2023年社?;痫L(fēng)險防控的思考和建議(5篇)

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2023年社保基金風(fēng)險防控的思考和建議(5篇)
時間:2022-12-12 13:58:26     小編:zdfb

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社保基金風(fēng)險防控的思考和建議篇一

(一)冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象嚴(yán)重

離退休人員死亡或失去享受養(yǎng)老金資格后,仍繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金。一些離退休人員死亡后,其家屬不按規(guī)定向單位和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

報告

,其家屬繼續(xù)冒領(lǐng)養(yǎng)老金,導(dǎo)致“已死亡人員繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金”的問題;一些離退休人員被判刑或失蹤后家屬不

報告

,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無法及時停發(fā)養(yǎng)老金。由于離退休人員冒領(lǐng)養(yǎng)老金,導(dǎo)致養(yǎng)老保險基金損失。以2012年全國參保企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金1721元計算(不考慮養(yǎng)老金調(diào)整),一名已死亡退休人員被冒領(lǐng)的養(yǎng)老金一年為20652元,五年為103260元,十年為206520元。由此可見,冒領(lǐng)養(yǎng)老金的人數(shù)越多,冒領(lǐng)的時間越長,導(dǎo)致養(yǎng)老保險基金的損失也就越大。

(二)違規(guī)提前退休現(xiàn)象突出

目前有相當(dāng)部分的參保人員,尤其是效益不好的企業(yè)人員或自行繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員,出于個人經(jīng)濟(jì)利益考慮,在自身?xiàng)l件并不符合提前退休相關(guān)政策規(guī)定情況下還是想方設(shè)法辦理提前退休。部分企業(yè)職工或靈活就業(yè)人員通過修改身份證加大年齡、偽造特殊工種記錄、偽造病歷等手段,千方百計欲辦理提前退休,或者是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員與參保人員內(nèi)外勾結(jié),違規(guī)辦理提前退休。違規(guī)提前退休從收入與支出兩方面蠶食養(yǎng)老保險基金。一方面,減少了參保人數(shù)、減少了繳費(fèi)年限,導(dǎo)致養(yǎng)老保險基金收入減少;另一方面,提前領(lǐng)取養(yǎng)老金,增加了領(lǐng)取養(yǎng)老金的年限,導(dǎo)致養(yǎng)老保險基金支出相應(yīng)增加。以特殊工種比正常退休提前五年和以2012年全國參保企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金1721元計算,一名違規(guī)提前退休人員五年時間就可多領(lǐng)養(yǎng)老金達(dá)103260元(不考慮養(yǎng)老金調(diào)整)。以廣西2012年全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資37614元作為繳費(fèi)基數(shù)計算,僅養(yǎng)老保險基金收入一年就減少10531.92元(繳費(fèi)比例28%),五年時間減少收入52659.60元(假設(shè)五年繳費(fèi)基數(shù)不變),其他社會保險基金收入也會相應(yīng)減少。由此可見,違規(guī)提前退休導(dǎo)致社會保險基金收入減少、支出增加,從而導(dǎo)致社會保險基金損失。

(三)重復(fù)享受待遇

目前城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險統(tǒng)籌工作是由各省、各統(tǒng)籌地區(qū)分別開展的,參保人員工作流動性大,由于社會保險信息系統(tǒng)無法互通,參保人員出現(xiàn)在兩個不同的統(tǒng)籌地區(qū)參加養(yǎng)老保險,參保人員達(dá)到法定退休年齡時,便可以在兩個統(tǒng)籌地區(qū)辦理退休,當(dāng)兩個統(tǒng)籌地區(qū)的參保繳費(fèi)時間均達(dá)到15年時,便可以在兩個統(tǒng)籌地區(qū)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金;或者是在城鎮(zhèn)務(wù)工的農(nóng)民工既參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險,又同時參加農(nóng)村社會養(yǎng)老保險,由于目前城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險和農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的信息仍無法互通,同樣存在享受雙份待遇問題;再有在城鎮(zhèn)務(wù)工的農(nóng)民工同樣存在同時參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并享受雙份待遇問題,從而導(dǎo)致社會保險基金的損失。

(四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店存在違法違規(guī)問題

醫(yī)療機(jī)構(gòu)單方或者與參保人員“合謀”違法、違規(guī),騙取醫(yī)療保險基金的現(xiàn)象時有發(fā)生,主要有:編造、涂改病歷等醫(yī)療資料,騙取醫(yī)療保險待遇;入院把關(guān)不嚴(yán),無需住院的患者卻入院治療;違反“三個目錄”(“基本醫(yī)療保險藥品目錄”“職工基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍”和“職工基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)”)規(guī)定,重復(fù)檢查,超劑量、超范圍使用藥品;分解住院、掛床住院、延長住院;分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超額收費(fèi);醫(yī)患聯(lián)手,開具虛假醫(yī)保支付項(xiàng)目,虛開上下聯(lián)不符的票據(jù);非參保人員冒名參保人員就醫(yī)診療,或參保人員冒其他參保人員之名就診;不合理用藥、不合理化驗(yàn)檢查、不合理治療等套取醫(yī)療保險基金。藥店與參保人員“合謀”,通過用醫(yī)療保險卡購買不屬于醫(yī)療保險藥品目錄的保健食品、生活用品等套取醫(yī)療保險基金。

(五)弄虛作假套取失業(yè)保險金

一是失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)后繼續(xù)領(lǐng)失業(yè)金。就業(yè)人員參加失業(yè)保險并繳費(fèi)達(dá)到一定年限,其失業(yè)時可以按規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)金,領(lǐng)取年限最長為兩年。但存在有些失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了再就業(yè),而其未向失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停止領(lǐng)取失業(yè)金手續(xù),繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)金。二是職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)弄虛作假套取失業(yè)保險金。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間,失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)、技能培訓(xùn),為失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)提供技能支持。失業(yè)人員培訓(xùn)費(fèi)用從失業(yè)保險基金中列支。但存在一些職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),或職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)與失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié),采取虛報增加失業(yè)人員培訓(xùn)人數(shù)、增加培訓(xùn)課時、增加培訓(xùn)項(xiàng)目等手段套取失業(yè)保險金。

(六)違規(guī)辦理補(bǔ)繳

前幾年,廣西為了解決部分符合參保條件的職工(包括超過法定退休年齡的人員)由于各種原因沒有納入養(yǎng)老保險范圍的參保問題,自治區(qū)人民政府出臺了養(yǎng)老保險補(bǔ)繳政策,本來是一項(xiàng)惠及民生的好政策。但有個別市、縣社保機(jī)構(gòu)政策把關(guān)不嚴(yán),存在將部分不符合參保條件的職工,通過偽造工作經(jīng)歷等弄虛作假手段,或社保機(jī)構(gòu)工作人員與參保人內(nèi)外勾結(jié),納入養(yǎng)老保險參保范圍,尤其是已達(dá)到法定退休年齡的人員,一次性補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費(fèi)僅3萬多元,馬上能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金,月養(yǎng)老金800元左右,領(lǐng)取養(yǎng)老金不到四年就能拿回一次性補(bǔ)繳的錢(不考慮養(yǎng)老金調(diào)整),四年以后養(yǎng)老金均由國家負(fù)擔(dān)。由此可見,違規(guī)辦理補(bǔ)繳導(dǎo)致養(yǎng)老保險基金的損失。

