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傷殘鑒定申請書篇一
xxxx法院:
貴院受理原告xxx訴被告xxxxxxxxxxxxxx事故責(zé)任糾紛一案,原告現(xiàn)申請貴院依法委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對其傷殘等級進(jìn)行鑒定,具體鑒定機(jī)構(gòu)請依法指定,申請人不愿與對方當(dāng)事人協(xié)商。
特此申請!
申請人:
xxx年x月xx日
傷殘鑒定申請書篇二
傷殘鑒定申請書
傷殘鑒定申請書
導(dǎo)讀:范文 傷殘鑒定申請書
【篇1:傷殘鑒定申請書】
xx交警支隊(duì):
我叫xxx,男、xx歲,?。簒xxxxxxxx。
今年x月x日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷,經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:1、xxxx;2、xxxx,通過xx天治療,現(xiàn)在xx處仍然xx,該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù),特向xx交警支隊(duì)提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容:1、xxx傷殘等級。
2、護(hù)理依賴程度。
申請人:xxx
xxxx年x月x日
傷殘鑒定申請書
【篇2:傷殘鑒定申請書范文】
申請人:,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。
手機(jī):******
申請事項(xiàng)
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
事實(shí)和理由
2011年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽臺上擦玻璃時(shí)摔下,導(dǎo)致腰椎骨折?,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
此致
【篇3:傷殘鑒定申請書格式】
傷殘鑒定申請書
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。
請求事項(xiàng):請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無法恢復(fù)正常功能,為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人:xxx
xxxx年x月xx日
傷殘鑒定申請書
【篇4:怎樣申請傷殘鑒定】
傷情穩(wěn)定后,即可以申請傷殘鑒定。一般來說三個(gè)月到半年之間就可出具傷殘鑒定了。這要根據(jù)損傷的程度,如果功能恢復(fù),時(shí)間后延;如果損傷嚴(yán)重,不可恢復(fù),三個(gè)月以后就可出具鑒定。
勞動(dòng)傷殘等級依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》分一到十個(gè)等級。評定損傷程度,必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則,具體傷情,具體分析。損傷程度包括損傷當(dāng)時(shí)原發(fā)性病變、與損傷有直接聯(lián)系的并發(fā)癥以及損傷引起的后遺癥。鑒定時(shí),應(yīng)依據(jù)人體損傷當(dāng)時(shí)的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局,全面分析,綜合評定。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)社區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
一、支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個(gè)月的本
傷殘鑒定申請書
人工資,二級傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級傷殘為18個(gè)月的本人工資。
二、支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
三、
達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。感謝您的閱讀,本文如對您有幫助,可下載編輯,謝謝
傷殘鑒定申請書篇三
xx交警支(大、中)隊(duì)(根據(jù)處理的機(jī)關(guān)書寫):
我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:
1、xxxx;
2、xxxx(按醫(yī)院診斷書書寫),通過xx天治療,現(xiàn)在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù),特向xx交警支(大、中)隊(duì)提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容:
1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計(jì)算)。
2、護(hù)理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時(shí),要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù))。
申請人:xxx(本人親筆簽名)
xxxx年x月x日
傷殘鑒定申請書篇四
傷殘鑒定申請書
申請人:****,男,漢族,****年**月**日出生,戶籍地:****。身份證號:****,聯(lián)系電話:****。
申請人:****,男,漢族,****年**月**日出生,戶籍地:****。身份證號:****,聯(lián)系電話:****。
申請事項(xiàng)
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行傷殘鑒定。
事實(shí)和理由
申請人訴****、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司****分公司道路交通侵權(quán)責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》,向貴院申請對申請人進(jìn)行傷殘鑒定,以便確定賠償數(shù)額。請貴院對鑒定事宜予以安排為盼!
此致 ****人民法院
申請人:
年 月 日
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