

今后,我局繼續(xù)將脫貧攻堅工作形成常態(tài)化、專門化、固定化,盡最大努力防止貧困戶“因病致貧、因病返貧”,為托里鎮(zhèn)大莊子村全面進入小康社會做出應有的貢獻。

個人醫(yī)保參保簡報篇

我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,在四個多月的醫(yī)保審批前的準備工作中,在醫(yī)保中心的精心指導下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫(yī)保審批前的準備工作,現(xiàn)將具體工作情況做如下總結:

醫(yī)保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態(tài),需要花費很大精力,尤其是執(zhí)行具體政策方面也會受到阻力,醫(yī)保知識培訓和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫(yī)保知識培訓,培訓完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續(xù)進行4次培訓和多次一對一培訓,例如:實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關醫(yī)保知識,通過培訓,改變了全員對醫(yī)保知識的理解,增強了醫(yī)保觀念,也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強了工作的信心。

嚴格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實際運作中不違規(guī)、不替換項目、不跨越醫(yī)保紅線,做守法、誠信醫(yī)保定點醫(yī)療機構是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導下,我們醫(yī)保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發(fā)生費用的相關科室進行監(jiān)督、檢查和指導,8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。

審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無資質醫(yī)生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達醫(yī)囑等,目前關閉了不合格的工作站,避免了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的xxx不厭其煩,每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。

1、首先,實現(xiàn)了兩次his系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應,解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī)?;颊吲c自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。

2、在物資庫房的問題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。

3、在院領導的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設備,能進行更多的人工調式,同時增了新的機柜,電源 ,保障了醫(yī)院的機房能滿足二級醫(yī)院的要求,滿足醫(yī)保驗收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。

4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng) ,系統(tǒng)內包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬元的費用。

5、走流程,找差距,對全院醫(yī)務人員進行his系統(tǒng)使用培訓,一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數(shù)據(jù)的準確性、培訓住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達醫(yī)囑。在完善his系統(tǒng)的同時,完成了醫(yī)院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內增加了新的檢查內容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結賬時間決定出院時間的錯誤問題。

7、住院清單內增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付),

8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫(yī)保編碼。

9、門診要有用藥超量限制權限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。

xx、在陳總按排下,以最快的速度修復了彩超室的儀器設備,使醫(yī)院的彩超設備能正常運轉。節(jié)省了院外聘人的勞務開支。

個人醫(yī)保參保簡報篇

20xx年,我店在社保處的正確領導下,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī),切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理,規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權益,在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭?,F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結如下:

一、在店堂內醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”,設立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。

二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。

三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經營質量管理規(guī)范gsp》認證,并按要求建立健全了藥品質量管理領導小組,制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

四、努力改善服務態(tài)度,提高服務質量,藥師(質量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務,營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。

五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規(guī)范醫(yī)保定點經營行為,全年未發(fā)生違紀違法經營現(xiàn)象。

六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺、發(fā)票。那些銷售處方藥時憑處方銷售,且經本店藥師審核后方可調配和銷售,同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

八、尊重和服從市社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。

綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下,醫(yī)保定點工作取得一點成績,但距要求還須繼續(xù)認真做好。20xx年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

個人醫(yī)保參保簡報篇

近年來,在市衛(wèi)生局的正確領導下,在醫(yī)院各位領導的精心指導下,以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設為契機,不斷提高自身服務群眾水平。

現(xiàn)將本人有關情況總結如下

一、工作指導思想

(一)強化服務理念,體現(xiàn)以人為本 一直以來, 本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人 的呼聲當作第一信號, 把病人的需要當作第一選擇, 把病人的利益當作第一考慮, 扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務 宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當 中, 積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服 務,感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們 醫(yī)務工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協(xié)調的盡量協(xié)調,及時 為病人排憂解難。

嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度, 定期自查, 找出問題,采取措施,加以改進。

(三)以德為先,樹新形象 本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質服務、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求, 不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現(xiàn)白 衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。

“以人為本”“以病人 、 為中心” ,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親 情。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,關愛弱勢群體 強化自我教育, 是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律 意識的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,學習有關醫(yī)德醫(yī)風方面的內容, 收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關注中央電視臺一 套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪 的法律課, 從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系 列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自 警、自律,做廉潔行醫(yī)的模范。

