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農村合作醫(yī)療調查報告 農村合作醫(yī)療調研報告篇一
（一）從中央到省、市、縣都高度重視和進取推行新型農村合作醫(yī)療，證明政府已經(jīng)重視公共衛(wèi)生和農民健康所承擔的職責，醫(yī)療保障制度開始在廣大農村建立和發(fā)展。
（二）突破了資金來源的“瓶頸”。根據(jù)20xx年1月國家衛(wèi)生部、財政部、農業(yè)部聯(lián)合下發(fā)的《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》，中央、省財政為參合農民每人每年補助25元，市、縣配套資金10元，農民個人交納10元。政府補貼占了大頭，有效解決了農村醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障資金來源問題。
（三）緩解了農民“看病難”問題。
（四）農村縣、鎮(zhèn)一級醫(yī)療衛(wèi)生機構有望得到加強。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都把新型農村合作醫(yī)療的推行看作是一次難得的發(fā)展機遇。
總體來說，梅州市新型農村合作醫(yī)療工作取得了較好成績，開局是良好的，但在實施過程中也存在一些困難和問題：
（一）部分農民以新型合作醫(yī)療認識不足。農民在新型農村合作醫(yī)療中處于被動地位，對合作醫(yī)療的認識仍滯留在傳統(tǒng)合作醫(yī)療的概念上，擔心交了錢不能被公平對待，必須程度上影響了農民參加合作醫(yī)療的進取性，給新型農村合作醫(yī)療工作開展，提高覆蓋率帶來較大的難度。
（二）資金仍然不足，實際受益面偏小。新型農村合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”，即主要用于保大病。很多真正的窮人依然看不起病。能夠切身體會到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補貼的還是農村中生活相對寬裕的群眾，這就構成了實際上的“扶富難扶貧”，這種結果顯失公平合理，也有悖于合作醫(yī)療的初衷。
（三）基層衛(wèi)技人員匱乏，醫(yī)療服務水平有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站是農民就醫(yī)的主要去處，辦得好壞，直接關系到農民的治療水平和醫(yī)療消費水平。目前，不少基層衛(wèi)生院存在“員滿缺才，無崗有人，有崗無人”的不合理現(xiàn)狀。
（四）管理體制不順，人員編制不以位。梅州市縣級合作醫(yī)療經(jīng)辦機構均設在衛(wèi)生部門。除五華縣有4名工作人員外，其余各縣（市、區(qū)）僅有1至2名工作人員隨著合作醫(yī)療工作的不斷深入，已明顯感到人力不足。如下去，鎮(zhèn)村合作醫(yī)療的基層工作層面，只能是應付了事。
（五）信息管理網(wǎng)絡不健全，宣傳、培訓和工作經(jīng)費缺乏。隨著新型農村合作醫(yī)療保障制度的逐步完善，參合的人數(shù)會越來越多，工作量也越來越大，信息化管理項目也越來越細。管理手段滯后，報名填表、醫(yī)療報銷等工作仍采取手工填寫，沒有配備電腦，不但工作量大，成本高，效率低，且容易出錯，也不利于資金管理的公開和透明。
（一）提高認識，加大宣傳力度，增強農民參保信心。各級常委政府要把建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度提高到密切黨群關系、構建和諧社會、堅持農村穩(wěn)定的高度來認識。要不斷研究和完善各種制度，讓新型農村合作醫(yī)療在機制上有約束力，在經(jīng)濟上有吸引力，在過程中有透明力，打消農民群眾的思想疑慮，增強農民參保信心，使他們變被動為主動，自愿自覺地參加新型
農村合作醫(yī)療，把好事辦好、好事辦實。
（二）健全制度，擴大受益面，提高農村醫(yī)療保障水平。針對目前農民參保進取性不高，受益覆蓋面不大等問題，應制定相關政策、措施來解決。一是政府應研究并建立一個穩(wěn)定的多方籌資機制，包括穩(wěn)定的財政投入機制。二是建立便民的就醫(yī)制度和核銷機制，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟制度，降底住院起付標準；三是探索建立參保農民小病受惠制度，防止小病拖成大病。四是要變“大病統(tǒng)籌”為在貧困山區(qū)農村實行普遍的“大病救助”，異常是對農村的五保戶、低保戶和其他貧困農民參加新型農村合作醫(yī)療，享受醫(yī)療費報銷補助后個人負擔醫(yī)療費太高的重病人再給予適當?shù)尼t(yī)療救助。同時，擴大補償范圍，慢性病、住院分娩、人身事故等應列入補償范圍。
（三）做好基線調查，確保基金安全運行。過去合作醫(yī)療失敗的教訓之一是籌資有限、保障本事弱。目前，梅州市農村合作醫(yī)療的籌資水平，異常是市縣財政的配套支付本事能夠滿足多大的需求，要在科學的調查測算基礎上做出規(guī)劃，但基層工作壓力大，急于完成任務，根本沒有時間多基線調查。要使新型農村合作醫(yī)療健康運行，必須做好供需雙方的形勢分析。
（四）采取進取措施，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設與合作醫(yī)療同步發(fā)展。要把推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務與完善新型農村合作醫(yī)療制度結合起來，充分發(fā)揮農村基層衛(wèi)生在農民醫(yī)療就診方面的地緣優(yōu)勢，為農民供給優(yōu)質、價廉、方便的服務。
（五）著力解決基層工作機構人員經(jīng)費問題。新型農村合作醫(yī)療需要嚴格的制度管理，工作量大。所以，必須盡快理順管理體制，落實鎮(zhèn)級農村合作醫(yī)療機構人員編制問題，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須配備2-3名專職人員，以穩(wěn)定農村合作醫(yī)療工作網(wǎng)絡。同時，必須保證鎮(zhèn)、村農村合作醫(yī)療辦公的經(jīng)費，如果經(jīng)費問題長期得不到解決，勢必影響新型農村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。
農村合作醫(yī)療調查報告 農村合作醫(yī)療調研報告篇二
