寫總結(jié)最重要的一點(diǎn)就是要把每一個(gè)要點(diǎn)寫清楚,寫明白,實(shí)事求是。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的總結(jié)呢?下面是小編整理的個(gè)人今后的總結(jié)范文,歡迎閱讀分享,希望對(duì)大家有所幫助。
最新自動(dòng)化質(zhì)量管理 質(zhì)控員個(gè)人工作總結(jié)(9篇)篇一
一、堅(jiān)持科室人員思想政治學(xué)習(xí),提高職業(yè)道德;增強(qiáng)責(zé)任感,使命感。
二、堅(jiān)持院內(nèi)感染防治,對(duì)各種麻醉用具認(rèn)真清洗,消毒,保存。麻醉呼吸回路、面罩、氣管導(dǎo)管、麻醉穿刺包等一次性耗材,做到一人一用一銷毀。防止院內(nèi)交叉感染的`發(fā)生。
三、堅(jiān)持科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期派出人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)和交流,不斷提高業(yè)務(wù)能力,邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院到我院指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,實(shí)行不良事件上報(bào)制度,并就每一例不良事件病例認(rèn)真總結(jié)、分析、改進(jìn),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
四、堅(jiān)持擇期手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前訪視,麻醉前評(píng)估,術(shù)后隨訪制度。對(duì)急危重、疑難和高齡病人進(jìn)行麻醉前討論,充分保證麻醉安全及效果;術(shù)后嚴(yán)格進(jìn)行麻醉隨訪及鎮(zhèn)疼效果隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
六、堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和手術(shù)安全核查制度,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
七、加強(qiáng)病歷管理,提高病例書寫質(zhì)量,規(guī)范化各種記錄單的書寫,記錄單每周進(jìn)行隨訪。
八、成立質(zhì)控小組,按照醫(yī)務(wù)科部署專門進(jìn)行麻醉質(zhì)量控制,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低風(fēng)險(xiǎn)。
新的一年我院會(huì)繼續(xù)在xx麻醉質(zhì)控中心的幫助和指導(dǎo)下,不斷提高麻醉質(zhì)量,提升業(yè)務(wù)能力,使xx二院麻醉工作再上新臺(tái)階!
最新自動(dòng)化質(zhì)量管理 質(zhì)控員個(gè)人工作總結(jié)(9篇)篇二
定期召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)議,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控,根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)量整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度。
對(duì)質(zhì)量管理制度職責(zé)進(jìn)行進(jìn)步一的規(guī)范,制定相應(yīng)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
三、認(rèn)真完成績(jī)效考核。
在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下,組織相關(guān)考核人員對(duì)全院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面考核,指出存在的問題和不足,將考核結(jié)果全院通報(bào),并納入本季度科室的績(jī)效考核中。通過對(duì)各科室的考核進(jìn)一步細(xì)化,使我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高,工作作風(fēng)有了明顯改進(jìn)。
四、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。
每月對(duì)各科運(yùn)行病歷及終末病歷進(jìn)行缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、內(nèi)涵質(zhì)量等方面評(píng)審,落實(shí)全院cd型病歷的院控,對(duì)于不合格病歷及時(shí)反饋相關(guān)科室,令其及時(shí)修改,堅(jiān)決杜絕丙級(jí)病歷出現(xiàn)。
三、落實(shí)錯(cuò)層次質(zhì)控。
1、院級(jí)質(zhì)控,參與行政查房。
2、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果,扣罰獎(jiǎng)金。
3、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改。依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映,確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。
雖然做了以上工作,但還存在不足之處,如病歷內(nèi)涵質(zhì)量普遍不高,在今后的工作中我們要繼續(xù)努力,和各科室及時(shí)溝通,做好協(xié)作,使我院的質(zhì)量管理不斷趨于正規(guī),醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。
質(zhì)控科
2013年12月
最新自動(dòng)化質(zhì)量管理 質(zhì)控員個(gè)人工作總結(jié)(9篇)篇三
質(zhì)控科成立于2003年,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
一、工作職責(zé):
重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控:第一、院級(jí)質(zhì)控,參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果,扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)質(zhì)疑通知單、整改通知,并隨機(jī)復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改:依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映,確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。
