時間流逝得如此之快，我們的工作又邁入新的階段，請一起努力，寫一份計劃吧。那關于計劃格式是怎樣的呢？而個人計劃又該怎么寫呢？以下是小編為大家收集的計劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
清廉醫(yī)院工作計劃篇一
1、實施護士崗位管理：在實施責任制整體護理的基礎上，探索實施護士崗位管理，從崗位設置、護士分級、人力調配、崗位培訓、績效考核、職稱晉升等方面進行護士管理方式改革，建立有效的激勵和約束機制，充分調動護士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性，保證醫(yī)療護理質量。
2、合理利用人力資源：增加臨床一線護士，合理配備各科室護理人員，以臨床護理工作量為基礎，根據收住患者特點、護理等級比例、床位使用率對護理人力資源實行彈性調配。制定人力調配預案，實行彈性排班。
3、依法執(zhí)行護理人員準入管理：按照《護士條例》的規(guī)定，制定相關制度，加強?？谱o理質量，實現(xiàn)重點專科護士準入。
4、加強重點環(huán)節(jié)、重點部門管理：定期對圍手術期病人進行術前訪視和術后支持服務，嚴格執(zhí)行手術安全核查制度；加強對消毒供應中心、血液凈化中心、急診科、icu和新生兒病房的質量監(jiān)控，成立區(qū)域化集中消毒供應中心。
5、加強護理管理隊伍建設：護士長是護理學科帶頭人，必須具備較強的專業(yè)技術能力，加強其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過舉辦護理管理知識培訓班、請老護士長介紹經驗等形式來提高護士長管理能力。
6、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務：加強基礎護理，以夯實基礎護理、發(fā)展?？谱o理為指導思想，按《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》落實分級護理制度，通過基礎護理廣泛接觸病員落實?？谱o理措施，借助?？谱o理內涵提升基礎護理品質。同時加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜，切實把時間還給護士，把護士還給病人。完善績效考核分配機制，使護士的績效向工作量大、護理風險大、技術難度高、輪值夜班多的臨床護理崗位傾斜。
1、建立健全護理質量管理組織：繼續(xù)實行三級護理質量管理網絡，制定全年護理質量控制計劃并組織實施。定期召開護理質量管理委員會會議，對全院護理質量進行效果評價，找出存在問題，制定整改措施，體現(xiàn)全面質量管理理念。
2、完善各項護理操作流程和護理應急預案：提高各層次護士的操作水平和應急能力，確保在緊急狀態(tài)下各級護理人員能迅速對護理人力資源進行調配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設備和搶救物品處于備用狀態(tài)，發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預案的要求。
3、修訂護理質量評價標準及護理常規(guī)：制定切實可行的.專科護理質量標準和護理常規(guī)，體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。
4、加強病區(qū)管理：制定并完善病區(qū)管理規(guī)范，通過護士長例會、全員培訓、自學等形式做到規(guī)范人盡皆知，達到病區(qū) “常態(tài)”式管理，做到四個“凡事”，即凡事有人負責、凡事有章可循、凡事有據可查、凡事專人檢查。
5、重視特殊護理單元質量監(jiān)控：尤其是急診科、icu、新生兒科、產房、血液凈化中心、手術室、供應室、門診部以及社區(qū)門診。
6、加強壓瘡病人管理：對壓瘡病人實現(xiàn)統(tǒng)一管理，制定壓瘡管理工作計劃，使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。
7、扎實開展各類護理查房和業(yè)務學習：重視實效性，以貼近臨床工作實際，貼近疾病康復為主要內容。
8、繼續(xù)實施護理不良事件上報制度：加強護理人員職業(yè)道德教育，嚴格執(zhí)行護理查對制度，將問責制和非懲罰制度有機結合，建立病人安全文化。
1、制定分層次培訓計劃：對護士長側重管理能力培養(yǎng)，對中高級護理人員重點抓好重癥監(jiān)護和專科護理知識的培訓，從而使其對危重病人的護理觀察與處理能力得到增強使危重病人的護理質量得到保證；對初級護理人員強化基礎理論、基礎操作培訓，繼續(xù)鼓勵護理人員參加提高學歷教育。