為加快建立農村醫(yī)療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展，一年多來，根據(jù)國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農村群眾積極參與，我市初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農村社區(qū)衛(wèi)生服務三位一體的新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農醫(yī)）體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農醫(yī)的運行情況進行了專題調研。通過調研，總結概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。
主要工作成效：
（一）加強領導、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農醫(yī)制度的良性運行機制。
一是加強領導。市委市政府和縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農醫(yī)，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領導，研究政策制度，健全組織機構，落實支持和保障措施。市政府連續(xù)兩年把實施新農醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣（市)區(qū)根據(jù)市政府指導意見，結合當?shù)貙嶋H，制定了新農醫(yī)實施辦法及相關制度；成立了由常務副縣(市、區(qū)）長為組長，各相關部門負責人參加的新農醫(yī)協(xié)調小組，并設立經(jīng)辦機構。市和縣（市、區(qū)）兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標管理責任制考核內容；各級財政安排專項資金，確保新農醫(yī)政府資助資金的到位。
二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導和動員農村群眾參加；衛(wèi)生、財政、民政、農業(yè)、宣傳等有關部門積極做好業(yè)務指導、政策宣傳解釋和工作督促；人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關注、支持和監(jiān)督；基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）的廣大黨員干部分片包干，承擔了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎工作。由于各級政府和有關部門領導重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。
三是規(guī)范管理。各縣（市、區(qū)）成立了新農醫(yī)管委會，設立了專門的新農醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應成立了領導小組和辦公室，各行政村（社區(qū)）設立了新農醫(yī)聯(lián)絡員，三級組織網(wǎng)絡的建立，為新農醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經(jīng)辦機構在制度正式實施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構管理，簡化結報審核流程，實施服務承諾，努力提供優(yōu)質服務；同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設立基金收支專門帳戶，嚴格費用審核，建立重大結報金額復審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。
（二）堅持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農醫(yī)的多種運作模式。
二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當?shù)剞r民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農村合作醫(yī)療制度基礎的不同等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低，南三縣相對較低，市轄區(qū)相對較高?？傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平；各級政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在 22-25元；平均補償水平在25%35%之間，也高于全省平均水平。
三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機制。目前，各地在新農醫(yī)的具體運作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運作型包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導，建立區(qū)域定點逐漸轉診，控制醫(yī)療費用；與農村社區(qū)衛(wèi)生服務相結合，積極為參保農民進行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優(yōu)惠減免，支持新農醫(yī)。社會保障部門運作型鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運行機制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機構、人員網(wǎng)絡和軟件系統(tǒng)，實施新農醫(yī)制度。政府委托商業(yè)保險公司運作型北侖區(qū)、寧?？h由人壽保險公司進行運作，政府部門加強管理。各地對新農醫(yī)運作機制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。
（三）大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農村社區(qū)衛(wèi)生服務，著力構建三位一體的農村基本醫(yī)療保障雛形。
總之，新農醫(yī)制度的實施，初步構建了我市農村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農民的話說，這是記憶中最深的，繼農村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制以來，黨和政府又為農民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調查顯示，對制度的滿意率達到了93.1%。
新農醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：
