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疫情防控期間病房管理要求篇一
1、科主任查房時(shí)要求全體醫(yī)師參加，科主任應(yīng)全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量，提出問(wèn)題，制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。
2、主管醫(yī)師每天早，晚各查一次房，節(jié)假日查房，并保持通訊暢通，隨時(shí)了解病房狀態(tài)并及時(shí)向科主任 匯報(bào)。
每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次，重大及突發(fā)事件及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，并負(fù)責(zé)夜間及節(jié)假日期間院內(nèi)急會(huì)診。
3、三級(jí)查房
三級(jí)查房是指科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師），主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房
主任醫(yī)師查房時(shí)間為每周2，4上午，主治醫(yī)師查房每日一次，管床醫(yī)師每日至少查房2次。
4、主任醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加，主治醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士和有關(guān)人員參加。
主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次，并堅(jiān)持節(jié)假日查房，若因事不能查房，應(yīng)向負(fù)責(zé)值班的一線醫(yī)師說(shuō)明，并請(qǐng)其代替。每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次。
查房前，經(jīng)治醫(yī)師要準(zhǔn)備好相關(guān)資料及所需用的檢查器械等，查房時(shí)，經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病史，當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題，查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定的指示。
查房?jī)?nèi)容包括：確定病人的診斷，制定治療方案，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)師，護(hù)士，病人對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，觀察治療效果，決定出轉(zhuǎn)院，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
5、主任查房主任查房每周2，4各一次，查房針對(duì)全病區(qū)病人。
查房要解決疑難病例，危重病人，新入院病人的診斷和治療問(wèn)題。查房?jī)?nèi)容包括：確定診斷，制定治療方案，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)師，護(hù)士，病人對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
查房匯報(bào)內(nèi)容
基本要求：內(nèi)容必須具有邏輯性，系統(tǒng)，清晰簡(jiǎn)潔。 ——姓名，性別，年齡
——首先列出收治icu的主要問(wèn)題，然后列出合并的重要問(wèn)題及慢性疾病。
——概述過(guò)去24小時(shí)主要事件。 ——24小時(shí)尿量及液體平衡。
——當(dāng)前體格檢查：bp，hr，rr，體溫（平均及最高體溫），一般情況，胸，腹。cns，四肢檢查。
——呼吸機(jī)設(shè)置，最近的血?dú)夥治鼋Y(jié)果或氧飽和度變化。 ——相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查——治療回顧
——評(píng)價(jià)及診療計(jì)劃。
一線及值班醫(yī)師在交接班前要按時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄，若有會(huì)診，搶救，病情突然變化時(shí)，要隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄。病程記錄常規(guī)內(nèi)容：
1、一般情況：總體狀況，所有侵入性導(dǎo)管描述（包括引流量及性質(zhì)，尿量及顏色，壓力監(jiān)測(cè)等）；生命體征：體溫（包括24小時(shí)最高體溫），血壓，脈搏（頻率，節(jié)律），呼吸頻率；出入量；肢端動(dòng)脈搏動(dòng)及灌注；四肢對(duì)稱(chēng)性；腫脹；皮疹；褥瘡。
2、心臟：心音，雜音。
3、胸部：胸闊對(duì)稱(chēng)性，羅音。
4、腹部：有無(wú)擴(kuò)張壓痛，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式，有無(wú)反流，胃潴留，有無(wú)腹瀉。
5、神經(jīng)系統(tǒng)：gcs，氣管插管或切開(kāi)者記錄對(duì)指令及刺激反應(yīng)，藥物鎮(zhèn)靜者記錄ramsay評(píng)分，瞳孔大小，反射，眼球運(yùn)動(dòng)，四肢活動(dòng)（包括自主及刺激）；深反射。
6、呼吸機(jī)：模式（ac，simv，pcv等）設(shè)定頻率及患者自身頻率；潮氣量；fio2，peep，氣道峰壓及平臺(tái)壓。
7、實(shí)驗(yàn)室，影象學(xué)檢查結(jié)果。
8、藥物使用情況。
9、主任、上級(jí)醫(yī)師指示及執(zhí)行情況，各種特殊檢查和結(jié)果，會(huì)診和病例討論的結(jié)果。
1、icu病房小藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。
2、icu病房小藥柜，應(yīng)指定專(zhuān)人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。
3、定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥劑科處理。
4、毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專(zhuān)用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后嚴(yán)格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。
5、藥劑科對(duì)病房小藥柜，要定期檢查核對(duì)藥品種類(lèi)、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。
1、室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50%～60%為好，要有監(jiān)測(cè)溫濕度的裝置。
2、icu房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)每立方米（200個(gè)/m3）以下。
3、控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。開(kāi)門(mén)窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。
4、紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進(jìn)行噴霧。
5、嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無(wú)菌操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開(kāi)icu時(shí)，均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗，必須要在清洗后用75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。
