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藥師在調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)做到四查十對(duì)篇一
靜脈用藥調(diào)配中心室藥師應(yīng)參與臨床用藥，主要職責(zé)任務(wù)：審核靜脈用藥醫(yī)囑適宜性與正確性；參與臨床靜脈輸液的應(yīng)用，協(xié)助醫(yī)師正確遴選藥品，指導(dǎo)幫助護(hù)士正確使用藥品；負(fù)責(zé)與指導(dǎo)本中心室靜脈用藥調(diào)配與使用有關(guān)的技術(shù)事宜。參與臨床用藥工作，主要有以下工作：
1．藥師參與臨床靜脈用藥崗位應(yīng)由高等學(xué)校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷，并取得中級(jí)以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)和有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任，在靜脈用藥調(diào)配中心室主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)根據(jù)科室學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，圍繞科室中心工作，開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)
2．參與臨床靜脈用藥崗位藥師應(yīng)組成專(zhuān)業(yè)組分管臨床各專(zhuān)業(yè)選定一人擔(dān)任崗位主管，負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)組的管理，參加質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組。
3參與臨床靜脈用藥崗位藥師除審核用藥醫(yī)囑外，應(yīng)規(guī)定一定時(shí)間參與臨床靜脈藥物治療實(shí)踐，實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)參與查房、會(huì)診、疑難危重病例討論，參加危重患者的救治討論，對(duì)藥物治療提出建議，提高靜脈藥物治療水平。
4．實(shí)施臨床治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。
5．協(xié)助臨床醫(yī)師進(jìn)行新藥上市后臨床觀察，收集整理．分析反饋藥物安全信息，開(kāi)展藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
6．提供有關(guān)靜脈藥物咨詢(xún)服務(wù)，宣傳輸液合理用藥知識(shí)．直接向臨床醫(yī)師．護(hù)士，患者以及其他有關(guān)人員提供靜脈用藥咨詢(xún)服務(wù)。
7．參與臨床靜脈用藥崗位藥師負(fù)責(zé)與病區(qū)靜脈用藥的協(xié)調(diào)工作．了解臨床輸液應(yīng)用情況，對(duì)輸液臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見(jiàn)，聽(tīng)取病區(qū)對(duì)靜脈用藥調(diào)配工作意見(jiàn)，及時(shí)報(bào)告崗位主管，并及時(shí)反饋。
8．開(kāi)展靜脈用藥處方評(píng)價(jià)，藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。9．做好實(shí)習(xí)生，進(jìn)修生的崗位帶教工作。10．參加繼續(xù)醫(yī)藥學(xué)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
靜脈調(diào)配中心組長(zhǎng)崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)執(zhí)行靜脈用藥集中調(diào)配整體工作。
2.協(xié)助主任對(duì)中心的各類(lèi)工作人員進(jìn)行規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、調(diào)配工作的培訓(xùn)指導(dǎo)、考核和監(jiān)督管理。3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，檢查調(diào)配過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)格把關(guān)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。
