醫(yī)院業(yè)務院長工作職責 醫(yī)院業(yè)務科室工作計劃

時間流逝得如此之快，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn)，是時候開始寫計劃了。通過制定計劃，我們可以將時間、有限的資源分配給不同的任務，并設定合理的限制。這樣，我們就能夠提高工作效率。下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。

醫(yī)院業(yè)務院長工作職責 醫(yī)院業(yè)務科室工作計劃篇一

2017年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務技能，更新設備，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。

一.科室管理方面：

2017年我科著重加強兩方面工作。

一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業(yè)道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。

二.業(yè)務發(fā)展計劃

2017年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業(yè)務新技術需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。

首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來)，送出去(科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務技能。

加強專業(yè)理論知識的學習和深造，繼續(xù)開展科室內業(yè)務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業(yè)務新技術方面，2017年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務。爭取2017年我科全年總收入較2013年增長10%左右。

醫(yī)療安全方面，我科制定了2017年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發(fā)生。2017年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

醫(yī)院業(yè)務院長工作職責 醫(yī)院業(yè)務科室工作計劃篇二

醫(yī)院的業(yè)務院長分管的工作范圍、對象和內容直接或間接地涉及到醫(yī)院的方方面面,下面是本站小編給大家整理的醫(yī)院業(yè)務副院長講話材料，僅供參考。

尊敬的各位領導、各位專家、嘉賓們、媒體朋友們、女士們、先生們：

大家好!

第四屆海峽兩岸男科峰會在活躍有序的學術交流氛圍中進行，此刻即將落下帷幕。在此，我謹代表廣州男科醫(yī)院，向全力支持這次峰會的上級領導、兩岸專家、學者、醫(yī)界同仁、媒體朋友以及為本次峰會付出辛勤勞動的全體工作人員表示衷心的感謝。

海峽兩岸男科峰會的成功舉辦離不開大家的努力，離不開廣東省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科醫(yī)師分會的核心指導，也離不開臺北醫(yī)學大學附屬醫(yī)院的鼎力支持，尤其是海峽兩岸專家為峰會帶來精彩出色的學術講座，在此我謹代表所有的醫(yī)界同仁對他們致以最崇高的敬意，讓我們用熱烈的掌聲再次感謝他們。

二十一世紀是生命科學信息化的時代，科學技術發(fā)展日新月異。新的理論、新的知識、新的技術、新的方法不斷涌現(xiàn)，促進醫(yī)學的繁榮和發(fā)展。男科學近幾年在我國泌尿男科專家的共同努力下，大批的新技術、新的診療方法不斷的應用于臨床，為廣大男科疾病的患者提供了更加有效和完善的診斷和治療方案。所以我們正需要男科峰會這樣一個新的互動合作平臺，讓眾多權威男科專家與基層男科工作者可以充分交流學習，使我們的醫(yī)療新技術、新成果可以造福更多的患者朋友。一年一次的峰會，凝聚了眾人的心血，承載著醫(yī)學界專家、學者和醫(yī)學同仁們的希望與期待，承擔著海峽兩岸乃至國內男科學術發(fā)展的重任。峰會的勝利召開，使廣大男科醫(yī)學工作者有一個學習提高和交流的良機，也希望能讓我們廣大市民朋友普遍受益。

我院已經(jīng)四次承辦海峽兩岸男科學術峰會，雖然取得了很好的成績，但不免在組織準備工作等方面還會存在一些疏漏，不足之處請在座的各位多多包涵，也懇請大家對本次峰會給予寶貴的意見或建議，我們將會虛心聽取，并用以指導下次峰會工作。

最后，再次感謝所有在場的專家、學者、醫(yī)學同仁，感謝你們對峰會的大力支持和無私奉獻，感謝各大媒體對峰會全程報道的支持，感謝各位來賓，感謝你們對峰會的積極參與和擁戴。謝謝!

