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藥械科質(zhì)控工作計劃 質(zhì)控工作計劃篇一
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潼關(guān)縣環(huán)境監(jiān)測站
二零一八年一月
為了規(guī)范本實驗室的檢測作業(yè)技術(shù)活動,嚴(yán)格控制好質(zhì)量體系運行的各種因素,確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性,不斷提高檢測質(zhì)量,特制定檢測質(zhì)量控制計劃。
一、內(nèi)部質(zhì)量控制計劃
1、實驗室全體人員認(rèn)真系統(tǒng)學(xué)習(xí)《質(zhì)量手冊》和《程序文件》等體系文件,做好新增工作的崗前培訓(xùn),嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊和程序規(guī)定要求完成檢測任務(wù);集中舉辦國家新頒布有關(guān)試驗室檢驗標(biāo)準(zhǔn)的宣貫和地方實驗室檢測規(guī)范等業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí);聘請有關(guān)儀器廠家技術(shù)人員講解儀器使用方法,并進行現(xiàn)場操作演示,進一步提高檢測人員技術(shù)操作水平。
2、按照檢驗、檢測儀器設(shè)備維護規(guī)定和計劃定期對儀器設(shè)備進行維護并做好記錄,對試驗室環(huán)境進行監(jiān)控并記錄。
3、質(zhì)量監(jiān)督員實驗室的日常檢測工作進行監(jiān)督檢查,監(jiān)督儀器設(shè)備、試劑藥品、檢測過程、報告記錄等是否符合要求,對不符合工作進行控制并及時予以糾正。
4、年內(nèi)安排一次內(nèi)審和一次管理評審。內(nèi)部審核計劃應(yīng)包括管理體系的全部要素,并重點審核監(jiān)督評審和對檢驗結(jié)果的質(zhì)量保證有影響的重點區(qū)域。試驗室負(fù)責(zé)人根據(jù)預(yù)定的日程表和程序,年底對實驗室的管理體系和技術(shù)活動進行管理評審,對管理體系進行必要的改進完善,以確保其持續(xù)適用和有效。
5、儀器管理員按規(guī)定時間對儀器設(shè)備進行送檢,并定期自校和做好期間核查。
6、各類原始記錄和監(jiān)測報告的填報,嚴(yán)格執(zhí)行三級審核及授權(quán)簽字人審核制度。
7、按照規(guī)定程序做好采樣現(xiàn)場和實驗室內(nèi)部的質(zhì)量控制工作,努力提高檢測水平。
二、內(nèi)部質(zhì)量控制計劃
積極參加陜西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、渭南市環(huán)境監(jiān)測站測試等上級單位舉辦的能力驗證、比對試驗和考核活動。
三、結(jié)果質(zhì)量控制
1、定期采用下列方式監(jiān)控檢測結(jié)果的有效性:
(1)進行盲樣考核:當(dāng)使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進行盲樣考核時,檢測結(jié)果在證書標(biāo)示值及其不確定度范圍內(nèi)為合格。
(2)實驗室在11月對全年內(nèi)質(zhì)量控制情況作出評審,評審結(jié)論及資料由質(zhì)控室歸檔。(3)定期采用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對儀器進行標(biāo)定和校驗。
2、運用統(tǒng)計技術(shù)對測量結(jié)果進行分析,對異常值進行判斷和處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)將要超出預(yù)先確定的判斷依據(jù)時,應(yīng)采取有計劃的糾正措施,防止報告錯誤的結(jié)果。
藥械科質(zhì)控工作計劃 質(zhì)控工作計劃篇二
為了進一步落實以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)能力,扎實推進創(chuàng)建工作,特制定20__年度放射科質(zhì)量管理工作計劃。
一、加強衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及崗位職責(zé)培訓(xùn)學(xué)習(xí)
二、加強業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)
1、科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
2、主要學(xué)習(xí)《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》,《x線診斷基礎(chǔ)》,《ct診斷》及有關(guān)雜志。
三、防護知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)
四、考試考核
每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試
五、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù),不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責(zé)任心,求真務(wù)實、踏實苦干。
六、加強勞動紀(jì)律的監(jiān)督管理
全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,堅守工作崗位。
七、加強科室管理。
進一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程,如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等,將政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制、病例追蹤、設(shè)備維護、監(jiān)督檢查、報告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實到人頭,嚴(yán)格各設(shè)備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī),定期召開科務(wù)會及質(zhì)量控制分析會,總結(jié)不足之處,提出整改意見,并加以糾正落實。
藥械科質(zhì)控工作計劃 質(zhì)控工作計劃篇三
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,全面落實質(zhì)控前移,加強專項質(zhì)控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預(yù)警管理,繼續(xù)qc小組活動的開展。
(一)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等,每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé),規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
9、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn),加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核,及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。
10、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
藥械科質(zhì)控工作計劃 質(zhì)控工作計劃篇四
我科將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的工作方案,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo),夯實基礎(chǔ),鞏固成果,進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行我院護理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。嚴(yán)格落實《護士條例》,嚴(yán)格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使科室護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手,組織培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專科護理、法律法規(guī)、服務(wù)意識,強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力,培訓(xùn)??谱o理骨干。
(4)加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),是護士在整個護理工作中,為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進疾病的康復(fù)。
(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全科護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理,確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每周晨會上進行總結(jié);每月組織護理組長對優(yōu)質(zhì)護理工作進行質(zhì)量控制,綜合評價,對存在問題在護士例會進行講評,限期整改。
4、夯實基礎(chǔ)護理
(1)切實做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士,護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理
(1)試行apn排班方法,彈性排班,嚴(yán)格落實分管床位包干制度,工作忙時可加班,閑時可輪休。
(2)責(zé)任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
(3)全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護理。
(4)深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
6、定期滿意度調(diào)查
(1)每月召開科室工休座談,定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
(2)每月進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋個人。讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo),盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強患者健康教育
(2)集體宣教:由資深護士負(fù)責(zé),內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、安全防護。
8、建立績效考核措施、嚴(yán)格落實各種制度的執(zhí)行
(1)責(zé)任護士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進行考核,作為績效考核依據(jù)。
(2)護士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進行績效。
(3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
藥械科質(zhì)控工作計劃 質(zhì)控工作計劃篇五
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。
(二)病歷書寫
2、病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性;
3、體檢的全面性和準(zhǔn)確性;
4、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;
8、歸檔病歷是否及時上交,項目是否完整;
(三)護理及醫(yī)院感染管理
1、各班職責(zé)落實情況;
2、基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;
3、??谱o理到位情況;
4、病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全;
5、護理文書書寫的規(guī)范性;
6、急救藥品、器械的管理;
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;
8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
10、手衛(wèi)生與自身防護落實;
11、抗菌藥物合理使用;
12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
13、多重耐藥菌的預(yù)防與控制;
14、醫(yī)療廢物的管理;
15、加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
二、改進措施
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
3、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控,每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次,每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估,半年總結(jié)一次,檢查處理情況及時進行通報。
4、每月組織進行“三基”培訓(xùn),每季度組織技能操作考核。
5、加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會,嚴(yán)格按規(guī)定及時、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書??浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人,并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查,查出缺陷及時反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,疑難病例討論兩次。
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