群眾利益無小事, 醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題, 要讓群眾滿意, 醫(yī)生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內,采取了一系列的措施, 盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,堅持使用價 廉有效的藥品,科學合理診治,減輕病人負擔。

二、具體工作

(一) 不斷學習新型農村合作醫(yī)療制度, 提高對新型農村合作醫(yī)療制度認識。

本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識,深入政策學習與理 解,準確把握,堅決杜絕畏難怵頭情緒。

此外,本人加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養(yǎng)。多年來,一幕幕 讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經歷,讓我深深懂得,作 為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認 真的科學態(tài)度,嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中,熱心 接待病人,關心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細心地做好每一項工 作。

(二) 群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫(yī)療, 但對政策一知半解, 甚至理解上有偏差。

例如有的農民對住院才能補償并不清楚, 拿著門診發(fā)票去報銷; 有的對設置起報線不理解,有的對慢性病的補助范圍不清 楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,是我們的宣傳發(fā)動不夠深入。本人加大宣傳 力度; 對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策, 讓他們無惑而歸、 滿意而歸。

(三)切實做好服務工作,以“服務病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人 多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一 個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工 醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農民宣 傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提 出的各種提問, 努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把 “為參?;颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。

醫(yī)保運行過程中, 廣大參保、 參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服 務宗旨,我嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大 大提高了參保滿意度。

(四)嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度,強化責任意識,合作醫(yī)療公示制度是保障新型農 村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,本人嚴格按照政策法規(guī),在市 衛(wèi)生局領導下與醫(yī)院的指導下, 嚴格執(zhí)行新農合醫(yī)療公示制度,堅決杜絕一切虛 假情況,并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,本人始終堅持 接受“黨內監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“ 領導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“ 院內監(jiān)督與院外社會 、 、 化監(jiān)督” ,以此來勉勵與督促自己。

三、認識與感想

為了使新型農村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去, 結合我院新農合工作實 際,針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,本人有以下感想

(一)統(tǒng)一思想,提高認識,把新型農村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的 大事來抓。新型農村合作醫(yī)療制度,是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加, 個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。建立新 型農村合作醫(yī)療制度, 是新形勢下_、 _著眼于全面建設小康社會目標, 為切實解決農業(yè)、農村、農民問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經濟社會發(fā)展的重大舉措,一定 要統(tǒng)一思想,提高認識,積極認真的抓好新型農村合作醫(yī)療工作,讓廣大農民群 眾切實得到實惠、見到好處。

(二)明確責任,強化管理 建立新型農村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng) 工程,必須統(tǒng)籌考慮,把握關鍵,切實增強工作的預見性、計劃性、規(guī)范性,確 保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此,就必須:服從領導,明確責任;長效宣傳,抓住 關鍵;以人為本,提高服務質量;加強隊伍建設,不斷提高自己。

在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經驗,不斷完善各 項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經辦流程, 簡化手續(xù), 努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農合工作推 向一個新的高度,為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。

個人醫(yī)保參保簡報篇

在醫(yī)保中心各位領導的英明領導下,轉眼間一個年度的工作結束了,現(xiàn)將一年的工作總結匯報,請上級領導給與指正。

澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市,主要經營:中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經營品種達5000余種,店內寬敞明亮,藥品干凈整潔,經營品種齊全,分類明確,能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。

在日常經營過程中,我們嚴格遵守《_藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關的法律法規(guī),嚴格按照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內嚴把質量關,規(guī)范進貨渠道,進貨驗貨記錄完善,無過期藥品,在歷次的藥品質量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產品,在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面,貨進源頭,直接與廠家合作進貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價格,對于辦理有本店會員卡的參保人員,在原有價格的基礎上可再次享受的優(yōu)惠。

店內建立有健全的醫(yī)保機構,由本店總經理直接領導負責醫(yī)保工作,設立有兩人專職負責的醫(yī)保管理機構,并對其進行定期的業(yè)務、服務技能培訓,保證系統(tǒng)正常運轉,及時上傳、下載數(shù)據(jù),并在服務過程中提倡“四心”“四聲”服務,為參保人員營造一個良好的購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫(yī)?;鹳徺I支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價格不一致等不良情況。

