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2023年醫(yī)療廢物監(jiān)管情況改進工作的措施 醫(yī)療安全工作總結優(yōu)秀篇一
總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它是增長才干的一種好辦法,因此,讓我們寫一份總結吧。那么總結應該包括什么內容呢?下面是小編收集整理的醫(yī)療安全工作總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
,對20xx年1月至12月的工作重點有統(tǒng)籌安排,具體工作落實到人、責任到人,對執(zhí)行各項核心制度的落實情況進行定期或不定期檢查,提出相應整改措施。在醫(yī)院各相關職能部門的領導下,在工作中不斷學習,完善了醫(yī)患溝通制度(包括入院后首次溝通、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時溝通),對住院超過30天的患者進行病情評估,制定神經內科臨床診療指南、操作規(guī)范、操作流程,完善科內藥事管理(尤其對抗菌素的管理),多重耐藥的監(jiān)管,單病種及臨床路徑管理及流程,建立及完善科內投訴機制,順利通過優(yōu)質護理服務的驗收工作。
。在20xx年以前,我科醫(yī)療病例質量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷,在架病歷為主,檢查結果記錄在病歷質量自查登記本上,發(fā)現(xiàn)問題在晨會上提出,以達到共同改進及提高。20xx年以后,我們根據(jù)醫(yī)務科分別下發(fā)的'新的住院病歷質量評分標準,為科內病例質量進行評分。一年中,共抽查在架病歷100余份,無乙級及丙級病歷的出現(xiàn)。共檢查20xx年1月至6月歸檔病歷577份,發(fā)現(xiàn)三級醫(yī)師查房制度有落實,但落實不到位,病歷中存在涂改,醫(yī)患溝通未簽字,病程記錄書寫質量不高。如對病情發(fā)展變化、預后、鑒別診斷過少等共性問題,并在20xx年7月以后逐步整改。
。根據(jù)我科情況,為達到醫(yī)院下達的相關目標,我們嚴格執(zhí)行抗菌藥物的分級管理,多次組織科內學習考核,嚴格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥,我科圓滿完成醫(yī)院下達的目標即抗菌素使用強度在20ddd以下。一年來在,我科的抗菌素使用強度在9-12ddd值,嚴格執(zhí)行限制級使用抗菌素的規(guī)范及流程。使用特殊級抗菌素都根據(jù)藥敏結果選擇用藥,并在使用前申請藥劑科組織會診。但因對該項工作理解不到位,有一例病例未申請會診,僅根據(jù)藥敏結果選擇用藥。在一年中,神經內科住院部均對出院患者使用抗菌藥物進行登記(包括劑量、劑型、用法)。對門診使用抗菌藥物進行每日統(tǒng)計總人數(shù),門診使用抗菌藥物患者少于20%。
以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時送微生物檢查,分析原因主要在于入院后患者即存在感染,送檢可能影響及延誤患者診治時機。
。自20xx年7月以來制定了三基三嚴培訓計劃,制定培訓標準,并在科內培訓了徒手心肺復蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評分標準。
。至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個病種納入單病種與臨床路徑的管理??偨Y20xx年,我科共有91例急性腦梗塞,入組單病種管理,平均住院費用14100元,平均住院天數(shù)14.2天。病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理,癲癇持續(xù)狀態(tài)0例??偨Y以上數(shù)據(jù),癲癇持續(xù)狀態(tài)、病毒性腦炎入組少。單病種網絡直報數(shù)量少,與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對網絡直報重視不夠所導致。
。20xx年我科共接收實習醫(yī)生72人,其中全科醫(yī)師轉崗培訓4人,xx醫(yī)專2人,xx醫(yī)學院1人,xx中醫(yī)學院34人,xx醫(yī)專31人。共組織科內授課16次,內容為神經系統(tǒng)體格檢查、神經系統(tǒng)解剖,腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血、癲癇的診斷治療。
。20xx年6月以來,科內開展及參與院內關于手衛(wèi)生、院感、多重耐藥的相關知識培訓多次,目前為止已在科內自查一次,手衛(wèi)生及相關知識、多重耐藥的考核已達標。
。20xx年我科認真組織參與院內輸血知識培訓一次,科內共同學習近10次,認真學習輸血適應癥,認真完成輸血申請單的填寫,輸血前后評估及輸血醫(yī)囑的執(zhí)行。20xx年我科共有兩名患者輸自體血,經自查輸血病歷評分在90分以上。
。我科一直堅持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論,今年建立和完善住院超過30天評估及討論制度。20xx年我科共有死亡病例1人,科內組織討論并記錄。疑難病例討論五次,危重病例討論1例,住院超過30天患者70人,嚴格按照病例討論制度及時書寫并進行記錄。其中填寫住院超過30天上報表10份。
。自20xx年5月以來,共接危急值報告36次,經醫(yī)院及科室自查,20xx年7月22日漏登記一次,該危急值為患者李花相(236417)血培養(yǎng)檢出g+陽性菌,已在科內進行學習,并對當事人進行處罰,已制定整改措施。
。住院患者移交登記本共轉入患者51名(自20xx年6月21日開始登記起)。20xx年我科共報告多重耐藥菌(二類)1例,為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌,已采取床旁隔離,儀器專用,嚴格手衛(wèi)生等相應措施。目前該患者好轉入院。
。自20xx年5月以來,共有2例非計劃重返,趙國書(245318)診斷腦梗塞恢復期,出院8天后重返,重返的原因為患者希望肢體功能恢復更好一些,血管疾病未再發(fā)。肖懷學診斷顱內多發(fā)占位性病變(腦轉移瘤?),患者到xx診治,但上級部門無病床故而重返。
。其中由護理人員隨訪70余例,由醫(yī)生隨訪患者15例,目前我科醫(yī)師隨訪例數(shù)較少,分析原因主要是:隨訪意識缺乏,部分隨訪患者有漏登記情況。目前我科已配置一臺公用手機,要進一步加強和落實出院患者隨訪制度。