4.負(fù)責(zé)落實(shí)一次性物品的消毒、處理情況，進(jìn)行物品表面培養(yǎng)、空氣培養(yǎng)及調(diào)配間的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。
靜脈調(diào)配中心主任崗位職責(zé)
1.負(fù)責(zé)管理靜脈用藥集中調(diào)配整體工作，確保工作正常開(kāi)展。
2.對(duì)中心的各類(lèi)工作人員進(jìn)行規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、調(diào)配工作的培訓(xùn)指導(dǎo)、考核和監(jiān)督管理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，檢查調(diào)配過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)格把關(guān)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。
4.負(fù)責(zé)靜脈用藥調(diào)配中心的人員安排及考勤工作。
5.負(fù)責(zé)檢查一次性物品的消毒、處理情況，進(jìn)行物品表面培養(yǎng)、空氣培養(yǎng)及調(diào)配間的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。
6.負(fù)責(zé)靜配中心與各病區(qū)的總體協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通解決。7.負(fù)責(zé)調(diào)配中心科研工作的開(kāi)展。
二級(jí)庫(kù)管理崗位職責(zé)
1．二級(jí)庫(kù)管理崗位由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥師以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)根據(jù)靜脈用藥調(diào)配中心室內(nèi)藥品、器材、輔料應(yīng)用情況制訂進(jìn)貨計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)、保管與養(yǎng)護(hù)，負(fù)責(zé)管理好二級(jí)庫(kù)內(nèi)的固定財(cái)產(chǎn)，嚴(yán)格管理進(jìn)出庫(kù)及儲(chǔ)存藥品質(zhì)量。
2．根據(jù)靜脈用藥調(diào)配中心室藥品、一次性注射器、消毒用品、包裝容器與消耗品應(yīng)用情況負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)，保證調(diào)配需求。
3．嚴(yán)格控制質(zhì)量，在入庫(kù)前必須對(duì)品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、合格單、質(zhì)量等進(jìn)行驗(yàn)收，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與一級(jí)庫(kù)聯(lián)系糾正。
4．藥品與非藥品分開(kāi)。藥品應(yīng)按其性質(zhì)和規(guī)定分別定位存放，先進(jìn)先出，確保藥品的合理儲(chǔ)藏和使用，做好養(yǎng)護(hù)控制溫、濕度，按有關(guān)規(guī)定貯藏高危藥品和危害藥品。
5．二級(jí)庫(kù)管理人員必須認(rèn)真做好藥品領(lǐng)驗(yàn)收，做好賬卡登記，做到賬物相符。6．定時(shí)進(jìn)行藥品的盤(pán)點(diǎn)工作，確保藥品庫(kù)存信息的及時(shí)更新。盤(pán)點(diǎn)數(shù)要準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。
7．負(fù)責(zé)二級(jí)庫(kù)的清潔衛(wèi)生工作。
成品運(yùn)送崗位職責(zé)
1．成品運(yùn)送崗位由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的后勤服務(wù)部門(mén)工人擔(dān)任，負(fù)責(zé)按照科室安排及時(shí)將成品輸液在指定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確送達(dá)各病區(qū)并完成交接，負(fù)責(zé)靜脈用藥調(diào)配中心室的環(huán)境清潔工作。
2．成品運(yùn)送人員應(yīng)選定一人擔(dān)任崗位主管，負(fù)責(zé)本崗位的管理。3．在藥學(xué)人員指導(dǎo)下，協(xié)助庫(kù)房迸、發(fā)送藥品。
4．在藥學(xué)人員指導(dǎo)下，協(xié)助擺藥準(zhǔn)備人員拆除藥品的外包裝及外袋。5．在藥學(xué)人員指導(dǎo)下，協(xié)助成品輸液包裝人員分類(lèi)、計(jì)數(shù)、打包，并將包裝好的成品輸液．按各病區(qū)裝上成品運(yùn)輸車(chē)、加鎖。
