無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
車禍事故協(xié)議書上替司機代替駕駛員簽字篇一
原告:----、女,----年--月---日出生,?。?---。電話:
被告:
被告:
2、訴訟費及一切費用由被告承擔。
事實與理由:---年4月25日14時50分許,---駕駛豫---號大眾汽車牌小型普通客車,沿---大道由東往西行駛,行至---大道西段----西側路口處時,在往北右轉彎進入非機動車道過程中,與沿---大道在道路北側非機動車道內由東往西行駛的---駕駛---牌三輪電動車后車廂內乘坐人---兩車相撞,造成盛田牌三輪電動車翻車,---受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往---人民醫(yī)院救治,醫(yī)療費完全系原告墊付。
后經----交管巡防大隊作出周公交認字《---》第---號道路交通事故認定書,認定:----負事故全部責任,---不負事故責任。
據(jù)悉:系豫----號大眾汽車牌小型普通客車的所有人為---,豫----號大眾汽車牌小型普通客車在中國---財產保險股份有限公司---公司投有交強險及第三者責任保險等險種,并且都在保險期限內。
綜上所述:根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,被告----應對原告的各項損失承擔損害賠償責任,被告中國---財產保險股份有限公司---支公司應在保險范圍內對原告承擔賠償責任。原告多次要求被告履行賠償義務,但被告卻拒不支付。為維護合法權益,原告特訴至法院,望判如訴請。
此致
----人民法院
具狀人:-----
---年--月---日
車禍事故協(xié)議書上替司機代替駕駛員簽字篇二
乙方:_________________
身份證號:_________________
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、乙方為甲方聘為職工,20__年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現(xiàn)在已經花費住院費、醫(yī)藥費、護理費、交通費,共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整),上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意:_________________由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的`后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、醫(yī)療費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內一次性付清。
四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方___________
____年____月____日
乙方___________
____年_____月_____日
車禍事故協(xié)議書上替司機代替駕駛員簽字篇三
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與駕駛的車牌為“”貨車相撞,致受傷。受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經告一段落,已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的.權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
賠償協(xié)議書優(yōu)秀范文合同范本九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):____________乙方:____________
年_____月_____日
車禍事故協(xié)議書上替司機代替駕駛員簽字篇四
甲方:(姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業(yè)、住址、電話)
乙方:(姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年 月 日 時 分,于________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區(qū)________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡?,F(xiàn)________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協(xié)議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方將上述________________萬元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
年 月 日
車禍事故協(xié)議書上替司機代替駕駛員簽字篇五
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與駕駛的車牌為“”貨車相撞,致受傷。受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經告一段落,已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):_____乙方:_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
在場人簽字:_____
車禍事故協(xié)議書上替司機代替駕駛員簽字篇六
乙方:________________
對于________年________月________日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方各項損失共計24180.00元人民幣(包括已經支付的14180.00元)。
二、剩余10000.00元是由醫(yī)療補助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補助金的基礎上由甲方補足。
三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。
甲方(簽字):________________
乙方(簽字):________________
________年________月________日
車禍事故協(xié)議書上替司機代替駕駛員簽字篇七
甲方:_______________ (醫(yī)療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
身份證號: 住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、 方共同認定的`醫(yī)療事故等級:
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費: 元;
2、誤工費: 元;
3、住院伙食補助費: 元;
4、陪護費: 元;
5、殘疾生活補助費: 元;
6、殘疾用具費: 元;
7、喪葬費: 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;
9、交通費: 元;
10、住宿費: 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費: 元(不超過2人)
合計: 元
五、 償款給付時間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
有法律問題,上法律快車/
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甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 見證人:
日期:
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
車禍事故協(xié)議書上替司機代替駕駛員簽字篇八
身份證號:_______________
乙方:_______________
身份證號:_______________
事件概括:__年__月__日下午,(甲方)駕駛吊車(車號為_______________)為在路段與(乙方)駕駛的小型面包車(車號為_______________)相撞,造成車輛損失人員受傷。經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方的醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金、車輛損失費等共計______________元。(____________________________元整)
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:______________
乙方:______________
證明人:______________
__年__月__日
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