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癌癥病人安寧療護(hù)階段篇一
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第一、否認(rèn)期。當(dāng)拿到醫(yī)院檢查
報(bào)告
后，很多患者都表現(xiàn)出否認(rèn)的態(tài)度，拒絕承認(rèn)殘酷的現(xiàn)實(shí)，以暫時(shí)維持心理平衡。認(rèn)為是醫(yī)生弄錯(cuò)，總是懷疑報(bào)告
檢查出問(wèn)題，不相信自己患病。其實(shí)有更多的病人并非完全否認(rèn)癌癥的診斷，而是在壓抑自己對(duì)疾病的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)，不主動(dòng)要求親朋好友的情感支持。第二、恐懼期。當(dāng)確診自己患上癌癥后，感到非?？謶?，心理很害怕，想想還有很多事情沒(méi)有做，就這樣要結(jié)束生命，這個(gè)人情緒都不好，每天都坐臥不寧，惶惶不可終日。
第三、悔恨期。常與恐懼焦慮同時(shí)出現(xiàn)，也可逐漸演變?yōu)榛诤拗镣讌f(xié)。病人在恐懼的同時(shí)，常會(huì)抱怨為什么腫瘤會(huì)長(zhǎng)在自己身上，搜索自己以往的工作、學(xué)習(xí)、生活中的經(jīng)歷，責(zé)怪自己平時(shí)缺少體育鍛煉，影響了身體素質(zhì)；悔恨當(dāng)時(shí)沒(méi)有戒煙戒酒，不好好愛(ài)惜身體。
第四、失望期。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間與腫瘤作斗爭(zhēng)后，感覺(jué)治療效果不大，從而感到失望，對(duì)自己是否還能活著感到失望，加上長(zhǎng)期患病，體力衰弱，又牽累親人，于是不免產(chǎn)生很多內(nèi)疚、失望、消沉、沮喪和孤單感。感覺(jué)自己的病拖累家人和朋友，常常懷緬過(guò)去美好時(shí)光，對(duì)當(dāng)下失去信心。
第五、接受期。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，患者漸漸的接受死亡的到來(lái)，早點(diǎn)解脫對(duì)家人負(fù)擔(dān)不重，而且自己也不那么痛苦，每個(gè)人都有不同的態(tài)度，不過(guò)更多的人都接受了死亡，對(duì)死亡不感到恐懼了。
無(wú)論是哪個(gè)階段的心理都會(huì)阻礙治療，作為病人要懂得放開(kāi)心情，良好的態(tài)度對(duì)治療有很大幫助，積極配合醫(yī)生治療，而作為家人要多與患者溝通交流，給予更多的關(guān)心，注意要疏導(dǎo)患者，做好心理輔導(dǎo)工作。
癌癥病人安寧療護(hù)階段篇二
摘要：目的探索護(hù)理腫瘤晚期患者時(shí)安寧護(hù)理的應(yīng)用。方法選2019年7月到2020年7月，本院腫瘤晚期96例患者，隨機(jī)將其分成人數(shù)均等的觀察組、對(duì)照組，前組安寧護(hù)理，后組常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組在護(hù)理時(shí)的不適癥狀、幸福感、疼痛程度做好對(duì)比。結(jié)果在觀察組及對(duì)照組中，前組的不適癥狀率更低、疼痛程度更低、幸福感更高，差距均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論在護(hù)理腫瘤晚期患者時(shí)，安寧護(hù)理的應(yīng)用，有利于其不適癥狀的緩解，降低疼痛，提高其幸福感。
關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；腫瘤患者；晚期；安寧護(hù)理
引言：在人體中，當(dāng)正常細(xì)胞在分化異常、增生后，便會(huì)形成腫瘤，當(dāng)腫瘤到晚期后，細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)移，讓人體的各臟器受到損害，讓患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，并使其出現(xiàn)食欲差、失眠等不適，對(duì)其生活質(zhì)量、精神健康有著嚴(yán)重影響。在安寧護(hù)理中，要求護(hù)理人員針對(duì)治愈希望渺茫的患者，做好生理、情感等的護(hù)理，讓患者的各需求得到滿足，使其疼痛得到合理緩解，提高其幸福感。在護(hù)理腫瘤晚期的患者時(shí)，安寧護(hù)理的應(yīng)用意義顯著，本研究對(duì)此做了詳細(xì)探討，具體如下。
1.1一般資料
選2019年7月到2020年7月，本院腫瘤晚期96例患者，隨機(jī)將其分成人數(shù)均等的觀察組、對(duì)照組。對(duì)照組23例男25例女，年齡47~75歲，平均（60.73±3.28）歲，病程6~19個(gè)月，平均（12.58±2.34）月。其中有5例胃癌、10例肺癌、8例乳腺癌、13例結(jié)直腸癌、12例淋巴癌；觀察組29例男19例女，年齡49~76歲，平均（61.53±3.78）歲，病程7~20個(gè)月，平均（13.78±2.45）月。其中有10例胃癌、5例肺癌、12例乳腺癌、9例結(jié)直腸癌、12例淋巴癌。比較兩組的一般資料后，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），可對(duì)比，且本研究已由院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)所批準(zhǔn)。
排除標(biāo)準(zhǔn)：3月以下生存期限的患者，精神疾病或表達(dá)障礙的患者；納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)、影像學(xué)，確診是腫瘤晚期患者的患者。
1.2護(hù)理方法
兩組均實(shí)施3個(gè)月干預(yù)。對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，如健康宣教、藥物鎮(zhèn)痛、心理干預(yù)等。觀察組在此基礎(chǔ)上，添加安寧護(hù)理，如下：
