在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,報(bào)告不再是罕見的東西,報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。怎樣寫報(bào)告才更能起到其作用呢?報(bào)告應(yīng)該怎么制定呢?下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報(bào)告文章怎么寫,我們一起來了解一下吧。
醫(yī)學(xué)社會實(shí)踐報(bào)告篇一
在暑假的四十天中我拿出了其中的七天進(jìn)行了學(xué)校安排的社會實(shí)踐活動,在離家不遠(yuǎn)的醫(yī)院里學(xué)習(xí)了七天,在這七天當(dāng)中,看到了學(xué)到了許多在學(xué)校里學(xué)不到的東西。
與上次的社會實(shí)踐相比,夏天中的病人比冬天少了不少,這說明夏天天氣炎熱,是心腦血管疾病的少發(fā)期,而消化系統(tǒng)疾病的病人同比增多,多為腸胃不適,其中吃冷飲而引起的腸胃不適占多數(shù),另外就是常年的消化系統(tǒng)疾病加重,不得不去醫(yī)院求醫(yī)。
在查房的過程中,剛進(jìn)入一個病房就聞到了陣陣臭味,其中一位病人引起了我的注意,他是一位八十四歲的老人,男性,陪同的是他的兒子。這位老人可以用骨瘦如柴來形容,松弛的皮膚可以說明他是因?yàn)榧膊〔胚@么瘦的,皮膚下邊就是骨頭,簡直是沒有一點(diǎn)肉,原以為這樣的場景只有在網(wǎng)上才可以看到,沒想到在現(xiàn)實(shí)中竟會真的遇到,經(jīng)過詢問他的主治醫(yī)生得知,這位老人是長期的消化系統(tǒng)疾病,入院前已有四天未進(jìn)食,其子女擔(dān)心其安危便把他送入醫(yī)院。老人半臥在床上,顯得是那樣的憔悴。
在另一個病房里有這樣一位病人,是一位年老的婦女,上次社會實(shí)踐的時候她就在醫(yī)院接受治療,后來去了大醫(yī)院治療,醫(yī)生說老人已經(jīng)沒有希望后又回到了這所醫(yī)院,老人一直在重癥監(jiān)護(hù)室里,不斷地吸氧,由她的兩個女兒陪同,護(hù)士曾建議要去走監(jiān)護(hù)儀器,但是遭到了其家屬的反對,其實(shí)護(hù)士是好意,監(jiān)護(hù)的費(fèi)用一天要壹佰元以上,更何況病人已經(jīng)沒有監(jiān)護(hù)的必要,但是其家屬誤解護(hù)士的意思,認(rèn)為護(hù)士與醫(yī)生所說的價錢不否便威脅說不能撤走監(jiān)護(hù)器,否則就去院長處告他,并且?guī)е謾C(jī)去拍下藥費(fèi)單,醫(yī)生所擔(dān)心的事情是到時候要交費(fèi)的時候病人家屬會因?yàn)楦哳~的醫(yī)藥費(fèi)而鬧事,以前也有過類似的事情發(fā)生,病人認(rèn)為醫(yī)院不合理收費(fèi)。于是醫(yī)生便要求其每過一段時間就去交一下費(fèi)用,以免日后有不必要的矛盾發(fā)生。
總的算下來不到四個月便要一萬多,但是其家屬只有一個意思:老人自己有的是錢,現(xiàn)在花的都是她自己的錢,我們也不差錢。其要求保留監(jiān)護(hù)儀的原因只有一個,那就是監(jiān)護(hù)儀在病人有問題的時候會發(fā)出響聲,萬一她在半夜突然呼吸停止,監(jiān)護(hù)儀的聲響可以喚醒她們姐妹,以免出現(xiàn)電視上報(bào)道的那種情況:老人過世了,但是子女卻不知道。在醫(yī)院里的醫(yī)生不僅每天都要照顧病人,還要加強(qiáng)政治覺悟,并有社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)來檢查,時事政治是要被的,上黨課也是必要的,每年都會有一次,但并不是每一個醫(yī)生都要去,選出代表就行了。另外除了這個以外還有一個醫(yī)務(wù)人員的考試,這次是全體都要考了,包括護(hù)士在內(nèi),現(xiàn)在都是用電腦寫病歷開藥,所以也要求網(wǎng)上要求應(yīng)知應(yīng)會的內(nèi)容也要熟練掌握,還有一次衛(wèi)生檢查,沒有用的儀器必須放在指定的倉庫里,不能占用其它儀器的位置。每周都有一次大查房,由院長親自帶領(lǐng)醫(yī)生去查房,其中那位比較難查的病人家屬的問題就是在這次查房中解決的,解釋清楚了。
目前來看,小的醫(yī)院里雖然醫(yī)生知道該用什么樣的藥,但是畢竟醫(yī)院較小,沒有很好的藥,都是一些平常的多用藥,所以病人需要的時候要么就要選擇轉(zhuǎn)院,要么就要自己到大的醫(yī)院里去買。另外一些病人家庭較困難沒有足夠的資金去大醫(yī)院接受更好的治療,導(dǎo)致了病情控制的并不是太好,有可能進(jìn)一步惡化,或是推遲了病人的康復(fù)時間。
醫(yī)學(xué)社會實(shí)踐報(bào)告篇二
在為期六天的社會實(shí)踐當(dāng)中,我們這支實(shí)踐隊(duì)伍滿懷激情,學(xué)習(xí)著科技下鄉(xiāng)、知識下鄉(xiāng)、文化下鄉(xiāng)的理念,在輔導(dǎo)員老師和專業(yè)老師的帶領(lǐng)下,進(jìn)駐富陽市新登鎮(zhèn)雙廟村。一到終點(diǎn),我們就以小組為單位,馬不停蹄的開始了自己原先分配好的任務(wù)。服務(wù)宣傳組、家庭護(hù)理服務(wù)組、“助理”組、愛心支教組四大小組分頭行動。挨家挨戶量血壓,做宣傳。
六天當(dāng)中,我們與村名建立了不一般的關(guān)系,從他們的笑容中,我們感到很是欣慰,我們做了自己該做的,能做的。
我們的第一天,在忙碌中度過,我們很興奮,早上一早,大家都起來了,為了自己當(dāng)初的小小的夢想早起,為了能夠?qū)ψ约褐Z言負(fù)責(zé)早起。手拿血壓計(jì)、記錄聽診器,我們穿著隊(duì)服,戴著隊(duì)帽,向前出發(fā),盡管烈日炎炎,已然擋不住我們前進(jìn)的腳步。
我的這個小組,跟隨著雙廟村的老年協(xié)會的一位理事長,朝著南方前行,他帶著我們一行三人,挨家挨戶的走過去,他讓我感激,因?yàn)榧词故呛沽鳑驯?,他也已然要帶著我們,他說,共產(chǎn)黨好,共產(chǎn)黨讓你們來幫助我們村,我也應(yīng)該盡自己的一份力。在雙廟村南邊的這些村民家中走過,我感受頗深,現(xiàn)在的農(nóng)村,確實(shí)比以前好了,房子不再全是那種泥房、瓦房,更多的是鋼筋混泥土,而且還頗顯豪華。原來以為,這樣的家庭,有錢了,會拒人于千里之外,其實(shí)不然,大部分農(nóng)村家庭,都是很熱情的,他們的熱情令我感動,畢竟,在這個物欲橫流的世界里,這樣的純真,已經(jīng)很少了,至少,在城鎮(zhèn)上,自身來說,很難得碰見。因此,我總是保持著自己的笑容,不論什么時候,因?yàn)楝F(xiàn)在,我更加能夠深刻的體會到,人與人之間的隔閡,危害甚深。我能做的有什么呢,只有改變自己,因?yàn)橹挥凶约翰拍芤庾R到。
在這個村子里,雖然有鋼筋混泥土的房子,但有些泥房、瓦房依然可見,我們也進(jìn)去為這些村民進(jìn)行了量血壓服務(wù)和問卷調(diào)查,在當(dāng)時,我留意了這些房子,他們有個共同的特點(diǎn),那就是窮,因?yàn)楦F,所以只能住這樣的房子。從和他們的對話中我也了解到,有的是因?yàn)槔习橛蓄B疾,有的是因?yàn)樽约杭胰顺隽艘馔獾鹊?,某些在?bào)紙和在電視新聞上才能看到聽到的事情,活生生的擺在了我的眼前。一家村民,就兩個老人,大約60歲的樣子,男人在4年前從樹上摔下,導(dǎo)致下半身癱瘓,終生臥床,只有老太一人在家服侍,問起其子女,兩老只字不提。當(dāng)時,自己的心里很難受,不僅難受這家人的意外,更難受的是他們的兒女到底是怎么了。
