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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題試題及答案篇一
為幫助大家備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,yjbys小編為同學(xué)們分享的是臨床醫(yī)師歷年的真題,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助!
1.在下列那種情況下,可是心輸出量增加()
a.心迷走神經(jīng)興奮時(shí)
b.動(dòng)脈血壓升高時(shí)
c.由直立轉(zhuǎn)為平臥時(shí)
d.頸動(dòng)脈竇區(qū)血壓升高時(shí)
e.心室舒張末期容積減少時(shí)
【正確答案】b
【題材解析】凡是影響搏出量和心率的因素,均能影響心輸出量。(1)心肌的前負(fù)荷。心肌前負(fù)荷相當(dāng)于心室舒張末期的充盈血量。在一定范圍內(nèi),前負(fù)荷增大,心肌收縮的初長(zhǎng)度增大,心肌收縮力也隨之增強(qiáng),搏出量增多。若心肌初長(zhǎng)度超過(guò)一定限度,心肌收縮力反而減弱,使搏出量減少。故臨床靜脈輸液時(shí),要嚴(yán)格控制輸液量和輸液速度,防止發(fā)生心肌前負(fù)荷過(guò)大而出現(xiàn)急性心力衰竭。(2)心肌的后負(fù)荷。心肌后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)遇到的.阻力,即動(dòng)脈血壓。在心肌前負(fù)荷和心肌收縮性不變的情況下,動(dòng)脈血壓升高時(shí),心室收縮的阻力增大,半月瓣開(kāi)放將延遲,等容收縮期延長(zhǎng),射血期縮短,搏出量減少。若其他因素不變,動(dòng)脈血壓降低,搏出量增加。因此,臨床上對(duì)因后負(fù)荷增大引起的心力衰竭,可用降壓藥治療,以減少心肌后負(fù)荷,提高心輸出量。(3)心肌收縮性。心肌收縮性是指在心肌前、后負(fù)荷不變的情況下,心肌內(nèi)在的工作性能。在同等條件下,心肌收縮性增強(qiáng),搏出量增多;心肌收縮性減弱,搏出量減少。(4)心率。在一定范圍內(nèi),心率加快,心輸出量增加。但若心率過(guò)快,超過(guò)170~180次/分,由于心動(dòng)周期縮短,特別是心舒期顯著縮短,使心室充盈量顯著減少,每搏輸出量減少;若心率減慢,低于40次/分,盡管心舒期延長(zhǎng),但心室容積有限,充盈血量并不能隨時(shí)間的延長(zhǎng)而增加,導(dǎo)致心輸出量減少。
2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變?yōu)?)
a.出現(xiàn)異常q波
b. st段弓形抬高
c. st段明顯壓低
d. t波高尖
e. t波倒置
【正確答案】b
【題材解析】st段抬高是急性心梗早期最具特征性的改變
3.糖尿病類(lèi)型一般分為()
a.1型,2型和其他特殊類(lèi)型
b.1型,2型
c.1型,2型,妊娠和兒童糖尿病
d.1型,2型,兒童糖尿病和其他特殊類(lèi)型
e.1型,2型,妊娠糖尿病和其他特殊類(lèi)型
【正確答案】e
【題材解析】分型:
(1)1型糖尿病
(2)2型糖尿病
(3)其他特殊類(lèi)型糖尿病
(4)妊娠糖尿病
4.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
a.空腹血糖≥7.0或餐后2小時(shí)血糖≥13.0(mmol/l)
b.空腹血糖≥7.8或餐后2小時(shí)血糖≥11.1(mmol/l)
c.空腹血糖≥7.0或餐后2小時(shí)血糖≥11.1(mmol/l)
d.空腹血糖≥6.1或餐后2小時(shí)血糖≥11.1(mmol/l)
e.空腹血糖≥6.1或餐后2小時(shí)血糖≥7.8(mmol/l)
【正確答案】c
【題材解析】糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,和/或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。
5.磺脲類(lèi)降糖藥物主要副作用是()
a.惡心、嘔吐
b.皮膚瘙癢
c.肝功能損害
d.白細(xì)胞減少
e.低血糖
【正確答案】e
【題材解析】磺脲類(lèi)最主要的不良反應(yīng)是低血糖。
6.心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的首選藥()
a.利多卡因
b.腎上腺素
c.異丙腎上腺素
d.去甲腎上腺素
e.阿托品
【正確答案】b
【題材解析】利多卡因、胺碘酮持續(xù)靜脈滴注,有助于維持心電穩(wěn)定性,亦可選用普魯卡因胺。兒茶酚胺不僅能較好的穩(wěn)定心臟電活動(dòng),而且具有良好的正性肌力和外周血管作用。其中腎上腺素為首選藥,可考慮使用多巴胺或多巴酚丁胺。異丙腎腺素可用于治療原發(fā)性或電除顫后的心動(dòng)過(guò)緩,以提高心率,增加心排血量。
7.搶救有機(jī)磷中毒常用的膽堿酯酶復(fù)能劑是()
a.氯磷定
b.亞甲藍(lán)
c.巰基化合物
d.納洛酮
e.美解眠
【正確答案】a
【題材解析】有機(jī)磷酸酯中毒的解救藥有解磷定和阿托品。
8.阿司匹林常用于()
a.抗血小板聚集治療
b.抗凝治療
c.溶栓治療
d.血液稀釋療法
e.鈣拮抗凝劑
【正確答案】a
【題材解析】小劑量阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用。
9.急性腹膜炎的體征是()
a.腹式呼吸受限
b.腸鳴音減弱
c.腸鳴音亢進(jìn)
d.壓痛,反跳痛及腹肌緊張
e.腹腔有游離氣體
【正確答案】d
【題材解析】其典型臨床表現(xiàn)為腹膜炎三聯(lián)征--腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。
10.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)()
a.發(fā)作性呼吸困難
b.不可逆性喘息
c.咳嗽
d.活動(dòng)后喘息
e.心前區(qū)悶、憋感
【正確答案】a
【題材解析】典型臨床表現(xiàn):發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。
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