2023年勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式(實(shí)用9篇)

在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來看看吧

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式篇一

申請(qǐng)人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）

_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請(qǐng)代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

被申請(qǐng)人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

此致

xxx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_________年_____月_____日

附：

1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份

2、《證據(jù)清單》一份

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式篇二

申請(qǐng)人：___，男，漢族，1___年__月__日出生，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號(hào)。聯(lián)系電話：______。

被申請(qǐng)人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號(hào)。電話：___。

法定代表人：___ 職務(wù)：___

請(qǐng)求事項(xiàng)：

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5___元(月平均工資2___元_2)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付____年_月至____年_月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1____.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4___.5_元;2休息日加班費(fèi)24__3.__元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_223.44元。

以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于1__5年1_月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。____年12月2_日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為___元，每日工作_小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的____年_月至____年_月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上_時(shí)3_分出車接送公司員工上班，直到1_時(shí)1_分接公司員工下班，送完員工需要到2_時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 _4x_(x_x_年x_1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為x_x_)為基數(shù)計(jì)算，x_x_年x_至x_x_年x_間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 1x_x_.34元(x_x_/21.x__1.5倍_3個(gè)小時(shí)_4周_12個(gè)月_2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24x_3.x_元(x_x_ /21.x__2倍_x_小時(shí)_3天_12個(gè)月_2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第3x_第2項(xiàng)和4x_

第1

此致

___市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：___(簽名)

年 月 日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式篇三

反請(qǐng)求申請(qǐng)人：(姓名、性別、民族、出生年月日、工作單位、住址、等)。

反請(qǐng)求被申請(qǐng)人：(單位名稱、地址及法定代表人或者單位負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)等)。

仲裁反請(qǐng)求：

事實(shí)和理由：

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址：此致勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

反申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)

年月日

附：本申請(qǐng)書副本份

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式篇四

申請(qǐng)人：張__，男，1___年__月__日出生，住址：湖南省__市__號(hào)，身份證號(hào)碼：43_5211____2___。

代理人：姚__ 北京__(__)律師事務(wù)所律師

聯(lián)系人：劉__ 聯(lián)系電話：13___31____

法定代表人：羅__ 職務(wù)：總經(jīng)理

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3_234元(自____年_月至___2年3月止)。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3___元。

三、

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自____年_月至___2年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由：

____年_月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1___元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，___2年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。

綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持!

此致

__縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：張__

___年三月十九日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式篇五

職業(yè)： 工作單位： 公司(申請(qǐng)仲裁時(shí)無單位可寫原單位)，身份證號(hào)碼：

住所地和電話： 柳州市 路 號(hào) 棟 單元 號(hào)房電話

文書送達(dá)地址： 柳州市 路 號(hào) 棟 單元 號(hào)，郵政編碼

被申請(qǐng)人： 公司(應(yīng)寫明單位全稱)

住所地和電話： 柳州市 路 號(hào) 棟電話

法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名： 職務(wù)：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 元。

2、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人 年 月 日至 年 月 日期間法定節(jié)假日加班工資 元。

3、裁決…………………。

此致

xx人民法院

具狀人：

年 月 日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式篇六

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人陳述真實(shí)的辭退申請(qǐng)人的原因；

2、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付賠償金三千元。

事實(shí)及理由

申請(qǐng)人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場(chǎng)在世紀(jì)城新會(huì)展中心舉行的人才招聘會(huì)。在會(huì)場(chǎng)，申請(qǐng)人遇見被申請(qǐng)人正在招聘法務(wù)專員，通過與其招聘廣告對(duì)比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符，便投遞了一份簡(jiǎn)歷。此后，申請(qǐng)人在20xx年5月23日接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的面試通知后，參加了20xx年5月24日舉行的面試，并且于20xx年6月1日在接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的通知后與被申請(qǐng)人的法定代表人吳軍等面談，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人接到人力資源部員工的用工通知。

20xx年6月8日，申請(qǐng)人按照被申請(qǐng)人的安排攜帶體檢證明去被申請(qǐng)人處報(bào)道，并填寫了入職資料。20xx年6月13日，申請(qǐng)人在沒有參與被申請(qǐng)人所招聘崗位（法務(wù)專員）的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)找去談話要求終止試用勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人向人力資源部領(lǐng)導(dǎo)闡明了申請(qǐng)人的觀點(diǎn)，但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動(dòng)關(guān)系，并給我出具了相關(guān)文件，解除了申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的試用勞動(dòng)關(guān)系。