6．運(yùn)送人員應(yīng)嚴(yán)格遵守約定送達(dá)時(shí)間，將成品輸液用專(zhuān)車(chē)送至各病區(qū)。病區(qū)接收護(hù)士當(dāng)面完成驗(yàn)收交接，并在送達(dá)記錄本上簽名確認(rèn)袋數(shù)、標(biāo)明接收時(shí)間．
7．運(yùn)送人員如發(fā)現(xiàn)誤送的成品輸液，應(yīng)立即報(bào)告并糾正。8．送達(dá)記錄本交成品包裝人員保存?zhèn)洳椤?/p>
9．運(yùn)送人員每日要清潔消毒靜脈用藥調(diào)配中心室的各區(qū)域，清洗使用過(guò)的用具，清洗消毒擺藥小筐，下班前必須清理各區(qū)域的垃圾，做到垃圾不過(guò)夜。對(duì)醫(yī)療垃圾、能造成環(huán)境污染的物品，需按規(guī)定處置。
10．運(yùn)送人員必須積極做好靜脈用藥調(diào)配中心室的日常清潔衛(wèi)生工作，遵照規(guī)定實(shí)施相應(yīng)的衛(wèi)生、消毒措施，保持靜脈用藥調(diào)配中心室的整潔。
11．協(xié)助領(lǐng)取本部門(mén)的行政、辦公用品。
成品包裝崗位職責(zé)
1．成品包裝崗位由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)對(duì)靜脈用藥輸液成品進(jìn)行包裝，在兩份輸液標(biāo)簽上簽名確認(rèn)撤下一份輸液標(biāo)簽備查，并將包裝好的輸液分病區(qū)集中放置，安排配送人員按時(shí)配送。
2．成品包裝人員應(yīng)選定一人擔(dān)任崗位主管，負(fù)責(zé)本崗位的管理。
3．對(duì)完全符合調(diào)配質(zhì)量要求的輸液，按照輸液種類(lèi)、病區(qū)裝袋封口后集中，按病區(qū)及藥品的儲(chǔ)存要求放置于相應(yīng)周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，準(zhǔn)備送至各病區(qū)，同時(shí)在相應(yīng)的發(fā)放記錄上登記并簽字確認(rèn)。
4．安排工務(wù)員將成品輸液及時(shí)送往各病區(qū)。
5．參加藥品的定期盤(pán)點(diǎn)工作，盤(pán)點(diǎn)數(shù)要準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。6．負(fù)責(zé)工作區(qū)域的清場(chǎng)及衛(wèi)生工作，定期做菌落檢查。
成品核對(duì)崗位職責(zé)
1．成品核對(duì)崗位由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心室內(nèi)調(diào)配完畢的所有靜脈用藥進(jìn)行復(fù)核，在兩份輸液標(biāo)簽或相應(yīng)的復(fù)核記錄上簽名確認(rèn)并將輸液分病區(qū)集中放置，安排包裝人員進(jìn)行包裝。
2．成品核對(duì)人員應(yīng)選定一人擔(dān)任崗位主管，負(fù)責(zé)本崗位的管理。3．成品核對(duì)人員須對(duì)調(diào)配完畢的輸液進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，核對(duì)兩份輸液標(biāo)簽，查看患者病區(qū)、床號(hào)、姓名、給藥日期時(shí)間是否正確。4．成品核對(duì)人員須按兩份輸液標(biāo)簽內(nèi)容，核對(duì)空西林瓶、空安瓿的藥名、規(guī)格，數(shù)量，以確認(rèn)成品輸液中各種藥物的實(shí)際使用劑量是否正確，特別要高度警惕高危藥品和危害藥品的劑量、用法與調(diào)配的正確性。
5．成品核對(duì)人員須嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)輸液所用的溶媒名稱(chēng)，溶媒體積，成品輸液的體積，顏色，密閉性、不溶性微粒等進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)調(diào)配有誤或有疑問(wèn)，立即停發(fā)，進(jìn)行處理，確保萬(wàn)無(wú)一失。
6．成品核對(duì)人員要查看兩份輸液標(biāo)簽是否有“審核處方人”、“擺藥人”、“核對(duì)人”以及“調(diào)配人”的簽名，核對(duì)無(wú)誤后在兩份標(biāo)簽“成品核對(duì)人”處簽名確認(rèn)。
7．對(duì)復(fù)核無(wú)誤的成品輸液按照輸液種類(lèi)、病區(qū)分類(lèi)，并安排包裝人員裝袋封口。
8．參加藥品的定期盤(pán)點(diǎn)工作，盤(pán)點(diǎn)數(shù)要準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。9．負(fù)責(zé)工作區(qū)域的清場(chǎng)及衛(wèi)生工作，定期做菌落檢查。
靜脈用藥調(diào)配崗位職責(zé)
