總結(jié)家庭生活，反思改進(jìn)和增進(jìn)親密關(guān)系的方法。寫(xiě)總結(jié)時(shí)要注意語(yǔ)言的準(zhǔn)確性和連貫性，語(yǔ)句通順，表達(dá)清晰。以下是社會(huì)名流推薦的讀書(shū)筆記，希望對(duì)大家有所啟發(fā)。
醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)書(shū)篇一
各區(qū)、縣（市）人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬單位：
為加強(qiáng)醫(yī)療保障（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保）基金監(jiān)管工作，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為，根據(jù)《xxx社會(huì)保險(xiǎn)法》《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》等法律和規(guī)章，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作提出如下意見(jiàn)。
自醫(yī)保制度建立以來(lái)，我市醫(yī)?；疬\(yùn)行總體較為平穩(wěn)，但在經(jīng)濟(jì)存在下行壓力、群眾醫(yī)療需求呈剛性增長(zhǎng)趨勢(shì)的背景下，醫(yī)?；鸬陌踩⒖沙掷m(xù)運(yùn)行問(wèn)題不容忽視。當(dāng)前，仍有部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）存在過(guò)度醫(yī)療、收費(fèi)不規(guī)范甚至提供虛假醫(yī)療服務(wù)等欺詐騙保行為，必須進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，這既是重要的民生保障問(wèn)題，更是重要的政治責(zé)任，各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)一定要充分認(rèn)識(shí)強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，積極采取有效措施打擊、遏制欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩?、高效、可持續(xù)運(yùn)行。
（一）規(guī)范協(xié)議管理，增強(qiáng)履約意識(shí)。
1.加強(qiáng)協(xié)議管理。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）要加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)議）的談判，細(xì)化協(xié)議管理內(nèi)容，積極推進(jìn)協(xié)議管理記分制，加強(qiáng)對(duì)協(xié)議執(zhí)行情況的檢查，對(duì)違反協(xié)議內(nèi)容的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行記分，并按照所記分值給予責(zé)令整改、通報(bào)批評(píng)、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等處理。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的分析，發(fā)現(xiàn)費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的，應(yīng)及時(shí)通過(guò)補(bǔ)充協(xié)議等形式明確雙方費(fèi)用管控的權(quán)利義務(wù)。
2.充分發(fā)揮檢查考核的導(dǎo)向作用。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合協(xié)議內(nèi)容，制定考核辦法，明確考核要求，并按自然年度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況實(shí)施檢查考核。強(qiáng)化年度檢查考核的獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，將日常協(xié)議管理記分換算成年度考核扣分；對(duì)年度檢查考核不合格的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按照協(xié)議約定不再續(xù)簽協(xié)議，對(duì)連續(xù)兩年檢查考核不合格的，解除協(xié)議。
3.建立醫(yī)保年度檢查考核評(píng)定機(jī)制。將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申撥金額、預(yù)撥比例、預(yù)算額度指標(biāo)與醫(yī)保年度檢查考核評(píng)定相結(jié)合，對(duì)醫(yī)保年度檢查考核為基本合格或不合格等次的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照年度檢查考核規(guī)定對(duì)其當(dāng)年度醫(yī)療費(fèi)按月未撥付金額部分不予支付或全部不予支付，同時(shí)按規(guī)定調(diào)整次年度醫(yī)療費(fèi)按月預(yù)撥比例、次年度預(yù)算額度指標(biāo)和次年度年終考核清算的超支分擔(dān)比例。將醫(yī)保年度檢查考核納入衛(wèi)生健康部門(mén)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。
4.深化醫(yī)保支付方式改革。加快推進(jìn)在總額預(yù)算管理下的drgs（疾病診斷相關(guān)分組）點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)和按項(xiàng)目付費(fèi)等相結(jié)合的多元復(fù)合式支付方式改革探索。對(duì)住院醫(yī)療服務(wù)，主要按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)；對(duì)長(zhǎng)期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)，逐步推行按床日付費(fèi)；對(duì)門(mén)診醫(yī)療服務(wù)，探索結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)行按人頭付費(fèi)；探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。