5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控:多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感),預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn):質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此,依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。
末控制。
二、科室的組織結(jié)構(gòu)
主任醫(yī)師1名,返聘副主任醫(yī)師2名,醫(yī)師2名,護(hù)師2名,工作人員1名。
質(zhì)控科科長(zhǎng)職責(zé)
在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查,制定達(dá)標(biāo)方案。
協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作,及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。
負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析情況,及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。
完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。
在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。
認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。
深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。
每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。
做好并完成每天科長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。
最新自動(dòng)化質(zhì)量管理 質(zhì)控員個(gè)人工作總結(jié)(9篇)篇四
xx年工作中,辦公室作為局的綜合職能部門在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞全局中心工作,把“一切服從大局,一切服務(wù)大局”作為辦公室的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),不斷提高自身素質(zhì)和工作質(zhì)量,圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),激發(fā)工作熱情。
一是根據(jù)市委、市政府的統(tǒng)一安排,在全局開展以實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想為主要內(nèi)容的保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng),完成了教育活動(dòng)要求的各項(xiàng)內(nèi)容,順利通過驗(yàn)收。認(rèn)真學(xué)習(xí)了黨的xx大及xx屆三中、四中全會(huì)有關(guān)決定、《黨章》、鄧小平理論及“三個(gè)代表”重要思想等理論知識(shí),每人撰寫讀書筆記三萬余字,并結(jié)合工作實(shí)際認(rèn)真派查問題,剖析原因,制定切實(shí)可行的整改措施。通過教育活動(dòng),增強(qiáng)了責(zé)任感、使命感,牢固樹立了黨員意識(shí)、服務(wù)意識(shí),極大地調(diào)動(dòng)了工作積極性。二是組織開展“和諧基礎(chǔ)建設(shè)年”活動(dòng),積極推評(píng)“先進(jìn)個(gè)人”“文明窗口”,在工作中營造學(xué)先進(jìn)、爭(zhēng)一流、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的良好氛圍。組織參加了市局舉辦的“質(zhì)監(jiān)為民”杯籃球賽并取得了好成績(jī)。三是倡導(dǎo)人人都有危機(jī)感、緊迫感,面臨新形勢(shì),要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),以“一專多能”的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,在完成本職工作的同時(shí),自覺加強(qiáng)對(duì)局內(nèi)其他業(yè)務(wù)工作的學(xué)習(xí),熟悉技術(shù)監(jiān)督的有關(guān)法律、法規(guī)。
二、建立健全規(guī)章制度強(qiáng)化內(nèi)部管理:
(一)是制定了《工作計(jì)劃、調(diào)度、考核制度》、《目標(biāo)管理考核制度》、《黨風(fēng)廉政建設(shè)實(shí)施意見》、《發(fā)展經(jīng)濟(jì)軟環(huán)境建設(shè)實(shí)施意見》、《日常管理考核制度》,下發(fā)了禁止賭博及工作日中午飲酒的有關(guān)規(guī)定、保持通訊暢通的規(guī)定、行政接待有關(guān)規(guī)定、宣傳信息工作考核辦法等規(guī)章制度。
(二)是狠抓規(guī)章制度的落實(shí)。對(duì)考勤、衛(wèi)生、值班及黨風(fēng)廉正建設(shè)等制度采取日??己伺c不定期抽查相結(jié)合的方式,對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)與科所溝通,并對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行通報(bào)及經(jīng)濟(jì)處罰,進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)章制度約束力,使職工遵章守紀(jì)觀念有較大增強(qiáng)。三、規(guī)范辦文辦事程序提高工作效率一是根據(jù)市局下發(fā)的《青島市質(zhì)檢系統(tǒng)公文處理辦法》,規(guī)范了公文處理程序,包括登記、借閱、傳閱、督辦、歸檔等環(huán)節(jié),都能做到及時(shí)、準(zhǔn)確,銜接有序。二是根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的公文格式,對(duì)黨政文件、材料的格式、種類、用紙規(guī)格、字體、型號(hào)等進(jìn)行規(guī)范,使公文處理工作進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。共收發(fā)各類文件600余份,及時(shí)進(jìn)行歸檔。檔案管理工作基本實(shí)現(xiàn)了電子化。
