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縣級(jí)公立醫(yī)院改革的意義篇一
**縣位于河南省西北部，轄5鎮(zhèn)3鄉(xiāng)、1個(gè)工貿(mào)區(qū)、1個(gè)辦事處，187個(gè)行政村，總面積632.9平方公里，28.2萬(wàn)人，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)276家。近年來(lái)，在省委、省政府和市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們認(rèn)真貫徹上級(jí)
關(guān)于
縣域醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的總體要求，高度重視，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化措施，創(chuàng)新機(jī)制，積極推進(jìn)，取得了較好成效，初步實(shí)現(xiàn)了“廣大群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo)。2017年7月22日，副省長(zhǎng)王艷玲蒞臨**調(diào)研期間，對(duì)我縣醫(yī)改工作給予了充分肯定?，F(xiàn)將我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合醫(yī)改情況匯報(bào)如下，不當(dāng)之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。一、主要措施
（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化醫(yī)改保障。一是高度重視。縣委、縣政府始終高度重視醫(yī)改工作，將其作為一項(xiàng)重大民生工程予以推進(jìn)。在全省推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作會(huì)議上，縣長(zhǎng)盧希望作為焦作市唯一代表，向省委棠委、常務(wù)副省長(zhǎng)、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克遞交《縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作目標(biāo)責(zé)任書》?？h長(zhǎng)盧希望擔(dān)任縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，定期聽(tīng)取 — 1 —
醫(yī)改工作專題匯報(bào)，多次召集縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和醫(yī)改成員單位召開座談會(huì)專題研討，經(jīng)常深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地進(jìn)行調(diào)研，對(duì)醫(yī)改工作給予了極大重視和支持。二是抓好指導(dǎo)。為確保我縣公立醫(yī)院綜合改革各項(xiàng)措施落到實(shí)處，讓各部門在推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革中有目標(biāo)、可監(jiān)督、易考核，結(jié)合省政府《實(shí)施意見(jiàn)》和《縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作目標(biāo)責(zé)任書》，將當(dāng)前縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行了責(zé)任分解，建立聯(lián)席會(huì)議制度，統(tǒng)籌研究解決醫(yī)改涉及的問(wèn)題，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)，按照上級(jí)有關(guān)公立醫(yī)院改革的要求，我縣結(jié)合實(shí)際，研究出臺(tái)了《**縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，較好地解決了縣級(jí)公立醫(yī)院改革涉及到的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償、人事分配等一系列深層次問(wèn)題。三是保障投入。在財(cái)政投入方面，我們想方設(shè)法保障醫(yī)改投入。近三年來(lái)縣財(cái)政拿出1.2億元投入縣級(jí)公立醫(yī)院改革，主要用于縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)、藥品零差率銷售補(bǔ)助、離退休人員費(fèi)用補(bǔ)償?shù)确矫妗?/p>
（二）整合醫(yī)療資源，筑牢醫(yī)改基礎(chǔ)。一是抓規(guī)劃定位。將4家縣級(jí)公立醫(yī)院整合為3家，分別是縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院，將公費(fèi)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院人員安排、科室設(shè)置等進(jìn)行了優(yōu)化組合，合理確定每家醫(yī)院的功能定位。同時(shí)，根據(jù)服務(wù)人口規(guī)模，將縣級(jí)公立醫(yī)院的床位數(shù)由418張?jiān)黾拥?48張，人員編制由307人增加到781人， — 2 —
