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臨床路徑工作總結(jié)及改進篇一
開展門診電話預(yù)約掛號、病房出院患者隨訪活動,根據(jù)病人需求告知經(jīng)治醫(yī)生電話,便于病人聯(lián)系預(yù)約、咨詢,緩解群眾“看病難”的問題;超聲科、放射科、檢驗科等提供檢查結(jié)果現(xiàn)場查詢及電話查詢服務(wù),承諾一般檢查開始到出具結(jié)果時間不超過30分鐘,既為患者提供了方便快捷的檢查結(jié)果查詢又縮短了等候時間。嚴格執(zhí)行國家新農(nóng)村合作醫(yī)療政策,實行新農(nóng)村合作醫(yī)療“一站式”服務(wù),降低農(nóng)保住院病人押金金額,按比例交納住院押金,做到方便于民、服務(wù)于民,讓廣大農(nóng)村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新農(nóng)合報銷補償公示欄及藥品價格公示欄,及時公布信息,方便患者,隨時接受社會的監(jiān)督。建立醫(yī)院急診綠色通道,實行“先診療,后結(jié)算”模式,確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”。
為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率,今年我院購進檢驗信息系統(tǒng)1套,健康體檢信息系統(tǒng)1套,科室之間建立了網(wǎng)絡(luò)連接,方便了檢驗結(jié)果查詢,節(jié)省了患者就醫(yī)、檢查時間,便捷、準確、按時完成市干部職工及人民群眾健康體檢工作。為加快門診綜合大樓工程建設(shè),進一步改善群眾就醫(yī)環(huán)境,特成立門診綜合大樓項目領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負責(zé)項目整改實施的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查督辦,及時調(diào)整了方案,于9月26日完成施工項目招標工作。對原收費室、西藥房、發(fā)熱門診進行了拆遷,騰出工程建設(shè)用地,確保了工程順利進展。
進行中醫(yī)特色護理的培訓(xùn),把特色中醫(yī)護理應(yīng)用到臨床實際中去,在每個科室都開展了2個以上的中醫(yī)特色護理,使中醫(yī)護理的特色滲透到每個病區(qū),讓病人得到實惠。為了進一步方便病人就醫(yī)需求,更加準確掌握患者的服務(wù)信息,在各個病房門口制作了醫(yī)師、護士責(zé)任卡和床頭便民服務(wù)卡,公布了經(jīng)治醫(yī)師、主管護士姓名。這樣以來,醫(yī)患溝通將更加快捷,病人的服務(wù)就醫(yī)需求和疑難問題將會更快得到解決,同時對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)監(jiān)督也會隨之落到實處。
推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認,降低醫(yī)療費用,緩解群眾“看病貴”問題。參加安徽省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險,引進醫(yī)療醫(yī)患雙方的第三方調(diào)解機制,維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
臨床路徑工作總結(jié)及改進篇二
根據(jù)上級文件精神,為進一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險,提高工作效率,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制不合理費用,減輕患者負擔(dān)。我院自6月開始開展臨床路徑管理工作,現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:
一、實施臨床路徑管理的意義
臨床路徑是一種診療標準化方法,以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費用為特征,按病種設(shè)計最佳的醫(yī)療和護理方案,根據(jù)病情合理安排住院時間和費用。它不僅可以規(guī)范診療過程,減少一些不必要、不合理的診療行為,而且還可以規(guī)范診療行為的時間等,增強診療活動的計劃性。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費用的醫(yī)療服務(wù)改革下,臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式,保證醫(yī)療護理等措施在既定時間內(nèi)實現(xiàn),并達到預(yù)期的醫(yī)療效果,促使了醫(yī)療資源的有效利用。同時,通過使用患者版的臨床路徑,幫助患者及家屬了解醫(yī)護詳細過程和時間安排,使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作,促進醫(yī)患之間的交流和溝通,使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。
二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
我院按照臨床路徑實施方案的要求,成立院科兩級臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組。明確各自職責(zé),加強對臨床路徑執(zhí)行情況的考核,并提出整改方案,保證臨床路徑的順利實施。
三、確定試點病種
每科選擇1-2種常見病、多發(fā)病,治療方案相對明確,技術(shù)相對成熟,診療費用相對穩(wěn)定,疾病診療過程中變異相對較少。優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已制定臨床路徑推薦參考文本的病種,作為試點病種。首批入選的病種包括:急性s-t段抬高性心肌梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、食管癌、股骨頸骨折、子宮平滑肌瘤、胎膜早破行陰道分娩、支氣管肺炎、支氣管肺炎、老年性白內(nèi)障、2型糖尿病等10個病種。
四、各種指標完成情況
根據(jù)各科室上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計,上半年來共有471例患者進入臨床路徑管理,其中有119例存在變異情況,變異率為25.2%,中途退出路徑的病例共有101例,退出率為21.4%,臨床路徑完成率為78.6%,臨床路徑病種住院費用占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入比例3.2%,占所有住院病人費用比例5.5%。
五、開展臨床路徑管理的體會
在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關(guān)系。
1.帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自去年6月份實施臨床路徑管理以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2.帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。
3.促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn),加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
