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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作計劃篇一
(一)指導(dǎo)思想
堅持新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針,以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo),以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系為重點,緊緊抓住基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的薄弱環(huán)節(jié),通過開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,突出服務(wù)特色,保障醫(yī)療安全,提高服務(wù)能力,提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利用率和獲得感,為建立分級診療制度打下堅實基礎(chǔ)。
(二)基本原則
1.分級負(fù)責(zé)??h衛(wèi)生健康局制定工作方案,細(xì)化任務(wù)措施,層層抓好落實。
2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》(以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”),認(rèn)真開展自評整改,嚴(yán)格復(fù)核評估,切實做到好中選優(yōu),寧缺毋濫。
3.全面覆蓋。動員和引導(dǎo)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加活動,全面提升服務(wù)能力和改善服務(wù)質(zhì)量。
4.公開公正。主動公開活動流程和結(jié)果,接受社會與群眾監(jiān)督。
(一)活動目標(biāo)。利用3-5年時間,通過活動的開展,逐步建立起適應(yīng)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和評價體系,力爭使所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),部分能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。2019年度中心衛(wèi)生院要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,2020—2022年度一般衛(wèi)生院全部達(dá)標(biāo)。
(二)活動范圍?;顒釉谌h范圍內(nèi)開展,所有經(jīng)衛(wèi)生健康局注冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均應(yīng)參加活動。村衛(wèi)生室可參照執(zhí)行。
(三)活動形式。本活動以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)為主要形式,強化規(guī)范服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,進(jìn)一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,鼓勵各地創(chuàng)新活動形式,以典型引導(dǎo)、現(xiàn)場觀摩等結(jié)合實際,開展評審評價創(chuàng)建工作。
(一)提升醫(yī)療服務(wù)能力
結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,對照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》,著力提升急診搶救、門診、住院、檢查化驗、中醫(yī)藥等醫(yī)療服務(wù)能力。
1.提升門診醫(yī)療服務(wù)能力。以本地區(qū)常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病患者為重點(高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、腦卒中康復(fù)期、晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭等),有針對性地提升門診疾病咨詢、診斷與治療能力,努力提高門診就診率。
2.提升急診急救服務(wù)能力。加強急診、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),獨立設(shè)置搶救室,合理配置急救設(shè)施與藥品(給氧設(shè)施、吸引器、洗胃機、心電監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸機、除顫儀、喉鏡等急救設(shè)備)。加強二級以上醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的急救技能指導(dǎo)培訓(xùn),熟練掌握基本急救技術(shù)與操作規(guī)程(心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫、洗胃、止血包扎、骨折固定等),提升基層醫(yī)務(wù)人員對循環(huán)、呼吸、急性中毒、休克、腎功能衰竭等急危重癥患者初步診斷和急救處理能力。
3.提升住院服務(wù)能力。(1)開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù);(2)結(jié)合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機構(gòu)基礎(chǔ)條件,合理設(shè)置基層醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù),并根據(jù)分級診療要求,重點向社區(qū)護(hù)理、康復(fù)方向發(fā)展,鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級協(xié)作醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房,為二級以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)期患者提供必要的診療條件,方便群眾看病就醫(yī),提高床位使用率。
4.提升檢驗診斷能力。合理配置和更新基礎(chǔ)檢驗設(shè)施設(shè)備,開展常規(guī)檢驗、心電、超聲、x線攝片等檢查服務(wù)。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源,建立“基層檢查、上級診斷”診療新模式,推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗結(jié)果互認(rèn),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
5.提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科和中藥房建設(shè),按照要求獨立設(shè)置中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),突出中醫(yī)文化特色。結(jié)合全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)等工作,加強中西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn),大力推廣各類中醫(yī)藥適宜技術(shù),提高常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務(wù)能力。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,增加基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理內(nèi)容,積極開展中醫(yī)“治未病”服務(wù),普及中醫(yī)藥健康理念知識,更好地為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病患者服務(wù)。
6.改善服務(wù)環(huán)境,增強居民體驗感。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)建設(shè)及設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合轄區(qū)服務(wù)人口,嚴(yán)格落實房屋建設(shè)面積、設(shè)備配備、床位設(shè)置等硬件建設(shè)。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療功能布局和就診流程,科室布局、服務(wù)流程等應(yīng)符合醫(yī)院感染控制要求,設(shè)置醒目引導(dǎo)標(biāo)識,提供便民服務(wù)措施,提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢、結(jié)算服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境,建立衛(wèi)生保潔制度,做到服務(wù)環(huán)境清潔、舒適、溫馨,保持良好的服務(wù)環(huán)境和醫(yī)療秩序。
7.完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立和完善簽約服務(wù)機制和簽約激勵機制,明確簽約服務(wù)費和簽約服務(wù)內(nèi)容,合理設(shè)定包含基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生在內(nèi)的基礎(chǔ)性服務(wù)包,鼓勵提供中醫(yī)藥服務(wù),根據(jù)服務(wù)能力和需求,拓展個性化簽約服務(wù)內(nèi)容。加強宣傳,制定便民、惠民、利民的簽約服務(wù)措施,提高居民參與簽約服務(wù)的主動性和自覺性。穩(wěn)定一般人群和重點人群簽約率,貧困人口簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋,提高居民對簽約服務(wù)的感受度。
8.推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。加強對村級衛(wèi)生機構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效考核等一體化管理,強化人員培訓(xùn),建立科學(xué)合理分工協(xié)作機制,規(guī)范服務(wù)行為,提升村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理和服務(wù)水平。
9.強化“三基”培訓(xùn),提升診療水平。有針對性地組織開展醫(yī)護(hù)人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn),每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核,做到全員培訓(xùn)、考核,人人達(dá)標(biāo)。組織開展“崗位練兵”“理論知識競賽”“技能操作競賽”等活動,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和技能培訓(xùn),采取以會代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等多種形式,提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃,推廣適宜技術(shù),不斷提高轄區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的就診率。
(二)做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,提高群眾獲得感
加強培訓(xùn),嚴(yán)格落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》,突出普通人群健康素養(yǎng)提升和重點人群個性化連續(xù)健康管理,規(guī)范服務(wù),提升服務(wù)效果,逐步實現(xiàn)健康檔案向居民公開,提高全社會對服務(wù)項目的知曉率、獲得感。同時,配合專業(yè)公共衛(wèi)生結(jié)構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范服務(wù)行為
1.制定完善醫(yī)療管理制度。建立健全與基層醫(yī)療機構(gòu)實際情況相符合的各項規(guī)章制度,明確各類人員的崗位職責(zé),力求做到工作制度健全,管理層級分明,科室職能清晰,崗位職責(zé)明確,工作程序流暢,醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度,建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系,加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)過程重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域、重點人員管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
2.加強護(hù)理質(zhì)量管理。重視并加強護(hù)理隊伍建設(shè),嚴(yán)格落實護(hù)理人員配備、崗位管理,保證臨床護(hù)理人員數(shù)量。建立健全護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,提高護(hù)理人員醫(yī)囑執(zhí)行能力,規(guī)范護(hù)理文件書寫,護(hù)理人員應(yīng)正確、完整地做好護(hù)理記錄。落實基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理安全措施,有條件的單位可開展責(zé)任制護(hù)理,進(jìn)一步提高臨床護(hù)理水平。
3.強化醫(yī)院感染管理。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范,牢固樹立無菌觀念,人人掌握六步洗手法,杜絕院感安全隱患。加強消毒效果監(jiān)測,落實整改反饋責(zé)任機制。按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求,加強醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施設(shè)備建設(shè),做到“五防”,即:防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸。落實好轄區(qū)內(nèi)“小箱進(jìn)大箱”工作,醫(yī)療廢物集中處置符合要求,并由有資質(zhì)的單位集中無害化處理,確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。
4.規(guī)范藥事管理。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求,完善藥事管理組織和管理制度,建立藥品不良反應(yīng)報告制度并落實到位。嚴(yán)格執(zhí)行原衛(wèi)生部《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及國家中醫(yī)藥管理局《中藥處方格式及書寫規(guī)范》,提高處方書寫質(zhì)量,處方書寫合格率達(dá)到90%以上;加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,控制抗菌素聯(lián)合使用,防止抗生素和激素濫用;加強特殊藥品的管理,建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品采購、使用與安全保管制度,確保藥品安全。
(四)完善綜合管理
加強行風(fēng)建設(shè)和黨組織建設(shè),落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院務(wù)公開和信息公開制度,自覺接受社會監(jiān)督。建立行政、業(yè)務(wù)、資金巡查制度,加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金監(jiān)管,確保專款專用,嚴(yán)禁截留和挪用。對弄虛作假、違規(guī)使用資金、騙保、收受藥品回扣、不遵守醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)定等違反相關(guān)法律、法規(guī)行為,要加大查處力度,不斷凈化基層醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范管理的長效機制,探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評審評價制度,以評促建、規(guī)范發(fā)展。
(一)安排部署??h衛(wèi)生健康局制定實施方案,進(jìn)行動員部署。上報市衛(wèi)生計生委備案,此工作于2019年1月底前完成。
(二)創(chuàng)建自評。參加活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照活動要求,對照標(biāo)準(zhǔn)開展自評自查,在查找問題的基礎(chǔ)上,針對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專項整改提升。達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)按程序向縣衛(wèi)健局提出審核申請。第一實施年度,應(yīng)于2019年4月30日前完成。此后,凡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,經(jīng)不少于6個月的自評自查達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的,可于每年的4月前隨時申報。
(三)縣級復(fù)核。每年5月上旬完成對提交的初步結(jié)果進(jìn)行審核把關(guān),將達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)上報至市級復(fù)核。
(四)市級復(fù)核。每年5月中旬至6月份,對照標(biāo)準(zhǔn)做好迎接市衛(wèi)生健康委員會委托的第三方開展現(xiàn)場復(fù)核。
(一)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在其床位設(shè)置、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)、特色科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先、表彰獎勵等方面給予一定政策傾斜。