尊敬的各位領導、專家、同志們：

今天，我們在這里隆重舉行廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、**醫(yī)院“軍民共建醫(yī)院”簽約及掛牌儀式。在此，我代表我院全體醫(yī)護人員向前來參加慶典大會的各位領導、專家、同行表示熱烈的歡迎和衷心的感謝!

攜手“軍民共建醫(yī)院”，是我院的一件大喜事，它有利于我院醫(yī)療衛(wèi)生資源的進一步整合，有利于推動我院乃至全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展。我院地處粵西欠發(fā)達地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與先進發(fā)達地區(qū)相比，與廣大群眾的醫(yī)療需求相比，與推進和諧社會建設的任務相比還有很大的差距，高級醫(yī)療技術人才及醫(yī)療技術資源的不足已經(jīng)制約了我院的快速發(fā)展。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的現(xiàn)代化大型綜合性三級甲等醫(yī)院，也是華南地區(qū)規(guī)模最大、級別最高的軍隊醫(yī)院。我院將以這次簽約為契機，虛心請教，學習部隊優(yōu)良的工作作風和精湛的醫(yī)術，為保障人民群眾的健康再作新貢獻。 近年來，在上級領導的關心和支持下，我院與廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、軍分區(qū)不斷進行交流與合作，不斷加深了解與共識，今天“軍民共建醫(yī)院”正式簽約及掛牌是水到渠成。 “軍民共建醫(yī)院”簽約及掛牌后，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院將定期派專家和教授到我院開展查房、義診、指導手術、會診及學術交流等醫(yī)療活動，達到“共學、共建、共育、共益、共提高”的目標，緩解周邊百姓和駐地部隊官兵“看病貴、看病難”，營造和諧的醫(yī)患關系。

我希望，全院醫(yī)職員工一定要抓住這次軍民共建的大好機遇，依托名院，充分吸收借鑒廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的優(yōu)秀成果，大力開展多形式、多渠道的學術、人才交流與合作，不斷加強醫(yī)療技術人才隊伍建設，不斷提高醫(yī)療技術水平，不斷提高醫(yī)療服務質量。我堅信，有廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的大力援助，有全院廣大醫(yī)務人員的勤奮工作，有社會各界的關心厚愛，我院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定會再上一個新臺階。 最后，?！败娒窆步ㄡt(yī)院”工作取得圓滿成功!

謝謝大家!

尊敬的患者同志、社會各界朋友：

首先，我代表成都天府醫(yī)院全體醫(yī)護人員向您致以誠摯的問候并衷心地感謝您對我院的信任和支持。

21世紀是高新技術迅猛發(fā)展的時代，特別是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全球一體化將得到進一步加強，在此背景下，東西方醫(yī)學將會有更多的碰撞，更深的對話，并在相互補充中融匯、發(fā)展。成都天府醫(yī)院匯集了一大批在國內外男、婦科、不孕不育領域享有極高威望的教授，不斷吸納國際高水平的醫(yī)療技術，以高超的醫(yī)術和高尚的醫(yī)德，不斷滿足患者渴望尋求專業(yè)健康空間的需求。

我院的發(fā)展和進步，凝聚著廣大患者和社會各界朋友的大力支持和熱忱幫助。我們將一如既往地堅持“以病人為中心，以救死扶傷為己任”的辦院宗旨，以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術、優(yōu)質的服務、整潔的環(huán)境面向人民，奉獻社會。我們將以發(fā)展為核心，以改革為動力，以業(yè)務創(chuàng)新為突破，不斷增強專業(yè)技術能力，把我院建設成擁有一流的技術、一流的人才、一流的服務、一流的設備、一流的環(huán)境、一流的管理的現(xiàn)代化醫(yī)院而奮斗!

