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非醫(yī)療轉運服務的前景如何 社保局醫(yī)療籌劃工作實施方案篇一
一、**年1-11月各項社會保險工作進展情況
全局工作人員齊心協(xié)力,扎實工作,全力以赴推進擴面征繳工作,提前完成了市里下達的社會保險擴面征繳目標任務,確保了三項社會保險待遇按時足額發(fā)放。
(一)養(yǎng)老保險
1、基金征繳。**年市下達養(yǎng)老保險征繳任務**萬元,實際征收**萬元,完成率109.5%。
2、擴面參保。全縣參加養(yǎng)老保險總人數**人,完成市下達目標任務**人的100.3%。
3、發(fā)放待遇。全縣現有離退休人員**人,1-11月按時足額發(fā)放養(yǎng)老金共計**萬元。
(二)工傷保險
1、基金征繳。**年市下達工傷保險征繳任務**萬元,實際征收**萬元,完成率151.44%。
2、擴面參保。全縣參加工傷保險總人數**人,完成市下達目標任務**人的100.01%。
3、發(fā)放待遇。*-**月享受工傷保險待遇的職工**人,發(fā)放工傷醫(yī)療費和傷殘補助金等費用共計**萬元。
(三)生育保險
1、基金征繳。**年市下達生育保險征繳任務**萬元,實際征收**萬元,完成率142.8%。
2、擴面參保。全縣參加生育保險總人數**人。已完成市下達目標任務**人的100%。
3、發(fā)放待遇。*-**月享受生育保險待遇的職工**人,發(fā)放支付生育保險待遇**萬元。
二、企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調待工作進展情況
根據**文件精神,春節(jié)前完成了企業(yè)退休職工養(yǎng)老金調待工作(包括農墾),全縣符合文件調待共**人。其中企業(yè)退休職工基本養(yǎng)老金最低增加**元,人平增加**元,最高增加**元,企業(yè)退休人員人平月養(yǎng)老金**元,全縣養(yǎng)老金發(fā)放月增**萬元。
三、主要成效及工作亮點
1、通過多種形式開展學法宣傳周活動。通過上街擺攤設點,新聞媒體向群眾解讀《社會保險法》熱點、難點問題開展送政策、送服務、送信息的“三送”活動。
2、推行服務承諾制,深化機關效能,優(yōu)化服務環(huán)境。
3、提前四個月完成全年征繳目標任務。
4、截止**年**月,未參保城鎮(zhèn)小集體企業(yè)職工參保辦結人數為**人,所交養(yǎng)老保險費為**元,做到了全省首批發(fā)放未參保小集體企業(yè)職工參保人員養(yǎng)老金。
5、推行“治庸問責風險金”制度。促進全局干部職工的思想建設、作風建設和能力建設。
四、預計**年底工作情況
3、推進“治庸問責”工作的穩(wěn)步開展。
五、**年工作打算
**年的社保工作我們將緊緊圍繞全縣經濟社會發(fā)展總目標,以“民生工程”為基點,通盤考慮,統(tǒng)籌謀劃,努力實現工作高質量、管理高效率、服務高水平,全面提高養(yǎng)老、工傷、生育等三個險種的綜合實力和業(yè)務的管理水平。力爭**年全縣基本養(yǎng)老保險參保人數達到**人,征繳養(yǎng)老保險基金過億,工傷、生育保險參保人數分別達到**人、**人,征繳工傷保險費**萬元,征繳生育保險費**萬元。
非醫(yī)療轉運服務的前景如何 社保局醫(yī)療籌劃工作實施方案篇二
為了滿足廣大人民群眾日益提高的.醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理方案。
醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求:
(1)內容包括:一般項目、主訴、現病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求
(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求
(1)內容包括:一般項目、主訴、現病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、??茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應在病人入院24小時內由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應在病人入院6小時內完成。但危重病人不論任何情況,均應即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關醫(yī)師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內須由主治醫(yī)師查房意見,并標明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應1-2天記錄1次,危重病人應隨時記錄,不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄,應以小結的形式寫出,不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術及新開展手術要有術前討論記錄,術前小結應在術前完成,術后記錄、手術記錄應在6小時內完成,拆線記錄應在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應建立會診制度,會診醫(yī)師應具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救:
