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返校健康承諾書填寫篇一
我是xx小學(xué)xx班學(xué)生，為響應(yīng)黨中央關(guān)于早日打贏疫情防控狙擊戰(zhàn)的號(hào)召，我作為學(xué)生鄭重承諾如下：
1、自覺遵守國(guó)家、省、市、區(qū)和學(xué)校出臺(tái)的各項(xiàng)疫情防控規(guī)定，不進(jìn)入公共場(chǎng)所、不到人員密集處活動(dòng)，出行佩戴口罩，堅(jiān)決遵守社區(qū)(村)防控人員健康登記、體溫檢測(cè)等規(guī)定。
2、根據(jù)疫情防控需要如實(shí)報(bào)告相關(guān)信息，不隱瞞家庭成員等重點(diǎn)疫情地區(qū)居住史、旅行史、接觸史，堅(jiān)決按照學(xué)校規(guī)定篩查，如自己的學(xué)生出現(xiàn)發(fā)燒等異常癥狀及時(shí)向?qū)W校報(bào)告。
3、當(dāng)好學(xué)生疫情防控常識(shí)的宣傳員，使自己的學(xué)生掌握基本新冠肺炎疫情防控知識(shí)，學(xué)會(huì)自我防護(hù)。
4、嚴(yán)格自我約束，正確教育自己的、學(xué)生不信謠、不傳謠、不造謠，堅(jiān)決不在互聯(lián)網(wǎng)上散布不良信息。
5、嚴(yán)格落實(shí)教育主管部門及學(xué)校關(guān)于“停課不停學(xué)”的各項(xiàng)規(guī)定，堅(jiān)決做好學(xué)生居家學(xué)習(xí)的監(jiān)管、教育、輔導(dǎo)等事宜。
6、遵紀(jì)守法，不參與任何擾亂疫情防控的活動(dòng)，堅(jiān)決維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和疫情防控秩序。
以上承諾內(nèi)容，本人和全體家庭成員堅(jiān)決遵守，如有違犯愿承擔(dān)一切紀(jì)律及法律責(zé)任。
承諾人：xxx
20xx年xx月xx日
返校健康承諾書填寫篇二
疫情防控?zé)o小事，生命健康大于天。為切實(shí)做好復(fù)學(xué)期間新冠肺炎疫情防控工作，保護(hù)家人、同事、學(xué)生和自己的.生命安全和身體健康，我鄭重承諾：
1、我會(huì)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)，依法履行疫情防控的法律義務(wù)，每天進(jìn)行早中晚各一次的體溫檢測(cè)，按要求如實(shí)報(bào)告接觸史、旅居史等相關(guān)情況，在家如出現(xiàn)體溫高于37.3℃等相關(guān)癥狀，按規(guī)定到定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診就診，并及時(shí)報(bào)告學(xué)校及所在社區(qū)，絕不遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)。
2、寒假期間，自覺遵守兵團(tuán)、團(tuán)場(chǎng)、學(xué)校疫情防控各項(xiàng)規(guī)定，主動(dòng)配合學(xué)校做好各項(xiàng)疫情防控工作。在防控期間減少外出活動(dòng)，做到?jīng)]有特殊情況不出家庭所屬地，出行必聯(lián)系學(xué)校備案請(qǐng)假。不參加、不舉辦一切公眾性聚集和群體性聚餐活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)個(gè)人防護(hù)各項(xiàng)要求，外出時(shí)佩戴口罩，勤洗手，同時(shí)教育子女、親屬共同自覺遵守相關(guān)規(guī)定。
3、出行時(shí)，采取自駕“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”方式往返，盡量不乘坐公交車、出租車等社會(huì)公共交通工具，不在外逗留，不去其他場(chǎng)所，做到軌跡清晰，行蹤可查。