1．靜脈用藥調(diào)配崗位由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)靜脈用藥調(diào)配中心室內(nèi)所有輸液的調(diào)配工作。必須嚴(yán)格遵守《靜脈用藥調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》和《靜脈用藥調(diào)配操作規(guī)程》以及本中心室制定的靜脈調(diào)配及調(diào)配時(shí)現(xiàn)場(chǎng)第二人核對(duì)制度，要高度重視高危藥品和危害藥品的濃度與調(diào)配時(shí)的用量，并在兩份輸液標(biāo)簽上有注明，以供核查。
2．調(diào)配人員應(yīng)選定一人擔(dān)任崗位主管，負(fù)責(zé)本崗位的管理。
3．調(diào)配人員要具備嚴(yán)格的無(wú)菌操作概念，認(rèn)真敬業(yè)。無(wú)審核人、擺藥人、核對(duì)人簽字的標(biāo)簽不得調(diào)配。
4．調(diào)配人員負(fù)責(zé)制定調(diào)配用一次性注射器、消毒用品、包裝容器與消耗品的領(lǐng)用計(jì)劃，保證器材輔料等品種、規(guī)格、數(shù)量和效期符合質(zhì)量規(guī)定滿足調(diào)配的需要。
5．調(diào)配人員要提前10分鐘上崗，做好無(wú)菌操作的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在操作過(guò)程中嚴(yán)禁隨意離開(kāi)，確保調(diào)配工作的連續(xù)性和調(diào)配質(zhì)量。
6．調(diào)配人員進(jìn)入或離開(kāi)調(diào)配潔凈區(qū)，應(yīng)按操作程序和有關(guān)規(guī)定洗手、換戴口罩和帽子、換穿隔離衣等。著裝須符合潔凈區(qū)規(guī)定。
7．調(diào)配人員應(yīng)復(fù)核標(biāo)簽和擺發(fā)藥品的正確性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和處理，無(wú)誤后方可調(diào)配。操作中嚴(yán)格按照調(diào)配操作程序和要求進(jìn)行調(diào)配，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，杜絕污染。
8．加藥時(shí)注意藥品的理化性狀變化，遇到質(zhì)量問(wèn)題、配伍禁忌時(shí)及時(shí)報(bào)告崗位主管或本中心室負(fù)責(zé)人，以便及時(shí)得到妥善處理。
9．應(yīng)將調(diào)配后的成品輸液和使用后的空安瓿按相應(yīng)標(biāo)簽放置，以便成品核對(duì)藥師核查。
10．完成調(diào)配后應(yīng)在兩份輸液標(biāo)簽上簽名確認(rèn)。
11．調(diào)配人員負(fù)責(zé)工作區(qū)域的清場(chǎng)及衛(wèi)生工作，隨時(shí)保持調(diào)配間、潔凈工作臺(tái)的清潔和整齊，定期做菌落檢查。工作完成后，做好調(diào)配間、所用器具及設(shè)備的清潔、消毒工作，關(guān)閉凈化系統(tǒng)，及時(shí)做好各項(xiàng)操作記錄。
12．調(diào)配人員參加藥品的定期盤(pán)點(diǎn)工作，盤(pán)點(diǎn)數(shù)要準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。
擺藥貼簽崗位職責(zé)
1．?dāng)[藥貼簽崗位由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)日的臨時(shí)醫(yī)囑、更改的長(zhǎng)期醫(yī)囑和次日的長(zhǎng)期醫(yī)囑靜脈輸注用藥進(jìn)行擺藥與貼簽工作。
2．?dāng)[藥貼簽人員應(yīng)選定一人擔(dān)任崗位主管，負(fù)責(zé)本崗位的管理。3．負(fù)責(zé)藥品的請(qǐng)領(lǐng)工作，保證藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量和效期滿足擺藥的需要。
4．應(yīng)將每位患者靜脈用藥醫(yī)囑標(biāo)簽分病區(qū)按藥品、給藥時(shí)間分類(lèi)，將其中一份標(biāo)簽貼于袋（瓶）適當(dāng)位置，并按標(biāo)簽做好擺發(fā)藥品準(zhǔn)備工作。
5．對(duì)每位患者的當(dāng)日臨時(shí)醫(yī)囑、更改的長(zhǎng)期醫(yī)囑和次日的長(zhǎng)期醫(yī)囑按標(biāo)簽所列品名、劑型、規(guī)格及數(shù)量逐一擺發(fā)藥；標(biāo)注靜脈用藥調(diào)配時(shí)需特別注意的用量；按調(diào)配批次、科室、加藥種類(lèi)不同，分別放置。并有第二者按上述工作內(nèi)容和流程逐一進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)其正確性。