4.促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、機關(guān)、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。
5.加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,改善醫(yī)患關(guān)系,減少了糾紛。。
六、存在問題:
1、患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關(guān)檢查,存在認識的誤區(qū),住院不愿意檢查,僅要求藥物治療。
2、醫(yī)務(wù)人員工作重視程度不夠。部分試點科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū),認為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度的目的,而且增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。因此,對醫(yī)院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒,在某種程度上影響了試點工作的順利實施。
3、試點工作執(zhí)行力度不夠。一部分試點科室因加床嚴重,醫(yī)務(wù)人員短缺,參加臨床路徑試點工作的動因不足,一定程度上影響了試點工作的'執(zhí)行力度。
4、對進入臨床路徑患者變異和退出的情況掌握不到位。
5、臨床路徑實施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整。
七、下一步工作安排:
1、進一步完善相關(guān)組織、制度,擴大試點病種數(shù)。
2、加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑管理的接受和認可程度。讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的試點工作。
3、完善臨床路徑文本,制定標準化醫(yī)囑。
4、加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀,提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;同時,要正確引導(dǎo)輿論,宣傳積極的正面信息,爭取社會各界的理解、支持和配合。
5、醫(yī)院信息化建設(shè)對臨床路徑推廣起了關(guān)鍵性的作用。臨床路徑實施和質(zhì)量監(jiān)控須依托一個良好的信息平臺。我院將加大信息化系統(tǒng)的投入力度,引進臨床路徑管理軟件,配備專職的臨床路徑信息化管理人員。
6、做好統(tǒng)計、分析、評價、改進工作
臨床路徑工作總結(jié)及改進篇三
我院從2018年下半年開始開展臨床路徑管理工作,我院不斷深入加強臨床路徑管理,通過臨床路徑工作的開展,進一步優(yōu)化醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛。
至今,全院共11個科室開展臨床路徑,共28個病種,分別為骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院,其中只有3個病種進入單病種付費管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導(dǎo)致能入徑病人數(shù)很少,或因為變異提前退出路徑,20xx年進入臨床路徑人數(shù)為46例其中:鼻骨骨折2例,社區(qū)獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,grawes病3例,腰椎間盤突出癥手術(shù)治療1例、輪轉(zhuǎn)病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術(shù)治療12例,翼狀胬肉切除術(shù)共2例。
我院開展臨床路徑工作雖已1年余,但實際還處于起步摸索階段,存在一定的局限性和不足,分析如下:
臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置,避免醫(yī)療資源的浪費,減少患者住院時因種種原因產(chǎn)生的變異情況,降低病人的醫(yī)療費用,雖短住院天數(shù),幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動參與治療,并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫(yī)患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒有入徑患者。
進入臨床路徑,并非醫(yī)務(wù)人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個溝通的過程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義,以及進入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。
信息化管理平臺的欠缺,使進入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全,不能直觀進行分析、總結(jié),手工統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大,也不利于試點工作的相關(guān)資料收集、利用。
針對我院開展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應(yīng)計劃,以期能對臨床路徑的開展有所助益:
2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數(shù)據(jù)收集齊全;
3、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時更新病種,以利于臨床科室開展臨床路徑。
臨床路徑工作總結(jié)及改進篇四
1、中藥飲片使用及中藥中醫(yī)應(yīng)用率相對較低。
2、我院重點??茷獒樉耐颇每疲嗅t(yī)??平ㄔO(shè)不夠強,特色突出不明顯,距省命中醫(yī)重點??埔髽藴噬杏胁罹?。
3、中醫(yī)藥繼續(xù)教育力度還不夠,需進一步加強全體醫(yī)師西學(xué)中的培訓(xùn)及教育。
4、極個別科室整體服務(wù)水平有所下滑,少數(shù)科室領(lǐng)導(dǎo)管理不到位,開會不到會;少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強、服務(wù)態(tài)度差,直接影響和損害了醫(yī)院的形象。
5、部分醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)氣氛不濃,“三基”不扎實,積極進取心不夠強,尚未考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。中醫(yī)人才欠缺、斷層。
6、職工生活待遇較低,技術(shù)隊伍人員不夠穩(wěn)定。
臨床路徑工作總結(jié)及改進篇五
切實提高職工工資待遇及生活水平為提高職工工資待遇,對財務(wù)分配方案進行相關(guān)調(diào)整,降低科室管理費和免去床位費,按2011年財政工資標準全額發(fā)放工資;關(guān)心職工生活,贈送生日蛋糕,豐富業(yè)余文化活動,免費提供羽毛球鍛煉場地。
臨床路徑工作總結(jié)及改進篇六