對急危重病人應簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應嚴格交接班制度,接班后應巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行,違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應在交班時詳細交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經科主任批準,違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷,無或內容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。
8、各科搶救病人,組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
1、藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥:藥劑
人員應細心、迅速、準確,配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復核人員實行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據賠償額的10%個人負擔。
3、毒性藥品管理:嚴格實施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準確,誤差不大于0.1元,劃價不準確,每份處方罰款0.1元。
5、藥庫:嚴格藥品進貨渠道,層層把關,嚴防偽劣藥品進入,如發(fā)現偽劣藥品,當事人負擔藥品款的10%。
護理文書書寫規(guī)范:格式及內容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風:按護士素質要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理:看是否符合達標要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現不符合規(guī)定者罰款5-10元。
值班護士規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班護士應嚴格交接班制度,危重病人應床頭交接班,對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當班完成,違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經科主任批準,違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
6、各科搶救病人,組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
1、對醫(yī)療設備專人負責,定期保養(yǎng),及時維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的,根據損害價值賠償。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者,每發(fā)現一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當事人20元。
非醫(yī)療轉運服務的前景如何 社保局醫(yī)療籌劃工作實施方案篇三
強化環(huán)節(jié)質量控制持續(xù)提升服務品質
11月1---11月30日
(一)繼續(xù)推進“三基三嚴”訓練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進行“三基”知識考試,?;A、促質量、提水平。
(二)病歷評比展評。
時間:11月5日---11月30日
病歷檢查評比方法:
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主,并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式(項目)占40分(如首頁、病程記錄時間、階段小結、搶救及死亡記錄等),內容占60分(如現病史、診斷依據、鑒別診斷、三級查房、治療及手術記錄、各種協(xié)議書等)。
3、本次病歷檢查評比活動,所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷,每個專業(yè)提供的病歷應是該專業(yè)前五位病種,進入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質量管理委員會,組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質量評估標準》(《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》)進行評比。
