醫(yī)療機構(gòu)實施方案 醫(yī)療機構(gòu)上報方案

方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密，并有很強可操作性的計劃。通過制定方案，我們可以有條不紊地進行問題的分析和解決，避免盲目行動和無效努力。下面是小編為大家收集的方案策劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療機構(gòu)實施方案 醫(yī)療機構(gòu)上報方案篇一

以深化公立醫(yī)院改革為契機，以鞏固醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果為動力，以打造“三優(yōu)服務(wù)”為追求目標(biāo)，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，進一步強化服務(wù)意識，規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程，突出學(xué)科建設(shè)，夯實發(fā)展基礎(chǔ)，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟，實現(xiàn)健康、快速發(fā)展。

各科室、各崗位及全體員工。

（一）全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1、狠抓質(zhì)控核心制度落實

提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組的工作情況進行檢查。突出重點質(zhì)控。對重點部門、重點環(huán)節(jié)“重點抓”，督導(dǎo)到科、落實到人。細化質(zhì)控環(huán)節(jié)。使每一個質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責(zé)任人，有的放矢。

2、強化病案管理

加強病案知識培訓(xùn)。組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)病案管理知識。試行“跟查代訓(xùn)”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師，跟隨病案質(zhì)量督導(dǎo)組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽，定期開展病歷點評，對優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現(xiàn)場展示。

3.加強患者入出院指導(dǎo)和隨訪

強化患者入出院指引和相關(guān)告知。完善轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院交接流程，認(rèn)真做好患者出院指導(dǎo)；加強出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng)，扎實做好患者一級隨訪工作；拓展“院后服務(wù)”。在電話隨訪的基礎(chǔ)上，對周邊或適宜病人，提供上門復(fù)查、用藥、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)；積極接待和處理投訴。公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程，及時組織討論和評估，最大限度保障院患雙方權(quán)益。

4、延伸多學(xué)科會診

加強會診中心建設(shè)。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢，加強由省腫瘤醫(yī)院專家主持的腫瘤多學(xué)科會診中心建設(shè)。延伸會診范圍。將多學(xué)科會診制度延伸到內(nèi)科、外科等科室，為患者提供最優(yōu)化個體化診療方案。

（二）持續(xù)提高護理服務(wù)質(zhì)量

1、開展體驗式服務(wù)

加強護理精細化管理。全面推行責(zé)任制整體護理服務(wù)模式，在所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；積極倡導(dǎo)親情化服務(wù)、無鈴聲服務(wù)。強化床邊護理工作制，將護理工作重心前移至患者床旁；和諧護患關(guān)系。切實做好對患者的全面準(zhǔn)確評估、病情觀察、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理等工作，提升護理工作質(zhì)量。

2、提高護理質(zhì)量

開展品管圈質(zhì)量改善活動。落實規(guī)范要求，完善制度標(biāo)準(zhǔn)，提高護理人員安全管理意識；加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效機制建設(shè)。強化支持保障系統(tǒng)建設(shè)，減輕臨床一線護士負(fù)擔(dān)，把時間還給護士，把護士還給病人；廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗的角度每月進行滿意度調(diào)查，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達到病人滿意。

3、加強培訓(xùn)考核力度

加強人文知識學(xué)習(xí)。強化護理文化建設(shè)，制作護患溝通文化展板，積極打造磁性科室；加大優(yōu)質(zhì)護理考核力度。定期召開護士長專題會議，開展護理服務(wù)明星評選活動，在科室設(shè)立榮譽榜，營造人人爭做服務(wù)明星的氛圍；提升護士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護士儀容儀表、語言、行為管理，組織《護士禮儀規(guī)范》學(xué)習(xí)，觀看護士基礎(chǔ)服務(wù)禮儀視頻資料。

（三）切實改善門診醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量

1、優(yōu)化就醫(yī)流程

簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責(zé)（或兼責(zé)），實現(xiàn)門診服務(wù)無縫隙全覆蓋。對行動不便患者到一樓為病人抽血；完善就診流程?？茖W(xué)規(guī)劃門診布局；減少患者等候時間。實行錯時服務(wù)、互補服務(wù)，縮短患者等候檢查、出報告時間。

2、提升服務(wù)質(zhì)量

選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率；提高業(yè)務(wù)水平。加強外出學(xué)習(xí)及科內(nèi)培訓(xùn)質(zhì)量；保證報告準(zhǔn)確。堅持雙人簽字，保證各項報告單正確率。開展微笑服務(wù)。所有窗口科室對患者實行文明用語、微笑服務(wù)。加強用藥指導(dǎo)。使患者能夠明白如何用藥。

3、強化導(dǎo)醫(yī)服務(wù)

提升服務(wù)層次。對導(dǎo)醫(yī)溝通技巧、業(yè)務(wù)知識、慢性病簽約、專家出診等情況培訓(xùn)；改善服務(wù)措施。實行站立式、走動式服務(wù)，變被動回答為主動介紹、引導(dǎo)，分診到位；改進服務(wù)態(tài)度。通過調(diào)查問卷、專題會，定期征求臨床科室、病人意見、建議，不斷改進工作。

