時間過得真快，總在不經意間流逝，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。通過制定計劃，我們可以更好地實現我們的目標，提高工作效率，使我們的生活更加有序和有意義。下面是我給大家整理的計劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。
醫(yī)療工作項目計劃書 醫(yī)療單位工作計劃篇一
20xx年醫(yī)務科在院部領導下，在各科室的配合、支持下，較好地完成了醫(yī)療管理、服務工作。在新的一年，醫(yī)務科在總結、鞏固過去的成績上，進一步加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理和服務?，F將xx年本科工作計劃安排如下。
1、繼續(xù)認真落實醫(yī)療工作的13個核心制度：
1.首診負責
2.三級醫(yī)師查房
3.會診制度
4.手術分級
5.術前討論
6.查對制度
7.病歷書寫規(guī)范與管理
8.交接班制度
9.手術安全核查
10.分級護理
11.疑難病例討論
12.死亡病例討論
13.危重病人搶救。
2、醫(yī)務科重點監(jiān)控檢查內容：
1.三級醫(yī)師查房；
2.疑難病例及術前討論；
3.手術安全檢查及非計劃再手術；
4.合理用血、合理使用抗菌藥物；
5.病歷書寫規(guī)范與管理；
6.急診科收治與轉診病人；
7.醫(yī)療活動的知情告知；
8.醫(yī)療糾紛和事故的預防。
3、醫(yī)務科重點監(jiān)控科室及崗位：
1.急診科
2.手術室
3.監(jiān)護室
4.麻醉科
5.供應室(與院感科共同)
4、加強急診科內涵建設及管理：
1.逐步建立預檢分診、首診負責制；
3.力爭有二線(主治醫(yī)師)醫(yī)生值班；
4.力爭急診流程(如入院、手術、轉診等)不超過20xx30分鐘，急會診時間10分鐘到場。
5.“120”急救車收到信息后5分鐘內出車。
5、進一步加強住院醫(yī)療管理：
1.入院病人0～1小時內必須要下達醫(yī)囑；
2.危重病人入院24小時內必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員診查病人。
3.一般病人入院48小時內應有主治醫(yī)師以上人員查房；
4.住院7～10天診斷不清者，應組織全科討論；
6.擇期手術術前住院時間大于3天，須說明延遲手術的理由；
7.住院超過30天應有相應的管理措施；
8.實施部分病種臨床路徑和單病種質控管理，病案中建立路徑和單病種質控表單，作好實施管理病案的登記、統計、監(jiān)督、檢查和分析，進一步提升醫(yī)療質量。
9.實施非計劃再手術的監(jiān)管：做到非計劃再手術有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計劃再手術率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。
6、進一步加強圍手術期管理：
2.認真按時完成術前檢查及病歷書寫；
3.主刀醫(yī)師應親自檢查病人，參加術前討論；
4.術式、麻醉方式、輸血等選擇適宜；
5.認真落實手術安全核查及術前風險評估；
6.抗菌藥物使用合理，每1xx3月抽查一次；
7.加強術后安置鎮(zhèn)痛泵的安全管理。
7、實施臨床路徑和單病種質量控制管理：為進一步提高醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質控管理，病歷中建立表單，作好登記、監(jiān)督、檢查、統計、匯總、分析。
8、實施非計劃再手術監(jiān)管：科室非計劃再手術做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術質量、保證手術安全、降低非計劃再手術率，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故。
1、經常性深入病區(qū)抽查運行病歷書寫質量，發(fā)現問題及缺陷及時整改。
2、繼續(xù)請專業(yè)老師質控歸檔病歷，嚴格按《四川省住院病歷質量評分標準》對病歷進行評分，力爭病歷甲級率達90%以上，杜絕丙級病歷。
3、新院啟用后，力爭每1xx2名住院醫(yī)師有一臺計算機，提高打印病歷的質量。逐步建立數字化病案管理，啟動新住院病案首頁。
4、繼續(xù)做好門診、住院工作運行情況統計，按月通報情況。
繼續(xù)加強抗菌藥物應用管理，重點檢查抗菌藥物的應用的分級管理執(zhí)行情況，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活動的要求，繼續(xù)完成抗菌藥物合理使用的月報工作。
要進一步轉變工作作風，強化服務，遇到問題要多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭取理解、化解矛盾。要認真做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時解決或定期回復患方。同時要發(fā)揮人民調解快速、有效、可信的特點，盡量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方解決醫(yī)療糾紛。
1、放射科、mri室要引進人才，努力做到午間、夜間、周末時段檢查后及時出具報告，要重點監(jiān)督報告的質量及申請單的規(guī)范性。
2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服并監(jiān)督服務的質量。
3、要強化危急值報告制度的有效落實、確保患者安全。
4、建議在手術室增加設備，在手術中能急查hb，紅細胞壓積。
5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設備。
1、胃鏡檢查；
2、陰道(直腸)b超檢查；
3、婦科利普刀治療；
4、門診co2激光機治療(可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等)；
5、新醫(yī)院啟用后可優(yōu)先開設乳腺外科、腔內泌尿外科等特色科室。
1、建議明年繼續(xù)選派人員外出進修骨科、普外內科、影像等專業(yè)。
2、繼續(xù)組織全院業(yè)務學習，按規(guī)定每年12次以上。
3、繼續(xù)選派人員參加短訓班、研討會。
4、做好繼教學分管理。
5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規(guī)范的培訓。