（一）宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。各地在推行新農醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統(tǒng)籌為主的新農醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。
（二)審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣(市、區(qū)），乃至全市的網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)建設尚未啟動等原因，群眾對審核結算的流程和服務，意見仍然較多，盡管各地適時作了調整和完善，但審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優(yōu)化。
（三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農醫(yī)剛剛起步，對具體方案設置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū)）資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
（四）監(jiān)管組織建設有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責權不是十分明確，各地雖已成立了相應組織，但應承擔哪些義務和權利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔，缺乏民主管理制度。新農醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權威性。
另外，隨著各地新農醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關注和研究的新情況。主要有：一是醫(yī)保盲區(qū)的問題。新農醫(yī)制度的主體對象是農民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象（包括歷史遺留下來的農轉非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群）成了醫(yī)保盲區(qū)，應盡快研究解決。二是醫(yī)療救助高門檻的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當部分縣（市、區(qū)）都控制在5 萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。三是農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的發(fā)展問題。執(zhí)行藥品順價作價后，全市相當部分農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）虧損嚴重，實施新農醫(yī)后，政府又要求這些機構對參保人員適當減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進新農醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財政補償機制暫時還不到位、農村公共衛(wèi)生體系建設尚未健全的情況下，農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）背負了過重的公共衛(wèi)生服務職能，面臨著生存發(fā)展危機，需給予應有的關注和財政補助政策的及時到位。
總體發(fā)展目標：20xx年全面實施，覆蓋面達到全市農村居民應保對象的85%以上；20xx-20xx年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力；2xxx年前后建立較完善的農村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。
總體工作思路：著力建設三大體系 一是新型農村合作醫(yī)療為主導，抓住農村基本醫(yī)療保障的突破口；二是醫(yī)療救助為補充，突出農村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度的針對性，彌補現(xiàn)階段新型農村合作醫(yī)療保障的不可及性；三是農村社區(qū)衛(wèi)生服務相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。清晰確立三個定位 一是目標定位：最終目標是建立農村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實施中把握制度的發(fā)展目的和方向；二是階段定位：低水平、廣覆蓋 起步，制度將有一個較長的初級發(fā)展階段，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固；三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實保證三個到位一是政府責任到位，既要落實個人義務，更要強調政府責任，建立健全的組織管理體系；二是宣傳引導到位，既要尊重農民意愿，又要強調科學引導，形成農民主動參與的氛圍；三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學的籌資機制。
具體發(fā)展對策：
（一）進一步加強領導，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。
一是從社會保障角度，明確界定新型農村合作醫(yī)療制度的性質，強化政府責任、突出社會管理、強調個人自主參與，明晰各自的權利和義務；二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導意見，處理好制度近期目標與遠期目標，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關系，加強對基層的指導，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制；三是積極探索新的個人籌資模式，科學引導農民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力；四是有關業(yè)務部門、相關學術機構加強理論和實踐的研究，在制度設計和實踐相對成熟的基礎上，醞釀相關的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。
（二）進一步加強宣傳，提高農村群眾參保積極性。