（四）理順拓寬行政職能科室服務(wù)渠道

1、提高工作效率

增強工作時效性。對醫(yī)院安排工作限時辦，對一線需要工作及時辦；加強工作主動性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑，下送、下收、下傳、下聯(lián)，為一線提供優(yōu)質(zhì)、高效和快捷的服務(wù)。

2、加強溝通交流

暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實行職能科室掛包制，每周至少1次深入掛包科室調(diào)查了解工作落實、需求情況，幫助解決問題；促進職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作，分工不分家，共同完成好工作。

3、提升管理水平

提高人員素質(zhì)。強化管理知識、專業(yè)知識、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、傳統(tǒng)文化等相關(guān)知識培訓(xùn)，增強服務(wù)能力；強化服務(wù)管理。落實崗位職責(zé)，將管理寓于服務(wù)之中，改進管理措施，注重服務(wù)質(zhì)量。開展互評互促活動。每月組織臨床醫(yī)技科室對職能科室進行評價，結(jié)果與績效掛鉤。

4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境

強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設(shè)步伐，為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開展惠民服務(wù)。健全便民設(shè)施，嚴(yán)控患者費用不合理增長；完善各類標(biāo)示。使患者按照標(biāo)示就能找到目的地，順利、安全就醫(yī)。

5、提升后勤保障服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療機構(gòu)實施方案 醫(yī)療機構(gòu)上報方案篇二

按照^v^、^v^決策部署和區(qū)市黨委、政府工作要求，始終堅持外防輸入、內(nèi)防反彈總策略和動態(tài)清零方針，一如既往繃緊疫情這根弦，一環(huán)不漏抓好外防輸入措施，一抓到底夯實內(nèi)防反彈基礎(chǔ)，完善工作機制、加強監(jiān)測預(yù)警、嚴(yán)防疫情輸入、嚴(yán)格防控措施、強化應(yīng)急處置，從嚴(yán)從實從細從快落實“人物同防”各項措施，推進疫情防控水平再提高、責(zé)任再壓實、防線再加固，確保不發(fā)生規(guī)模性疫情輸入和反彈，最大限度降低疫情影響，保證人民群眾度過健康平安的節(jié)日。

（一）統(tǒng)一指揮。鎮(zhèn)應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組在縣委、縣應(yīng)對新冠肺炎疫情工作指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，科學(xué)研判疫情防控風(fēng)險，及時通報最新防控形勢及防疫措施，根據(jù)疫情發(fā)展形勢及時召開工作會議，確保發(fā)生疫情第一時間響應(yīng)，嚴(yán)格執(zhí)行落實各項工作。

（二）統(tǒng)籌部署。堅持統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展兩不誤，統(tǒng)籌外防輸入和內(nèi)防反彈兩手抓，統(tǒng)籌常態(tài)化防控和應(yīng)急處置兩提高，提升“兩節(jié)”期間疫情防控效率，最大限度降低疫情影響。

（三）提級防控。在常態(tài)化防控工作基礎(chǔ)上，提升“兩節(jié)”期間疫情防控等級，早研判、早部署、早動手，保持高度警惕，針對風(fēng)險漏洞和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從嚴(yán)從緊落實防控措施，全面主動積極應(yīng)對。

（一）加強疫情監(jiān)測預(yù)警。各村（社區(qū)）要密切協(xié)作，圍繞村（社區(qū)）主動搜索、小區(qū)定期排查、公眾主動檢測報告等方面，健全完善多元監(jiān)測、多點觸發(fā)的疫情預(yù)警監(jiān)測機制，做到即觸即發(fā)、快速響應(yīng)。洪廣社區(qū)要聯(lián)合市場監(jiān)管所督導(dǎo)轄區(qū)小診所醫(yī)務(wù)人員至少每2日開展1次核酸檢測，藥店從業(yè)人員至少每5日開展1次核酸檢測。各村（社區(qū)）要加強上級反饋信息核實處置，及時對公安、教育、醫(yī)療機構(gòu)、農(nóng)貿(mào)市場反饋重點人群進行核查，多渠道摸排境外、外省返鄉(xiāng)人員，提高信息研判和預(yù)警響應(yīng)及時性，同時快速展開風(fēng)險評估和健康管控，及時上報賀蘭縣疫情防控指揮部。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：常穎

責(zé)任單位：社會事務(wù)管理辦公室各村（社區(qū)）

（二）嚴(yán)防境外疫情輸入。嚴(yán)格落實“三個抓好”措施，切實筑牢防范境外疫情輸入堅固防線。各村（社區(qū)）要對轄區(qū)的境外人員要及時做好溝通，詢問其有無回國意愿，提前做好教育引導(dǎo)和管控政策宣傳工作，排查出擬回國人員要及時進行上報，確保啟程前、行程中、終程后各環(huán)無縫銜接、閉環(huán)管理。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：強艷飛

責(zé)任單位：綜治中心各村（社區(qū)）

醫(yī)療機構(gòu)實施方案 醫(yī)療機構(gòu)上報方案篇三

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

為認(rèn)真落實中省市關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作要求，深刻汲取新聞媒體曝光被查處的安徽省太和縣部分定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等問題惡劣教訓(xùn)，集中打擊誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保行為，繼續(xù)保持高壓態(tài)勢，從嚴(yán)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?，維護全縣醫(yī)保基金安全，特制定此方案。