醫(yī)療工作項目計劃書 醫(yī)療單位工作計劃篇二
一、調整醫(yī)療廢物管理委員會成員，明確各職能科室及醫(yī)護人員在醫(yī)療廢物管理中的職責，各司其職。修訂完善醫(yī)療廢物管理制度、工作流程及意外事故處置應急預案。
二、培訓計劃：醫(yī)院感染管理科組織全員培訓和各科室培訓相結合。
1、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術，職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。
3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時的緊急處理措施。
三、分類收集辦法和具體工作計劃
1、在盛裝醫(yī)療廢物前，由護士長對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其他缺陷。
2、醫(yī)療單元須做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
3、醫(yī)療廢物實施分類管理。全院統一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
4、加強醫(yī)療廢物的院內交接管理。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用專用的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運送人員進行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。
5、垃圾運送人每天從醫(yī)療廢物產生地點，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至暫時貯存地點。
6、醫(yī)院設有醒目標志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進出口加鎖由專人管理，嚴禁拾撿垃圾。生活垃圾區(qū)，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時搬運、定時清洗、定期消毒、保持清潔。
7、每日收集的醫(yī)療廢物交由專門的處置機構集中處理，并做好交接登記。
8、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，工作人員應遵照“應急預案”采取相應緊急處理措施，并按規(guī)定的時限上報主管部門。
9、嚴禁任何個人或單位私自轉賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報，一經查實將予嚴厲的處罰。
醫(yī)院感染管理科
20xx年1月10日
醫(yī)療工作項目計劃書 醫(yī)療單位工作計劃篇三
一、加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質量與安全意識。 全科醫(yī)護人員要加強學習，深刻領會《醫(yī)療事故處理條例》精 神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和 自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教 育，提高全員質量管理意識，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。
二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。 要逐步強化科室的風險管理，成立醫(yī)療護理質量風險基金。通 過風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，有效調動醫(yī)護人員的積 極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾 紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。
三、完善科室醫(yī)療質量與安全體系建設，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。 完善醫(yī)療、護理質量管理委員會，科室質量管理小組兩級體系 的建設，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。定期組 織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結果與崗位工資、獎金發(fā)放 掛鉤，持續(xù)改進醫(yī)療質量。充分發(fā)揮科室質量體系的監(jiān)督作用，及時 發(fā)現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。組織要定期召開醫(yī)療質量管理會議，將安全生產納入會議主要議程。
四、堅持以病人為中心，認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。 臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還 手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執(zhí)行各項 醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負責制、三級查房制度、疑難病 例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病 案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制 度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。通過落實制度，始終 把醫(yī)療質量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。
五、加強“三基三嚴”訓練?不斷提高醫(yī)護技術質量。 加強醫(yī)務人員的業(yè)務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知 識、基本理論、基本技能，嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法，加強臨床能力的培訓，不斷提高醫(yī)護技術質量。