1、今年醫(yī)院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會等院科兩級管理組織。同時,加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力度,構(gòu)建了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進組織體系。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人,堅持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程,堅持每周大查房、醫(yī)療質(zhì)量測評,對所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題以及不安全的隱患及時通報、分析,提出可行性整改意見。加強對急、危、重病人,重大手術(shù)病人及輸血病人實行重點監(jiān)測管理。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋,督促整改;各臨床科室負責(zé)人認真實施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》,并定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項目開展,同時作好醫(yī)療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。
2、根據(jù)《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》及《處方管理辦法》的要求
為加強病歷及處方管理,醫(yī)務(wù)科認真組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn),印發(fā)甲級醫(yī)院《關(guān)于進一步加強中醫(yī)病歷基本規(guī)范及病案首頁書寫要求的通知》,并按文件規(guī)定進行檢查督導(dǎo),使住院病歷書寫逐步規(guī)范化。組織醫(yī)務(wù)科、護理部、院感辦等職能科室負責(zé)人每月定期抽查各科門診處方、住院病歷、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況,對不合理使用抗生素、病歷書寫不規(guī)范、開大處方的醫(yī)生進行全院通報批評,給以經(jīng)濟處罰,責(zé)令限期整改。
3、認真按照各級政府和上級衛(wèi)生主管部門的部署和要求
為加強醫(yī)院感染管理,院感科進行院感知識培訓(xùn),不斷完善消毒供應(yīng)及醫(yī)療垃圾的回收工作,加強和完善發(fā)熱門診、腸道門診的建設(shè),認真做好“手足口病”、“脊髓灰質(zhì)炎病毒”等傳染病的防控工作,制定應(yīng)急預(yù)案,做好病人的'資料登記、跟蹤觀察,信息上報工作,無錯報、漏報、瞞報。今年我院為市脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫服苗點,組織醫(yī)務(wù)人員于12月5、6日在門診大廳免費發(fā)放預(yù)防“脊髓灰質(zhì)炎病毒”糖丸約400人次,為預(yù)防、徹底消除小兒麻痹癥,維護人民群眾身體健康提供保障。
4、建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件報告制度完,善急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理流程,使急診急救工作逐漸完善和規(guī)范,堅持24小時值班,堅守崗位,隨時處于急診應(yīng)急待命。建立醫(yī)院急診綠色通道,確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”,加強三基培訓(xùn),開展急救技能培訓(xùn),提高醫(yī)院急救人員的應(yīng)急處置救治能力。本年度我院醫(yī)療急救工作經(jīng)省急救中心評審達標。
5、注重人才梯隊建設(shè),提升業(yè)務(wù)水平。
目前制約醫(yī)院的發(fā)展,最大的瓶頸是人才短缺,為解決人才短缺這個瓶頸,今年我院聘請有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗的副主任醫(yī)師1名到我院內(nèi)兒科門診工作;另外,引進本科畢業(yè)生5名,緩解了人才緊缺問題。重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,今年選派2名醫(yī)師參加中醫(yī)骨干培訓(xùn)班;選派2名護士、檢驗師到甲級醫(yī)院進修相關(guān)專業(yè),選派1名護士到安徽省人民醫(yī)院進修胃鏡。全年派員參加各種醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、護理短期培訓(xùn)班、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專業(yè)學(xué)術(shù)會議達60多人次。
臨床路徑工作總結(jié)及改進篇七
為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)臨床路徑管理實施方案〉的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔〕8號)和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點工作啟動會議精神,我院于xx年x月啟動了中醫(yī)臨床路徑管理試點工作,多年來,在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,努力探索、不斷深化,我院臨床路徑管理工作取得了一定成績,也存在一些問題,現(xiàn)總結(jié)如下:
(一)加強組織管理
醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組、指導(dǎo)評價組、科室實施小組等組織網(wǎng)絡(luò)體系。
(1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長任主任,業(yè)務(wù)副院長任副主任,醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務(wù)科以及試點科室的負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案,研究制定試點工作相關(guān)管理制度,確定本院實施臨床路徑的病種,審核臨床路徑文書,審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進措施,協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題,定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關(guān)信息等。
(2)指導(dǎo)評價組由業(yè)務(wù)副院長任組長,相關(guān)職能部門負責(zé)人及相關(guān)學(xué)科專家為成員,負責(zé)對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導(dǎo),組織培訓(xùn)臨床路徑試點科室醫(yī)務(wù)人員,組織制訂并實施評價指標和評價方法,定期分析和評估,提出改進意見和措施,及時反饋領(lǐng)導(dǎo)小組和試點科室。
(3)科室實施小組由科室主任任組長,該科室高年資醫(yī)護人員
為成員,具體負責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作,定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析,并根據(jù)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整。