6．?dāng)[藥者和核對(duì)者，都應(yīng)在兩份輸液標(biāo)簽相應(yīng)處簽名確認(rèn)，以示負(fù)責(zé)。7．負(fù)責(zé)貴重藥品的每天清點(diǎn)及處方整理。
8．參加藥品的定期盤(pán)點(diǎn)工作，盤(pán)點(diǎn)數(shù)要準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。9．負(fù)責(zé)工作區(qū)域的清場(chǎng)及衛(wèi)生工作，定期做菌落檢查。
處方審核崗位職責(zé)
1．處方審核崗位由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的主管藥師以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)病區(qū)用藥醫(yī)囑處方的接收，審核及退領(lǐng)工作，并安排擺藥。
2．處方審核崗位藥師應(yīng)選定一人擔(dān)任崗位主管．負(fù)責(zé)本崗位的管理。3．處方審核崗位藥師應(yīng)依據(jù)《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定審核處方，認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)用藥醫(yī)囑適宜性和“四查十對(duì)”審核，審核選用溶媒、載體的適宜性和相容性。
4．處方審核崗位藥師發(fā)現(xiàn)處方錯(cuò)誤，配伍禁忌、用藥不適宜等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)與病區(qū)有關(guān)醫(yī)師聯(lián)系請(qǐng)醫(yī)師調(diào)整修改用藥醫(yī)囑但不得擅自更改處方，對(duì)嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤報(bào)告、登記。
5．處方審核合格后打印一式二份標(biāo)簽，一份用于貼袋瓶上，另一份本中心室存檔備查。審方者應(yīng)在兩份標(biāo)簽上簽名以示負(fù)責(zé)。
6．處方審核崗位藥師應(yīng)與醫(yī)院信息中心保持聯(lián)系，及時(shí)排除網(wǎng)絡(luò)故障。7．應(yīng)參與靜脈藥物臨床治療工作，協(xié)助醫(yī)師遴選適宜的藥品。
藥師在調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)做到四查十對(duì)篇二
做好用藥調(diào)配，實(shí)踐藥師夢(mèng)想
各位領(lǐng)導(dǎo)，同事：
大家下午好，我是來(lái)自藥劑科的黃**，今天我演講的題目是《做好用藥調(diào)配，實(shí)踐藥師夢(mèng)想》。
從大學(xué)畢業(yè)到參加工作，至今已有兩年時(shí)間，我一直在門(mén)診藥房從事處方調(diào)配工作，夢(mèng)想著有一天，能成為一名優(yōu)秀的藥劑師，為患者的健康保駕護(hù)航！藥品調(diào)配是一個(gè)十分平凡而重要的工作崗位，這兩年的工作實(shí)踐，讓我深深地體會(huì)到：在這個(gè)平凡的崗位上，把藥發(fā)出去很簡(jiǎn)單，但要成為一名優(yōu)秀的藥劑師，把藥發(fā)好卻很難！
不了解藥房工作的同事或者患者，認(rèn)為藥師就是一個(gè)抓抓匠，閉著眼睛也能發(fā)藥；認(rèn)為能識(shí)字就能發(fā)藥，沒(méi)有任何技術(shù)含量；認(rèn)為按照處方發(fā)藥，沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)不然！
門(mén)診藥房是患者就醫(yī)體驗(yàn)的服務(wù)終端，是醫(yī)院服務(wù)的重要窗口之一，但同時(shí)也是一個(gè)容易激起患者不滿情緒的爆發(fā)點(diǎn)。用藥交代不詳細(xì)，解釋溝通語(yǔ)氣不當(dāng)，取藥等候時(shí)間長(zhǎng)，藥品規(guī)格數(shù)量不對(duì)等等，任何一個(gè)問(wèn)題，都可能導(dǎo)致患者投訴和醫(yī)患糾紛。
審方是藥品調(diào)配的第一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)處方進(jìn)行合理性審查是我們藥師的主要職責(zé)之一。曾經(jīng)有一位老年男性患者，因尿路感染來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)生處方中含有加替沙星片，經(jīng)過(guò)藥師詢(xún)問(wèn)，得知病人忘了向醫(yī)生交代自己的糖尿病病史，而加替沙星會(huì)影響血糖，禁用于糖尿病患者，在藥師的建議下，醫(yī)生為患者調(diào)整了抗菌藥物，確保了患者用藥安全，避免了可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