(七)虛報繳費(fèi)基數(shù)

一些企業(yè)為了降低經(jīng)營成本,少負(fù)擔(dān)社會保險費(fèi),就編造各種理由少報、瞞報、漏報社會保險繳費(fèi)基數(shù),導(dǎo)致少繳社會保險費(fèi)。一方面,虛報繳費(fèi)基數(shù)導(dǎo)致參保人員待遇降低,是對參保人員利益的嚴(yán)重侵害;另一方面,虛報繳費(fèi)基數(shù)少繳社會保險費(fèi),導(dǎo)致社會保險基金的損失。2013年6月18日,人力資源和社會保障部發(fā)布的“2012年全國社會保險情況”顯示,2012年全國累計實(shí)地稽核企業(yè)212萬戶次,涉及參保職工17515萬人次,查出少報漏報繳費(fèi)基數(shù)人數(shù)816萬人次,少繳漏繳社會保險費(fèi)35億元,已督促補(bǔ)繳32億元。由此可見,虛報繳費(fèi)基數(shù)從而少繳社會保險費(fèi),導(dǎo)致社會保險基金損失是十分嚴(yán)重的。?(八)企業(yè)欠費(fèi)嚴(yán)重

目前社會保險基金主要來源于參保單位和參保個人的繳費(fèi)。由于繳費(fèi)絕大部分由單位承擔(dān),目前單位繳納社會保險費(fèi)的比例超過單位工資總額的30%。從執(zhí)行情況看,參保單位特別是企業(yè),由于企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益不好,無能力繳納社會保險費(fèi),企業(yè)欠費(fèi)現(xiàn)象普遍。即便是加大執(zhí)法力度,確因企業(yè)無能力繳費(fèi),也難以確保基金征繳到位。或者是效益好、有能力繳費(fèi)的企業(yè),故意拖欠社會保險費(fèi),從而導(dǎo)致欠費(fèi)嚴(yán)重。至于企業(yè)欠費(fèi)原因,筆者認(rèn)為,關(guān)鍵在于兩方面:一是社會保險費(fèi)率過高(超過30%),企業(yè)負(fù)擔(dān)過重,制約了企業(yè)繳費(fèi)的積極性。二是社會保險費(fèi)征繳缺乏剛性的強(qiáng)制約束,對違規(guī)手段處罰乏力。企業(yè)欠費(fèi)行為使社會保險基金確保正常支出受到影響,無疑加大了社會保險基金的運(yùn)行風(fēng)險。

(九)基金貶值風(fēng)險

目前我國社會保險基金保值增值渠道單一,法律規(guī)定社會保險基金只能存入銀行或購買國家債券,靠存款或債券利息保值增值。我國銀行存款利率長期略低于當(dāng)年通貨膨脹率,若銀行存款以單利計息,而通貨膨脹對貨幣的影響以復(fù)利計算,加大了通貨膨脹對社會保險基金的貶值力度,削弱了銀行存款的保值能力,從而使社會保險基金的保值增值難以實(shí)現(xiàn)。

社會保險基金無論從收支過程,還是從管理環(huán)節(jié)來看,都潛伏著巨大的風(fēng)險,加強(qiáng)社會保險基金風(fēng)險防范迫在眉睫。筆者認(rèn)為,應(yīng)著重從以下幾方面加強(qiáng)防范。

(一)建立健全社會保險基金風(fēng)險防范制度

一是建立社會保險經(jīng)辦管理內(nèi)控監(jiān)督制度,筑牢業(yè)務(wù)、財務(wù)、內(nèi)審稽核“三道防線”,實(shí)施全方位、全流程、全員式的社會保險基金風(fēng)險管理監(jiān)督機(jī)制。規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)審核、繳費(fèi)核定、基金征繳、繳費(fèi)記錄、待遇核定、待遇發(fā)放、基金支出、財務(wù)管理、稽核等經(jīng)辦管理行為,加強(qiáng)對各個經(jīng)辦管理環(huán)節(jié)的檢查監(jiān)督,嚴(yán)把業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金進(jìn)出口關(guān)。二是建立完善職工退休公示、退休核準(zhǔn)聯(lián)審核查制度。企業(yè)單位向人社行政部門或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報職工退休前,首先在本單位進(jìn)行職工退休公示,接受職工監(jiān)督,對不符合退休條件的,職工可以向人社行政部門或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)舉報(退休公示附有人社行政部門或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)舉報電話和地址),人社行政部門或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。同時,人社行政部門或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立職工退休審批聯(lián)審核查制度,尤其是特殊工種提前退休,要成立專門的退休審批聯(lián)審工作組,工作組抽調(diào)不同部門的人員組成,定期或不定期進(jìn)行職工退休審批聯(lián)合審查,嚴(yán)把職工退休審批關(guān),避免職工退休審批由一個部門說了算和違規(guī)辦理退休問題的發(fā)生,從源頭上杜絕欺詐冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為。三是建立健全領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇資格認(rèn)證制度。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立離退休人員生存認(rèn)證系統(tǒng),通過采集離退休人員指紋、臉譜等信息,建立完善離退休人員生存認(rèn)證信息檔案,定期或不定期開展離退休人員生存認(rèn)證工作,避免死亡人員繼續(xù)領(lǐng)養(yǎng)老金。四是建立失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)金、職業(yè)培訓(xùn)核查制度,避免失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)后繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)金、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)違規(guī)套取失業(yè)保險金問題發(fā)生。五是建立健全醫(yī)療保險監(jiān)督核查制度。建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店協(xié)議管理和考核處罰制度,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題要嚴(yán)厲查處。

(二)建立完善社會保險基金監(jiān)督機(jī)制

建立獨(dú)立、統(tǒng)一、高效的社會保險基金監(jiān)督管理委員會,負(fù)責(zé)社會保險基金的監(jiān)督管理工作。委員會由人社、財政、審計部門以及企事業(yè)單位代表共同組成,實(shí)行類似于人民銀行、證監(jiān)會、保監(jiān)會的管理體制,實(shí)行垂直管理,獨(dú)立行使社會保險基金的監(jiān)督職能。委員會定期或不定期檢查監(jiān)督社會保險基金征繳、支出、管理等情況,促進(jìn)基金監(jiān)督的常態(tài)化、制度化。

(三)建立協(xié)查機(jī)制,共筑社會保險基金“安全網(wǎng)”

