工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)

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工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)
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社會(huì)發(fā)展離不開(kāi)傳統(tǒng)文化的積淀和傳承,怎樣平衡傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代教育的關(guān)系是一個(gè)值得思考的問(wèn)題。每個(gè)人都有自己的寫(xiě)作方式,沒(méi)有固定的模式可循。范文可以幫助我們更好地理解總結(jié)的內(nèi)涵和寫(xiě)作要點(diǎn)。

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇一

惠州市惠陽(yáng)區(qū)新圩鎮(zhèn)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)局:

我公司——惠州市惠陽(yáng)區(qū)聯(lián)榮五金制品廠,是位于貴局轄區(qū)內(nèi)新圩鎮(zhèn)紅田村潤(rùn)昌工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營(yíng)企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人,均是來(lái)自全國(guó)各省地的農(nóng)村打工者,文化素質(zhì)參差不齊,有的打幾天工就辭工走人了,工作不十分穩(wěn)定,人員流動(dòng)性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險(xiǎn)工種,隨時(shí)都有致殘乃至生命危險(xiǎn)。為保護(hù)廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)利。根據(jù)2010年12月20日決定新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》:保障勞動(dòng)者遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),從國(guó)家和社會(huì)獲得一些物質(zhì)幫助,以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。簽于我廠的特殊情況,在廣泛征求所有員工意見(jiàn)基礎(chǔ)上,一致認(rèn)識(shí)到“工傷保險(xiǎn)”這一險(xiǎn)種適合我廠廠情。對(duì)我廠沖壓?jiǎn)T工能提供最有力的保護(hù)。特申請(qǐng)加入工傷保險(xiǎn)。望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼!

此致。敬禮!

申請(qǐng)人:惠陽(yáng)區(qū)聯(lián)榮五金廠

2014年8月11日

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇二

反訴人(本訴被告):_________________省__________市__________有限公司。地址:_________________省__________市__________街__________號(hào)。

法定代表人:_________________王__________,__________有限公司經(jīng)理。

被反訴人(本訴原告):_________________省__________市__________有限公司。地址:_________________省__________市__________街__________號(hào)。

法定代表人:_________________李__________,__________有限公司經(jīng)理。

反訴請(qǐng)求:_________________

1.要求被反訴人支付__________費(fèi)_____________元。

2.被反訴人應(yīng)負(fù)擔(dān)案件全部受理費(fèi)。

事實(shí)與理由:_________________反訴人與被反訴人于200_____年月日簽訂了

合同

。合同約定:_________________……。

反訴人認(rèn)為:_________________……?;谏鲜鍪聦?shí),特依照《中華人民共和國(guó)民事訴論法》第五十二條的規(guī)定;提出反訴,請(qǐng)法院依法公正判決,以維護(hù)反訴人的合法權(quán)益。

此致

_______________區(qū)人民法院

_____ 年_____月_____日

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇三

姓名

年齡

性別

戶口所在地

身份證號(hào)碼

傷、亡時(shí)間(含時(shí)、分)

傷、亡地點(diǎn)

傷亡原因

就診醫(yī)院

門(mén)診或住院

單位參保號(hào)

聯(lián)系人

聯(lián)系電話

備注:

單位負(fù)責(zé)人簽名:?jiǎn)挝簧w章:

年月日

工傷待遇審核部門(mén)審批意見(jiàn):

單位蓋章:

年月日

【拓展閱讀】

工傷保險(xiǎn)待遇主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用,以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級(jí)工傷傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金;需要護(hù)理的,還可以享受生活護(hù)理費(fèi);需要安裝輔助器具的,由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補(bǔ)助金。

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工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇四

申請(qǐng)人:_________________,男。______年____月____日出生,漢族。籍貫。住址是公司職工。

法定代表人:_________________任職務(wù)

聯(lián)系電話:_________________

請(qǐng)求事項(xiàng):_________________

請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷工傷。

事實(shí)及理由:_________________

申請(qǐng)人是公司職工,______年____月____日被招入公司,擔(dān)任工作,在______年____月____日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生工作事故,,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在市醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療了個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人:________________

