強化政府責任，統(tǒng)籌推進“三醫(yī)”聯(lián)動改革。深化醫(yī)改工作由各級黨政一把手負責，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”歸口一位領導分管下面是小編整理的2023公立醫(yī)院改革工作推進情況匯報精選5篇，希望能對大家有所幫助。
2023公立醫(yī)院改革工作推進情況匯報 篇1
應城市是縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣市，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院先后被列為試點醫(yī)院。按照“?；?、強基層、建機制”的要求，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，切實保障了公立醫(yī)院改革順利推進，確保了公立醫(yī)院公益性的回歸和可持續(xù)發(fā)展，初步取得了人民群眾得實惠的成效。
一、試點醫(yī)院基本情況
應城市人民醫(yī)院現(xiàn)有在職職工953人，衛(wèi)生專業(yè)技術人員822人，其中高級職稱107人、中級職稱314人。開放床位800張，設有39個臨床醫(yī)技科室、1個社區(qū)門診，擁有11個孝感市級重點?？?。是第一批縣級公立醫(yī)院改革試點單位。2023年完成門急診54.33萬人次、住院3.74萬人次、業(yè)務流水3.03億元。
應城市中醫(yī)院現(xiàn)有在職職工451人，衛(wèi)生專業(yè)技術人員355人，其中高級職稱29人、中級職稱123人。開放床位293張，設有16個臨床科室、9個醫(yī)技科室，有省級中醫(yī)重點建設?？?個，市級中醫(yī)重點?？?個。是第二批縣級公立醫(yī)院改革試點單位。2023年完成門急診16.38萬人次、住院1.15萬人次、業(yè)務流水0.7億元。
二、主要作法和進展
(一)強化三項責任，提供改革堅強保障
一是強化政府領導責任。高規(guī)格成立了公立醫(yī)院改革工作領導小組，市長任組長，常務副市長和分管市長任副組長，發(fā)改、財政、人社、衛(wèi)計、編辦、物價、藥監(jiān)等7個單位為成員。市委、市政府每年多次組織召開公立醫(yī)院改革工作專題會議，明確重點工作安排與路線圖，制發(fā)了《應城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》。市醫(yī)改領導小組建立健全工作目標責任制和績效考核制度，定期召開聯(lián)席工作會議，研究解決相關問題，通報改革工作進展，實行責任追究制，全力保障了公立醫(yī)院改革順利進行。為借鑒外地成熟經(jīng)驗，年初市委、市政府還組織到福建省三明市考察“三明醫(yī)改”模式，拓寬思路。去年底，省醫(yī)改督查組檢查督導我市公立醫(yī)院改革情況，給予充分肯定。
二是強化部門聯(lián)系責任。建立公立醫(yī)院綜合改革聯(lián)系制度，定期掌握工作進展情況和動態(tài)。按照第二批公立醫(yī)院改革方案和時間節(jié)點，市衛(wèi)計局聯(lián)合物價、財政部門，認真完成了我市公立醫(yī)院改革基線調(diào)查。相關部門密切協(xié)作，先后出臺了《應城市公立醫(yī)院支付方式改革實施辦法》、《應城市公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務價格調(diào)整方案》、《應城市醫(yī)療機構分級診療實施方案》和《應城市公立醫(yī)院績效考核實施辦法》、《應城市公立醫(yī)院財務管理實施細則》、《應城市加強衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍建設實施方案》、《應城市公立醫(yī)院法人治理結構實施方案》、《應城市公立醫(yī)院綜合改革編制備案管理實施辦法》、《應城市公立醫(yī)院崗位設置和收入分配制度改革實施方案》等配套文件，完善藥品集中招標采購、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置正進一步完善，近期出臺。
三是強化財政投入責任。市財政對2家公立醫(yī)院取消藥品加成收入進行認真核算，采取多元化補償形式，公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。同時對市人民醫(yī)院綜合住院樓進行專項補助達500萬元，對市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等新建項目減免各項規(guī)費近800萬元。今年市財政增加新農(nóng)合配套資金570萬元，解決村衛(wèi)生室規(guī)范化建設項目資金50萬元，為醫(yī)改提供經(jīng)費保障。
(二)健全三項制度，完善頂層設計理念