20xx年我科共上報不良事件14例,其中水電不良事件1例,墻體污染1例,護理不良事件3例,藥品不良事件9例,分析原因主要有:高?;颊甙l(fā)生墜床、跌倒事件。藥品不良事件涉及到的藥品有:卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等,分析主要為藥品的副作用,發(fā)生的主要癥狀有:皮疹、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應,停藥后給予抗過敏治療均痊愈。
。20xx年我科共有2例患者投訴,20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針水錯誤,我科采取自查落實情況,上報至護理部及醫(yī)務科。落實情況后對當事人進行批評教育及處罰。20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意、腦梗塞病灶未消失、咳嗽未好轉,科內組織全組醫(yī)師查房,分析原因,調整治療方案,并向患者解釋梗塞病灶不可能消失,請呼吸科xxx主任會診,協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變,以后患者好轉出院。
總結以上情況,我們在20xx年工作中,病床數(shù)量明顯增多,工作量增加的情況下,醫(yī)療質量控制方面在院領導及相關科室的領導下,通過全體醫(yī)護人員的共同努力,做了大量的工作。但總結起來,有許多方面落實不到位,細節(jié)方面還有很多欠缺,比如核心制度的知曉率及相關制度落實仍需進一步努力,下一年爭取在出院患者隨訪單病種管理、手衛(wèi)生、醫(yī)囑點評、病例質量監(jiān)管方面做更多的工作,力爭使我科醫(yī)療質量更上一個臺階。
2023年醫(yī)療廢物監(jiān)管情況改進工作的措施 醫(yī)療安全工作總結優(yōu)秀篇二
為給百姓構筑醫(yī)療器械使用的安全屏障,嚴厲打擊違法違規(guī)行為,進一步規(guī)范醫(yī)療器械經營、使用行為,xx縣食藥監(jiān)局多措并舉,扎實做好醫(yī)療器械監(jiān)管工作。
合理制定監(jiān)管頻次,將體驗式醫(yī)療器械等群眾關注、媒體關心的.主要產品列為重點監(jiān)管產品,開展了“美瞳”“一次性使用注射器”以及婦女兒童常用醫(yī)療器械等多項專項檢查,突出抓好高風險醫(yī)療器械監(jiān)管工作。
以推動新版《醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范》、《醫(yī)療器械經營質量管理規(guī)范》為契機,指導和規(guī)范醫(yī)療器械生產和經營單位的質量管理。
通過“請進來”與“走出去”相結合的方式,開展多種形式的對內對外法規(guī)培訓,提升監(jiān)管執(zhí)法能力和公眾對醫(yī)療器械產品的辨別能力。
2023年醫(yī)療廢物監(jiān)管情況改進工作的措施 醫(yī)療安全工作總結優(yōu)秀篇三
20xx年全院在區(qū)級衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督,區(qū)執(zhí)法大隊的指導下認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》以及《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》的要求,同時加強了醫(yī)療廢物分類收集、儲存、轉運管理,防止了疾病的傳播,保護了環(huán)境,保障了人民的身體健康。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》我社區(qū)成立了醫(yī)療廢物管理小組,由站長為第一責任人,制定了社區(qū)醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療廢物暫時儲存管理制度以及醫(yī)療廢物收集運送轉運制度等,并對所有制度在全院加強學習,使所有工作人員都能認真執(zhí)行。
社區(qū)在楊站長帶領下,由院感科監(jiān)督,后勤執(zhí)行醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、轉運工作。制定了管理人員及運送人員的職責并參照執(zhí)行。
在全院進行了醫(yī)療廢物相關法律知識及醫(yī)療廢物分類目錄的學習,對不符合要求的給予重罰。對醫(yī)療廢物分類收集運送人員進行了職業(yè)安全防護和醫(yī)療廢物收集運送流程及廢物流失、泄漏、擴散上報流程知識的學習使醫(yī)療垃圾能更加規(guī)范的在院內運送,保障了人員的身體健康,保護了環(huán)境。
全院新購進了醫(yī)療廢物收集運送專用收集桶,更換了院內不符合規(guī)范的所有垃圾桶,醫(yī)療垃圾均用黃色桶裝,利器進入利器盒。所有醫(yī)療垃圾按要求分類包裝運送并標識清楚,每日下午四點半至五點由科室交社區(qū)內暫存點劉亞男處交接登記。
今年我社區(qū)對醫(yī)療廢物暫存點進行了全面改造,由原來的一間改為了兩間,將儲存間分為半清潔區(qū)和污染區(qū)。在半清潔區(qū)設置了拖把池和醫(yī)療廢物交接登記點,污染區(qū)內置醫(yī)療垃圾分類儲存箱,該區(qū)域內標識清楚,各種制度上墻,均參照要求執(zhí)行。每次醫(yī)療垃圾運出后對暫存點進行清潔消毒處理。
為了加強醫(yī)療垃圾的集中處置,我社區(qū)用后一次性醫(yī)塑用品回收處理站簽訂了定點回收協(xié)議對我社區(qū)的醫(yī)療垃圾進行集中處置,有效的防止醫(yī)療廢物對社會的危害。
20xx年經過以上措施的實施,我社區(qū)共產生、處置醫(yī)療廢物共計1900kg,其中一次性醫(yī)塑用品1007kg,醫(yī)療垃圾493kg均送至我院協(xié)議單位進行集中處置,有效的保證了醫(yī)療廢物無害化處理。來年我社區(qū)將繼續(xù)加強醫(yī)療廢物的管理,保護環(huán)境,保障人民健康。
2023年醫(yī)療廢物監(jiān)管情況改進工作的措施 醫(yī)療安全工作總結優(yōu)秀篇四
醫(yī)療廢物領導小組,院長為第一責任人,并制定了醫(yī)療廢物的收集、運送和處置等各種制度;建立了醫(yī)療廢物管理意外事件應急預案,工作流程和要求,建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制,指定專人負責收集醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢物暫存庫房管理,醫(yī)療廢物管理責任到人,醫(yī)療廢物存放、轉運、收運實施全程監(jiān)督。