2、落實護理專業(yè)規(guī)范化培訓要求：對培訓周期內護士進行科室輪轉，并督促其參加政治思想、職業(yè)素質、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風、臨床實踐技能和專業(yè)理論知識培訓，使其掌握護理專業(yè)的基礎理論，具備系統(tǒng)的專業(yè)知識，并能運用專業(yè)知識指導實踐工作。護士規(guī)范化培訓合格率達100%。
3、加強三基三嚴培訓：制定全員三基培訓計劃，即進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，并把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”落實到各項工作中，不斷提高護理人員業(yè)務技術水平，提升我院基礎醫(yī)療質量。
4、加強專科護理培訓：有計劃地選派護士參加省市?？谱o士培訓，制定專科護士培訓方案和培養(yǎng)計劃，有?？谱o士準入制度。
5、繼續(xù)舉辦護理學繼續(xù)教育培訓：按《護士條例》規(guī)定，護理人員每年接受各級各類護理專業(yè)繼續(xù)教育，取得一類學分不低于10分，二類學分不低于15分。護理部、科室建立健全學分登記考核機制，詳細記錄學習、考核結果，并妥善保管。
6、做好臨床帶教工作，提高臨床帶教質量。定期檢查并規(guī)范臨床教學的各個環(huán)節(jié)，制定全院實習生理論和操作培訓計劃，召開師生座談會，開展實習生主持的教學查房，評選優(yōu)秀帶教老師和實習生。按照區(qū)衛(wèi)生局要求認真做好來院進修護士的帶教工作。
20xx.12.6
清廉醫(yī)院工作計劃篇二
為進一步貫徹落實我院關于“推廣優(yōu)質護理服務工作”的部署及要求，深化“以病人為中心”的服務理念，改善護理服務，提高護理質量，全面提高護理工作水平，結合《優(yōu)質護理服務示范工程》實施方案，特制定婦產科優(yōu)質護理服務工作計劃如下：
目標：增創(chuàng)優(yōu)質護理服務示范科室。通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意
為目標的`“示范工程”活動,全面推進優(yōu)質護理服務。
任務：1、提高思想認識，加強組織領導。
2、通過學習使全科護士掌握優(yōu)質護理服務工作標準，運用到臨床實踐中
確保取得實效。
3、對護士進行合理分工、分層管理、體現(xiàn)能級對應。并制定相關職責。
方法及措施：
1、1-3月（籌備啟動階段）組織全科護士學習《優(yōu)質護理服務文件》《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準》《住院患者基礎護理服務項目（試行）》，達到思想認識。
2月組織科室護士結合本科特點，開展護理服務專題討論。
2、4-10月（組織實施階段）
（1）、4月科室組織高年資護士到開展優(yōu)質護理服務示范病區(qū)學習工作經驗。
（2）、5月試行分組排班，對護士進行合理分工。
（3）、6月-7月組織全科護士制定適合本科室的職責，工作流程，并運用實施。重新制定績效考核方案。根據每組責任制工作量多少考核。各班按工作量及工作質量進行考核，體現(xiàn)多勞多得，獎優(yōu)罰劣。
（4）、8-10月結合我院開展的臨床路徑管理工作，進一步明確責任護士工作職責，加強主觀能動作用，協(xié)助醫(yī)生實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)生溝通，隨時與患者溝通，為患者提供人性化的護理服務。
（5）、嚴格落實護士分層?？婆嘤栍媱?，加強低年資護士三基培訓考核力度，括展高年資護士知識層面，將專科知識，婦產科相關知識滲入到培訓內容中。創(chuàng)新傳統(tǒng)教學，嘗試采用幻燈片教學形式，考核隨機化的方式，確保教學效果。
（6）、強化安全意識，將護理安全始終貫穿于優(yōu)質護理服務的始終，加強6個環(huán)節(jié)監(jiān)控，注重質量，注重細節(jié)。
3、11月-12月總結階段對科室優(yōu)質護理服務工作進行總結，對提供優(yōu)質護理服務好，服務有創(chuàng)新，患者反映好的個人進行表彰。找出工作中存在不總，進行原因分析，提出整改措施，保證質量持續(xù)改進。實施者：全科護士。
清廉醫(yī)院工作計劃篇三
在醫(yī)院中,護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在20xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”， 在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃:
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的`發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量?！?