一是嚴格執(zhí)行價格制度。根據(jù)省物價文件精神，按照“總量控制、結構調(diào)整，有升有降、逐步到位”的原則，全面取消醫(yī)院藥品加成(中藥飲片除外)，實行藥品零差率銷售，醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術服務價格和增加政府補助，以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔。其中市人民醫(yī)院調(diào)整1173項、市中醫(yī)院調(diào)整905項。自2023年11月到2023年4月底，2家試點醫(yī)院藥品讓利1074萬元，門急診次均費用同比增長2.25%，住院次均費用同比下降2.81%。
二是改革醫(yī)保支付制度。積極推行新農(nóng)合基金總額預付，推進按單病種付費、總額預付等醫(yī)保支付方式改革，合理控制診療費用。加強對基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、藥占比、平均住院日、轉診轉院率等指標的監(jiān)控，提升基本醫(yī)?；鸬氖褂眯?。市合管辦與2家試點醫(yī)院測算和協(xié)商，先期選擇30個病種試行。目前，市人民醫(yī)院已有 13 個病種試行單病種質量管理控制，68 個病種實行臨床路徑管理，2023年11月以來開展臨床路徑近3000例，較上年同比增加20%。
三是推進醫(yī)療分級診療制度。進一步完善醫(yī)療機構疾病診療目錄和上轉、下轉標準，制定了《應城市分級診療實施方案》。拉大各醫(yī)療機構起付標準和比例，切實執(zhí)行農(nóng)合住院患者起付線鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元、報銷比例85%;市直二級醫(yī)院起付線500元、報銷65%。嚴格執(zhí)行非正常轉診報銷政策，通過政策杠桿引導患者選擇醫(yī)療機構就診，目前市域內(nèi)就診率達93.25%
(三)創(chuàng)新三項機制，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設
一是調(diào)整公立醫(yī)院收支機制。引導公立醫(yī)院醫(yī)院轉變觀念，加大轉方式、調(diào)結構的步伐，制定有效的激勵約束機制和科學的績效考核辦法，嚴禁大處方、濫檢查，加強支出預算管理，切實降低支出成本，降低公立醫(yī)院藥占比。
二是完善藥品供應保障機制。降低藥品和高值醫(yī)用耗材費用，采取招采合一、量價掛鉤、二次議價等辦法開展集中招標采購。建立健全檢查督導制度，加強對藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，規(guī)范價格行為，加強對醫(yī)務人員處方行為的監(jiān)控，推行電子處方，按照規(guī)范建立系統(tǒng)化、標準化和持續(xù)改進的處方點評制度，促進合理用藥，保護患者合法權益。我市人民醫(yī)院基本藥物使用比例達到51.5%，中醫(yī)醫(yī)院達到45.6%。
三是健全服務績效考核機制。建立以服務質量、崗位工作目標為核心的績效考核及績效工資激勵制度，將考核評價體系按醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療水平等5個一級指標、19個二級指標、37個三級指標細化分解到科室、到人。突出社會效益、工作效率，實行醫(yī)務人員收入不與藥品、檢查、治療掛鉤政策。同時大力開展“進一步改善醫(yī)療服務行動”，增加便民措施，增設服務窗口，實施彈性排班、窗口科室提前上班和延時服務，優(yōu)化服務流程，縮短患者就醫(yī)等候時間。市人民醫(yī)院開通114預約平臺，開展預約掛號、志愿者服務等項目。2023年11月以來，預約掛號200多人次。
(四)統(tǒng)籌三大項目，促進行業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展
一是實施村衛(wèi)生室建設項目。積極爭取全省村衛(wèi)生室建設項目，實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設計、統(tǒng)一招標、統(tǒng)一建設、統(tǒng)一驗收的“五統(tǒng)一”模式，今年建設50個標準化村衛(wèi)生室，三合鎮(zhèn)華李村、田店鎮(zhèn)榨陳村等12個村已經(jīng)動工，計劃7月底全部完工。加強村醫(yī)培訓，舉辦培訓班3期、近200人次，提高基層首診能力。強化村衛(wèi)生室績效考核，月月開展稽查，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，落實基本藥物零差率銷售。
二是推行居民健康卡項目。積極與應城市農(nóng)村信用社簽訂責任書，已經(jīng)完成了對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))HIS系統(tǒng)統(tǒng)一布設、衛(wèi)生專網(wǎng)建設和居民健康卡人員身份信息的核對，確保8月底實現(xiàn)我市居民健康卡首發(fā)，11 月 1 日前完成參合人群 的50%發(fā)卡工作量，12 月 31 日前完成參合人群的80%以上發(fā)卡工作，明年力爭實現(xiàn)全市城鄉(xiāng)居民全覆蓋。
