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設(shè)備賠償協(xié)議書篇一
原告:姓名:____,性別:___,____族,住址:_________________________________。
身份證號碼:_______________,聯(lián)系電話:_________________________________。
被告:姓名:____,性別:___,____族,住址:___________________________________。
身份證號碼:_______________,聯(lián)系電話:_________________________________。
訴訟請求:
一、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計________元。
二、判令被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由:
______年___月____日,被告___駕駛_____,從________駛往_______方向。___時___分許,被告___途經(jīng)______路段,因______車速過快___轉(zhuǎn)彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后,被告立即送原告到_______醫(yī)院搶救治療。原告治療先后花費醫(yī)療費用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊作出______字(_____)第____號交通事故認定書,認定:被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機動車在道路上行駛應(yīng)當遵守有關(guān)交通安全的規(guī)定。非機動車應(yīng)當在非機車道內(nèi)行駛;沒有非機動車道的道路上,應(yīng)當靠車行道的右側(cè)行駛”之規(guī)定,負事故全部責任。
綜上,因被告違反交通安全法規(guī)定,應(yīng)當賠償原告的損失。被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費_____元,誤工費_________元,交通費______元,護理費______元,住宿費______元,住院伙食費______元,請求精神賠償費_______元,;合計賠償_______元。故具狀起訴,請求貴院支持原告的訴訟請求。
此致
____________人民法院
具狀人:_______
___年___月___日
附:賠償清單______份。
設(shè)備賠償協(xié)議書篇二
。2、借用期間,使用者必須承擔保護設(shè)備的責任,人為引起的設(shè)備非正常損壞需要由使用者承擔賠償。賠償金額按照正常維修價格為準。如果遺失設(shè)備,按設(shè)備夠買的年數(shù)來折價賠償,但折價上限為該設(shè)備購買金額的一半。折價比率參照校設(shè)備處遺失賠償細則。
如果使用者同意以上賠償協(xié)議,請在下面簽名并借走你所需的設(shè)備。
借用人:________________________
借用時間:________________________
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多媒體設(shè)備(含其附屬設(shè)備)是供教師講課、學生學習使用的高科技產(chǎn)品。為加強對多媒體設(shè)備(含其附屬設(shè)備)的管理,提高廣大師生愛護學校多媒體設(shè)備的意識,確保學校教育教學工作的正常進行,特制定本賠償制度。
一、設(shè)備在正常使用過程中,屬于故障和自然損壞的,及時聯(lián)系通知網(wǎng)管中心負責人員,由學校負責維修或更換。
二、由于人為因素導(dǎo)致設(shè)備損壞的,須履行賠償制度。
1.設(shè)備損壞,如果能修理的,須支付全部維修費用(含更換零部件的.費用),
2.設(shè)備損壞不能修復(fù),或者設(shè)備丟失,需要更換的,須支付全部被更換設(shè)備的費用及更換設(shè)備導(dǎo)致的維修費用。
三、能具體確定設(shè)備損壞者的,由設(shè)備損壞者履行賠償責任。
四、不能具體確認設(shè)備損壞者的,由班級全體成員承擔賠償責任,班主任負責賠償工作的落實。
五、因人為故意破壞導(dǎo)致設(shè)備損壞的,學校將按有關(guān)規(guī)定給予設(shè)備損壞者紀律處分。
六、各種設(shè)備損壞后賠償費用由學校按購買時的價格為準。
七、財物賠償程序:由網(wǎng)管中心向班級(財產(chǎn)的負責人為班主任)出具賠償通知單,憑賠償通知單到財務(wù)室賠償。
注:機柜打開后不能承載10斤以上的重量,所以不能在機柜上堆放過量書和作業(yè)本,不能讓學生靠壓,否則容易變形,損壞機柜及滑槽。
附:多媒體設(shè)備(含其附屬設(shè)備價目表)
設(shè)備賠償協(xié)議書篇三
甲方:
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就年月日,甲方與乙方產(chǎn)生糾紛一事,自愿達成如下和解協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方人身傷害所造成的醫(yī)療費,誤工費,精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣 。
二、上述款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條;甲方支付上述款項后,乙方不得再因任何原因向甲方及其家屬索要任何款項或賠償金。
三、甲方對于造成乙方受傷的行為深表歉意,乙方承諾從此不再打擾甲方,不再與甲方有任何民事糾紛。
四、乙方對甲方表示諒解,在收到上述款項后,乙方放棄追究甲方傷害行為的一切法律責任,雙方對經(jīng)濟賠償問題一次性解決完畢。
五、見證人對上述協(xié)議的簽訂與履行進行見證。