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。
我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作,我們在20xx年的護理工作中一定能取得好的成績!
清廉醫(yī)院工作計劃篇四
根據省財政廳、省監(jiān)察廳、省審計廳及省衛(wèi)計委文件的要求，結合蚌醫(yī)二附院“十三五”發(fā)展戰(zhàn)略的要求，提高效益，回報社會，惠及職工。按照“全面啟動、分批實施、務求實效”的原則，以全面測試、梳理醫(yī)院內部控制現(xiàn)狀為基礎，以防范風險和提高效率為重點，以分析單位內部控制缺陷、補充修訂管理制度、職責分工和業(yè)務流程為手段，建立涵蓋本單位的決策層、執(zhí)行層、業(yè)務層等各個層級的全員、全過程內控體系。從而有效保證醫(yī)院經營管理合法合規(guī)，資產安全，財務報告及相關信息真實完整，提高經營效率和效果，促進實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。
醫(yī)院內部控制體系建設的總體目標是：按照醫(yī)院內控建設工作的整體部署，于20xx年年底前完成內部控制的建設和實施工作，力爭到20xx年底，遵照《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范》（試行）和《醫(yī)院內部控制制度（試行）》、《蚌醫(yī)二附院內部控制體系建設實施方案》，在全院范圍內建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的內部控制體系并使之有效運行。
內部控制體系建設的主要任務是：建立覆蓋醫(yī)院各項經營管理活動的內部控制體系；制定評價標準、監(jiān)督檢查并促進內部控制制度有效執(zhí)行；實現(xiàn)內部控制與全面風險管理有機結合，提高基礎管理水平和風險防控能力。此次內控建設具體包括全面預算、收支管理、采購業(yè)務、資產管理、建設項目管理、合同管理、財務報告、內部信息傳遞和信息系統(tǒng)等在內的醫(yī)院運營管理的各個方面。
按照《安徽省財政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計廳關于全面推進行政事業(yè)單位內部控制建設的實施意見》（財會〔20xx〕212號）的要求，以《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范》（試行）為統(tǒng)領，梳理、修訂、健全單位現(xiàn)有各項規(guī)章制度，細化、完善各項經營管理業(yè)務（工作）流程，建立適應醫(yī)院經營管理實際需要的內部控制制度體系。
1、建立內控體系的必要性：完善的內部控制制度體系是約束、規(guī)范醫(yī)院管理行為的準則，是減少風險、風險防控的基本保證，可以保障經營管理合法合規(guī)、資產安全、財務報告及相關信息真實完整，提高經營效率和管理水平，促進醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和目標的實現(xiàn)。
2、建立與實施內部控制遵循下列基本原則：
（1）全面性原則。內部控制應當貫穿決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過程，覆蓋醫(yī)院的各種業(yè)務和事項。
（2）重要性原則。內部控制應當在全面風險管理控制的基礎上，關注重點領域和高風險領域。
（3）制衡性原則。內部控制應當在醫(yī)院治理結構、機構設置及權責分配、業(yè)務流程等各方面相互制約、相互監(jiān)督，同時兼顧運營效率。
（4）適應性原則。內部控制應當與經營規(guī)模、業(yè)務范圍、競爭狀況和風險水平等相適應，根據業(yè)務發(fā)展和管理需要持續(xù)改進內部控制制度，并隨著情況的變化及時加以調整，建立動態(tài)調整機制，防止制度缺失和流程缺陷。
（5）成本效益原則。內部控制應當權衡實施成本與預期效益，以適當?shù)某杀緦崿F(xiàn)有效控制。
3、建立與實施有效的內部控制涵蓋如下五要素：
（1）內部環(huán)境。內部環(huán)境是實施內部控制的基礎，主要包括治理結構、機構設置及權責分配、人力資源政策、企業(yè)文化等。
（2）風險評估。風險評估是醫(yī)院及時識別、系統(tǒng)分析經營活動中與實現(xiàn)內部控制目標相關的風險，合理確定風險應對策略。
（3）控制活動?？刂苹顒邮轻t(yī)院根據風險評估結果，采用相應的控制措施，將風險控制在可承受度之內。
（4）信息與溝通。即及時、準確地收集、傳遞與內部控制相關的信息，確保信息在醫(yī)院內部、醫(yī)院與外部之間進行有效溝通。
（5）監(jiān)督。內部監(jiān)督是對內部控制體系建立與實施情況進行監(jiān)督檢查，評價內部控制的有效性，發(fā)現(xiàn)內部控制缺陷時，應當及時加以改進。
4、以價值管理為主線，以風險管理為導向，全面梳理和優(yōu)化各項業(yè)務（工作）流程，明確關鍵領域和控制點，制定修訂完善制度流程，制作內部控制制度匯編，建立形成內部控制制度體系。
5、按照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求，推進內部控制信息化建設，各業(yè)務流程嵌入信息系統(tǒng)，實現(xiàn)控制措施在線運行。
為確保醫(yī)院內控建設工作順利推進，保證內控機制有效運行，醫(yī)院將建立內部控制組織體系，通過建立健全內部控制的組織體系，使管理層及決策層能及時獲得適當信息；全體員工能共同參與內部控制建設，共擔內部控制責任；各層級、各部門、各崗位明確內部控制職責。
內部控制的組織架構有四個層面，分別是決策、管理、執(zhí)行、監(jiān)督。決策層面包括：院長辦公會、內部控制建設領導小組；管理層面包括：內部控制建設執(zhí)行小組；執(zhí)行層面包括醫(yī)院內部各職能部門和各業(yè)務部門；監(jiān)督層面是單位審計部門。