三是落實社會辦醫(yī)政策項目。引進社會資本，成立了現(xiàn)代醫(yī)院和仁愛醫(yī)院。市衛(wèi)校成功轉型，加掛市衛(wèi)校護理院，實行“醫(yī)養(yǎng)融合”，切實滿足患者多元優(yōu)質醫(yī)療服務的需求。
三、存在困難和問題
一是人事自主權有待進一步完善。公立醫(yī)院改革明確規(guī)定，在編制總額控制下，醫(yī)院享有人事自主權。但我市目前，所有人員引進，需經(jīng)人社部門統(tǒng)一進行考試，加之引進人員科目不同，考試內(nèi)容單一，不能凸顯急需專業(yè)人員特色，且招聘后，不能辦理人員編制，只能實行人事代理。按規(guī)定，市人民醫(yī)院按床位編制數(shù)與人員編制數(shù)1:0.9～1.1定編、中醫(yī)院按1：1～1.2定編，市人民醫(yī)院編制床位1000張、市中醫(yī)院500張，而實際市人民醫(yī)院人員定編640人、市中醫(yī)藥270人，大量在職人員沒有編制。該問題在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更加突出，全市18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編922人，實際在職在編人員僅408人，目前，有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長沒有編制，屬于人事代理人員。一方面編制空缺，一方面大量使用非在編人員，已經(jīng)影響了衛(wèi)生計生事業(yè)健康發(fā)展。同時新進人員編制未落實，導致后續(xù)專業(yè)技術晉升、養(yǎng)老保險、戶口落戶等一系列問題難以解決。
二是財政投入有待進一步加大。近年來，我市各項醫(yī)改和衛(wèi)生投入雖逐年增加，但由于市財力有限，公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、重點人才周轉房建設、政策性虧損，以及承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治等都未予以保障，財政投入明顯不足。
三是政府政策性補償有待進一步落實。經(jīng)過近幾個月的運行，2家試點醫(yī)院通過調(diào)整醫(yī)療服務價格政府補償20%的經(jīng)費沒有列入財政預算，資金缺口很大。孝感市物價局、孝感市衛(wèi)計局對醫(yī)療服務價格調(diào)整方案運行情況調(diào)查上報數(shù)據(jù)進行復核，我市醫(yī)療價格調(diào)整補償僅為49.5%，市中醫(yī)院僅占減少部分的15.6%。依此推算，全年缺口達1300多萬元，(其中人民醫(yī)院近900萬元，市中醫(yī)醫(yī)院近400萬元)，對醫(yī)院正常運轉和可持續(xù)發(fā)展造成了影響。
四、下一步工作打算
我們將按全國、全省公立醫(yī)院綜合改革要求，突出重點、克難攻堅、改革創(chuàng)新，持續(xù)推進我市公立醫(yī)院綜合改革。
一是明確部門職責，在政府主體責任上有加強。作為公立醫(yī)院改革主體責任，市政府將深入調(diào)研，及時解決公立醫(yī)院改革工作中的困難與問題，督促相關部門完善改革方案和配套措施，積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院綜合改革。
二是加強隊伍建設，在規(guī)范編制管理上有突破。按分類指導原則，對試點醫(yī)院編制采取一次核編、分步到位、動態(tài)管理的辦法，定編定崗不固定人，實行編制備案制管理;對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和公共衛(wèi)生單位，按學歷、崗位、工齡等條件，在現(xiàn)有在職人員中通過考試考核，分步錄用的辦法，用3年左右時間解決遺留問題，新進人員實行凡進必考。
三是加大經(jīng)費保障，在財政投入補償機制上有突破。進一步加大國家、省轉移支付力度，逐步加大基本建設和大型設備購置費用，特別是加大醫(yī)院歷史債務清理的專項補助，促進公立醫(yī)院健康發(fā)展。
四是落實改革責任，在改革管理體制上有突破。健全法人治理結構，我市是孝感市建立法人治理結構的試點，將在縣級公立醫(yī)院建立以理事會為核心的法人治理結構，落實院長負責制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進分級診療，在醫(yī)療機構城鄉(xiāng)集團化、鄉(xiāng)村一體化等方面著力，形成應城特色。推行單病種付費，按照邊實施、邊完善、邊提高的原則，逐步擴大單病種付費病種，到2023年，全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式。完善醫(yī)院績效考核，優(yōu)化衛(wèi)計資源配置，實行崗位績效管理，落實便民惠民措施，提高群眾看病就醫(yī)滿意度，努力實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣(市)”，縣域內(nèi)就診率達到90%以上。
