藥房質(zhì)控小組工作計劃

計劃是一種為了實現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的有條理的行動方案。通過制定計劃，我們可以更好地實現(xiàn)我們的目標(biāo)，提高工作效率，使我們的生活更加有序和有意義。以下是小編收集整理的工作計劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

藥房質(zhì)控小組工作計劃篇一

2、醫(yī)院感染管理科負責(zé)日常醫(yī)院感染工作。

3、經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報補登工作。

4、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報告制度等。

5、抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，對全院醫(yī)務(wù)人員進行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核，成績達優(yōu)秀以上。

6、醫(yī)院感染管理能做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，發(fā)放了^v^新制定編寫的《醫(yī)院感染管理匯編》給各科室，以供學(xué)習(xí)應(yīng)用。

7、醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報表及小分析，上半年醫(yī)院感染率為“0”，傳染病漏報率為“o”。

我院有完善的監(jiān)測制度

1、各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。

2、對使用中的消毒劑(灑精、碘灑等)每月監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。

3、對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。

4、壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學(xué)指示卡)每月有生物指示菌監(jiān)測。

5、一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在本科室作初步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴重毀形及焚燒等一系列無害化處理。

6、藥劑科對配制的大輸液、消毒液也有嚴格的監(jiān)測制度。

7、醫(yī)院感染管理科對重點科室采取定期監(jiān)測與不定期抽查相結(jié)合。

8、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室能嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。

9、全院各重點科室的細菌監(jiān)測都能按疾病控制中心要求基本達標(biāo)。

上半年抗菌素使用率78．5％，各科室基本按照《抗生素使用管理方案》，合理使用抗生素。

1、消毒、滅菌觀念有待加強。

2、有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。

3、供應(yīng)室設(shè)備有待完善。

藥房質(zhì)控小組工作計劃篇二

一、組長負責(zé)全科檢驗質(zhì)量的`監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評比、獎懲。

二、審查標(biāo)準(zhǔn)化操作程序并加以改進，組織全科工作人員學(xué)習(xí)sop文件。

三、每月不定期抽查檢驗質(zhì)量，內(nèi)容包括檢驗報告單書寫質(zhì)量，室內(nèi)室間質(zhì)量控制開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等。

四、每月組織一次會議，解決工作中存在的問題，匯總當(dāng)月室內(nèi)質(zhì)控檢驗結(jié)果并加以評價。

五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質(zhì)評結(jié)果回報，并進行總結(jié)評價并加以改進。

六、對在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績的實驗室或個人提出獎勵并表揚，對出現(xiàn)質(zhì)量差錯事故的提出嚴肅的批評和經(jīng)濟懲罰。

七、經(jīng)常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議，及時改進和加強檢驗工作中存在的問題，提高檢驗質(zhì)量，滿足臨床診療工作的需要。

藥房質(zhì)控小組工作計劃篇三

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動的開展。

(一)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。

2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的`督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

3、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。 4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

藥房質(zhì)控小組工作計劃篇四

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，如何制定質(zhì)控小組

工作計劃

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動的開展。

二、護理質(zhì)量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。

2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

3、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。 4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

組長：沈宏達(科主任)、王英(護士長) 質(zhì)控員：朱勁松(醫(yī)生)、鄭俊珂(護士)。

4、做好科室的質(zhì)量自測自評，分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題，自我查找醫(yī)療隱患，自評工作優(yōu)劣。

4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查(病歷、處方、申請 單、護理文件)，對核心制度執(zhí)行情況進行檢查，對護理工作進行檢查， 提出整改措施并落實。

20xx年，腦血管科質(zhì)控小組取得了一定得成績，全年無任何醫(yī)療事故和差錯，取得這樣的成績，主要與科主任的重視，逐步健全的各項

規(guī)章制度

1.病案質(zhì)量部夠高，主要體現(xiàn)在病歷書寫的質(zhì)量不高，尤其是在病程記錄書寫的質(zhì)量不高。

2.抗生素應(yīng)用有欠合理，主要體現(xiàn)在抗生素分級管理制度落實不到位，有越權(quán)使用現(xiàn)象。

3. 規(guī)章制度落實仍有一些漏洞。

4.醫(yī)院社會影響力增強，我科病人迅速增加，主要病人數(shù)增加，周轉(zhuǎn)率加快，增加了醫(yī)療隱患。

1.病案質(zhì)量的管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心任務(wù)，直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的水平現(xiàn)狀，下一步我們加大對病案質(zhì)控的全程監(jiān)控，使自我控制，監(jiān)督控制，終末控制，這三個環(huán)節(jié)互為一體。

2.抗生素使用的問題，從20xx年開始實施關(guān)于加強抗菌藥物專項管理，加強學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，及時監(jiān)控，做到使用合理，不越權(quán)使用。

3.每周一下午開展一次質(zhì)控活動，對本科室醫(yī)療安全及核心制度落實情況進行檢查，總結(jié)，加強對核心制度的學(xué)習(xí)及執(zhí)行情況，并提出整改措施，強調(diào)醫(yī)療安全的重要性。

4.每2周開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，重點學(xué)習(xí)，本科常見病的治療及我科新進展、新技術(shù)、新項目的在臨床中的應(yīng)用情況。

5.針對不斷增加的病人存在的醫(yī)療隱患問題，我科每周開展一次到兩次醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，并針對病人反映問題及時解決，向領(lǐng)導(dǎo)反饋。

藥房質(zhì)控小組工作計劃篇五

（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2.加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

3.加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

4.加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。

（二）病歷書寫

2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；

3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性；

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；

8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；

（三）護理及醫(yī)院感染管理

1.各班職責(zé)落實情況；

2.基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；

3.專科護理到位情況；

4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；

5.護理文書書寫的規(guī)范性；

6.急救藥品、器械的管理；

7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；

8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；

9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；

10.手衛(wèi)生與自身防護落實；

11.抗菌藥物合理使用；

12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；

13.多重耐藥菌的預(yù)防與控制；

14.醫(yī)療廢物的管理；

15.加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。

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