無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。相信許多人會(huì)覺得范文很難寫？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)篇一
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院醫(yī)療管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的院，科兩級(jí)管理組織組成。
（1）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
（2）審核醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療，護(hù)理方面的規(guī)則制度，并制度各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)罰制度。
（3）掌握各科室診斷，治療，護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況，及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
（4）對(duì)重大醫(yī)療，護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題提出整改要求。
（5）定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療，護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。
（6）對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂進(jìn)行討論，提出建議，提高院長辦公會(huì)審議。
（1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
（2）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果、分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便于績效掛鉤
（6）定期把不良醫(yī)療文件在院內(nèi)通報(bào)。
（1）各科室質(zhì)量控制小組由科主任或者副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3—4人組成。
（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病治療常規(guī)，藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績效工資掛鉤。（3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題，收集與本科相關(guān)問題，提出整改措施。
醫(yī)療質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)篇二
檢查日期檢查科室（臨床）檢查內(nèi)容：
1．2．
3．4．
5．被查科室簽名檢查人簽名
醫(yī)療質(zhì)量檢查情況記錄單
檢查日期檢查科室： 急診科
檢查內(nèi)容：
1．2．
3．4．
5．被查科室簽名檢查人簽名
檢查日期檢查科室：麻醉科
檢查內(nèi)容：
注：檢查手術(shù)科室病歷時(shí)，同時(shí)檢查麻醉科病歷質(zhì)量
1．2．
3．4．
5．被查科室簽名檢查人簽名
檢查日期檢查科室：放射科
檢查內(nèi)容：
患者姓名性別年齡床號(hào)住院號(hào)輔檢日期診斷
書寫醫(yī)師審簽醫(yī)師
檢查中存在問題：
1．2．
3．4．
5．被查科室簽名檢查人簽名
檢查日期檢查科室：檢驗(yàn)科
檢查內(nèi)容：
患者姓名性別年齡床號(hào)住院號(hào)檢驗(yàn)日期診斷
檢驗(yàn)醫(yī)師申請(qǐng)醫(yī)師
檢查中存在問題：
1．2．
3．4．
5．被查科室簽名檢查人簽名
檢查日期檢查科室：特檢科
檢查內(nèi)容：
注：檢查病區(qū)病歷時(shí)，同時(shí)檢查特檢科診斷報(bào)告符合率
患者姓名性別年齡床號(hào)住院號(hào)輔檢日期診斷
檢查醫(yī)師申請(qǐng)醫(yī)師
檢查中存在問題：
1．2．
3．4．
5．被查科室簽名檢查人簽名
醫(yī)療質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)篇三
為了加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定了10條患者安全目標(biāo)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
1．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。
2．提高病房與門診用藥的安全性。
3．嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。
4．嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。
5．嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物的管理。
6．防范減少患者跌倒與壓瘡事件的發(fā)生。
7．鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件。
8、在門診與急診堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制等醫(yī)療核心制度的落實(shí)，不推諉病人。
9、在重癥醫(yī)學(xué)科嚴(yán)格執(zhí)行崗位準(zhǔn)入制度，全部醫(yī)師和部分護(hù)理人員都在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修結(jié)業(yè)。
10、針對(duì)手術(shù)科室和麻醉科業(yè)務(wù)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，我院建立建全了各種規(guī)章制度和措施，定期整改，以期降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。
醫(yī)療質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)篇四
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院醫(yī)療管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的院，科兩級(jí)管理組織組成。
（1）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
（2）審核醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療，護(hù)理方面的規(guī)則制度，并制度各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)罰制度。