(二)符合相關(guān)條件的可參加二級醫(yī)院評審,達(dá)到二級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的可加掛“xxx醫(yī)院”名稱。
(三)未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),不可參加評選評優(yōu)、表彰獎勵等。
(一)建立領(lǐng)導(dǎo)組織??h衛(wèi)生健康局成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)活動的領(lǐng)導(dǎo)和組織實施,同時組建多處室參與的檢查小組,負(fù)責(zé)全縣活動的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)和抽查復(fù)核等工作??h衛(wèi)生健康局成立本級活動領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組組長由衛(wèi)健局局長擔(dān)任,負(fù)責(zé)活動動員和協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)和組織實施,并協(xié)助省、市開展復(fù)核或抽查工作。
(二)完善協(xié)調(diào)機制。建立完善內(nèi)部協(xié)調(diào)機制、部門間協(xié)作機制,內(nèi)外形成合力推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力向更高水平發(fā)展。
(三)健全管理制度。市衛(wèi)生計生委根據(jù)專家?guī)旃芾磙k法,組建相應(yīng)的專家?guī)?。在省級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,專家?guī)炜蓪嵭匈Y源共享。
(四)落實配套政策??h衛(wèi)健局按照深化醫(yī)改等文件要求,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制總量,落實財政補助經(jīng)費,完善績效工資政策,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強基層的作用,進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力,為活動開展?fàn)I造良好的環(huán)境。
(五)加強宣傳引導(dǎo)。縣衛(wèi)生健康局、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時關(guān)注國家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站、《健康報》、健康中國微博、微信公眾號發(fā)布的相關(guān)信息,積極宣傳、營造良好社會氛圍,并及時跟蹤、學(xué)習(xí)外部經(jīng)驗,將自身活動引向縱深,特別是在持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫(yī)體驗、提高服務(wù)能力等方面的創(chuàng)新做法和舉措,理性思考,積極報送經(jīng)驗材料。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作計劃篇二
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司《關(guān)于做好20-年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的通知》(國衛(wèi)基層運行便函〔20-〕9號)、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南的通知》(國衛(wèi)辦基層函〔20-〕287號)和《自治區(qū)衛(wèi)生計生委中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的通知》(桂衛(wèi)基層發(fā)〔20-〕14號)等文件精神,為持續(xù)提升我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力,改善服務(wù)質(zhì)量,組織開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,結(jié)合我縣實際,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。堅持新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針,以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo),以建立優(yōu)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點,在深入總結(jié)建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院活動的基礎(chǔ)上,開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(以下簡稱活動)。通過活動開展,使廣大群眾能夠就近享有安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷提高人民群眾的獲得感,為分級診療制度建立和健康扶綏縣建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)。
(二)基本原則?;顒幼裱胺旨壺?fù)責(zé)、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、全面覆蓋、公開公正”的原則。明確責(zé)任,細(xì)化工作任務(wù)措施;動員和引導(dǎo)所有鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院開展活動,對照標(biāo)準(zhǔn)提升服務(wù)能力和改善服務(wù)質(zhì)量;主動公開活動流程和結(jié)果,接受社會和群眾監(jiān)督。
(一)活動目標(biāo)。通過活動,力爭使所有鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),部分服務(wù)能力較強的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。
(二)活動范圍。活動在全縣范圍內(nèi)開展,所有經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門注冊的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院均應(yīng)參加活動。村衛(wèi)生室可參照執(zhí)行。
(三)活動形式。本活動以開展鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)為主要形式,進(jìn)一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
(一)明確功能任務(wù)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),承擔(dān)著常見病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)、健康管理、危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等功能任務(wù),是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。
(二)合理配置資源。根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、開展業(yè)務(wù)項目、工作量等因素配備適宜的床位、人員、設(shè)施和設(shè)備。
(三)提升醫(yī)療服務(wù)能力。
1.提高服務(wù)水平。提升門診醫(yī)療服務(wù)能力,有針對性地加強本地區(qū)常見病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力;提升急診急救能力,加強急診、院前急救、應(yīng)急能力建設(shè);加強住院能力建設(shè),開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù);提升中醫(yī)藥和康復(fù)服務(wù)能力,加強中醫(yī)科、中藥房建設(shè),按照要求開展中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)建設(shè),突出中醫(yī)藥文化特色;提高檢驗檢查服務(wù)能力,合理配置和更新必要的設(shè)施設(shè)備,開展常規(guī)檢驗和心電、超聲、x線影像等檢查服務(wù)。
2.優(yōu)化服務(wù)方式。合理設(shè)置門(急)診布局,引導(dǎo)居民預(yù)約就診。完善出(入)院服務(wù)流程,加強患者健康教育和隨訪。加強家庭醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè),推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”,提高履約質(zhì)量和效果。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),推動醫(yī)療資源下沉。
(四)落實公共衛(wèi)生服務(wù)。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等相關(guān)要求,提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),開展健康管理,提高全社會對服務(wù)項目的知曉率和居民獲得感。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
(五)規(guī)范業(yè)務(wù)管理。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)指南等規(guī)定,開展疾病防治,加強醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理,規(guī)范處置醫(yī)療廢物,促進(jìn)合理用藥,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(六)完善綜合管理。加強黨建工作、行風(fēng)建設(shè)、績效考核、財務(wù)收支預(yù)算、后勤保障、信息服務(wù)和分工協(xié)作等管理制度建設(shè),嚴(yán)格落實相關(guān)規(guī)章制度。
(一)成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組??h衛(wèi)生健康局成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,具體名單如下:
組?長:
副組長:
成?員:由縣衛(wèi)生健康局辦公室、醫(yī)政醫(yī)改與法制監(jiān)督股、疾病預(yù)防控制股、基層衛(wèi)生與婦幼健康服務(wù)股、財務(wù)股、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展股負(fù)責(zé)人及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院院長組成。
領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):負(fù)責(zé)活動動員和協(xié)調(diào),并協(xié)助自治區(qū)和市級衛(wèi)生健康行政部門開展復(fù)核或抽查工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)活動辦公室,辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生健康局辦公室,陳科兼任主任,成員包括縣衛(wèi)健局辦公室、醫(yī)政醫(yī)改與法制監(jiān)督股、疾病預(yù)防控制股、基層衛(wèi)生與婦幼健康服務(wù)股、財務(wù)股、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展股等負(fù)責(zé)人組成,主要負(fù)責(zé)活動組織指導(dǎo)及申報材料初審工作。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)活動的組織落實自評自審和申報工作。
(二)按照標(biāo)準(zhǔn)開展活動。以國家衛(wèi)生健康委制定的《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南的通知》(見附件)作為本次開展活動的依據(jù)。
(三)扎實開展自評。在活動周期內(nèi),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院制訂具體的實施方案并按照實施方案要求,對照標(biāo)準(zhǔn)開展不少于6個月的自評自查,在查找問題的基礎(chǔ)上,針對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專項整改提升。
(四)按規(guī)定程序申請審核。達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院按程序向縣衛(wèi)生健康局申請審核,縣衛(wèi)生健康局對提交的初步結(jié)果進(jìn)行審核把關(guān),將達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)上報至市衛(wèi)生健康委復(fù)核,再上報至自治區(qū)衛(wèi)健委復(fù)核,自治區(qū)衛(wèi)健委初核合格后,交由指定的專門組織或委托第三方實施復(fù)核、初步結(jié)論后再復(fù)核。
(一)活動動員。20-年5月20至20-年5月30日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院組織做好動員部署工作。
(二)自查自糾。20-年5月30日至20-年11月30日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院制定實施方案、明確責(zé)任分工,啟動“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。認(rèn)真對照《鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》扎實開展自查自糾,在查找問題的基礎(chǔ)上,針對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專項整改提升。
(三)自評申報。20-年8月25日前,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院完成自查自評,收集并將自評申報材料報縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政股。
(四)完成初審。收到申報材料后,縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政股及時組織開展申報初審,并于20-年9月10日前并將自查情況上報市衛(wèi)生健康委。
(一)做好活動部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要提高認(rèn)識,積極主動,明確責(zé)任分工,掌握能力標(biāo)準(zhǔn),按要求啟動“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。同時,認(rèn)真做好動員部署工作,加強培訓(xùn),確保全院干部職工領(lǐng)悟活動內(nèi)涵,推動活動有序開展。
(二)確保活動質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要把握工作節(jié)奏,嚴(yán)格活動標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范開展核查,時間服從質(zhì)量,不追求數(shù)量,確?;顒尤〉脤嵭?。對于在活動過程中發(fā)現(xiàn)的問題,要及時向縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政股反饋。
(三)加強宣傳引導(dǎo)??h衛(wèi)生健康局通過縣電視臺、魅力扶綏微信公眾號等平臺,結(jié)合實際采取多種形式進(jìn)行宣傳,營造良好氛圍。
(四)推廣典型創(chuàng)新經(jīng)驗。對活動的典型經(jīng)驗或有示范意義的創(chuàng)新舉措在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行推廣。
(五)完善保障措施。按照深化醫(yī)改等文件要求,合理核定鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院編制總量,落實財政補助經(jīng)費,完善績效工資政策,進(jìn)一步推動醫(yī)保政策向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院傾斜;縣級醫(yī)院積極發(fā)揮醫(yī)共體強基層的作用,引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力,為活動開展?fàn)I造良好的環(huán)境。
(六)強化結(jié)果應(yīng)用。以活動為契機,建立持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的長效機制,并積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門,在床位設(shè)置、設(shè)備配備、特色科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先等方面對達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以傾斜。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作計劃篇三
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的通知》(國衛(wèi)基層函〔2018〕195號)、《浙江省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于做好2021年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的通知》(浙衛(wèi)辦基層發(fā)函〔2021〕1號)、等文件精神,為進(jìn)一步提高我縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境,提升基層服務(wù)能力和群眾就醫(yī)滿意度,結(jié)合我縣實際,特制定本方案。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持貫徹落實黨的十九大和十九屆三中、四中、五中全會精神,堅持以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享的新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針,以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo),以建立優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點,開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,使廣大群眾能夠就近享有安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為分級診療制度的建立和建設(shè)健康云和打下堅實基礎(chǔ)。
