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醫(yī)療救助申請審批表篇一
申請人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年xx歲，家庭其他成員xx人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組xx號。
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去xxxx元整，合幣：xx元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去xxxx，合幣：xxxx元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去xxxx，合幣：xxxx元。
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此，本人特向xxxx人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請審批表篇二
人口
均年收入
申請救助理由：
我叫，女，漢族。因意外摔傷導(dǎo)致終身殘廢（一級）。
殘疾證號：330324
臨床診斷結(jié)論：
蛛網(wǎng)膜下出血；腦室出血；梗塞性腦積水；肺部感染；敗血癥；尿路感染等。
救治醫(yī)院及費用開銷：
首救，醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（開銷：250734.69元，收費票據(jù)1張）
轉(zhuǎn)入，中國人民解放軍x醫(yī)院（開銷：139207.67元，收費票據(jù)2張）
其他醫(yī)療費用及護理等費用（開銷：約為4000元，收費票據(jù)7張）
三類總合計支出費用：393942.36元
現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療保險報銷：160000元（最高保額）
自付費用：233942.36元（借取而來）
入、出院時間：
首救，醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
轉(zhuǎn)入，中國人民解放軍x醫(yī)院
家庭成員：
女患者臥病在床癱瘓無收入
男患者丈夫照顧妻子務(wù)農(nóng)年收入3000元
情況說明：
民婦，因意外造成終生殘疾，生活不能自理，再無站起來的機會，現(xiàn)在臥床等死，苦苦掙扎。家中經(jīng)濟早已是一貧如洗，債臺高筑。丈夫戴成福年老體弱，為了照顧我，快70歲的人了還要去幫別人家地里做零活賺點生活費貼補家用。
近40萬的直接醫(yī)療費用開銷，雖說醫(yī)保部門給予了16萬的報銷，但余下24萬東拼西湊的債務(wù)，讓我們這一對老夫妻如何是好。如果說不是因為我家老頭子倔強的脾氣，他從不愿虧欠別人，特別是這些困難時愿意幫助我們的好心人，我們還不如一死解脫。
尊敬的各級政府領(lǐng)導(dǎo)，請可憐可憐我們這一對無依無靠的老夫妻，給予恩賜一部分醫(yī)療費用補助，讓我們不要在良心上虧欠哪些幫助過我們的人太多。今生今世我再也站不起來了，如果有來世我愿意做牛做馬也要報答各位的大恩大德。
萬望可憐，盡發(fā)慈悲之心，萬謝！
申請人簽名：
________年____月x____日
醫(yī)療救助申請審批表篇三
你好!
我叫馮xx，是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民,家中有三口人，身患腰椎盤突出已有十來年之久，現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生，現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持，孩子正在上大學(xué)，家里嚴重透支，現(xiàn)在生活舉步維艱，全家人的生活非常困難,特申請低保。我的家庭情況是: 我本人，姓名馮嫦娥 , 1966年生，無工作;丈夫，姓名屈有國，1963.年生，農(nóng)民工，靠外出做苦力維持生計。
兒子，姓名屈英杰 , 1991年生，就讀于江西贛州醫(yī)科大學(xué)，由于我不能從事工作，丈夫又是農(nóng)民工，由于家庭收入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導(dǎo)會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!
敬禮!
申請人：xxx
20xx年**月**日
醫(yī)療救助申請審批表篇四
我是ff市重點貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一的________村村民________，今年34歲，全家4口人吃飯，因病致貧家庭經(jīng)濟十分困難，日常生活難以維持。
不幸的是兒子________，因發(fā)熱生水痘，經(jīng)麗水市人民醫(yī)院檢查，確診為“慢性粒細胞白血病”，多年來為他治病我們到處求醫(yī)花去了醫(yī)療費20多萬元，不但花去了家里一切積蓄，而且還負債累累。
如今，兒子的病情再次惡化，在杭州市省兒童醫(yī)院住院，醫(yī)生說必須做骨髓移植，光手術(shù)費用就是個天文數(shù)字高昂的醫(yī)療費用對于我們這個農(nóng)村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無奈，為救一個天真無邪的生命，特向貴單位提出申請，誠懇而又迫切的要求給予經(jīng)濟救助為盼，我全家將感恩不盡!
特此申請！
申請人：
申請日期：
醫(yī)療救助申請審批表篇五
我叫_________，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住_________縣_________鎮(zhèn)_________村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，_________年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍，沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行：第一次手術(shù)是_________年6月18日，手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。短短三個月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷_________多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫(yī)治費用，因此我不得不向_________縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名：
醫(yī)療救助申請審批表篇六
您好!