4、以上承諾如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任、后果或紀(jì)律處分，服從學(xué)校管理、接受大家監(jiān)督。
承諾人：
日期：
返校健康承諾書填寫篇三
3月28日以來，我市發(fā)現(xiàn)4例陽(yáng)性感染者，其活動(dòng)軌跡涉及市區(qū)多個(gè)場(chǎng)所。為快速阻斷疫情，保障人民安全，徐州市疫情防控指揮部發(fā)布各級(jí)各類學(xué)校暫停線下教學(xué)通知。學(xué)校收到通知后，高度重視，成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)全校疫情防控的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)校各部門積極行動(dòng)、守土有責(zé)，全力做好疫情工作。作為苑山小學(xué)的一名教師，為了自己和他人的身心健康，必須切實(shí)履行疫情防控的安全責(zé)任!為此，我鄭重向?qū)W校承諾：
一、自覺遵守國(guó)家、省市區(qū)以及學(xué)校出臺(tái)的疫情防控各項(xiàng)規(guī)定，并無條件地嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)行。
二、在學(xué)校實(shí)行封閉式管理時(shí)，自覺遵守進(jìn)校測(cè)量體溫、有發(fā)熱癥狀的不得進(jìn)入等疫情防控的相關(guān)規(guī)定。
三、一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，自覺及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門診就診，并第一時(shí)間向?qū)W校報(bào)告。
四、保證本人在近14天中未有疫情重點(diǎn)地區(qū)旅居史，未與確診或疑似病例密切接觸。如有疫情重點(diǎn)地區(qū)旅居史和確診或疑似病例密切接觸史，及時(shí)向?qū)W校報(bào)告，不謊報(bào)瞞報(bào)，并自覺居家隔離14天。
五、嚴(yán)格執(zhí)行非必要不離徐政策。如外出，先報(bào)備，并做好個(gè)人防護(hù)和落實(shí)好重要環(huán)節(jié)的勤洗手、勤消毒等措施。
六、防疫期間不串門、不聚餐、不參加聚眾打牌等活動(dòng)。
七、管好家人、親屬等共同生活人，積極主動(dòng)參與疫情防控工作，外出必須戴口罩，帶動(dòng)街坊鄰居自覺遵守規(guī)定。
八、控制信息編制、發(fā)布、轉(zhuǎn)發(fā)等行為，不傳播違背黨和國(guó)家方針政策的言論，做到不造謠、不信謠、不傳謠。
九、服從學(xué)校防疫工作安排，堅(jiān)持在學(xué)校防疫第一線，積極參加體溫監(jiān)測(cè)、防疫值班、教學(xué)設(shè)備消毒、發(fā)熱隔離等防疫工作，對(duì)排查學(xué)生信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，做好學(xué)生的表率。
十、保護(hù)學(xué)生，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好每天學(xué)生的體溫測(cè)量，關(guān)注學(xué)生每天的身體狀況和體溫變化，關(guān)愛學(xué)生，關(guān)注疫情期間學(xué)習(xí)力不足和心理變化大的每一位學(xué)生，及時(shí)做好學(xué)生的防疫心理健康指導(dǎo)，疏導(dǎo)恐懼心理，做好安撫工作;細(xì)心觀察，消除各種疫情隱患;操作規(guī)范，認(rèn)真做好每次的消毒記錄和安全工作。
十一、保持家長(zhǎng)的信息溝通和聯(lián)系。做好線上家庭防疫指導(dǎo)和家長(zhǎng)心理健康指導(dǎo)。提醒家長(zhǎng)密切關(guān)注孩子的身心健康，督促孩子適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食，形成家校共育合力。