(一)活動目標(biāo)。依托“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)服務(wù)能力均得到明顯提升;至2023年底,中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力均達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn);至2025年底,中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力均達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)(詳見附件2)。
(二)活動范圍。全縣所有基層醫(yī)療機構(gòu)。
(三)活動形式。以開展基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)為主要形式,進(jìn)一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
(一)明確功能任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),承擔(dān)著常見病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)、健康管理、危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等功能任務(wù),是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。
(二)合理配置資源。根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、開展業(yè)務(wù)項目、工作量等因素配備適宜的床位、人員、設(shè)施和設(shè)備。
(三)提升醫(yī)療服務(wù)能力
1.提高服務(wù)能力。提升門診醫(yī)療服務(wù)能力,有針對性的加強本地區(qū)常見病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力;提升急診急救能力,加強急診、院前急救、應(yīng)急能力建設(shè);加強住院能力建設(shè),開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù);提升中醫(yī)藥和康復(fù)服務(wù)能力,加強中醫(yī)科、中藥房建設(shè),按照要求開展中醫(yī)館建設(shè),突出中醫(yī)藥文化特色;提高檢驗檢查服務(wù)能力,合理配置和更新必要的設(shè)施設(shè)備,開展常規(guī)檢驗和心電、超聲、x線影像等檢查服務(wù)。
2.優(yōu)化服務(wù)方式。合理設(shè)置門(急)診布局,引導(dǎo)居民預(yù)約就診。完善出(入)院服務(wù)流程,加強患者健康教育和隨訪。加強家庭醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè),推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”,提高履約質(zhì)量和效果。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),推動醫(yī)療資源下沉。
(四)落實公共衛(wèi)生服務(wù)。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等相關(guān)要求,提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),開展健康管理,提高全社會對服務(wù)項目的知曉率和居民獲得感。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
(五)規(guī)范業(yè)務(wù)管理。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)指南等規(guī)定,開展疾病防治,加強醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理,規(guī)范處置醫(yī)療廢物,促進(jìn)合理用藥,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(六)完善綜合管理。加強黨建工作、行風(fēng)建設(shè)、績效考核、財務(wù)收支預(yù)算、后勤保障、信息服務(wù)和分工協(xié)作等管理制度建設(shè),嚴(yán)格落實相關(guān)規(guī)章制度。
(一)工作職責(zé)
1.縣衛(wèi)生健康局:負(fù)責(zé)轄區(qū)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行的組織領(lǐng)導(dǎo)工作,制定全縣優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行實施方案,建立縣級專家?guī)?。加強對基層醫(yī)療機構(gòu)開展活動有關(guān)政策、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力評價指南和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力評價指南等內(nèi)容的培訓(xùn)指導(dǎo)。
2.縣醫(yī)療健康集團(tuán):縣醫(yī)療健康集團(tuán)是落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動的責(zé)任主體??h醫(yī)療健康集團(tuán)要發(fā)揮醫(yī)共體“一家人”優(yōu)勢,以“活動”為載體,統(tǒng)籌推進(jìn)基層機構(gòu)能力提檔升級,有效運用“兩員一中心一團(tuán)隊”工作機制優(yōu)化基層全專融合型家庭醫(yī)生團(tuán)隊,提高簽約團(tuán)隊的診療服務(wù)和健康管理能力,切實保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。加強對各基層成員單位落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動的日常督促指導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理。
(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)是承擔(dān)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行的主體責(zé)任單位,負(fù)責(zé)活動的具體實施。要成立優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動工作小組,制定具體工作方案,對照標(biāo)準(zhǔn)開展自評自查,落實專人負(fù)責(zé)在國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動申報系統(tǒng)中填報內(nèi)容。對自評發(fā)現(xiàn)的問題短板,要及時落實整改,持續(xù)提升服務(wù)能力,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。及時總結(jié),加強活動宣傳。接受縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療健康集團(tuán)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)組織的培訓(xùn)、指導(dǎo)、督導(dǎo)和評審。
(二)活動安排
1.自評工作。5-6月,各基層醫(yī)療機構(gòu)對照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南(2019年版)》開展自評工作。
3.活動申報。8月20號前,原則上每年1次申報,各基層醫(yī)療機構(gòu)原則上均應(yīng)通過登錄“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動”申報信息系統(tǒng)進(jìn)行自評申報;局基層和公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)對提交的初步結(jié)果進(jìn)行審核把關(guān),并將達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)逐級上報復(fù)核。
3.復(fù)評工作。8-9月,由縣衛(wèi)生健康行政部門以信息系統(tǒng)上報資料和現(xiàn)場復(fù)核相結(jié)合的方式開展,組織優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行專家對當(dāng)年申報達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的基層醫(yī)療機構(gòu)開展復(fù)評工作。
4.整改提升。本周期內(nèi)未申報、復(fù)核未通過或達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)申報推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu),要對標(biāo)制訂可操作的整改提升方案,立行立改,做好繼續(xù)申報工作。
(一)做好活動部署。各單位要提高認(rèn)識,積極主動,明確責(zé)任分工,掌握能力標(biāo)準(zhǔn),按要求啟動“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,認(rèn)真做好動員部署工作,加強培訓(xùn),推動活動有序開展,確保到2025年底,中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力均達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。
(二)確?;顒淤|(zhì)量。各單位要把握工作節(jié)奏,嚴(yán)格活動標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范開展核查;在活動中發(fā)現(xiàn)的問題,要隨時向縣局里反饋。每個周期結(jié)束后,我局將對各單位活動開展情況進(jìn)行總結(jié)和通報。
(三)開展監(jiān)測評估。根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)各自的特點,圍繞服務(wù)能力提升,有側(cè)重地選擇過程性和結(jié)果性指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,如診療病種增加情況、開展手術(shù)病種情況、提供中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)情況、特色科室建設(shè)情況、開展檢查檢驗服務(wù)情況、醫(yī)師日均診療人次和床位使用率等服務(wù)效率指標(biāo)提升情況等,客觀反映基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升和進(jìn)步。
(四)加強宣傳引導(dǎo)。各單位要深入總結(jié)活動的典型經(jīng)驗,特別是在持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫(yī)體驗、提高服務(wù)能力等方面的創(chuàng)新做法和舉措。我局將適時遴選有示范意義的創(chuàng)新舉措,在全縣范圍內(nèi)推廣。
(五)完善保障措施。各單位要對照活動要求和能力標(biāo)準(zhǔn),對制約基層醫(yī)療服務(wù)能力發(fā)展的政策措施進(jìn)行梳理完善,充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體強基層的作用,進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力。
(六)強化結(jié)果應(yīng)用。要以本次活動為契機,建立持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的長效機制,并積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門,在床位設(shè)置、設(shè)備配備、特色科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先等方面對達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以傾斜。達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機構(gòu),符合相關(guān)條件的可參加二級醫(yī)院評審,進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作計劃篇四
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的通知》(國衛(wèi)基層函〔2018〕195號)和鄭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于印發(fā)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動實施方案(試行)的通知》(政衛(wèi)〔2018〕226號)文件精神,提高服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境,提升基層服務(wù)能力和群眾就醫(yī)滿意度,決定在全市衛(wèi)計系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),按照黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會提出的戰(zhàn)略部署和工作要求,堅持以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享的工作方針,以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo),以建立優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點,開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(以下簡稱“活動”),使廣大群眾能夠就近享有安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為分級診療制度的建立和建設(shè)健康鞏義打下堅實基礎(chǔ)。
(二)基本原則。衛(wèi)計委負(fù)責(zé)全系統(tǒng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的動員和協(xié)調(diào),組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定具體的實施方案,并督促方案的落實,配合省衛(wèi)生健康委、鄭州市衛(wèi)計委開展復(fù)核或抽查工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》相關(guān)要求,對照標(biāo)準(zhǔn),逐項逐條,查漏補缺,切實提高服務(wù)能力。
(一)活動目標(biāo)。用3-5年的時間,力爭使全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn),70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn),部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。
(二)活動范圍。全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)參加活動,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參照執(zhí)行。
(三)活動形式。以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力建設(shè)為主要形式,進(jìn)一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
(一)明確功能任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),承擔(dān)著常見病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)、健康管理、危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等功能任務(wù),是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。
(二)合理配置資源。根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、開展業(yè)務(wù)項目、工作量等因素配備適宜的床位、人員、設(shè)施和設(shè)備。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:
(1)建筑面積、床位:床位10-20張的,建筑面積達(dá)到300~1100平方米;床位21-99張的,每增設(shè)1張床位,建筑面積至少增加50平方米;100張床位及以上,每增設(shè)1張床位,建筑面積至少增加55平方米。
(2)人員配備:達(dá)到《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第30號)的要求,衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)不低于全院職工總數(shù)的80%。設(shè)立中醫(yī)科的,中醫(yī)類別醫(yī)師不少于2名。大專及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員比例達(dá)到50%以上,且轄區(qū)內(nèi)每萬服務(wù)人口注冊全科醫(yī)師數(shù)不少于2人。