5.加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理。進(jìn)一步明確醫(yī)保醫(yī)師的責(zé)任和義務(wù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)保醫(yī)師管理激勵(lì)和約束機(jī)制，將醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、履行服務(wù)協(xié)議、提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量及參保人員評(píng)價(jià)滿(mǎn)意度等情況，與其年度考核、工資待遇、職務(wù)職稱(chēng)晉升等掛鉤。對(duì)違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師，按規(guī)定進(jìn)行扣分并給予相應(yīng)處理，對(duì)嚴(yán)重違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師，醫(yī)保部門(mén)與其解除醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議，相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)可按照章程規(guī)定要求其退出行業(yè)協(xié)會(huì)。
（二）堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，突出精準(zhǔn)發(fā)力。
1.強(qiáng)化藥品支付管理，堅(jiān)決遏制藥品價(jià)格虛高問(wèn)題。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，不斷擴(kuò)大政策覆蓋面，積極推進(jìn)藥品耗材招標(biāo)改革，加強(qiáng)非招標(biāo)藥品和中藥飲片的支付管理，參照同類(lèi)招標(biāo)藥品中標(biāo)價(jià)或市場(chǎng)公允價(jià)格，可以協(xié)議的形式約定非招標(biāo)藥品的支付限額。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須堅(jiān)持合理治療、合理用藥，為參保人員優(yōu)先推薦使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品耗材。醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)不合理用藥、超量用藥、不合理使用高價(jià)藥的情形按規(guī)定予以查處，追回醫(yī)保基金。對(duì)價(jià)格秩序混亂的中成藥、部分西藥、耗材等開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治，堅(jiān)決打擊有組織的串聯(lián)抬價(jià)、回扣及減免自理自付費(fèi)用等違規(guī)行為。
2.加強(qiáng)規(guī)定病種門(mén)診和慢性病管理。完善規(guī)定病種門(mén)診備案信息管理，及時(shí)更新病情等信息，建立健全退出管理標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)規(guī)定病種門(mén)診結(jié)算管理，公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極承擔(dān)規(guī)定病種門(mén)診、慢性病的醫(yī)療服務(wù)，不斷改善服務(wù)質(zhì)量，保障用藥需求。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)患者數(shù)量，合理布局定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照協(xié)議約定條件開(kāi)通規(guī)定病種門(mén)診結(jié)算功能，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查實(shí)有違約行為的，按協(xié)議約定取消規(guī)定病種門(mén)診結(jié)算功能。職能部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)規(guī)定病種門(mén)診、慢性病患者的服務(wù)、引導(dǎo)和管理，規(guī)范其就醫(yī)購(gòu)藥行為，引導(dǎo)其就近就醫(yī)購(gòu)藥；對(duì)以不正當(dāng)利益誘導(dǎo)規(guī)定病種門(mén)診、慢性病患者配取大量輔助性藥品的行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。
3.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，堅(jiān)決打擊以醫(yī)代養(yǎng)行為。嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)和養(yǎng)的界限，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，嚴(yán)格把握住院人員出入院指征；嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理，不得將養(yǎng)老費(fèi)用串換成醫(yī)療費(fèi)用；不得分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)；不得減免應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的自理自付費(fèi)用或按定額包干形式收費(fèi)。嚴(yán)格規(guī)范診療用藥行為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)必須為參保人員提供合理用藥、合理檢查、合理治療，不得利用中途結(jié)算政策在辦理出入院手續(xù)后進(jìn)行重復(fù)檢查，不得不顧病情診斷直接開(kāi)具套餐式的檢查或康復(fù)項(xiàng)目。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)查欺詐騙保。
1.加大違規(guī)行為查處力度。針對(duì)不同監(jiān)管對(duì)象，聚焦重點(diǎn)，分類(lèi)打擊，對(duì)應(yīng)施策。對(duì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療等行為；對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為；對(duì)其他社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、過(guò)度醫(yī)療等行為；對(duì)定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處空刷盜刷醫(yī)?？?、串換藥品、虛假小額結(jié)算等行為；對(duì)參保人員，重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報(bào)銷(xiāo)、冒名就醫(yī)等行為；對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，重點(diǎn)查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用以及內(nèi)部人員監(jiān)守自盜、內(nèi)外勾結(jié)等行為。