是醫(yī)院最高決策機構，負責內部控制的建立健全和有效實施；審議年度內控評估報告；審議內控與風險管理的重大策略，重大風險及內控缺陷的解決方案；審議內部控制建設領導小組設置及其職責方案；審批內控最終工作成果；有關內部控制及風險管理的其他事項。
醫(yī)院將設立內控建設領導小組，待領導過會討論通過后實施。
內控建設領導小組組長由醫(yī)院院長擔任，是醫(yī)院內控體系建設的第一責任人。內控建設領導小組對內控工作實施進行全面領導、決策、部署和指揮。
內控建設領導小組
組長：崔 虎 趙東城
副組長：鄒 杰 張春福
成員：關 超 楊青揚 王 群 李傳輝
主要職責：
1）負責確定內控體系建設的總體目標、政策、制度、工作范圍；
2）負責明確內控體系建設的整體部署及內控工作的運行管理；
3）負責針對內控管理缺陷提出合規(guī)性管理建議及改進方案并推進整改；
4） 有關內部控制管理的其他事項。
（三）內控工作小組職責
內控建設領導小組下設內控建設執(zhí)行辦公室，內控建設執(zhí)行辦公室設在財務部門，由財務科科長擔任主任，執(zhí)行辦公室負責內部控制體系建設工作的具體開展。
內控體系建設執(zhí)行辦公室
主任：王 瑞
副主任：趙玉娟 江本釵
成員： 劉 霞 王迪生 劉傳高 張紀銳 毛炳飛 張 瑜
主要職責：
1）負責內控體系建設成員的職責分工；
2）負責確定內控體系建設的具體時間安排；
3）負責組織醫(yī)院內部資源的對接、溝通、協(xié)調；
4）記錄或更新業(yè)務流程圖、評估內控設計及操作的有效性；
5）反饋內控缺陷、上報內控工作執(zhí)行情況及重大問題、將年度內控評估報告提交內部控制建設領導小組審閱；
6）內控工作文檔管理；
7）負責本次內控體系建設的其他實施工作。
（四）內審部門職責
作為內部審計職能部門，審計科室要對內控建設實施情況進行日常監(jiān)督和專項檢查，配合內控執(zhí)行小組對本院內控建設工作進行評估。
（五）各職能部門及業(yè)務部門
為內控工作小組開展工作提供支持和協(xié)助，組織安排本部門或單位涉及內控工作所需資源，協(xié)調本部門或單位內控工作開展的各項重要事宜。
各職能部門及業(yè)務部門應由專人兼職負責本部門的內控管理工作，即內控管理員。內控管理員職責包括：
1、聯(lián)系本單位內控建設執(zhí)行辦公室相關人員，提供工作所需各項資料；
2、協(xié)助組織描述本單位的主要業(yè)務流程、關鍵控制點及重要的控制措施，協(xié)助內控問題記錄，提出整改建議或方法等；
3、 協(xié)助本單位內控缺陷的整改，及時反饋缺陷整改情況以及內部控制的主要情況等；
4、 編制本部門內控評價報告。
5、組織安排與內控管理相關的'其他工作。
由于內控管理員是內控工作辦公室與各職能部門或業(yè)務部門對接溝通的紐帶，起到承上起下的作用，所以內控管理員的工作需要各部門領導的大力支持，需要全體員工的積極參與與通力協(xié)作。
內控建設工作涉及醫(yī)院運營管理的全過程，包括各個層面、各類業(yè)務、各項制度流程，涉及面廣，內容龐雜，按照省衛(wèi)計委通知要求，計劃于20xx年5月至20xx年底完成內部控制體系構建工作。
根據《安徽省財政廳、安徽省監(jiān)察廳、安徽省審計廳關于全面推進行政事業(yè)單位內部控制建設的實施意見》（財會〔20xx〕212號）要求，結合醫(yī)院的業(yè)務及管理情況實際，在原有內控制度的基礎上進行改進，內控體系建設工作計劃20xx年5月初啟動，具體按以下步驟實施：
120xx。5—20xx。6啟動部署階段成立醫(yī)院內控建設領導小組及執(zhí)行辦公室，召開啟動會議，做好動員工作220xx。7—8現(xiàn)狀分析階段內控測評報告320xx。9—10制定內控實施方案階段內部控制實施方案420xx。11—20xx。10內控方案實施階段內控測評報告52017。11—20xx。12內控缺陷整改與優(yōu)化階段形成年度內控評價報告 （1）前期準備（20xx。5—6月）
成立醫(yī)院內控項目工作小組，召開啟動會議，做好動員工作
（2）現(xiàn)狀分析階段（20xx。7—8月）
通過訪談、會議研討和審閱主要內控文檔等方式，針對現(xiàn)有內部控制規(guī)范手冊（試行）中關鍵內控點與實際工作情況經行分析，了解內控要素現(xiàn)狀， 編制內控測評報告。
（3）制定內控實施方案階段（20xx。9—10月）
在對內控現(xiàn)狀評價分析的基礎上，制定切實可行的內部控制實施方案并交領導小組審閱。
（4）內控實施階段（20xx。11—20xx。10月）
各部門根據內控實施方案開展本部門的內控工作，并對實施階段內部控制體系建設工作進行回顧總結，重點圍繞健全內控體系建設、管理提升、風險防控和經營管理成效等方面總結經驗做法，形成科室內部控制自查報告及醫(yī)院內控有效性評價報告。
（5）內控缺陷整改與優(yōu)化階段（20xx。11—12月）
針對自查、檢查結果，整改完善內控體系建設。對重要業(yè)務流程和管理缺陷，隨著整改的不斷推進，學習先進單位經驗，提高管理標準，細化流程操作，完善制度規(guī)章，改進控制措施，實現(xiàn)風險與收益平衡、促進管理提升，形成年度內控評價報告。領導小組將結合年度內控評價報告，部署下一年度內部控制體系建設任務。
清廉醫(yī)院工作計劃篇五
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢
查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的'現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終
護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫(yī)`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
（一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
（五）計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
清廉醫(yī)院工作計劃篇六