(三)各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時間:11月12日---11月18日
參加人員:所有醫(yī)生
1、評委從外院聘請,采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機抽取一項進行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽,比賽時間為15分鐘,超時實行倒扣分。
(四)深入開展我院特色的優(yōu)質護理服務工程。
1、首先安排優(yōu)質護理服務專題講座,于11月第一周請護理學老師講課,目的是規(guī)范護理行為,深入了解現階段護理工作的進展,更好的落實優(yōu)質護理服務。
2、安排各科室護士長及護理骨干到優(yōu)質護理病房觀摩護理人員為患者提供的護理服務,如:入院護理、住院期間責任護士對危重病人的管理;出院護理等,時間安排在第一周。
(五)嚴抓護理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機率。
為了達到警示教育護理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護理部將于11月第二周組織全體護理人員召開會議,請資歷高、閱歷豐富的護士長輪流對科室曾經發(fā)生的護理不良事件進行案例分析、總結,查找歸因,在會議上進行警示教育。
(六)根據不同科室的??铺厣珜θ鹤o理人員進行理論與操作考核。
于11月第三周進行規(guī)范護理行為理論與操作考試,理論考試內容根據??铺厣鲱}。操作定為:無菌技術操作、接待新入院患者兩項內容。
(七)處方質量書寫評比。從專家?guī)斐槿<覍?-10月份處方進行點評,每人抽取處方20張進行評選。
(八)抗菌藥物專項整治交流座談會,讓住院患者病原學送檢率較高的科室做經驗交流。圍手術期預防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比,針對6-10月份各手術醫(yī)師每人10份病歷進行抽取點評。
(九)藥品不良反應上報經驗交流會,并對個別藥品不良反應事件進行跟蹤、隨訪。對報表質量高的個人給予獎勵。
本次醫(yī)療質量持續(xù)改進月活動設一等獎獎金500元,二等獎獎金300元,三等獎獎金200元,優(yōu)秀組織獎獎金300元,優(yōu)秀個人獎獎金100元,各獎項名額等整個活動結束后報院長辦公會決定。
非醫(yī)療轉運服務的前景如何 社保局醫(yī)療籌劃工作實施方案篇四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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領域醫(yī)共體是旗、鄉(xiāng)、村一體化管理的新型組織與服務實現形式,是以創(chuàng)新運行機制為核心,通過整合旗鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務資源、實行區(qū)域集團化經營管理、建立分工協(xié)作機制等綜合改革,整體提高領域醫(yī)療資源的配置和使用效率,提高旗鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務能力,減少住院病人外流,力爭領域內就診率提高到90%左右。
(一)縱向合作,雙向選擇。由×人民醫(yī)院牽頭領域內旗鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構組建領域醫(yī)共體,民營醫(yī)療機構自愿加盟,服務范圍覆蓋全旗城鄉(xiāng)居民?!寥嗣襻t(yī)院與擬加盟的成員單位建立縱向合作的醫(yī)療服務共合體;
我院將根據自身特點,重點發(fā)展優(yōu)勢學科,加強學科、人才協(xié)作,最大限度把患者留在領域內診療。
(二)穩(wěn)妥起步,循序漸進。以管理為紐帶,以章程為規(guī)范。先在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展試點,建立旗鄉(xiāng)醫(yī)療機構之間的縱向合作關系,逐步擴大范圍,逐步實現全覆蓋;
以業(yè)務整合為切入點,開展對口幫扶和技術合作,新增的醫(yī)療收入按項目核算、合理分成。逐步深化合作,形成緊密型領域醫(yī)共體,統(tǒng)一調配人力資源、統(tǒng)一核算醫(yī)療服務成本、統(tǒng)一成員單位的績效考核辦法、統(tǒng)一管理和分配醫(yī)療收入。