我是××工程××班的××，我的家在××，地處偏遠交通不便，又地出草原邊界丘陵地區(qū)，耕地較少畜牧業(yè)也不發(fā)達，加之自從上大學(xué)以來來華北地區(qū)連年干旱少雨農(nóng)牧業(yè)都受到了致命的打擊，家庭生活已經(jīng)十分貧困，本來我們這個國家級貧困縣的人均收入在200元以下，××年開學(xué)時候攥著眾多親友幫忙湊齊的學(xué)費，才有機會來這里上學(xué)，接下來的兩年為了我的學(xué)費父母含辛茹苦拼命勞作可是仍然杯水車薪，只好再次四處求借，如今不富裕的親朋好友都已經(jīng)竭盡全力了。每當開學(xué)之初看見父母為我的學(xué)費發(fā)愁而唉聲嘆氣，偷偷落淚時候，每當看見父親越來越佝僂的背影的時候我多想能夠自食其力，能夠讓父母再為我的學(xué)費擔心，減輕他們的負擔。我不知道我欠他們多少，我只知道用我的努力來打造他們后半生的幸福安樂是最好的回報。大學(xué)的最后一年中我不想失去學(xué)習(xí)的機會，更不想因為學(xué)費無法交齊而半途而廢，所以在此申請助學(xué)貸款。
本人在校期間品行良好，成績優(yōu)良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾，已經(jīng)通過英語國家四級。在工作方面擔任班干部一直是盡職盡責。能夠獲得貸款繳上學(xué)費落下我心口的大石我講在今后的學(xué)習(xí)生活中投入更多精力，來努力完成學(xué)業(yè)，爭取優(yōu)秀畢業(yè)。為班級為學(xué)院爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎(chǔ)，為今后的工作作好儲備。
在離校后我一定按協(xié)議規(guī)定按時歸還貸款，決不會發(fā)生拖欠現(xiàn)象，以為我知道還有很多很多向我現(xiàn)在一樣的大學(xué)生等著這筆錢去交學(xué)費，也有更多的父母為兒女的學(xué)費而辛苦工作著。想一想手中浸著鮮血的貸款，想想一個人承諾和信用的價值，任何人沒有理由不把這比貸款的歸還作為重中之重看待，請領(lǐng)導(dǎo)和銀行相信我的人格，相信我的還款能力和信心。
申請人：
日期：
醫(yī)療救助申請審批表篇七
我叫xxx，是本村xx組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予必須的困難補助。
本來，我一家的生活還過得下去，我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況，家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué)，為了湊足大學(xué)所需的昂貴的學(xué)費、住宿費、生活費等費用，我家不僅僅用光了所有的積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得十分困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。
我決心好好勞動，盡快改變家庭困境，以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。
附:xx組的證明。
敬禮!
申請人:xxx
醫(yī)療救助申請審批表篇八
1.開拓創(chuàng)新原則。社區(qū)矯正試點工作要在黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，吸收并借鑒國內(nèi)外社區(qū)矯正工作的成功經(jīng)驗，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，創(chuàng)造性地開展工作。
2.依法規(guī)范原則。社區(qū)矯正試點工作要在法定權(quán)限、法定期限內(nèi)，依照法定程序進行。
3.密切協(xié)作原則。社區(qū)矯正試點工作是一項綜合性很強的工作，涉及到國家司法、刑罰執(zhí)行、治安管理、社區(qū)管理、群眾工作等諸多層面，有關(guān)部門、單位及社會各方面要各司其職、各盡其責、密切配合、相互協(xié)作，形成整體合力。
4.公開監(jiān)督原則。社區(qū)矯正工作的全過程要公開、透明，接受社會、群眾監(jiān)督，以促進社區(qū)矯正工作依法、公正、有效開展。
社區(qū)矯正對象檔案管理
第一條?? 為規(guī)范社區(qū)矯正對象檔案管理，制定本規(guī)定。
第二條?? 司法所應(yīng)當在矯正對象被決定執(zhí)行社區(qū)矯正之日起建立矯正檔案，一人一檔。
第三條??? 矯正對象檔案應(yīng)當包括以下內(nèi)容：
假釋人員的原判法律文書、假釋裁定書、罪犯出監(jiān)鑒定表；
附加剝奪政治權(quán)利人員的原判法律文書、出監(jiān)鑒定表。
（二）社區(qū)矯正宣告書；
（三）社區(qū)矯正對象登記表；
（四）社區(qū)矯正責令書、矯正對象接受社區(qū)矯正保證書；
（五）社區(qū)矯正對象思想、活動情況月匯報（按時間順序）；
（六）社區(qū)矯正對象外出請假申請審批表；
（七）社區(qū)矯正對象遷居審批表；
（八）矯正方案；
（九）社區(qū)矯正情況記載簿；
（十）社區(qū)矯正對象公益勞動記錄；
（十一）社區(qū)矯正對象考察表；
（十二）社區(qū)矯正對象獎懲審批表及相關(guān)材料；
（十三）社區(qū)矯正期滿鑒定表；
（十四）社區(qū)矯正期滿宣告書；
（十六）其他應(yīng)當歸檔的重要材料。
矯正對象死亡，()死亡證明、法醫(yī)鑒定等有關(guān)材料應(yīng)當歸檔。
第四條?? 矯正對象檔案由司法所專人管理。
第五條?? 矯正對象矯正地址變更時，檔案應(yīng)隨矯正對象移交變更地的司法所。矯正對象重新犯罪、收監(jiān)執(zhí)行的，檔案應(yīng)移交給偵查、xxx機關(guān)。檔案移交雙方均應(yīng)做好交接登記手續(xù)。
第六條?? 外調(diào)人員查閱檔案，憑縣級以上政府或政法機關(guān)外調(diào)介紹信，經(jīng)縣（市、區(qū)）司法局批準，在指定地點閱卷。
第七條?? 矯正對象檔案管理，應(yīng)當遵守檔案管理一般要求，具備保密、防遺失、防潮、防蟲、防霉等基本保管條件。