(三)是在文稿、材料的質(zhì)量上狠下功夫。平日注意搜集工作中的亮點(diǎn)、焦點(diǎn)及百姓關(guān)注的熱點(diǎn)問題,積累素材,不斷提高文稿的撰寫水平。在繕印過程中嚴(yán)格把關(guān),使文稿質(zhì)量水平有了較大提高。起草的在全市民營經(jīng)濟(jì)會(huì)議及全市食品加工業(yè)整治工作會(huì)議上的典型發(fā)言,受到市委、政府領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
(四)是辦會(huì)質(zhì)量有所提高。從會(huì)議的籌備、會(huì)場(chǎng)的布置到會(huì)議日程的安排,做到有條不紊。協(xié)助政府辦籌備召開食品加工業(yè)整治工作會(huì)議、市人大對(duì)消費(fèi)者權(quán)益法實(shí)施情況的視察、調(diào)研及全局黨員先進(jìn)性教育各階段的動(dòng)員布署、總結(jié)評(píng)議會(huì)議,以政府辦名義下發(fā)文件,在各鎮(zhèn)處設(shè)立質(zhì)量監(jiān)管員,組織召開質(zhì)量監(jiān)管員培訓(xùn)班;聘請(qǐng)28名社會(huì)監(jiān)督員并召開座談會(huì);受市政府委托,接受市人大對(duì)《產(chǎn)品質(zhì)量法》實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查,并向市人大會(huì)就《產(chǎn)品質(zhì)量法》貫徹實(shí)施情況進(jìn)行了匯報(bào)。
(五)是接待服務(wù)方面。做到熱情服務(wù),禮貌待人,接聽電話使用文明用語起到了單位的“窗口”作用。
(六)是后勤管理。從辦公用品的配置、購置,到大型集體活動(dòng)人員、車輛的調(diào)配,堅(jiān)持作到公正、合理,盡力滿足各科所業(yè)務(wù)工作需要;對(duì)辦公樓頂漏雨進(jìn)行修繕;對(duì)原辦公場(chǎng)所出租房屋租金進(jìn)行清交;對(duì)永安新村、新安苑宿舍物業(yè)管理方式進(jìn)行探討,改造費(fèi)用作了預(yù)算。
(七)是對(duì)局車輛管理進(jìn)行改革,降低車輛使用費(fèi)用。(財(cái)務(wù)管理由財(cái)務(wù)室總結(jié))
三、加大宣傳力度,創(chuàng)造良好的輿論氛圍:
(一)是加強(qiáng)同電視臺(tái)、新聞中心等新聞單位合作,開辦質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督專欄,重點(diǎn)圍繞“兩個(gè)安全”和群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題宣傳法律、法規(guī),曝光典型案例。
(二)是利用“3、15”、“質(zhì)量月”、“世界計(jì)量日”,開展現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng),向群眾宣傳食品質(zhì)量準(zhǔn)入、區(qū)域監(jiān)管及識(shí)假辨假等方面的知識(shí)。與電視臺(tái)“未來之星”欄目合作制作質(zhì)量監(jiān)管知識(shí)專題,提高青少年質(zhì)量法制意識(shí)。與《山東僑報(bào)》合作舉辦了《產(chǎn)品質(zhì)量法》知識(shí)競(jìng)賽?;I備了多次局長(zhǎng)答記者問。
四、做好組織人事、行政報(bào)表及其他臨時(shí)性工作。
建立專業(yè)技術(shù)人員基本情況信息庫,對(duì)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;組織職稱外語和計(jì)算機(jī)考試;及時(shí)上報(bào)各種業(yè)務(wù)及行政報(bào)表;完成領(lǐng)導(dǎo)交辦其他臨時(shí)性工作??傊?,全年工作雖然取得了一些成績(jī),但也要正視存在的問題和不足:1、辦公室工作的前瞻性和預(yù)見性有待于提高;2、服務(wù)工作的質(zhì)量和效率不高;3、缺乏吃苦耐勞的精神。在今后的工作中要立足現(xiàn)實(shí),圍繞全局中心工作,加強(qiáng)“四個(gè)方面”的能力建設(shè),1、提高參謀助手能力,更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù),主要體現(xiàn)在文稿起草、信息調(diào)研、督促檢查、提出決策性建議等工作。2、提高綜合協(xié)調(diào)能力,搞好內(nèi)部協(xié)調(diào),作好上下聯(lián)系溝通,搞好與各科所之間的協(xié)調(diào)。3、提高督促檢查能力,要圍繞全局工作中心,突出工作中心,切實(shí)加強(qiáng)督促檢查工作,為推動(dòng)決策、制度落實(shí)發(fā)揮作用。4、提高信息輸送、輿論宣傳能力。要熟悉技術(shù)監(jiān)督法律、法規(guī)及各科所業(yè)務(wù)工作特點(diǎn),廣開信息來源,提高信息“含金量”,多在綜合類,調(diào)研類信息上下功夫。要積極與各類新聞媒體聯(lián)系,開辦質(zhì)監(jiān)宣傳欄目,提高宣傳工作有效性。
工作中要堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn):1、要“想得到”工作中要多動(dòng)腦筋,想辦法,出注意,要勤于思考,增強(qiáng)工作的主動(dòng)性、預(yù)見性和創(chuàng)造性。2、要“做的細(xì)”工作中要細(xì)心、細(xì)致,從小事做起,對(duì)經(jīng)辦的工作要嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,一絲不茍,做到不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤。3、要“講程序”工作要分清主次,分清輕重緩急。4、要“抓的實(shí)”對(duì)每一件工作都要落到實(shí)處,作到事事有聲;要干實(shí)事,創(chuàng)實(shí)效,努力使辦公室工作躍上一個(gè)新臺(tái)階。
最新自動(dòng)化質(zhì)量管理 質(zhì)控員個(gè)人工作總結(jié)(9篇)篇五
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水*的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年以來科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。
20xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn):
1、成立科室質(zhì)量管理組織,設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報(bào)。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案,對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。
2、科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持*時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)?!白ト?、“促三嚴(yán)”。
3、健全各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點(diǎn)對(duì)核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理,,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
5、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育,增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理分級(jí)管理及考核,提出改進(jìn)意見及措施。對(duì)檢查出的問題,及時(shí)登記并提出整改意見,真正做到獎(jiǎng)罰分明,明確責(zé)任,落實(shí)到個(gè)人。
最新自動(dòng)化質(zhì)量管理 質(zhì)控員個(gè)人工作總結(jié)(9篇)篇六
質(zhì)控科成立于20xx年,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的。實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控:
第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改:依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映,確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。
4、構(gòu)建多防線質(zhì)控:第一道防線:對(duì)常見病和常見術(shù)種,采取臨床路徑管理模式,即醫(yī)療質(zhì)量的全程控制;對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案,即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線:同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略,即主動(dòng)過程控制。最后一道防線:懲戒造成可預(yù)見、可預(yù)防疏失的個(gè)人,即終末控制。
5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控:多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感),預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn):質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此,依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。
主任醫(yī)師1名,返聘副主任醫(yī)師2名,醫(yī)師2名,護(hù)師2名,工作人員1名。
質(zhì)控科科長(zhǎng)職責(zé)
在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。
負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。
深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查,制定達(dá)標(biāo)方案。
協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作,及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。
負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析情況,及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。
完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。
在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。
認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。
深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。
每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。
做好并完成每天科長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。
最新自動(dòng)化質(zhì)量管理 質(zhì)控員個(gè)人工作總結(jié)(9篇)篇七
在分管院長(zhǎng)的直接指導(dǎo)下,進(jìn)一步健全和完善首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的制度。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。每月對(duì)全院醫(yī)師的合理用藥、合理檢查、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查,及時(shí)杜絕安全隱患。針對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素,認(rèn)真落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字、術(shù)前告之制度。定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章執(zhí)行情況、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量一是規(guī)范病歷書寫,按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范,統(tǒng)一格式。二是加強(qiáng)病歷檢查力度,每月抽查各科醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量、包括出院病歷、急診病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請(qǐng)單等。對(duì)運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患,督促科室加強(qiáng)整改。對(duì)存在問題較為突出的科室,主動(dòng)參于晨會(huì)交班、與該科醫(yī)務(wù)人員溝通、交流、把安全隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。
