醫(yī)院科室防疫工作總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃

制定計(jì)劃前，要分析研究工作現(xiàn)狀，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是依據(jù)什么來制定這個(gè)計(jì)劃的。計(jì)劃書寫有哪些要求呢？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄?jì)劃呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀計(jì)劃范文，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)院科室防疫工作總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇一

（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。

（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。

（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。

（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。

（6）及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。

（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì)，分析和討論工作中存在的問題，并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。

二、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）

醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：

（1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常工作。

（2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。

（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。

（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。

（6）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

醫(yī)院科室防疫工作總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇二

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，更好地為廣大患者服務(wù)，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標(biāo)與任務(wù)

(一)院內(nèi)感染管理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。

2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。

3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

4、以“治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）、醫(yī)療安全管理

1 隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。

3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書，確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。

5、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的管理，急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。

6、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）、醫(yī)療質(zhì)量管理

2 醫(yī)療質(zhì)量管理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療管理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時(shí)整改。

2、不斷完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的管理模式。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。

（四）、護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。

2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，

總結(jié)

3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。

4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。

5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（五）、醫(yī)技質(zhì)量管理

加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。

（六）藥品質(zhì)量管理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強(qiáng)藥品管理，成立以院長為組長的藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。

2、堅(jiān)持從三統(tǒng)一配送公司購進(jìn)藥品。

3、藥品管理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫，確實(shí)搞好藥品管理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。

4、毒、劇、麻、精神藥品的管理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。

5、藥品采購人員要及時(shí)把握藥品質(zhì)量價(jià)格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

醫(yī)院科室防疫工作總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇三

在20xx年的`工作中，我們雖然做了一些工作，并取得了一些成績。但與上級(jí)要求和廣大患者的需求還有一定差距。在深化改革、醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)水*等諸多方面還存在著許多不足，這都是我們今后工作的努力方向。以下就是下一年工作情況的計(jì)劃。

1、家庭式病房樓竣工，返租3號(hào)樓西單元裝修完畢，投入使用，擴(kuò)充病床100張左右，使新院病床由70—100張左右擴(kuò)充到200張左右，為新院在綜合病房樓竣工前，業(yè)務(wù)收入達(dá)到3000萬元奠定硬件基礎(chǔ)。

2、完成地下車庫設(shè)計(jì)及開工手續(xù)，初步完工，為新院綠化、美化創(chuàng)造條件。

3、綜合病房樓及后勤附屬工程完成設(shè)計(jì)，根據(jù)資金到位情況，部分或全部開工。

4、完成兩個(gè)社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目，使兩個(gè)分院增加病床80張，保持分院業(yè)務(wù)收入的增長。

1、新院

新院要利用腫瘤科病人快速增加的時(shí)機(jī)，迅速完善腫瘤科的各項(xiàng)診治手段和服務(wù)措施，確立腫瘤科在全市的優(yōu)勢(shì)地位，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭力。

1）規(guī)范、完善省腫瘤醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院專家坐診工作。

2）合理布局病區(qū)，腫瘤內(nèi)科、外科、放療科適時(shí)分科，核算獨(dú)立。大幅度增加就診病人數(shù)，及手術(shù)、放療病人數(shù)。

3）病理科擴(kuò)大業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)量，檢驗(yàn)科開展腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)，建立血庫。

4）充分利用現(xiàn)有超聲聚焦刀、熱療儀等閑置設(shè)備，發(fā)揮其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。開展放射科攝片業(yè)務(wù)。

完善、規(guī)范合作專科的的管理，借鑒其市場(chǎng)運(yùn)作、服務(wù)理念和手段，推進(jìn)全院的經(jīng)營水*。

2、淇濱分院骨科、普外科、腦外科

普外科、腦外科擴(kuò)大在全市的影響。根據(jù)淇濱分院發(fā)展情況，提升現(xiàn)有科室的實(shí)力和影響適時(shí)增加科室，為明年工作培養(yǎng)新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

1）骨科：骨科塑造名醫(yī)、增添設(shè)備、加強(qiáng)宣傳，在全市形成一定的特色和優(yōu)勢(shì)。要在創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)上，開展脊柱外科手術(shù)、骨病等項(xiàng)目，成立腦外科治療組，逐步開展腦溢血腦外科手術(shù)，為分科打下基礎(chǔ)。

2）成立微創(chuàng)外科，在現(xiàn)有普外科基礎(chǔ)上，增加部分設(shè)備，選送人員外出進(jìn)修，引進(jìn)部分關(guān)鍵技術(shù)人才，開展微創(chuàng)外科手術(shù)，如腹腔鏡外科手術(shù)、電氣化切除治療前列腺及胸腔鏡等手術(shù)，通過市場(chǎng)部運(yùn)作，形成淇濱分院新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

內(nèi)科要利用承擔(dān)社區(qū)服務(wù)優(yōu)勢(shì)，增加病人量。要突出一至兩個(gè)專病，提升病才質(zhì)量。

3、腫瘤分院

腫瘤科要利用現(xiàn)有設(shè)備、人員，*思想，積極、大膽探索新的管理機(jī)制和營銷手段，增加病人量和業(yè)務(wù)收入，保障職工待遇，化解歷史負(fù)債風(fēng)險(xiǎn)。

4、兩個(gè)社區(qū)服務(wù)中心規(guī)范運(yùn)行，擴(kuò)大收入，實(shí)現(xiàn)收支*衡。

1、繼續(xù)完善分院目標(biāo)管理模式，兌現(xiàn)xx年目標(biāo)獎(jiǎng)懲，完善xx年目標(biāo)。

2、適時(shí)將總院職能部門遷入新院，直接管理新院業(yè)務(wù)，并對(duì)兩分院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各分院建立綜合辦公室，代行職能科室職能。