2.加強(qiáng)對(duì)違法違規(guī)行為的處罰。對(duì)參保人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查實(shí)有騙保行為的，由醫(yī)保行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的醫(yī)保基金，處騙取醫(yī)保金額2倍以上5倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)公職人員涉嫌醫(yī)保違規(guī)行為的，將有關(guān)線索移送紀(jì)委（監(jiān)委），查實(shí)后根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，同時(shí)有關(guān)部門(mén)應(yīng)按照《行政機(jī)關(guān)公務(wù)員處分條例》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等規(guī)定，對(duì)其作出相應(yīng)的處分決定。
3.形成多層次的監(jiān)管體系。建立和完善“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”檢查、專(zhuān)項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查等相結(jié)合的多層次監(jiān)管體系，爭(zhēng)取用3年時(shí)間完成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋。通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，借助信息技術(shù)服務(wù)公司、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方力量參與基金監(jiān)管工作，提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管的專(zhuān)業(yè)性和精確性。
4.認(rèn)真落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。繼續(xù)聘用醫(yī)保監(jiān)督員，促進(jìn)群眾和社會(huì)各方積極參與監(jiān)督管理，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量共同監(jiān)督。暢通舉報(bào)投訴渠道，各地財(cái)政要按有關(guān)規(guī)定落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金，對(duì)舉報(bào)相關(guān)人員、組織涉嫌騙取醫(yī)?；穑ㄙY金）的行為，經(jīng)查實(shí)后由各地醫(yī)保部門(mén)按規(guī)定給予最高不超過(guò)10萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。
（四）優(yōu)化智慧監(jiān)管，推進(jìn)實(shí)時(shí)監(jiān)控。
1.不斷完善智能審核監(jiān)管系統(tǒng)。建立健全醫(yī)保智能審核監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行實(shí)時(shí)全過(guò)程監(jiān)管，多維度分析醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的事前提醒、事中監(jiān)控預(yù)警和事后責(zé)任追溯。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)規(guī)定病種門(mén)診、慢性病、大額住院等醫(yī)療服務(wù)情況的監(jiān)管。
3.強(qiáng)化醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管應(yīng)用。積極探索建立智能預(yù)警系統(tǒng)，利用現(xiàn)有違規(guī)案例設(shè)置疑似篩查規(guī)則和閥值，通過(guò)大數(shù)據(jù)的比對(duì)功能準(zhǔn)確定位疑似案例，通過(guò)短信提醒、及時(shí)約談、限制結(jié)算、重點(diǎn)監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)檢查等手段，提高精準(zhǔn)打擊力度，有效制止違規(guī)行為的發(fā)生。
（一）落實(shí)各部門(mén)醫(yī)保監(jiān)管職責(zé)。
醫(yī)保部門(mén)是醫(yī)保基金監(jiān)管的主要責(zé)任部門(mén)，具體負(fù)責(zé)強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度建設(shè)、組織協(xié)調(diào)和醫(yī)保相關(guān)案件查處工作，各地醫(yī)保部門(mén)要積極充實(shí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作力量，不斷加大對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為的打擊力度。
人力社保部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)用人單位虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系行為的監(jiān)管，與醫(yī)保部門(mén)共同規(guī)范虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系參保人員后續(xù)社保關(guān)系的處理。
衛(wèi)生健康部門(mén)要強(qiáng)化行業(yè)管理職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員行為的監(jiān)管，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)保違法違規(guī)行為不良執(zhí)業(yè)記錄；指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展臨床路徑管理工作，規(guī)范病案首頁(yè)管理，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
民政部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的審批、備案工作，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，分別負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。
市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房、零售藥店的監(jiān)管，重點(diǎn)對(duì)藥品耗材價(jià)格、遵守藥品購(gòu)銷(xiāo)記錄和憑證保存規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督檢查。