一是建立審計、財政部門監(jiān)督檢查機(jī)制,共同實(shí)施對社會保險基金征繳、支出、管理和運(yùn)營各個環(huán)節(jié)的全過程監(jiān)督,相互配合,相互監(jiān)督,形成強(qiáng)大的合力和有機(jī)統(tǒng)一的監(jiān)督體制,確?;鸢踩暾6巧绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)與公安部門建立戶籍信息共享機(jī)制。在不違反公安戶籍管理制度的前提下,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公安部門簽訂戶籍信息共享協(xié)議,通過公安部門戶籍信息網(wǎng)絡(luò),了解掌握離退休人員死亡、戶籍注銷等情況,防止死亡人員繼續(xù)冒領(lǐng)養(yǎng)老金。三是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與民政殯葬部門建立死亡人員信息互通機(jī)制,及時了解掌握離退休人員死亡情況,及時停發(fā)死亡離退休人員的養(yǎng)老金,避免基金損失。四是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生部門建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督,防止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員騙取、套取醫(yī)療保險基金行為發(fā)生。五是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公安部門建立社會保險基金反欺詐聯(lián)動機(jī)制,通過公安部門嚴(yán)厲打擊社會保險基金欺詐犯罪行為。六是建立健全監(jiān)督舉報獎勵制度。對于群眾舉報違規(guī)辦理退休、冒領(lǐng)養(yǎng)老金、套取失業(yè)保險金和醫(yī)療保險基金等行為,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要組織調(diào)查核實(shí),認(rèn)證事實(shí)的要堅(jiān)決查處,并對舉報人給予獎勵,形成良好的社會監(jiān)督氛圍。

(四)依法查處社會保險基金違法違規(guī)行為

一是嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險法》、《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》、《社會保險費(fèi)申報繳納管理規(guī)定》等法律法規(guī),加強(qiáng)對參保單位繳納社會保險費(fèi)的監(jiān)察、稽核,防止參保單位漏報參保人數(shù)、少報繳費(fèi)基數(shù)和惡性拖欠社會保險費(fèi),確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收,避免基金“跑、漏”。二是加大對以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險待遇、貪污挪用社會保險基金等違法違規(guī)行為的查處力度,嚴(yán)格按照法律法規(guī)進(jìn)行處罰,使違法違規(guī)者主觀上不敢作為,防止基金損失。

(五)積極探索高效安全的基金運(yùn)營管理體制,確?;鸨V翟鲋?/p>

黨的十八大報告提出,要“擴(kuò)大社會保障基金籌資渠道,建立社會保險基金投資運(yùn)營制度,確?;鸢踩捅V翟鲋怠薄I鐣kU基金安全和保值增值問題首次被提升到國家戰(zhàn)略高度。因此,在確?;鸢踩那闆r下,如何確?;鸬谋V翟鲋担殉蔀槲覀儽仨毺剿骱脱芯康膯栴}。筆者認(rèn)為,基金的保值增值必然要探索安全的、更好的投資渠道,讓基金有更多的投資選擇,不能光靠買國債和存入銀行,也就是說放寬基金的投資管制。當(dāng)然,在放寬基金投資管制的同時,還必須規(guī)范投資行為及其程序,只有健全的投資機(jī)制和透明的投資程序,才能從制度上保證基金投資的理性和安全。從我國目前情況看,基金投資運(yùn)營必須是國家主導(dǎo)的投資項(xiàng)目,才能保證基金安全和效益。為此,筆者建議,從國家層面成立社會保險基金投資運(yùn)營機(jī)構(gòu),統(tǒng)一集中運(yùn)營全國的社會保險基金,這樣基金匯集量大,由國家層面集中運(yùn)營,可以更多地考慮與國家的大型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相結(jié)合,基金投資國家大型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目,如電站、鐵路建設(shè)等,這種投資不僅是最安全的,也是最便捷、最高效的基金保值增值途徑。

(六)加強(qiáng)社會保險信息化建設(shè)

一是加快推進(jìn)全國聯(lián)網(wǎng)的社會保險信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)全國信息資源共享,打破參保信息割據(jù)現(xiàn)狀,有效杜絕一人跨統(tǒng)籌地區(qū)參加多份社會保險現(xiàn)象,避免重復(fù)享受社會保險待遇。二是建立健全養(yǎng)老金防冒領(lǐng)預(yù)警系統(tǒng)。在不斷加強(qiáng)基本信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)的基礎(chǔ)上,以退休人員年齡、身體狀況為重要特征建立預(yù)警系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對退休人員的動態(tài)管理。同時對高齡、病弱退休人員建立信息預(yù)警機(jī)制,定期協(xié)查通報退休人員的健康情況,并積極協(xié)調(diào)公安、民政部門,定期將退休人員死亡信息通報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。三是建立完善醫(yī)療保險反欺詐系統(tǒng),社會保險信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng),對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控。四是不斷提升社會保險信息化功能,將社會保險費(fèi)征繳信息與參保企業(yè)工資總額、企業(yè)稅收、職工的生存狀況等信息聯(lián)動,以科學(xué)的方法促進(jìn)社會保險費(fèi)征繳,嚴(yán)防社會保險基金流失。

(七)加大宣傳力度

加大社會保險的宣傳力度,讓社會各界支持社會保險工作,讓廣大群眾知曉參加社會保險的好處和不按時足額繳納社會保險費(fèi)的壞處,積極參加社會保險,并自覺監(jiān)督單位按時足額繳納社會保險費(fèi)。另外,對故意拖欠社會保險費(fèi)的單位,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過新聞媒體進(jìn)行曝光,讓社會公眾監(jiān)督單位繳費(fèi),尤其是讓社會各界充分認(rèn)識冒領(lǐng)、騙取社會保險待遇和違法違規(guī)侵占社會保險基金不僅可恥而且是犯罪行為,對冒領(lǐng)、騙取社會保險待遇和違法違規(guī)侵占社會保險基金的發(fā)現(xiàn)一起查處一起,不但要追回冒領(lǐng)、騙取和侵占的基金,還要通過新聞媒體向社會公開,對違法違規(guī)企圖冒領(lǐng)、騙取和侵占基金者起到警示作用,形成全社會共同監(jiān)督社會保險基金安全的良好社會氛圍。

(八)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)基金監(jiān)管人才

社會保險基金風(fēng)險監(jiān)管工作專業(yè)性強(qiáng),涉及面廣,要求監(jiān)管人員具備業(yè)務(wù)、財務(wù)、審計、金融、法律等多門知識。加強(qiáng)干部隊(duì)伍的培訓(xùn),加強(qiáng)隊(duì)伍世界觀、人生觀、價值觀、權(quán)力觀、政績觀、廉潔自律等教育,提高干部隊(duì)伍的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),提高干部隊(duì)伍自警、自重、自省、自勵意識,筑牢拒腐防變防線,使社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)干部隊(duì)伍成為社會保險基金的堅(jiān)強(qiáng)保護(hù)者。(作者系廣西壯族自治區(qū)社會保險事業(yè)局副局長)

