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定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書篇一
藥房于年月成立。藥店?duì)I業(yè)面積x平方米?,F(xiàn)有在職員工x人,駐店藥師x人,審方員x人,占在職員工的x%。主要經(jīng)營(yíng)品種:中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品xxx限診斷藥品xxx零售業(yè)務(wù),現(xiàn)有藥品多種,并有中藥飲片種,另外還有各類保健、計(jì)生用品,基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè),如醫(yī)藥有限責(zé)任公司、醫(yī)藥有限責(zé)任公司等,并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議,均能很好的保證藥品質(zhì)量。
藥房在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中將嚴(yán)格做到以下幾點(diǎn)要求:
1,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)、市、縣規(guī)定的藥品價(jià)格政策,并經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;
2,具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,并24小時(shí)提供購(gòu)藥服務(wù)的能力;
3,藥房配備有藥師x名,審方員x名,確保在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi),能有1名藥師在崗為患者提供合理用藥及保健知識(shí)的咨詢業(yè)務(wù),營(yíng)業(yè)人員經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格后持證上崗;
4,嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定,規(guī)范內(nèi)部管理制度,并配有職業(yè)的管理人員和技術(shù)設(shè)備。
5,嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理,不段提高醫(yī)保管理水平。
經(jīng)過藥店根據(jù)x市定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢,現(xiàn)基本符合定點(diǎn)零售藥店的申請(qǐng)條件,具備定點(diǎn)零售藥店資格。
特此申請(qǐng)將藥房列于我縣醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店,懇請(qǐng)批復(fù)!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書篇二
人力資源和社會(huì)保障局:
藥房于年月成立。藥店?duì)I業(yè)面積x平方米?,F(xiàn)有在職員工x人,駐店藥師x人,審方員x人,占在職員工的x %。主要經(jīng)營(yíng)品種:中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品限診斷藥品零售業(yè)務(wù),現(xiàn)有藥品多種,并有中藥飲片種,另外還有各類保健、計(jì)生用品,基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè),如醫(yī)藥有限責(zé)任公司、醫(yī)藥有限責(zé)任公司等,并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議,均能很好的保證藥品質(zhì)量。
藥房在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中將嚴(yán)格做到以下幾點(diǎn)要求:
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)、市、縣規(guī)定的藥品價(jià)格政策,并經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;
2、具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,并24小時(shí)提供購(gòu)藥服務(wù)的能力;
3、藥房配備有藥師x名,審方員x名,確保在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi),能有1名藥師在崗為患者提供合理用藥及保健知識(shí)的咨詢業(yè)務(wù),營(yíng)業(yè)人員經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格后持證上崗;
4、嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定,規(guī)范內(nèi)部管理制度,并配有職業(yè)的管理人員和技術(shù)設(shè)備。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理,不段提高醫(yī)保管理水平。
經(jīng)過藥店根據(jù)x市定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢,現(xiàn)基本符合定點(diǎn)零售藥店的申請(qǐng)條件,具備定點(diǎn)零售藥店資格。
特此申請(qǐng)將x藥房列于我縣醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店,懇請(qǐng)批復(fù)!
申請(qǐng)人:
xxxx年xx月xx日
定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書篇三
尊敬的化州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局領(lǐng)導(dǎo):
你們好,我是xx大藥房的企業(yè)負(fù)責(zé)人,我店現(xiàn)已具有符合定點(diǎn)零售藥店的設(shè)置規(guī)劃及條件。如下:
(一)我店持有有效的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,取得《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書,經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格;
(二)遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保用藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;
(三)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市規(guī)定的藥品價(jià)格政策,有健全的財(cái)務(wù)制度,能接受勞動(dòng)保障、藥品監(jiān)督、財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門的監(jiān)督,并經(jīng)同級(jí)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;
(四)具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,24小時(shí)晝夜提供服務(wù)的能力;
(五)具備與藥品零售調(diào)劑任務(wù)相適應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗,營(yíng)業(yè)人員經(jīng)市級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格;
(六)具備支持參保人員購(gòu)藥網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的'.能力;
(七)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策和《化州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店動(dòng)態(tài)管理暫行辦法》規(guī)定,建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和設(shè)備;
(八)近3年無重大藥品質(zhì)量事故。
綜合考慮我市區(qū)域內(nèi)零售藥店的分布、規(guī)模、功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本及參保人員的分布情況和購(gòu)藥需求,我店特向貴局申請(qǐng)為定點(diǎn)零售藥店,望批準(zhǔn)為盼!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
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