6、icu內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消毒液500mg/l徹底擦洗一次。門(mén)窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/l84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開(kāi)使用，分類(lèi)放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/l的84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。
7、嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入icu與進(jìn)手術(shù)室一樣，應(yīng)當(dāng)使用清潔車(chē)或活動(dòng)床。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入icu的分房標(biāo)準(zhǔn)，為了預(yù)防交叉感染和防止其散布，進(jìn)入icu的患者一定要分房治療，如患者本人無(wú)感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開(kāi)、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開(kāi)放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或icu之外。
8、icu內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說(shuō)明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過(guò)器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。icu內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/l的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。icu內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
9、進(jìn)入icu要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時(shí)必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。
1、進(jìn)入工icu室應(yīng)衣帽整潔、換icu專(zhuān)用鞋。
2、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨意進(jìn)入icu室，外來(lái)參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。
3、統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。
4、任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定探視的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。
5、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周1次大掃。
6、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。
1、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
icu設(shè)備儀器的使用和管理，其主要目的是保證醫(yī)護(hù)人員正確操作和使用設(shè)備，最大可能地減少設(shè)備的人為故障，充分發(fā)揮設(shè)備的各項(xiàng)功能。所以應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn)，尤其是新入科的護(hù)士要重點(diǎn)培訓(xùn)。應(yīng)使護(hù)士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理，做到正確操作。避免操作不當(dāng)給病人帶來(lái)負(fù)面影響和對(duì)儀器設(shè)備造成損壞，降低設(shè)備的使用效率，影響icu搶救、治療效果。
2、增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)應(yīng)著力培養(yǎng)icu護(hù)理人員的安全意識(shí)，增強(qiáng)她們的工作責(zé)任心。指導(dǎo)護(hù)士在使用設(shè)備時(shí)不能只看儀器設(shè)備顯示的數(shù)值，還要注意設(shè)備的聲音和觀察病人的各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)解決，必要時(shí)更換設(shè)備，并及時(shí)聯(lián)系工程師檢查維護(hù)。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的計(jì)量檢測(cè)，確保設(shè)備數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，運(yùn)行安全。
3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊(cè)
設(shè)備科購(gòu)進(jìn)設(shè)備驗(yàn)收交付后，需及時(shí)建立科室設(shè)備登記冊(cè)，做到帳物相符。同時(shí)制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌，貼附在機(jī)器醒目位置，確保醫(yī)護(hù)人員正確使用，嚴(yán)禁違章操作。icu科室應(yīng)配備責(zé)任心強(qiáng)、熟悉儀器性能和維護(hù)規(guī)程的兼職設(shè)備護(hù)士，以便定期對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的操作是否符合規(guī)程要求進(jìn)行督促檢查。另外，icu室護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊(cè)，及時(shí)記錄設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和工程師維護(hù)內(nèi)容，并每年對(duì)建檔設(shè)備的性能進(jìn)行評(píng)估。
4、規(guī)范設(shè)備的保管存放
科室設(shè)專(zhuān)門(mén)的設(shè)備柜，按功能進(jìn)行布局劃分，各小型儀器定點(diǎn)分類(lèi)存放。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)做到儀器使用后及時(shí)放回原位。同時(shí)建立急救設(shè)備外借準(zhǔn)出登記制度，儀器外借必須經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)同意，并及時(shí)收回，避免搶救病人時(shí)儀器設(shè)備不知去向，耽誤搶救時(shí)間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點(diǎn)放置并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，若設(shè)備布局重新調(diào)整，應(yīng)及時(shí)告知科室人員。
5、加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)
建立設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)制度：