幾天過去了,我的感受遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過在家里的一個多月,回家的那天晚上,打電話給一些在醫(yī)院實(shí)習(xí)的朋友,跟他們聊起這些,有人告訴我,醫(yī)院待久了,病見多了,有些許慌,也有稍許的慶幸,人活著身體好就是萬幸,其他不重要?;蛟S是吧,身體第一位,至于錢嘛,有了身體,才能保證能夠賺錢,其實(shí)錢和身體,在某種意義上講,是相輔相成的。
醫(yī)學(xué)社會實(shí)踐報(bào)告篇三
一、實(shí)踐目的
培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力、提升學(xué)生綜合素質(zhì)的良好載體,是
實(shí)施素質(zhì)教育的一種良好形式。本次課程改革是建國以來改革力度最大、影響最為深遠(yuǎn)的一次教育變革,其核心在于通過變革人才培養(yǎng)模式,發(fā)展學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。社會實(shí)踐活動是學(xué)校“綜合實(shí)踐活動”課程的一部分,是本次新課改的一大亮點(diǎn),是一種全新的課程形態(tài),主要以此為載體,使學(xué)生能夠融入社會,感觸生活,通過參與、體驗(yàn)與感悟,增強(qiáng)對社會的認(rèn)識和理解,發(fā)展學(xué)生的批判思維,增強(qiáng)學(xué)生的社會責(zé)任感。
二、 實(shí)踐內(nèi)容
1、學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度
2、學(xué)習(xí)如何和患者溝通
3、學(xué)習(xí)如何使用醫(yī)療設(shè)備
4、學(xué)習(xí)如何書寫病程記錄
5、學(xué)習(xí)如何將書本上的知識運(yùn)用到實(shí)踐中去
三、 實(shí)踐心得
在20xx年年始,我有幸進(jìn)行了一次社會實(shí)踐,雖然在實(shí)踐中我只是負(fù)責(zé)比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識真正運(yùn)用出來也使我頗感興奮!在學(xué)校上課時都是老師教授,學(xué)生聽講,理論知識占主體,而我對知識比較掌握以后,本以為到了臨床上能夠應(yīng)付得來,但是在實(shí)際操作中并沒有我想象的那么容易,平時在學(xué)校數(shù)字錯了可以改一改再交上去,但是在實(shí)際臨床中,錯了可不是改一改這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責(zé)任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導(dǎo)致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴生命的禍根。
很讓人感動。
在這幾天的實(shí)踐中,對于醫(yī)護(hù)方面的常識我了解了一些。掌握了測量血壓的方法及要領(lǐng);病程記錄的寫法等。下面我將簡述血壓測量時的重點(diǎn)要求:患者處于坐位或者臥位,血壓計(jì)汞柱位于零點(diǎn)、肱動脈與心臟處于同一水平面。氣囊綁在患者上臂中部距手肘1~2厘米,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣至聽不到肱動脈搏動聲。放氣后出現(xiàn)第一音時汞柱液面水平對齊的刻度為血壓的收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或明顯變低)時汞柱液面水平對齊的.刻度為血壓的舒張壓(低壓)。
囑咐老人以后不要生氣。醫(yī)生在被冤枉時,他們首先想到的不是自己的心情,而是從患者的角度來考慮遮掩的心態(tài)對于患者的康復(fù)是否起到了良好的作用。正是這種高尚的醫(yī)德仁心,射我更加深愛醫(yī)生這個職業(yè)。
雖然我并不是真正意義上的實(shí)習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十幾天與醫(yī)院的親密接觸中,我真切的認(rèn)識到自己在學(xué)習(xí)中的不足與真正實(shí)踐能力的匱乏,更重要的是,我認(rèn)識到---實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為實(shí)踐生,我也要做到以下幾點(diǎn):1、待人真誠,學(xué)會微笑;2、對工作、學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細(xì)致耐心,對老師要勤學(xué)好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案,也不要對不會的問題不懂裝懂;5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),在實(shí)踐中鍛煉能力,為以后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。
現(xiàn)今社會,就業(yè)形勢日益嚴(yán)峻,對人才的要求也越來越高。在當(dāng)今社
醫(yī)學(xué)社會實(shí)踐報(bào)告篇四
今年暑假,懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了馬路鎮(zhèn)醫(yī)院見習(xí)。
短短x個月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)化為能力,邁向臨床工作的第一步。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生,并受益匪淺受用終身。在此,我對本次實(shí)習(xí)期間的經(jīng)歷與表現(xiàn)進(jìn)行自我總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn),為我以后的工作學(xué)習(xí)增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入第一個實(shí)習(xí)科室,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情處于茫然的態(tài)度。慶幸的是,我有老師為我介紹科室的情況,介紹一些醫(yī)院規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。按照各科老師的要求我積極主動地完成了病歷的書寫,查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、等12個科室學(xué)習(xí),都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x伊犁州新華醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!誠摯請求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各位老師給我提出寶貴的批評建議,糾正存現(xiàn)在在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。