(3)主要設(shè)備配置:參照《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第30號)的要求,配備相關(guān)設(shè)備的基礎(chǔ)上,配備必要的中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備,dr、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機、空氣消毒機、麻醉機、胃鏡、呼吸機以及與診療科目相匹配的其它設(shè)備。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:
(1)建筑面積、床位:服務(wù)人口小于5萬人的,業(yè)務(wù)用房面積不少于1400平方米;服務(wù)人口5-7萬人的,業(yè)務(wù)用房面積不少于1700平方米;服務(wù)人口大于7萬人的,業(yè)務(wù)用房面積不少于2000平方米。日間觀察床不少于5張。實際開放床數(shù)不少于20張,1-50張(含)床位的,每增設(shè)1張床位,建筑面積至少增加25平方米;50張床位以上的,每增設(shè)1張床位,建筑面積至少增加30平方米。
(2)人員配備:衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)不低于單位職工總數(shù)的80%,其中大專及以上學(xué)歷衛(wèi)技人員占比50%以上。每萬服務(wù)人口注冊全科醫(yī)師數(shù)不少于2人,每5張病床至少增加1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。其中,副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于1人,中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師和公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師分別不少于1人。根據(jù)醫(yī)護(hù)比不低于1:1的比例配備注冊護(hù)士;每5張病床至少增加1名注冊護(hù)士;至少配備1名具有中級以上任職資格的注冊護(hù)士,其他人員按需配備。
(3)主要設(shè)備配置:在《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號)要求配備相關(guān)設(shè)備的基礎(chǔ)上,配備dr、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機、心電監(jiān)測儀、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測、基于信息化的便攜式出診設(shè)備、出診交通工具以及與診療科目相匹配的其它設(shè)備。服務(wù)能力特別突出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,予以配備空氣消毒機、呼吸機、動態(tài)心電監(jiān)測儀、動態(tài)血壓監(jiān)測儀等設(shè)備儀器。
(三)提升醫(yī)療服務(wù)能力。一是提高服務(wù)水平。提升門診醫(yī)療服務(wù)能力,有針對性的加強常見病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少能夠識別和初步診治60種(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院70種)常見病、多發(fā)病;提升急診急救能力,加強急診、院前急救、應(yīng)急能力建設(shè),開展服務(wù)區(qū)域內(nèi)24小時急診服務(wù),對急性創(chuàng)傷、急診分娩、急性心肌梗塞、急性腦卒中、急性顱腦損傷、高危新生兒等重點病種具備初步識別與處理能力;加強住院能力建設(shè),開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù);提升中醫(yī)藥和康復(fù)服務(wù)能力,加強中醫(yī)科、中藥房建設(shè),提供合格的中藥飲片,并提供代煎服務(wù)。按照要求開展中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)建設(shè),突出中醫(yī)藥文化特色,能夠規(guī)范開展6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開展2種以上慢性病(高血壓、2型糖尿病)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù);提高檢驗檢查服務(wù)能力,合理配置和更新必要的設(shè)施設(shè)備,開展常規(guī)檢驗和心電、超聲、x線影像等檢查服務(wù)。二是優(yōu)化服務(wù)方式,合理設(shè)置門(急)診布局,設(shè)立咨詢服務(wù)臺、候診區(qū),開展導(dǎo)診、分診服務(wù),引導(dǎo)居民預(yù)約就診;完善出(入)院服務(wù)流程,提供常見病、多發(fā)病的住院診療,執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院制度,制定服務(wù)流程;開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),加強家庭醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè),每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生,服務(wù)人口原則上不超過2000人。以需求為導(dǎo)向,針對不同人群提供相應(yīng)的個性化服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭簽約服務(wù)”,搭建家庭醫(yī)生與簽約居民交流互動平臺,提高履約質(zhì)量和效果。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),推動醫(yī)療資源下沉。
(四)落實公共衛(wèi)生服務(wù)。按照國家、省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等相關(guān)要求,開展15項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。開展健康管理,提高全社會對服務(wù)項目的知曉率和居民獲得感。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
(五)規(guī)范業(yè)務(wù)管理。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)指南等規(guī)定,開展疾病防治。加強醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理,規(guī)范處置醫(yī)療廢物,促進(jìn)合理用藥。不斷提升醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(六)完善綜合管理。加強黨建工作、行風(fēng)建設(shè)、績效考核、財務(wù)收支預(yù)算、后勤保障、信息服務(wù)和分工協(xié)作等管理制度建設(shè)。
(一)成立組織。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由單位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任,負(fù)責(zé)活動的領(lǐng)導(dǎo)和組織實施。
(二)方法步驟。一是認(rèn)真開展自評自查和整改提升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照活動要求,對照標(biāo)準(zhǔn)開展不少于6個月的自評自查。在查找問題的基礎(chǔ)上,針對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專項整改提升。符合基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)按程序向衛(wèi)計委提出審核申請。二是逐級上報、分級審核。衛(wèi)計委對提交的自評結(jié)果進(jìn)行審核把關(guān),將達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)上報至鄭州市衛(wèi)計委。鄭州市衛(wèi)計委組織專家對我市上報的結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。對達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)進(jìn)行確認(rèn),上報省衛(wèi)生健康委備案,對達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)申請省衛(wèi)生健康委進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)。
(三)時間安排。2019年1月啟動實施,2019年6月底前,我市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》(2018年版)要求,完成自評和整改工作。7月底前,我市衛(wèi)計委完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)審核上報工作。10月底前,鄭州市衛(wèi)計委完成市級復(fù)核工作。2020年后,鄭州市級評審每年一次,原則上11月底前完成。
(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。基層醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。為廣大群眾提供全方位、全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),關(guān)鍵在基層。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,是今后一段時期基層衛(wèi)生的中心工作。要充分認(rèn)識開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的重要意義,切實統(tǒng)一思想,加強組織領(lǐng)導(dǎo),加大投入,努力提升基層醫(yī)療機構(gòu)的綜合服務(wù)能力。
(二)穩(wěn)步推進(jìn),確保質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要把握工作節(jié)奏,嚴(yán)格執(zhí)行活動標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范開展自查自糾及整改,按照排查出的問題進(jìn)行專項培訓(xùn),建立臺賬,留存文檔和影像資料,做好總結(jié),確?;顒禹樌_展。衛(wèi)計委將按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》(2018年版)要求對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)、審核把關(guān)。
(三)注重結(jié)合,提升能力。結(jié)合《鄭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)五年規(guī)劃》,著力解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施配備以及人才隊伍建設(shè)等問題;結(jié)合省、市基層醫(yī)療機構(gòu)能力提升培訓(xùn)及其他培訓(xùn)項目,著力提升基層衛(wèi)生技術(shù)人員的門、急診和住院服務(wù)能力;結(jié)合全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位建設(shè)工作,著力提升基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥和康復(fù)服務(wù)能力;結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù),充分發(fā)揮二級公立醫(yī)院及專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等支撐平臺在簽約服務(wù)中的技術(shù)指導(dǎo)和資源支持等作用,著力提升家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊綜合服務(wù)能力;結(jié)合深化醫(yī)改相關(guān)政策,著力完善績效工資分配模式;充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強基層的作用,進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力,為活動開展?fàn)I造良好的環(huán)境。
(四)加強宣傳,營造氛圍。衛(wèi)生計生行政部門和基層醫(yī)療機構(gòu)要采取多種形式,宣傳“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的重要意義。加強與政府有關(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào),加強與新聞媒體的溝通和聯(lián)系,大力宣傳“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,增進(jìn)社會各界對活動的理解和支持,為活動的開展?fàn)I造良好氛圍。
(五)遴選典型,推廣經(jīng)驗。各基層醫(yī)療機構(gòu)要深入開展活動總結(jié)經(jīng)驗,衛(wèi)計委將根據(jù)活動開展情況總結(jié)典型經(jīng)驗,特別是在持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫(yī)體驗、提高服務(wù)能力等方面的創(chuàng)新做法。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作計劃篇五
為進(jìn)一步加強我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,根據(jù)《漳州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)漳州市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動工作方案的通知》(漳衛(wèi)基層〔2019〕1號)和縣委縣政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施方案(試行)》(靖委發(fā)〔2017〕7號)等文件,結(jié)合我縣實際,制定本實施方案。
全縣經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門注冊執(zhí)業(yè)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。公辦村衛(wèi)生所可參照執(zhí)行。
(一)不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(以下簡稱“基層醫(yī)療機構(gòu)”)服務(wù)能力和管理水平,建立完善符合我縣基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和評價體系,加強內(nèi)涵建設(shè),改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)能力。
(二)2019年,國家群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建“基本標(biāo)準(zhǔn)”;達(dá)到二級綜合醫(yī)院水平的中心衛(wèi)生院、國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建“推薦標(biāo)準(zhǔn)”。
(三)力爭到2021年,大部分基層醫(yī)療機構(gòu)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),至少1家基層醫(yī)療機構(gòu)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為分級診療體系建設(shè)夯實基礎(chǔ)。
(一)明確機構(gòu)功能定位,合理配置資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),承擔(dān)著常見病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)、健康管理、危急重癥病人初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等功能任務(wù),是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口數(shù)量、地理交通條件、服務(wù)能力水平、業(yè)務(wù)量、規(guī)劃發(fā)展定位等因素,合理配置床位、人員、設(shè)施和設(shè)備。
(二)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范服務(wù)行為。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)指南等規(guī)定,結(jié)合機構(gòu)實際,建立健全與本單位實際情況相符合的各項規(guī)章制度,明確各類人員崗位職責(zé),做到工作制度健全,科室職能清晰,管理層級分明,崗位職責(zé)明確,工作程序流暢,醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度,加強醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥事等業(yè)務(wù)質(zhì)量控制管理和服務(wù)過程重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域、重點人員等醫(yī)院運行管理。
(三)加強機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),提升服務(wù)能力。以本地區(qū)常見病、多發(fā)病與診斷明確的慢性病患者為重點,提升門診醫(yī)療服務(wù)能力;加強急診、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),提升急診急救能力;開展與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機構(gòu)基礎(chǔ)條件相適應(yīng)的手術(shù)、分娩、康復(fù)等住院服務(wù);合理配置和更新基礎(chǔ)檢驗、檢查設(shè)施設(shè)備,開展常規(guī)檢驗、心電、超聲、x光攝片、ct等檢查服務(wù),提升檢驗診斷能力;加強中醫(yī)科和中藥房建設(shè),突出中醫(yī)藥文化特色,提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。申報推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療病種數(shù)量同時應(yīng)達(dá)到《福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)及推薦標(biāo)準(zhǔn)》(閩衛(wèi)醫(yī)政〔2016〕132號)要求。在提升醫(yī)療服務(wù)能力同時,改善基層醫(yī)療機構(gòu)診療條件,加強家庭醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè),以高血壓、糖尿病等慢性病人群健康管理為突破口,做實做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),強化項目執(zhí)行情況考核,注重普通人群健康素養(yǎng)提升和重點人群個性化連續(xù)健康管理,提高群眾獲得感。