①日常保養(yǎng)：科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔工作，完善消毒制度，保證使用后及時(shí)清潔和消毒處理，并放回原處，以保證使用及時(shí)安全；
②一級(jí)保養(yǎng)：科室設(shè)備護(hù)士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對(duì)設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢查和測(cè)試，主要是對(duì)內(nèi)部性能的保養(yǎng)，檢查有無(wú)異常情況，填寫(xiě)保養(yǎng)記錄；
③以專(zhuān)業(yè)工程師為主，通過(guò)設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通，定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件，調(diào)整精度，必要時(shí)更換易損部件，為編制修理計(jì)劃提出依據(jù)。
6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
經(jīng)常與設(shè)備科進(jìn)行溝通，了解新的設(shè)備管理模式；積極參加設(shè)備科組織的各種講座以獲取更多的設(shè)備管理信息；科室每月召開(kāi)一次專(zhuān)題設(shè)備管理會(huì)議，總結(jié)分析設(shè)備管理運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改措施；建立學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期對(duì)急救設(shè)備的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進(jìn)行講解；每月進(jìn)行理論考試，每季進(jìn)行操作考試；以提高護(hù)理人員對(duì)急救設(shè)備管理重要性的認(rèn)識(shí)。
1、icu醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)之后上崗，應(yīng)學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論，掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用、管理、監(jiān)測(cè)參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。
2、icu醫(yī)護(hù)人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時(shí)間，如：心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、專(zhuān)科監(jiān)護(hù)室等。
3、按照各級(jí)人員培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃，每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)，了解學(xué)科進(jìn)展，掌握最新技術(shù)，適應(yīng)危重病監(jiān)護(hù)的知識(shí)及技術(shù)要求。
4、定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，互相交流，集思廣益，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)水平。
5、重視三基培訓(xùn)，規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項(xiàng)記錄書(shū)寫(xiě)，做到項(xiàng)目齊全，重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要，準(zhǔn)確及時(shí)。
6、組織icu醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科研活動(dòng)，及時(shí)收集、分析、使用各類(lèi)信息，每年寫(xiě)出一定水平論文。
7、加強(qiáng)外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，掌握危重癥患者的遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)。
8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到icu輪科培訓(xùn)。
9、安排icu醫(yī)護(hù)人員輪流赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。
1、由于病人的情況不穩(wěn)定，需接受各種治療及護(hù)理，且病人的抵抗力差，容易感染，故icu內(nèi)不設(shè)陪人，每天有兩次探病時(shí)間。
2、探視時(shí)間：每天上午11：00—11：30下午4：00—4：30，有特殊情況請(qǐng)通過(guò)對(duì)講機(jī)與當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，經(jīng)允許后方可探視。
3、探視須知：每次探視只允許兩人進(jìn)入，進(jìn)入前洗手、穿上鞋套；探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器；未經(jīng)允許不要給病人送任何食品；保持病室清潔及安靜，不要在室內(nèi)吸煙；icu病室內(nèi)不擺放鮮花；入室前請(qǐng)關(guān)閉手機(jī)，以免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)，任何病人均不得留陪護(hù)。
5、icu各類(lèi)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師處理，隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。
6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。
7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。
九、icu護(hù)理工作制度
1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。
2、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，危急情況下可行必要的處理。
3、按時(shí)完成各項(xiàng)治療，護(hù)理醫(yī)囑，認(rèn)真做好特護(hù)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)交接班及消毒隔離制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
4、隨時(shí)檢查，備齊急救所須藥品，器材，迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。
5、凡有ecg、心導(dǎo)管、上呼吸機(jī)和氣管切開(kāi)等特殊監(jiān)護(hù)時(shí)要按常規(guī)做好一切護(hù)理。
6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時(shí)如量均勻輸入，凡用藥物必須遵醫(yī)囑，特殊藥物劑量濃度要精確計(jì)算，必須經(jīng)另一人核對(duì)。
7、熟悉常用儀器，按正規(guī)操作，注意保養(yǎng)。
8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開(kāi)放，記錄每小時(shí)尿量，24小時(shí)出入量平衡，并按常規(guī)護(hù)理。
9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護(hù)理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪整潔，病人臥位舒適，定時(shí)翻身、防褥瘡護(hù)理。