自本店成為定點藥店后,在醫(yī)保中心的正確領導下,始終從嚴要求自己,完全服從醫(yī)保中心的領導,以“一切為了顧客,做顧客的健康使者”為經營宗旨,在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月,我店的刷卡人數(shù)為:54152人,總費用為:元,平均每人費用為:元,其中非處方藥品費用為:元,處方藥品費用為:元。

我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領導下,齊心協(xié)力,文明服務,嚴格按章相關法律、法規(guī)工作,維護國家利益和廣大參保人員的利益,把醫(yī)療保險工作做得更好,為我縣醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。

個人醫(yī)保參保簡報篇

20xx年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,取得良好地工作效果,全區(qū)本年度完成居民醫(yī)保參保人數(shù)達到萬人,100%完成任務?,F(xiàn)將有關工作情況匯報如下:

1、今年3月份我區(qū)接到市人社局分配下來的目標任務后,立即著手分解目標任務,并在4月11日全區(qū)就業(yè)和社會保障會議上同各鄉(xiāng)、街道簽訂了目標責任書,將目標任務分解、下達給各鄉(xiāng)、街道,明確分工。每月全區(qū)就業(yè)和社會保障工作例會上,都會將民生工程,尤其是居民醫(yī)療保險工作作為重點,形成“一月一通報,一月一調度”的工作制度。

3、區(qū)人社局積極與區(qū)教育局和市征繳中心居民醫(yī)??坡?lián)絡、協(xié)調,督促轄區(qū)學校居民醫(yī)保信息錄入工作,保證了轄區(qū)學校學生信息及時、準確錄入系統(tǒng)。

4、5月6日區(qū)人社局組織街道、社區(qū)居民醫(yī)保工作人員參加了市人社局舉辦的居民醫(yī)保業(yè)務培訓,取得顯著效果,提高了我區(qū)基層居民醫(yī)保經辦人員的業(yè)務能力、加深了他們對于居民醫(yī)保政策的理解。

5、社區(qū)在平時工作積極與計生部門合作,并且主動上門服務,保證新生兒落地即參保,截至目前,我區(qū)已為606位2014年新生兒辦理居民醫(yī)保業(yè)務。

現(xiàn)在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險和新農合已覆蓋我區(qū)絕大多數(shù)的居民,新增參保人主要是新生兒和職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保的成人,今后再增加參保人數(shù)難度大。

1、由于社區(qū)經辦人員流動性大,建議增加對基層工作人員的培訓次數(shù)。

2、由于轄區(qū)各學校經辦人員一年只經辦一次,并且是非專職人員經辦,建議加強針對學校經辦人員的培訓力度。

3、現(xiàn)在是每年5月份啟動居民醫(yī)保業(yè)務經辦,建議今后能講啟動時間提前。

個人醫(yī)保參保簡報篇

今年以來,我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創(chuàng)新工作措施,各項工作取得了一定成效。

鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會,經過研究決定成立了xx鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。分工明確,任務到人,一級抓一級,層層抓落實,為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。

為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設立政策咨詢臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗里下達我鎮(zhèn)的任務數(shù)是880人。由于時間緊,任務重,為使我鎮(zhèn)該項工作穩(wěn)步推進,真正落到實處,鎮(zhèn)黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成計劃的。

通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務數(shù)。但是經過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。

1、群眾的認識不到位

對于廣大人民群眾來說,城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。

2、宣傳力度不到位

眾所周知,由于我鎮(zhèn)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數(shù)量。

個人醫(yī)保參保簡報篇

為了進一步加強我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險機構的服務管理,健全和完善管理制度,規(guī)范醫(yī)療機構的服務性行為,保證參保職工的合法權益,根據(jù)《昌吉州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、零售藥店管理辦法》,近年來我市積極采取各種措施,加強定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理。

我局定點醫(yī)療機構、定點零售藥店,日常管理和重點檢查考核相結合,每年定期考核成立由于藥監(jiān)、社保、審計、財政等部門參與的考核領導小組,由我局主要領導帶隊,對主要定點醫(yī)療機構的運行情況進行監(jiān)管,日常工作由我局勞動保障監(jiān)察的大隊負責,對定點醫(yī)療機構執(zhí)行服務協(xié)議情況、社會保險繳納、用工情況進行綜合性的監(jiān)督檢查。建立了比較完善的管理和監(jiān)管機構,確保定點醫(yī)療機構管理到位。