（3）掌握各科室診斷，治療，護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況，及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
（4）對(duì)重大醫(yī)療，護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題提出整改要求。
（5）定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療，護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。（6）對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂進(jìn)行討論，提出建議，提高院長辦公會(huì)審議。
（1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)
導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
（2）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果、分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便于績效掛鉤
（6）定期把不良醫(yī)療文件在院內(nèi)通報(bào)。
（1）各科室質(zhì)量控制小組由科主任或者副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3—4人組成。
（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病治療常規(guī)，藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績效工資掛鉤。
（3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題，收集與本科相關(guān)問題，提出整改措施。
南浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
組 長：潘海濤
副組長：付桂俠、黃慶艷 成 員：賈紅梅 劉 玲
張玉霞 杜鳳芹 翟艷杰 馬文奇
林范景 馬 寧
醫(yī)療質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)篇五
一、中心組織結(jié)構(gòu) 文檔資料：
（1）中心組織架構(gòu)圖和崗位職責(zé)。
（2）中心主任定期召開聯(lián)席會(huì)議的會(huì)議記錄、紀(jì)要。
（3）中心管理人員參加管理知識(shí)教育與技能的培訓(xùn)記錄。
檢查方法：
（1）查閱上述文檔資料。
（2）隨機(jī)訪談醫(yī)院與科室領(lǐng)導(dǎo)層管理人員，了解對(duì)管理職責(zé)的知曉情況。
（1）中心主任辦公會(huì)會(huì)議紀(jì)要。（2）中心質(zhì)量管理委員會(huì)名單。
（1）查閱上述文檔資料。
（2）訪談院長，了解履行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)和決策職能的情況。
三、培訓(xùn)
組織全院性醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育培訓(xùn)的相關(guān)資料，培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)效果和培訓(xùn)工作記錄等。
（1）查閱上述文檔資料。
（2）隨機(jī)抽查內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、醫(yī)技科室的醫(yī)師和護(hù)士，了解醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育培訓(xùn)的情況。
三、考核和整改措施
檢查考核表和工作中存在哪些問題，如何解決的。（周會(huì)月會(huì)有問題有解決方法）中心醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，質(zhì)量管理工具、措施實(shí)施的工作記錄、工作總結(jié)、相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和實(shí)例。
（1）查閱上述文檔資料。
（2）隨機(jī)訪談醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人、內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)、醫(yī)技科室主任，了解應(yīng)用質(zhì)量管理工具開展質(zhì)量管理與改進(jìn)活動(dòng)的情況。
四、行政管理規(guī)章制度
檢查辦法：
（1）查閱上述文檔資料。
（2）中心最近一次修訂完善規(guī)章制度的工作記錄、印發(fā)的相關(guān)文件。
（3）訪談中心員工
五、核心制度檢查
文檔資料：
（1）中心醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度（17項(xiàng)）。
（2）中心落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的工作記錄、工作總結(jié)和實(shí)例。
檢查方法：
（1）查閱上述文檔資料。
（2）隨機(jī)訪談內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)科室的負(fù)責(zé)人，了解核心制度內(nèi)涵，以及醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)情況。了解醫(yī)療質(zhì)量管理與控制職責(zé)的知曉情況。
六、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度
中心開展雙向轉(zhuǎn)診工作的相關(guān)制度、服務(wù)流程、工作記錄、工作總結(jié)、相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和實(shí)例。
檢查方法：
查閱上述文檔資料。
七、醫(yī)療糾紛
（1）中心投訴及醫(yī)療糾紛管理的相關(guān)制度及處理流程。
（2）醫(yī)院第三方調(diào)解制度。
（3）中心醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)投保制度及投保、報(bào)險(xiǎn)的相關(guān)資料。
檢查方法：
查閱上述文檔資料。
實(shí)地查看：
（1）專門部門或?qū)Ｈ私y(tǒng)一受理、處理投訴、投訴協(xié)調(diào)處置機(jī)制的實(shí)際情況。
（2）投訴接待室，配置錄音錄像設(shè)備設(shè)施的實(shí)際情況。（3）隨機(jī)訪談2名職能部門工作人員，了解“首訴負(fù)責(zé)制”、職能部門處置投訴職責(zé)的知曉情況。
八、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度