_____________年_____月_____日

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇五

原告:_________________貴州某某蔬菜種植有限公司,住所地:_________________貴州省黔西縣某某鎮(zhèn)前華村二組。

法定代表人:_________________余某,該公司經(jīng)理

被告:_________________袁某,男,1962年10月7日生,漢族,住址:_________________貴州省黔西縣谷里鎮(zhèn)前華村二組。

原告因與被告工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案不服黔西縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)于20__年6月16日作出的〖黔勞(人)仲案字【20__】號(hào)〗仲裁裁決書(shū),特向貴院提起訴訟。

訴訟請(qǐng)求:_________________

一、駁回被告袁澤松全部仲裁請(qǐng)求;

二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由:_________________

勞動(dòng)仲裁委員會(huì)認(rèn)定事實(shí)及適用法律錯(cuò)誤:_________________

一、原告與被告不存在勞動(dòng)關(guān)系;

原告于20__年4月經(jīng)黔西縣政府招商引資投資設(shè)立,從事蔬菜種植及銷售,種植基地位于黔西縣谷里鎮(zhèn)前華村內(nèi)。我公司因自身員工人手不足,每當(dāng)蔬菜成熟時(shí)便雇傭當(dāng)?shù)卮迕襁M(jìn)行采摘、裝運(yùn)。根據(jù)蔬菜產(chǎn)量的情況,雇傭人數(shù)及天數(shù)不經(jīng)相同。原告通過(guò)向村民發(fā)出雇傭通知,雇員根據(jù)自身的時(shí)間任意選擇做工或不做工。本案中,原告雇傭被告從事采摘、裝車主要集中在20__年4月至同年7月,按100元每日計(jì)算報(bào)酬。平均每月從事雇傭活動(dòng)天數(shù)不超過(guò)12天,被告根據(jù)自身情況自愿選擇從事雇傭活動(dòng),原告未不要求其必須參加勞動(dòng)、接受制度管理。原被告之間形成的是雇傭關(guān)系而非勞動(dòng)關(guān)系。

二、勞動(dòng)仲裁委員會(huì)依據(jù)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》認(rèn)定原、被告為勞動(dòng)關(guān)系,被告所受的傷為因工受傷錯(cuò)誤。

被告在受傷后向黔西縣人力資源與社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,并作出黔人社決【20__】71號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。勞動(dòng)仲裁委員會(huì)依據(jù)該決定書(shū)認(rèn)定本案事實(shí),并作出錯(cuò)誤裁決。原告至開(kāi)庭前從未得知被告申請(qǐng)工傷認(rèn)定,人社局未向原告了解情況,未向原告送達(dá)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第二十二條第二款的規(guī)定:_________________”《認(rèn)定工傷決定書(shū)》和《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。”第一、被告需對(duì)證明勞動(dòng)關(guān)系存在及系因工受傷的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》已生效承擔(dān)證明責(zé)任。第二、人社局未按規(guī)定向原告依法送達(dá),未送達(dá)的對(duì)原告不發(fā)生效力。因此,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)依據(jù)未生效的證據(jù)認(rèn)定原被告系勞動(dòng)關(guān)系明顯錯(cuò)誤,錯(cuò)誤裁決原告需承擔(dān)被告各項(xiàng)損失。

綜上,請(qǐng)求人民法院依法查清案件事實(shí),駁回被告的仲裁請(qǐng)求。

此致

黔西縣人民法院

具狀人:_________________貴州某某園蔬菜種植有限公司

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇六

工傷保險(xiǎn)待遇包括以下幾種:

1、工傷醫(yī)療待遇

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。這一待遇的內(nèi)容是:

(1)就醫(yī)待遇

就醫(yī)待遇包括以下內(nèi)容:

第一,治療。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

第二,治療費(fèi)用。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。

第三,治療補(bǔ)助。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

第四,康復(fù)性治療費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

(2)傷殘輔助工具待遇

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

(3)停工留薪

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

(4)生活護(hù)理

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,生活完全不能自理的為50%,生活大部分不能自理的為40%,生活部分不能自理的為30%。

2、傷殘待遇

工傷職工經(jīng)過(guò)鑒定勞動(dòng)能力障礙等級(jí)的,按照傷殘等級(jí)的不同,享受不同的傷殘待遇:

(1)一級(jí)至四級(jí)的傷殘待遇

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

第一,一次性傷殘補(bǔ)助。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。

第二,傷殘津貼。從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第三,基本養(yǎng)老金保險(xiǎn)。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