一是通過報紙、電視、網(wǎng)絡等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權利和義務以及審核結算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度；二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識；三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農村合作醫(yī)療工作的關注和支持，營造良好的工作氛圍。
（三）抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學性。
一是切實鞏固實施成果?？偨Y經(jīng)驗，科學測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農村社會經(jīng)濟的發(fā)展和農村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標準和補助標準作適當調整，適時理順會計年度；二是努力擴大籌資渠道，增強基金實力，逐年提高補償水平。各級政府根據(jù)財力，合理增加財政投入，個人籌資根據(jù)農村居民人均收入和對制度的認同程度，穩(wěn)妥地提高，村（社區(qū)）自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強基金實力，逐步提高參保病人的補償水平；三是加強信息化建設，簡化審核結算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結報，提高服務水平和效率；四是認真調研，會同有關部門探索解決非農非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時，有條件的地方可根據(jù)群眾對農村醫(yī)保的不同需求，探索設置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。
（四）健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。
一是充分發(fā)揮新型農村合作醫(yī)療協(xié)調小組或管理委員會職責，切實履行組織、協(xié)調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強經(jīng)辦機構建設，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫(yī)療服務，規(guī)范定點醫(yī)療機構管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。
（五）積極推進農村社區(qū)衛(wèi)生服務建設，擴大受益面。
一是加強農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，優(yōu)化重組現(xiàn)有農村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務功能建設，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構功能轉型；二是結合新型農村合作醫(yī)療和農村公共衛(wèi)生體系建設，不斷完善農村社區(qū)衛(wèi)生服務功能，農村計生指導和殘疾康復納入社區(qū)衛(wèi)生服務建設，逐步開展慢病動態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務；三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新型農村合作醫(yī)療制度的吸引力；四是加強農村社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設，出臺優(yōu)惠政策，保證農村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費，鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生從事農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作，開展衛(wèi)生支農活動，加強在職人員理論和實踐培訓，建立人員的培養(yǎng)、準入、淘汰和更新機制；五是開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務示范點建設，出臺支持政策，制定具體的建設標準，分階段推進農村社區(qū)衛(wèi)生機構和功能建設。
（六）切實加強醫(yī)療救助體系建設，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。
一是會同有關部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；三是建立與新型農村合作醫(yī)療的結合機制，把參加新型農村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。
農村合作醫(yī)療調查報告 農村合作醫(yī)療調研報告篇三
有句俗話說的好，農民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項當中筆者覺得醫(yī)療是懸在農民頭上的最無法回避的達摩克利斯之劍。人們常講天災人禍，而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣?？v觀我們當今的農村，有多少人是因疾病而致窮的??！有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等著見閻王的啊！有多少人是因為治不起病而離開了他還不應該離開的世界??！看病有報銷是農民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時得到較大數(shù)額報銷，可減輕家庭經(jīng)濟壓力。
針對農村這一狀況，我們知道現(xiàn)在有實行的新型農村醫(yī)療合作醫(yī)療保險在一定程度上可以解決這些農民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實性意義，我在今年暑假花了三周的時間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關單位了解情況，對新型農村合作醫(yī)療保險進行了調查探討。
我國實施農村合作醫(yī)療保險，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮(zhèn)里，則由社區(qū)組織參保，征收保險費用。
