患者轉院記錄 保護患者隱私的工作計劃

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患者轉院記錄 保護患者隱私的工作計劃
時間:2023-09-11 13:38:15     小編:飛雪

人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,一起對今后的學習做個計劃吧。計劃為我們提供了一個清晰的方向,幫助我們更好地組織和管理時間、資源和任務。下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。

患者轉院記錄 保護患者隱私的工作計劃篇一

hammersmith醫(yī)院門診

病房分為普通病房和私人病房。普通病房收治享受nhs福利的病人,私人病房收治自費病人。普通病房也分三六九等,有單人間、雙人間、三人間和多人間。查房時或術前訪視非常注重禮貌,和患者平等交流,稱呼病人均用mr. ms.等尊稱;非常注重保護患者隱私,每張床均設有隔離布簾,查房時或術前訪視時將布簾完全拉上。整個過程不急不躁,優(yōu)雅而紳士。

歐洲醫(yī)院一般將手術室稱為“theater”是非常貼切的。手術室就如同外科醫(yī)生展示自己精湛手術技藝的“舞臺”,外科醫(yī)生盡心盡力的完成每一臺手術就像是演員在舞臺上完美的展示了自己的藝術,應該頗有成就感。我參觀學習的重點是觀摩心胸外科手術的麻醉。整個手術室8個手術間,其中心胸外科手術間3個,每年大約完成1000余臺心胸外科手術。每個手術室均配有一個麻醉間,麻醉醫(yī)生首先在麻醉間為手術病人實施麻醉,然后手術醫(yī)師插尿管,進行初步的消毒(心臟手術幾乎全身消毒)后,轉運到手術臺進行手術。這里一臺手術的麻醉由一名consultant帶至少一名junior doctor及一名麻醉護士完成,其他參與手術人員包括手術醫(yī)生2-3名,器械護士1名,巡回護士2-3名。每位醫(yī)護人員均一絲不茍,執(zhí)行規(guī)范不打折扣。一臺手術結束后,巡回護士做地面、儀器、手術床等的消毒,清理垃圾并準備下一臺手術物品。而這時候接臺手術的患者已經麻醉完畢,推入手術室,又可以接著進行下一臺,銜接非常緊密(這里的醫(yī)護人員沒有固定午餐時間,非常簡單,可能只是一杯咖啡或配點小點心,隨時補充)。學習近三個月有以下幾點體會:1.舒適化醫(yī)療,人性化服務。這是我此次學習期間最深刻的體會?;颊吲c醫(yī)護人員的關系是平等、友好、互相尊重的,醫(yī)護人員會注重患者就診的各個環(huán)節(jié),使其就醫(yī)過程安全而舒適,很多的細節(jié)可以說明這一點。以患者進入手術室后為例,麻醉醫(yī)師與患者見面后,非常禮貌的與患者打招呼,稱呼為gentleman或lady,有時還要握著患者的手緩解其緊張的情緒,在核對患者信息時也不會拘謹,像老朋友在聊天;為了減少患者的痛苦,留置尿管全部在患者全麻后進行;當手術結束喚醒患者時,輔料覆蓋后,才停止吸入地氟烷或七氟烷,讓患者取半坐位,等待患者自然清醒,不大聲呼叫、拍打、反復吸引等暴力促醒。另外,非常注重保護患者隱私,即使患者已經全麻,也要關閉麻醉間的門;患者的蓋被要隨時覆蓋,為了保暖,也為了保護患者;為患者拍照時,不得暴露患者的面部或個人信息。2.醫(yī)療器械先進且齊全。工欲善其事,必先個利其器,這家醫(yī)院的醫(yī)療器械非常先進,所用的麻醉呼吸機、監(jiān)護儀、血氣分析儀、tee(經食道超聲)、體外循環(huán)機等都是優(yōu)質品牌和最新型號,功能齊全。不僅如此,麻醉期間可能用到的其它小配件,如各種型號的輸液管路、三通、動靜脈穿刺針、氣管插管管芯等等,都分門別類的放置于麻醉間的抽屜里,這樣不論是遇到困難氣管插管或是困難動靜脈穿刺,處理起來就相對容易得多。3、手術核查非常嚴格,恰如宗教儀式般,充滿神圣和使命感。首先,患者由護士接入麻醉間,加上麻醉醫(yī)生、麻醉護士三方核查病人的姓名、住院號、出生年月及讓患者親自查看自己的簽名(在英國,手術、麻醉協議書等一般由患者本人簽署),此次核查由麻醉醫(yī)生主持。在為手術病人切皮前,三方人員齊聚病人身邊,由手術醫(yī)生主持進行第二次安全核查,首先團隊每個人都要簡要介紹自己及自己的職責,核查內容除了基本信息外,還包括醫(yī)護各方陳述自己關注問題,應對措施等。相敬如賓,通力協作。4、術中患者的保溫措施全面而到位。首先,每個手術患者都要進行體溫監(jiān)測,根據監(jiān)測結果采取相應的措施,其次,保溫措施全面,包括患者體表除術中始終有覆蓋物(兩層布單,既保溫又不會太重,且清洗消毒方便);術中輸液全程加溫;每名患者術中均應用bair hugger溫度控制儀控制患者體溫,由于保溫及體溫監(jiān)測措施周密,患者蘇醒后未發(fā)現低體溫、寒戰(zhàn)等情況發(fā)生。5、每位患者均穿著彈力襪、雙下肢應用間歇壓力充氣裝置來預防深靜脈血栓的形成。6、除術中遇大出血或嚴重低血壓外,術中輸液較少,主要通過血管活性藥物維持血流動力學的穩(wěn)定??傊m然我所參觀的醫(yī)院在麻醉技術方面與我們相比并無明顯差異,但整個圍手術期的管理水平應該比我們更勝一籌,這樣就會使患者平穩(wěn)安全度過圍手術期,減少了各類并發(fā)癥的發(fā)生,做到完全快速的康復,非常符合我們國內目前正在積極倡導的快速康復外科的理念。