(四)加強衛(wèi)技人員培訓(xùn),提升能力水平??h衛(wèi)健局相關(guān)部門有針對性地組織開展醫(yī)護(hù)人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn),每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核,做到全員培訓(xùn)、考核,人人達(dá)標(biāo)。組織開展“崗位練兵”、“理論知識競賽”、“技能操作競賽”等活動,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和中醫(yī)藥適宜技術(shù)技能培訓(xùn),采取以會代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等多種形式,提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
(五)堅持依法依規(guī)行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。強化基層醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、人員準(zhǔn)入、依法執(zhí)業(yè)等方面的監(jiān)管。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章,不得超范圍執(zhí)業(yè),禁止租賃、承包、變賣或采取其他形式與社會資本合作經(jīng)營,嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別、選擇性別終止妊娠。落實衛(wèi)技人員和技術(shù)應(yīng)用準(zhǔn)入制度,嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,各類衛(wèi)生技術(shù)人員取得相應(yīng)資質(zhì),嚴(yán)格按照注冊地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。加強黨組織建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),落實績效考核、財務(wù)管理、后勤保障、信息管理等規(guī)章制度。
(六)加強有關(guān)政策銜接,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。按照國家和省市有關(guān)推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體、縣域醫(yī)共體建設(shè)等工作部署,根據(jù)網(wǎng)格化管理原則,積極推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)、城區(qū)醫(yī)療集團(tuán)等緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),明確縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)定位和任務(wù)分工,統(tǒng)籌緊密型醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共建共享和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)置和布局等情況,整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,探索建設(shè)若干個(1~3個)緊密型醫(yī)共體,由縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院或達(dá)到二級醫(yī)院水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)共體牽頭單位。
各基層醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合本單位實際,加強組織領(lǐng)導(dǎo),開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,設(shè)定創(chuàng)建目標(biāo),逐步完善服務(wù)能力,開展自評,合理申報。對于中心鎮(zhèn)或服務(wù)人口較多、地域較廣、規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的基層醫(yī)療機構(gòu),逐步完善內(nèi)科、外科、婦科、兒科和中醫(yī)科等一級診療科目,開展相應(yīng)住院服務(wù)和適宜手術(shù),力爭達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)達(dá)到一定水平后,可積極申請二級醫(yī)院等級評審,評審?fù)ㄟ^后享受相應(yīng)的醫(yī)療價格、醫(yī)保支付等政策。其他基層醫(yī)療機構(gòu),加強常見病、多發(fā)病診療服務(wù),重點提升急診、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)和中醫(yī)藥等服務(wù)能力,盡快達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)。
(一)動員部署階段。
1.制定活動方案。按照市衛(wèi)健委部署制定《漳州市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動實施方案》(以下簡稱《實施方案》)和《漳州市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”評審指南》(附件2,以下簡稱《評審指南》)??h衛(wèi)健局根據(jù)市級實施方案結(jié)合實際制定本縣具體的實施方案和工作計劃,并按步驟開展實施。
2.成立組織機構(gòu)??h衛(wèi)健局成立縣級活動領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)活動辦公室設(shè)在縣衛(wèi)健局基層衛(wèi)生股(附件1)?;顒宇I(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對活動組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌協(xié)調(diào),指導(dǎo)評估等,領(lǐng)導(dǎo)小組組長由局長擔(dān)任?;顒愚k公室組建專家?guī)熳鳛樵u審專家,組建專家?guī)斓奈募硇邢掳l(fā)。
3.開展動員部署。各基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)制定的方案要求進(jìn)行組織動員、培訓(xùn)、部署;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立活動創(chuàng)建組織、明確職責(zé)分工、責(zé)任到科室、任務(wù)到個人、倒排時間表,重大問題院長(主任)親自解決,形成人人參與、人人創(chuàng)建的全員創(chuàng)建氛圍。
(二)組織實施階段。
1.自評自查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實實施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動工作方案,對照標(biāo)準(zhǔn)開展自評自查,對達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的要查找問題,提出整改提升措施,逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機構(gòu)按要求向縣衛(wèi)健局申報。評審第一周期從2019年開始,3年一個周期,每年開展一次評審。
2.申報方式。為做好自評和復(fù)核工作,國家衛(wèi)健委已開發(fā)建設(shè)“基層行活動”申報系統(tǒng),并已于2019年5月20日正式上線運行,該網(wǎng)站“資源下載”欄目里已上載“基層行活動”申報系統(tǒng)用戶操作手冊和操作視頻,申報機構(gòu)按照手冊里規(guī)定的內(nèi)容和步驟進(jìn)行填報?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則上均應(yīng)通過該信息系統(tǒng)進(jìn)行自評,達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以將自評結(jié)果上報并由市級或省級衛(wèi)健部門組織開展復(fù)核。在使用信息系統(tǒng)過程中遇到任何問題,請向中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所反饋(聯(lián)系人:彭博、張小娟,聯(lián)系電話:010-52328837、52328838)。
3.評審復(fù)核??h衛(wèi)健局對申報達(dá)標(biāo)機構(gòu)進(jìn)行評審,參照漳州市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動評審指南執(zhí)行(附件2),達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由市衛(wèi)健委組織進(jìn)行抽查復(fù)核;達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由市衛(wèi)健委組織復(fù)核評審,評審后報省衛(wèi)健委抽查復(fù)核,評審、復(fù)審可由行政部門組織開展,也可指定專門單位、團(tuán)體組織或委托第三方機構(gòu)實施;市衛(wèi)健委采取信息系統(tǒng)上報資料復(fù)核和現(xiàn)場復(fù)核相結(jié)合的方式進(jìn)行。對于復(fù)核后未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),通過信息系統(tǒng)逐級退回,再次申請復(fù)核的時間間隔不少于6個月。
4.強化督導(dǎo)。縣衛(wèi)健局相關(guān)股室應(yīng)加強組織協(xié)調(diào),充分發(fā)揮專家指導(dǎo)組作用,對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展活動情況及效果進(jìn)行指導(dǎo),對于活動過程中發(fā)現(xiàn)的問題,及時反映。市衛(wèi)健委將對全市活動進(jìn)行抽查督導(dǎo),通報活動情況。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要把“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動作為基層衛(wèi)生健康工作重點,成立創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)人親自抓,認(rèn)真部署,精心組織,分工明確,責(zé)任到人,結(jié)合實際做好自評和申報工作,扎實推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動開展。縣衛(wèi)健局將創(chuàng)建活動納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)和年度績效考核內(nèi)容。
(二)確保活動質(zhì)量。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格對照市衛(wèi)健委下發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》(2018年版)和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》(2018年版)開展自查自評,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)按“基本標(biāo)準(zhǔn)”和“推薦標(biāo)準(zhǔn)”分別申報。未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)能力,逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),確保“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動取得實效。
(三)落實保障措施。各基層醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真落實《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施方案(試行)》(靖委發(fā)〔2017〕7號)等重要基層醫(yī)改政策文件,落實“兩個允許”績效分配制度,落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入分配與績效激勵機制等政策措施,調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展。
(五)強化結(jié)果應(yīng)用。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動為契機,建立持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的長效機制。縣衛(wèi)健局將把評價結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員獎勵性績效工資增量部分的提成比例和總量掛鉤,并作為基層機構(gòu)評先評優(yōu)重要依據(jù)。對達(dá)到創(chuàng)建目標(biāo)要求,尤其是達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),縣衛(wèi)健局將協(xié)調(diào)相關(guān)部門在工資總額核定、人才隊伍建設(shè)、床位設(shè)置、設(shè)備配備、特色科室建設(shè)、技術(shù)準(zhǔn)入、中高級職稱占比等方面予以傾斜。對達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),市衛(wèi)健委將積極協(xié)調(diào)市財政局在分配基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)專項資金上予以傾斜;達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,優(yōu)先納入社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點,作為申報社區(qū)醫(yī)院評審的基本條件。
(六)加強宣傳總結(jié)。各基層醫(yī)療單位要加強活動宣傳,認(rèn)真總結(jié)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動中在改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)能力和改善居民就醫(yī)體驗等方面的創(chuàng)新舉措,樹立管理好、服務(wù)好、社會反映好、效益好的先進(jìn)典型,營造良好氛圍。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作計劃篇六
黨的十九大報告提出“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)”,對推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)提出了新任務(wù)、新要求。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動是堅持以人民為中心理念的生動體現(xiàn),是推動健康中國建設(shè)的重要基礎(chǔ),是貫徹落實新時期以基層為重點的衛(wèi)生健康工作方針的重大舉措,是建立分級診療制度的客觀要求。為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神,認(rèn)真落實《“健康張掖”2030規(guī)劃綱要》指標(biāo)任務(wù),按照國家和省上統(tǒng)一安排部署,特制定本實施方案。
(一)指導(dǎo)思想。堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針,以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo),以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點,在鞏固提高“建設(shè)群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”活動成果的工作基礎(chǔ)上,啟動實施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(以下簡稱“活動”),持續(xù)改善廣大群眾就近享受安全、有效、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)感受,不斷提高獲得感和滿意度,為推進(jìn)分級診療制度完善、建設(shè)健康張掖打下堅實基礎(chǔ)。
(二)基本原則
1.全面覆蓋。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)參加活動。
2.對標(biāo)提高。按照國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》(見附件2、3),對照標(biāo)準(zhǔn)查漏補缺,認(rèn)真落實整改措施,著力提升服務(wù)能力,不斷改善服務(wù)質(zhì)量。
3.公開公正。主動公開活動流程和結(jié)果,接受社會和群眾監(jiān)督。
4.強化責(zé)任。市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村衛(wèi)生室)、社區(qū)要層層明確任務(wù),責(zé)任到人。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將指標(biāo)任務(wù)分解到每一位工作人員,明確進(jìn)度,落實獎懲,確?;顒有Ч?。