(三)權責廓清,強化監(jiān)督。理順醫(yī)共體人事、財務、資產等管理體系,科學界定醫(yī)共體內部管理職能。領域醫(yī)共體內各單位原有的機構設置和行政隸屬關系不變,第一名稱不變,增掛“×人民醫(yī)院×分院”牌匾。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能不變,繼續(xù)承擔基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法、管理村衛(wèi)生室等綜合醫(yī)療衛(wèi)生任務,醫(yī)療服務之外的收入不納入領域醫(yī)共體核算和分配。各成員單位的財政補償政策和政府投入方式不變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)享受公益一類事業(yè)單位財政補助待遇,財政補助資金不納入領域醫(yī)共體的收入分配方案。醫(yī)療收入在成員單位之間的分配由×人民醫(yī)院擬定草案,各成員單位達成初步一致意見后,報旗衛(wèi)健委、財政局批準后實施,并報旗政府備案。
(一)推進分級診療。按照“基層首診、急慢分治、雙向轉診、連續(xù)服務”的原則,一般常見病留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治;
輕度疑難復雜或急性期的常見病,應由×人民醫(yī)院派專家現場指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就地治療;
受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術條件所限難以診治的,應轉往×人民醫(yī)院診治。村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉來的病人,人民醫(yī)院應建立綠色通道優(yōu)先安排入院。人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉診。在人民醫(yī)院完成難度較大的診治且病情平穩(wěn)后,轉回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人民醫(yī)院派原經治醫(yī)生跟蹤病人至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,指導后續(xù)診治工作。
(二)規(guī)范醫(yī)療行為。鄉(xiāng)村醫(yī)療機構門診推廣使用標準處方集、住院服務推廣實施臨床路徑,建立質量×指標體系,規(guī)范基礎醫(yī)療質量。革新醫(yī)療服務流程,強化科室之間和上下級醫(yī)療機構之間的協(xié)作,減少不必要的等待和重復檢查。采用基于循證醫(yī)學和成本效果分析的方法,選擇適宜的診療方案。創(chuàng)新服務手段,開展預約診療、檢查檢驗結果互認、電子病歷、醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)等手段,形成醫(yī)生和患者合理流動的局面,建立科學合理的考核指標體系,利用信息化手段,加強對醫(yī)務人員的績效管理。
(三)實現資源共享。探索領域醫(yī)共體為成員單位統(tǒng)一采購藥品耗材等。統(tǒng)一領域醫(yī)共體內部用藥范圍,根據實際進一步探索增強醫(yī)療機構在藥品招標采購中的參與度。鼓勵在領域醫(yī)共體內建立統(tǒng)一的檢驗、影像、病理等中心,實行大型設備統(tǒng)一管理、共同使用。領域醫(yī)共體為各成員單位提供統(tǒng)一的后勤服務。人民醫(yī)院要明確功能定位,加強特色??平ㄔO,推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),形成優(yōu)勢互補、集中診療、有序就醫(yī)的良好格局,進一步提高領域內就診率。
(四)強化信息建設。加快推進旗級衛(wèi)生信息平臺建設,推進醫(yī)院信息化建設,全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。利用網絡信息技術促進旗鄉(xiāng)醫(yī)療機構的合作。在統(tǒng)一質控標準、確保醫(yī)療安全的前提下,在領域醫(yī)共體內檢驗檢查結果互認,減少重復檢驗檢查。成員單位之間建立遠程醫(yī)療合作關系,開展遠程視頻會診、遠程教學查房、遠程病理及醫(yī)學影像診斷、遠程專家門診等活動。統(tǒng)一建立領域醫(yī)共體醫(yī)療風險聯(lián)合防范機制。
(五)完善醫(yī)保支付。改革醫(yī)?;饘︻I域醫(yī)共體的支付方式,實行按人頭總額預算包干,超支原則不補,結余全部留用。旗新農合辦要根據歷史運行數據,按照現有的資金支出分布結構,適當考慮門診和住院的人次和費用的合理上漲,以及開展簽約服務等因素,安排下一年度試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?;鹬С龅目傤A算,新農合按不超過當年籌資總額提取風險基金后的95%作總預算,并將總預算轉換成參合人頭費(對應轄區(qū)每個參合居民),交由領域醫(yī)共體包干,負責承擔轄區(qū)居民當年門診和住院服務的直接提供、必要的轉診以及醫(yī)保補償方案規(guī)定的費用報銷。旗外住院病人(含大病保險)的報銷也從總預算中支付,結余資金由領域醫(yī)共體成員單位合理分配、自主支配。對領域醫(yī)共體之外的旗內其他定點醫(yī)療機構收治的醫(yī)保病人,由領域醫(yī)共體牽頭單位以“購買服務”的方式與之結算。