一、工作目標(biāo)

為加強基金監(jiān)管、確?；鸢踩?，守護好百姓的“救命錢”“保命錢”，切實規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)及使用醫(yī)?；鹦袨?，通過開展專項治理“回頭看”，對定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保行為重拳出擊，達到堵漏洞、強監(jiān)管的目標(biāo)。

二、治理重點

（一）誘導(dǎo)住院。以“包吃包住、免費體檢或打包優(yōu)惠體檢、車接車送”等名義以及通過“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

（二）虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

（三）涉及定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為。主要包括：1.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的；2.為參保人員提供虛假發(fā)票的；3.將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；4.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的；5.為非定點醫(yī)療機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；6.掛名住院的；7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的；8.定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為。

三、時間安排

專項治理“回頭看”分三個階段。

第一階段：全面開展自查自糾。從12月18日到本月底結(jié)束。由全縣各定點醫(yī)療嚴(yán)格按照醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨閷ｍ椫卫砑啊盎仡^看”工作通知和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理要求，認(rèn)真開展自查自糾，凡自查自糾到位并于2020年12月31日前主動上繳違規(guī)資金接受處罰的，可減輕處罰。

第二階段：篩查確定重點監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)和疑似問題線索。2021年元月3日前，一是通過智能審核、智能監(jiān)控等信息系統(tǒng)對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)進行全面篩查，對2020年度住院次較高、入（出）院時間較為集中、出院報銷金額接近或異常的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)，尤其重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算情況，收集住院患者在床率異常等方面發(fā)現(xiàn)問題線索作為重點；二是對省市組織開展的飛行檢查所發(fā)現(xiàn)問題后續(xù)整改處理及漏點盲點規(guī)范；三是今年以來各級審計所發(fā)現(xiàn)問題或新聞媒體群眾信訪舉報所反映的問題，并將發(fā)現(xiàn)疑似問題線索的醫(yī)療機構(gòu)確定為本次專項治理“回頭看”重點監(jiān)管機構(gòu)。

第三階段：組織開展全面核查。從2021年1月1日到1月31日，縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局或全縣打擊欺詐騙保成員單位對存在疑似問題的醫(yī)療機構(gòu)開展現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調(diào)查、突擊檢查，實現(xiàn)監(jiān)管檢查全覆蓋無死角，對重點監(jiān)管機構(gòu)逐個核查銷賬?？h醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委駐縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局紀(jì)檢組將適時組成聯(lián)合督查組，對全縣定點醫(yī)療通過明察暗訪、實地督導(dǎo)、交叉互查等方式開展督導(dǎo)檢查。

四、明確獎勵和懲戒機制

（一）加大舉報獎勵。不論在專項治理“回頭看”期間或非專項治理期間，廣泛動員社會各界參與監(jiān)督，積極舉報欺詐騙保問題，并對舉報者實行快獎重獎（由縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)接收舉報線索的查處并落實舉報獎勵）。舉報線索經(jīng)查證屬實，按照《陜西省欺詐騙取醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》之規(guī)定，按照騙取基金金額的3％給予獎勵，最高獎勵額度不超過5萬元，最低獎勵金額500元，醫(yī)療保障部門在舉報線索所涉騙取基金金額查證結(jié)束后15個工作日內(nèi)，做出是否符合獎勵條件的決定，對

（二）加強懲戒力度。2021年元月1日后，定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)查實存在治理內(nèi)容所涉及欺詐騙保行為的，由縣醫(yī)保局責(zé)令退回醫(yī)保基金，并依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例或?qū)嵤┘殑t》醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等有關(guān)規(guī)定，給予騙取金額2倍以上5倍以下的處理，以及暫停醫(yī)保定點服務(wù)或解除服務(wù)協(xié)議；對違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，由縣衛(wèi)生健康局依法給與處罰；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法依規(guī)依紀(jì)給予處理?？h醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局或經(jīng)辦機構(gòu)工作人員經(jīng)查實存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規(guī)紀(jì)嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。情節(jié)嚴(yán)重的，將移交司法機關(guān)處理。

五、工作要求

（一）夯實工作責(zé)任。本次醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作由縣醫(yī)保局和縣衛(wèi)生健康局共同牽頭負(fù)責(zé)，縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局紀(jì)檢組將組成縣專項治理“回頭看”工作專班（見附件），全面領(lǐng)導(dǎo)組織全縣開展本次專項治理“回頭看”工作。

（二）加大懲戒力度。縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局或縣醫(yī)院中醫(yī)院或兩大醫(yī)療集團辦要加大宣傳力度，要在轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)的醒目位置張貼省、市、縣（省醫(yī)保局舉報電話029－63919323、省衛(wèi)生健康委舉報電話12320、市醫(yī)保局舉報電話0915－8883800、市衛(wèi)生健康委舉報電話0915－8992380、縣醫(yī)保局舉報電話0915－6312699、縣衛(wèi)生健康局舉報電話0915－6320936）三級舉報電話，主動向醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣傳解讀政策，組織醫(yī)療機構(gòu)對標(biāo)對表問題短板弱項深入開展自查自糾。各定點醫(yī)療機構(gòu)要面向社會廣泛深入開展宣傳，鼓勵群眾提供相關(guān)線索，對群眾信訪反映問題較多的醫(yī)療機構(gòu)要直接列為重點監(jiān)管機構(gòu)，努力營造全社會關(guān)注、參與、支持醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的良好氛圍。同時，要加大曝光力度，專項治理期間發(fā)現(xiàn)的典型案例，要查處一例，公開曝光一例，達到查處一案、教育一片的震懾教育效果。