社?;痫L(fēng)險防控的思考和建議篇二

近年來,隨著全民參保工作的深入開展,特別是機(jī)關(guān)事業(yè)單位的全面參保,截止9月底全縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位已參保8194人,因無編制待參保的還有1748人,其中已經(jīng)領(lǐng)取養(yǎng)老金的是2024人。企業(yè)參保7627人,其中領(lǐng)養(yǎng)老金的是1666人,社會保險覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,其基金風(fēng)險防控已經(jīng)成為各地基金監(jiān)管部門的頭等大事之一,作為設(shè)在社保局的紀(jì)檢組基金監(jiān)管也是重點(diǎn)之一,近年來根據(jù)全國各地開展的經(jīng)辦風(fēng)險專項(xiàng)檢查,也體現(xiàn)出了風(fēng)險防控的重要性。昨天省上發(fā)來的一個文件就是專門就社保基金風(fēng)險防控的安排即自查和交叉檢查的安排。如何作好風(fēng)險防控,確保基金安全運(yùn)行,我經(jīng)過調(diào)研和結(jié)合我縣的基金運(yùn)行情況分析自己也有了一些思考和想法:

1,冒領(lǐng)養(yǎng)老金:由于現(xiàn)在的離退休人員居住分散,全國各地都有,部分離退休人員在死亡或喪失享受養(yǎng)老金資格后仍然繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金,死亡家屬不報或者漏報,社保部門在生存認(rèn)證過程中予以掩蓋或者利用相似的人頂替認(rèn)證等,都會造成基金損失。

2,違規(guī)辦理提前退休.補(bǔ)繳:如果某一個人利用虛假材料如;偽造病歷,特殊工種證明,利用工作人員修改檔案年齡等方式辦理提前退休也會造成基金損失,一是減少基金收入,二是增加基金資出。

3.單位虛報繳費(fèi)基數(shù):個別企業(yè)為減少負(fù)擔(dān),少報,瞞報漏報繳費(fèi)基數(shù)導(dǎo)致少交社保費(fèi),一是損害了職工利益,二是減少了社?;鹗杖搿?/p>

4,重復(fù)享受待遇:目前全國各省份之間養(yǎng)老金是分別開展的,信息不互通,參保人員流動大,當(dāng)一個人在兩個省份參保滿15年后可同時在兩個省份領(lǐng)取養(yǎng)老金。

5.經(jīng)辦過程中的風(fēng)險點(diǎn):由于經(jīng)辦人員不足,一人兼辦兩個人的工作,形成了一定的風(fēng)險點(diǎn),也給基金監(jiān)管帶來了難度。

一.優(yōu)化經(jīng)辦規(guī)程:嚴(yán)格流程控制,嚴(yán)格線上發(fā)放,嚴(yán)禁線下操作。禁止手工辦理和現(xiàn)金收付業(yè)務(wù),完善認(rèn)證方式,通過大數(shù)據(jù)對比,社會化管理;社會化管理包括原單位及居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū),遠(yuǎn)程認(rèn)證等,嚴(yán)格社會保險待遇領(lǐng)取資格核查。全面實(shí)現(xiàn)服務(wù)信息及時告知和便捷查詢,方便參保人員監(jiān)督,協(xié)同推進(jìn)服務(wù)便民和監(jiān)管方式創(chuàng)新,切實(shí)管控服務(wù)風(fēng)險。

二,健全內(nèi)控體系:提升防控能力。切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),合理配置崗位人員,落實(shí)崗位相互監(jiān)督;業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)互相制衡機(jī)制,執(zhí)行五個不兼任:即業(yè)務(wù)和財務(wù)崗位不兼任;業(yè)務(wù)和信息崗位不兼任;會計和出納崗位不兼任;稽核和業(yè)務(wù)不兼任;票據(jù)和印鑒崗位五個不兼任。待遇的調(diào)整和發(fā)放責(zé)任到人,并落實(shí)初審.復(fù)審.終審制度,確保授權(quán)管理落到實(shí)處。待遇發(fā)放.基金會計等高風(fēng)險崗位必須使用正式工作人員,且連續(xù)任職不能超過五年。

三,嚴(yán)格財務(wù)管理:降低社保基金風(fēng)險。嚴(yán)格落實(shí),《社會保險基金財務(wù)制度》和《社會保險基金會計制度》;制定嚴(yán)格的基金稽核制度和生存認(rèn)證制度。落實(shí)基金收支分線授權(quán)制度和審批制度,加強(qiáng)社保基金賬戶管理,嚴(yán)禁基金賬戶對私轉(zhuǎn)賬行為。嚴(yán)格審核大額待遇支出;系統(tǒng)控制單筆超過一定額度的待遇支付,未經(jīng)復(fù)核不得發(fā)放。建立財務(wù)對接制度;每月財務(wù)與業(yè)務(wù).銀行.稅務(wù)等進(jìn)行對賬,確保賬證相符,帳帳相符,業(yè)務(wù)流與資金流相匹配。

社?;痫L(fēng)險防控的思考和建議篇三

摘要:強(qiáng)化社保基金管理風(fēng)險防控是促進(jìn)社?;鸨V翟鲋档闹匾绞健H欢?dāng)前在社?;鸸芾磉^程中,存在著諸多風(fēng)險,若不進(jìn)行有效防控,就會阻礙到社?;鸬慕】颠\(yùn)行,甚至將直接妨礙社會保障制度的持續(xù)發(fā)展。文章從此出發(fā),首先分析了社保基金管理中的常見風(fēng)險及成因,繼而就如何加強(qiáng)社保基金管理的風(fēng)險防控提出了對策,希望能對相關(guān)行業(yè)起到一定的參考借鑒。

關(guān)鍵詞:社?;?風(fēng)險防控;措施

隨著社會保障全民覆蓋,社?;鹨?guī)模急劇擴(kuò)大,社?;鸬娘L(fēng)險點(diǎn)也在增多,人社部門的監(jiān)管責(zé)任在不斷加重,騙保現(xiàn)象屢屢發(fā)生,從云南鶴慶一出納挪用2368.31萬元社保資金,到江蘇昆山市社保中心養(yǎng)老支付科90后官員46次貪污社保資金270余萬元,騙保現(xiàn)象屢禁不止。因此,在社保基金的管理中,必須將基金的安全性作為首要原則,在此基礎(chǔ)上,借助各種方式來實(shí)現(xiàn)基金增值的目標(biāo)。然而,從當(dāng)前的管理現(xiàn)狀而言,社?;鸸芾碇写嬖谥T多風(fēng)險隱患,急需采取有效的防控措施。