3、實(shí)現(xiàn)全院資源（設(shè)備、人員）共享，各分院不在重復(fù)購買較高價(jià)值設(shè)備。

4、各分院按收入比例分?jǐn)偪傇焊黜?xiàng)財(cái)務(wù)費(fèi)用。

1）、深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院管理年活動(dòng)，按照《xx省醫(yī)院評(píng)審管理辦法》，做好我院各項(xiàng)管理工作，為今后的等級(jí)評(píng)審申報(bào)奠定基礎(chǔ)。

2）、完善院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)組織。強(qiáng)化職能部門作用。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理日?；?、規(guī)范化。

3）、加強(qiáng)護(hù)理管理工作，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)，合理配備護(hù)理人員，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，切實(shí)保障護(hù)士待遇。

4）、強(qiáng)化輔助科室管理，加強(qiáng)各分院人員設(shè)備共享，提升診斷準(zhǔn)確率。

2、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理

開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，制定施方案，細(xì)化各項(xiàng)工作，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。

3、加強(qiáng)行政、財(cái)務(wù)、后勤管理，為臨床做好保障

1）、理順全院行政體制和運(yùn)行機(jī)制，保證醫(yī)院高效、有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

2）發(fā)揮財(cái)務(wù)職能，加強(qiáng)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作，理順全院財(cái)務(wù)管理體制和機(jī)制，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。全院開始實(shí)行預(yù)算管理，為逐步實(shí)施全面預(yù)算管理做準(zhǔn)備。

3）、完善醫(yī)院分配制度和人事管理制度，調(diào)動(dòng)職工工作積極性。

4）、強(qiáng)化后勤管理工作。堅(jiān)持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)，后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)理念，提高后勤供應(yīng)的滿意度。降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

5）、加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。在條件具備的情況下建立醫(yī)生工作站，實(shí)施住院電子病歷，為實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院打下基礎(chǔ)。

xx年擬引進(jìn)研究生和本科生15人左右。進(jìn)修學(xué)習(xí)3—5人。加強(qiáng)現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練和考試考核工作，并且根據(jù)專業(yè)性質(zhì)強(qiáng)化考核。認(rèn)真做好在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育工作。

研究制定醫(yī)院高層次人才發(fā)展培養(yǎng)、塑造規(guī)劃，培養(yǎng)、塑造幾名在我市具有重要影響力的專家，成為優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。

1、醫(yī)院整體搬遷工作是現(xiàn)階段的重要工作，目前，主體已完工，我們還將加大人力、物力投入，加快工程進(jìn)度。

2、加快公立醫(yī)院改革的步伐，增加投入，加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制和臨床路徑管理，規(guī)范藥品采購流程，實(shí)行崗位績效工資制度。

3、保持門診、住院人次均遞增10%，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

4、繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動(dòng)，按照*二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開展工作，為做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和驗(yàn)收打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

5、加強(qiáng)醫(yī)院管理，加大各項(xiàng)規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行力度，確保醫(yī)療和財(cái)產(chǎn)安全。

6、加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療和服務(wù)行為，強(qiáng)化約束機(jī)制，杜絕違規(guī)違紀(jì)行為。

7、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，加大科技興院戰(zhàn)略力度。

8、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，大力提升患者滿意度和信任度。

醫(yī)院科室防疫工作總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇四

工作，找出工作中的不足之處和病人反映的熱點(diǎn)問題，認(rèn)真處理，及時(shí)改進(jìn)，做到在發(fā)展中找問題，在問題中求發(fā)展。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，依法執(zhí)業(yè)

衛(wèi)生院加強(qiáng)職工的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，建立健全衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，健全崗位責(zé)任制度，不使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療診療活動(dòng)。規(guī)范跨行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。

三、

衛(wèi)生安全，責(zé)任重于泰山，衛(wèi)生院應(yīng)建立健全安全監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，保障病人就醫(yī)安全，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)，從而有效防止安全事故的發(fā)生，做好應(yīng)付各種安全事故發(fā)生的后勤保障工作。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平

業(yè)務(wù)水平，滿足病人的需要。

五、全面實(shí)行新醫(yī)改政策，做到責(zé)任到人、分工明確，按質(zhì)保量完

成公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。

六、全面實(shí)行國家基本藥物制度，衛(wèi)生院使用藥品嚴(yán)格執(zhí)行全面網(wǎng)

上采購制度。

馬鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2011年1月25日

醫(yī)院科室防疫工作總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃篇五

1、《20xx年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全專項(xiàng)整改方案》等文件。

2、上級(jí)醫(yī)政管理部門管理文件要求。

二、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)需要。

1、健全院科醫(yī)療管理組織，實(shí)行院科二級(jí)負(fù)責(zé)制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作?？剖以O(shè)質(zhì)控員。

2、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任人組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實(shí)。監(jiān)管檢查須有計(jì)劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。

3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護(hù)理管理等，定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動(dòng)記錄，重視工作實(shí)效。

三、加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計(jì)劃，定期進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。

四、強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，分類開展臨床醫(yī)療、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動(dòng)。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。

五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度，完善并實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報(bào)告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)部門及重點(diǎn)崗位的管理。重點(diǎn)查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。

七、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

八、堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病患服務(wù)意識(shí)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率，加強(qiáng)溝通隨訪，改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者利益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。

九、切實(shí)加強(qiáng)科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，結(jié)合本科室工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃》，并在實(shí)施過程中不斷完善。

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