加強(qiáng)醫(yī)療安全教育成立了醫(yī)療、護(hù)理夜查房制度,檢查值班人員在崗情況,急救藥品應(yīng)急情況、危重病人處理情況,每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結(jié)會(huì)議,總結(jié)上周存在的問題,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,不斷強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度,加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度,做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告、嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告、一般差錯(cuò)如是報(bào)告。對(duì)存在的醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛進(jìn)行分析,對(duì)醫(yī)療安全隱患提出防范措施。
有的科室交接班記錄不全,三級(jí)醫(yī)師查房無法做到,少數(shù)病歷不能反映上級(jí)醫(yī)師查房的意見。
有的科室個(gè)別醫(yī)師不能及時(shí)完成病歷,造成病歷歸檔不及時(shí)。
醫(yī)療安全隱患,個(gè)別醫(yī)師出院記錄馬虎,未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及注意事項(xiàng)。
總的來說仍存在這樣那樣的問題,在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心,全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營理念,進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制,使我們醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,使我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達(dá)。
最新自動(dòng)化質(zhì)量管理 質(zhì)控員個(gè)人工作總結(jié)(9篇)篇八
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督,注重安全醫(yī)療。
年初時(shí)進(jìn)一步完善了十大質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)與各質(zhì)控組織簽定目標(biāo)協(xié)議書,責(zé)任落實(shí)到人,同時(shí)認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院今年關(guān)于“進(jìn)一步深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”并結(jié)合《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》明確各大質(zhì)控組織職能,任務(wù)落實(shí)、分工明確,并督促各組織定期開展活動(dòng),同時(shí)對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃、實(shí)施方案、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)量化考核管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)方案等,加大對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)(行風(fēng))的檢查力度。
(1)方式調(diào)整:采取重點(diǎn)科室重點(diǎn)內(nèi)容抽查的形式,尤其是醫(yī)療文書的規(guī)范書寫與院內(nèi)感染防治方面作為重中之重,并直接與考核掛鉤。在檢查手段上,我們吸取原來反饋滯后的教訓(xùn),將不規(guī)范的醫(yī)療文書通過數(shù)碼相機(jī)拍攝,及時(shí)組織相關(guān)人員對(duì)照存在問題進(jìn)行培訓(xùn),通過多媒體投影系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)講座,結(jié)合相關(guān)的法律法規(guī)及診療質(zhì)量、處方規(guī)范等對(duì)不合格的醫(yī)療文書進(jìn)行剖析,對(duì)規(guī)范的文書進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)展示,經(jīng)過培訓(xùn),我院的醫(yī)療文書規(guī)范書寫有了明顯的提高,醫(yī)療質(zhì)量也得到了相應(yīng)的提高。(2)加大考核:每月檢查,發(fā)現(xiàn)不規(guī)范、不合格的項(xiàng)目則對(duì)相應(yīng)科室個(gè)人加重處罰力度,并將檢查內(nèi)容、處罰在院務(wù)公告欄上進(jìn)行公示,好的則在院內(nèi)信息刊上刊登示范,吸取了以往力度不夠的教訓(xùn),充分達(dá)到了教育、整改的目的,應(yīng)該說成效也是顯著的。加大考核力度,并組織相關(guān)人員對(duì)照存在的問題進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、在安全醫(yī)療質(zhì)控方面:醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的生命線,是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵,我院注重提高醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí),使安全醫(yī)療得到更充分保證,要求各科每月組織科內(nèi)相關(guān)進(jìn)行學(xué)習(xí),院部不定期抽查;同時(shí)要求各科重視安全醫(yī)療監(jiān)控本的使用,必須客觀、實(shí)事求是的記錄反應(yīng)情況。