滿足了醫(yī)院發(fā)展需要和群眾就醫(yī)需求。全縣公開招錄醫(yī)學(xué)大學(xué)畢業(yè)生19人，其中本科學(xué)歷7人，大專學(xué)歷12人。二是抓基礎(chǔ)建設(shè)。立足于打造全市一流縣級(jí)醫(yī)院，高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)縣人民醫(yī)院新址。醫(yī)院投資1.1億元，占地面積92.33畝，建筑面積4萬(wàn)平方米，編制床位數(shù)500張，設(shè)置18個(gè)病區(qū)，210間病房，于2017年12月18日建成投用，給全縣群眾提供了一個(gè)舒適
安全
、環(huán)境優(yōu)良的看病就醫(yī)環(huán)境，2017年住院人次同比增長(zhǎng)33%。三是抓資源整合。研究制定了《縣鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體工作實(shí)施意見(jiàn)》，形成縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)有序銜接的聯(lián)合體?？h人民醫(yī)院消毒中心為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)提供醫(yī)療用品消毒服務(wù)，開展新農(nóng)合雙向轉(zhuǎn)診，參合人員在縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診起付線予以減免，引導(dǎo)群眾合理有序就醫(yī)?？h中醫(yī)院牽頭聯(lián)合五里源鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立了中醫(yī)藥發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，中醫(yī)院發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，幫助**鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)康復(fù)科，配備了康復(fù)設(shè)備，培訓(xùn)專業(yè)
技術(shù)人員，資深中醫(yī)定期到衛(wèi)生院坐診，有力推動(dòng)了我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。四是抓跨越提升。去年以來(lái)，依托我縣云臺(tái)山水、長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)、全國(guó)首批醫(yī)改試點(diǎn)縣等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，通過(guò)招商選資，從全省、全國(guó)層面選擇具有高科技、高成長(zhǎng)性特點(diǎn)的項(xiàng)目予以對(duì)接洽談。投資10億元的鄭州澍青醫(yī)專**校區(qū)建設(shè)項(xiàng)目填補(bǔ)了**縣沒(méi)有高等院校的空白，北京博奧生物科技等一批龍頭型、基地型項(xiàng)目紛紛落地。先后邀請(qǐng)12名兩院院士為**經(jīng)濟(jì)把脈會(huì)診，謀劃戰(zhàn)略， — 3 —為加快健康產(chǎn)業(yè)跨越發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
（三）改革運(yùn)行機(jī)制，突破醫(yī)改難點(diǎn)。圍繞打破以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，我縣重點(diǎn)推行了五個(gè)方面的改革：一是基本藥物制度改革。從2011年9月起，3家縣級(jí)公立醫(yī)院開始實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，破除以藥補(bǔ)醫(yī)格局，所有藥品全部參加全省網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序。衛(wèi)生局與縣級(jí)公立醫(yī)院簽訂目標(biāo)責(zé)任書，優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物，保證基本藥物使用比例不低于65%。截止目前，全縣公立醫(yī)院已零差率銷售藥品8463多萬(wàn)元，直接讓利群眾1354余萬(wàn)元。二是人事分配制度改革。重點(diǎn)就是“一保兩變?nèi)齼A斜”：“一?！?，就是保證醫(yī)務(wù)人員基本工資待遇；“兩變”，就是實(shí)行全員聘用制和績(jī)效考核辦法，變身份管理為崗位管理，變考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為考核門診人數(shù)、住院人數(shù)、病床使用率、出勤率和群眾滿意率；“三傾斜”，就是向臨床一線傾斜、向重點(diǎn)崗位傾斜、向技術(shù)業(yè)務(wù)骨干傾斜，合理拉開檔次，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性。通過(guò)醫(yī)改前后的對(duì)比，醫(yī)務(wù)人員平均工資較改革前提高了60%。三是補(bǔ)償機(jī)制改革。一方面，落實(shí)政府投入責(zé)任，由縣財(cái)政對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售予以補(bǔ)助；另一方面，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，將門診診查費(fèi)每人次上調(diào)了3元、住院診查費(fèi)每人次上調(diào)了14元、護(hù)理費(fèi)每人次上調(diào)了7元、床位費(fèi)每床每日上調(diào)了6元，調(diào)整后的費(fèi)用納入醫(yī)保、新農(nóng)合支付范圍，不增加患者實(shí)際就醫(yī)負(fù)擔(dān)。 — 4 —
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