六、重視醫(yī)療文件的內在質量與安全。 醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄 有很強的書證作用，在醫(yī)療糾紛中是進行技術鑒定、司法鑒定、判明 是非、分清責任的依據。同時醫(yī)學模式的改變對醫(yī)療文件的書寫內容 提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內在質量管理避免醫(yī)療糾紛的發(fā) 生。
七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。 《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解 臨床醫(yī)學的風險，另一方面醫(yī)生要針對這些風險，做好充分的防范措 施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生 的危險，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必須 保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精 益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥 物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者 或家屬對治療方法的選擇權。
八、嚴格科室技術準入，加強醫(yī)療質量考核。 醫(yī)護辦要加強對臨床科室開展的新技術、新項目進行嚴格的可 行性研究、審核及風險評估，嚴把醫(yī)療技術準入關。同時，要加強對 各臨床科室進行每月或季度的質量考核，發(fā)現事故苗頭及時進行堵 截，以確?；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務。
醫(yī)療工作項目計劃書 醫(yī)療單位工作計劃篇四
醫(yī)療質量治理是針對醫(yī)療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫(yī)療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
(1)組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫(yī)療文書質量。
(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質病歷評選活動。
(二)護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平，是醫(yī)院服務形象建設的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現。
1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫(yī)院輪訓學習，每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(三)醫(yī)技質量治理
加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1、加強業(yè)務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。
2、利用現有設備，搞好設備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協作關系，為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(四)藥品質量治理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。
3、藥品治理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關制度。
5、藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
(五)院內感染治理
院內感染控制工作，是提高醫(yī)療質量的重要保證和具體體現，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
醫(yī)療工作項目計劃書 醫(yī)療單位工作計劃篇五
（一）以區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為主力，在6月底前對本轄區(qū)內各級各類醫(yī)療單位進行一次全面的監(jiān)督檢查，摸清轄區(qū)內醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)基本情況，進一步進行細化分類，建立和完善監(jiān)督工作基礎檔案，為下一步規(guī)范管理打好基礎。
（二）結合衛(wèi)生部頒發(fā)的《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[]37號），加強對盲人開展醫(yī)療按摩的監(jiān)督管理，對盲人按摩診所進行詳細摸底，并建立基礎監(jiān)督檔案，逐步規(guī)范管理。
1、嚴格醫(yī)療機構審批程序。嚴格執(zhí)行《市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，按設置規(guī)劃做好醫(yī)療機構準入工作。認真開展醫(yī)療機構年度校驗工作。
2、加強醫(yī)療技術準入管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術準入管理相關法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，把好醫(yī)療技術準入關。加大醫(yī)療服務要素準入監(jiān)督力度，各機構要嚴格按級別、類別規(guī)范開展醫(yī)療業(yè)務。
（一）嚴厲打擊無證行醫(yī)行為。尤其對未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；打擊無任何醫(yī)療資格的游醫(yī)、假醫(yī)，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動；打擊隱藏在招待所或居民家屬區(qū)及“走街串巷”的無任何行醫(yī)資質的“游醫(yī)”、“假醫(yī)”行為。