第八條? 矯正對象被解除社區(qū)矯正后，司法所應(yīng)在1個月內(nèi)將該矯正對象檔案移交所在縣司法局集中統(tǒng)一保管。
第十一條 本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。
醫(yī)療救助申請審批表篇九
從市衛(wèi)生計生委獲悉，當前，市衛(wèi)生計生委深入貫徹落實中央、省委、市委相關(guān)扶貧工作部署，按照市委、市政府堅決打贏扶貧攻堅戰(zhàn)的要求，積極探索建立衛(wèi)生計生精準扶貧工作機制，通過調(diào)查摸底、政策落實、督導(dǎo)督查、分類施治、人才管理等五方面舉措，全力推進健康扶貧，不斷提高我市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和貧困人口健康水平，提高因病致貧、因病返貧家庭的自我發(fā)展能力，進一步加快脫貧致富步伐。
據(jù)了解，在調(diào)查摸底工作中，市衛(wèi)生計生委針對仁和區(qū)、xx縣、xx縣，組織力量進村入戶進行核查，登錄新農(nóng)合系統(tǒng)進行逐人核對，對發(fā)現(xiàn)遺漏參合的人員立即協(xié)調(diào)有關(guān)方面完善參合手續(xù)，在確保參合率100%的基礎(chǔ)上，形成了完整的20xx、20xx年計劃減貧人口參合情況花名冊，同時對20xx年以來建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)各家醫(yī)療機構(gòu)住院就診情況進行清理，準確掌握貧困人口每次住院個人醫(yī)療費用支出情況。
在抓政策落實工作中，進一步明確醫(yī)療衛(wèi)生補助政策，確保醫(yī)療救助精準;對建檔立卡貧困人口實施“九免二補助”政策;實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計生特殊家庭和建檔立卡貧困人口等重點人群。
在督導(dǎo)督查工作中，市衛(wèi)生計生委組建脫貧攻堅蹲點督導(dǎo)工作組，深入鹽邊縣鳡魚鄉(xiāng)馬鹿村開展蹲點現(xiàn)場督導(dǎo)，對貧困村的發(fā)展規(guī)劃和目前面臨的困難和急需解決的問題進行了認真研究，提出意見和建議;對20xx、20xx年度計劃脫貧摘帽的55個貧困村衛(wèi)生室標準化建設(shè)和規(guī)范化管理情況進行了全覆蓋督查;對健康扶貧政策落實情況進行專項督查，并下發(fā)督查問題通報;多次深入結(jié)對幫扶的聯(lián)系村開展扶貧工作。
在分類施治工作中，制定了《攀枝花市健康扶貧分類施治工作方案》，針對扶貧重點地區(qū)和重點對象,突出重點疾病和主要致貧因素,開展貧困患者疾病“清除行動”;以“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和“優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”創(chuàng)建工作為抓手，大力實施基層能力提升工程，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診搶救能力，增強二級以下醫(yī)院常規(guī)手術(shù)、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)和康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力;探索建立大醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)間慢病分類管理機制和信息共享機制;深化貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援。
在人才管理工作中，探索縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“統(tǒng)一管理、統(tǒng)一資源、統(tǒng)一財務(wù)、統(tǒng)一績效、統(tǒng)一人員”改革，全域推進鄉(xiāng)村尤其是貧困村衛(wèi)生人員一體化管理試點;逐步完善公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平并建立動態(tài)調(diào)整機制;不斷完善貧困地區(qū)衛(wèi)生人才引進培養(yǎng)機制。
醫(yī)療救助申請審批表篇十
本人于20_________年三月進公司任信息采集員一職，一直以來工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)務(wù)上認真鉆研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領(lǐng)導(dǎo)安排加班加點，我毫無怨言，保質(zhì)保量完成本職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫(yī)院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定，難于控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的獨子，是家里唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫(yī)療費用對我們家來說簡直就是一串天文數(shù)字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說：不孝有三，無后為大。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧于父母。現(xiàn)在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上，我于心何問：老天，為何對我這么不公前世，我到底做錯了什么，這世要我來承受如此苦難無奈之時心存一線希望向公司領(lǐng)導(dǎo)求助，望公司領(lǐng)導(dǎo)和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。
敬禮!
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