(一)活動目標(biāo)。力爭所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),部分服務(wù)能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn),建立起符合我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點的服務(wù)能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評價體系。
(二)活動范圍。全市范圍內(nèi)所有經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門注冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)當(dāng)參加活動。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等公立醫(yī)療機構(gòu)均可參照執(zhí)行。
(三)活動形式。注重提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力,鼓勵創(chuàng)新活動形式,結(jié)合實際開展自評申報、復(fù)核評價、評審認(rèn)定工作。
(一)提升醫(yī)療服務(wù)能力。一是提高服務(wù)水平。提升門診醫(yī)療服務(wù)能力,有針對性地加強常見病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力;提升急診急救能力,加強急診、院前急救、應(yīng)急能力建設(shè);加強住院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù);提升中醫(yī)藥和康復(fù)服務(wù)能力,加強中醫(yī)科、中藥房建設(shè),按照要求開展中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)建設(shè),突出中醫(yī)藥文化特色;提高檢驗檢查服務(wù)能力,合理配置和更新必要的設(shè)施設(shè)備,開展常規(guī)檢驗和心電、超聲、x線影像等檢查服務(wù)。二是優(yōu)化服務(wù)方式。合理設(shè)置門(急)診布局,引導(dǎo)居民預(yù)約就診。完善出(入)院服務(wù)流程,加強患者健康教育和隨訪。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),推動醫(yī)療資源下沉。三是創(chuàng)新服務(wù)模式。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,充分利用全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)平臺,在線簽約、在線服務(wù)、在線咨詢、在線查詢等服務(wù),引導(dǎo)廣大群眾深入了解和參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù),提高履約質(zhì)量和效果;為建檔立卡貧困人口有針對性地制訂和落實簽約服務(wù)包及幫扶措施,提供個性化、全方位、免費的家庭醫(yī)生簽約服務(wù);建立“送醫(yī)上門”“送人就醫(yī)”工作機制,有效解決建檔立卡貧困人口有病看不了、看病就醫(yī)難等問題。
(二)落實公共衛(wèi)生服務(wù)。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等相關(guān)要求,實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)同責(zé)共抓工程,精準(zhǔn)開展健康管理,加強衛(wèi)生科普宣傳,提高全社會對服務(wù)項目的知曉率和居民獲得感。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)規(guī)范業(yè)務(wù)管理。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)指南等規(guī)定,開展疾病防治,加強醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理,規(guī)范處置醫(yī)療廢物,促進(jìn)合理用藥,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(四)完善綜合管理。加強黨建工作、行風(fēng)建設(shè)、績效考核、財務(wù)收支預(yù)算、后勤保障、信息服務(wù)和分工協(xié)作等管理制度建設(shè),嚴(yán)格落實相關(guān)規(guī)章制度。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生計生委成立由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和工作人員為成員的“張掖市開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣區(qū)衛(wèi)生計生委及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也要層層成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組,制定具體的實施方案和落實措施,明確任務(wù),落實責(zé)任,確?;顒釉鷮嵱行蜷_展,務(wù)求實效。
(二)扎實開展自評。參加活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)要按照方案要求,對照標(biāo)準(zhǔn)開展不少于6個月的自評自查,在查找問題的基礎(chǔ)上,針對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專項整改提升。達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)要按程序向縣區(qū)衛(wèi)計委提出審核申請。
(三)縣級復(fù)核??h區(qū)衛(wèi)計委對基層衛(wèi)生機構(gòu)提交的初步結(jié)果進(jìn)行審核把關(guān),將達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)上報至市衛(wèi)生計生委。
(四)市級復(fù)核。市衛(wèi)計委對縣區(qū)上報的結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,將達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)上報至省衛(wèi)生計生委。
(五)省級復(fù)核。省衛(wèi)生計生委對市級上報的結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,對達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)上報至國家衛(wèi)生健康委備案。國家衛(wèi)生健康委將適時對在活動中表現(xiàn)突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行通報表揚。
(六)時間安排
1.安排部署:2018年11月底前。
2.開展自評:2018年11月下旬-2019年4月上旬。
3.縣級復(fù)核:2019年4月下旬。
4.市級復(fù)核:2019年5月上旬。
5.省級復(fù)核:2019年5月下旬。
(一)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接評定為一級乙等衛(wèi)生院。
(二)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可直接申請二級醫(yī)院等級評審。
(三)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,符合相關(guān)條件的加掛社區(qū)醫(yī)院的牌子,從寬審批住院床位。
(四)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可在床位設(shè)置、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)、特色科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先、表彰獎勵等方面給予一定政策傾斜。
(五)未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)及以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),今后一律不可參加醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、表彰獎勵等。
(一)確?;顒淤|(zhì)量。要把握工作節(jié)奏,嚴(yán)格活動標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范開展核查,不盲目追求數(shù)量,確?;顒尤〉脤嵭?。市衛(wèi)生計生委將組建專家指導(dǎo)組,定期或不定期對活動實施情況及效果進(jìn)行現(xiàn)場督查指導(dǎo),適時開展復(fù)核認(rèn)定。對活動開展緩慢或流于形式的縣區(qū)及單位將予以通報問責(zé)。各縣區(qū)要于每季度最后1個月的20日前報活動開展情況總結(jié)和活動信息各一篇。參加活動的基層機構(gòu)要建立活動臺賬,留存文檔和影像資料,做到有據(jù)可查。
(二)健全管理制度。市、縣區(qū)成立的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)活動的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)和抽查復(fù)核等工作。市、縣區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組要按照有關(guān)規(guī)定和程序抽取專家,組建工作小組開展現(xiàn)場核查。每個工作小組專家數(shù)量不少于5人,且為單數(shù)??h區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要建立健全工作流程、回避制度、抽查復(fù)核、專家?guī)旃芾磙k法等工作制度。專家?guī)煸瓌t上由醫(yī)療機構(gòu)管理、醫(yī)療、中醫(yī)藥、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生計生監(jiān)督、財務(wù)管理、信息管理等方面的專家構(gòu)成,原則上應(yīng)當(dāng)具備中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱。市、縣區(qū)專家?guī)炜蓪嵭匈Y源共享。
(三)加強宣傳引導(dǎo)。各縣區(qū)衛(wèi)計委和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要采取多種形式加強宣傳工作,營造良好氛圍。要深入總結(jié)活動的典型經(jīng)驗、創(chuàng)新做法和工作舉措,市衛(wèi)生計生委將組織專家遴選一批有示范意義的創(chuàng)新舉措,向省衛(wèi)生健康委推薦宣傳。
(四)完善保障措施。要對照活動要求和能力標(biāo)準(zhǔn),對制約基層醫(yī)療服務(wù)能力發(fā)展的政策措施進(jìn)行梳理完善,如床位設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、藥物目錄等,加大對基層的支持和傾斜力度,形成協(xié)同效應(yīng)。同時,要按照深化醫(yī)改等文件要求,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制總量,落實財政補助經(jīng)費,完善績效工資政策,進(jìn)一步推動醫(yī)保政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜;要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強基層的作用,進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力,為活動開展?fàn)I造良好的環(huán)境。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作計劃篇七
為貫徹落實《廣西衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的通知》(桂衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕14號)精神,促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不斷提高全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水平,加快推進(jìn)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,現(xiàn)制訂本實施方案。
(一)指導(dǎo)思想。堅持新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針,以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo),以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系為重點,緊緊抓住基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的薄弱環(huán)節(jié),通過開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,突出服務(wù)特色,保障醫(yī)療安全,提高服務(wù)能力,提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的利用率和獲得感,為建立分級診療制度打下堅實基礎(chǔ)。
(二)基本原則
1.分級負(fù)責(zé)??h衛(wèi)生健康局制訂工作方案,細(xì)化任務(wù)措施,層層抓好落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合工作實際,制訂方案,細(xì)化分解工作任務(wù),并嚴(yán)格按要求開展活動。
2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南(2019年版)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南(2019年版)的通知》(國衛(wèi)辦基層函〔2019〕287號)以下簡稱“指南”,認(rèn)真開展自評整改,嚴(yán)格復(fù)核評估,切實做到好中選優(yōu)。
3.全面覆蓋。縣衛(wèi)生健康局要動員和引導(dǎo)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極參加活動,全面提升服務(wù)能力和改善服務(wù)質(zhì)量。
4.公開公正。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要主動公開活動流程和結(jié)果,接受社會與群眾監(jiān)督。
(一)活動目標(biāo)。利用3至5年時間,通過活動的開展,逐步建立起符合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和評價體系,力爭使所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),部分能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。2021年度三個中心衛(wèi)生院要達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)要求,一個中心衛(wèi)生院要達(dá)基本標(biāo)準(zhǔn)要求。2022-2025年度普通衛(wèi)生院服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)(詳見附件)。
(二)活動范圍?;顒釉谌h范圍內(nèi)開展,所有經(jīng)縣衛(wèi)生健康局注冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均應(yīng)參加活動。
(三)活動形式。本活動以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)為主要形式,強化規(guī)范服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,進(jìn)一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,通過典型引導(dǎo)、現(xiàn)場觀摩等活動方式相結(jié)合開展評審評價等創(chuàng)建工作。
(一)提升醫(yī)療服務(wù)能力
結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,對照國家衛(wèi)生健康委辦公廳制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南(2019年版)》要求,著力提升急診搶救、門診、住院、檢查化驗、中醫(yī)藥等醫(yī)療服務(wù)能力。
1.提升門診醫(yī)療服務(wù)能力。以我縣常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病患者為重點(高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、腦卒中康復(fù)期、晩期腫瘤、慢性腎功能衰竭等),有針對性地提升門診疾病咨詢、診斷與治療能力,努力提高門診就診率。
2.提升急診急救服務(wù)能力。加強急診、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),設(shè)置獨立搶救室,合理配置急救設(shè)施及藥品(給氧設(shè)施、吸引器、洗胃機、心電監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸機、除顫儀、喉鏡等急救設(shè)備)。加強二級以上醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)的急救技能指導(dǎo)培訓(xùn),熟練掌握基本急救技術(shù)與操作規(guī)程(心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫、洗胃、止血包扎、骨折固定等),提升基層醫(yī)務(wù)人員對循環(huán)、呼吸、急性中毒、休克、腎功能衰竭等急危重癥患者初步診斷和急救處理能力。