以上承諾，主動(dòng)接受學(xué)校黨委監(jiān)督，并承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任，敬請(qǐng)學(xué)校、廣大教職員工和社會(huì)各界予以監(jiān)督。
承諾人：
日期：
返校健康承諾書填寫篇四
在中秋、國(guó)慶節(jié)離校期間，我嚴(yán)格遵守離校前簽署的安全承諾書相關(guān)要求和規(guī)定，現(xiàn)進(jìn)一步將相關(guān)內(nèi)容承諾如下：
一、我在乘坐交通工具往返時(shí)做到了帶口罩，注意環(huán)境通風(fēng)，做到了經(jīng)常洗手，與陌生人盡量保持距離。
二、在離校期間，我沒有提前返校，在假期結(jié)束時(shí)返校途中，我堅(jiān)決做到了避免交叉?zhèn)魅?，避免給同學(xué)的身體健康帶來不安全因素。
三、放假期間，我做到了只在家處理個(gè)人事務(wù)，沒有外出旅游，沒有到人員密集、空氣流通不暢的封閉場(chǎng)所去，沒有參加人多的大型聚會(huì)（包括同學(xué)聚會(huì)）等活動(dòng)，沒有與看起來身體不適和有發(fā)燒及咳嗽癥狀的'人密切接觸。
四、放假期間，我努力做到了注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后要洗手。
五、我做到了放假期間，每天檢測(cè)體溫，并且在返校前進(jìn)一步檢查了體溫，在確認(rèn)體溫正常后才開始返校。
六、我承諾做到返校一周內(nèi)主動(dòng)接受學(xué)院體溫測(cè)試；如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊同學(xué)有流感疑似癥狀時(shí)，第一時(shí)間報(bào)告輔導(dǎo)員老師。
七、我承諾做到返校后一周內(nèi)不去其他宿舍串門，自己也會(huì)主動(dòng)謝絕其他宿舍人進(jìn)入本宿舍串門。
八、如果因?yàn)槲易约何绰男蟹偶偾昂炇鸬南嚓P(guān)承諾書要求而導(dǎo)致自己周圍同學(xué)感冒、發(fā)燒等現(xiàn)象，我會(huì)根據(jù)情況嚴(yán)重程度主動(dòng)的接受學(xué)院給予的相關(guān)處罰，直至開除學(xué)籍。
為了個(gè)人和他人的健康、社會(huì)的穩(wěn)定，我保證以上情況屬實(shí)。
承諾人：xxx
20xx年xx月xx日
返校健康承諾書填寫篇五
在新冠肺炎疫情防控期間，本人知曉學(xué)校疫情防控期間的管理規(guī)定，現(xiàn)就正常返校前健康情況鄭重承諾如下：
1、近14天內(nèi)，本人及其家庭成員未被診斷或確認(rèn)為新冠肺炎、疑似患者、密切接觸者；未與確診的新冠肺炎患者、疑似患者、密切接觸者、發(fā)熱患者等接觸；沒有出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸悶等與新型冠狀病毒感染有關(guān)的癥狀；未到過疫情高發(fā)地區(qū)或有病例報(bào)告的社區(qū)（村），未接觸過疫情高發(fā)地區(qū)人員；家庭中無境外回國(guó)人員，本人及家庭成員也未接觸過境外回國(guó)人員。本人及家庭成員的健康碼均為綠色。
2、本人自覺保持個(gè)人清潔衛(wèi)生、勤洗手、自覺佩戴口罩，主動(dòng)配合學(xué)校進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。
本人承諾遵守，并對(duì)所承諾的事項(xiàng)承擔(dān)責(zé)任。
簽名：
20xx年xx月xx日
返校健康承諾書填寫篇六
我是一名初三學(xué)生，我鄭重向班主任承諾：今后的學(xué)生在校園中如何去管理好，我將嚴(yán)格執(zhí)行《xx年義務(wù)教育學(xué)生手冊(cè)》，并以此作為一切教育教學(xué)活動(dòng)的指南，為此，我會(huì)自覺遵守以下要求：
1、遵守《xx年義務(wù)教育學(xué)生手冊(cè)》中的各項(xiàng)條款。
2、遵循嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的校風(fēng)，不遲到早退，不曠課，不遲到早退，不曠課，不以任何借口在外滋事、打架，上課期間不接受任何處理。