社?;鸸芾碇忻媾R著不少的風(fēng)險,常見的有以下幾種,首先,資金流失風(fēng)險。部分企業(yè)在社?;鹄U納中存在著拖欠、拒繳的現(xiàn)象,有些企業(yè)為了躲避繳納義務(wù),存在故意降低繳費(fèi)基數(shù)的現(xiàn)象,均導(dǎo)致了社?;鸬牧魇?其次,基金冒領(lǐng)風(fēng)險。出于便民、利民的需要,當(dāng)前我國社?;鸩捎蒙鐣l(fā)放的方式,極大地提升了社?;痤I(lǐng)取的便捷程度,但由于領(lǐng)取者與原單位關(guān)系不再緊密,增加了冒領(lǐng)的風(fēng)險,經(jīng)常出現(xiàn)離退休人員去世后,配偶或子女冒領(lǐng)的現(xiàn)象;再次,違規(guī)運(yùn)作風(fēng)險。社?;鸬墓芾硇枰獓?yán)格按照相關(guān)的制度、章程來開展,不少工作人員在管理中利用制度建設(shè)以及內(nèi)部管理流程中缺陷與不足,違規(guī)使用社?;?,資金挪用現(xiàn)象屢禁不絕,比如2017年祁陽縣社?;鹋灿媒痤~逾500萬元;最后,管理系統(tǒng)風(fēng)險。在信息技術(shù)不斷發(fā)展的今天,社保部門的信息化建設(shè)也獲得了長足的發(fā)展,但安全防護(hù)系統(tǒng)以及信息共享系統(tǒng)建設(shè)的速度滯后,容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失、篡改等現(xiàn)象,增加了安全風(fēng)險的發(fā)生概率。

(一)基金構(gòu)成多樣

改革開放以來,隨著計劃經(jīng)濟(jì)體制逐漸被市場經(jīng)濟(jì)體制所取代,我國社?;鸬臉?gòu)成也日趨多樣化,復(fù)雜化,特別是進(jìn)入新世紀(jì)以來,社會保障體系日益完善,覆蓋城鄉(xiāng)的社保保障機(jī)制初步構(gòu)建,參保群體不再以城鎮(zhèn)職工為中心,逐漸從單位職工向所有民眾轉(zhuǎn)變。參保對象的多樣化進(jìn)一步加強(qiáng)了社?;饦?gòu)成的復(fù)雜化。受此影響,社?;鸸芾淼念I(lǐng)域、內(nèi)容、要求、目標(biāo)也發(fā)生的明顯的變化,管理工作以及監(jiān)管工作的難度直線提升,這些都增加了社保基金管理風(fēng)險的發(fā)生概率。

(二)管理環(huán)節(jié)繁雜

社?;鸬亩嘣l(fā)展是更好發(fā)揮社?;鹱饔玫谋亟?jīng)之路,而社?;鸬亩嘣l(fā)展也增加了基金管理難度。當(dāng)前,我國社?;鸸芾眢w制在發(fā)生深刻的變革,特別是當(dāng)前社?;鹜顿Y范圍有望擴(kuò)大的大環(huán)境下,未來的管理工作將更加艱巨。隨著我國多層次社保體系及社保制度的形成,其監(jiān)管主體也呈現(xiàn)多元化的發(fā)展模式,基金管理由各部門共同承擔(dān)職責(zé),但由于行政管理、專門監(jiān)管與投資運(yùn)營等環(huán)節(jié)間缺乏有效的制約,其管理漏洞多,社?;鸸芾砣菀资艿较嚓P(guān)人員“道德風(fēng)險”的影響,管理者暗箱操作,腐敗受賄也就接踵而來。

(一)提高風(fēng)險防范意識

首先,人社部門負(fù)責(zé)人要重視社?;鸸芾淼娘L(fēng)險防控,將風(fēng)險防控提升到戰(zhàn)略工作層面,合理引導(dǎo)部門資源向風(fēng)險防控領(lǐng)域流動,為社?;鸸芾頎I造安全的環(huán)境;其次,人社部門要加強(qiáng)風(fēng)險防控警示教育,借助理論講解、通報違法違紀(jì)典型案例等多種形式,提升經(jīng)辦人員的風(fēng)險防范意識,有效矯正以往工作中存在的無意識犯錯乃至有意識犯錯、違法的行為,提升社?;鸸芾淼陌踩?。

(二)健全落實(shí)風(fēng)險防控制度

建立系統(tǒng)、完善、科學(xué)的風(fēng)險管理制度。目前,制度風(fēng)險已成為經(jīng)辦風(fēng)險的主要環(huán)節(jié),各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“分工合理、職責(zé)明確、流程規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的要求,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,從經(jīng)辦風(fēng)險管理各環(huán)節(jié)入手,建立健全重大事項(xiàng)集體決策、內(nèi)部控制、內(nèi)審監(jiān)督、崗位權(quán)限管理、信息系統(tǒng)管理、檔案管理、信息公開及披露等風(fēng)險管理制度,將所有部門、崗位、人員,所有業(yè)務(wù)、財務(wù)操作環(huán)節(jié)都納入制度化管理范疇,實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦風(fēng)險防控制度全覆蓋,尤其要落實(shí)日常風(fēng)險防控和評估制度,從源頭上堵塞漏洞,防范經(jīng)辦管理風(fēng)險。

(三)完善社保經(jīng)辦風(fēng)險防控體系

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦程序化流程,全面推進(jìn)社會保障卡銀行賬戶代扣代發(fā)和自助繳費(fèi),全面取消現(xiàn)金業(yè)務(wù);建立經(jīng)常性稽核制度,每月對上月業(yè)務(wù)隨機(jī)抽取10%進(jìn)行核查。嚴(yán)格遵守基金財務(wù)制度化管理,按照“三重一大”要求,每月召開基金支付調(diào)撥會議,財務(wù)至少每月要與業(yè)務(wù)、銀行、稅務(wù)等進(jìn)行對賬,加快財務(wù)業(yè)務(wù)一體化。加強(qiáng)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化操作,實(shí)行社會保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化、信息化管理,全面取消手工辦理;實(shí)現(xiàn)社銀系統(tǒng)對接,全面取消社銀人工報盤;嚴(yán)格系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理,前臺操作和后臺審核必須分開,任何修改操作都要經(jīng)過審批留痕可溯。

(四)加大社?;鸨O(jiān)督檢查力度

首先,要加強(qiáng)社?;鸨O(jiān)督機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)。一方面,要建好專業(yè)隊(duì)伍,加強(qiáng)監(jiān)管力量,補(bǔ)充業(yè)務(wù)精湛的審計、法律、社會保險等專業(yè)的人員;另一方面,要開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升基金監(jiān)管人員業(yè)務(wù)技能和政策水平。其次,強(qiáng)化社?;鸨O(jiān)督檢查,積極開展網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督和現(xiàn)場檢查,實(shí)現(xiàn)監(jiān)督常態(tài)化、規(guī)范化、智能化。另外,組織開展第三方審計,重點(diǎn)審計基金財務(wù)管理和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制執(zhí)行情況等內(nèi)容,通過財務(wù)、業(yè)務(wù)雙管齊下,較全面地了解和掌握社?;鹪谡骼U、支付、管理和審批等方面的情況。