用藥交代是藥品調(diào)配過(guò)程中另一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，是保證患者用藥安全和療效的重要影響因素之一，在我們藥師的眼里，如何把藥用好比用
好的藥更加重要！藥什么時(shí)候用效果最好，飯前服、飯后服還是早晨、睡覺(jué)前服；藥物劑型多，該怎么用，有口服的片劑、膠囊、顆粒劑、溶液劑，有外用的貼劑、搽劑、噴劑、栓劑，還有吸入劑、霧化劑；哪些藥物需要特殊存儲(chǔ)、哪些藥物不能飲酒、不能開(kāi)車(chē)、不能暴曬等等，都是病人最關(guān)心的問(wèn)題，也是藥師需要耐心解答的問(wèn)題。
作為一名藥師，每天都要接觸大量的門(mén)診患者，患者病情輕重不一，重癥患者也不在少數(shù)，他們所承受的肉體上的痛苦，精神上的折磨，不是我們常人所能想像。常常會(huì)問(wèn)自己，我能為他們做些什么？正是因?yàn)檫@些患者讓我有了克服工作中一切困難的勇氣，正是他們督促著我不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐、積累和交流，不斷更新知識(shí)、優(yōu)化工作方式，盡量讓患者得到最好的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和藥學(xué)服務(wù)。
每個(gè)人都會(huì)有一個(gè)“健康夢(mèng)”，患者的健康也是我們醫(yī)務(wù)人員永恒的追求和夢(mèng)想。和其他工作經(jīng)驗(yàn)豐富的同事相比，我知道，自己還有很長(zhǎng)的路要往前走，但我堅(jiān)信，只要保持自己對(duì)藥學(xué)工作的熱愛(ài)，踏踏實(shí)實(shí)、堅(jiān)持不懈，朝著自己的夢(mèng)想邁進(jìn)，夢(mèng)想一定能實(shí)現(xiàn)，我一定會(huì)成為一名優(yōu)秀的藥劑師，去追逐和實(shí)現(xiàn)患者的健康夢(mèng)！
謝謝大家！
藥師在調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)做到四查十對(duì)篇三
靜脈用藥調(diào)配管理制度
一、靜脈用藥的調(diào)配在醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心未開(kāi)展之前，可在病區(qū)治療室內(nèi)調(diào)配，但需參考《靜脈用藥集中調(diào)配管理規(guī)范》有關(guān)要求嚴(yán)格管理，其他場(chǎng)所不能用于靜脈用藥的調(diào)配。
二、進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配工作的人員需接受崗位專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格，否則不能進(jìn)行此項(xiàng)工作。
三、靜脈用藥調(diào)配操作程序：
1、按輸液貼核對(duì)擺放的藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性，檢查輸液袋（瓶）有無(wú)裂紋，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫，輸液袋（瓶）內(nèi)有無(wú)沉淀、絮狀物等，確認(rèn)無(wú)誤后，方可進(jìn)行調(diào)配。
2、用75%乙醇消毒輸液袋（瓶）口，待干。
3、除去西林瓶蓋，用75%乙醇消毒西林瓶塞；安瓿用砂輪切割后，需用75%乙醇仔細(xì)檫拭消毒，去除微粒。
4、選用適宜的一次性注射器，拆除外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射，確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向。
5、抽取藥液時(shí)，注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝上，緊靠安瓿頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻。
6、溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶?jī)?nèi)，必要時(shí)可輕輕搖動(dòng)（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內(nèi)，輕輕搖勻。
7、調(diào)配結(jié)束后，進(jìn)行檢查及核對(duì)：（1）、再次檢查已配藥液有無(wú)沉淀、變色、異物等；
（2）、進(jìn)行擠壓試驗(yàn)，觀察輸液袋有無(wú)滲漏現(xiàn)象，尤其是加藥處；（3）、按醫(yī)囑執(zhí)行單內(nèi)容逐項(xiàng)核對(duì)所用輸液和空西林瓶與安瓿的藥名、規(guī)格、用量是否相符；