3、尊重學(xué)生人格，不體罰或變相體罰學(xué)生，保護(hù)學(xué)生合法權(quán)益，不做任何有損學(xué)生身心健康的事情。
4、不亂收費(fèi)，不擅自減課，學(xué)生在學(xué)校住宿，住宿學(xué)生必須服從學(xué)校宿管老師的安排，不向?qū)W生家長(zhǎng)索要用錢物或其它費(fèi)用。
5、不私自調(diào)課，在上課期間，不得隨意遲到、早退或拖堂。不在上課時(shí)間打鬧、玩耍，不進(jìn)行與學(xué)習(xí)無關(guān)的活動(dòng)。
6、不向?qū)W生父母提供不合理的衣物、食物和錢物，不索要用品。
7、自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)以及學(xué)校的各種規(guī)章制度，不參與任何與教師身份不符的與教師身份不符的任何活動(dòng)。不在學(xué)生公寓內(nèi)酗酒、打架斗毆。
8、不遲到、早退或擅自離開教室或教室。
9、不在上課期間打撲克、斗毆。
10、不在下課期間追跑打鬧，上下樓梯靠右行、不有意在走廊跑道制造堵塞和擁擠。
11、在學(xué)校食堂就餐、住宿學(xué)生不擁擠，在學(xué)校學(xué)生不追逐打鬧。
12、不在上課期間做與學(xué)習(xí)無關(guān)的事情。
13、不在上課期間玩耍打鬧或從教室或其它地方去逗留。
14、不在上課期間做與學(xué)校無關(guān)的的事。
15、上課期間不做與學(xué)校無關(guān)的活動(dòng)。
16、不在上課期間使用手機(jī)、錄音機(jī)、電話號(hào)碼、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)，不與他人閑談、上網(wǎng)聊天、上網(wǎng)玩游戲，不瀏覽不健康網(wǎng)站。不進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧等場(chǎng)所。
17、上課期間不得攜帶。
18、遵守學(xué)校的安全制度和有關(guān)規(guī)定。
19、上課期間不得遲到、早退、曠課。
20、上課期間嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，不做的事情。
以上各條，我保證做到。如若因違反上述承諾和未履行請(qǐng)假或未按時(shí)完成教育教學(xué)任務(wù)造成一切后果，均由本人承擔(dān)責(zé)任。
承諾人：xxx
20xx年xx月xx日
返校健康承諾書填寫篇七
為切實(shí)做好新冠肺炎疫情防控和開學(xué)準(zhǔn)備工作，確保全體師生健康安全和學(xué)校教學(xué)秩序。我鄭重承諾如下：
1、返校前14天，本人及家庭成員身體健康，沒有發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短、乏力、嘔吐等不適癥狀。
2、本人及家庭成員沒有境外人員接觸史和疫區(qū)返杞人員接觸史。
3、本人及家庭成員自覺遵守疫情防控各項(xiàng)規(guī)定，不隨意外出，不聚會(huì)，戴口罩，勤洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
4、返校時(shí)，盡量不乘坐公共交通工具。徑直到校，不拐路、不會(huì)客、不訪友、不去其他場(chǎng)所，盡量減少與其他人員接觸等。
5、保證不攜帶手機(jī)和危險(xiǎn)物品入校。
6、保證在入校時(shí)和在校學(xué)習(xí)、生活期間，按要求佩戴口罩，口罩廢棄后規(guī)范處理。
7、帶齊帶足學(xué)習(xí)、生活、防護(hù)用品。按照?qǐng)?bào)到程序，個(gè)人獨(dú)立或在學(xué)校志愿者幫助下，快速完成報(bào)到事宜。
8、入校后校內(nèi)各種活動(dòng)（課間、就餐、活動(dòng)等）保證1.5米間距，不聚集，不串寢，不攀肩搭背，不互用個(gè)人用品。