參加新型農村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費用，領取新型農村合作醫(yī)療證，即可從下一年度開始享受新型農村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補助。參加新型農村合作醫(yī)療后，憑新型農村合作醫(yī)療證，農民在全縣范圍內可任意選擇定點醫(yī)療機構看病；需要住院時可在全縣范圍內自主選擇定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院治療。目前參加新型農村合作醫(yī)療者報銷辦法各縣稍有區(qū)別，以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例：在村衛(wèi)生室就診的報銷藥費的25%，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，醫(yī)藥費在3000元以下的報銷醫(yī)療費的30%，3000元以上及在縣級以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定；每人每年最高補償2萬元（報銷所得）。
對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術費、床體位費等，由市新型農村合作醫(yī)療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的，可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險定點服務機構診治。在辦理住院手續(xù)的同時，應憑農保證和個人身份證（或戶口簿）到該院的農保專員處登記。辦理出院手續(xù)時，應與該院農保專管員聯(lián)系，辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)，領取補償款。
當然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關規(guī)定。參保人如果因為急救的原因住院的，可在就近醫(yī)療機構治療。出院后，憑參保人的相關證明、農保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費用原始發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、病歷、出院記錄到農保中心辦理報銷手續(xù)。
時光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農村合作醫(yī)療保險制度從試點到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關于這一方面的調查是最讓我感動的時刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險報銷款后的喜悅勁，那不是用熱淚盈眶所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的！
二是一定程度上調節(jié)了收入差距，完善了社會的公平機制。由于農村合作醫(yī)療保險是實行參保戶（農民）出小頭，國家地方財政出大頭的方式籌集經(jīng)費的，所以國家財政資金投入在農村合作醫(yī)療保險上，這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距，是對我國公平機制的一種完善。
三是在一定程度上維護了社會的安定。在治病前和治病中，新型農村合作醫(yī)療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國家政府可以幫他們出一點醫(yī)療費用，讓他們能徹底地安心地治??；在治療后，報銷款的發(fā)放又相當于黨和政府給康復者的一份慰問金(劑)，讓農民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關愛！
五是在一定程度上促進了社會的文明和進步。新型農村合作醫(yī)療保險作為一種社會成員（農民）之間互助共濟的社會政策，通過一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說是通過參保人對患病者的間接支援關系，體現(xiàn)了我國一方有難，八方支援的傳統(tǒng)美德，這一新型社會關系的建立在一定程度上促進了社會文明的進步，讓我國農民感受到了彼此之間的關愛和溫暖。
當然在認識到我們所取得的成績的同時也要注意分析新型農村合作醫(yī)療保險中存在的問題。通過我的調查發(fā)現(xiàn)，目前新型農村合作醫(yī)療保險還存在著以下幾個方面比較嚴重的問題：
新型農村合作醫(yī)療保險由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫(yī)保開支，甚至還會出現(xiàn)不夠，因而相應的保障水平比較低。
觀念難轉變。對于大多數(shù)農民群眾來說，一年拿10元錢并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時，就變得十分困難。原因在于過去的農村合作醫(yī)療反反復復，許多農民對此持懷疑態(tài)度，一陣風似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農民群眾還把對合作醫(yī)療的不信任轉嫁到對干部、對醫(yī)務人員的不信任，認為減免的一點醫(yī)藥費還不是衛(wèi)生部門又通過藥費漲價、多開處方給刨回去了。除此之外，農民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強，無風險規(guī)避意識，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時，就是不愿掏那份不必要的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。
由于新型合作醫(yī)療保險 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機構。而且農民在報銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，萬一少了一樣，農民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續(xù)流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農民去醫(yī)院辦手續(xù)時都不知道到哪個部門好，也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑，到了醫(yī)院還不知找哪好！