(2)五級(jí)、六級(jí)傷殘的待遇

職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

第一,一次性傷殘補(bǔ)助金。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資。

第二,安排適當(dāng)工作或傷殘津貼。保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

[關(guān)于工傷保險(xiǎn)的待遇]

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇七

惠州市_________________勞動(dòng)保險(xiǎn)局:

我公司——惠州市_____________五金制品廠,是位于貴局轄區(qū)內(nèi)_________________工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營(yíng)企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人,均是來(lái)自全國(guó)各省地的農(nóng)村打工者,文化素質(zhì)參差不齊,有的打幾天工就辭工走人了,工作不十分穩(wěn)定,人員流動(dòng)性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險(xiǎn)工種,隨時(shí)都有致殘乃至生命危險(xiǎn)。為保護(hù)廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)利。根據(jù) 決定新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》:_________________保障勞動(dòng)者遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),從國(guó)家和社會(huì)獲得一些物質(zhì)幫助,以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。簽于我廠的特殊情況,在廣泛征求所有員工意見(jiàn)基礎(chǔ)上,一致認(rèn)識(shí)到“工傷保險(xiǎn)”這一險(xiǎn)種適合我廠廠情。對(duì)我廠沖壓?jiǎn)T工能提供最有力的保護(hù)。特申請(qǐng)加入工傷保險(xiǎn)。望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼!

此致。

敬禮!

申請(qǐng)人:_______________

20__________年__________月__________日

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇八

申請(qǐng)人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號(hào)碼:______________,是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。

被申請(qǐng)人:_________________公司,地址:_____________。

法定代表人:______________職務(wù):_________________

請(qǐng)求事項(xiàng):_________________請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:_________________

申請(qǐng)人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故,致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為_(kāi)_________,現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人:________________

_____________年_____月_____日

附:_________________相關(guān)證據(jù)材料

申請(qǐng)人(簽字):_________________這就是工傷保險(xiǎn)辦理申請(qǐng)書(shū)

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇九

務(wù)工單位:有限公司。

法定代表人:,電話

組織機(jī)構(gòu)代碼證:

工地住所地:

申請(qǐng)請(qǐng)求:

請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局,依據(jù)申請(qǐng)人的請(qǐng)求,依法對(duì)申請(qǐng)人受傷認(rèn)定為工傷。

申請(qǐng)的事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人于年月日和務(wù)工單位樹(shù)堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年,在該單位務(wù)工,崗位為銷售大米,每月工資3400元。20xx年5月28日申請(qǐng)人受務(wù)工單位的派遣,座單位雇傭的所有的陜號(hào)貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售,車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號(hào)車主駕駛的車相撞,發(fā)生交通事故,致申請(qǐng)人受傷,申請(qǐng)人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院,其傷被診斷為:

1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。

2、右側(cè)肩胛骨骨折。

3、右側(cè)鎖骨骨折。

4、閉合性胸部損傷。

5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。

該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20xx年6月18日向申請(qǐng)人及駕駛員,駕駛員送達(dá)了(20xx)年第126號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任,負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請(qǐng)人不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定,申請(qǐng)安康市交警支隊(duì)復(fù)核,安康市交警支隊(duì)于20xx年7月31日向送達(dá)了書(shū)面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號(hào)認(rèn)定書(shū)生效。申請(qǐng)人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后,該所于20xx年4月14日出具的第253號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí),右鎖骨骨折,右側(cè)肩胛骨骨折,現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級(jí)評(píng)定為拾級(jí)。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為6000元,住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為7000元,住院天數(shù)為20天。

該交通事故申請(qǐng)人已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴,該院以(20xx)判決書(shū),確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司,各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任,現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。

申請(qǐng)人現(xiàn)已成半殘廢之人,申請(qǐng)人是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍,依據(jù)國(guó)務(wù)院(20xx年4月27日國(guó)務(wù)院令第375號(hào)分布的根據(jù)20xx年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險(xiǎn)條例)的決定》修訂)生效的保險(xiǎn)條例第14條第(五)項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請(qǐng)人此次受單位,因工外出期間,由于工作原因受到的傷害后果,應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。