一是不定期的召開定點醫(yī)療機構管理工作會議,及時傳達并學習州市關于定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的相關政策;

二是對定點醫(yī)療機構嚴格實行準入制。對定點醫(yī)療機構的審批嚴格執(zhí)行準入標準,確定審批程序和規(guī)則,嚴格按照審批條件確定定點醫(yī)療機構,凡是具備資質的醫(yī)療機構必須按照政策規(guī)定嚴格界定執(zhí)業(yè)范圍,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。

三是對定點醫(yī)療機構實行“考核制”。采取日??己撕投ㄆ诳己讼嘟Y合,定期深入定點醫(yī)療機構檢查相關規(guī)定執(zhí)行情況,及時糾正違規(guī)行為,限期整改問題。

我市各定點醫(yī)療機構積極通過各種措施不斷提高服務水平,嚴格執(zhí)行首診負責制度,在合理用藥、合理檢查、合理治療,能夠嚴格審核醫(yī)療保險手冊,杜絕“掛名住院”行為的發(fā)生。我市定點醫(yī)院能不斷強化醫(yī)務人員的質量安全意識,規(guī)范醫(yī)療行為。制定了《控制社會保險住院費用管理規(guī)定》,對于超標的科室進行處罰,嚴格控制各項指標。市中醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保政策制定了《關于基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務機構醫(yī)療服務協(xié)議管理措施》及“關于慢性病的有關規(guī)定”,嚴格執(zhí)行,保證各項指標在控制范圍之內。各定點醫(yī)院動能嚴格按照《自治區(qū)醫(yī)療服務價格》的收費標準收費,對住院患者施行一日清單制。各類費用中檢查費用的比例下降,住院費用自費費用呈下降趨勢,醫(yī)保患者門診和出院帶藥都能嚴格按照規(guī)定執(zhí)行。目錄內藥品備藥率和使用率均達到標準,各項指標控制在約定范圍內。醫(yī)療服務水平逐步提高,轉院率呈下降趨勢。

一是嚴格掌握城鎮(zhèn)職工門診慢性病鑒定標準。各定點醫(yī)院成立鑒定領導小組,由副主任醫(yī)師以上人員參與,確認慢性病病種、審批認定病種時間及各項相關檢查項目,認真做好門診慢性病年審鑒定服務工作;

二是對編造病歷、夸大病情,提供假化驗單以及在檢查時作弊等行為一經發(fā)現(xiàn)要嚴格進行查處,并取消其慢性病待遇資格;

三是慢性病鑒定實行公示制度。對所有慢性病患者鑒定結果實行公示制度,接受群眾監(jiān)督。

1、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店成為慢性病定點醫(yī)療機構、定點零售藥店后,處方不規(guī)范。

2、職業(yè)藥師數(shù)量較少,多數(shù)定點藥店只有一名執(zhí)業(yè)藥師,不能保障營業(yè)時間在崗,對于患者指導合理購藥、用藥方面做得不夠。

今后我們還要進一步加大對定點醫(yī)院的監(jiān)督檢查管理力度,堅決打擊各種違規(guī)行為,確保我市基本醫(yī)療保險工作健康發(fā)展。

個人醫(yī)保參保簡報篇

一年來在縣委、縣政府的領導下,在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下,在局領導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求,以學、轉、促活動為契機,以服務于廣大的參?;颊邽樽谥?,團結協(xié)作共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,現(xiàn)就一年來的工作總結如下:

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?;颊?,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?;颊叻眨瑹釔坩t(yī)療保險事業(yè)的工作人員,因此,根據(jù)縣委要求,按照我局開展學、轉、促活動的實施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動,通過學習,結合醫(yī)療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?;颊哂胁〖皶r得到治療,發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進我縣社會穩(wěn)定;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務于廣大的參?;颊撸虼?,我們以為參保患者服務為中心,把如何為參?;颊咛峁﹥?yōu)質服務貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細致,經常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經驗可直接借鑒,而且直接關系到廣大參?;颊叩那猩砝?,因此,我們在認真學習政策理論的同時,努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策,提高業(yè)務水平,以對事業(yè)對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參?;颊叩睦孀畲蠡?,同時,又不浪費醫(yī)療保險基金,節(jié)省醫(yī)療費用開支,努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。