10、交接班認(rèn)真、無(wú)誤、除寫(xiě)好交班報(bào)告，必須做好床頭交班。
11、保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入icu工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋，各項(xiàng)無(wú)菌操作須戴口罩，按無(wú)菌操作規(guī)程。
一）、icu病房收治范圍：
1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過(guò)icu的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。
2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)icu嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。
3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò)icu的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者。
4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從icu的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者，一般不是icu病房的收治范圍。
二）、icu病房收治程序：
1、重癥患者需經(jīng)icu醫(yī)師會(huì)診后，對(duì)符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入icu病房。
2、對(duì)輕癥復(fù)合傷、無(wú)經(jīng)濟(jì)能力的患者以及不能從icu的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入icu病房。
3、需急診手術(shù)的重癥患者，應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院，手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入icu病房監(jiān)護(hù)。
4、icu病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)出病人由icu病房的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。
三）、icu病房重癥病人的管理：
1、病人收入icu病房后由icu病房醫(yī)生具體負(fù)責(zé)管理。外傷和專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的病人，經(jīng)管的專(zhuān)科醫(yī)生每天要到icu病房查房，與icu病房共同商討處理意見(jiàn)，相互配合。
2、涉及需會(huì)診的病人，由icu病房醫(yī)生提出并組織完成，如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診，需報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織。
3、病情通報(bào)由icu病房醫(yī)生告知病人家屬，需與專(zhuān)科醫(yī)生協(xié)調(diào)時(shí)不得讓家屬去找醫(yī)生，由icu經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào)，如有困難，可報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治專(zhuān)科醫(yī)生不得以任何理由拒絕去icu病房處理病情。
4、患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無(wú)床”、“節(jié)假日無(wú)經(jīng)管醫(yī)師”等為由拖延轉(zhuǎn)科。
疫情防控期間病房管理要求篇二
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。
2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新入院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理。
3、保持病房整潔、舒適、安靜
4、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話輕。
5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不準(zhǔn)接私人電話。
6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并作終末處理。
7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
8、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清點(diǎn)非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。
9、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。
10、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。
疫情防控期間病房管理要求篇三
1、病房環(huán)境管理
1.1整潔：病區(qū)整潔主要指病區(qū)的空間環(huán)境及各類(lèi)陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一，布局整齊，清潔衛(wèi)生。保潔的措施：
（1）物有定位，用后歸位；
（2）病室內(nèi)墻定期除塵，地面及所有物品用濕式清掃法；
（3）及時(shí)清除治療護(hù)理后的廢棄物及病人的排泄物。
1.2安靜：安靜的環(huán)境能減輕病人煩躁不安，使之得到充分休息，同時(shí)也是病人康復(fù)、醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)Ｗ⒂行虻赝度牍ぷ鞯闹匾ＷC。具體措施：
（1）控制噪音，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到說(shuō)話、走路、操作、關(guān)門(mén)輕。
（2）椅腳應(yīng)釘橡膠墊，推車(chē)的輪軸、門(mén)窗交合鏈應(yīng)定期滴注潤(rùn)滑油。
（3）積極開(kāi)展保持環(huán)境安靜的教育和管理。
1.3舒適：舒適的環(huán)境主要指病人能置身于恬靜、溫濕度適宜、空氣清新、用物清潔、生活方便的環(huán)境中。病室適宜的溫度冬季為18～22 ℃，夏季19～24 ℃，相對(duì)濕度為50%～60%，應(yīng)根據(jù)季節(jié)因地制宜地開(kāi)窗通風(fēng)、地面灑水等，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，使病人感到心境愉悅。病室空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加空氣中的含氧量，利于病體康復(fù)。合理的做法是：根據(jù)氣候變化情況定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，冬季一般每次通風(fēng)30分鐘左右；不得在室內(nèi)吸煙。 病區(qū)安全管理工作是消除一切妨礙病人安全的因素。
（1）避免各種因素所致的意外損傷。
（2）杜絕醫(yī)源性損害。避免粗心大意引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)、事故。
（3）提醒病人保管好自己的貴重物品，嚴(yán)防醫(yī)媒、醫(yī)托行騙而影響健康。
2病房護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理