在申請(qǐng)人和務(wù)工單位就賠償事宜商處無(wú)果的前提下,申請(qǐng)人特向貴局申請(qǐng),請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定,保護(hù)務(wù)工者,勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。

此致

敬禮!

xuexila

20xx年x月x日

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇十

訴訟請(qǐng)求一、判令被告立即支付經(jīng)濟(jì)賠償金_____________元;

二、依法判令被告支付停工留薪期工資_______________元;

五、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)及其它一切法院費(fèi)用。事實(shí)與理由________年____月____日被告招錄原告進(jìn)入被告公司從事縫紉操作工,月工資約_____________元。________年____月____日下午,原告在工作時(shí)不慎受傷,20__年6月9日被認(rèn)定為工傷,________年____月____日被認(rèn)定構(gòu)成工傷十級(jí)傷殘。自________年____月____日,被告不再為原告及其他職工繳納社會(huì)保險(xiǎn),原告根據(jù)相關(guān)規(guī)定解除勞動(dòng)合同,被告未能及時(shí)支付原告經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,原告于20__年9月25日申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。現(xiàn)要求被告支付經(jīng)濟(jì)賠償金6個(gè)月_____________元/月_____2=_______________元、停工留薪期4個(gè)月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘補(bǔ)助金7個(gè)月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金5.92個(gè)月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3個(gè)月_____________元/月=_______________元、鑒定費(fèi)_______________元、交通費(fèi)_______________元。為維護(hù)自身合法權(quán)益,原告特訴至貴院,望貴院依法判如所請(qǐng)。

此致

市北區(qū)人民法院

具狀人:______________

___________年____月____日

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇十一

中工網(wǎng)訊(記者李蕙蕓)記者從省人社廳獲悉,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》有關(guān)規(guī)定,自今年1月1日起,我省工傷保險(xiǎn)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)再次進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整。

此次調(diào)整范圍為2014年12月31日前享受傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工及其供養(yǎng)親屬。

傷殘津貼調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)傷殘等級(jí)確定:一至四級(jí)工傷職工傷殘津貼,根據(jù)傷殘等級(jí)每人每月分別增加:一級(jí)傷殘260元,二級(jí)傷殘240元,三級(jí)傷殘220元,四級(jí)傷殘200元。調(diào)整后傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,統(tǒng)一調(diào)整到本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

用人單位難以安排工作的五、六級(jí)傷殘職工,用人單位也應(yīng)當(dāng)為其增加傷殘津貼,五級(jí)每人每月增加額不得低于180元,六級(jí)每人每月增加額不得低于160元。調(diào)整后傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,統(tǒng)一調(diào)整到本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整為:配偶每人每月增加120元,其他親屬每人每月增加100元。

生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn),按照全省上年度職工月平均工資的50%、40%、30%確定。即完全生活自理障礙的護(hù)理費(fèi)為全省上年度職工月平均工資的50%;大部分生活自理障礙的護(hù)理費(fèi)為全省上年度職工月平均工資的40%;部分生活自理障礙的護(hù)理費(fèi)為全省上年度職工月平均工資的30%。原統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資高于上年度職工月平均工資的,按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

此次調(diào)整所需費(fèi)用,已參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位一級(jí)至四級(jí)工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險(xiǎn)基金支付;在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付的生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金,按原渠道支付;未參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位一級(jí)至四級(jí)工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金,以及用人單位難以安排工作的五級(jí)、六級(jí)工傷人員傷殘津貼,由工傷人員現(xiàn)所在單位支付。

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇十二

工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)表

一、基金支付

二、用人單位支付

待遇類別項(xiàng)目計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療醫(yī)療按照我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行(康復(fù))待遇(康復(fù))費(fèi)

住院伙食費(fèi)每人每天30元

外地就醫(yī)交通費(fèi):乘坐城市間長(zhǎng)途汽車、火車(硬座、硬臥)、輪船(三等艙及以下)發(fā)生的交通費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷住宿費(fèi):

每天150元伙食費(fèi):