在全國大興打工經(jīng)濟的繁榮時期，身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報銷。這對于當?shù)氐暮献麽t(yī)療來說，外出打工的這部分對象勢必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發(fā)病的機會又多，報銷的頻率數(shù)額都比較大，這無疑對本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力，使其運行更加艱難。
我對村里的部分民工做了農村合作醫(yī)療保險的調查，也相應的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調查的幾個民工中，大部分都知道農村合作醫(yī)療保險政策，但都不是很了解。當問及他們對這一政策的滿意程度時，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個民工的話表達了大部分人的心聲：有總比沒有好。這說明大部分人還是認同這一政策的。
對于新型農村合作醫(yī)療保險的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議：
明確政府在改革完善農村合作醫(yī)療中的職責。隨著工業(yè)化、城市化進程加快，農村小城鎮(zhèn)建設如雨后春筍，農村富裕勞動力由農村一線向非農產(chǎn)業(yè)轉移，大量的農民工從農村涌向城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升，如果這部分農村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決，勢必會沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度，影響其平穩(wěn)運行。因此，各級政府要及時調整衛(wèi)生投入政策，實行衛(wèi)生投入向農村傾斜，保證各級財政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農村，要將農村的醫(yī)療衛(wèi)生保險政策納入國家的總體社會保障規(guī)劃。
建立科學合理的農村醫(yī)療保障基金籌措機制。隨著地方經(jīng)濟的發(fā)展，財政實力不斷增強，有條件的地方要隨著經(jīng)濟實力的增強逐步提高國家部分的補助標準，直至對個人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟合作基礎，對于經(jīng)濟實力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會團體、慈善機構和個人資助新型農村合作醫(yī)療制度，以此壯大合作醫(yī)療的腰干，逐步增強其實力，擴大受惠覆蓋面。在實施過程中，對于農村五保戶參保的個人部分可由民政部門解決，對農村貧困戶、特困戶的個人部分，可由地方財政負擔，以體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學合理的醫(yī)療保險模式。農村衛(wèi)生機構的設置不必與行政機構相對應，可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向，結合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并，撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重新調整布局。對于欠發(fā)達地區(qū)的農村醫(yī)療保險制度建設，重點是要抓好衛(wèi)生扶貧和對貧困人群的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，要努力尋找經(jīng)濟扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結合點，解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設施條件差和缺醫(yī)少藥的問題，大力實施對貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動，確保其健康生存權。
健全規(guī)范的合作醫(yī)療運行網(wǎng)絡機構。農村合作醫(yī)療能夠報銷的部分本身就十分有限，大部分還得農民自己掏腰包，而就是這有限的部分，不多的利惠，往往有可能被醫(yī)療部門吞噬：或是開大處方，重復開藥；或是開人情處方，達車開藥；或是藥價賣得高，出售假藥；或是多出檢查程序，抬高檢查費用；或是讓流醫(yī)黑店鉆了空子，搶吃合作醫(yī)療，等等。有鑒于以往合作醫(yī)療的教訓，現(xiàn)有的合作醫(yī)療要突破原有的合作范圍，以縣為基本單位，保障醫(yī)療經(jīng)費，保障農民群眾藥費的報銷?？h、鄉(xiāng)、村三級要層層設立專門機構，縣要成立合作醫(yī)療領導小組，負責全縣合作醫(yī)療的政策制定及工作指導
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購機制。當前的醫(yī)藥市場，醫(yī)療藥品真假難辨，魚目混珠，價格千差萬別。為了切實管好用好新型農村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農村合作醫(yī)療的群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權。
另外，作為新型合作醫(yī)療的具體實施部門---衛(wèi)生系統(tǒng)，要積極探索農村外出務工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施，以擴大合作醫(yī)療的覆蓋面，最大限度地提高農村人員參保率；要積極探索商業(yè)保險參與農村合作醫(yī)療的新機制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實現(xiàn)資源的最佳配置，鑄起農村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。
農村合作醫(yī)療調查報告 農村合作醫(yī)療調研報告篇四
近幾年來，農村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進了故鄉(xiāng)，調查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農富農政策給農村和農民帶來的實惠。
以前農民們在種地的同時還要給國家繳納農業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補貼；以前村里的孩子沒錢上學，現(xiàn)在卻可以免費去上學甚至還有補貼的伙食費，部分地方還有蛋奶工程；以前農民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電。.。.。更令人欣喜的還要算那新型農村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。