（三）加強資料報送?？h醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局對專項治理“回頭看”工作按周開展調(diào)度，各定點醫(yī)療機構(gòu)要落實專人按照工作要求和時間節(jié)點，每周及時向縣專班辦公室報送工作進展情況。

醫(yī)療機構(gòu)實施方案 醫(yī)療機構(gòu)上報方案篇四

一、執(zhí)業(yè)行為

（4）醫(yī)療機構(gòu)的牌匾是否與核準(zhǔn)登記的名稱相同；

2、調(diào)查取證：

（1）診療活動超出登記范圍：違法所得

a.現(xiàn)場查驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及有效期、核準(zhǔn)科目、地址，超出診療科目的內(nèi)容、項目、從業(yè)人員及資質(zhì)、服務(wù)對象、使用器械藥品、醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，病歷、檢查治療單、檢驗單、處方、收費單等。

c.詢問相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和病人證實改變地址執(zhí)業(yè)或超范圍執(zhí)業(yè)的相關(guān)情況。

d.收集有關(guān)書證：《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，相關(guān)病歷、處方、檢查治療單、檢驗單、收費單等。

（2）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作:重點是b超、影像、心電圖出具診斷性報告的、實習(xí)生、見習(xí)生、化驗室、治療室、護士。

a.現(xiàn)場檢查內(nèi)容：記錄醫(yī)療機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員的姓名以及從事的內(nèi)容、項目、服務(wù)對象、使用器械藥品、醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，相關(guān)病歷、檢查治療單、檢驗單、處方、收費單等。

c.詢問相關(guān)非衛(wèi)生技術(shù)人員和病人證實人員資質(zhì)和業(yè)務(wù)開展的相關(guān)情況。

d.收集有關(guān)書證：資質(zhì)證書、相關(guān)病歷、處方、檢查治療單、檢驗單、收費單等。

（3）出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：違法所得

a.現(xiàn)場查驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及有效期、登記的執(zhí)業(yè)地址；

b.記錄醫(yī)療機構(gòu)出賣、轉(zhuǎn)讓、出借的醫(yī)療文書、場所、科室；

c.記錄從事醫(yī)療行為的主體所開展的內(nèi)容、時間、項目、從業(yè)人員的聘用及資質(zhì)、服務(wù)對象、使用器械藥品、醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，相關(guān)病歷、檢查治療單、處方、檢驗單、收費單等。

d.詢問雙方當(dāng)事人執(zhí)業(yè)登記情況，合作協(xié)議或合同；

e.收集有關(guān)書證：《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，相關(guān)病歷、處方、檢查治療單、檢驗單、收費單、合作合同協(xié)議等。

二、專項診療技術(shù)監(jiān)督管理

1、檢查內(nèi)容

a機構(gòu)資質(zhì)：檢查《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及核準(zhǔn)科目、項目；

b人員資質(zhì)：主診醫(yī)師必須取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，具有從事整形外科、口腔科、中醫(yī)科、皮膚病科等相關(guān)臨床學(xué)科3-6年以上工作經(jīng)歷，經(jīng)過醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上。未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作。

a機構(gòu)及人員資質(zhì)：檢查《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》注明的婦產(chǎn)科計劃生育專業(yè)；檢查從事計劃生育技術(shù)服務(wù)人員（醫(yī)師（執(zhí)業(yè)范圍：婦產(chǎn)科）、護士等）的相關(guān)執(zhí)業(yè)證書。

b執(zhí)業(yè)行為：檢查擅自開展人流、藥流、引產(chǎn)等計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

2、調(diào)查取證

(1)擅自從事母嬰保健技術(shù)

a現(xiàn)場檢查內(nèi)容：查驗《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》或許可批件，開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的地點、對象、項目、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、有關(guān)病歷、檢查治療單、收費單等。

b詢問當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的時間、地點、項目、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、業(yè)務(wù)量及業(yè)務(wù)收入；詢問相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和病人，證明母嬰保健技術(shù)服務(wù)開展相關(guān)情況。

c收集有關(guān)書證：相關(guān)病歷、檢查單、檢驗單、處方箋及發(fā)票收據(jù)、收據(jù)、從業(yè)人員合格證書等。

(2)超范圍開展母嬰保健技術(shù)

a現(xiàn)場檢查內(nèi)容：查驗《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》或許可批件及許可范圍，超出范圍開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的地點、對象、項目、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、有關(guān)病歷、檢查治療單、收費單等。

b詢問當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，超范圍開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的時間、地點、項目、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、業(yè)務(wù)量及業(yè)務(wù)收入；詢問相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和病人，證明母嬰保健技術(shù)服務(wù)開展相關(guān)情況。