交通食宿費(fèi)每天50元

一次性本市上年度職工五級(jí)12個(gè)月八級(jí)6個(gè)月

醫(yī)療補(bǔ)助金月平均工資

六級(jí)10個(gè)月九級(jí)4個(gè)月

七級(jí)8個(gè)月十級(jí)2個(gè)月

傷殘待遇一次性本人工資一級(jí)27個(gè)月六級(jí)16個(gè)月

傷殘補(bǔ)助金

二級(jí)25個(gè)月七級(jí)13個(gè)月

三級(jí)23個(gè)月八級(jí)11個(gè)月

四級(jí)21個(gè)月九級(jí)9個(gè)月

五級(jí)18個(gè)月十級(jí)7個(gè)月

傷殘津貼本人工資一級(jí)90%

二級(jí)85%

三級(jí)80%

四級(jí)75%

生活護(hù)理費(fèi)本市上年度職工生活完全不能自理50%

月平均工資

生活大部分不能自理40%

生活部分不能自理30%

輔助器具按照我市規(guī)定項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)支付

配置費(fèi)

工亡待遇一次性上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入20倍

工亡補(bǔ)助金

喪葬補(bǔ)助金本市上年度職工月平均工資6個(gè)月

供養(yǎng)親屬本人工資配偶40%孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%

撫恤金

其他親屬30%

停工留薪期待遇原工資福利待遇不變,由單位按月支付

傷殘待遇生活不能自理的在停工留薪期需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)

傷殘津貼本人工資五級(jí)70%

六級(jí)60%

一次性本市上年度職工月平均工資五級(jí)18個(gè)月八級(jí)9個(gè)月

就業(yè)補(bǔ)助金

六級(jí)15個(gè)月九級(jí)6個(gè)月

七級(jí)12個(gè)月十級(jí)3個(gè)月

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇十三

工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇是工傷保險(xiǎn)基金及用人單位支付給工傷員工的基本生活費(fèi)用及康復(fù)費(fèi)用等。因各地區(qū)實(shí)際情況不同,所以各地工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇標(biāo)準(zhǔn)、申領(lǐng)待遇程序不同。本文將為您詳細(xì)介紹東莞工傷職員申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇條件、資料、流程等相關(guān)事項(xiàng)。

在東莞如何申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇?

【受理機(jī)構(gòu)】:東莞社保局工傷保險(xiǎn)科

【申領(lǐng)時(shí)間】:醫(yī)療終結(jié)并辦結(jié)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)手續(xù)后

【申領(lǐng)時(shí)限】:15個(gè)工作日內(nèi)

工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償申領(lǐng)條件:

1、經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定且被確認(rèn)為工傷;

2、經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定確定了工傷等級(jí)。

工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償申領(lǐng)資料:

1、工傷補(bǔ)償待遇檔案表;

2、《工傷認(rèn)定書(shū)》;

3、《東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定書(shū)》(1至10級(jí)和未達(dá)級(jí)的需提供);

4、《放棄傷殘?jiān)u定聲明》(放棄評(píng)殘的需提供);

5、工傷職工的身份證及1張1寸照片;

6、4r殘情彩照(放棄評(píng)殘的無(wú)需提供);

7、待遇領(lǐng)取人銀行賬號(hào)資料;

8、其它相關(guān)資料。

工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償申領(lǐng)程序:提出申請(qǐng)――審核資料――得出結(jié)果――領(lǐng)取結(jié)果。

2、社保機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)資料進(jìn)行審核;

3、資料齊全,符合條件,審核通過(guò)得出結(jié)果,下發(fā)通知;

4、申請(qǐng)人接到通知后,到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽收《職工因工傷(亡)待遇支付決定》。

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇十四

工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放程序大致如下:

1、領(lǐng)取《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》的當(dāng)月,省社保局將工傷保險(xiǎn)待遇一次性撥到單位,單位負(fù)責(zé)按規(guī)定發(fā)放。

2、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金一般每年7月調(diào)整一次。工傷待遇需要調(diào)整時(shí),省社保局將發(fā)文通知有關(guān)單位,并對(duì)符合條件的領(lǐng)取工傷長(zhǎng)期待遇人員的待遇進(jìn)行核定,打印《工傷長(zhǎng)期待遇調(diào)整通知單》,通過(guò)單位發(fā)給享受待遇人員。

3、領(lǐng)取傷殘津貼或供養(yǎng)親屬撫恤金人員,應(yīng)當(dāng)在每年6月和12月的20日前向省社保局提供由居住地戶籍管理部門(mén)出具的生存證明(領(lǐng)取傷殘津貼者可由用人單位出具),才能繼續(xù)領(lǐng)取待遇。逾期不能提供者,省社保局將從下一個(gè)月起暫停發(fā)放有關(guān)待遇,待補(bǔ)報(bào)資料后確認(rèn)符合繼續(xù)享受待遇的,予以補(bǔ)發(fā)。