①病情告知；在治療護(hù)理的
方案
擬定后，參考各患者真實(shí)的心理承受能力，通過(guò)合理方式，將真實(shí)病情、預(yù)計(jì)的生存期限告知患者[1]；②思想引導(dǎo)：引導(dǎo)患者、家屬，使其正確認(rèn)識(shí)死亡及病情，將生老病死觀做好傳遞，讓患者能對(duì)此現(xiàn)實(shí)盡快接受，使其保障死亡觀的正確，盡量降低如恐懼、憤怒等情緒；③飲食干預(yù)：讓患者攝入高營(yíng)養(yǎng)的食物，在對(duì)其飲食喜好考慮后，對(duì)其食量合理控制，避免其每頓過(guò)多攝入[2]；④生活干預(yù)：確保病房的舒適環(huán)境，保障病房的溫馨及整潔。定期幫患者完成頭發(fā)、指甲的修剪；⑤不適癥狀護(hù)理：對(duì)患者在服藥后的狀況及時(shí)觀察，處理其不適癥狀，讓患者能更換更為舒適的如棉質(zhì)等衣物，幫助其做好皮膚清潔，促使其不適得到改善；⑥心理干預(yù)：主動(dòng)交流于患者，保障病房氛圍的和諧，對(duì)其做好關(guān)懷，參考其心理做好疏導(dǎo)情緒的工作，對(duì)其臨終愿望及時(shí)傾聽(tīng)，并確保能盡量滿足；⑦疼痛護(hù)理：從患者的個(gè)人痛感出發(fā)，通過(guò)針灸、給藥、播放音樂(lè)等各類形式，使得患者的疼痛得到緩解。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
在護(hù)理中，對(duì)兩組的不適癥狀做好記錄，包括如頭暈無(wú)力、食欲不振或惡心犯嘔等；對(duì)兩組干預(yù)前后的幸福感、疼痛程度做好記錄。幸福感以幸福度量表完成評(píng)估，分值在0~48分內(nèi)，分值、幸福感為正比關(guān)系。疼痛程度以疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表作評(píng)估，即nrs量表，分值在0~10分，分值、疼痛程度為正比關(guān)系。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
spss19.0處理數(shù)據(jù)，非獨(dú)立樣本t對(duì)計(jì)量資料組件比較作檢驗(yàn)，組內(nèi)比較通過(guò)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，p＜0.05則差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1疼痛程度
2.2不適癥狀
在干預(yù)時(shí)，觀察組的不適癥狀率比對(duì)照組明顯更低（p＜0.05）。在觀察組中，頭暈無(wú)力15例（31.25%）、食欲不振13例（27.08%）、惡心犯嘔17例（35.42%）；在對(duì)照組中，頭暈無(wú)力8例（16.67%）、食欲不振8例（16.67%）、惡心犯嘔7例（14.58%），差異明顯。
2.3幸福感
當(dāng)患者的腫瘤發(fā)展至晚期時(shí)，其生存期限往往在6個(gè)月左右[3]。在臨床上，在盡可能讓患者生存期限得到延長(zhǎng)的同時(shí)，針對(duì)患者做好一定的臨終護(hù)理，使其能降低負(fù)面感受，也是十分關(guān)鍵的工作。在護(hù)理時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)放在緩解患者不適、降低疼痛、幸福感提升的幾點(diǎn)上。
在傳統(tǒng)護(hù)理中，對(duì)患者當(dāng)時(shí)的疾病癥狀更為關(guān)注，而在安寧護(hù)理時(shí)，對(duì)患者更為尊重，要對(duì)其歸屬、愛(ài)等的需求盡量滿足，使其提高生存質(zhì)量及幸福感。在本研究時(shí)，通過(guò)干預(yù)，觀察組出現(xiàn)的不適癥狀更少，且組內(nèi)疼痛程度相對(duì)更低，幸福感更高。而究其原因可知，在安寧護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員能從患者的承受能力出發(fā)，對(duì)其高職預(yù)期結(jié)果，讓患者能對(duì)疾病有所心理準(zhǔn)備，且在對(duì)家屬的思想干預(yù)后，患者、家屬能對(duì)死亡提高認(rèn)識(shí)，避免其對(duì)死亡有著較大恐懼，讓患者心境保持平和；在病房環(huán)境的改善下，患者的身心均能感到舒適，最終能心情平和，在護(hù)患間的溝通下，患者能減少孤獨(dú)感，感受到被呵護(hù)及被尊重的感覺(jué)；在干預(yù)患者飲食后，讓患者能食用所喜愛(ài)的食物，在保障其營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，也確保了患者的一定幸福感，有利于護(hù)理質(zhì)量的增長(zhǎng)。經(jīng)此表明，在護(hù)理腫瘤晚期患者時(shí)，安寧護(hù)理的落實(shí)，能讓患者充分緩解痛感，減輕不適，提高生存幸福感，最終使其得到安寧，在晚期腫瘤患者的護(hù)理中，安寧護(hù)理有著重要的應(yīng)用意義。
結(jié)束語(yǔ)：結(jié)合以上，在護(hù)理腫瘤晚期患者時(shí)，安寧護(hù)理的落實(shí)，能促使患者有效緩解痛感，避免存在強(qiáng)烈不適，導(dǎo)致其幸福感受到影響，具備推廣應(yīng)用的較高價(jià)值。
參考文獻(xiàn)：
[1]王娟,徐梟喻,黃焜."一核多元"團(tuán)隊(duì)照護(hù)模式在晚期腫瘤患者安寧療護(hù)中的應(yīng)用[j].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2020,v.19(03):63-68.
[2]曹明英.腫瘤晚期患者安寧療護(hù)的護(hù)理效果分析[j].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(020):p.106-106.
[3]田娟.晚期腫瘤患者實(shí)施安寧護(hù)理分析[j].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(003):236-237.
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