(六)開展簽約服務。進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務和管理一體化,優(yōu)化村醫(yī)隊伍,改善村醫(yī)服務手段,×人民醫(yī)院須加強對村醫(yī)的管理和技術培訓,推廣村醫(yī)簽約服務。通過簽約服務和簽約轉診,引導領域居民養(yǎng)成有序就醫(yī)、履約轉診的習慣,形成逐級轉診制度。試點階段可實行“軟簽約”,領域醫(yī)共體推出就醫(yī)綠色通道,吸引居民簽約。領域醫(yī)共體內×人民醫(yī)院確實無法診治的疾病,可由×人民醫(yī)院出具轉診單向旗外轉診。
人民醫(yī)院要通過考察選擇若干家旗外三級綜合醫(yī)院或專科醫(yī)院,談判簽訂協(xié)議,建立穩(wěn)定的合作關系,轉出病人相對集中送往合作醫(yī)院,按照本地醫(yī)保補償方案與之定期結算基金支付部分的費用。定期評估合作醫(yī)院的技術水平、服務質量、醫(yī)療費用和病人滿意度等情況,必要時另選合作醫(yī)院。
(七)嚴格考核監(jiān)管。對領域醫(yī)共體實行按人頭總額預算管理后,醫(yī)保經辦機構繼續(xù)履行并加強相應職責:按照全省統(tǒng)一的政策框架,擬定補償方案,報旗政府批準后實施;
強化監(jiān)管,確保基金安全;
繼續(xù)做好經辦服務工作。轉變部分職能和管理方式:按季度預撥部分資金至領域醫(yī)共體;
考核領域醫(yī)共體臨床路徑執(zhí)行率、病人實際補償比、旗外轉診率等,并與醫(yī)保資金年終結算掛鉤;
幫助領域醫(yī)共體做好體外醫(yī)療機構的監(jiān)管和旗外住院病例有關情況的調查核實。
(八)完善組織架構。領域醫(yī)共體要成立醫(yī)共體理事會,作為醫(yī)共體的最高決策機構,負責醫(yī)共體所屬醫(yī)療機構的發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調配等重大事項的決策。明確各成員單位權利義務,明確管理措施和合作機制,建立合理的利益分配格局,達到運行有序、共同發(fā)展的良好局面。
(一)提升中心衛(wèi)生院服務能力。依據新型城鎮(zhèn)化發(fā)展要求,扶持實力較強的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院,力爭到2021年三分之一左右的中心衛(wèi)生院達到二級綜合醫(yī)院水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療技術骨干,經過考核遴選,可定期安排到人民醫(yī)院工作學習。人民醫(yī)院要通過定期委派骨干醫(yī)生到基層成員單位坐診、巡診、駐點、定點幫扶等方式,提高基層成員單位的醫(yī)療服務能力。
(三)扶持中心衛(wèi)生院發(fā)展特色???、安排人民醫(yī)院專家及團隊領辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或具體科室。特色專科可以與人民醫(yī)院開展合作共建,共同投入人力技術和設備,收益共享。人民醫(yī)院領辦(或托管)中心衛(wèi)生院或其部分科室。特色??圃\療項目的價格由有關科室按服務時間、次數等方面制定。
(四)大力推進全科醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務。依托有資質的全科醫(yī)生或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組建若干個全科醫(yī)生(或鄉(xiāng)村醫(yī)生)服務團隊,采取簽約服務模式,為轄區(qū)內所有居民提供常見病多發(fā)病診療和雙向轉診服務、基本公共衛(wèi)生服務以及健康管理等全科醫(yī)療服務。落實包保責任制,推行網格化管理、團隊化服務和家庭醫(yī)生負責制。
(一)試點范圍
首批試點采?。?+3)模式:×人民醫(yī)院與太平莊、六合鎮(zhèn)、三岔河三家中心衛(wèi)生院組建×領域醫(yī)療服務共同體,采取領辦或托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院??瓶剖业姆绞教剿鲗嵭袑?坡?lián)體模式。機制完善后擴大范圍。旗內民營醫(yī)療機構可與領域醫(yī)療服務共同體進行談判,自愿選擇加入。
(二)試點步驟
第一階段:試點籌備(20×年1月)。制定試點實施方案。實施方案文稿經旗政府、旗衛(wèi)健委等有關部門會審后(實行)由旗政府發(fā)文。
第二階段:試點實施(20×年2月一20×年12月)。啟動運行“領域醫(yī)共體”試點。旗衛(wèi)健委、人民醫(yī)院等相關單位定期組織人員對試點醫(yī)共體各項工作進行評估,在實踐中不斷完善有關政策措施。
第三階段:試點經驗總結(2021年2月)。委托第三方對試點工作過程與成效進行系統(tǒng)總結評估。
(一)加強組織領導。成立由×人民醫(yī)院院長任組長,分管院長任副組長,人民醫(yī)院各科室主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長為成員的領域醫(yī)共體工作領導小組,建立和完善領域醫(yī)共體的組織架構和運行機制。