c收集有關(guān)書證：相關(guān)病歷、檢查單、檢驗單、處方箋及發(fā)票收據(jù)、收據(jù)、從業(yè)人員合格證書等。

(3)采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定

a現(xiàn)場檢查內(nèi)容：查驗《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》或許可批件及許可范圍，進行胎兒性別鑒定的對象、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、有關(guān)病歷、檢查治療單、檢查報告、收費單等。

b詢問當(dāng)事人進行胎兒性別鑒定的對象、原因、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、檢查手段、收費等；詢問相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和孕婦，證實上述相關(guān)情況。

a現(xiàn)場檢查內(nèi)容：查驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)科目或許可批件，開展性病診療業(yè)務(wù)的地點、對象、疾病名稱、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、有關(guān)病歷、檢查治療單、檢驗單、收費單等。

b詢問當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，開展性病診療業(yè)務(wù)的時間、地點、疾病名稱、方法、從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品器械、業(yè)務(wù)量及業(yè)務(wù)收入；詢問相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和病人，證明性病診療業(yè)務(wù)開展相關(guān)情況。

a現(xiàn)場檢查內(nèi)容：查驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及許可范圍，從事醫(yī)療美容服務(wù)的行為及從業(yè)人員，使用的藥品、器械、手術(shù)方法以及醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，以及相關(guān)病歷、處方、檢查治療單、檢驗單、收費單等。

b詢問當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，開展醫(yī)療美容服務(wù)的時間、地點、項目、對象、服務(wù)人數(shù)和從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品、器械、技術(shù)手段、收費情況等。

c收集有關(guān)書證：病歷、檢查單、檢驗單、處方箋、發(fā)票收據(jù)、人員資質(zhì)證書等。

（6）非法為他人開展計劃生育技術(shù)服務(wù)工作：違法所得

a現(xiàn)場檢查內(nèi)容：查驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否有婦產(chǎn)科計劃生育專業(yè)，從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為及從業(yè)人員，使用的藥品、器械、手術(shù)方法以及醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，以及相關(guān)病歷、處方、檢查治療單、檢驗單、收費單等。

b詢問當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，開展計劃生育專業(yè)的時間、地點、項目、對象、服務(wù)人數(shù)和從業(yè)人員及資質(zhì)、使用的藥品、器械、技術(shù)手段、收費情況等。

c收集有關(guān)書證：病歷、檢查單、檢驗單、處方箋、發(fā)票收據(jù)、人員資質(zhì)證書等。

三、人員執(zhí)業(yè)資格

1、檢查對象：（1）醫(yī)師（2）護士（3）醫(yī)技人員（4）放射工作人員

2、檢查內(nèi)容：

（1）醫(yī)師必須有縣級以上衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；

（5）放射工作人員：是否按規(guī)定組織進行職業(yè)健康檢查（查是否有效的放射工作人員證、影像報告，2年有效期）

3調(diào)查取證：

醫(yī)師：

（1）現(xiàn)場檢查內(nèi)容：查驗《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》及其真實性，記錄從事醫(yī)師活動的地點、對象、使用的藥品、器械、醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，有關(guān)醫(yī)療文書和票據(jù)。

（2）詢問當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，從事醫(yī)師活動的時間、地點、內(nèi)容、使用的器械藥品及來源、服務(wù)對象數(shù)量和醫(yī)療收入等；（3）詢問就診對象，證實相關(guān)情況。

（4）收集有關(guān)書證：相關(guān)病歷、檢查治療單、處方箋及發(fā)票收據(jù)等。

護士：

（1）現(xiàn)場檢查內(nèi)容：查驗《護士執(zhí)業(yè)證書》及注冊年限和連續(xù)注冊情況，記錄從事護士工作的地點、對象、方法、使用的藥品、器械，有關(guān)醫(yī)療文書和票據(jù)。（2）詢問當(dāng)事人執(zhí)業(yè)許可情況，從事護士工作的時間、地點、內(nèi)容、使用的器械藥品、服務(wù)對象數(shù)量和醫(yī)療收入等；（3）詢問服務(wù)對象，證實相關(guān)情況。

（4）收集有關(guān)書證：相關(guān)病歷、檢查治療單、處方箋及發(fā)票收據(jù)等。

醫(yī)技人員：

（1）現(xiàn)場檢查內(nèi)容：查驗相關(guān)資格或職稱證書（技師/士、藥劑師/士、檢驗師/士等），記錄從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的對象、方法、使用的藥品、器械，有關(guān)醫(yī)療文書和票據(jù)等。

（2）詢問當(dāng)事人取得資格情況，從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的時間、內(nèi)容、使用的器械藥品、服務(wù)對象數(shù)量、收入等；（3）詢問就診對象,證實相關(guān)情況。

（4）收集有關(guān)書證：相關(guān)病歷、檢查治療單、檢驗單、發(fā)票/收據(jù)等。

放射工作人員：

（1）現(xiàn)場檢查內(nèi)容：查驗相關(guān)資格或職稱證書、職業(yè)健康檢查檔案，記錄從事拍片工作的對象、方法、使用的射線裝置，有關(guān)醫(yī)療文書和票據(jù)等。（2）詢問當(dāng)事人取得資格及職業(yè)健康檢查情況，從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的時間、內(nèi)容、使用的射線裝置、服務(wù)對象數(shù)量、收入等；（3）詢問就診對象,證實相關(guān)情況。