全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質量。
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的.隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
我院是當?shù)刈钣袡嗤尼t(yī)療機構，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡），并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內部發(fā)生的突發(fā)事件。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。
2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。
清廉醫(yī)院工作計劃篇七
1.重點加強對新醫(yī)院護士、聘用醫(yī)院護士、低年資醫(yī)院護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由醫(yī)院護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的醫(yī)院護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的醫(yī)院護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學習，提高醫(yī)院護士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的及個人，追究醫(yī)院護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
在培養(yǎng)醫(yī)院護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)醫(yī)院護士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的.交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對醫(yī)院護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
1、指定具有護師以上職稱的醫(yī)院護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2、醫(yī)院護士長為總帶教老師，醫(yī)院護士長首日負責制，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排護理查房，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。醫(yī)院護士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術項目1項。
清廉醫(yī)院工作計劃篇八
20xx年護理部按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
1、健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、完善與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核（內容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質護理效益。
1、基礎護理合格率≥90%
2、?？谱o理合格率≥90%
3、分級護理合格率≥90%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）
10、護理技術操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）
11、護理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”
12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優(yōu)質護理服務覆蓋率≥50%
18、責任制整體護理合格率≥100%
護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循pdca循環(huán)模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
1、重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質量督查，各護理單元每周進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度，提出改進措施，促進護理質量的持續(xù)改進。
2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應室、手術室、急診室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎技術、?？萍夹g、中醫(yī)技能技術培訓；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。
2、護理部每季度組織全院性的業(yè)務學習一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）。科內每月組織業(yè)務學習一次。
3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
4、加強護理管理制度、職責、流程、應急預案的.培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論。科內每月組織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經驗交流會，提高病區(qū)管理水平。