我們的理想是讓每一個患者少花錢、少走彎路治好病，真正實現(xiàn)治病救人的神圣使命，從源頭上創(chuàng)衛(wèi)生體制改革新路，在實際工作中摸索出一套合理的惠民工作的流程與方法，讓政府的惠民政策盡快落實到每一個患者身上。

醫(yī)院業(yè)務院長工作職責 醫(yī)院業(yè)務科室工作計劃篇三

無論是單位還是個人，無論辦什么事情，事先都應有個打算和安排。有了工作計劃，工作就有了明確的目標和具體的步驟，就可以協(xié)調大家的行動，增強工作的主動性，減少盲目性，使工作有條不紊地進行。下面是小編給大家整理的醫(yī)院院長年度

工作計劃范文

新的一年里，如何進一步認識科學發(fā)展觀，創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念，與時俱進，深化改革，引入競爭機制，把握經(jīng)營策略，至關重要。我們要樹立以市場為導向，以技術為先導，以誠信為根本，以質量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標的經(jīng)營理念，切實安排好全年的工作。

科學發(fā)展觀是新形勢下一種新的價值判斷，是一個新的政策取向，也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立和落實好科學發(fā)展觀。

1、要形成以進為先的發(fā)展共識。

我們常說，發(fā)展是第一要務，改革是唯一出路，穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進步，必須要改變過去市場意識薄弱，機制不活，服務滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費和透支的局面，必須要從實際出發(fā)，認真調整經(jīng)營策略，堅持“科技興院、人才強院”的辦院方針，對發(fā)展的目標明確定位，對發(fā)展的重點繼續(xù)調整發(fā)揮作用，實現(xiàn)新的飛躍。

2、要堅持以人為本的發(fā)展理念。

以人為本,就是要以實現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標,以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實保障人民的健康權益。發(fā)展要堅持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問題。我們要堅持做到在發(fā)展的理念上，要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內涵上，要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上，要體現(xiàn)人情關懷。走真正意義上的科學的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動關心病人，為病人提供終極服務，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫(yī)院形象，贏得社會好評。

3、把握適應潮流的發(fā)展方式

當今，為適應醫(yī)療衛(wèi)生改革，所有醫(yī)院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務質量和技術水平。這就迫使我們要審時度勢，根據(jù)變化的形勢，改變經(jīng)營策略。要進一步下大力氣，提高醫(yī)療質量，要把科技興院、人才強院、推動技術進步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點措施和首要目標。實現(xiàn)由服務創(chuàng)新到技術創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉移，形成自己的品牌和特色。

1、轉變服務理念

今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉變服務觀念，改善服務態(tài)度，提高服務質量，這應是我們管理工作重點?，F(xiàn)在醫(yī)務人員有六個等級：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當人看。這六個等級中，前三者是完全轉變了服務理念，后三者就有待或者說要盡快轉變。我們要教育職工，必須始終時刻記住把病人當親人、朋友、熟人，切實做好人文關懷，醫(yī)院才能在市場競爭中占領一席之地。

2、“營銷”管理理念

發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展，才能滿足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費用，提供較優(yōu)質的服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務需要”這一改革目標。

1、進一步解放思想，深化改革，加快醫(yī)院發(fā)展步伐。

認真組織學習、貫徹黨的十七次大會會議精神，與本院的實際結合起來，主動尋求醫(yī)院發(fā)展的新思路、新途經(jīng)。深挖潛力，主動創(chuàng)造機遇。要大力弘揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，樹立勤儉辦院的思想意識。

2、進一步強化管理、理順機制，深化醫(yī)院改革。

我們將繼續(xù)加強制度建設，加大人事分配制度改革，進一步完善

規(guī)章制度

3、進一步加強重點?？平ㄔO，拓展業(yè)務范圍，打造特色?？?。

醫(yī)院要生存、要發(fā)展，要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須不斷拓展醫(yī)療業(yè)務范圍。醫(yī)療業(yè)務范圍的拓展，離不開特色?？坪椭攸c?？平ㄔO。我們下一步的重點項目依然放在?？平ㄔO和?？铺厣ㄔO上面，用特色?？迫ネ貙捠袌?，用特色專科去服務患者。加大特色?？埔?guī)模建設，力爭使其成為襄樊乃至鄂西北的品牌。