根據(jù)新的醫(yī)療形式以及醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì),平時(shí)工作中投訴重點(diǎn)、檢查中發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患苗頭,醫(yī)教科不定期組織醫(yī)療有關(guān)法律、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn),保障了我院醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提高,也使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都提高思想意識(shí),認(rèn)識(shí)到安全醫(yī)療的重要性。
3、在病歷質(zhì)控方面:醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的檢查,以各種醫(yī)療文書書寫質(zhì)量為基礎(chǔ),注重內(nèi)在質(zhì)量的考核,開展院科二級(jí)病歷質(zhì)控活動(dòng),科室質(zhì)控員對(duì)本科室病歷進(jìn)行檢查評(píng)分,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出和整改;院部質(zhì)控組織對(duì)全院病歷進(jìn)行抽查,存在的缺陷與績(jī)效工資掛鉤。定期組織三級(jí)查房演示和考核,不斷提高三級(jí)查房質(zhì)量。每月行政查房和夜查房一次,檢查交接班制度、手術(shù)審批制度、會(huì)議制度,各項(xiàng)診治制度的落實(shí)。嚴(yán)格手術(shù)審批,把好手術(shù)質(zhì)量關(guān),保證手術(shù)安全。及時(shí)登記、記錄各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況。充分尊重病人的知情權(quán),落實(shí)告知制度,做好入院72小時(shí)談話、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話、特殊診療活動(dòng)及麻醉談話、輸血談話等,充分與病人溝通、相互配合,以提高醫(yī)療效果,減少醫(yī)療糾紛。
4、在護(hù)理質(zhì)控方面:建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,分管院長(zhǎng)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)分工明確,職責(zé)落實(shí),分級(jí)管理。護(hù)理管理制度健全,認(rèn)真開展護(hù)理行政查房、業(yè)務(wù)查房及夜查房工作。
規(guī)范病房管理和輸液管理,按持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法科學(xué)管理,并督察護(hù)士按護(hù)理程序?qū)嵤?。重視護(hù)理教學(xué)工作,護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé),規(guī)定各級(jí)護(hù)理人員的教學(xué)目標(biāo)。采取各種形式的在職教育和專業(yè)培訓(xùn),并突出中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn),及時(shí)更新知識(shí),定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基”考試、技術(shù)操作考試和行為考核。
5、在院內(nèi)感染方面:醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。近年來醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理的力量,外送院感科管理人員培訓(xùn)。多次組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)^v^修訂的《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)知識(shí),全面貫徹和落實(shí)上級(jí)各有關(guān)部門的醫(yī)院感染管理規(guī)范和要求。進(jìn)一步規(guī)范和完善了院感檢測(cè)項(xiàng)目、范圍及內(nèi)容。不定期組織檢查醫(yī)院重點(diǎn)科室的消毒隔離制度落實(shí)情況,加強(qiáng)了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群的綜合監(jiān)測(cè)。
規(guī)范一次性使用醫(yī)療用品的管理,強(qiáng)化抗生素的合理使用。開展了一些前瞻性的調(diào)查及醫(yī)院感染耐藥菌、易感人群、高危因素等方面的檢測(cè)。每季向臨床科室反饋。對(duì)各重點(diǎn)科室每月進(jìn)行生物采樣監(jiān)測(cè)。開展各種形式不同人員的院感知識(shí)培訓(xùn)(勤工、護(hù)理、新上崗人員、臨床醫(yī)生等)。進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)及對(duì)醫(yī)院感染所造成的危害性的知識(shí),并能從行動(dòng)中去自覺遵循規(guī)章制度,提高自我保護(hù)意識(shí)。
6、在藥事質(zhì)控方面:醫(yī)院嚴(yán)格按照《藥品管理法》指導(dǎo)藥事工作,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事暫行規(guī)定》要求規(guī)定規(guī)范管理。開展臨床藥學(xué)工作,深入臨床參加醫(yī)生查房及病例討論,收集、整理、報(bào)告藥物不良反應(yīng)事件,編印‘藥訊’等藥學(xué)信息資料,加強(qiáng)與臨床的溝通。藥品采購嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行采購招標(biāo)各類文件、制度,對(duì)聯(lián)合集中招標(biāo)采購后中標(biāo)藥品的采購認(rèn)真按合同履行,嚴(yán)格執(zhí)行省、市藥品聯(lián)合集中招標(biāo)采購中標(biāo)常用藥品的銷售價(jià)格。遵守藥品采、供、銷有關(guān)規(guī)章制度。設(shè)置“藥物咨詢”窗口及“藥品知識(shí)宣傳窗”,向社會(huì)提供24小時(shí)藥物咨詢電話,受到患者的好評(píng)。
