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小兒外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析篇一
第 1 題：單選題:
關于睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床特點，下列正確的是
a.睪丸扭轉(zhuǎn)均發(fā)生于劇烈運動之后
b.早期可捫及睪丸和附睪輪廓，后期由于紅腫，很難區(qū)別陰囊內(nèi)結(jié)構(gòu)
c.陰囊抬高試驗陽性是指上提患側(cè)睪丸，局部疼痛減輕
d.多數(shù)情況下在睪丸上極觸及3～5 cm痛性硬結(jié)
e.透過陰囊皮膚可見特征性的藍色斑點(blue dot征)
第 2 題：單選題:
下列不符合腎動脈造影檢查適應證的是
a.原因不明的高血壓，聽診臍周有血管雜音者
b.腎內(nèi)小血管瘤、動靜脈瘺及微小動脈瘤者
c.超聲、靜脈腎盂造影、ct檢查提示雙腎大小有明顯差別者
d.疑為腎臟腫瘤、多囊腎、某些腎上腺腫瘤者
e.其他診斷方法不能明確的腎外傷出血者
第 3 題：單選題:
小兒巨大腎積水的定義是指
a.腎積水容量超過300ml
b.超過24小時尿液總量的腎臟積水
c.導致腎實質(zhì)顯著破壞、腎功能嚴重喪失的腎積水
d.腎臟體積巨大，體表能捫及巨大包塊
e.腎積水容量超過800ml
第 4 題：單選題:
下列與腎母細胞瘤有關的先天性畸形，不正確的是
綜合征表現(xiàn)wilms瘤、無虹膜、生殖泌尿道畸形和智力遲鈍
-drash綜合征性腺不發(fā)育、腎臟病變并導致腎衰竭為特點
th-wiedemann綜合征器官發(fā)育小，不發(fā)生wilms瘤和軟組織肉瘤
綜合征和denys-drash綜合征與wilms瘤的發(fā)生有密切關系
th-wiedemann綜合征無11p15缺失
第 5 題：單選題:
腎母細胞瘤又稱為腎混合瘤、胚胎瘤或wilms瘤，其臨床特點中，錯誤的是
a.發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中占首位，發(fā)生在生后最初5年內(nèi)，2～4歲者多見
b.腫瘤起源于腎上皮組織
c.腹部腫塊，質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)，無壓痛，典型的呈“羅漢肚”
d.嬰幼兒腹部發(fā)現(xiàn)進行性增大的包塊，首先要考慮本病可能性
e.主要采取手術治療、放療、化療和自體細胞免疫療法
第 6 題：單選題:
下列腎母細胞瘤的治療原則，正確的是
a.雙側(cè)瘤在放療和化療基礎上，行雙側(cè)瘤剜除術或切除腫瘤較大一側(cè)的病腎
b.累及范圍廣、鄰近器官受累不能切除，行姑息性腎動脈栓塞，輔以放療和化療
c.瘤體過大者先行放射治療，待瘤體縮小后再行根治性腎切除術
d.化療應常規(guī)應用，選用阿霉素、長春新堿、放線菌素d
e.以上都是
第 7 題：單選題:
腎母細胞瘤可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腎蒂及主動脈旁淋巴結(jié)，也可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至全身各部位，其中最常見于
a.腎上腺轉(zhuǎn)移 b.肝轉(zhuǎn)移
c.肺轉(zhuǎn)移 d.腦轉(zhuǎn)移
e.骨轉(zhuǎn)移
第 8 題：單選題:
腹股溝或睪丸上方囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界。臨床可診斷為
a.交通性鞘膜積液
b.精索鞘膜積液
c.睪丸鞘膜積液
d.嬰兒腹型鞘膜積液
e.輸精管囊腫
第 9 題：單選題:
有關后尿道瓣膜的臨床特點，下列不正確的是
a.是男性患兒先天性下尿路梗阻中最常見的原因
b.分為三型，其中ⅲ型最嚴重，占梗阻性后尿道瓣膜5%