xxx門(mén)要加大對(duì)騙保案件的查處力度，接到報(bào)案后應(yīng)及時(shí)開(kāi)展核查，涉嫌犯罪的應(yīng)立案?jìng)刹?，相關(guān)部門(mén)發(fā)現(xiàn)涉嫌醫(yī)保欺詐騙保行為，應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案并提供線索。
財(cái)政部門(mén)要按照職責(zé)落實(shí)對(duì)醫(yī)?；鹗罩Ч芾恚瑥?qiáng)化對(duì)智慧醫(yī)保建設(shè)、支付方式改革相關(guān)經(jīng)費(fèi)的保障。
（二）加強(qiáng)各部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。
各地醫(yī)保、財(cái)政、公安、人力社保、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)要建立健全聯(lián)合執(zhí)法制度，開(kāi)展聯(lián)合監(jiān)督檢查，及時(shí)協(xié)調(diào)解決醫(yī)?；鸢踩O(jiān)管中的重大問(wèn)題。對(duì)涉及衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)職責(zé)范圍的，醫(yī)保部門(mén)應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知并移交相關(guān)部門(mén)處置，相關(guān)部門(mén)應(yīng)及時(shí)處理并反饋結(jié)果。要加強(qiáng)部門(mén)信息共享，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)、藥品及耗材流通等信息的互通共享。醫(yī)保、公安等部門(mén)要積極與檢察院、法院對(duì)接，共同建立健全案件移送、聯(lián)席會(huì)議、信息共享平臺(tái)等行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作機(jī)制，進(jìn)一步完善暢通醫(yī)保欺詐案件查處移送通道。
（三）嚴(yán)格落實(shí)基金監(jiān)管屬地責(zé)任。
上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)政府在做好參保人員醫(yī)保服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)屬地參保人員就醫(yī)購(gòu)藥行為的監(jiān)督管理，落實(shí)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督責(zé)任。其他區(qū)、縣（市）政府要加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作組織領(lǐng)導(dǎo)，充實(shí)基金監(jiān)管力量，落實(shí)醫(yī)?；鸢踩I(lǐng)導(dǎo)責(zé)任及保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。
市醫(yī)療保障局要強(qiáng)化督查督辦，建立健全責(zé)任追究制度，對(duì)失職失責(zé)、監(jiān)管不力導(dǎo)致騙保違法案件處理不及時(shí)、不到位的地區(qū)，市醫(yī)療保障局要約談當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障部門(mén)主要負(fù)責(zé)同志，并將有關(guān)情況通報(bào)當(dāng)?shù)卣?/p>
四、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，積極營(yíng)造打擊欺詐騙保的輿論氛圍
加強(qiáng)醫(yī)?；鸢踩麄髁Χ?，通過(guò)編印違規(guī)案例選編、廣泛張貼打擊欺詐騙保宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁(yè)，播放統(tǒng)一制作的動(dòng)漫宣傳片、新聞發(fā)布會(huì)、媒體通氣會(huì)等形式，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)及政策規(guī)定、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的宣傳，主動(dòng)曝光已查實(shí)的典型欺詐騙保案件，發(fā)布打擊欺詐騙保成果及典型案件，增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員的法治意識(shí)，引導(dǎo)有關(guān)機(jī)構(gòu)和個(gè)人自覺(jué)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。市級(jí)相關(guān)媒體要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，主動(dòng)正面宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，營(yíng)造全社會(huì)重視、關(guān)心和支持醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。
本意見(jiàn)自2020年2月1日起施行，由市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施。
醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)書(shū)篇二
（一）突出黨建引領(lǐng)，為民服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。
2020年，章丘區(qū)醫(yī)保局持續(xù)深化“不忘初心，牢記使命”主題教育，對(duì)內(nèi)，完善規(guī)章制度，嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)矩，加強(qiáng)黨員隊(duì)伍管理，不斷夯實(shí)政治基礎(chǔ)；持續(xù)推行“三五”工作模式，開(kāi)展“三亮三比”活動(dòng)，提升服務(wù)效能。對(duì)外，扎實(shí)開(kāi)展開(kāi)展黨組織、在職黨員“雙進(jìn)”社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)，舉辦知識(shí)講座、健康義診活動(dòng)，強(qiáng)化為民服務(wù)意識(shí)。
2020年，章丘區(qū)醫(yī)保局積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)文明單位，政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、智慧醫(yī)保服務(wù)等多項(xiàng)工作經(jīng)驗(yàn)被《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”、“xxx客戶(hù)端”等平臺(tái)刊發(fā)推廣，多項(xiàng)工作經(jīng)驗(yàn)在濟(jì)南市醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)推廣，實(shí)際工作中多次收到群眾的感謝信、表?yè)P(yáng)件和錦旗。