6、加強?？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，20xx年擬安排骨干護士進修中醫(yī)、手術室和急診?？谱o理，加快專科護理的建設和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年排除5--10名業(yè)務骨干、護士長，外出進修學習。
1、加強患者院內各科轉運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程序，做好交接記錄。
2、對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。
3、加強住院病人的管道護理與使用，規(guī)范管道標識，標明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
1、嚴格按照標準落實各項工作。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二定為健康宣教日，責任班隨時做好健康教育指導及安全防范措施。
3、規(guī)范護理行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網，淡妝上崗。推動優(yōu)質服務新舉措，使每個護理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結果；掌握病人醫(yī)療費用情況、掌握病人及家庭情況?！八膫€不”：不直呼床號姓名；對詢問不說不知道；對難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道?！拔逯鲃印保褐鲃悠鹆?、接物、問候、自我介紹、入院介紹。“六個一”：一聲問候、一個微笑、一壺熱水、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內護士長到床前與病人溝通。
4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識健康教育等提供全方位的指導。
5、夯實基礎護理，每周五下午定為全院基礎護理日。
1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化他們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強專科技能培訓，各科制定出?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下基礎。
3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護理技能培訓班。如：心肺復蘇、吸痰、無菌技術、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內12項基本技能及8項中醫(yī)技能必須全部達標。其他層次的護士，護理部每月按計劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。
4、強化相關知識的掌握與學習，組織一次全院護理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓與實際考核，理論與臨床應用相結合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。
1、完善、規(guī)范手術室的各項管理制度、工作流程。
2、規(guī)范術前訪視、術后隨訪的工作。
3、有計劃、分批、選送上級醫(yī)院手術室參觀學習，掌握手術室質量管理，接受新技術、新觀念及器械護士工作程序的培訓。
1、認真執(zhí)行并不斷完善各項制度、職責，結合醫(yī)院的實際，按照“二甲醫(yī)院”的標準，規(guī)范各項內容的內涵。
2、從細節(jié)入手，完善各項服務流程。
門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認真抓好窗口服務，首先做到以下幾點：
1、規(guī)范門診護士工作職責，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對我院醫(yī)療服務的滿意度，實施辦法：新服務理念：①接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個“親”字，要做到主動、親切、服務使患者就醫(yī)每一個環(huán)節(jié)都感到溫暖與關愛。②門診服務要有特色化：微笑服務，落實“首問負責制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個字，“請”字當先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務更重細節(jié)使來診患者消除陌生感。
2、加強急救意識及技能的培訓：①針對醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點，定期進行培訓和考試，使每位護理人員都熟練掌握搶救技術和理論知識。②今年有計劃分期分批到上級醫(yī)院進行急救技能知識的學習，做到在搶救時突出一個“急”字。
1、組織護理人員學習有關新業(yè)務新技術（中醫(yī)知識和技能）及護理科研基礎知識，不斷提高對護理科研的認識。
2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導，加強臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據，培養(yǎng)和啟發(fā)護士在日常護理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，不斷總結工作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經驗總結。
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