7、在放射質(zhì)控方面:放射科重視各項(xiàng)制度的建設(shè),建立了完善的管理體系。對(duì)普通x線、ct實(shí)行了統(tǒng)一管理模式,醫(yī)技人員相對(duì)固定,目前已有醫(yī)技ct上崗證1人,堅(jiān)持綜合讀片制度,開展技術(shù)讀片、安全醫(yī)療學(xué)習(xí)。堅(jiān)持每月一次科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),疑難病例討論及分析,做好室內(nèi)、空間質(zhì)控工作。
8、在檢驗(yàn)質(zhì)控方面:各項(xiàng)管理制度健全且執(zhí)行良好,工作運(yùn)轉(zhuǎn)有序。有完善的檢驗(yàn)質(zhì)量保證措施,檢驗(yàn)操作規(guī)范,室內(nèi)質(zhì)控有措施,記錄完整。參加省臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)控評(píng)分(血液血檢驗(yàn)、尿液干化學(xué)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、凝血檢驗(yàn))均取得優(yōu)秀成績(jī)。
9、在麻醉質(zhì)控方面:麻醉科注重質(zhì)量管理和全面開展各項(xiàng)工作。嚴(yán)格執(zhí)行臨床麻醉管理與技術(shù)規(guī)范,積極參加省、市質(zhì)控組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。在歷年的質(zhì)控中心檢查中獲得優(yōu)良成績(jī)。
10、在門急診質(zhì)控方面:急診設(shè)內(nèi)、外科,標(biāo)志醒目,夜間有燈光。設(shè)有接診室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、觀察室、治療室、清創(chuàng)室、化驗(yàn)室、藥房。設(shè)有觀察床4張,搶救監(jiān)護(hù)床2張。醫(yī)療區(qū)域獨(dú)立,有專用出入門,車道通暢,各項(xiàng)制度齊全,搶救方案齊全,并開設(shè)有綠色 通道。門診病歷書寫符合規(guī)定。采取各種措施美化環(huán)境,調(diào)整布局,優(yōu)化流程,方便病人就診。各搶救設(shè)備、藥品符合要求,質(zhì)量完好。
南充市東方醫(yī)院
2016年
最新自動(dòng)化質(zhì)量管理 質(zhì)控員個(gè)人工作總結(jié)(9篇)篇九
(一)組織構(gòu)架:
二級(jí)質(zhì)控組織---醫(yī)院各職能部門,具體為醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、病案室、臨床藥學(xué)、門診辦、輸血科。
一級(jí)質(zhì)控組織---門診、急診、臨床科室、醫(yī)技等各基層部門
三級(jí)質(zhì)控組織,即醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì),負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院質(zhì)量與安全工作,把握全院質(zhì)控方向,布置全院質(zhì)控任務(wù),指導(dǎo)二級(jí)質(zhì)控組織開展工作,具體工作由醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)完成。
二級(jí)質(zhì)控組織,即醫(yī)院各職能部門,具體為醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、病案室、臨床藥學(xué)、門診辦、輸血科,參與醫(yī)院整體質(zhì)量與安全工作,負(fù)責(zé)組織本部門范疇內(nèi)的質(zhì)量與安全工作,指導(dǎo)一級(jí)質(zhì)控組織深入開展質(zhì)控工作。一級(jí)質(zhì)控小組,即臨床科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)完成,其職責(zé)是在“醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會(huì)”領(lǐng)導(dǎo)下,在二級(jí)質(zhì)控組織指導(dǎo)下,開展科室內(nèi)部質(zhì)控工作,不斷推進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全,改善患者就醫(yī)體驗(yàn),促進(jìn)醫(yī)療工作良好運(yùn)營。
二、質(zhì)控類型
(一)按照質(zhì)控對(duì)象:分為系統(tǒng)質(zhì)控、板塊質(zhì)控、專項(xiàng)質(zhì)控,現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控;
1、系統(tǒng)質(zhì)控:對(duì)系統(tǒng)性特殊問題進(jìn)行有針對(duì)性的質(zhì)控,如患者住院系統(tǒng)流程情況、手術(shù)管理系統(tǒng)情況、一類切口抗菌藥物使用、靜脈營養(yǎng)藥物規(guī)范、輸血問題管控等等。
2、板塊質(zhì)控:醫(yī)院某一版塊的全面問題進(jìn)行質(zhì)控,如外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等等。
3、專項(xiàng)質(zhì)控:對(duì)于某項(xiàng)重點(diǎn)問題進(jìn)行有針對(duì)性的質(zhì)控工作。如醫(yī)療糾紛、特發(fā)事件等等。
4.現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控:
(二)按照質(zhì)控層級(jí)和涉及范圍:分為一級(jí)質(zhì)控、二級(jí)質(zhì)控、三級(jí)質(zhì)控;
(三)按照質(zhì)控時(shí)間:分為臨時(shí)質(zhì)控、階段性質(zhì)控、長(zhǎng)期質(zhì)控;
1、臨時(shí)質(zhì)控:短時(shí)間、臨時(shí)性的專項(xiàng)質(zhì)控,如突發(fā)事件的醫(yī)療質(zhì)控調(diào)查分析等。
2、階段性質(zhì)控:某一規(guī)定的時(shí)間段內(nèi),對(duì)某一問題進(jìn)行質(zhì)控調(diào)查,查找問題所在,提出解決方法,指導(dǎo)糾正,督導(dǎo)跟蹤,鞏固成效。
3、長(zhǎng)期質(zhì)控:對(duì)某一系統(tǒng)性工作,長(zhǎng)期跟蹤質(zhì)控,如病歷質(zhì)控、各類用藥管理、感染監(jiān)控等等。
三、質(zhì)控方法
分析,調(diào)研,總結(jié)反饋,不斷調(diào)整思路,感動(dòng)式管理????