(五)建立多部門聯(lián)動及信息共享機(jī)制

建立公安、衛(wèi)健、民政、銀行等多部門配合的制度,在保險登記、退休核定、人員信息核實(shí)、大額社保資金流動、反社?;鹌墼p等方面密切配合,建立“互聯(lián)網(wǎng)+公安+衛(wèi)健+民政+社?!钡膹?qiáng)大信息系統(tǒng),建立信息互通有無的共享機(jī)制,基金安全度將會顯著提高。

(六)營造防控社?;鸸芾盹L(fēng)險的良好氛圍

加大宣傳力度,通過門戶網(wǎng)站、微信公眾號等自媒體進(jìn)行專題報道,集中曝光一批欺詐冒領(lǐng)典型案例,使欺詐冒領(lǐng)違法的觀念深入人心,對不法行為產(chǎn)生震懾效應(yīng)。鼓勵社會公眾對身邊涉嫌欺詐冒領(lǐng)社會保險基金的問題線索進(jìn)行舉報投訴,真正有效遏制欺詐冒領(lǐng)行為。

社?;鸬陌踩躁P(guān)系到人民群眾的切身利益,是社?;鸸芾碇械囊c(diǎn)。當(dāng)前,受各種因素影響,社保基金管理中暴露出了許多的問題,嚴(yán)重?fù)p害了社?;鸬陌踩?。對此,人社部門必須從增強(qiáng)安全防范意識等多個角度出發(fā),采取有效的措施確?;鸢踩?。

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社?;痫L(fēng)險防控的思考和建議篇四

近年來,隨著“全民參?!惫ぷ鞯纳钊腴_展,社會保險覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,其基金風(fēng)險防控已成為各地基金監(jiān)管部門主抓的頭等大事之一,去年在全省開展的經(jīng)辦風(fēng)險專項(xiàng)檢查,也體現(xiàn)了風(fēng)險防控的重要性,如何做好風(fēng)險防控,確?;鸢踩\(yùn)行,也有了一些思考和想法,下面將分享給大家:基金風(fēng)險我將其分為兩個層面:一是社會保險基金收支層面,二是基金資金安全層面基金收支層面來說,主要有5個風(fēng)險點(diǎn):

1、冒領(lǐng)養(yǎng)老金部分離退休人員在死亡或喪失享受養(yǎng)老金資格后,仍繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金。死亡家屬不報或漏報,判刑或失蹤后家屬不報告,都會造成基金損失,舉例:xxx

2、重復(fù)享受待遇目前各省份之間養(yǎng)老統(tǒng)籌是分別開展的,信息不流通,參保人員流動也大,根據(jù)在參保地點(diǎn)繳費(fèi)10年后可選擇在當(dāng)?shù)赝诵?,黨一個人在兩個省份繳費(fèi)滿15年,就可以在兩個地區(qū)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。部分城鄉(xiāng)參保人員同時參加城鄉(xiāng)居民保險和企業(yè)職工養(yǎng)老保險,并享受雙份待遇,這是沿灘相對常見的問題,都會造成基金損失。

3、違規(guī)辦理提前退休、補(bǔ)繳如果某部分人員利用虛假資料,(偽造病歷、特殊工種證明,修改身份證)等方式辦理提前退休,也會造成基金損失,一是減少基金收入,二是增加基金支出,以五年時間算,少收40000余元,多支7萬余元,基金算是11萬多。

4、單位虛報繳費(fèi)基數(shù)部分單位為減少負(fù)擔(dān),少報、瞞報、漏報繳費(fèi)基數(shù),導(dǎo)致少交社保費(fèi),一是損害了職工的利益、二也減少了社?;鹗杖?。如果鋪開到全國,這個收入十分明顯。

5、企業(yè)欠費(fèi)嚴(yán)重由于繳費(fèi)大部分由企業(yè)承擔(dān),可能站到工資總額的30%左右,由于企業(yè)效益不好或其他原因,無力承擔(dān)繳費(fèi)或有能力繳費(fèi)但故意拖欠,難以保證基金征繳到位,導(dǎo)致欠費(fèi)嚴(yán)重,影響社保基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。以上是社會層面,再說基金資金安全層面最主要的是社保資金挪用或盜去丟失??梢允莾?nèi)部人員也可以是外部人員。

產(chǎn)生原因:

一、作案人員為了一己私利,謀取利益,侵占社保資金,二是社保制度仍又不夠健全的地方,有漏洞可鉆。三是技術(shù)支持還有不到位,四是內(nèi)部管理缺失,制度未嚴(yán)格執(zhí)行、隨意簡化審批手續(xù)等防控措施:還是從三個方面來說

1、制防一要不斷建立健全社保風(fēng)險防范制度,筑牢業(yè)務(wù)、財務(wù)、稽核“三道“防線”,全方位、全流程監(jiān)督管控,建立協(xié)查共享機(jī)制和監(jiān)督舉報獎勵機(jī)制,二是嚴(yán)格按照《社保法》《社會保險征繳條例》《社會保險申報繳納管理規(guī)定》等法律法規(guī),加大對工資漏報,惡意拖欠等行為的監(jiān)察打擊,也要對以欺詐、偽造等手段騙取社會保險、貪污羅勇保險基金的行為進(jìn)行嚴(yán)厲懲處,使違規(guī)違法者主觀上不敢作為,減少資金損失。

2、技防一是加強(qiáng)推進(jìn)社會保險信息化建設(shè),進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)全國社保信息共享,打破信息分散的現(xiàn)狀,才能有效杜絕重復(fù)領(lǐng)取待遇的現(xiàn)象發(fā)生,其次探討多形式、多渠道的人員證管理,人員認(rèn)證始終是一個重要的工作,通過人員信息認(rèn)證,能更清晰、更直觀的了解參保人員的情況,減少冒領(lǐng)的風(fēng)險。

3、人防意識加大社保政策宣傳力度,讓社會各界支持社會保險工作,了解社會保險的好處和不交社會保險的壞處,同時知曉騙保、侵占保險基金是可恥的、違法的,通過新聞內(nèi)體曝光的手段對有不良企圖的人員形成警醒、震懾的作用,形成全社會共同監(jiān)督社會保險基金安全的良好氛圍。一是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)對社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工作人員的警示教育,用身邊人、身邊事來教育和警示大家,特別是對一些典型案例進(jìn)行深刻剖析,讓工作人員結(jié)合自身崗位職責(zé)認(rèn)真查找自身的崗位風(fēng)險點(diǎn)和個人的薄弱點(diǎn),舉一反三,深刻自醒。加強(qiáng)隊(duì)伍世界觀人生觀、價值觀,廉潔自律等教育,提高干部隊(duì)伍思想建設(shè)和道德建設(shè),提高隊(duì)伍自警、自重、自省、自勵意識,提成為社?;鹳M(fèi)守衛(wèi)者。