(二)遴選專業(yè)病種
x年,我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個病種臨床路徑,結(jié)合我院實際情況,選擇5個專業(yè)6個病種(內(nèi)科專業(yè)肺脹;外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝;骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折;針灸科專業(yè)項痹;婦產(chǎn)科專業(yè)盆腔炎)實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經(jīng)驗后,我院不斷深入探索,x年,擴大了臨床路徑管理病種范圍,外科專業(yè)增加痔(混合痔)、精濁?。还莻茖I(yè)增加股骨頸骨折;內(nèi)科專業(yè)增加中風(fēng)病;針灸科專業(yè)增加偏痹?。粙D產(chǎn)科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務(wù)發(fā)展和收治病種變化,x年,我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作,在原有的基礎(chǔ)上,對臨床路徑管理病種進行調(diào)整,現(xiàn)有四個專業(yè)15個病種(外科專業(yè)膽石、痔(混合痔)、脾心病、腸癰、泌尿系結(jié)石、精濁(慢性前列腺炎);骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折;針灸專業(yè)腰腿痛、項痹病、中風(fēng);內(nèi)科專業(yè)肺脹、胸痹、中風(fēng)?。X梗塞)急性期)實行中醫(yī)臨床路徑管理。
(三)注重培訓(xùn)指導(dǎo)
1、通過院刊、簡報、院內(nèi)網(wǎng)等方式積極宣傳,統(tǒng)一思想,提高認識,激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑試點工作的積極性和主觀能動性。
2、通過強化培訓(xùn),讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內(nèi)容,掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。
3、指導(dǎo)評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術(shù)指導(dǎo),及時解決實施過程中的困難和問題。
(四)、建立健全考評機制
1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇,制定相應(yīng)的考核標準和評分細則,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦負責(zé)平時督導(dǎo)、檢查,每半年進行一次全院考核,考核結(jié)果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。
2、實行單項考核。醫(yī)院于x年下發(fā)了單項考核指標的通知,要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作,由質(zhì)控辦負責(zé)考核,根據(jù)各科室完成情況嚴格落實獎懲規(guī)定。
通過不斷探索,深入推進,我院臨床路徑管理工作取得了一定成效,一是促進醫(yī)療行為進一步規(guī)范化、流程化,提高了疾病診治的準確性、預(yù)后的可評估性;二是降低了住院病人平均住院天數(shù);三是降低了醫(yī)療費用;四是改善了醫(yī)患關(guān)系,提升了患者滿意度。思想?yún)R報專題以x年、x年為例,相關(guān)數(shù)據(jù)對比如下:
1、現(xiàn)有實施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性,不能充分凸顯??铺厣?。
2、有些患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關(guān)檢查,存在認識的誤區(qū),住院不愿意檢查,僅要求藥物治療;患者的習(xí)慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去,從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。
3、個別科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū),認為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本,提高患者滿意度的目的,而且浪費紙張,增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量,增加了醫(yī)院成本費用,因此缺乏積極主動性,對醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒,某種程度上影響了臨床路徑管理工作的推進。
4、督導(dǎo)力度有待加強,部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整,不利于總結(jié)總結(jié)和積累經(jīng)驗。
1、應(yīng)進一步擴大臨床路徑專業(yè)病種范疇,根據(jù)病種收治情況,做好調(diào)查研究,適時調(diào)整病種,不斷優(yōu)化路徑,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
2、注重宣傳,營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀,提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;要正確引導(dǎo)輿論,宣傳積極的正面信息,爭取社會各界的理解、支持和配合。
3、加強學(xué)習(xí),提高認識。全院醫(yī)務(wù)人員要高度重視臨床路徑管理工作,加強院、科兩級培訓(xùn)教育,轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)觀念,想方設(shè)法調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主觀能動性,積極開展臨床路徑管理工作。
4、不斷總結(jié),勇于創(chuàng)新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導(dǎo)、檢查,嚴格落實獎懲措施,做好資料的收集、存檔、總結(jié),善于在實施過程中發(fā)現(xiàn)好經(jīng)驗、好做法,以點帶面,穩(wěn)步推廣。
臨床路徑工作總結(jié)及改進篇八
每科選擇1-2種常見病、多發(fā)病,治療方案相對明確,技術(shù)相對成熟,診療費用相對穩(wěn)定,疾病診療過程中變異相對較少。優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已制定臨床路徑推薦參考文本的病種,作為試點病種。首批入選的病種包括:急性s-t段抬高性心肌梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、食管癌、股骨頸骨折、子宮平滑肌瘤、胎膜早破行陰道分娩、支氣管肺炎、支氣管肺炎、老年性白內(nèi)障、2型糖尿病等10個病種。
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