2023年仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫(15篇)

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2023年仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫(15篇)
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仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇一

姓名:__

性別:_______

年齡:__

民族:________

住址:________

電話:__

郵編:__

被申請人:______

單位名稱:__________

電話:__________

法定住所:________

郵編:__

法定代表人:__

性別 :女

職務:總經理

請求事項:

1、裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資__元(不含已支付部分)

2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(__年9月至__年6月)

4、裁決被申請人為申請人補辦__年6月各類養(yǎng)老保險

5、裁決被申請人賠償從__年9月至__年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

事實與理由

申請人于__年9月8日正式進入被申請人上海市__公司上班,擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于__公司財務內控制度薄弱,前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表,也未完善保存財務歷史資料,給申請人的后續(xù)財務工作帶來極大困難,并在此期間因公司快速發(fā)展,連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長為__年6月的23家店鋪,全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責,而在整個發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人,申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè),每天都于晚上10點后離開公司,星期六、天都在公司工作,如此強大的工作量給申請人的'身體及精神帶來極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現上班遲到現象,遲到時間為1分鐘,2分鐘等。

__年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單,被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由,將申請人開除,雙方在__年6月1日晚8點至12點協(xié)商及談判,被申請人同意支付賠償金為半個月工資,并誘騙申請人在自愿離職書上簽,于__年6月10日將款打入申請人工資卡內,申請人查詢后金額不符,于__年6月15日至19日期間與被申請人交涉,被申請人拒絕支付相應的金額,拒絕再交涉。

基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

此致

申請人:__

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇二

申請人:李xx、男、漢族、xxx年3月1日出生,住xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組,身份證號碼:xxx系工亡職工xx之父,聯系電話:xxxx

被申請人:xxxx建設股份有限公司。住所地:xx市xx區(qū)xx大道xx號科技工業(yè)園xx號。聯系電話:xxxxx

法定代表人:孫xx。職務:董事長。

請求事項:

確認申請人之子xx身亡前與被申請人之間存在勞動關系。

事實與理由:

20xx年1月1日,被申請人維修國道2xx線茂縣石達關段橋梁災后水毀工程項目部負責人高興林,招用申請人之子xx到該工程項目部工地上上班,從事勤雜工。申請人之子xx提供了勞動且是被申請人業(yè)務的組成部分,受被申請人工程項目部的.勞動管理,同時被申請人已按月支付了工資勞動報酬(見證據:被申請人工程項目部負責高興林、張加洪、工友黃xx、諶能斌,證人:羅曉華)。申請人之子xx身前一直未與被申請人簽訂書面勞動合同,也一直未給申請人之子xx繳納社會保險。20xx年2月10日9時30分,申請人之子xx與工友徐昌禮受被申請人工程項目部負責人高興林指派,乘其項目部的通勤川u67552牌小型客車去茂縣縣城(鳳儀鎮(zhèn))購買工程施工作業(yè)工具電鉆、烤火爐并給通勤車加油等工作。在履職途中,xx同工友徐昌禮二人與通勤小客車墜入岷江河中,兩人同時溺水死亡。特申請人依法請求確認身前與被申請人之間存在勞動關系。

申請人認為:根據我國《勞動法》、《勞動合同法》、原勞動和社會保障部《關于確立勞動關系有關事項的通知》、(勞社部發(fā)【xxx5】12號)、《勞動爭議調解仲裁法》的規(guī)定,申請人之子xx身前與被申請人之間已形成了事實勞動關系。據此,申請人提出上述仲裁申請請求、懇請勞動人事爭議仲裁委員會依法確認。

此致

申請人:李xx

20xx年x月x日

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇三

申請人:姓名:______,性別:女,年齡:______,民族:漢

住址:____________市____________

電話:____________,郵編:____________

被申請人:單位名稱:____________市____________,電話:____________

法定住所:____________市____________,郵編:____________

法定代表人:______,性別:女,職務:總經理

1、裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資____________元(不含已支付部分)

2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(____________年9月至____________年6月)

4、裁決被申請人為申請人補辦____________年6月各類養(yǎng)老保險

5、裁決被申請人賠償從____________年9月至____________年6月的休息天加班工資19天______2______(4000/21.75)=6988.50

6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

申請人于____________年9月8日正式進入被申請人____________市____________公司上班,擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于____________公司財務內控制度薄弱,前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表,也未完善保存財務歷史資料,給申請人的后續(xù)財務工作帶來極大困難,并在此期間因公司快速發(fā)展,連鎖門店由____________年9月的9家店鋪增長為____________年6月的23家店鋪,全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責,而在整個發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人,申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè),每天都于晚上10點后離開公司,星期六、天都在公司工作,如此強大的工作量給申請人的.身體及精神帶來極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現上班遲到現象,遲到時間為1分鐘,2分鐘等。