醫(yī)學(xué)社會實(shí)踐報(bào)告篇五
作為一名醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該深刻了解健康的意義和自己的責(zé)任。因此,我有幸在 醫(yī)院開展了為期一周關(guān)于臨床營養(yǎng)方面的社會實(shí)踐活動。實(shí)踐中,在了解了醫(yī)院日常工作情況的同時受到深刻的教育和啟發(fā)。為了我們?nèi)蘸蟮膶W(xué)習(xí)和工作起到重要的促進(jìn)作用,并立志為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。
接觸配藥和配餐環(huán)節(jié),嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對濃度、對計(jì)量、對方法、對時間)的原則下為病患配藥。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。特別是需長期反復(fù)作靜脈注射的患者。除了了解配藥中需要的注意事項(xiàng),也虛心學(xué)習(xí)了病例的基本書寫規(guī)則和診斷疾病的常用應(yīng)用方法。
在為期一周的社會實(shí)踐中,讓我們深深體會到,作為醫(yī)務(wù)工作者所應(yīng)該必備的專業(yè)素養(yǎng)和強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感。
面對病患在痛苦中煎熬,而作為專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者更應(yīng)實(shí)事求是、刻苦鉆研、敢于創(chuàng)新,不斷鞏固專業(yè)素養(yǎng)和能力精益求精。救死扶傷,一視同仁,關(guān)切病患的心理特點(diǎn),對病患報(bào)以細(xì)致的身心呵護(hù)和極端的負(fù)責(zé)的態(tài)度。和藹熱情而不失誠懇,真誠坦率而兼謙虛謹(jǐn)慎。理應(yīng)以精神飽滿的狀態(tài)投身到工作中去,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,正規(guī)操作做到有條不紊。應(yīng)敏銳發(fā)現(xiàn)病情的變化,沉著冷靜地去準(zhǔn)確解決問題。戒浮戒躁,嚴(yán)肅認(rèn)真,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛護(hù)集體。
而作為醫(yī)學(xué)生的我們立志獻(xiàn)身醫(yī)療事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
最后,衷心感謝 醫(yī)院為我所提供的支持和幫助。尤其是院方給予我們醫(yī)學(xué)生關(guān)于工作學(xué)習(xí)的方面的寶貴意見,不勝感謝!
醫(yī)學(xué)社會實(shí)踐報(bào)告篇六
在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點(diǎn)法,找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn),在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點(diǎn),這是因?yàn)?,把握住了病人的臨床特點(diǎn),就能對病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此,同學(xué)在管理病人時抓住病人的特點(diǎn),圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施。
寫診治總結(jié)
專題學(xué)習(xí)法
基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
門診的一周很快就過去了,這七天里,我對社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個粗略的印象,也讓我有了一些思考。
大概是受小的時候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來來去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒有好的依從性,這一點(diǎn)對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系,但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵Γ瑳]有時間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點(diǎn)問題,我一直認(rèn)為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。
在社區(qū)門診的這些天,讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心,因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識和感動。
門診的老師們,學(xué)識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn),他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識,看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個病人的時間還是有限,但是他們還是比??漆t(yī)生多了一份熱情和親切,對患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī),他們在二門診開藥的同時,醫(yī)生們也不錯過任何宣教的機(jī)會,這一點(diǎn),使我更加堅(jiān)信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的知識有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾,給我安排入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷。可以想見,入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當(dāng)然門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對的問題。總體上,門診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個病人獲得的時間并沒有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持,門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對于大醫(yī)院的??漆t(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會。所以在治療上,很可能會有一些與??漆t(yī)生不同的治療意見,這點(diǎn)不僅會不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的,在這個化驗(yàn)檢查對高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會越來越受到重視,獲得越來越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來越大的作用。