c.表現(xiàn)排尿滴瀝、費力，急性尿潴留、尿路感染，腎功能不良
d.主要靠產(chǎn)前超聲檢查作出診斷
e.首要的治療是糾正體液代謝失衡，控制感染及引流尿液后，經(jīng)尿道或膀胱電灼瓣膜
第 10 題：單選題:
下列引起膀胱輸尿管反流的病因，不正確的是
a.黏膜下段輸尿管先天發(fā)育缺陷
b.輸尿管旁憩室
c.尿路感染
d.異位輸尿管口
e.原發(fā)性膀胱功能紊亂
第 11 題：單選題:
下列睪丸下降異常的臨床特點，不正確的是
a.內(nèi)分泌因素者，多為雙側(cè)性;局部、機械因素者，多為單側(cè)
b.臨床表現(xiàn)為隱睪、睪丸下降不全及異位睪丸
c.隱睪1歲以內(nèi)有自行下降至陰囊內(nèi)的可能
d.發(fā)現(xiàn)睪丸下降不全應立即手術治療，包括新生兒
e.手術要點為充分游離、松解精索，將睪丸固定于陰囊內(nèi)
第 12 題：單選題:
下列對尿道下裂的概述，正確的是
a.最常見的男性生殖系統(tǒng)畸形
b.根據(jù)尿道口位置分為陰莖體型、陰莖陰囊型和會陰型三種
c.尿道外口向陰莖腹側(cè)和近端移位，陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道口越靠近遠端，屈曲畸形越明顯
d.包皮多分布異常，大部分包皮轉(zhuǎn)至陰莖腹側(cè)成帽狀堆積
e.多需手術治療，治療時機宜選擇在學齡前
第 13 題：單選題:
有關尿道上裂的`臨床特點，下列錯誤的是
a.是指尿道背側(cè)壁部分或全部闕如，尿道開口于陰莖背側(cè)，尿道口的遠端呈溝狀
b.多與膀胱外翻并存，單純尿道上裂較少見
c.分為三型，每一類型都有不同比例的尿失禁發(fā)生
d.尿失禁者膀胱容量小，輸尿管口常位于不正常的三角區(qū)的外側(cè)
e.一經(jīng)診斷，雖無尿失禁，應立即手術治療
第 14 題：單選題:
尿道上裂的臨床分型，正確的是
a.陰莖頭型，尿道開口于陰莖頭的背側(cè)冠狀溝之前
b.陰莖體型，尿道開口于陰莖體背側(cè)、陰莖根部至冠狀溝之間的任何位置
c.完全型，尿道開口于膀胱頸，合并不同程度膀胱外翻和恥骨聯(lián)合分離
d.以上都是
e.以上都不是
第 15 題：單選題:
女性尿道上裂的臨床特點，錯誤的是
a.分為陰蒂型、恥骨聯(lián)合下型及完全型
b.主要表現(xiàn)為陰蒂分裂，大、小陰唇分離，恥骨分離
c.完全型伴有尿失禁
d.以上都是
e.以上都不是
第 16 題：單選題:
下列尿道下裂的解剖學特點，不正確的是
a.尿道口的遠端呈溝狀
b.尿道異位開口于尿道腹側(cè)
c.陰莖下彎
d.包皮堆積于陰莖背側(cè)
e.陰莖呈“ⅴ”形分裂、皮膚缺損、系帶闕如
第 17 題：單選題:
尿道下裂根據(jù)尿道口的位置進行分型，下列錯誤的是
a.ⅰ型：陰莖頭下，冠狀溝型
b.ⅱ型：陰莖體型
c.ⅲ型：陰莖陰囊型
d.ⅳ型：會陰型
e.ⅴ型：混合型
第 18 題：單選題:
診斷尿道下裂的依據(jù)是
a.異位尿道口可異位開口于正常尿道口近端至會陰尿道的任何部位
b.陰莖向腹側(cè)下彎
c.全部包皮位于陰莖背側(cè)呈帽狀堆積
d.以上都是
e.以上都不是
第 19 題：單選題:
下列尿道下裂的治療原則，不正確的是
a.陰莖發(fā)育差，術前用1～2個療程絨毛膜促性腺激素治療后再行手術
b.考慮到陰莖發(fā)育，主張學齡后手術
c.手術的目的是陰莖下彎充分矯正，尿道口在正常位置，陰莖外觀好
d.尿路感染者，術前必須嚴格控制感染
e.尿道成形術應暫行尿液分流，選擇恥骨上膀胱造瘺或會陰部尿道造瘺
第 20 題：單選題:
有關先天性腎盂輸尿管連接處梗阻的病因，下列錯誤的是
a.臨床少見，多與感染因素相關
b.迷走血管壓迫致該處輸，尿管壁發(fā)育障礙
c.連接處形成內(nèi)在瓣膜樣結(jié)構(gòu)或出現(xiàn)?？麡酉⑷?/p>
d.連接處位置偏高造成折角或活瓣作用，尿液引流不暢
e.輸尿管起始部發(fā)育障礙致扭曲或折疊
第 21 題：單選題:
下列對小兒腎損傷的概述，不正確的是