四、質(zhì)控步驟
五、質(zhì)控指標(biāo): (1)一次性指標(biāo)
部分指標(biāo),通過質(zhì)控工作一次性達(dá)到要求。(2)獨(dú)特性
質(zhì)控前必需確定的明確目標(biāo):
臨床的一切活動(dòng)都是相關(guān)聯(lián)的,構(gòu)成一個(gè)整體,醫(yī)療質(zhì)控同樣如此,考慮質(zhì)控工作的整體協(xié)調(diào)性,重視質(zhì)控工作的輻射影響力。如骨科五病區(qū)質(zhì)控后,骨科四病區(qū)臨床行為自覺進(jìn)行規(guī)范和修正。
質(zhì)控工作必須確保其專業(yè)性和權(quán)威性,經(jīng)的起挑戰(zhàn)和質(zhì)疑。醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)由7個(gè)專業(yè)質(zhì)控組構(gòu)成,分別為醫(yī)療組、護(hù)理組、院感組、病案組、門診組、藥學(xué)組、輸血組,組員全部由各職能部門專業(yè)人員擔(dān)任,其專業(yè)能力和技術(shù)知識(shí)水平均能達(dá)到國家相關(guān)專業(yè)技術(shù)要求,能夠滿足指導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的目的。
項(xiàng)目管理的十大原則 先難后易,先易后難 德主刑輔
寬嚴(yán)相濟(jì),嚴(yán)字當(dāng)頭 不求多、不冒進(jìn)原則
7 無以規(guī)矩不成方圓; 8 欲速則不達(dá);
9 眾人拾柴火焰高,發(fā)動(dòng)多方面人員共同參與; 10 不知言,無以知人也。
真實(shí)具體合理
質(zhì)控項(xiàng)目管理的注意事項(xiàng)
1、質(zhì)控項(xiàng)目組成立
確立項(xiàng)目背景,目標(biāo),指導(dǎo)原則,成員,時(shí)間表,具體步驟等,必須能夠充分領(lǐng)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)意圖,聰明智慧的予以執(zhí)行。
2、注意及時(shí)根據(jù)具體情況,調(diào)整工作方法和策略
3、競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)與約束
以正激勵(lì)為主,小項(xiàng)目有小激勵(lì),大項(xiàng)目有大激勵(lì),謹(jǐn)慎使用負(fù)激勵(lì)。
有時(shí)候來看,部分部門負(fù)責(zé)人參與不多,他只是安排下屬員工參與質(zhì)控項(xiàng)目組,這個(gè)時(shí)候就需要激勵(lì),因?yàn)樗膽B(tài)度決定了下屬參與的程度,因此,必須進(jìn)行激勵(lì)。
4、嚴(yán)格督促 人天生都是有惰性的,能拖的就拖,這個(gè)時(shí)候,就必須要嚴(yán)格督促。沒有督促就沒有成果。督促可以有多種方式。比如:早會(huì)指導(dǎo)學(xué)習(xí)、適時(shí)階段性總結(jié),推動(dòng)質(zhì)控進(jìn)度,把握質(zhì)控方向,最后做好總結(jié)反饋。
5、勤于溝通
勤于溝通、敢于溝通,不僅僅是對(duì)上,還是對(duì)下,都是需要的。首先是對(duì)上,一定要與領(lǐng)導(dǎo)做好溝通,大膽溝通,勤于匯報(bào)工作,特別是在項(xiàng)目初期,必須清晰表達(dá)質(zhì)控思路,向高層領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)質(zhì)控方向和進(jìn)展,及時(shí)處理質(zhì)控難題,聽取領(lǐng)導(dǎo)建議和指導(dǎo)。知道項(xiàng)目進(jìn)度,做到領(lǐng)導(dǎo)心中有底。
對(duì)下溝通,除了督促、要求別人做事情,也要找拉家常,談心,通過多種途徑加強(qiáng)溝通。
6、工作魅力 營造全院質(zhì)控氣氛
突出問題,突出處理,有代表性的突出問題 藥品比下降明顯,(合理管控藥品比是醫(yī)院整體管理水平的重要體現(xiàn))
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