社?;痫L(fēng)險防控的思考和建議篇五

按照分權(quán)、限權(quán)、控權(quán)的思路,各單位以社保基金安全為核心、收支為主線、業(yè)務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)為重點(diǎn),根據(jù)養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等業(yè)務(wù)板塊的工作內(nèi)容,從社?;鸹I集、撥付和管理的三個環(huán)節(jié),分別建立了社?;饍?nèi)部控制制度,規(guī)范了業(yè)務(wù)流程。根據(jù)每一項(xiàng)業(yè)務(wù)的風(fēng)險點(diǎn)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位,明確相關(guān)職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)。從社?;鹑肟?、出口、運(yùn)行通道的各個環(huán)節(jié)中查找出相關(guān)風(fēng)險點(diǎn),從制度、監(jiān)管、懲處及網(wǎng)絡(luò)信息化幾方面制訂了對應(yīng)的風(fēng)險防控措施,有效保證了社?;鸬陌踩\(yùn)行。

目前,社?;鹆疂嶏L(fēng)險防控管理存在的問題主要是風(fēng)險防范機(jī)制不完善、基礎(chǔ)管理工作不規(guī)范、監(jiān)督機(jī)制不到位。

(一)社?;痫L(fēng)險防控機(jī)制不完善,前期預(yù)防缺位。隨著社?;鸸芾眢w制的變化,各單位出臺的風(fēng)險防控制度不能緊跟管理、流程、外部形勢變化的要求及時進(jìn)行更新,且制度中原則性表述較多,職責(zé)與權(quán)限、風(fēng)險點(diǎn)標(biāo)識與控制要求不清晰,可操作性較差,造成前期預(yù)防缺位。

(二)社?;鸹A(chǔ)管理工作不規(guī)范,中期監(jiān)控虛位。一是基礎(chǔ)工作不夠規(guī)范。有的單位會計與出納未分設(shè)、印鑒未分管、專用發(fā)票和收據(jù)使用手續(xù)不全,出現(xiàn)了手工操作業(yè)務(wù),社?;疱e發(fā)等現(xiàn)象。二是內(nèi)控制度不健全。隨著社會保險業(yè)務(wù)的不斷拓展,內(nèi)部風(fēng)險控制重心已由一般的業(yè)務(wù)差錯轉(zhuǎn)變?yōu)檫\(yùn)行風(fēng)險防范,而現(xiàn)行的內(nèi)控制度與手段則側(cè)重事后檢查,事前與事中風(fēng)險防范不夠,出現(xiàn)了擅自降低參?;鶖?shù)或繳費(fèi)費(fèi)率、擴(kuò)大工傷待遇支付范圍和提高支付標(biāo)準(zhǔn),騙取、冒領(lǐng)工傷待遇,違規(guī)納入老工傷人員,出具假發(fā)票套取保險金,冒名頂替他人享受保險待遇,違規(guī)審批醫(yī)療費(fèi)用等現(xiàn)象。三是業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)需完善。由于各級管理者及部分工作人員掌握和運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行風(fēng)險防范的能力相對匱乏,無法實(shí)行雙崗雙審,重要業(yè)務(wù)封閉在一個業(yè)務(wù)部門辦理,基金監(jiān)管存在漏洞,出現(xiàn)了參保信息后臺違規(guī)錄入、擅自修改現(xiàn)象,致使中期監(jiān)控虛位。

(三)社?;鸨O(jiān)督機(jī)制不到位,后期處置掛空檔。沒有及時對內(nèi)控運(yùn)行情況進(jìn)行考核和監(jiān)督重心轉(zhuǎn)移,對內(nèi)控機(jī)制運(yùn)行的監(jiān)督往往被一般性工作差錯的查糾、懲處所取代。從業(yè)務(wù)運(yùn)行來看,社保信息系統(tǒng)在關(guān)鍵崗位和工作環(huán)節(jié)不設(shè)審核、復(fù)核、批準(zhǔn)、處罰,致使權(quán)力缺乏制度上、崗位間、監(jiān)控中等審計監(jiān)督機(jī)制的懲處約束。如個人賬戶補(bǔ)填業(yè)務(wù)模塊,目前就缺少審核、懲處環(huán)節(jié),經(jīng)辦人一人可以完成信息系統(tǒng)全部補(bǔ)填、補(bǔ)錄工作,這種情況將會存在極大的操作風(fēng)險,導(dǎo)致后期處置掛空檔。

鑒于目前社?;痫L(fēng)險防控管理工作中存在的問題,各單位要從保障廣大參保人員的切身利益出發(fā),采取應(yīng)對措施及時防范化解基金管理風(fēng)險,把社?;鹗蘸?、用好、管好,讓參保人員放心。

(一)加強(qiáng)對社?;痫L(fēng)險防控管理的廉潔風(fēng)險認(rèn)識

通過開展宗旨、作風(fēng)、素質(zhì)教育活動,采取集中培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流、書面考試對經(jīng)辦人員進(jìn)行黨紀(jì)國法、職業(yè)道德、廉潔辦理等知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn),加強(qiáng)廉政風(fēng)險宣傳和教育,不斷提高經(jīng)辦人員依法審批、依法監(jiān)管的業(yè)務(wù)技能和法律水平,使大家能夠經(jīng)常用職業(yè)道德的標(biāo)準(zhǔn)對照檢查自己的言行,逐步從思想上確立“風(fēng)險無處不在,風(fēng)險防范人人有責(zé)”的風(fēng)險意識。同時,通過舉辦廉政講座、收看警示片經(jīng)常對經(jīng)辦人員進(jìn)行反腐倡廉警示教育,提高他們防腐拒變的能力。

(二)加強(qiáng)社?;痫L(fēng)險防控管理的隊(duì)伍建設(shè)

在隊(duì)伍建設(shè)方面,應(yīng)實(shí)行關(guān)口前置、輪崗作業(yè),并進(jìn)一步細(xì)化崗位職責(zé),明確主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人、具體工作人員的責(zé)任,著力構(gòu)建社?;鸸芾淼呢?zé)任網(wǎng)、監(jiān)督網(wǎng)、評估改進(jìn)網(wǎng)。采取分期、分批相結(jié)合的辦法,對社?;鸨O(jiān)管人員、審計人員、業(yè)務(wù)人員、財務(wù)人員實(shí)施識別真?zhèn)伟l(fā)票、身份證、原始資料和業(yè)務(wù)、信息管理等知識的培訓(xùn),再加以各項(xiàng)技術(shù)考核,使他們熟知社?;鸸芾砉ぷ鞯姆绞椒椒案黜?xiàng)業(yè)務(wù)工作流程、風(fēng)險點(diǎn)、防控措施。還有,通過信息控制的方式,對風(fēng)險點(diǎn)實(shí)行分級、分層管理和防范,不斷增強(qiáng)他們對掌握和運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行風(fēng)險防范的能力。