4、領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員有下列情況之一的,停止享受撫恤金待遇,單位應(yīng)及時(shí)向省社保局報(bào)告。逾期不報(bào)的,單位負(fù)責(zé)追回多領(lǐng)的待遇。

(1)年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;

(2)就業(yè)或參軍的;

(3)工亡職工配偶再婚的;

(4)被他人或組織收養(yǎng)的;

(5)死亡的。

辦理工傷保險(xiǎn)流程

1、工傷保險(xiǎn)的參保范圍有哪些?

凡是在本市行政區(qū)域內(nèi)已經(jīng)工商登記注冊(cè)各類企業(yè),都要依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位的部職工(包括存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者)繳納傷保險(xiǎn)費(fèi)。按照規(guī)定,只參加本市醫(yī)療保險(xiǎn)的中駐津、外省市駐津、部隊(duì)駐津單位及其職工,均在本市參加工傷保險(xiǎn)。用人單位在參加工傷保的同時(shí)必須參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

2、用人單位何時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)登記?

已辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)登記的用人單位,到原辦理登記的社保分中心辦理工傷保險(xiǎn)登記。1月1日前成立的用人單位,應(yīng)在201月30日前,向所在地社保分中心辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。在年1月1日后成立的用人單位應(yīng)自依法成立之日起30日內(nèi),到單位所在地社保分中心辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。

3、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)如何確定?

按照用人單位全部參保職工繳費(fèi)工資之和確定工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。職工繳費(fèi)工資基數(shù)按本人上年度月平均工資確定。當(dāng)職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的(為780元),以上年度本市職工月平均工資的60%確定基數(shù);高于上年度本市職工月平均工資300%(20為3900元)的部分,不作為繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。

4、如何申報(bào)工傷保險(xiǎn)費(fèi)?

用人單位于每月的8日前,向所屬社保分中心申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),經(jīng)核準(zhǔn)后在3日內(nèi)以貨幣形式繳納。繳費(fèi)數(shù)額為用人單位職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

5、如何辦理工傷職工登記?

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷后,用人單位需在工傷認(rèn)定當(dāng)月的26日至次月10日前,到所屬社保分中心辦理工傷職工登記手續(xù)。填寫(xiě)《天津市工傷職工登記表》,并提供工傷職工公民身份證的原件和復(fù)印件;勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件;勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的《天津市工傷職工停薪期確認(rèn)通知》原件;治療醫(yī)院提供的《住院通知書(shū)(單)》或《診斷證明》。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定因工死亡的,還需提供《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的原件和復(fù)印件或其他死亡證明。

6、參保職工個(gè)人是否繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?

參保職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

7、職工享受工傷保險(xiǎn)待遇需具備哪些條件?

職工享受工傷保險(xiǎn)待遇須具備的條件是:一用人單位按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),按時(shí)為職工足繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。二是職工因工作遭受事故傷或者患職業(yè)病并經(jīng)勞動(dòng)行政部門(mén)認(rèn)定為工傷。

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工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇十五

市勞動(dòng)保障局今天出臺(tái)政策,對(duì)市區(qū)職工工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇進(jìn)行調(diào)整,新政策將從今年7月1號(hào)起執(zhí)行。

按照規(guī)定,新政策將主要調(diào)整三類對(duì)象:6月30號(hào)前,含30號(hào),因工致殘,按規(guī)定享受傷殘津貼的一級(jí)到四級(jí)人員;因工致殘,經(jīng)市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為五級(jí)到六級(jí),企業(yè)難以安排工作,已按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工;因工死亡職工符合供養(yǎng)條件的供養(yǎng)親屬。此次工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整涉及三個(gè)項(xiàng)目:傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)撫恤金。

調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)如下:

一。傷殘等級(jí)被鑒定為一級(jí)到四級(jí)的工傷人員,在原傷殘津貼基礎(chǔ)上,一級(jí)每月增加140元,二級(jí)每月增加130元,三級(jí)每月增加120元,四級(jí)每月增加110元。傷殘等級(jí)被鑒定為五級(jí)到六級(jí),并已按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷人員,由用人單位在原基礎(chǔ)上,分別按每月不低于90元和80元增加傷殘津貼。