____________年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單,被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由,將申請人開除,雙方在____________年6月1日晚8點至12點協(xié)商及談判,被申請人同意支付賠償金為半個月工資,并誘騙申請人在自愿離職書上簽字,于____________年6月10日將款打入申請人工資卡內,申請人查詢后金額不符,于____________年6月15日至19日期間與被申請人交涉,被申請人拒絕支付相應的金額,拒絕再交涉。

基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

此致

____________市____________區(qū)勞動局勞動仲裁委員會

申請人:____________

______年______月______日

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇四

申訴人:xx,女,出生xx年xx月,現住xxxx號,身份證號碼:xx聯系電話:xxxx 委托代理人(特別代理):xx,男,xx年xx月xx日出生,身份證號碼:xxx,聯系電話:xxxx。

被申訴人:xxx 住所地:xxxx 聯系電話:xxxx 法定代表人:xx,系公司xxx

仲裁請求:

1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800x125%=2250元。

2.請求裁決被申訴人支付經濟補償金0.5x3000=1500元。

3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{3000 21.75x(103天 7)x2}+1931(3000 21.75x7x2 )=4827元。

4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。

5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20xx年7月1日-20xx年10月xx日期間的'社會保險費用。

事實與理由

我叫xx,我是20xx年7月1進入被申訴人xx公司(以下簡稱新興公司)工作的,20xx年10月xx日提出辭職,期間的工作情況大致如下:1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動合同,也沒有按照法律規(guī)定為我購買任何社會保險。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月,實行每周工作6天、每天工作7.5小時的工作制度(法定每周工作5天,每天8小時),而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。3、20xx年8月1日-20xx年10月12日,被申訴人不僅沒有及時支付基本工資,還在約定的工作日外安排我加班7天,也沒有給我支付任何加班工資。

20xx年10月xx日,鑒于被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動合同和為我繳納任何社會保險,我感到自己的權利嚴重地受到侵害,于是向被申訴人新興公司提出了辭職,但在離開新興公司的那天,新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規(guī)定及時支付基本工資和加班工資,也沒有按照《勞動合同法》第四十七條之規(guī)定及時支付經濟補償金,只是一個月后向我補發(fā)了2400元的基本工資,尚欠基本工資1800元、加班工資4827元,對經濟補償的事更是只字不提。

綜上所述,被申訴人相應的違法行為已經嚴重侵犯了我的合法權益,今特依據相關勞動法律法規(guī)的規(guī)定向貴院提起訴訟,懇請貴院能為我主持公道,謝謝!

此致

長沙市勞動爭議仲裁委員會

申訴人:

年 月 日

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇五

申請人:________

地址:________

法定代表人:___________

被申請人:___________

申請撤銷事項:

申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由___市勞動爭議仲裁委員會(以下簡稱仲裁委)審理并作出_勞仲案第仲裁決,該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條規(guī)定的情形,因此請求法院依法撤銷該仲裁裁決書。

事實與理由:

1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為_______年________月_______日至_______年_______月_______日,仲裁委裁決時的適用的法律條款為:“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年,適用期不得超過一個月,因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國勞動合同法》第十九條規(guī)定“勞動合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個月”;而不是仲裁委認定的不超過一個月,因此仲裁委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。

申請人__有限公司于__年月_日收到仲裁委的應訴通知書,上面約定仲裁委給予申請人不低于10日的答辯期,因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人_月_日去開庭,不到庭視為放棄按缺席處理,申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期,但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期,申請人(即原審被申請人)享有當然的答辯權利,這是不容置疑的,有權利就要有實現權利的必要條件,答辯期限是條件之 一,必須給予保障,仲裁委這樣明顯顯失公平,沒有保證申請人的答辯權,同時仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天,給申請人調查取證帶來了很大的時間限制。

本案在仲裁過程中,本案被申請人(原審申請人)_________年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關證據證明這一時間和崗位,其同時向仲裁庭提交關于工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細,本案申請人(即原審被申請人)__________有限公司向仲裁庭對被申請人(原審案件申請人)提交的'關于的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議,但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬,并用結論來證明結論(見裁決書第2頁第5段前三行)并采用了推定的時間作為本案起始時間,直接影響了本案的裁決結果,對申請人很不公平。

綜上,根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規(guī)定,為維護申請人的合法權益,請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。