設備齊全的麻醉間

嚴格的術前核查

應用bair hugger溫度控制儀控制患者體溫

彈力襪及雙下肢應用間歇壓力充氣裝置

與導師合影

三個月的時光短暫而美好,通過這次英倫之行不僅在專業(yè)領域開闊了視野,也了解了英國醫(yī)療體制、文化傳統(tǒng)等方面與我們的差異,英語口語及專業(yè)英語也有了很大程度的提高,特別是英國同行們致力于為患者提供舒適化醫(yī)療,人性化服務的理念以及促進患者快速康復等方面非常值得我們借鑒和學習。三個月的學習生活必將成為我人生經歷中的一筆巨大財富,回國后我將繼續(xù)沉淀吸收,結合我們的醫(yī)療體制、環(huán)境和現狀,逐漸運用到實際工作中。

1.通過各種渠道了解本專業(yè)國際先進理念與知識,結合本單位實際選擇開展,如大力開展tee(經食道超聲)技術在心臟外科手術及在合并嚴重心血管疾病患者實施非心臟手術中的應用,以進一步保障患者圍術期安全。

2.合理優(yōu)化工作流程,如根據本院實際情況,逐漸建設麻醉間,以解決連臺手術銜接不緊密,工作效率低的問題。

3.注重舒適化醫(yī)療,人性化服務,提高圍手術期患者的安全性和舒適性。如改善對患者的服務態(tài)度,時刻考慮如何優(yōu)化患者的就診體驗,最大限度的減少患者的痛苦為己任。

4.加強體溫監(jiān)測,完善患者術中保溫措施,逐漸通過為患者穿醫(yī)用彈力襪,使用間歇壓力充氣裝置、做好術中血流動力學管理等一系列措施,減少患者圍術期并發(fā)癥,使患者安全快速地康復。

5.通過各種渠道,如定期閱讀英語文獻、逐漸開展英語交班及匯報病例等形式學習英語,特別是年輕醫(yī)師,整體提高科室的英語水平,以選派更多的醫(yī)師赴境外進修學習,也能更快的勝任為留學生授課的教學任務。