（一）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的具體內容。新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
（二)關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農村合作醫(yī)療試點工作開展七年來，在市委、市政府的正確領導下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導下，在市上有關部門的大力支持下，在全市上下的積極爭取和共同努力下，我們堅持把新型農村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構建和諧社會的德政工程，切實加強領導，健全機制，強化責任，狠抓落實。自上世紀90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務員及事業(yè)工作人員公費醫(yī)療制度工作并了成就，但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農村人口納入思考范圍，農村人口否能享受醫(yī)療保障關系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費醫(yī)療制度仍然占主導地位，農民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。前幾年，本地農村人口老齡化醫(yī)療服務普及藥品價格上漲等原因。農民醫(yī)療費用攀升超過了農民平均收入增長幅度，越來越多農民無力承擔。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現(xiàn)在市政府成立了新型農村合作醫(yī)療工作領導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應的監(jiān)督組織。同時，加大宣傳教育力度，引導廣大農民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運轉?；I集資金以市為單位進行統(tǒng)籌，農民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結合的籌資原則，由經(jīng)濟條件較好的村集體對農民個人出資部分給予適當補貼。由于近年來全市新型農村合作醫(yī)療工作取得了積極進展，農民們收到了政府的關懷和實惠的效果。
（三)關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的存在問題。新型農村合作醫(yī)療制度在我市的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。
（1）少數(shù)農民認識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動工作尚有差距，致使少數(shù)農民對實施新農合的認識還不足；加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復，一些農民對新農合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久；二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。
（2）參合群眾的受益面和受益率均較低。新農合實施以來，我市主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。
（3）缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農合強調農民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。
(四）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農村實事之一、新農村建設十大工程之一——“農民健康工程”的頭號重要內容。市政府及有關部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新農合工作的重大意義，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。
（1）繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結合本地實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，轉變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務機構不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農民權益。要強化和普及農村健康知識教育，建立農民健康檔案，切實提高農民的衛(wèi)生意識和健康水平。
（2）鎮(zhèn)政府和有關部門要把建立新型農村合作醫(yī)療制度納入地方經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標和為民辦實事的內容，納入領導干部任期目標和政績考核的內容。結合本地實際，認真制定我鎮(zhèn)每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。
（3）不斷強化合作醫(yī)療管理能力建設。要加強合作醫(yī)療經(jīng)辦機構建設和管理，按規(guī)定解決經(jīng)辦機構的編制，將經(jīng)辦機構人員和工作經(jīng)費列入年度財政預算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設，建立信息管理系統(tǒng)，盡早實現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸，實現(xiàn)參合群眾即看即時結報。在此基礎上，強化經(jīng)辦機構管理人員和工作人員的學習培訓，提高合作醫(yī)療管理能力。
（4）完善農村醫(yī)療服務監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務機構的準入和退出機制，采取有效措施減輕農民醫(yī)藥費用負擔。加強對醫(yī)療機構管理人員和醫(yī)務工作人員的教育，提高政策和業(yè)務水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，保證廣大參合農民享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。堅持按期公布收支賬目，及時公示農民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農民對新農合的信任度。