9、嚴(yán)格遵守疫情防控各項(xiàng)規(guī)定并保證做到。若有違反規(guī)定造成嚴(yán)重后果，接受學(xué)校紀(jì)律處分并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任（中華人民共和國(guó)刑法第三百三十條妨害傳染病防治罪）。
10、本承諾書自行打印或抄寫。
xxx
20xx年xx月xx日
返校健康承諾書填寫篇八
本人承諾：
1、本人及家庭成員沒有接觸過新型冠狀病毒確診病人，疑似病人及其密切接觸者；
2、本人及家庭成員沒有出入新型冠狀病毒感染疫區(qū)；
3、本人申報(bào)與疫情有關(guān)的信息屬實(shí)，不存在緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)；
4、如本人上述承諾不實(shí)，導(dǎo)致傳染病傳播、流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，愿意承擔(dān)相應(yīng)的.責(zé)任。
承諾人：xxx
20xx年xx月xx日
返校健康承諾書填寫篇九
新冠肺炎疫情防控期間，為保護(hù)本人及共同居住人的身體健康和生命安全，積極配合幼兒園做好疫情防控，本人及共同居住人鄭重承諾：
1.自覺遵守、嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)黨委、政府、教育行政部門和幼兒園關(guān)于新冠肺炎疫情防控的規(guī)定和要求。
2.按要求如實(shí)填報(bào)涉及個(gè)人健康信息的《教職工和學(xué)生疫情防控信息自查表》，對(duì)開學(xué)前重點(diǎn)疫情地區(qū)旅居史，與新冠肺炎確診人員、疑似人員和無癥狀感染者及其密切接觸者、間接接觸者的`接觸史和開學(xué)前14天的身體健康狀況做到如實(shí)申報(bào)，并申請(qǐng)（代辦）健康碼，絕不瞞報(bào)漏報(bào)。
3.外出返招后及時(shí)向幼兒園及居住地居（村）委會(huì)報(bào)備，并嚴(yán)格落實(shí)隔離和其他管控措施，保證開學(xué)前在招遠(yuǎn)居住滿14天無癥狀才返園。
4.認(rèn)真學(xué)習(xí)幼兒園發(fā)布的疫情防控要求和模擬開學(xué)演練視頻，熟知疫情防控常識(shí)以及入園測(cè)溫、防疫消毒、應(yīng)急處置等流程；認(rèn)真閱讀《商業(yè)幼兒園復(fù)園通知》和本承諾書，掌握開學(xué)復(fù)課的有關(guān)規(guī)定，做好開學(xué)準(zhǔn)備。
5.入園前在家進(jìn)行測(cè)溫，正常者返園；體溫高于37.3℃或出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、乏力、腹瀉、結(jié)膜充血、皮膚過敏、在家服藥等癥狀的絕不返園，在上報(bào)幼兒園的同時(shí)，及時(shí)到人民醫(yī)院發(fā)熱門診確診，并配合幼兒園做好病因追蹤。
6.嚴(yán)格按照幼兒園下發(fā)的錯(cuò)峰返校時(shí)間返園，不在園門口造成集聚。
7.返園時(shí)不乘坐公共交通、不拼車，從居住地到幼兒園兩點(diǎn)一線，點(diǎn)到點(diǎn)到園，途中戴好口罩避免與外人接觸。
8.到園時(shí)，配合交通部門實(shí)施的交通管制，家長(zhǎng)不進(jìn)入幼兒園，幼兒按規(guī)定執(zhí)行排隊(duì)間隔入園、消毒、測(cè)溫等程序。
9.家長(zhǎng)堅(jiān)持每天向老師報(bào)平安，堅(jiān)持兩點(diǎn)一線，不到人多的地方聚集，注意人與人之間保持“一米線”安全距離。
10.家長(zhǎng)要做好孩子的榜樣，疫情期間不出遠(yuǎn)門，平時(shí)減少外出，絕不聚餐，為了孩子的安全健康，繼續(xù)做好個(gè)人和家庭疫情防護(hù)。
11.保持家園密切溝通和聯(lián)系，配合做好線上防控指導(dǎo)和心理健康疏導(dǎo)，形成家園抗“疫”合力。
以上承諾，我們將嚴(yán)格履行并主動(dòng)接受監(jiān)督，如有違反，造成后果，愿承擔(dān)一切責(zé)任和后果。
承諾人（簽字）：
班級(jí)：
日期：