二。生活護(hù)理費(fèi):工傷護(hù)理費(fèi)在原基礎(chǔ)上,完全護(hù)理依賴每月增加76元,大部分護(hù)理依賴每月增加62元,部分護(hù)理依賴每月增加46元。

三。供養(yǎng)親屬撫恤金:工亡職工配偶的撫恤金在原基礎(chǔ)上每月增加62元,工亡職工其他供養(yǎng)親屬的撫恤金在原基礎(chǔ)上每月增加46元。

新辦法規(guī)定,206月30號(hào)前已達(dá)退休年齡,并辦理退休手續(xù)的一級(jí)到四級(jí)工傷人員,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,按養(yǎng)老保險(xiǎn)政策調(diào)整養(yǎng)老金;對(duì)符合享受生活護(hù)理費(fèi)的人員,按上述生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。

新辦法同時(shí)規(guī)定,從年7月1號(hào)起,執(zhí)行全市上年度在崗職工月平均工資1480元的標(biāo)準(zhǔn)。這是本臺(tái)報(bào)道的。

工傷保險(xiǎn)小常識(shí)

工傷賠償項(xiàng)目

1、醫(yī)療費(fèi);

2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

3、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi);

4、康復(fù)治療費(fèi);

5、輔助器具費(fèi);

6、停工留薪期工資;

7、生活護(hù)理費(fèi);

8、一次性傷殘補(bǔ)助金;

9、傷殘津貼;

10、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;

11、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

12、喪葬補(bǔ)助金;

13、供養(yǎng)親屬撫恤金;

14、一次性工亡補(bǔ)助金;

15、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇十六

職工發(fā)生工傷的,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,應(yīng)該有工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),分別向工傷職工或者其近親屬支付費(fèi)用。據(jù)此,工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目,主要包括兩類,一部分是由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇項(xiàng)目,另一部分是用人單位支付的工傷待遇項(xiàng)目。

步驟|方法

由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇項(xiàng)目包括:工傷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、轉(zhuǎn)異地治療的交通、食宿費(fèi)用、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼,定殘后的護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、工亡職工親屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。其中,工傷醫(yī)療待遇包括工商診療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)。

由用人單位支付的工傷待遇項(xiàng)目包括:住院期間的護(hù)理人員的費(fèi)停工留薪期待遇和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。

需要主意的是,在工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中,護(hù)理費(fèi)一項(xiàng)是以受傷職工定殘日作為分界點(diǎn)計(jì)算住院期間護(hù)理費(fèi)和定殘后的護(hù)理費(fèi)。住院期間的護(hù)理費(fèi)由單位支付,定殘后的護(hù)理費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付,其中,傷殘護(hù)理等級(jí)按照《工傷保險(xiǎn)條例》中的規(guī)定確定。

在交通事故損害賠償中,受害人因傷誤工的有權(quán)索賠誤工費(fèi),職工因工傷需要住院治療或修養(yǎng)的,同樣存在誤工損失,是工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中的“停工留薪期待遇”,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,但一般不超過(guò)12個(gè)月。

工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目,,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等項(xiàng)目會(huì)根據(jù)職工傷殘等級(jí)的不同,存在不同的支付比例。因此,職工在索賠工傷保險(xiǎn)待遇之前,一定要先進(jìn)行司法鑒定,從而確定傷殘級(jí)別。

[工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目有哪些?]

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)篇十七

工申3表 人員類別 姓名 公民身份號(hào)碼 申報(bào)項(xiàng)目 申報(bào)變更原因 待遇變更日期 暫停 恢復(fù) 終止 工傷人員 供養(yǎng)親屬 申報(bào)所提供的材料和填報(bào)的內(nèi)容均真實(shí)。如有不實(shí),愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

(用人單位蓋章)

申請(qǐng)人:

日期:

工傷保險(xiǎn)待遇支付崗位職責(zé)

社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)變更項(xiàng)目申報(bào)表

工程建設(shè)項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)登記(變更)申請(qǐng)表

工傷保險(xiǎn) 崗位職責(zé)

申報(bào)表先進(jìn)事跡

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