a.小兒泌尿系統(tǒng)損傷中少見
b.病因包括暴力損傷和病理性腎破裂
c.臨床表現(xiàn)血尿、腰區(qū)疼痛、腎區(qū)腫塊、休克、發(fā)熱
d.實驗室和影像學檢查有助診斷
e.腎血管損傷、腎區(qū)腫塊增大、持續(xù)肉眼血尿、嚴重尿外滲應手術治療
第 22 題：單選題:
診斷腎盂輸尿管連接處梗阻所致的腎積水，不必要的輔助檢查是
a.b超檢查
b.靜脈腎盂造影檢查
c.膀胱鏡檢查逆行輸尿管插管造影檢查
-ct檢查
e.放射性核素腎圖和利尿放射性核素腎圖檢查
第 23 題：單選題:
關于腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水的外科治療，下列錯誤的是
a .反復感染、腰腹疼痛或出現(xiàn)結(jié)石者，都應手術矯治
b.手術以解除梗阻為根本原則
c.斷離式腎盂輸尿管成形術為理想術式
d.雙側(cè)病變者，原則上先治積水較重的一側(cè)
e.輕度者也應積極手術治療
第 24 題：單選題:
關于重復腎、雙輸尿管畸形的臨床特點，下列不正確的是
a.是泌尿系常見的先天畸形，單側(cè)較雙側(cè)者多
b.所謂重復腎是指腎體積較正常腎大，形同兩腎左右排列
c.不完全或完全型重復輸尿管畸形，輸尿管均開口于膀胱內(nèi)，可無合并癥
d.完全型雙重輸尿管畸形，輸尿管開口于外陰前庭或陰道自幼年就有遺尿
e.重復腎常合并腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎積水等癥
第 25 題：單選題:
關于輸尿管異位開口的臨床特點，下列不正確的是
a.男性可開口在后尿道輸精管及精囊等部位，在括約肌之近側(cè)端
b.女性可開口于尿道、前庭、陰道及子宮部位，在括約肌之遠端
c.輸尿管異位開口男性多于女性
d.女性患兒常伴有重復腎和雙輸尿管畸形
e.異位開口的輸尿管幾乎都是引流重復腎的上腎段，偶有引流下腎段者
第 26 題：單選題:
診斷輸尿管異位開口，通常不需要的輔助檢查是
a.b超檢查
b.靜脈腎盂造影檢查
c.逆行造影檢查
檢查
e.放射性核素腎圖和利尿放射性核素腎圖檢查
第 27 題：單選題:
男性，6歲。因睡眠中突發(fā)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸劇烈疼痛2小時就診，同時伴有患側(cè)下腹部以及腹股溝疼痛，以及惡心、嘔吐。首先要做的檢查是
a.陰囊托高試驗
b.陰囊透光試驗
c.尿、血常規(guī)檢查
d.陰囊多普勒超聲檢查
e.泌尿系彩超檢查
第 28 題：單選題:
男性，12歲。右側(cè)陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查體：右側(cè)陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時縮小，縮小時睪丸可觸及正常大小。透光試驗為陽性。最可能的診斷是
a.右側(cè)斜疝
b.右睪丸鞘膜積液
c.右精索鞘膜積液
d.右交通性鞘膜積液
e.右精索靜脈曲張
第 29 題：單選題:
男性，14歲。左側(cè)陰囊脹痛3個月。valsal-va試驗(+)，陰囊b超提示：精索內(nèi)靜脈直徑0. 26cm，排除睪丸扭轉(zhuǎn)。根據(jù)患者情況，治療宜采取
a.精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術
b.提高陰囊
c.觀察病情變化
d.精索內(nèi)靜脈一髂外靜脈吻合術
e.精索內(nèi)靜脈栓塞術
第 30 題：單選題:
男性，5歲。右側(cè)陰囊發(fā)育不良，其內(nèi)未觸及睪丸，右腹股溝內(nèi)環(huán)口處可觸及一活動的包塊。治療宜采取
a.觀察，等待自發(fā)下降
b.睪酮治療
c.絨毛膜促性腺激素治療
d.右側(cè)睪丸下降固定術
e.右側(cè)睪丸切除術
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