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醫(yī)學(xué)社會實(shí)踐報(bào)告篇七
應(yīng)學(xué)校團(tuán)委的號召,我于20xx年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會實(shí)踐活動,實(shí)踐形式為跟師學(xué)習(xí),在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站見習(xí)。
我的老師是計(jì)生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),中西醫(yī)皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進(jìn)行了解,主要是對中藥的認(rèn)識。我先是認(rèn)識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進(jìn)行一定的了解。在認(rèn)識藥物的過程中總結(jié)出了如下幾個問題。
第一,由于多數(shù)藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實(shí)際嘗出來的結(jié)果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強(qiáng)烈了。
第三,由于地方差異,在吉林學(xué)的中藥理論回來跟四川的實(shí)地藥材相比較,略有不同。在實(shí)習(xí)的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區(qū)差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認(rèn)識中藥之余,我還對西藥進(jìn)行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開始學(xué)習(xí),這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)槭窃谟?jì)生站,所以來看病的婦科兒科居多,當(dāng)然外感之類的病人也到此處。因?yàn)槔蠋熢诋?dāng)?shù)孛暫懿诲e,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨(dú)給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結(jié)果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當(dāng)然,重點(diǎn)在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點(diǎn)。
第一,第一次臨床見習(xí),不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經(jīng)驗(yàn),是壞的那它也是個教訓(xùn)。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因?yàn)橛昧嗽S多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨(dú)特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡,要靈活運(yùn)用、妥善治療還真得下苦功夫??!
第二,是關(guān)于病人的思考。在見習(xí)的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農(nóng)民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預(yù)防這一層面認(rèn)識加深了,對自己的健康的關(guān)心程度也提高了,這是我們社會的進(jìn)步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫(yī)的。因?yàn)槲以卩l(xiāng)鎮(zhèn)上見習(xí),這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達(dá)每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。
第三,是以一個“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見解。在見習(xí)期間,很多患者都是因?yàn)楦忻皝砭驮\的。老師的第一句話似乎永遠(yuǎn)都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。我知道我是個初學(xué)者,不應(yīng)該對一些事情或者事物產(chǎn)生偏見,但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫(yī)怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫(yī),該消炎的時候當(dāng)然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫(yī)生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫(yī)生,一類只是治標(biāo),短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫(yī)生是標(biāo)本兼治的,但是治標(biāo)的效果卻是要慢一些,就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉(zhuǎn)變成前者了呢?因?yàn)樯畹膲毫?。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅(jiān)定,一旦被推進(jìn)了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫(yī)生辛苦,我想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識,只要是自己真心熱愛的,學(xué)起來應(yīng)該是種樂趣。真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。
曾經(jīng)夢想的醫(yī)生在這個現(xiàn)實(shí)生活中似乎變得不復(fù)存在了,曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫(yī)生做為我奮斗的目標(biāo)呢?突然好迷茫。