在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關鍵,征繳醫(yī)療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,特別是月工資基數(shù)進行認真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經我們審核確定后,參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù),但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫(yī)療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位,經濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續(xù)繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參加,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細致的工作,經濟效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底,參保單位xx個,占應參保單位的xx,參保職工xx人,占應參保人數(shù)的xx,其中在職xx人,退休xx人,超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金xx萬元,其中單位繳費xx萬元,xx個人繳費xx萬元,共收繳大病統(tǒng)籌基金xx萬元,其中單位繳納xx萬元,xx個人繳納xx萬元。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險,使他們能夠病有所醫(yī),享受醫(yī)療保險待遇,是醫(yī)療保險工作十分重要的任務,是最為實在有效的為廣大職工辦實事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴面工作,參保單位從年初的家擴展到家,參保人員由人擴大到人,覆蓋單位和人數(shù)均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業(yè)利益的關系,首先把經濟利益好有能力繳費的單位收進來,這樣可以增加基金規(guī)模,提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次,在擴面工作中,為了解決有些經濟效益差的企業(yè),難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難,主動深入到企業(yè),傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細解答,歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數(shù)很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業(yè)經濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,保持我縣的社會穩(wěn)定,滿足這些企業(yè)和職工的要求,將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來,使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用,造成領導工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽,這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。

醫(yī)療保險工作成功與否,一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求;二看是否能確?;踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預防,為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理,我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協(xié)議,明確責任,嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩xx個關口,第一關是把住參保患者住院審核巡查關,實行證、卡、人三核對,醫(yī)療部門在認真負責的為參?;颊咧委煹幕A上積極協(xié)調醫(yī)療保險所審核參?;颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況,醫(yī)療保險所對每xx個申請住院的參?;颊叩结t(yī)院進行核實,核實參?;颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參?;颊咦≡簞討B(tài),不定期到醫(yī)院進行巡查,及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況,抓住行使管理監(jiān)督的主動權,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?;颊呷耍渲锌h內住院人,轉診轉院人,一年來,我們到縣內定點醫(yī)院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?;颊咦≡嘿M用審核結算關,對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率,大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的xx%,大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為xx萬元,報銷金額為xx萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷xx萬元,基金支出占基金收入的xx,大病統(tǒng)籌基金報銷xx萬元,支出占大病統(tǒng)籌基金收入的xx。經過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,使他們患病得到了及時的治療,發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷,既贏得了廣大參保人員的擁護,滿意,又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡,略有節(jié)余的目標。

根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議,認真細致地安排了此項工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達給每xx個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準,嚴格篩選,層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,確定了符合申報條件的人員名,不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類xx人,無診斷證明或其他材料的xx人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內科專家組成。鑒定分二步進行:第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,經審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在xx月xx日,利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者xx人,未參加檢查者xx人)。經檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共xx人,核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,從xx年一月起享受有關待遇。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

在xx個人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、準確的原則,實行微機化管理,避免了手工操作造成的費時、費力、不準確,從而實現(xiàn)了xx個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,提高了工作效率。經統(tǒng)計年共向xx個人賬戶劃入資金xx萬元,其中xx個人繳費全部劃入xx個人賬戶,金額為xx萬元,單位繳費中按單位向xx個人賬戶劃入金額為xx萬元。為方便廣大參?;颊唛T診就醫(yī),在xx個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機,滿足了廣大參?;颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結算。經統(tǒng)計xx個人賬戶共支出金額為xx元,劃卡人次為xx人次,xx個人賬戶余額為xx萬元。

由于有局領導班子的正確領導,其他各股室同志們的協(xié)助配合,xx年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務,對以前的工作進行認真總結,分析原因找出差距,制定措施,把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。

xx年工作設想:

一、繼續(xù)完善各項管理制度,狠抓內部管理。

二、年要在原工作的基礎上,繼續(xù)完善各項管理制度,加強兩定點管理,狠抓所內業(yè)務規(guī)程管理,使各項制度逐步完善。

三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定,出臺公務員醫(yī)療補助政策。

四、按市局統(tǒng)一部署,研究生育保險辦法并實施。

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