（二）強(qiáng)化執(zhí)行力，惠民政策全面落實(shí)到位。
（三）優(yōu)化經(jīng)辦流程，服務(wù)效能不斷提升。
（四）堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)和醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)
新冠疫情期間，章丘區(qū)醫(yī)保局不等不靠，開(kāi)辟就醫(yī)綠色通道，為全區(qū)群眾撐起醫(yī)療保障的保護(hù)傘；向區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金3150萬(wàn)元，協(xié)調(diào)上級(jí)部門(mén)預(yù)撥1428萬(wàn)元，確保了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無(wú)資金壓力。復(fù)工復(fù)產(chǎn)期間，實(shí)施階段性降低繳費(fèi)比例，延緩繳費(fèi)申報(bào)期，全年降費(fèi)減費(fèi)7000余萬(wàn)元。
全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策，貧困人員免繳參保，發(fā)放精準(zhǔn)扶貧護(hù)理券，實(shí)施“一站式”救助；在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展“四比對(duì)一排查”及黨員干部“遍訪貧困戶(hù)”活動(dòng)，發(fā)放、張貼宣傳畫(huà)7000份，確保醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)保盡保，醫(yī)保待遇應(yīng)享盡享；摸排全區(qū)建檔立卡貧困人員，對(duì)符合門(mén)診慢性病條件的人員直接備案辦理；對(duì)達(dá)不到辦理門(mén)慢條件的高血壓、糖尿病“兩病”患者，主動(dòng)調(diào)取系統(tǒng)數(shù)據(jù)，統(tǒng)一為該類(lèi)人群辦理居民“兩病”門(mén)診，切實(shí)減輕貧困人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。截止目前，全區(qū)17212名扶貧對(duì)象全部享受醫(yī)保待遇，完成了建檔立卡貧困人口100%參保硬任務(wù)，開(kāi)展“一站式”即時(shí)結(jié)算救助11547人次，救助金額萬(wàn)元，為1388名貧困人員辦理了門(mén)診慢性病待遇，為4920名貧困人員辦理居民“兩病”門(mén)診備案。
（五）打擊欺詐騙保，基金安全得到進(jìn)一步保障。
多措并舉，持續(xù)打擊欺詐騙保行為。加大稽查稽核力度，成立案審委員會(huì)，規(guī)范辦案流程；嚴(yán)格“五級(jí)聯(lián)審制度”，主動(dòng)邀請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金內(nèi)審，成立“醫(yī)保專(zhuān)家?guī)臁?，讓欺詐騙保無(wú)所遁形。2020年，共檢查協(xié)議定點(diǎn)藥店222家、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)143家、監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到100%，約談并責(zé)令限期改正14家，暫停醫(yī)保結(jié)算4家，解除協(xié)議1家，扣減、追回醫(yī)?；鹑f(wàn)元。
（六）提升醫(yī)保隊(duì)伍素質(zhì)，深化醫(yī)保政策推廣
（一）抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，筑牢政治保障。堅(jiān)持用xxx新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，推進(jìn)機(jī)關(guān)工作有序開(kāi)展。抓住關(guān)鍵少數(shù)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域，持續(xù)查找廉政風(fēng)險(xiǎn)，細(xì)化防控措施，打造干凈擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)保鐵軍。
醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)書(shū)篇三
xx縣人力資源和社會(huì)保障局：
為方便廣大群眾購(gòu)藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價(jià)格公平合理，我店嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《藥品管理法》，嚴(yán)格按照物價(jià)管理法規(guī)的相關(guān)精神守法經(jīng)營(yíng)，始終將人民的健康利益放在首位，堅(jiān)持不懈以?xún)?yōu)質(zhì)的藥品、合理的價(jià)格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
根據(jù)新鄉(xiāng)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點(diǎn)的相關(guān)規(guī)定，特此申請(qǐng)辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)。
現(xiàn)將我店基本情況介紹如下：
我店位于xx，營(yíng)業(yè)面積約50平方米，依法取得《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，并通過(guò)新版gsp認(rèn)證，具有合法經(jīng)營(yíng)資格。
我店職工三名，其中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一名、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)一名、執(zhí)藥藥師一名，三名均為大專(zhuān)學(xué)歷整體素質(zhì)較高。我點(diǎn)具有24小時(shí)營(yíng)業(yè)時(shí)間，具有免費(fèi)送藥上門(mén)的能力。
經(jīng)營(yíng)藥品品種1000余種，其中；抗菌消炎類(lèi)200余種、中成藥300余種、心腦血管類(lèi)200余種、婦科其他類(lèi)200余種、清熱解毒類(lèi)100余種。能夠達(dá)到周?chē)罕娀居盟幮枨蟆Ｉ夏赇N(xiāo)售約25萬(wàn)。