返校健康承諾書填寫篇十
我叫xx，身份證號(hào):xxxx，系xx學(xué)校，手機(jī)號(hào)碼: xxx(學(xué)生填寫家長(zhǎng)的)，返校出發(fā)地為陜西省商洛市(縣、區(qū))xx鎮(zhèn)xx村(社區(qū))xx組(小區(qū))。
本人承諾:
本人沒有被診斷為新型冠狀肺炎確診病例或疑似病例;本人沒有與新型冠狀肺炎確診病例或疑似病例密切接觸;本人雙節(jié)期間沒有與來自疫情重點(diǎn)地區(qū)人員有密切接觸;本人雙節(jié)期間沒有去過疫情重點(diǎn)地區(qū)及外出，一直在上述出發(fā)地居家留觀;本人沒有被留驗(yàn)站集中隔離觀察或留觀后已解除醫(yī)學(xué)觀察(附相關(guān)證明);本人目前沒有發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶等癥狀。
本人對(duì)以上提供的健康相關(guān)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如因信息不實(shí)引起疫情傳播和擴(kuò)散，愿承擔(dān)由此帶來的全部法律責(zé)任。
說明:
1.對(duì)隱瞞、謊報(bào)病情、旅居史、密切接觸人員等信息,或者違反隔離、治療有關(guān)規(guī)定，出入公共場(chǎng)所，參與人員聚集活動(dòng)，故意傳播疫情，危害公共安全的，依法按照以危險(xiǎn)方法危害公共安全罪追究刑事責(zé)任。
2.拒絕執(zhí)行衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》提出的預(yù)防、控制措施的人員,引起疫情傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的，按照妨害傳染病防治罪追究刑事責(zé)任)。
承諾人(教職員工直接簽名、學(xué)生由監(jiān)護(hù)人簽名):xxx
承諾日期：20xx年xx月xx日
返校健康承諾書填寫篇十一
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等文件的相關(guān)規(guī)定，為進(jìn)一步有效控制疫情發(fā)展，切斷傳染途徑，保障后校園安全和人員健康，本人承諾如下：
1.本人已認(rèn)真學(xué)習(xí)了學(xué)校有關(guān)疫情防控相關(guān)規(guī)定內(nèi)容。
2.本人及共同生活的`家庭成員目前均未被診斷為新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者。
3.本人過去14天沒有與新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者密切接觸。
4.本人過去14天沒有被集中隔離觀察或留觀后已解除醫(yī)學(xué)觀察。
5.本人在返校前14天內(nèi)沒有發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶等不適癥狀；
6.本人過去14天沒有去過國(guó)（境）外或疫區(qū)。
7.本人未違反新冠肺炎防疫期間隔離和治療的各項(xiàng)規(guī)定；
8.本人截至出發(fā)前持河北健康二維碼為“綠碼”。
9.本人未隱瞞或謊報(bào)與疫情相關(guān)的任何信息，如病情、旅居史、密切接觸人員等；
10.本人自愿嚴(yán)格按照學(xué)校要求返校，并配合學(xué)校做好每日各項(xiàng)健康監(jiān)測(cè)工作，每日主動(dòng)上報(bào)健康數(shù)據(jù)，遵守各項(xiàng)防控要求。
本人對(duì)以上所有信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如因信息不實(shí)引起疫情傳播和擴(kuò)散，愿承擔(dān)由此帶來的全部法律責(zé)任。
學(xué)號(hào)（工號(hào)）：
承諾人：xxx
承諾日期：20xx年xx月xx日
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