3.提升住院服務(wù)能力。(1)開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù);(2)結(jié)合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機構(gòu)基礎(chǔ)條件,合理設(shè)置基層醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù),并根據(jù)分級診療要求,重點向社區(qū)護(hù)理、康復(fù)方向發(fā)展,鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級協(xié)作醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房,為二級以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)期患者提供必要的診療條件,方便群眾看病就醫(yī),提高床位使用率。
4.提升檢驗診斷能力。合理配置和更新基礎(chǔ)檢驗設(shè)施設(shè)備,開展常規(guī)檢驗、心電、超聲、x線攝片等檢查服務(wù)。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源,建立“基層檢查、上級診斷”診療新模式,推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗結(jié)果互認(rèn),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
5.提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科和中藥房建設(shè),按照要求獨立設(shè)置中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),突出中醫(yī)文化特色。結(jié)合全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)等工作,加強中西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn),大力推廣各類中醫(yī)藥適宜技術(shù),提高常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務(wù)能力。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,增加基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理內(nèi)容,積極開展中醫(yī)“治未病”服務(wù),普及中醫(yī)藥健康理念知識,更好地為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病患者服務(wù)。
6.改善服務(wù)環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)方式。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)建設(shè)和設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合轄區(qū)服務(wù)人口,嚴(yán)格落實房屋建設(shè)面積、設(shè)備配備、床位設(shè)置等硬件建設(shè);優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療功能布局和就診流程,科室布局、服務(wù)流程等應(yīng)符合醫(yī)院感染控制要求,設(shè)置醒目引導(dǎo)標(biāo)識;提供便民服務(wù)措施,提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢、結(jié)算服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),利用醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體推動醫(yī)療資源下沉。綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境,建立衛(wèi)生保潔制度,做到服務(wù)環(huán)境清潔、舒適、溫馨,保持良好的服務(wù)環(huán)境和醫(yī)療秩序。
7.完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立和完善簽約服務(wù)機制和簽約激勵機制,明確簽約服務(wù)費和簽約服務(wù)內(nèi)容,合理設(shè)定包含基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生在內(nèi)的基礎(chǔ)性服務(wù)包,鼓勵提供中醫(yī)藥服務(wù),根據(jù)服務(wù)能力和需求,拓展個性化簽約服務(wù)內(nèi)容。加強家庭醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè),宣傳家庭簽約服務(wù)項目和內(nèi)容,提高居民參與簽約服務(wù)的主動性和自覺性。穩(wěn)定一般人群和重點人群簽約率,貧困人口簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋,提高居民對簽約服務(wù)的滿意度。
8.推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。加強對村級衛(wèi)生機構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效考核等一體化管理,強化人員培訓(xùn),建立科學(xué)合理分工協(xié)作機制,規(guī)范服務(wù)行為,提升村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理和服務(wù)水平。
9.強化“三基”培訓(xùn),提升診療水平。有針對性地組織開展醫(yī)護(hù)人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn),每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核,做到全員培訓(xùn)、考核,人人達(dá)標(biāo)。組織開展“崗位練兵”理論知識競賽“技能操作競賽”等活動,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和技能培訓(xùn),采取以會代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等多種形式,提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃,推廣適宜技術(shù),不斷提高轄區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的就診率。
(二)做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,提高群眾獲得感
加強培訓(xùn),嚴(yán)格落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》,突出普通人群健康素養(yǎng)提升和重點人群個性化連續(xù)健康管理,規(guī)范服務(wù),提升服務(wù)效果,逐步實現(xiàn)健康檔案向居民公開,提高全社會對服務(wù)項目的知曉率、獲得感。同時,配合專業(yè)公共衛(wèi)生結(jié)構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范服務(wù)行為
1.制定完善醫(yī)療管理制度。建立健全與基層醫(yī)療機構(gòu)實際情況相符合的各項規(guī)章制度,明確各類人的崗位職責(zé),力求做到工作制度健全,管理層級分明科室職能清晰,崗位職責(zé)明確,工作程序流暢,醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度,建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系,加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)過程重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域、重點人員管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
2.加強護(hù)理質(zhì)量管理。重視并加強護(hù)理隊伍建設(shè),嚴(yán)格落實護(hù)理人員配備、崗位管理,保證臨床護(hù)理人員數(shù)量。建立健全護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,提高護(hù)理人員醫(yī)囑執(zhí)行能力,規(guī)范護(hù)理文件書寫,護(hù)理人員應(yīng)正確、完整地做好護(hù)理記錄。落實基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理安全措施,有條件的單位可開展責(zé)任制護(hù)理,進(jìn)一步提高臨床護(hù)理水平。
3.強化醫(yī)院感染管理。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手部衛(wèi)生規(guī)范,牢固樹立無菌觀念,人人掌握六步洗手法,杜絕院感安全隱患。加強消毒效果監(jiān)測,落實整改反饋責(zé)任機制。按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求,加強醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施設(shè)備建設(shè),做到“五防”,即:防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸。落實好轄區(qū)內(nèi)“小箱進(jìn)大箱”工作,醫(yī)療廢物集中處置符合要求,并由有資質(zhì)的單位集中無害化處理,確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。
4.規(guī)范藥事管理。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求,完善藥事管理組織和管理制度,建立藥品不良反應(yīng)報告制度并落實到位。嚴(yán)格執(zhí)行原衛(wèi)生部《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及國家中醫(yī)藥管理局《中藥處方格式及書寫規(guī)范》,提高處方書寫質(zhì)量,處方書寫合格率達(dá)到90%以上;加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,控制抗菌素聯(lián)合使用,防止抗生素和激素濫用;加強特殊藥品的管理,建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品采購、使用與安全保管制度,確保藥品安全。
(四)完善綜合管理
加強行風(fēng)建設(shè)和黨組織建設(shè),落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院務(wù)公開和信息公開制度,自覺接受社會監(jiān)督。建立行政、業(yè)務(wù)、資金巡查制度,加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金監(jiān)管,確保??顚S?嚴(yán)禁截留和挪用。對弄虛作假、違規(guī)使用資金、騙保、收受藥品回扣、不遵守醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)定等違反相關(guān)法律、法規(guī)行為,要加大查處力度,不斷凈化基層醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范管理的長效機制,探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評審評價制度,以評促建、規(guī)范發(fā)展。
(一)安排部署??h衛(wèi)生健康局制定實施方案并進(jìn)行動員部署。上報市衛(wèi)生健康委備案,此項工作于2020年12月底前完成。
(二)創(chuàng)建自評。參加活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照活動要求,對照標(biāo)準(zhǔn)開展自評自查,在查找問題的基礎(chǔ)上,針對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專項整改提升;達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)按程序向縣衛(wèi)健局提出審核申請。2021年1月底前,四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院完成自評并將自評情況上報到縣衛(wèi)健局;2021年2至5月,根據(jù)自評情況開展自查自糾等創(chuàng)建活動申報工作。此后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要不少于6個月的自評自查,達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的單位可于每年的4月前隨時申報。
(三)縣級復(fù)核。每年5月上旬縣衛(wèi)健局組織專家完成對提交的初步結(jié)果進(jìn)行審核把關(guān),將達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)上報至市級復(fù)核。
(四)市級復(fù)核。每年6月對照標(biāo)準(zhǔn)做好迎接市衛(wèi)生健康委員會委托的第三方開展現(xiàn)場復(fù)核。
(一)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在其床位設(shè)置、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)、特色科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先、表彰獎勵等方面給予一定政策傾斜。
(二)符合相關(guān)條件的可參加二級醫(yī)院評審,進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理。
???(三)未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),不可參加評選評優(yōu)、表彰獎勵等。
(一)建立領(lǐng)導(dǎo)組織
為確保我縣優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動的順利開展,特成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,其成員名單如下:
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)貫徹落實活動相關(guān)政策措施,領(lǐng)導(dǎo)和組織活動深入開展,同時組建多股室參與的檢查小組,負(fù)責(zé)全縣活動的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)和抽查復(fù)核等工作,并協(xié)助省、市開展復(fù)核或抽查工作。
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生健康股。辦公室主任由韋向恒同志擔(dān)任,辦公室成員由醫(yī)政醫(yī)管股、基層衛(wèi)生健康股、體改規(guī)劃信息科教股、疾病預(yù)防控制和職業(yè)健康股、辦公室等人員組成,負(fù)責(zé)日常工作。
(二)完善協(xié)調(diào)機制。建立完善內(nèi)部協(xié)調(diào)機制、部門間協(xié)作機制,內(nèi)外形成合力推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力向更高水平發(fā)展。
(三)落實配套政策。縣衛(wèi)健局按照深化醫(yī)改等文件要求,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制總量,落實財政補助經(jīng)費,完善績效工資政策,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強基層的作用,進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力,為活動開展?fàn)I造良好的環(huán)境。
(四)加強宣傳引導(dǎo)??h衛(wèi)生健康局、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時關(guān)注國家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站、《健康報》、健康中國微博、微信公眾號發(fā)布的相關(guān)信息,積極宣傳、營造良好社會氛圍,并及時跟蹤、學(xué)習(xí)外部經(jīng)驗,將自身活動引向縱深,特別是在持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫(yī)體驗、提高服務(wù)能力等方面的創(chuàng)新做法和舉措,理性思考,積極報送經(jīng)驗材料。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作計劃篇八
為進(jìn)一步加強我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,根據(jù)《漳州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)漳州市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動工作方案的通知》(漳衛(wèi)基層〔20-〕1號)和縣委縣政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施方案(試行)》(靖委發(fā)〔20-〕7號)等文件,結(jié)合我縣實際,制定本實施方案。
全縣經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門注冊執(zhí)業(yè)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。公辦村衛(wèi)生所可參照執(zhí)行。
(一)不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(以下簡稱“基層醫(yī)療機構(gòu)”)服務(wù)能力和管理水平,建立完善符合我縣基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和評價體系,加強內(nèi)涵建設(shè),改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)能力。
(二)20-年,國家群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建“基本標(biāo)準(zhǔn)”;達(dá)到二級綜合醫(yī)院水平的中心衛(wèi)生院、國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建“推薦標(biāo)準(zhǔn)”。