患者轉院記錄 保護患者隱私的工作計劃篇二

為進一步落實《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求,為確保我中心嚴重精神障礙患者管理項目順利開展,逐步建立綜合預防和控制嚴重精神障礙患者危險行為的有效機制。根據衛(wèi)生部《嚴重精神障礙管理服務規(guī)范(2011版)》,結合我中心實際,制定本年度工作計劃。

一、目標

(一)至2016年底嚴重精神障礙患者管理率達45%。

(二)至2016年底嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達80%。

二、工作組織機構

(一)、工作小組 組 長:成小亮

成員:范英培 10名村衛(wèi)生所醫(yī)生

(二)、工作小組分工

成小亮主管全轄區(qū)嚴重精神障礙的督導工作;

范英培主管10村衛(wèi)生所醫(yī)生對嚴重精神障礙患者的建檔、隨訪等工作;

10名村所醫(yī)生負責管理各自村里嚴重精神障礙患者的建檔和隨訪工作。

三、范圍和內容

(一)范圍:全轄區(qū)范圍內實施。

(二)實施內容

1、培訓:按照實施方案和技術規(guī)范要求,做好人員培訓。制定培訓工作計劃,分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人員培訓,提高工作人員技術水平和管理能力,增強患者家屬護理、村衛(wèi)生所人員相關知識與技能。

2、信息收集:接受過嚴重精神障礙患者管理相關培訓的專(兼)職人員對轄區(qū)人口進行調查,收集在醫(yī)療機構進行明確診斷的嚴重精神障礙患者信息(嚴重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時,患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為,長期患病者可以造成社會功能嚴重損害),并做初步篩查工作。收集沒有明確嚴重精神障礙診斷,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機構及縣疾控中心。

3、收集確診病例資料。中心每月統(tǒng)計在檔的嚴重精神障礙患者病例信息,匯總后上報區(qū)級嚴重精神障礙疾控機構。

4、病情評估:為重嚴重精神障礙患者建立健康檔案:嚴重精神障礙患者在納入管理的時候,由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構進行一次全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。

5、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪8次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,督導患者服藥,防止復發(fā),及時發(fā)現疾病復發(fā)或加重的征兆,給予相應處臵或轉診,并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者,必要時與原主管醫(yī)生聯系或轉診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應,應將患者轉至上級醫(yī)院。

6、患者報告:發(fā)現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時,應立即撥打“110”向當地公安機關報警,由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當地衛(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。

7、健康教育、康復指導:加強宣傳,鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

8、技術指導:接受市、縣級專業(yè)技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。

許衡社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2016年1月4日

患者轉院記錄 保護患者隱私的工作計劃篇三

護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印,它可作為護患舉證倒置的依據,這就要求記錄真實、準確,現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。你是否在找正準備撰寫“住院患者安全管理護理工作計劃”,下面小編收集了相關的素材,供大家寫文參考!

一、主要工作目標:

1、嚴格無菌操作,輸液反應率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。

4、年護理事故發(fā)生率為零。

5、基礎護理理論知識考核成績平均分90分。

6、護理技術操作考核成績平均分90分。

7、靜脈穿刺成功率90%。

8、病人對護理工作滿意度為95%。

9、控制成本,提高收益。

二、保證措施:

1、加強護理管理,確保目標實現。建立健全各項規(guī)章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責),以制度管人,采取強有力的監(jiān)督措施,讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣,以利于科室長遠發(fā)展。

2、加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務培訓,內容包括基礎理論,??谱o理,計劃免疫知識,并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍,密切關注護理知識新動態(tài)。

3、加強護理專業(yè)技術操作培訓,特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結經驗教訓,做到膽大心細,克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論,請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業(yè)務新技術。

4、加強護理操作規(guī)范,實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度,提高護理質量。

5、認真做好基礎護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設整齊規(guī)范,輸液滴數與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現問題及時解決。

6、努力改善服務態(tài)度,讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標,盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。

三、藥品的管理:

1、定期清點藥品,防止積壓、變質,發(fā)現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。

2、建立適量的藥品基數,根據科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。

四、物品的管理,應以開源節(jié)流,控制成本為前提。

1、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,加強各種儀器性能及安全檢查,及時發(fā)現問題及時維修,保持儀器設備都處于完好狀態(tài)。

2、對一次性物品實施量化管理,做到既保證臨床使用需求又不浪費,如輸液器、膠布、棉簽等都應根據每天的輸液人次適量準備,防止一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的管理,每使用1具都應登記,并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。

五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量,督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī),護理制度,護理技術操作規(guī)程和病情的觀察,每個月進行護理技術考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術演練,使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。

六、搞好科室團結,提高科室凝聚力,加強自身協作、協調能力,共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲,讓科室充滿溫馨!對于護理工作現有的水平,離我們預想的目標還有一定的距離,還存在一些這樣那樣的問題,希望在主任、護士長的幫助下能夠調動起大家的積極性,讓每個人都有主人翁意識,相信科室的明天一定會更加美好。

一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。

2、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。

3、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。

4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。

(三)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)

組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

二、加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現護理工作中的問題,提出整改措施。

(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理:

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現問題及時維修,保持設備的完好。

四、深化親情服務,提高服務質量

(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

(四)、增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執(zhí)行,我們在2021年中的工作中一定能取得好的成績。

一、要不斷加強急診護理站的建設,提高護理人員的應急能力

1、加深護理人員的急救意識和群體意識,定期進行有計劃、有組織的業(yè)務目標訓練,培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護理人員。

2、不斷建立、健全急診科的各項規(guī)章制度,加強人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學習,增強人員的法律意識。

3、推進各項急診工作標準化管理,以提高搶救成功率。

二、重點抓好“三基”訓練與臨床實踐相結合,以提高人員的專業(yè)素質。

1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核。

2、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。

3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。

4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監(jiān)測等專業(yè)技能,要求準確及時到位。

三、嚴格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機

1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。

2、各類搶救藥品、器械由專人負責,定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符,嚴格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。

3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄,保持整齊清潔。

1、嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。

2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則及護理程序,以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理,從生理上、心理上、生活上關心體貼病人,推行人性化服務。

3、嚴格執(zhí)行“十二項核心制度”

4、加強廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內感染的發(fā)生。

患者轉院記錄 保護患者隱私的工作計劃篇四

明確自身工作坐標和職能定位,對標醫(yī)院等級評審及三級醫(yī)院績效考核要求扎實推進所分管工作。堅持以病人為中心,以問題為導向,以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點,不斷完善服務內涵,增強醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展動力。

二、工作重點?

(一)對照評審條款,落實門診各項工作制度和流程,做好門診管理、協調工作,規(guī)范門診工作行為。

項目:門診管理

門診出勤督導

門診服務質量檢查(便民措施提供、儀容儀表、就診環(huán)境)

(二)開展多種形式的預約診療,每季度對預約診療情況進行統(tǒng)計、分析,找出影響因素,制定改進措施,逐步提高門診患者預約診療率。

(三)優(yōu)化就診流程,采取多種措施提高門診運行效率,降低門診患者平均候診時間。

(四)提高醫(yī)療安全(不良)事件的報告率。每季度對不良事件進行統(tǒng)計、分析,對有價值的不良事件組織根因分析,并反饋至相關科室,提升員工對不良事件識別與報告能力,逐步提高醫(yī)療安全(不良)事件的報告率和報告質量,避免重大隱患事件發(fā)生。

(五)繼續(xù)推進“感動式服務”,完善服務各環(huán)節(jié),設計溫馨服務小細節(jié),改善患者就醫(yī)體驗,進一步提升住院患者、門診患者滿意度,力爭年底患者非常滿意度大于等于90%。

(六)加強科室員工素質隊伍的建設,強化客服中心的服務理念,增加崗位勝任力。

(八)探索建立第三方社會評價的工作制度與數據庫,設計社會評價方案,聘請社會監(jiān)督員對醫(yī)院的醫(yī)療、護理服務等方面工作進行調查和評價。

(九)按照相關文件要求規(guī)范院內投訴管理,對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋,對典型服務案例討論、分析,在全院做警示教育,推進醫(yī)療服務質量安全,降低投訴率。