此致

_________中級人民法院

申請人:__________有限公司

_________年_______月_______日

附件:裁決書復印件一份

通知復印件一份

應訴通知書復印件一份

舉證通知書復印件一份

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇六

申請人:xx股份有限公司;法定代表人:xx;職務:董事長;住所:上海浦東新區(qū)xx路xx號;編碼:xx

委托代理人:xx;聯系電話:xx

被申請人:xx;法定代表人:xx;住所:xx

;編碼:xxxx;聯系電話:xx

xx請求:

1、裁決被申請人向申請人支付合同貨款rmb176,960.00元。

2、裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb5,308.8元。

3、由被申請人承擔本案的.全部xx費用。

事實與理由:

被申請人自20xx年開始20xx年止,先后向申請人采購了總金額為240,960元的adsl終端設備。

申請人已經履行了全部合同義務,被申請人于20xx年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申請人176,960.00元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整),雖經申請人多次催要,被申請人仍然拖欠至今不予支付。

申請人:xxx

xx年xx月xx日

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇七

申請人xxx,女,19xx年xx月xx日出生,住xx省xx市xx區(qū),電話:xxx。

被申訴人:xxx有限公司,地址,xx市xx_路xx幢xx室。法定代表人:xxx,電話:xxx。

就原申請人訴被申請人勞動爭議一案,現申請人依法提出如下請求:

請求事項:

請求準許申請人撤訴。

事實和理由:

申請人與被申請人因勞動爭議一案,申請人于二0xx年xx月xx日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號:(20xx)蜀勞仲案字第236號),被申請人與申請人經過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據相關規(guī)定,依法申請撤訴,請予準許。

此致

敬禮!

申請人:xxxx

20xx年xx月xx日

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇八

申請人:李xx,男,漢族,1986年××月××日生,住××

被申請人:北京xx有限公司

住址:北京市××

負責人:xxxx 聯系電話:xxxx

1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;

2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金3921元;

3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼12700元;

4. 裁判被申請人支付賠償金5870元;

5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費300元;(20xx年4月份加班費)

6. 裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資7230元;

7. 裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資3210元;

8. 裁判被申請人為申請人補繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會保險費;

9. 裁判被申請人承擔申請人的.律師代理費1000元。

20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作,并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份,雙方在合同中明確約定:"合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止,其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪x元,支付方式:年薪中80%約定為年基本工資,共計x元,按13個月發(fā)放,第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放,約定月度基本工資為3210元,試用期工資為每月x元,年薪中的20%約定為年績效工資,共計x元,在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后,由于申請人工作表現出色,被申請人于20xx年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經理。

申請人在被申請人處努力工作,但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20xx年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助,300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致,于20xx年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;

綜上所述,申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規(guī),為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求!

此致

北京市xx區(qū)勞動仲裁委員會

申請人:xxxx

二〇xx年九月十八日

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇九

申請人:北京xxxx家具有限公司。

地址:北京市xx縣xx鄉(xiāng)。

法定代表人:李xx職務:董事長

委托代理人:劉xx,xx律師事務所律師。

被申請人:xx國x x xx家具中國制作銷售中心。

地址:xx市xx區(qū)xx路xx號。

法定代表人:’鄭xx職務:總經理

案由:購銷合同糾紛。

仲裁請求:

1.被申請人返還申請人貨款xx萬美元;

2.被申請人承擔仲裁全部費用。

事實和理由:

19x x年7月,申請人與被申請人訂立家具生產機械設備購銷合同,約定被申請人于19x x年12月31日前供給申請人該國產木制家具生產設備一套,申請人分別于同年7月31日之前和收到設備之日支付被申請人該套設備款的60%和40%,共計x xx萬美元。此后,雙方各自分別履行了上述約定。

19x x年1月,申請人在對上述設備安裝調試后得知,該套生產設備的國際公平市場價格只有xx余萬美元,遠遠低于被申請人在訂立合同時的報價,遂委托北京迸出口商品檢驗局對該套生產設備進行價值鑒定,鑒定結果表明,該套生產設備屬于全新狀態(tài)時的`公平市場鑒定總金額為xx萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產設備時索取的貨款明顯高于其實際價值。

為公平解決這套設備的款額問題,減少申請人經濟損失,申請人多次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商,希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款,但被申請人以“合同已經履行完畢”、“設備價款系雙方約定的”為由予以拒絕。

為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決,仲裁申請書確保申請人的合法利益,特依據申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機構提出仲裁申請,請依法仲裁。

證據和證據來源:

1.購銷合同書,由爭議雙方共同訂立:

2.生產設備明細表,被申請人提供,申請人核查簽收;

3.生產設備付款單據,被申請人給付;

4.鑒定證書,北京進出口商品檢驗局提供。

此致

中國國際經濟貿易仲裁委員會

申請人:xx市xx家具有限公司

19x x年x月x日

附:1.申請書副本4份;

2.仲裁協(xié)議書4份;

3.證據材料:合同書4份;

鑒定證書4份;

其他材料4份。

聲明

我公司授權并請求中國國際貿易仲裁委員會主席在我方與x國,xxx家具中國制作銷售中心購銷合同爭議案中代我方指定仲裁員如被申請方未在仲裁程序暫行規(guī)則規(guī)定的期限內指定仲裁員,我方要求中國國際貿易仲裁委員會主席代被申請方指定仲裁員1人。

xx市xx家具有限公司

19x x年6月21

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇十

申請人xxxx,女,19xx年xx月xx日出生,住xx省xx市xx區(qū),電話:xxxx。

被申訴人:xxxx有限公司,地址,xx市xxx路xx幢xx室。法定代表人:xxxx,電話:xxxx。

就原申請人訴被申請人勞動爭議一案,現申請人依法提出如下請求:

請求事項:

請求準許申請人撤訴。

事實和理由:

申請人與被申請人因勞動爭議一案,申請人于二0xx年xx月xx日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號:(20xx)蜀勞仲案字第236號),被申請人與申請人經過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據相關規(guī)定,依法申請撤訴,請予準許。

此致

敬禮!

申請人:

20xx年xx月xx日

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇十一

申訴人:凱,男,漢族,1986年7月19日出生,

身份證號:

住住址:成都市武侯區(qū)

通訊方式:

代理人;**,**律師事務所律師

電話:

被訴人:四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

法定代表人:**職務:總經理

住所地:成都市金牛區(qū)

通訊方式:

被訴人:四川**建設工程有限公司(用工單位)

法定代表人:**職務:總經理

住所地:成都市武侯區(qū)

電話:

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

20xx年2月*凱應聘到四川**建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被四川**建設勞務有限公司勞務派遣到四川**建設工程有限公司的項目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人*凱后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任:

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的`工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應當向勞動者支付經濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

成都市勞動仲裁委員會

申訴人:

20xx年7月26日

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇十二

申訴人:__,男,漢族,_______年_______月_______日出生

身份證號:

住住址:

通訊方式:

代理人;__,__律師事務所律師

電話:

被訴人:四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

法定代表人:__職務:總經理

住所地:

通訊方式:

被訴人:四川__建設工程有限公司(用工單位)

法定代表人:__職務:總經理

住所地:

電話:

申請事項:

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

事實與理由:

_______年_______月__應聘到四川__建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月__被四川__建設勞務有限公司勞務派遣到四川__建設工程有限公司的項目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人__后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任:

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的`實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應當向勞動者支付經濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮!

_______市勞動仲裁委員會

附:

1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據清單》一份

申訴人:_____

_______年_______月_______日

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇十三

申請人:

被申請人:

法定代表人:

請求事項:

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元;

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

事實和理由:

20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同,合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。

20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場調度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規(guī)定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的'合法權益。

20xx年 月 日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

此致

敬禮!

申請人:xx

xx年xx月xx日

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇十四

申請人:____,男,出生于1980年__月__日,住北京市__

被申請人:北京____有限公司,住北京市朝陽區(qū)

法定代表人:_____,性別:職務:電話:

請求事項:

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元;

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的.補償金17.50元。

事實和理由:

20____年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,20____年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同,合同約定勞動期限至20____年2月22日終止,其中20____年2月23日至20____年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,20____年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。

20____年8月15日至20____年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于20____年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場調度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規(guī)定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。

20________年____月____日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

此致

北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人:______

________年__月____日

仲裁申請書 仲裁申請書事實和理由怎樣填寫篇十五

申請人:_________

姓名:_________

性別:_________

民族:_________

出生年月:_________

身份證號:_________

聯系電話:_________

住址:_________

被申請人:單位全稱:_________

法定代表人:_________

電話:_________

地址:_________

郵編:_________

請求事項:

1:_________

2:_________

3:_________

事實與理由:應簡要說明雙方建立勞動關系的時間、方式以及勞動合同的主要內容;雙方爭議的時間、地點、原因和經過等,爭議的.具體內容和爭議的焦點;提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來源(證人姓名、住址、聯系電話等)。

此致

_________勞動_____委員會

申請人:_________

_________年_________月_________日

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