（5）加強對新型農村合作醫(yī)療的組織領導。要加強對有關部門的組織協(xié)調，做好新農合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關部門要各司其職，明確責任，密切配合，共同推動新農合工作的開展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強管理和政策指導。要動員各種社會力量理解和支持新農合制度，通過全社會的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應我市經(jīng)濟發(fā)展水平和農民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農村合作醫(yī)療制度。
農村合作醫(yī)療調查報告 農村合作醫(yī)療調研報告篇五
為加快建立農村醫(yī)療保障體系，提高農民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟全面協(xié)調發(fā)展，根據(jù)一年多來黨中央，國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定，在各級政府的統(tǒng)一領導和部署下，有關部門精心組織實施，，在廣大農村群眾的積極參與下，我市初步建立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農村社區(qū)衛(wèi)生服務”為一體的新型農村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新型農村醫(yī)療制度）。為了鞏固這一體系，進一步探索和建立健康、可持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新型農藥經(jīng)營情況進行了專題調研。經(jīng)過調查，總結系統(tǒng)的現(xiàn)狀和有效性，研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。
20xx年，全區(qū)有132個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3914個村（居）委會，常住人口549.07萬人。其中農業(yè)人口380萬，家庭141.74萬戶，農民人均純收入6221元。有155所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2838所村衛(wèi)生室和3273名鄉(xiāng)村醫(yī)生。自20xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新型農藥試點工作以來，到目前為止，除海曙區(qū)外，其他縣（市）區(qū)已全面啟動。截至今年12月底，參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%；參保村2694個，占69%；參保人數(shù)275.4萬人，占全市農業(yè)人口的76.4%。
（一）加強領導，精心實施，規(guī)范管理，初步建立了新型農業(yè)醫(yī)療體系良性運行機制。
第一，加強領導。
市委、市政府、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農藥。他們從實踐"三個代表"重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領導，研究政策制度，完善組織，落實支持保障措施。20xx和20xx市政府已連續(xù)兩年將新型農業(yè)藥物的實施納入政府實踐項目。根據(jù)市政府的指導，結合當?shù)貙嶋H，各縣（市）、區(qū)制定了農業(yè)新藥實施辦法及相關制度，成立了以常務副縣（市、區(qū)）長為首、相關部門負責人參加的新型農藥協(xié)調小組，并成立了機構。市、縣（市、區(qū)）政府已將實施進度和實施結果納入政府目標管理責任制考核數(shù)據(jù)，各級財政安排專項資金，確保新農新藥政府補助資金到位。
第二，認真執(zhí)行。
各級政府成立專門工作組，確定實施方案，召開動員會，廣泛宣傳新農業(yè)和新醫(yī)療體系的優(yōu)勢，積極引導和動員農村群眾參與衛(wèi)生、金融、民政、農業(yè)，宣傳等有關部門，做好業(yè)務指導、政策宣傳和解釋，要求人大、政協(xié)等部門高度重視對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）黨員干部的支持和監(jiān)督，承擔多項基礎工作，如組織動員、人員登記、資金籌集、醫(yī)?？òl(fā)放等。由于各級政府領導和有關部門的重視、扎實的工作和高度的群眾參與熱情，確保了地方集資工作的順利完成和制度的順利實施。
三是規(guī)范管理。
各縣（市，區(qū)）成立了新的農業(yè)醫(yī)療管理委員會，成立了專門的新農業(yè)醫(yī)療辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應的領導小組和辦公室，各行政村（社區(qū)）成立了新的農業(yè)醫(yī)療聯(lián)絡處，，三級組織網(wǎng)絡的建立為新型農業(yè)醫(yī)療體系的規(guī)范化管理提供了組織保障。制度正式實施后，各級經(jīng)辦機構不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構管理，簡化結算申報審核流程，落實服務承諾，努力提供優(yōu)質服務，切實加強資金監(jiān)管，制定資金管理辦法，建立資金收支專戶，嚴格費用審查，建立重大結算申報金額審查制度，杜絕不合理，違法的補償支出，，定期報告和公布基金運行情況，提高基金運行的透明度，了解同級財政、審計等部門和群眾的監(jiān)督情況。
（二）堅持原則，因地制宜，不分形式，創(chuàng)造性地開發(fā)了多種農業(yè)新藥經(jīng)營模式。
一是充分尊重農民意愿，堅持落實原則。在籌資過程中，各地堅持政府的組織、指導和支持，農民自愿入戶。由于宣傳指導工作到位，在全面推進的縣（市、區(qū)）參保率達到80%以上，其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北達到90%以上，大大突破了預期目標。在籌資機制上，堅持農民個人繳費、群體支持和政府支持相結合的原則。在全市22109.3萬大病統(tǒng)籌基金中，個人（包括
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