（4）收集有關(guān)書證：相關(guān)病歷、檢查治療單、檢驗單、發(fā)票/收據(jù)等。

四、傳染病防治監(jiān)督管理

1、檢查內(nèi)容

（1）傳染病疫情報告制度：

a是否建立傳染病疫情報告制度；

b是否建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括是否網(wǎng)上直報、報告卡和傳染病疫情登記本、疫情收報、核對、自查、獎懲； c責(zé)任報告單位對甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型性肺炎、艾滋病、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。d對其他乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。

e對丙類傳染病和其他傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。

(2)消毒隔離制度：

a是否建立消毒管理組織（醫(yī)院感染科、專職人員，(書面文件)），制定消毒管理制度（實施文件或操作程序），定期開展消毒與滅菌效果檢測工作（使用中的含氯消毒劑、過氧乙酸化學(xué)監(jiān)測（每日）、戊二醛（每周）；壓力蒸汽滅菌進行工藝監(jiān)測（每鍋）、化學(xué)監(jiān)測（每包）、生物監(jiān)測(每月)；紫外線消毒進行日常監(jiān)測、照度、生物監(jiān)測）（查記錄）。

b是否建立并執(zhí)行消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度。（制度、登記表格（到貨時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌時間、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可號）

d必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測(工作人員手和皮膚黏膜、物品和環(huán)境表面)。

e 內(nèi)鏡的清洗消毒與內(nèi)鏡診療工作是否分開，是否分設(shè)單獨的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室；有無內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作（就診病人姓名、使用內(nèi)鏡編號、清洗時間、消毒時間（胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡10分，支氣管鏡20分，腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡10小時）、操作人員）；消毒劑濃度每日監(jiān)測，消毒后的內(nèi)鏡每月生物學(xué)監(jiān)測;是否專用流動水清洗消毒槽（四或五槽）

f口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開；消毒后的口腔診療器械進行包裝，并在包裝外注明消毒日期、有效期；是否開展消毒與滅菌效果檢測。

2調(diào)查取證

(1)傳染病疫情報告制度

a檢查并記錄建立消毒管理組織、制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

b檢查購進消毒產(chǎn)品應(yīng)建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。

d收集有關(guān)書證：登記資料，轉(zhuǎn)移登記單等。

五 醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

1、檢查內(nèi)容

（1）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移：書面要求，處理權(quán)限在環(huán)保

應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得環(huán)保部門許可得醫(yī)療廢物集中處置單位處置，有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。

（2）醫(yī)療廢物收集：直接處罰（警告，5000-10000）是否在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入生活垃圾的、收治的傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置（3）醫(yī)療廢物暫存設(shè)施是否符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求：（警告）

（4）是否對醫(yī)療廢物進行登記或保存登記資料的（警告）

登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向、經(jīng)辦人簽名等項目，保存3年。

醫(yī)療機構(gòu)實施方案 醫(yī)療機構(gòu)上報方案篇五

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

（二）精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

（四）國家公立醫(yī)院績效考核省份排名進入全國前12名，5個以上三級綜合醫(yī)院進入全國前100名。

（一）構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系。

1．打造國家級和省級高水平醫(yī)院。

（1）創(chuàng)建國家級高水平醫(yī)院。成立工作專班，完善工作機制，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心或分中心，支持中國科大附一院爭取委省共建國家醫(yī)學(xué)中心，建成國家兒童、創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心。再爭取若干個國家區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)項目。

（2）建設(shè)省級高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項目、政策等資源，集中支持中國科大附一院、安醫(yī)大一附院、省中醫(yī)院、蚌醫(yī)一附院、弋磯山醫(yī)院等5家醫(yī)院，重點打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達到蘇浙同類醫(yī)院水平。

（3）建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心。統(tǒng)籌省市資源，以市為主、省市共建，建設(shè)蚌埠、阜陽、蕪湖、安慶4個省級區(qū)域醫(yī)療中心和10—15個省級區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心。

（4）創(chuàng)建一批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。建設(shè)一批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，可持續(xù)發(fā)展能力基本達到蘇浙同類培訓(xùn)基地水平。

2．構(gòu)建整合型服務(wù)體系。

（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平縣級公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點專科，柔性引才引智，100萬左右人口的縣（市）至少1家醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。落實“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達到90%左右。

（2）建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。各市集中力量建設(shè)1—2家高水平市級公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。進一步明確城市公立醫(yī)院在新發(fā)展格局中的功能定位，建設(shè)重點?？?，實行差異化發(fā)展。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。

（3）探索建設(shè)城市醫(yī)院集團。支持高水平醫(yī)院在控制單體規(guī)?；A(chǔ)上擴容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時單個院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換功能。

（4）促進醫(yī)療資源下沉。將城市三級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。城市三級醫(yī)院將急性期治療后病情穩(wěn)定需要繼續(xù)康復(fù)等患者，及時轉(zhuǎn)診到基層。持續(xù)推進市、縣（含市、區(qū)，下同）公立醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”。

