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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)填寫篇一
申請(qǐng)請(qǐng)求：________________
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資元
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付工作日加班工資元，休息日加班工資元，法定節(jié)假日加班工資元。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人返還押金元
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付年休假工資元
5、請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性傷殘補(bǔ)助金;
6、請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
7、請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
8、請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付護(hù)理費(fèi)
9、請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付交通費(fèi)(上述六項(xiàng)共計(jì)元)
10、請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人補(bǔ)交社保。
事實(shí)及理由：________________申請(qǐng)人20xx年9月23日入職被申請(qǐng)人處，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處每月平均上班28天，每天工作8小時(shí)。20xx年深圳市職工月平均工資50456/12=4204元。20xx年12月6日，申請(qǐng)人在工作期間受傷，并住院至20xx年12月15日，后經(jīng)相關(guān)部門鑒定為工傷十級(jí)傷殘。而在此期間，被申請(qǐng)人僅支付了申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)、20xx年1月、2月的工資2200元及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1200元后就未向申請(qǐng)人支付任何費(fèi)用。自申請(qǐng)人入職以來(lái)，被申請(qǐng)人一直未給申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，被申請(qǐng)人依應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)辦申請(qǐng)人入職以來(lái)的社會(huì)保險(xiǎn);申請(qǐng)人每月嚴(yán)重加班，被申請(qǐng)人也從未支付申請(qǐng)人休息日的加班工資，因此被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人加班工資。
綜上所述，被申請(qǐng)人的行為違反了法律相關(guān)規(guī)定，損害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特向貴委提請(qǐng)仲裁，期裁如所請(qǐng)。
此致_______________市南山區(qū)人民法院
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)填寫篇二
被申請(qǐng)人：烏魯木齊××××汽車服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區(qū)銀川路××號(hào)，電話：××91-××××600。
法定代表人：李建平，烏魯木齊市××××汽車服務(wù)有限公司請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款5000元，
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20××年6月正式到被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬(wàn)元，實(shí)際回收70萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到10萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
烏魯木齊市×××勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人：徐強(qiáng)
20××年10月21號(hào)
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)填寫篇三
尊敬的_____：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因國(guó)際海上貨物運(yùn)輸滯期費(fèi)糾紛，根據(jù)______合同的仲裁條款，于______年___月___日向中國(guó)海事仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng)。由于被申請(qǐng)人已負(fù)債累累，入不敷出，特申請(qǐng)仲裁保全，要求凍結(jié)______工業(yè)進(jìn)出口貿(mào)易公司通過(guò)中國(guó)銀行______分行支付給被申請(qǐng)人的貨款人民幣50萬(wàn)元。
申請(qǐng)人提供人民幣50萬(wàn)元的擔(dān)保。如因申請(qǐng)人的錯(cuò)誤，致使被申請(qǐng)人因財(cái)產(chǎn)保全受到損失。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_______
______年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)填寫篇四
被申請(qǐng)人：×××公司
法定代表人：××，電話：×××
地址：××，郵編：××××
仲裁請(qǐng)求
一、請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付×個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金×××元;
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳200×年×月至200×年××月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
事實(shí)與理由：
…………………………
以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。
此致
××市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年月日
勞動(dòng)仲裁程序：
勞動(dòng)仲裁一般分為四個(gè)步驟：當(dāng)事人申請(qǐng)、審查受理、仲裁前的準(zhǔn)備、仲裁審理。其中當(dāng)事人申請(qǐng)是勞動(dòng)仲裁程中及為重要部分，申請(qǐng)人是否與本案有直接利害關(guān)系，否者難以通過(guò)第二步的審查。
勞動(dòng)仲裁程序第一步：當(dāng)事人申請(qǐng)
當(dāng)事人申請(qǐng)是勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)處理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的先決條件和必經(jīng)程序。仲裁委員會(huì)處理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件必須有當(dāng)事人的申請(qǐng)，否則，仲裁委員會(huì)無(wú)權(quán)仲裁該案件。
根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》的有規(guī)定：
“勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
前款規(guī)定的仲裁時(shí)效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)，或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。
因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的.仲裁時(shí)效期間申請(qǐng)仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。
勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的，勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間的限制;但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出?！?/p>
當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁必須提交書(shū)面申請(qǐng)，申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)寫明：申請(qǐng)人姓名、職業(yè)、住址、工作單位，企業(yè)的名稱、地址，法定代表人的姓名、職務(wù);被申請(qǐng)人的情況;申請(qǐng)請(qǐng)求和事實(shí)根據(jù);委托代理人的資格及代理權(quán)限;申請(qǐng)日期等。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)填寫篇五
申請(qǐng)人：______________________，男，1958年11月8日生，漢族，住__________縣__________鄉(xiāng)__________村社前組1號(hào)，身份證號(hào)碼：___________________________。手機(jī)：______________。
被申請(qǐng)人：______________________鎢業(yè)有限公司，地址：_________________興國(guó)縣__________鄉(xiāng)__________村475號(hào)。法定代表人：_________________。電話：_________________________。
申請(qǐng)請(qǐng)求
一、裁決確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂的《協(xié)議書(shū)》無(wú)效。
二、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20____年8月-20____年8月停工留薪期工資28548元。