（4）、核檢非整瓶（支）用量的患者的用藥劑量和標(biāo)識(shí)是否相符；（5）、操作人員和核對(duì)人員應(yīng)當(dāng)分別簽名，簽名需清晰可辨；（6）、核查完成后，空安瓿等廢棄物按規(guī)定進(jìn)行處理。
8、輸液調(diào)配操作完成后，應(yīng)立即清場(chǎng)，用清水或75%乙醇檫拭臺(tái)面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調(diào)配無(wú)關(guān)的藥物、余液、注射器等。
三、靜脈用藥混合調(diào)配注意事項(xiàng)：
1、不得采用交叉調(diào)配流程。
2、靜脈用藥調(diào)配所用的藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實(shí)際所用劑量在輸液貼上明顯標(biāo)識(shí)，以便校對(duì)。
3、若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書(shū)要求和藥品性質(zhì)順序加入，并注意配伍禁忌；對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液、高危藥品和某些特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)的加藥順序調(diào)配操作規(guī)程。
4、調(diào)配過(guò)程中，輸液出現(xiàn)異?；?qū)λ幤放湮椤⒉僮鞒绦蛴幸牲c(diǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，保留相關(guān)藥品用具，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑，上述情況應(yīng)做好詳細(xì)記錄，防止再次發(fā)生。
5、調(diào)配操作危害藥品注意事項(xiàng)：（1）、危害藥品調(diào)配應(yīng)當(dāng)重視操作者的職業(yè)防護(hù)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)程操作；
（2）、危害藥品調(diào)配完成后，必須將留有危害藥品的西林瓶、安瓿等單獨(dú)置于適宜的包裝中，以供核查；
（3）、調(diào)配危害藥品用過(guò)的一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，按規(guī)定統(tǒng)一處理；（4）、危害藥品溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、靜脈用藥調(diào)配所用藥品、醫(yī)用耗材和物料由藥學(xué)及有關(guān)部門(mén)統(tǒng)一采購(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定。靜脈用藥調(diào)配所使用的注射器等用具，應(yīng)當(dāng)采用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一次性使用產(chǎn)品，臨用前應(yīng)檢查包裝，如有損壞或超過(guò)有效期的不得使用。
五、每日對(duì)操作臺(tái)、治療室進(jìn)行清潔消毒處理。定期檢測(cè)治療室空氣中的菌落數(shù)，并有記錄。
藥師在調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)做到四查十對(duì)篇四
靜脈用藥調(diào)配操作規(guī)范：
生效日期： 修訂日期：
一、靜脈用藥調(diào)配中心工作流程
臨床醫(yī)師開(kāi)具靜脈輸液治療處方或用藥醫(yī)囑→用藥醫(yī)囑信息傳遞→藥師審核→打印標(biāo)簽→貼簽擺藥→核對(duì)→混合調(diào)配→輸液成品核對(duì)→輸液成品包裝→分病區(qū)放置于密閉容器中、加鎖或封條→由工人送至病區(qū)→病區(qū)藥療護(hù)士開(kāi)鎖（或開(kāi)封）核對(duì)簽收→給患者用藥前護(hù)士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對(duì)→給患者靜脈輸注用藥。
二、審核處方或用藥醫(yī)囑操作規(guī)程
負(fù)責(zé)處方或用藥醫(yī)囑審核的藥師逐一審核患者靜脈輸液處方或醫(yī)囑，確認(rèn)其正確性、合理性與完整性。主要包括以下內(nèi)容。
（一）形式審查：處方或用藥醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》、《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，書(shū)寫(xiě)正確、完整、清晰，無(wú)遺漏信息。
（二）分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。
（三）確認(rèn)遴選藥品品種、規(guī)格、給藥途徑、用法和用量的正確性與適宜性，防止重復(fù)給藥。