醫(yī)院是否建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程； 文檔資料：
醫(yī)院開展雙向轉(zhuǎn)診工作的相關(guān)制度、服務(wù)流程、工作記錄、工作總結(jié)、相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和實(shí)例。
檢查方法：
查閱上述文檔資料。
九、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度
文檔資料：
醫(yī)院“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)效果（考核記錄和考卷）和培訓(xùn)工作記錄、培訓(xùn)總結(jié)等相關(guān)資料。
檢查方法：
（1）查閱上述文檔資料。
（2）隨機(jī)訪談門診、急診、臨床科室、醫(yī)技科室各2名醫(yī)務(wù)人員，了解對(duì)“三基三嚴(yán)”基本內(nèi)容的知曉情況。
（3）實(shí)地考核2名急診科醫(yī)師使用呼吸機(jī)的準(zhǔn)確和熟練程度。
十、急救設(shè)備 文檔資料：
醫(yī)院急救搶救和生命支持類醫(yī)療設(shè)備的配置清單和維護(hù)保養(yǎng)記錄。
檢查方法：
（1）查閱上述文檔資料。
（2）實(shí)地查看醫(yī)療設(shè)備數(shù)量與配置清單的符合情況。（3）實(shí)地查看急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)療設(shè)備使用狀態(tài)的實(shí)際情況。
十一、急救藥品
文檔資料：
（1）醫(yī)院急救等備用藥品管理和使用、定期檢查的制度和搶救車藥品的管理制度。
（2）醫(yī)院藥劑科和各相關(guān)科室急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單。檢查方法：（1）查閱上述文檔資料。
（2）隨機(jī)抽查內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)病區(qū)，了解急救備用藥品目錄及數(shù)量清單、藥品備用；搶救車藥品統(tǒng)一儲(chǔ)存位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，以及搶救車中的高危藥品的警示標(biāo)識(shí)情況。
（3）訪談內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)病區(qū)負(fù)責(zé)急救藥品的管理人員，了解相關(guān)制度知曉和實(shí)施情況。
（4）隨機(jī)抽查內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)病區(qū)月度急救等備用藥品質(zhì)量檢查記錄。
十二、醫(yī)技科室
文檔資料：
（1）查閱上述文檔資料。
實(shí)地查看檢查結(jié)果查詢服務(wù)的實(shí)際情況。
十三、維護(hù)患者的合法權(quán)益
維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。文檔資料：（1）醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)的相關(guān)管理制度。
（2）醫(yī)院相關(guān)管理部門對(duì)醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)的督導(dǎo)檢查工作記錄或工作總結(jié)。
檢查方法：
（1）查閱上述文檔資料。
（2）查閱2份術(shù)后患者病歷，了解是否記錄術(shù)者及麻醉師訪視患者的相關(guān)資料。
（3）查閱2份輸血患者病歷，了解是否記錄醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)的相關(guān)資料。
（4）查閱2份涉及特殊檢查、特殊治療的患者病歷，了解是否有書面告知的相關(guān)資料。
（5）訪視2名患者或其近親屬，了解對(duì)病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的知曉程度。
十四、建立醫(yī)患溝通制度，建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。文檔資料：（1）醫(yī)院醫(yī)患溝通的相關(guān)工作制度，包括醫(yī)患溝通的內(nèi)容、形式和工作記錄等。
（2）醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。
（3）醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)課件、培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)效果和培訓(xùn)工作記錄等的相關(guān)資料。
檢查方法：
（1）查閱上述相關(guān)文檔資料。
（2）隨機(jī)訪談2名醫(yī)師，了解醫(yī)患溝通技巧的掌握情況。
十五、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為
嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療;文檔資料：
（1）醫(yī)院規(guī)范診療行為的相關(guān)規(guī)定。
（1）查閱上述文檔資料。
（2）隨機(jī)抽查醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、ct、超聲檢查單各2張，了解患者癥狀與所進(jìn)行的檢查相適應(yīng)性的情況。
十六、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》
文檔資料：
（1）醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理相關(guān)制度。
（2）醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理檔案。（3）醫(yī)院第一類醫(yī)療技術(shù)目錄。
（4）醫(yī)院手術(shù)分級(jí)與準(zhǔn)入管理的相關(guān)工作制度。
（5）醫(yī)院落實(shí)手術(shù)分級(jí)與準(zhǔn)入管理工作制度的具體措施、工作記錄、工作總結(jié)等。
（6）醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行準(zhǔn)入的相關(guān)規(guī)定及工作流程。（7）醫(yī)院準(zhǔn)入的醫(yī)療技術(shù)目錄及準(zhǔn)入的相關(guān)資料。
查閱上述文檔資料。
十七、醫(yī)療安全防范處理。
1、建立重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案；
3、制定和執(zhí)行患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度和流程；
查閱上述文檔資料。
【本文地址：http://aiweibaby.com/zuowen/3442230.html】