(十)繼續(xù)做好服務巡查,患者回訪工作,了解客戶的需求,不斷改進我們的工作。

(十一)等級評審條款落實、推進

客服部作為醫(yī)院特殊的崗位,20__年將依然秉持從嚴、從細、可行的原則,在工作中以身作則成為員工的榜樣,在感情上作風踏實成為員工信任的伙伴,為醫(yī)院發(fā)展凝心聚力。

患者轉院記錄 保護患者隱私的工作計劃篇五

為確保我轄區(qū)重性精神病患者管理項目順利開展,逐步建立綜合預防和控制嚴重精神障礙患者危險行為的有效機制。并落實《精神衛(wèi)生法》、《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》,根據《嚴重精神障礙管理服務規(guī)范》(山東2017年版)之《嚴重精神障礙治療管理工作規(guī)范》以及省、市各級工作要求,結合轄區(qū)實際,制定本工作計劃。

一、工作目標

(一)促進精神衛(wèi)生服務網絡建設。通過培訓、督導、考核等方式,促進我區(qū)精神衛(wèi)生服務網絡的進一步完善,實現區(qū)、街道、社區(qū)、鎮(zhèn)、村全面覆蓋。

(二)按國家《嚴重精神障礙管理服務規(guī)范》(山東2017年版)之《嚴重精神障礙治療管理工作規(guī)范》為患者提供免費建檔、健康查體、隨訪服務等,提高檢出率、管理率及規(guī)范管理率。

(三)加強精神衛(wèi)生機構的建設,并建立和完善全區(qū)精神衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),促進山東省嚴重精神障礙信息系統(tǒng)正常運轉。

(四)加強精神疾病防治知識宣傳。提高人群精神疾病防治知識知曉率,消除群眾對精神疾病患者的歧視與偏見,開展重點人群的心理健康干預。

(五)加強貧困精神障礙患者的醫(yī)療救助,切實減輕患者經濟負擔。

二、成立嚴重精神障礙患者工作小組

(一)工作小組組長:**

成 員:** ** ** 各村衛(wèi)生室負責人

(二)工作小組分工

**負責嚴重精神障礙患者管理工作的組織、協調、統(tǒng)籌安排工作;

各村衛(wèi)生室負責人負責管理各自村里嚴重精神障礙患者的建檔和隨訪工作。

三、范圍和內容

(一)范圍:全轄區(qū)范圍內實施。

(二)實施內容

1、培訓:按照實施方案和技術規(guī)范要求,做好人員培訓。制定培訓工作計劃,分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人員培訓,提高工作人員技術水平和管理能力,增強患者家屬護理、村衛(wèi)生室人員相關知識與技能。

2、信息收集:接受過嚴重精神障礙患者管理相關培訓的專(兼)職人員對轄區(qū)人口進行調查,收集在醫(yī)療機構進行明確診斷的嚴重精神障礙患者信息(嚴重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。發(fā)病時,患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為,長期患病者可以造成社會功能嚴重損害),并做初步篩查工作。收集沒有明確嚴重精神障礙診斷,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機構及區(qū)疾控中心。

3、收集確診病例資料:每月統(tǒng)計在檔的嚴重精神障礙患者病例信息,匯總后上報區(qū)級精防中心。

4、病情評估:為重嚴重精神障礙患者建立健康檔案:嚴重精神障礙患者在納入管理的時候,由區(qū)級及以上專業(yè)醫(yī)療機構進行一次全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。

5、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,督導患者服藥,防止復發(fā),及時發(fā)現疾病復發(fā)或加重的征兆,給予相應處置或轉診,并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者,及時轉診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應,應將患者轉至上級醫(yī)院。

6、患者報告:發(fā)現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時,應立即撥打“110”向當地公安機關報警,由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當地衛(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。

7、健康教育、康復指導:加強宣傳,鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

8、技術指導:接受市、區(qū)級專業(yè)技術指導機構對項目實施情況進行技術指導。

**衛(wèi)生院

2018年1月6日

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