4、進一步加強內涵建設，重視人才培養(yǎng)，提高核心競爭力。

“人是生產(chǎn)力中最有決定意義的力量”。醫(yī)院通過近幾年的引進和培養(yǎng)，已經(jīng)擁有一批專業(yè)人才隊伍，但是，面對激烈的市場競爭，人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間里，我們將把培養(yǎng)重點從個別學科帶頭人，轉移到優(yōu)秀中青年骨干;對內增加凝聚力，對外增強吸引力，加大人才培養(yǎng)力度。院內培訓班的內容要更加豐富更加具有實踐操作性，多方位多途徑促進技術人員專業(yè)水平的提高。

5、進一步抓好醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，完善醫(yī)療服務體系。

“醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。20xx年，我們將把強調“醫(yī)療質量”、確?！搬t(yī)療安全”、完善“服務體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質建設等措施，著力抓好此項系統(tǒng)工程，使醫(yī)院成為襄城區(qū)名副其實的“醫(yī)療質量高、社會評價好”的“龍頭醫(yī)院”。

6、進一步加強整體隊伍建設，全面提高員工綜合素質。

醫(yī)院要發(fā)展，隊伍是關鍵。以強化醫(yī)德提高技能為著力點，醫(yī)院將繼續(xù)突出“以人為本”的原則，大力加強整體隊伍建設，通過培訓、學習、考試、考核，以及激勵機制等方法，全面提高員工的綜合素質。從細小處下功夫，在細微處見精神，為病人提供全程全方位的優(yōu)質服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發(fā)展的員工隊伍。

7、進一步加快信息化建設進程，實現(xiàn)管理科學化、現(xiàn)代化。

采用信息化的方式進行全局管理并使其成為醫(yī)院重要的基礎設施之一，是醫(yī)院的必然選擇。是醫(yī)院參與競爭和經(jīng)營管理戰(zhàn)略的重要工具和手段。因此，加快信息化建設時不我待。信息化建設要以滿足需要為標準，構建醫(yī)院信息化系統(tǒng)，使之成為管理科學化、現(xiàn)代化管理的一個重要手段，成為患者與社會溝通的交流平臺。

我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫(yī)療質量、推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發(fā)展為襄樊市的市民提供更優(yōu)質的服務，為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力!

醫(yī)院業(yè)務院長工作職責 醫(yī)院業(yè)務科室工作計劃篇四

不斷完善和落實醫(yī)療工作制度：對關鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理，細化，完善門診工作制度，工作流程，為病人提供優(yōu)質服務：下面是小編為你帶來的醫(yī)院業(yè)務院長工作匯報，希望對你有所幫助。

政治思想學習情況

作為一名黨員，政治上嚴格要求自己，深入學習中國特色社會主義理論體系，學習"三個代表"和科學發(fā)展觀，學習黨的xx大精神，增強政治敏銳性，不斷提高貫徹落實科學發(fā)展觀的自覺性和堅定性。深刻認識經(jīng)濟社會快速發(fā)展和急劇轉型帶來的風險與挑戰(zhàn)，冷靜對待成績，清醒分析問題。堅持原則，敢于負責，不以私情廢公事，不拿原則作交易。堅守信念防線，道德防線，法紀防線，不用職權謀取私利。潔身自好，加強品行修養(yǎng)，培養(yǎng)健康情趣，節(jié)制不良欲望，樹立起正確的人生觀和價值觀，樹立全心全意為人民服務的思想作風。不斷提高自身素質，有大局意識。

注重衛(wèi)生管理知識，市場經(jīng)濟知識和法律知識的學習，指導實踐，積極探索新形勢下?？漆t(yī)院挑戰(zhàn)和機遇。拓寬醫(yī)院的服務領域。