三、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付20____年12月-20____年2月生活費(fèi)10003.5元。
四、裁決被申請(qǐng)人支付一次性傷殘補(bǔ)助金35607元。
五、裁決被申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金35607元。
六、裁決被申請(qǐng)人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金68475元。
七、裁決被申請(qǐng)人支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)260元。
事實(shí)與理由
20____年2月起，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人井下作業(yè)從事風(fēng)鉆工，20____年10月20日，申請(qǐng)人前往贛州疾控中心診斷職業(yè)病并支付了診斷費(fèi)138元。20____年7月13日，申請(qǐng)人被診斷為“矽肺觀察對(duì)象”。
被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)，同年年8月，申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人支付診斷費(fèi)和診斷期間的生活費(fèi)，被申請(qǐng)人拒絕支付費(fèi)用收繳申請(qǐng)人的《出入證》并開(kāi)除申請(qǐng)人。申請(qǐng)人不服，向興國(guó)縣勞動(dòng)仲裁委申請(qǐng)仲裁要求支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償，勞動(dòng)仲裁不受理后，又向興國(guó)法院主張賠償，興國(guó)縣法院以申請(qǐng)人的訴訟請(qǐng)求沒(méi)有確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系為由裁定駁回申請(qǐng)，申請(qǐng)人向贛州中院上訴，贛州中院維持，無(wú)奈申請(qǐng)?jiān)俅蜗蚺d國(guó)縣勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，興國(guó)縣勞動(dòng)仲裁委再次不予受理，申請(qǐng)人仍不服又向興國(guó)法院起訴要求確認(rèn)與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系和請(qǐng)求賠償。
申請(qǐng)人生活異常艱難，20____年11月20日，被迫無(wú)奈私下與被申請(qǐng)人簽訂了《協(xié)議書(shū)》，領(lǐng)取了被申請(qǐng)人支付的生活費(fèi)12000元，20____年9月21日，贛州市疾控中心診斷申請(qǐng)人為矽肺觀察對(duì)象，20____年2月4日，贛州市疾控中心診斷申請(qǐng)人為：_________________“矽肺壹期”。
20____年6月14日，興國(guó)縣人社局作出興人社傷認(rèn)字(20____)第19號(hào)工傷決定書(shū)，認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷。20____年2月26日，申請(qǐng)人經(jīng)贛州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為柒級(jí)傷殘。
申請(qǐng)人認(rèn)為，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人雖簽訂了協(xié)議書(shū)，但是該協(xié)議是申請(qǐng)人在沒(méi)有鑒定傷殘的情形下簽訂的，該協(xié)議是明顯不公平的，且賠償金額相差十多倍，故申請(qǐng)人根據(jù)《最高人民法院關(guān)于勞動(dòng)爭(zhēng)議解釋三》第十條第二款規(guī)定請(qǐng)求認(rèn)定無(wú)效。同時(shí)請(qǐng)求支付工傷保險(xiǎn)待遇，被申請(qǐng)人已支付的12000元可以在工傷保險(xiǎn)待遇在抵扣?，F(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁請(qǐng)依法裁決。
此致
__________縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)填寫篇六
申訴人：___xx身份證號(hào)碼：___xx現(xiàn)?。篲__xx聯(lián)系電話：___xx
被申請(qǐng)人：___xx負(fù)責(zé)人：___xx地址：___xx聯(lián)系電話：___xx
風(fēng)險(xiǎn)提示：
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)__xx年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。仲裁請(qǐng)求：
（1）請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資人民幣
（2）請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于___xx年___月___日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位工作，擔(dān)任崗位，月工資為元，雙方簽訂了勞動(dòng)合同期限為_(kāi)__xx年___月___日到___xx年___月___日。但入職后被申請(qǐng)人一直未給申請(qǐng)人繳納社保，___xx年___月___日因?yàn)樯暾?qǐng)人不能接受被申請(qǐng)人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人拖欠支付工資、沒(méi)有為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請(qǐng)人特依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。
風(fēng)險(xiǎn)提示：
遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：
1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書(shū)。
附：
1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)填寫篇七
住址：______省______市號(hào)
電話：
被申請(qǐng)人：______市___辦公設(shè)備廠
住所：______市______區(qū)工業(yè)區(qū)
法定代表人： 電話：
事實(shí)、理由： 申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人單位職工。_______年_______月_______日申請(qǐng)人在操作機(jī)器時(shí)被擠傷左手拇指食指等。_______年_______月_______日萊西市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人之傷屬于工傷。_______年_______月_______日______市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人之傷為九級(jí)傷殘。___年5月26日雙方解除了勞動(dòng)關(guān)系后，被申請(qǐng)人遲遲未支付申請(qǐng)人有關(guān)工傷待遇。為此特訴于貴委敬請(qǐng)依法處理。
此致
______市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)填寫篇八
申請(qǐng)人：___，男/女，漢族（或具體的少數(shù)民族名稱），1___年__月__日出生，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號(hào)。聯(lián)系電話：______。
被申請(qǐng)人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號(hào)。電話：___。
法定代表人：___，職務(wù)：___
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____元(月平均工資____元x_個(gè)月)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付____年_月至____年_月加班費(fèi)共____元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)_____元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____元;2、休息日加班費(fèi)_____元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____元。
以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于____年__月進(jìn)入被訴人單位工作，任__一職至今。____年__月__日，雙方簽訂了(無(wú))固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為_(kāi)____，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為_(kāi)__元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日_天以上(公司均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的____年_月至____年_月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)加班，我早上_時(shí)_分上班，直到_時(shí)_分下班，除去中午吃飯和休息時(shí)間_個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作_個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資___元(___年_月_日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_(kāi)__元)為基數(shù)計(jì)算，____年_月至____年_月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)_____元(____元/21.75x1.5倍x_個(gè)小時(shí)x_周x__個(gè)月x_年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)_____元(___元/21.75x2倍x_個(gè)小時(shí)x_天x__個(gè)月x_年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
______年____月____日
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