(二)明確工作職責。領域醫(yī)共體工作領導小組工作人員要根據各自的工作職能,深入研究,明確責任,建立信息溝通渠道,解決醫(yī)共體實施中遇到的實際困難,切實推進領域醫(yī)共體建設。人民醫(yī)院院長負責醫(yī)共體管理工作,分管院長負責醫(yī)共體日常工作,各科室主任負責衛(wèi)生院對口支援及幫扶工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長負責雙向轉診及村醫(yī)管理聯(lián)絡工作,各單位、各科室要通力協(xié)作,認真落實醫(yī)共體各項政策措施。
(三)加強輿論宣傳。宣傳部門要組織新聞媒體充分利用多種宣傳方式,加大對開展醫(yī)共體工作目的、意義和政策措施的宣傳力度,充分調動廣大醫(yī)務人員參與醫(yī)共體建設的積極性和主動性,全力爭取廣大群眾和社會各界對領域醫(yī)共體工作的理解和支持,確保領域醫(yī)共體工作順利運行。
;非醫(yī)療轉運服務的前景如何 社保局醫(yī)療籌劃工作實施方案篇五
為進一步扎實貫徹落實《醫(yī)療質量管理辦法》,進一步加強醫(yī)療安全管理,防范醫(yī)療安全風險,切實維護好人民群眾的身體健康和生命安全,根據國家衛(wèi)計委下發(fā)的《關于進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范工作的通知》以及省衛(wèi)計委的有關要求,制定我市“醫(yī)療安全專項整頓活動”實施方案,現通知如下。
一、活動目的
?? 以“提高醫(yī)療質量,加強醫(yī)療安全管理”為主題,圍繞醫(yī)療服務質量與醫(yī)療安全各重點環(huán)節(jié),通過查找、討論、培訓、考核等有效措施,強化安全和責任意識,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為,提高醫(yī)療服務質量,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
二、實施步驟
(一)宣傳發(fā)動階段(2月10日—2月15日)各縣區(qū)、各醫(yī)療機構要對醫(yī)療安全專項檢查活動進行動員,傳達到每一位職工,統(tǒng)一思想,提高認識,明確目標,落實措施,形成整體合力。 利用多種形式,宣傳開展“醫(yī)療安全專項整頓”活動的重要意義,形成人人重視、人人參與的良好氛圍。
(二)自查階段(2月16日—2月25日)各縣區(qū)、各醫(yī)療機構要對照國家衛(wèi)計委《關于進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范工作的通知》有關要求和本方案,開展醫(yī)療安全自查活動,查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),針對發(fā)現的問題提出整改措施,并實施整改。對醫(yī)療安全情況進行全面檢查,特別是急診科、重癥醫(yī)學科、新生兒科、血液凈化室、手術科室、麻醉科(手術室)、藥劑科、供應室等重點部門、重點科室以及護理管理等。 自查結束后各縣區(qū)、市直各醫(yī)療機構務必于3月5日前將自查報告報至市衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管科。
(三)集中檢查階段(2月26日—3月10日)針對各醫(yī)療機構自查中發(fā)現的問題及醫(yī)療安全工作方面存在的缺陷,我委將組織集中檢查。對成功經驗積極推廣,對在醫(yī)療安全專項整頓活動中做出顯著成績的單位和個人予以表彰。
三、有關要求
?? (一)加強組織領導。按照《醫(yī)療質量管理辦法》和落實“兩個責任”的要求,醫(yī)療機構應實行“一把手”負責,分管領導具體抓,相關職能部門負責實施和督查。各科室要建立健全醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理組織,做到組織、人員、責任、任務“四落實”,切實把醫(yī)療安全專項整頓活動抓緊抓好抓實。
?? (二)加強學習,提高認識。要通過學習牢固樹立醫(yī)療安全是醫(yī)療的生命線,堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的理念,科學診治、規(guī)范操作、優(yōu)化流程、細化服務,全心全意為患者服務,深入開展醫(yī)療安全大檢查,落實各級管理責任制。
?? (三)加強檢查,督促落實。各縣區(qū)衛(wèi)計委要統(tǒng)籌安排本轄區(qū)內醫(yī)療機構開展醫(yī)療安全專項整頓活動,各醫(yī)療機構要組織對醫(yī)療質量、醫(yī)療安全工作進行自查和整改,特別是對重點部門、關鍵環(huán)節(jié)進行重點檢查,對自查、督查中發(fā)現的問題要立即整改,對嚴重違反有關規(guī)定,造成醫(yī)療質量安全隱患的單位和個人要嚴肅處理。
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