在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家分享閱讀。
申請(qǐng)慢病申請(qǐng)書篇一
民政部門:
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。
我于20年x月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20年x月xx日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20年x月xx日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療xx天,花去費(fèi)用xx萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的'手術(shù)治療已讓我的'家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下,我只有向民政部門求助,懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)慢病申請(qǐng)書篇二
民政部門:
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。
我于20xx年x月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年x月xx日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年x月xx日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療xx天,花去費(fèi)用xx萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的'家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下,我只有向民政部門求助,懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
申請(qǐng)日期:
申請(qǐng)慢病申請(qǐng)書篇三
**縣醫(yī)療保險(xiǎn)所:
我叫王**,現(xiàn)年六十三歲,是柳樹口教委退休職工的參保人員。因本人患慢性肺氣腫二十余年,長(zhǎng)期咳嗽、氣喘。自服消炎藥方可緩解,未規(guī)范診治。每年秋季復(fù)發(fā),癥狀逐年加重。曾到城區(qū)人民醫(yī)院檢查,診斷為慢性支氣管炎及肺氣腫,未治療。20年以來(lái)癥狀加重,活動(dòng)能力明顯下降,氣喘加重,導(dǎo)致生活不能自理。尤其今年元月以來(lái),下肢出現(xiàn)浮腫,穿衣、洗臉、喘息心慌。夜間睡覺不得平臥。就此情景于今年六月十七日到市人民醫(yī)院就診入院治療。入院診斷為:慢性肺源性心臟病,出院根據(jù)醫(yī)囑需服用以下藥物長(zhǎng)期治療:
1、布**福莫特羅粉吸劑320ug/次2次/日長(zhǎng)期吸入
規(guī)格160u/支單價(jià)273.99
2、阿斯匹林腸溶片0.1/次1次/日口服
規(guī)格100mg/片x30/盒單價(jià)16,2
3、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服
規(guī)格20mg/片x7/盒單價(jià)52.99
4、纈沙坦膠囊80mg/次1次/日口服
規(guī)格80mg/粒x12/盒單價(jià)23.7
5、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次1次/日口服
規(guī)格2.5mg/粒x14/盒單價(jià)43.7
6、氫**6.25mg/次1次/日口服
規(guī)格25mg/片x100/瓶單價(jià)1.44
7、螺內(nèi)酯10mg/次1次/日口服
規(guī)格20mg/片x100/瓶單價(jià)13.8
8、多索茶堿片0.2g/次2次/日按需口服
規(guī)格0.2g/片x10/盒單價(jià)16.8
9、穩(wěn)心顆粒1袋/次3次/日口服
規(guī)格9g/袋x9/盒單價(jià)28.8
根據(jù)藥品價(jià)格預(yù)算每年需要費(fèi)用17300元
由此情景,程度達(dá)到并超過本市醫(yī)保規(guī)定的慢性肺源性心臟病慢性病標(biāo)準(zhǔn),為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特申請(qǐng)辦理慢性肺源性心臟病疾病的重癥(慢性病)。
申請(qǐng)人:王**
20**年*月*日
申請(qǐng)慢病申請(qǐng)書篇四
xx鎮(zhèn)民政辦:
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jī)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的'收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)慢病申請(qǐng)書篇五
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院慢性病防治工作,有效預(yù)防和控制慢性病,20xx年4月17日,由科教科組織預(yù)防保健科稅科長(zhǎng)主講對(duì)慢病防控知識(shí)進(jìn)行一次系統(tǒng)全面的培訓(xùn)。此次培訓(xùn)主要的內(nèi)容有:相關(guān)科室死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記、心腦血管事件、35歲及以上人群首診測(cè)血壓制度。