主任、各位副主任、各位委員，公立醫(yī)院綜合改革是保障和改善民生的重要舉措，已成為全社會關注的熱點難點，我們將在市委市政府正確領導下、在市人大監(jiān)督指導下，以更加飽滿的精神、更加扎實的作風、更加有力的舉措，奮力推進我市公立醫(yī)院綜合改革，為打造健康應城作出新的更大的`貢獻。
2023公立醫(yī)院改革工作推進情況匯報 篇2
2023年11月，省十二屆人大常委會第三十四次會議聽取審議了省人民政府《關于全省公立醫(yī)院改革工作情況的報告》，并提出了審議意見，交省政府研究處理。省政府對省人大常委會的審議意見高度重視，認真研究辦理?，F(xiàn)將辦理情況報告摘要公布如下。
一、強化政府責任，統(tǒng)籌推進“三醫(yī)”聯(lián)動改革。深化醫(yī)改工作由各級黨政一把手負責，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”歸口一位領導分管。謀劃設立省級公立醫(yī)院管理委員會，發(fā)揮各級公立醫(yī)院管理委員會作用，履行政府辦醫(yī)職能;抓好醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2023—2023)貫徹落實，制定2023年貫徹落實意見;研究制定綜合醫(yī)改試點評估標準體系，每季度評估實施效果;研究制定公立醫(yī)院投入及債務化解政策，對政府投入和債務化解作制度性安排;開展綜合醫(yī)改試點“回頭看”，針對投入制度、人事薪酬等改革重點難點完善頂層設計。
二、落實改革政策，加快建立公立醫(yī)院運行新機制。落實公立醫(yī)院人事管理等自主權;建立編制“周轉池”制度;按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，實施醫(yī)務人員薪酬制度改革;提升縣域醫(yī)療服務能力和水平，增強吸引、留住和培養(yǎng)人才力度;動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格，推進按病種收費改革試點，及時審核新增醫(yī)療服務項目;在全省二級以上公立醫(yī)院建立績效考核報送制度并開展監(jiān)測分析。
三、完善醫(yī)藥機制，切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。實施藥品采購“兩票制”改革，鼓勵實行“一票制”;探索建立高值醫(yī)用耗材醫(yī)保支付參考價;推進藥品流通追溯體系建設，加強藥品流通監(jiān)管，建立藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)商業(yè)賄賂“黑名單”制度;探索建立藥品價格對比監(jiān)管制度;開展嚴厲整肅醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風活動;開展處方點評，規(guī)范臨床合理用藥;2023年醫(yī)療費用增長幅度總體控制在10%以內(nèi)。 四、深化綜合醫(yī)改，增強群眾對改革成果獲得感。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策統(tǒng)一的基礎上，逐步推進城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保“三保合一”。建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度，進一步完善不同級別醫(yī)療機構的醫(yī)保差異化支付政策，2023年基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用醫(yī)保直接結算;進一步提高醫(yī)?；I資和保障待遇水平，政策范圍內(nèi)費用支付比例達到75%;建立并完善以慢病患者住院率等效果指標和工作數(shù)量指標相結合的績效考核機制;完善醫(yī)療便民服務平臺功能;全面落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保報銷比例;實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達標工程，2023年達標率95%，對部分人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，改擴建中心衛(wèi)生院，使之達到二級醫(yī)院規(guī)模;2023年住院患者分時段預約檢查比例達到100%，門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的50%;2023年，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理，50%以上的出院患者實現(xiàn)按病種付費;強化患者自付費用的監(jiān)測，增強群眾就醫(yī)獲得感。
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