（二）嚴肅查處醫(yī)療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構人員或者其他機構，打著醫(yī)療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。
（三）嚴肅查處利用b超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。重點查處醫(yī)療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為。
（四）嚴厲打擊藥店內“前店后診所”的無證行醫(yī)行為，依法取締“坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開展的醫(yī)療活動。
（六）以全面開展以上工作的基礎上，適時開展對醫(yī)療機構醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質量的監(jiān)督檢查。
（一）加強對城鄉(xiāng)結合部、個體診所等重點區(qū)域和重點對象的監(jiān)督檢查。重點對城鄉(xiāng)結合部鄉(xiāng)村醫(yī)生或無任何個人行醫(yī)資質人員開展醫(yī)療診療活動，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對鄉(xiāng)村醫(yī)生在城區(qū)開展醫(yī)療診療活動的個體醫(yī)療機構給予注銷并依法予以取締。
（二）開展對各級各類醫(yī)療機構，婦幼保健機構和疾病預防控制機構的日常監(jiān)督，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對民營醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務站、個體診所等小型醫(yī)療機構繼續(xù)推行“五統一”管理（機構名稱與單位門牌統一、醫(yī)療機構監(jiān)督信息公示統一、醫(yī)療文書統一、資料管理統一、制度規(guī)范統一），使全區(qū)醫(yī)療機構服務規(guī)范化，管理統一化、正規(guī)化。
（三）加強突擊行動，重拳出擊，爭取相關部門支持，每季度進行一次多部門聯合執(zhí)法行動，堅決打擊和取締無證行醫(yī)，嚴肅查處各類違法違規(guī)行為，使非法行醫(yī)得到有效遏制，醫(yī)療服務市場秩序明顯好轉。在強化執(zhí)法的同時，對屢打不改的“釘子戶”，根據最高法院的相關司法解釋條款，及時案件移交公安部門。
進一步規(guī)范醫(yī)療廣告管理，使醫(yī)療廣告真實可靠。繼續(xù)加大醫(yī)療廣告監(jiān)督管理，嚴厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告，嚴肅查處利用廣播、電視、報紙、期刊等其他媒體發(fā)布虛假醫(yī)療廣告，夸大宣傳欺騙患者的行為。重點對醫(yī)療廣告內容進行監(jiān)督檢查。
（一）由衛(wèi)生監(jiān)督所對二級以上醫(yī)療機構重點科室的空氣、物表、醫(yī)護人員的手消毒情況以及消毒液的有效成分;臨床各科室的內窺鏡，口腔科專用器具，供應室壓力蒸汽滅菌器，血液透析室滲透液、反滲水等的消毒效果進行重點監(jiān)測;小型醫(yī)療機構重點監(jiān)測治療室消毒效果及使用中消毒液有效成分；各醫(yī)療機構重點部位均監(jiān)測紫外線輻照強度。
（二）對各級醫(yī)療機構使用的消毒劑標識標簽及索證資料進行檢查；確保消毒用品標識明確，使用期限有效，消殺效果有效；檢查消殺記錄情況。
（三）加強醫(yī)院感染管理，根據《醫(yī)院感染管理辦法》要求，積極組織對我區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理專項檢查，推進醫(yī)院感染管理質量評價標準貫徹落實。舉辦院感專職人員的崗位培訓，探索建立醫(yī)院感染管理人員持證上崗制度。建立健全院感管理制度并強化落實，規(guī)范院內感染事件信息管理，及時、依法、規(guī)范處理院內感染事件。
對全市醫(yī)療機構廢物處置情況進行監(jiān)督檢查，分別從醫(yī)療廢物管理制度的建立；是否設有監(jiān)控部門或人員；是否有相關培訓記錄；是否有醫(yī)療廢物登記記錄；是否按規(guī)定對醫(yī)療廢物分類收集，進行包裝；醫(yī)療廢物儲存設施和處置情況是否符合規(guī)定；相關人員衛(wèi)生防護措施等方面進行監(jiān)督檢查。
醫(yī)療工作項目計劃書 醫(yī)療單位工作計劃篇六
建立完善的質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實際的質量管理體系，醫(yī)院組建成立以常務副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質量管理委員會和質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的格局。加強臨床路徑管理，通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作。
醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，在完善醫(yī)療管理制度的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質量關，要求各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標準執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》執(zhí)行。
科室、服務標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
加強全院醫(yī)務人員的素質教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識；在院內全面開展優(yōu)質服務和“安全就是的節(jié)約，事故就是的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。配合醫(yī)務科、科教科對全院醫(yī)務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。
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