開(kāi)業(yè)以來(lái)我店嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行，藥品從采購(gòu)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售及其售后服務(wù)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，確保人民群眾用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價(jià)格政策，未經(jīng)營(yíng)假、劣藥品現(xiàn)象，無(wú)價(jià)格違法行為，在周?chē)罕娭杏休^好的口碑和聲譽(yù)，我店擁有較好的服務(wù)環(huán)境，并配備較完善的設(shè)施設(shè)備。因此特向貴局提出醫(yī)保刷卡申請(qǐng)。
特此申請(qǐng)xxxxx年xx月/2
./2
醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)書(shū)篇四
住所：________________電話(huà)：_____________
案由：
_________________因?qū)_______________(單位)__________年_____月_____日_____號(hào)處理決定不服，申請(qǐng)復(fù)議。
申請(qǐng)復(fù)議的要求和理由：
此致
______________行政機(jī)關(guān)
_____年_____月_____日
醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)書(shū)篇五
尊敬的xx縣工會(huì)：
我叫xxx，是xxxxx公司一名駕駛員,今年xx歲，沒(méi)有妻子和子女，只有兩位xx多歲的年邁父母。我在xxxx年x月x日入廠，月平均工資xxxx元，其工資收入在省吃?xún)€用的情況下，基本能維持一家人的生計(jì)，然而不幸的是在xxxx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無(wú)積蓄，短短的一個(gè)多月里，為了治病，我已欠下了xx萬(wàn)多元的債務(wù)。
近期，醫(yī)院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個(gè)療程，每一個(gè)療程需x至x萬(wàn)元的費(fèi)用，共計(jì)需xx多萬(wàn)元，這個(gè)天文數(shù)字我一個(gè)工人實(shí)在難以支撐呀，但我只有咬牙設(shè)法渡過(guò)難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實(shí)在太大，有如杯水車(chē)薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進(jìn)行的治療，為了維持身體基本營(yíng)養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營(yíng)養(yǎng)液，每瓶300元左右，還有日?；居盟帯⒍挤浅０嘿F，公司見(jiàn)我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個(gè)家庭的全部費(fèi)用均靠我xxxx元工資，巨大的開(kāi)支，使家庭基本生活費(fèi)用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開(kāi)支，我父母堅(jiān)持自己拖著年邁的身體日夜守護(hù)、親自照料我的生活起居。
相對(duì)于其他家庭，我的家庭是一個(gè)再普通不過(guò)的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來(lái)，在困難的時(shí)候從沒(méi)有向工會(huì)開(kāi)過(guò)口。目前，家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)實(shí)在過(guò)重，希望在我最困難的時(shí)期能得到我們工會(huì)的集體溫暖，拿到一些困難補(bǔ)助，以此來(lái)挽救我的生命，所以特此提出申請(qǐng)，望能核查批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxxx
xxxx年x月xx日
醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)書(shū)篇六
申請(qǐng)書(shū)
自貢市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)局：
自貢聯(lián)美口腔診所始建于2014年，是一家設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)過(guò)硬的口腔診所。
目前，我診所有xxx等多項(xiàng)先進(jìn)設(shè)備和新技術(shù)，經(jīng)xx例臨床實(shí)踐，療效可靠，得到患者的一致好評(píng)。
我診所年業(yè)務(wù)量近
萬(wàn)元，收治
余人次，自2014年
月開(kāi)展口腔診療業(yè)務(wù)以來(lái)，始終按照上級(jí)文件精神要求，扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)工作，不斷完善工作機(jī)制，提高服務(wù)水平，取得了明顯的社會(huì)效應(yīng)，得到了群眾的普遍認(rèn)可。為此申請(qǐng)批準(zhǔn)為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，望予以批準(zhǔn)。
此致
敬禮
自貢市聯(lián)美口腔診所
2015年10月12日
醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)書(shū)篇七
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫x，是x學(xué)校的一位老師，今年38歲。
我于20xx年11月份在xxx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購(gòu)買(mǎi)云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門(mén)診部，查左足正側(cè)位未見(jiàn)明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm,行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，我和我的家人先后多次來(lái)到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司，但兩處都不予授理，我病情越來(lái)越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂(yōu)，萬(wàn)般無(wú)奈之下，我住進(jìn)了醫(yī)院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。
我是一名在編教師，每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn)，為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我的`醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)，本人及全家不勝感激。
敬禮!