(三)加強(qiáng)社?;痫L(fēng)險防控管理的內(nèi)控制度建設(shè)

根據(jù)社?;鹈恳豁?xiàng)業(yè)務(wù)的風(fēng)險點(diǎn),對關(guān)鍵流程、環(huán)節(jié)和崗位建立明確的責(zé)任制度,并隨著基金業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的改變及時進(jìn)行風(fēng)險防控重心轉(zhuǎn)移,最終形成社?;痫L(fēng)險防控有效的制約機(jī)制。一要建立審核稽核制度。為有效規(guī)避錯、漏、重現(xiàn)象的發(fā)生,紀(jì)檢部門每年都要會同審計、財務(wù)等相關(guān)部門對社?;鸸芾磉M(jìn)行專項(xiàng)審計、監(jiān)督?;饘徍巳藛T與經(jīng)辦人員要職務(wù)、崗位分離,嚴(yán)格執(zhí)行“一事兩崗兩審”制,避免由一人承擔(dān)全部工作。辦理審批、鑒定業(yè)務(wù)時,要完善審核、專家評審、授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù),實(shí)行月支出

計劃

審批、月反饋辦結(jié)結(jié)果,杜絕越權(quán)審批、審核行為;辦理領(lǐng)取、支付業(yè)務(wù)時,采取資格認(rèn)證、臺賬跟蹤、上門走訪、社會監(jiān)督和聯(lián)網(wǎng)防控等辦法,執(zhí)行資料初審復(fù)審、專業(yè)鑒定、撥付程序、簽字手續(xù)和信息系統(tǒng)自動生成業(yè)務(wù)臺賬管理,查處冒領(lǐng)養(yǎng)老、騙取醫(yī)療、工傷保險金等各種違規(guī)行為,避免人為的隨意性。二要建立職工病退、工傷鑒定公示制度。對職工申請?zhí)崆巴诵莼蛏暾埞b定的,將當(dāng)事人的有關(guān)情況和政策規(guī)定在單位進(jìn)行公示,公示期內(nèi)沒有不同意見的,再按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行集體評估、審核審批。三要建立檔案保管制度。明確檔案保管人職責(zé),健全檔案的立卷、保管、查閱和銷毀程序,實(shí)行“一案一卷”檔案管理,確保業(yè)務(wù)檔案歸檔完整、分類清楚、存放有序。四要嚴(yán)格執(zhí)行社?;饘~制度。安排專人做好社?;鸬娜諏~和月對賬工作,并建立相關(guān)臺賬進(jìn)行管理,嚴(yán)禁基金延壓,確保在同一口徑下財務(wù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的一致性。五要推行績效考核制度。業(yè)務(wù)辦理實(shí)行雙崗雙查,嚴(yán)格做到誰經(jīng)辦誰簽字誰負(fù)責(zé),誰檢查誰負(fù)責(zé)誰簽字。分“一級、二級、三級”風(fēng)險對社?;鸸芾磉M(jìn)行檢查考核,并將考核結(jié)果與經(jīng)辦人員的評先評優(yōu)掛鉤,杜絕不作為、亂作為、慢作為現(xiàn)象的出現(xiàn)。

(四)加強(qiáng)社?;痫L(fēng)險防控管理的信息化建設(shè)?

社?;痫L(fēng)險防控管理應(yīng)使用統(tǒng)一的包括內(nèi)控項(xiàng)目、監(jiān)控內(nèi)容、風(fēng)險評估、業(yè)務(wù)流程、監(jiān)控措施、監(jiān)控方法等內(nèi)容的社保業(yè)務(wù)信息系統(tǒng),注重把信息技術(shù)融入廉潔風(fēng)險防控制度設(shè)計之中。借助分級授權(quán)、在線運(yùn)行、不可逆操作和電子監(jiān)控等技術(shù)手段,采取雙崗控制、兩人同時確認(rèn)后才能完成系統(tǒng)業(yè)務(wù)操作的方式,把下一道程序?qū)ι弦坏莱绦虻挠行Э刂乒袒癁榱疂嶏L(fēng)險防控操作流程,形成環(huán)環(huán)相扣的權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控體系,做到有效地控制操作風(fēng)險的發(fā)生幾率,實(shí)現(xiàn)基金的橫縱監(jiān)管、微宏觀監(jiān)控。

(五)加強(qiáng)社?;痫L(fēng)險防控管理的監(jiān)督懲處機(jī)制建設(shè)

一要強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督。采取定期自查和專項(xiàng)檢查、抽查、巡視督導(dǎo)等手段,對業(yè)務(wù)人員從職責(zé)履行、權(quán)力運(yùn)行過程實(shí)施動態(tài)監(jiān)控,變“階段監(jiān)督”為“全程監(jiān)督”;通過網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)對后臺數(shù)據(jù)與原始業(yè)務(wù)檔案資料進(jìn)行比對檢查監(jiān)督,實(shí)現(xiàn)對風(fēng)險點(diǎn)的有效監(jiān)控;運(yùn)用現(xiàn)場監(jiān)督和非現(xiàn)場監(jiān)督手段,對單位內(nèi)涉及社?;鸸芾淼南嚓P(guān)科室實(shí)行動態(tài)監(jiān)控、定期考核和效果評估,對違規(guī)行為進(jìn)行處罰。二要強(qiáng)化外部監(jiān)督。建立舉報獎勵制度,公布舉報電話和投訴渠道,對舉報他人冒領(lǐng)養(yǎng)老金、騙取醫(yī)療和工傷保險的,一經(jīng)查實(shí),給予舉報人相應(yīng)的獎勵,同時對冒領(lǐng)者、騙保者加大處罰力度。還需加強(qiáng)與公安、民政殯儀部門的信息共享,定期比對死亡信息,查處欺詐冒領(lǐng)行為,不斷增強(qiáng)監(jiān)督工作的全面性。

結(jié)語:社?;鸸芾砉ぷ鞑皇且怀幌Φ氖拢仨毥㈤L效的廉潔風(fēng)險監(jiān)管機(jī)制。只有不斷構(gòu)建前期預(yù)防、中期監(jiān)控、后期處置三道防線,將監(jiān)督管理關(guān)口前置,真正筑起內(nèi)控風(fēng)險管理有標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)置有制約、操作有制度、崗位有職責(zé)、過程有監(jiān)測、事后有考核的廉潔風(fēng)險防控立體“防火墻”,使基金風(fēng)險防控工作從無形變有形,把風(fēng)險消滅在萌芽狀態(tài),才能根本解決基金的“跑、冒、滴、漏”問題,才能切實(shí)防范和化解基金管理風(fēng)險,保障基金的安全完整和有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

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