被申請(qǐng)人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十九條之規(guī)定，侵犯了申請(qǐng)人的合法勞動(dòng)權(quán)益，因此，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，懇請(qǐng)貴委根據(jù)事實(shí)和法律依法裁決支持上述請(qǐng)求，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式篇七

身份證號(hào)：

住住址：成都市武侯區(qū)

通訊方式：

代理人;，律師事務(wù)所律師

電話：

被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人： 職務(wù)：總經(jīng)理

住所地：成都市金牛區(qū)

通訊方式：

被訴人：四川建設(shè)工程有限公司(用工單位)

法定代表人： 職務(wù)：總經(jīng)理

住所地：成都市武侯區(qū)

電話：

申請(qǐng)事項(xiàng) ：

1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于x年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)220xx元的賠償。

5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人x年2月致x年11月的加班工資24000元

事實(shí)與理由：

x年2月應(yīng)聘到四川建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。x年3月被四川建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，x年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，x年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。x年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得220xx元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此 致

成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人：

x年7月26日

附：1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份

2、《證據(jù)清單》一份

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式篇八

性別：___ 民族：___ 出生：___ 原籍：___

現(xiàn)住址：___

聯(lián)系電話：___

通訊地址：___

郵政編碼：___

委托代理人：(姓名)___

性別：___ 民族：___ 出生：___ 原籍：___

工作單位：___ 職務(wù)：___

現(xiàn)住址：___

聯(lián)系電話：___

被申請(qǐng)人：___

法定代表人：(姓名)___ 職務(wù): ___

住所：___

1、要求___補(bǔ)繳___在20__年9月1日至20__年8月31日聘用期間的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求___繳納因未辦理___的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)而產(chǎn)生的___和___應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費(fèi)用。

3、___在___的工資收入主要包括聘用工資，課時(shí)費(fèi)，獎(jiǎng)金。要求___按照有關(guān)法律法規(guī)正確計(jì)算社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時(shí)費(fèi)、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。

___與___20__年9月簽訂了___事業(yè)單位聘用合同，20__年8月___申請(qǐng)解除聘用合同，自20__年9月1日起解聘。___從20__年9月1日至20__年8月31日聘用期間___未履行社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳義務(wù)。

《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條 社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類型確定資金來源，逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令》第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第十二條 繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令》第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第十三條 繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保險(xiǎn)行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的`滯納金。滯納金并入社會(huì)保險(xiǎn)基金。

納由甲方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);同時(shí)，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。乙方享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料：____________

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：____

__年__月__日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式篇九

申請(qǐng)人：陸___明，男，漢族，山西省__市__區(qū)______鎮(zhèn)王桐村十組居民。電話：

被申請(qǐng)人：山西__神鹿實(shí)業(yè)有限公司__分公司(后變更為山西關(guān)禹神鹿商貿(mào)有限公司)

法定代表人：李___杰 職務(wù)：經(jīng)理

地址：鹽湖區(qū)人民北路華旅大廈10樓

仲裁要求：

1、請(qǐng)求解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同，責(zé)令被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人出具離職證明;

4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付拖欠53個(gè)月的`工資441649元。

以上總計(jì)：570813元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20____________年5月進(jìn)入被申請(qǐng)人運(yùn)城分公司上班，擔(dān)任后勤部長(zhǎng)，從事后勤工作，約定工資年薪10萬元。公司未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人在工作中一直兢兢業(yè)業(yè)，但被申請(qǐng)人一直拖延支付申請(qǐng)人工資至今，20____________年12月30日，申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人索要工資，被申請(qǐng)人再次拒付，雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議。

申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人長(zhǎng)期拖延支付工資，已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益?，F(xiàn)申請(qǐng)人要求解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，并依據(jù)《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，要求被申請(qǐng)人依法支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資和拖延支付的工資，總計(jì)570813元。特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)依法裁如所請(qǐng)!

此致

__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

__年__月__日

【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/3486411.html】