總而言之,這次實(shí)踐的收獲也是挺多的,盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅(jiān)持自己的目標(biāo),再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
醫(yī)學(xué)社會實(shí)踐報(bào)告篇八
我實(shí)踐所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于,而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的實(shí)踐,這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會實(shí)踐活動。在一個多月的學(xué)習(xí)中,實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”
實(shí)踐雖然結(jié)束,體會和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的,以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位實(shí)踐或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對的一關(guān),無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始實(shí)踐時卻顯得有點(diǎn)棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話,不用一天的時間差不多就能學(xué)會一般的書寫格式了。因?yàn)闆]有陌生,所以為難。
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實(shí)的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實(shí)踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。
我所實(shí)踐的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點(diǎn)了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢?在實(shí)踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。
我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強(qiáng)心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實(shí)踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導(dǎo)實(shí)踐,實(shí)踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學(xué)就是如此,知其然還當(dāng)知其所以然,嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新醫(yī)改”實(shí)施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的實(shí)踐和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。
不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會有一個更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,這幾個字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個醫(yī)學(xué)界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實(shí)兩個獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的,所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ),而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過觀察兩者的生活習(xí)性,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點(diǎn),如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變??梢苑雌c,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所實(shí)踐的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。
此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問題,正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場,沒有社會需求和市場導(dǎo)向,無論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會得到推廣和前進(jìn)的,這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當(dāng)然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報(bào)銷的藥物時也會告知患者,帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多,她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當(dāng)然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。
幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務(wù),還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對患者的關(guān)心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識有關(guān),另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點(diǎn)便是個人實(shí)踐一個多月以來的體會和看法,可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西,很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們,個人認(rèn)為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn),也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
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