牢記兩個"務必"，繼續(xù)和發(fā)揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，嚴格要求自己，保持共產(chǎn)黨員先進性，嚴格要求，貫徹廉政建設責任制，按程序辦事，積極參加藥品招標采購，重大經(jīng)濟活動按規(guī)定及時向組織匯報。

分管工作情況

一，強化基礎質量管理，提高醫(yī)務人員整體素質

臨床心理科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，臨床心理學科面臨許多新知識需要我們掌握，我們堅持科學發(fā)展觀，高標準，按照相關法律法規(guī)，技術操作常規(guī)，各

規(guī)章制度

二，門診醫(yī)療管理工作：

積極開展醫(yī)療質量管理年基礎上，做好門診工作，方便病人就診，設立了病人康復知識宣傳欄;調整門診室的設置，增設特色門診;在節(jié)假日，我們與媒體合作開展青少年心理健康門診咨詢：修訂門診各崗位工作人員職責。方便病人夜間就診，制定門診搶救流程及門診應急處理程序，在門診設立服務處，對蓋章，醫(yī)保政策咨詢，評殘實行"一站式"服務，方便了病人及家屬。力求門診工作無縫隙，零缺陷。門診各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進行，并取得了一定的成效。

加強門診質量控制：修訂門診質量控制標準;門診病歷書寫規(guī)范及要求;門，急診的工作流程;修訂門診各崗位的人員職責;制定門診糾紛處理預案及流程;并實行定期檢查和隨機檢查相結合的方式，以便隨時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，促進門診工作質量的提高。

三，加強醫(yī)療保險管理，合理收費，減輕病人負擔。

其它：司法精神醫(yī)學鑒定，勞動能力鑒定及精神評殘工作更加規(guī)范：

制定了《司法鑒定管理年活動實施方案》，重新修訂司法鑒定各項制度，工作流程，工作準則，調整收費標準。嚴格執(zhí)行上級有關部門制定的法律，法規(guī)，按程序秉公辦理。組織學習了《司法鑒定程序通則》，《司法鑒定人登記管理辦法》，《司法鑒定人職業(yè)道德與執(zhí)業(yè)紀律規(guī)范》，《精神疾病司法鑒定規(guī)范》等法規(guī)，保證了司法鑒定的工作質量。今年司法鑒定101例，客觀公正，維護法律尊嚴，保護精神病人合法權益。

勞動鑒定工作，按照鑒定中心的工作要求與規(guī)范，對參加鑒定專家重新進行了培訓，規(guī)范了專家的準入標準，并由鑒定中心發(fā)放了鑒定人員資格證書。

精神病人評殘工作，嚴格執(zhí)行殘聯(lián)對評殘工作的各項要求與標準，每周由固定時間，排班指定的專家進行評定，使工作更加規(guī)范，得到病人家屬的支持及殘聯(lián)領導的認可。

回顧過去的一年，有成績也有遺憾，成績的取得，與上級領導，衛(wèi)生局黨委，院黨委，院長的正確領導，支持分不開的，也與科主任，護士長，職工代表積極支持分不開的，也凝聚了大家的心血和汗水。在此，對大家在過去一年中給予我工作的支持和信任，衷心感謝。

醫(yī)院業(yè)務院長工作職責 醫(yī)院業(yè)務科室工作計劃篇五

在醫(yī)院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《^v^傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，有效控制醫(yī)院內感染的流行與暴發(fā)。

主要目標

一、醫(yī)院感染知識培訓率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率 98%；使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。

三、院感發(fā)病率低于8%；院感漏報率5%。

四、傳染病人隔離率為98%；疫情上報100%；及時率98%；漏報率。

五、醫(yī)療廢物回收率100%。

六、抗生素使用率40%。

保證措施

一、加強教育培訓

1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。

2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。

5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。

6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋b-d實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術切口監(jiān)測。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實

1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關學習。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。

2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。

3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。

五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

六、加強抗生素的使用管理

1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。

2、減少預防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。

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