1）臨床護(hù)理管理核心是指以病人為中心，滿足其生理、心理需要的主動(dòng)護(hù)理。臨床護(hù)理的管理重點(diǎn)是：？護(hù)士應(yīng)培養(yǎng)主動(dòng)護(hù)理意識(shí)。由于病人的需求有潛在性、階段性、情緒性、壓抑性的特點(diǎn)。因此，只有主動(dòng)關(guān)心病人，想病人所想，急病人所急，才能滿足病人所需。給予足夠的時(shí)間保證。通過(guò)周密的計(jì)劃安排，除完成指定的技術(shù)工作外，應(yīng)將主動(dòng)護(hù)理列入自己的工作日程，結(jié)合病人的實(shí)際情況，主動(dòng)進(jìn)行臨床護(hù)理，才能使病人成為真正的護(hù)理受益者。
2）重癥、特別護(hù)理管理：特護(hù)是指病情危重的病人，由專(zhuān)職護(hù)士負(fù)責(zé)全程護(hù)理。對(duì)特別護(hù)理的管理原則是：及時(shí)擬定護(hù)理計(jì)劃，全力落實(shí)護(hù)理措施，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果，根據(jù)病情變化及治療需要適時(shí)地補(bǔ)充、修改護(hù)理計(jì)劃；嚴(yán)密觀察病情變化，做到五知道（即知道診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理要求）；做好晨、晚間護(hù)理，保證病人舒適，頭發(fā)、口腔、皮膚應(yīng)清潔、無(wú)破潰、無(wú)壓傷、指(趾)甲短而潔；各種引流管通暢，呈有效引流狀態(tài)；搶救技術(shù)熟練，急救藥品齊備，急救設(shè)備、器材完好率達(dá)100%；無(wú)并發(fā)癥，無(wú)褥瘡。
3）護(hù)理技術(shù)管理：臨床護(hù)理技術(shù)有：
（1）基本護(hù)理技術(shù)；
（2）專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)，護(hù)理技術(shù)的管理原則是：學(xué)習(xí)了解《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》對(duì)各項(xiàng)技術(shù)操作的規(guī)范要求，熟知各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)，了解疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的一般規(guī)律；在工作中既要運(yùn)用常規(guī)指導(dǎo)實(shí)際工作又要注意發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，重視實(shí)踐資料的積累，以便總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
3病房護(hù)理制度管理
1）交接班制度：嚴(yán)格交接班制度，做到書(shū)面、床邊、口頭三交清。交接班的重點(diǎn)是：重癥、病情變化者，手術(shù)前后和新入院等病人。
2）查對(duì)制度：查對(duì)制度是杜絕護(hù)理差錯(cuò)、事故，保證醫(yī)療、護(hù)理安全的重要措施。具體規(guī)定是：執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)做到“三查”即一切操作前、中、后查?！捌邔?duì)”：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。處理醫(yī)囑后查對(duì)：轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后當(dāng)即校對(duì)有無(wú)錯(cuò)誤；各班需檢查上一班護(hù)士所轉(zhuǎn)抄的醫(yī)囑是否正確無(wú)誤；每周須查對(duì)醫(yī)囑2次。
3）病房安全制度
（1） 病人安全教育
① 評(píng)估病人安全危險(xiǎn)因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
② 兒童、老年病人、意識(shí)障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，并向病人做好解釋?zhuān)缐嫶?、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護(hù)士隨叫隨到。
③ 落實(shí)病人請(qǐng)假外出制度，并做好解釋。
④ 告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項(xiàng)。對(duì)使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷，做好書(shū)面記錄及床邊交班。
（2） 環(huán)境安全制度
① 病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動(dòng)安全；病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志，防止病人滑倒，跌傷。
② 病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
③ 提供足夠的照明措施。
④ 洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，熱水器要有操作指引。
（3） 防火安全制度
① 病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
② 防火通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆、堵雜物。
③ 消防設(shè)施應(yīng)完好齊全（如滅火筒等）。
④ 有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
⑤ 醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。
（4） 停電安全制度
① 有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。
② 有停電的應(yīng)急預(yù)案。
（5） 氧氣安全制度
① 中心氧房防燃設(shè)備完好。
② 防火標(biāo)志明確。
③ 氧房要上鎖，做好交接工作。
④ 有氧、無(wú)氧牌標(biāo)志清楚。
⑤ 對(duì)用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。
（6） 防盜安全制度
① 做好陪人的管理。
② 晚上9點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員，并勸導(dǎo)其按時(shí)離開(kāi)病區(qū)。
③ 病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施。
④ 加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。
⑤ 空病房要及時(shí)上鎖。
4）病房搶救室工作制度
① 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。
② 藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。
③ 急救車(chē)內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。
④ 無(wú)菌物品須注明滅菌日期及有效期。
⑤ 參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施。
⑥ 及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。
⑦ 搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
⑧ 急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于專(zhuān)科急救。
⑨ 所有急救器械專(zhuān)人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。
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