(三)力爭到20-年,大部分基層醫(yī)療機構(gòu)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),至少1家基層醫(yī)療機構(gòu)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為分級診療體系建設(shè)夯實基礎(chǔ)。
(一)明確機構(gòu)功能定位,合理配置資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),承擔(dān)著常見病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)、健康管理、危急重癥病人初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等功能任務(wù),是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口數(shù)量、地理交通條件、服務(wù)能力水平、業(yè)務(wù)量、規(guī)劃發(fā)展定位等因素,合理配置床位、人員、設(shè)施和設(shè)備。
(二)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范服務(wù)行為。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)指南等規(guī)定,結(jié)合機構(gòu)實際,建立健全與本單位實際情況相符合的各項規(guī)章制度,明確各類人員崗位職責(zé),做到工作制度健全,科室職能清晰,管理層級分明,崗位職責(zé)明確,工作程序流暢,醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。落實醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度,加強醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥事等業(yè)務(wù)質(zhì)量控制管理和服務(wù)過程重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域、重點人員等醫(yī)院運行管理。
(三)加強機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),提升服務(wù)能力。以本地區(qū)常見病、多發(fā)病與診斷明確的慢性病患者為重點,提升門診醫(yī)療服務(wù)能力;加強急診、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),提升急診急救能力;開展與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機構(gòu)基礎(chǔ)條件相適應(yīng)的手術(shù)、分娩、康復(fù)等住院服務(wù);合理配置和更新基礎(chǔ)檢驗、檢查設(shè)施設(shè)備,開展常規(guī)檢驗、心電、超聲、x光攝片、ct等檢查服務(wù),提升檢驗診斷能力;加強中醫(yī)科和中藥房建設(shè),突出中醫(yī)藥文化特色,提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。申報推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療病種數(shù)量同時應(yīng)達(dá)到《福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)及推薦標(biāo)準(zhǔn)》(閩衛(wèi)醫(yī)政〔20-〕132號)要求。在提升醫(yī)療服務(wù)能力同時,改善基層醫(yī)療機構(gòu)診療條件,加強家庭醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè),以高血壓、糖尿病等慢性病人群健康管理為突破口,做實做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),強化項目執(zhí)行情況考核,注重普通人群健康素養(yǎng)提升和重點人群個性化連續(xù)健康管理,提高群眾獲得感。
(四)加強衛(wèi)技人員培訓(xùn),提升能力水平??h衛(wèi)健局相關(guān)部門有針對性地組織開展醫(yī)護(hù)人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn),每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核,做到全員培訓(xùn)、考核,人人達(dá)標(biāo)。組織開展“崗位練兵”、“理論知識競賽”、“技能操作競賽”等活動,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和中醫(yī)藥適宜技術(shù)技能培訓(xùn),采取以會代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等多種形式,提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
(五)堅持依法依規(guī)行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。強化基層醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、人員準(zhǔn)入、依法執(zhí)業(yè)等方面的監(jiān)管。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章,不得超范圍執(zhí)業(yè),禁止租賃、承包、變賣或采取其他形式與社會資本合作經(jīng)營,嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別、選擇性別終止妊娠。落實衛(wèi)技人員和技術(shù)應(yīng)用準(zhǔn)入制度,嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,各類衛(wèi)生技術(shù)人員取得相應(yīng)資質(zhì),嚴(yán)格按照注冊地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。加強黨組織建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),落實績效考核、財務(wù)管理、后勤保障、信息管理等規(guī)章制度。
(六)加強有關(guān)政策銜接,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。按照國家和省市有關(guān)推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體、縣域醫(yī)共體建設(shè)等工作部署,根據(jù)網(wǎng)格化管理原則,積極推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)、城區(qū)醫(yī)療集團(tuán)等緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),明確縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)定位和任務(wù)分工,統(tǒng)籌緊密型醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共建共享和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)置和布局等情況,整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,探索建設(shè)若干個(1~3個)緊密型醫(yī)共體,由縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院或達(dá)到二級醫(yī)院水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)共體牽頭單位。
各基層醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合本單位實際,加強組織領(lǐng)導(dǎo),開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,設(shè)定創(chuàng)建目標(biāo),逐步完善服務(wù)能力,開展自評,合理申報。對于中心鎮(zhèn)或服務(wù)人口較多、地域較廣、規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的基層醫(yī)療機構(gòu),逐步完善內(nèi)科、外科、婦科、兒科和中醫(yī)科等一級診療科目,開展相應(yīng)住院服務(wù)和適宜手術(shù),力爭達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)達(dá)到一定水平后,可積極申請二級醫(yī)院等級評審,評審?fù)ㄟ^后享受相應(yīng)的醫(yī)療價格、醫(yī)保支付等政策。其他基層醫(yī)療機構(gòu),加強常見病、多發(fā)病診療服務(wù),重點提升急診、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)和中醫(yī)藥等服務(wù)能力,盡快達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)。
(一)動員部署階段。
1.制定活動方案。按照市衛(wèi)健委部署制定《漳州市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動實施方案》(以下簡稱《實施方案》)和《漳州市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”評審指南》(附件2,以下簡稱《評審指南》)??h衛(wèi)健局根據(jù)市級實施方案結(jié)合實際制定本縣具體的實施方案和工作計劃,并按步驟開展實施。
2.成立組織機構(gòu)??h衛(wèi)健局成立縣級活動領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)活動辦公室設(shè)在縣衛(wèi)健局基層衛(wèi)生股(附件1)?;顒宇I(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對活動組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌協(xié)調(diào),指導(dǎo)評估等,領(lǐng)導(dǎo)小組組長由局長擔(dān)任?;顒愚k公室組建專家?guī)熳鳛樵u審專家,組建專家?guī)斓奈募硇邢掳l(fā)。
3.開展動員部署。各基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)制定的方案要求進(jìn)行組織動員、培訓(xùn)、部署;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立活動創(chuàng)建組織、明確職責(zé)分工、責(zé)任到科室、任務(wù)到個人、倒排時間表,重大問題院長(主任)親自解決,形成人人參與、人人創(chuàng)建的全員創(chuàng)建氛圍。
(二)組織實施階段。
1.自評自查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實實施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動工作方案,對照標(biāo)準(zhǔn)開展自評自查,對達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的要查找問題,提出整改提升措施,逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機構(gòu)按要求向縣衛(wèi)健局申報。評審第一周期從20-年開始,3年一個周期,每年開展一次評審。
2.申報方式。為做好自評和復(fù)核工作,國家衛(wèi)健委已開發(fā)建設(shè)“基層行活動”申報系統(tǒng),并已于20-年5月20日正式上線運行,該網(wǎng)站“資源下載”欄目里已上載“基層行活動”申報系統(tǒng)用戶操作手冊和操作視頻,申報機構(gòu)按照手冊里規(guī)定的內(nèi)容和步驟進(jìn)行填報?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則上均應(yīng)通過該信息系統(tǒng)進(jìn)行自評,達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以將自評結(jié)果上報并由市級或省級衛(wèi)健部門組織開展復(fù)核。在使用信息系統(tǒng)過程中遇到任何問題,請向中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所反饋。
3.評審復(fù)核??h衛(wèi)健局對申報達(dá)標(biāo)機構(gòu)進(jìn)行評審,參照漳州市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動評審指南執(zhí)行(附件2),達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由市衛(wèi)健委組織進(jìn)行抽查復(fù)核;達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由市衛(wèi)健委組織復(fù)核評審,評審后報省衛(wèi)健委抽查復(fù)核,評審、復(fù)審可由行政部門組織開展,也可指定專門單位、團(tuán)體組織或委托第三方機構(gòu)實施;市衛(wèi)健委采取信息系統(tǒng)上報資料復(fù)核和現(xiàn)場復(fù)核相結(jié)合的方式進(jìn)行。對于復(fù)核后未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),通過信息系統(tǒng)逐級退回,再次申請復(fù)核的時間間隔不少于6個月。
4.強化督導(dǎo)。縣衛(wèi)健局相關(guān)股室應(yīng)加強組織協(xié)調(diào),充分發(fā)揮專家指導(dǎo)組作用,對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展活動情況及效果進(jìn)行指導(dǎo),對于活動過程中發(fā)現(xiàn)的問題,及時反映。市衛(wèi)健委將對全市活動進(jìn)行抽查督導(dǎo),通報活動情況。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要把“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動作為基層衛(wèi)生健康工作重點,成立創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)人親自抓,認(rèn)真部署,精心組織,分工明確,責(zé)任到人,結(jié)合實際做好自評和申報工作,扎實推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動開展。縣衛(wèi)健局將創(chuàng)建活動納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)和年度績效考核內(nèi)容。
(二)確?;顒淤|(zhì)量。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格對照市衛(wèi)健委下發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》開展自查自評,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)按“基本標(biāo)準(zhǔn)”和“推薦標(biāo)準(zhǔn)”分別申報。未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)能力,逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),確?!皟?yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動取得實效。
(三)落實保障措施。各基層醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真落實《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施方案(試行)》(靖委發(fā)〔20-〕7號)等重要基層醫(yī)改政策文件,落實“兩個允許”績效分配制度,落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入分配與績效激勵機制等政策措施,調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展。
(五)強化結(jié)果應(yīng)用。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動為契機,建立持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的長效機制??h衛(wèi)健局將把評價結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員獎勵性績效工資增量部分的提成比例和總量掛鉤,并作為基層機構(gòu)評先評優(yōu)重要依據(jù)。對達(dá)到創(chuàng)建目標(biāo)要求,尤其是達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),縣衛(wèi)健局將協(xié)調(diào)相關(guān)部門在工資總額核定、人才隊伍建設(shè)、床位設(shè)置、設(shè)備配備、特色科室建設(shè)、技術(shù)準(zhǔn)入、中高級職稱占比等方面予以傾斜。對達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),市衛(wèi)健委將積極協(xié)調(diào)市財政局在分配基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)專項資金上予以傾斜;達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,優(yōu)先納入社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點,作為申報社區(qū)醫(yī)院評審的基本條件。
(六)加強宣傳總結(jié)。各基層醫(yī)療單位要加強活動宣傳,認(rèn)真總結(jié)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動中在改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)能力和改善居民就醫(yī)體驗等方面的創(chuàng)新舉措,樹立管理好、服務(wù)好、社會反映好、效益好的先進(jìn)典型,營造良好氛圍。
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