（四）確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。
（五）確認(rèn)選用溶媒的適宜性。
（六）確認(rèn)靜脈用藥與包裝材料的適宜性。
（七）確認(rèn)藥物皮試結(jié)果和藥物嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)等重要信息。
（八）需與醫(yī)師進(jìn)一步核實(shí)的任何疑點(diǎn)或未確定的內(nèi)容。
對(duì)處方或用藥醫(yī)囑存在錯(cuò)誤的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，請(qǐng)其調(diào)整并簽名。對(duì)用藥錯(cuò)誤或者不能保證成品輸液質(zhì)量的處方或醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。
三、靜脈用藥調(diào)配中心其他操作規(guī)程
（一）打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程
（二）貼簽擺藥與核對(duì)操作規(guī)程
（三）靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程
（四）成品輸液的核對(duì)、包裝與發(fā)放操作規(guī)程
（五）靜脈用藥調(diào)配所需藥品與物料領(lǐng)用管理規(guī)程
（六）電子信息系統(tǒng)調(diào)配靜脈用藥規(guī)程
（七）靜脈用藥調(diào)配中心人員更衣操作規(guī)程
（八）靜脈用藥調(diào)配中心清潔、消毒操作規(guī)程
（九）生物安全柜的操作規(guī)程
（十）垂直層流潔凈臺(tái)操作規(guī)程
起草部門(mén)____________________ 校驗(yàn)人___________________
藥師在調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)做到四查十對(duì)篇五
靜脈用藥混合調(diào)配崗位職責(zé)
1.靜脈用藥調(diào)配崗位由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)靜脈用藥調(diào)配中心內(nèi)所有樹(shù)葉的調(diào)配工作。必須嚴(yán)格遵守《靜脈用藥調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》和《靜脈用藥調(diào)配操作規(guī)程》以及中心制定的靜脈調(diào)配及調(diào)配時(shí)現(xiàn)場(chǎng)第二人核對(duì)制度，要高度重視高危藥品和危害藥品的濃度與調(diào)配時(shí)的用量，并在兩份輸液標(biāo)簽上注明，以供核查。
2.調(diào)配人員應(yīng)該選定一人擔(dān)任崗位主管，負(fù)責(zé)本崗位的管理。
3.調(diào)配人員要具備嚴(yán)格的無(wú)菌操作概念，認(rèn)真敬業(yè)，無(wú)審核人，擺藥人，核對(duì)人簽字的標(biāo)簽不得調(diào)配。
4.調(diào)配人員負(fù)責(zé)制定調(diào)配用一次性注射器，消毒用品，包裝容器與消耗品的領(lǐng)用計(jì)劃，保證區(qū)器材輔料等品種，規(guī)格，數(shù)量和效期符合質(zhì)量規(guī)定滿足調(diào)配的需要
5.調(diào)配人員需要提前10分鐘上崗，做好無(wú)菌操作的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在操作過(guò)程中嚴(yán)禁隨意離開(kāi)，確保調(diào)配工作的連續(xù)性調(diào)配質(zhì)量。
6.調(diào)配人員進(jìn)去或離開(kāi)調(diào)配潔凈區(qū)，應(yīng)按操作程序和有關(guān)規(guī)定洗手，換戴口罩和帽子，換穿隔離衣等。著裝須符合潔凈區(qū)的規(guī)定。
7.調(diào)配人員應(yīng)符合標(biāo)簽和擺放藥品的正確性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和處理，無(wú)誤后方可調(diào)配。操作中嚴(yán)格按早調(diào)配操作
程序和要求進(jìn)行調(diào)配，遵守操作規(guī)程，杜絕污染。
8.加藥時(shí)注意藥品的理化性狀變化，遇到質(zhì)量問(wèn)題，配伍禁忌時(shí)及時(shí)報(bào)告崗位主管或本中心負(fù)責(zé)人，以便及時(shí)得到妥善處理。
9.應(yīng)將調(diào)配后的成品輸液和使用后的空安瓶按相應(yīng)標(biāo)簽放置，以便成品核對(duì)藥師核查。
10.完成調(diào)配后應(yīng)在兩份輸液標(biāo)簽上簽名確認(rèn)。
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