在本次培訓(xùn)班上,稅清余科長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)了慢病防治工作的重要性及建立無(wú)煙醫(yī)院的重要性,要求全院醫(yī)務(wù)人員提高認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格按照醫(yī)院要求達(dá)到對(duì)院內(nèi)死亡報(bào)告率95%以上、各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo);心腦血管事件(冠心病、腦卒中)和惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡登記報(bào)告率100%;35歲及以上病人首診測(cè)血壓率達(dá)到90%以上。培訓(xùn)內(nèi)容還包括對(duì)慢病示范區(qū)項(xiàng)目相關(guān)目標(biāo)進(jìn)行了講解,對(duì)慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉(zhuǎn)診整個(gè)程序做了詳細(xì)、系統(tǒng)的講解,最后對(duì)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)及上報(bào)做了相應(yīng)的規(guī)定。
通過此次培訓(xùn),全院醫(yī)務(wù)人員提高了對(duì)慢性病防控緊迫性的'認(rèn)識(shí),規(guī)范了慢病工作的管理,培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)全院醫(yī)生進(jìn)行慢病知識(shí)考試,并全部合格。
申請(qǐng)慢病申請(qǐng)書篇六
xx鎮(zhèn)民政辦:
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jī)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxx
申請(qǐng)慢病申請(qǐng)書篇七
尊敬的'**區(qū)醫(yī)保中心門慢辦公室領(lǐng)導(dǎo)專家:
我是**淮南紗廠退休職工的參保人員,本人在20**年3月5日患病,經(jīng)區(qū)人民醫(yī)院診斷為慢性氣管炎、肺氣腫及慢性腎炎、高血壓、糖尿病。檢查吃藥輸液約花費(fèi)貳仟多元,未見好轉(zhuǎn)。后于20**年4月2日在區(qū)中醫(yī)院住院,檢查治療花費(fèi)約捌佰多元。治療期間活動(dòng)能力明顯下降,氣喘加重,尤其雙下肢浮腫,穿衣洗臉喘息心慌,夜間睡覺不得平臥,導(dǎo)致生活不能自理。就此況,區(qū)中醫(yī)院于20**年4月6日建議轉(zhuǎn)院于**總院腎病??疲朐涸\斷為慢性腎炎、高血壓、糖尿病、肺氣腫。后20**年4月8日在**總院檢查治療。后為每三個(gè)月到該院檢查治療,期間稍有好轉(zhuǎn),根據(jù)醫(yī)囑需服以下藥物:
1、腎炎寧片11盒(2片3次/日)合計(jì):248.6元;
2、清腎丸11瓶(30粒2次/日)合計(jì):228.6元;
3、厄貝沙坦片(賽諾菲)1盒(1片1次/日)合計(jì):36.4元{終生服用此藥}
4、復(fù)方阿米洛利片1盒(1片1次/日)合計(jì):8.9元{消腫}
求住院,需要腎活檢,當(dāng)時(shí)考慮醫(yī)院卡無(wú)錢加上年關(guān)家庭經(jīng)濟(jì)困難,暫未住院做腎活檢,但藥一直在吃,根據(jù)藥品價(jià)格預(yù)算,每年需花費(fèi)約萬(wàn)元左右。由此實(shí)況程度達(dá)到并超過本區(qū)醫(yī)保規(guī)定的慢性腎炎及高血壓病標(biāo)準(zhǔn)。為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特申請(qǐng)辦理慢性病報(bào)銷,望領(lǐng)導(dǎo)、專家、研討批準(zhǔn)為盼。
申請(qǐng)人:劉**
20**年*月*日
申請(qǐng)慢病申請(qǐng)書篇八
尊敬的`醫(yī)保中心辦公室領(lǐng)導(dǎo):
我是xx淮南紗廠退休職工的參保人員,本人在20xx年3月5日患病,經(jīng)區(qū)人民醫(yī)院診斷為慢性氣管炎、肺氣腫及慢性腎炎、高血壓、糖尿病。檢查吃藥輸液約花費(fèi)貳仟多元,未見好轉(zhuǎn)。后于20xx年4月2日在區(qū)中醫(yī)院住院,檢查治療花費(fèi)約捌佰多元。治療期間活動(dòng)能力明顯下降,氣喘加重,尤其雙下肢浮腫,穿衣洗臉喘息心慌,夜間睡覺不得平臥,導(dǎo)致生活不能自理。就此況,區(qū)中醫(yī)院于20xx年4月6日建議轉(zhuǎn)院于xx總院腎病專科,入院診斷為慢性腎炎、高血壓、糖尿病、肺氣腫。后20xx年4月8日在xx總院檢查治療。后為每三個(gè)月到該院檢查治療,期間稍有好轉(zhuǎn),根據(jù)醫(yī)囑需服以下藥物:
1、腎炎寧片11盒(2片3次/日)合計(jì):248.6元;
2、清腎丸11瓶(30粒2次/日)合計(jì):228.6元;
3、厄貝沙坦片(賽諾菲)1盒(1片1次/日)合計(jì):36.4元{終生服用此藥};
4、復(fù)方阿米洛利片1盒(1片1次/日)合計(jì):8.9元{消腫}。
20xx年4月8日、20xx年7月10日、20xx年11月13日期間一直往返于xx總院檢查治療吃藥。計(jì)花費(fèi)約叁仟多元,但雙下肢仍浮腫,于20xx年11月13日專家要求住院,需要腎活檢,當(dāng)時(shí)考慮醫(yī)院卡無(wú)錢加上年關(guān)家庭經(jīng)濟(jì)困難,暫未住院做腎活檢,但藥一直在吃,根據(jù)藥品價(jià)格預(yù)算,每年需花費(fèi)約萬(wàn)元左右。由此實(shí)況程度達(dá)到并超過本區(qū)醫(yī)保規(guī)定的慢性腎炎及高血壓病標(biāo)準(zhǔn)。為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特申請(qǐng)辦理慢性病報(bào)銷,望領(lǐng)導(dǎo)、專家、研討批準(zhǔn)為盼。
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
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