（5）建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)拓展到各級公立醫(yī)院。

3．構(gòu)建“1+5+n”傳染病醫(yī)療救治體系。建設(shè)省級傳染病救治基地（安徽省公共衛(wèi)生臨床中心）以及合肥、蕪湖、蚌埠、阜陽、安慶等區(qū)域傳染病救治基地，各市建設(shè)1所高水平傳染病專科醫(yī)院或依托三級綜合醫(yī)院建設(shè)獨立院區(qū)。建成1個國家中醫(yī)疫病防治基地，加快推進省級中西醫(yī)結(jié)合傳染病救治基地和蕪湖、六安2個區(qū)域傳染病救治基地建設(shè)，建設(shè)1支國家級和10支省級中醫(yī)疫病防治隊伍。強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能。

4．加強?？漆t(yī)院建設(shè)。加快推進省胸科醫(yī)院遷建項目、省眼科醫(yī)院建設(shè)項目、中國科大附一院濱湖老年（康復(fù)）醫(yī)學(xué)中心、安醫(yī)大一附院老年護理和婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、蚌醫(yī)一附院心腦血管中心建設(shè)。省市共建高水平中國科大附一院感染病院、省婦幼保健院、省精神病院。推進省市縣精神?？漆t(yī)院（科）和婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，實現(xiàn)縣級精神衛(wèi)生專科全覆蓋。推進省屬優(yōu)撫醫(yī)院?？埔?guī)范化建設(shè)。?？漆t(yī)院?？颇芰χ鸩竭_到蘇浙同類醫(yī)院水平。鼓勵城市二級綜合醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。

5．建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。建成4個國家特色中醫(yī)醫(yī)院，90%的市級中醫(yī)醫(yī)院達到三級標(biāo)準(zhǔn)，90%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二甲以上標(biāo)準(zhǔn)。建成100個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和特色?？疲ㄔO(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。

6．減少跨省異地就醫(yī)。依托國家級和省級高水平醫(yī)院，健全工作機制，強化醫(yī)保政策聯(lián)動、轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核，力爭到2025年省域內(nèi)就診（住院）率提升至94%以上。

（二）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

7．提升臨床?？颇芰εc水平。

（1）加強臨床?？平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)國家和省、市級臨床重點?？??！笆奈濉逼陂g，通過中央財政支持、省級財政按不低于國家補助標(biāo)準(zhǔn)積極支持建成35個以上國家臨床重點?？?，5個以上臨床重點?？迫珖琶M入前10名。建成100個省級臨床重點?？坪?00個省管市建臨床重點專科。各市比照省級建設(shè)模式，建設(shè)市級、市管縣建臨床重點?？?。各承建單位按照不少于1:1比例配套項目資金。

（2）加強急危重癥患者救治能力建設(shè)。支持中國科大附一院、省中醫(yī)院建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地，支持安醫(yī)大一附院建設(shè)國家衛(wèi)生應(yīng)急移動醫(yī)療救治中心，繼續(xù)加強皖北皖中皖南省級醫(yī)療救援基地建設(shè)，各市、縣建立緊急救援中心和隊伍。加強院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。

8．推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。

（1）實施科研強院。到2025年，每年獲批國家自然科學(xué)基金以上項目不少于200個。以技術(shù)創(chuàng)新推進高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學(xué)科達到國內(nèi)先進水平。

（2）推動科技成果轉(zhuǎn)化。省級高水平醫(yī)院建設(shè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，理順政策機制，拓展院企合作，科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔(dān)仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。

（3）促進醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用。鼓勵高水平醫(yī)院瞄準(zhǔn)國際先進醫(yī)療技術(shù)開展攻關(guān)，創(chuàng)造條件推進臨床使用；及時引進國內(nèi)先進醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)療新技術(shù)價格立項，促進醫(yī)療新技術(shù)臨床使用與滬蘇浙等高對接。

9．創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。綜合醫(yī)院全面開展多學(xué)科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。加強責(zé)任制整體護理，開展延續(xù)護理服務(wù)。規(guī)范開展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上，三級醫(yī)院達20%以上。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，三級醫(yī)院門診分時段預(yù)約比例達80%以上，三級醫(yī)院設(shè)置入院準(zhǔn)備中心提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。

10．信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。

（1）加快推進智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三甲醫(yī)院達到電子病歷應(yīng)用水平分級評價5級以上，二級以上醫(yī)院達到4級以上；三級醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級醫(yī)院達到四級乙等以上水平；三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達50%以上。

（2）加快推進公立醫(yī)院間信息共享。制定全省醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享實施方案，“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。2022年建成安徽省影像云平臺，覆蓋全省二級以上公立醫(yī)院，逐步拓展到超聲、病理、心電等范圍。

（3）加快推進全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。深度融合新一代信息技術(shù)，加快省級全民健康信息平臺建設(shè)，推進基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進等級保護測評，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通，建成“安徽醫(yī)療健康云”。改造用卡環(huán)境，完善基于“安徽醫(yī)療健康云”的電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認(rèn)，實現(xiàn)省內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。

（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。

11．健全公立醫(yī)院運營管理體系。成立運營管理委員會，建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。推動運營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價，提升運營管理科學(xué)化規(guī)范化精細化水平。平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)（cmi）、萬元收入能耗等主要指標(biāo)達到蘇浙同類醫(yī)院水平，物耗成本降至50%以下。