2、 為落實《醫(yī)療廢物管理條例》及相關文件,我院組織了各級各
類人員進行對醫(yī)療廢物管理相關知識培訓,努力提高了醫(yī)療廢物管理意識,杜絕院內交叉感染。
運送、暫存及處置過程中各項工作的落實情況,職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作以及醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。
2023年醫(yī)療廢物監(jiān)管情況改進工作的措施 醫(yī)療安全工作總結優(yōu)秀篇五
一年來,我院在衛(wèi)生局的直接正確領導下,認真學習衛(wèi)生部、局關于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關精神,投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,廣開醫(yī)療市場,積極參與市場競爭。堅持以病人為中心,一切為病人服務,不斷提高醫(yī)療服務質量,改善服務態(tài)度。嚴抓各種醫(yī)療質控指標,提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想,堅持“以病人為中心”的服務理念,認真開展了內容為“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動,不斷提高醫(yī)療服務水平。創(chuàng)新服務流程,優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師,合理安排工作時間,堅持準時開診,保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度,住院病人實行一日一清單制度,病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況,深受病人的好評。
加強醫(yī)患溝通,完善溝通內容,改進溝通方式,注重溝通效果,切實加強醫(yī)院基礎管理,建立健全醫(yī)療安全管理組織,落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施,保證醫(yī)療儀器設備合法、合理、安全使用,避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
醫(yī)療質量安全事關群眾的健康安危,是醫(yī)療服務的生命線,是醫(yī)院管理的核心內容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質量,提升服務水平。加強醫(yī)療質量管理,狠抓規(guī)章制度的落實,時刻堅持“以病人為中心”,以質量為核心,以質量安全為主題,認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責,嚴格執(zhí)行診療技術常規(guī),把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立xx市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理小組,加強醫(yī)療文書質量管理,嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,對病案質量實施全程監(jiān)控和管理。制定xx市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員考核方案,以落實獎懲機制,確保獎懲到位,對醫(yī)療服務質量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫(yī)療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評,強化“三基三嚴”訓練,不定期舉行各級各類人員三基考核,將醫(yī)務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定,并將考核結果與個人考核掛鉤,確保醫(yī)療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新,全面提高醫(yī)務人員業(yè)務素質。
今年,我院從加強制度建設入手,結合各崗位的工作性質、工作內容,制定了相關的管理制度及考核細則,并制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書,做到一級管一級,一級向一級負責的格局。明確責任,保證職能,做到責、權明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
依據(jù)有關法律法規(guī),把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,維護醫(yī)患雙方的合法權益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了x市xx衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調處理小組,依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制,周密落實相關防控措施,努力化解各類醫(yī)患糾紛,防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。
定期組織重點崗位工作人員學習培訓,落實各項內部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查,對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等),對消防設施進行定期維護更換,確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度,明確每人的時間段分工,值班期間要進行全院巡視,切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施,確保全院不出現(xiàn)重大安全責任事故。
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