申請(qǐng)人：xx
20xx年9月28日
醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)書(shū)篇八
金城江區(qū)（河池市）醫(yī)保所：
本人 xxx ，男/女，現(xiàn)年 歲，是金城江區(qū)（詳細(xì)地址）居民（低保戶(hù)）， 201 年 月 日 因 （意外傷害簡(jiǎn)要情況） ，診斷為 在河池市第三人民醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)按基本醫(yī)療疾病報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用，望批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)書(shū)篇九
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：
本人梁慧，生于1958年7月6日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng)且病情嚴(yán)重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說(shuō)不能再采取保守治療，必須進(jìn)行手術(shù)治療。20xx年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因?yàn)橹脫Q的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
20xx年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的'時(shí)候，被醫(yī)生告知：因?yàn)殚L(zhǎng)期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂(yōu)。三尖瓣置換手術(shù)在全國(guó)都沒(méi)有幾例，如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害，不到最后一步是不會(huì)置換三尖瓣。20xx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：梁xx
20xx年4月2日
醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)書(shū)篇十
xx區(qū)醫(yī)保辦：
本人梁慧，生于20xx年7月6日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng)且病情嚴(yán)重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。醫(yī)生說(shuō)不能再采取保守治療，必須進(jìn)行手術(shù)治療。20xx年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但是由于我的`身體太差，又接受了這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：
20xx年x月x日
醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)書(shū)篇十一
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，今年28歲，是xxxxxx股份有限公司的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過(guò)敏體質(zhì)，經(jīng)過(guò)多次治療未果，且家中還有一位出于車(chē)禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難，得知單位正在給有困難的'職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)再三考慮，特此申請(qǐng)職工困難補(bǔ)助：
我于20xx年2月進(jìn)入xxxxxx股份有限公司工作，因?yàn)樵鴮?duì)醋酸丁酯的嚴(yán)重過(guò)敏，多次在xxxx醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd（慢性阻塞性肺氣腫），也因此耽誤了自己的終生大事，試過(guò)很多偏方后也收效甚微。
后經(jīng)同事介紹，在xxxxxx有一位老中醫(yī)專(zhuān)門(mén)治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯(cuò)，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā)；不僅如此，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì)復(fù)發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。
中藥也是相當(dāng)?shù)馁F，基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開(kāi)支就接近1500元。但是由此帶來(lái)的問(wèn)題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，飲食稍不注意就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負(fù)擔(dān)，這樣下去后果真的不堪設(shè)想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢(qián)，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。
附院每次開(kāi)的藥物只是治標(biāo)不治本，而且藥費(fèi)貴的嚇人，根本不是我現(xiàn)在能承受的了得，心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來(lái)維持，也因此借了不少錢(qián)。
弟弟現(xiàn)在還在上學(xué)，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支。因父母都是農(nóng)民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)書(shū)篇十二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫___，是__部門(mén)的員工。
我家庭有三口人，父親在__工作，月收入1200元，母親沒(méi)有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。
我本來(lái)有個(gè)弟弟，隱患白血病_年醫(yī)治無(wú)效，與__年病逝，多年來(lái)，為挽救弟弟的生命，我家變賣(mài)了所有之前的物品，最后還是欠下__萬(wàn)元的借款。
借款還未還清，最近我又被查出患有__病，需要長(zhǎng)期治療，每月的'醫(yī)藥費(fèi)需要___元，除了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)外，個(gè)人還需負(fù)擔(dān)__元。
這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏サ纳畹挠職狻Ｎ蚁氲搅藛挝坏念I(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對(duì)我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣，向領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把，我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷的。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人
20__年__月__日
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