12．完善內(nèi)部控制機制。健全機制，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機制，對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動的重點領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險評估與內(nèi)控評價，有效防范管控風(fēng)險，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。

13．實行績效考核目標(biāo)管理。2025年，10家省屬公立醫(yī)院績效考核排名達到a等級及以上，60%市、縣公立醫(yī)院達到b等級及以上。績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。國家二、三級公立醫(yī)院績效考核省份排名達到全國中上位次。力爭2025年，省屬醫(yī)院全國排名實現(xiàn)新突破，5個以上三級綜合醫(yī)院進入全國前100名。

（四）激活高質(zhì)量發(fā)展新動力。

14．改革人事薪酬制度。

（1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強制度規(guī)范管理，優(yōu)化運行管理機制，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉(zhuǎn)池編制使用評估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動態(tài)核增機制，實行編制動態(tài)調(diào)整。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，競聘上崗、合同管理、動態(tài)考核。

（2）增加護士配備?？茖W(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)。按照崗位標(biāo)準(zhǔn)，合理配備護士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。

（3）加強高層次人才培養(yǎng)。實施人才強院戰(zhàn)略，培養(yǎng)一批達到國內(nèi)先進水平的學(xué)科帶頭人。遴選一批綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥?nèi)外高水平醫(yī)院或科研機構(gòu)深造培養(yǎng)。實施“江淮名醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)200名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。

（4）優(yōu)化職稱評聘制度。合理設(shè)置公立醫(yī)院崗位職數(shù)?？茖W(xué)設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)職稱序列和評價標(biāo)準(zhǔn)，不再把論文、科研項目、獲獎等作為申報的必要條件，突出業(yè)績評價、實際貢獻、科研誠信等，探索實行成果代表作制度。穩(wěn)慎下放職稱評審權(quán)限，探索在崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院試點自主開展高級職稱評審。

（5）改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。2022年，公立醫(yī)院全面推開主要負(fù)責(zé)人年薪制。

15．大力引進高層次人才。

（1）實施衛(wèi)生招才引智登峰行動和柔性引才引智云端行動。省級醫(yī)院大力引進省外（海外）高層次臨床專家團隊、高水平博士，市、縣醫(yī)院引進高水平碩士；鼓勵柔性長期引進院士、長江學(xué)者、中華醫(yī)學(xué)會?？聘敝魅挝瘑T以上高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進省外專家來我省開展疑難病例會診和手術(shù)等。

（2）落實人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進高層次人才和?？茍F隊，按規(guī)定對引進人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施，為引進人才開展臨床新技術(shù)、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。

（3）加強引進人才目標(biāo)考核。各級醫(yī)院高層次人才引進情況，納入市、縣政府和省屬醫(yī)院目標(biāo)考核。力爭“十四五”期間，全省臨床醫(yī)學(xué)院士實現(xiàn)零的突破，造就一批具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團隊，顯著提升省市縣臨床?？漆t(yī)療水平。

16．深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格，對照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價格項目、內(nèi)涵、水平和報銷比例，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗，改革優(yōu)化調(diào)價規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達到啟動條件的適時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，重點支持公立醫(yī)院開展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格；支持兒童?？频缺∪鯇W(xué)科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達到30%以上。鼓勵設(shè)區(qū)的市積極申報國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。

17．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費（drg）、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（dip）試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉(zhuǎn)病人額度）預(yù)付政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。

18．優(yōu)化醫(yī)保管理改革。科學(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡化考核流程，嚴(yán)格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

（五）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化。

19．強化患者需求導(dǎo)向。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院，全面推廣“少跑一次路，一本明白賬”經(jīng)驗，加快推進、依規(guī)實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及醫(yī)學(xué)倫理審查、患者隱私保護、信息公開等制度。加強公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。健全常態(tài)化監(jiān)管機制。

20．構(gòu)建關(guān)愛職工的長效機制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務(wù)。設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，支持年輕醫(yī)務(wù)人員進修培訓(xùn)等，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。創(chuàng)建平安醫(yī)院，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。

21．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，凝練院訓(xùn)愿景使命。以院史館陳列館等為載體，傳承歷史文化，加強愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽度軟實力。

（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

22．落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。各市、縣衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)，確保相應(yīng)的機構(gòu)、人員、工作機制落實。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。

23．加強領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。符合條件的醫(yī)院，實行黨委書記、院長分設(shè)，配備紀(jì)委書記，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負(fù)責(zé)人選用辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評價體系。探索建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員人才儲備庫。

24．提升黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。實施黨支部建設(shè)提升行動，推進基層黨建“領(lǐng)航”計劃。建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養(yǎng)”機制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各市、縣要高度重視，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要確定重點任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進，健全工作機制，落實工作保障。加強督查考核，省政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對各市政府目標(biāo)管理績效考核。

（二）落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結(jié)合地方實際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度，財政補助收入占比逐步達到滬蘇浙平均水平。公立醫(yī)院長期負(fù)債率逐步降至全國平均水平以下。

（三）建立監(jiān)測評價體系。各級各類公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標(biāo)體系，按季度開展自評；各市、縣按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價。省屬醫(yī)院年度自評和各市、縣評價結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵各地各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結(jié)經(jīng)驗并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

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