六、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字或公證后生效。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
日期:
設(shè)備賠償協(xié)議書篇四
甲方:_,男,____, 號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:_,男,____, 號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____小寫:_____元。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的一切權(quán)利,不再要求甲方進行任何形式的'賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年 月 日
設(shè)備賠償協(xié)議書篇五
乙方:_______________
風險告知:解決醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療糾紛的三條途徑:一是醫(yī)、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵按此方式解決),由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書面委托人向醫(yī)方(醫(yī)方代表應(yīng)是經(jīng)治醫(yī)師、經(jīng)治科室主任、該機構(gòu)醫(yī)務(wù)部門人員)提出處理意見并說明相關(guān)理由,醫(yī)方同意的協(xié)商完成;醫(yī)方不同意的可以提出醫(yī)方處理意見并說明理由,患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見并說明理由。期間醫(yī)、患方均有權(quán)提出不同意繼續(xù)協(xié)商,宣布協(xié)商不成,另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請醫(yī)療事故爭議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。
鑒于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市200×年度職工平均工資:___________元
某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:_______________元
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______________元
第二條賠償項目及計算方法
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:______________乙方_____________
代表:_______________代表:______________
日期:______________日期:______________
設(shè)備賠償協(xié)議書篇六
乙方:____,(性別)____,(民族)____,
身份證號碼:____,系的(親屬關(guān)系)。
李元浩,于20____年____月____日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名____年齡____
出生日期:____
家庭住址:____
身份證號碼:________
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,____元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:____有限公司(蓋章)
乙方:____(捺印)委托代理人:
日期:____日期:____
設(shè)備賠償協(xié)議書篇七
甲方(單位):
乙方(雇員):
乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左眼不慎被齒輪崩瞎。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年月 日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫: ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字: 中間人簽字:
日期: 年 月 日
設(shè)備賠償協(xié)議書篇八
甲方:xxx 身份證號: ,聯(lián)系電話:
乙方:xxx 身份證號: ,聯(lián)系電話:
事實概述:20xx年6月7日晚 ,甲乙雙方xx、 xx朋友四人在一起喝酒,醉酒后發(fā)生爭執(zhí),導(dǎo)致甲方去醫(yī)院輸液、檢查;現(xiàn)經(jīng)醫(yī)院檢查確認,甲方完全具備出院條件,回家休養(yǎng)。 依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性向甲方支付壹萬元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
設(shè)備賠償協(xié)議書篇九
甲方:黎塘縣五千鄉(xiāng)的.李文,以下簡稱“甲方”。 乙方:黎塘縣五千鄉(xiāng)中心學校, 法人代表黃一鳴,以下簡稱“乙方”。
因乙方修建學校公路堆土方,將甲方磚混結(jié)構(gòu)一樓一底房屋底層兩間損壞,甲方要求乙方賠償,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議:
一、 乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項人民幣40000.00元(大寫:肆萬元整),此款當場付清,房屋產(chǎn)權(quán)不變。
二、 甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除,恢復(fù)原狀。乙方須無條件清除所填土方,恢復(fù)甲方宅基地原狀,所產(chǎn)生一切費用概由乙方負責。若乙方在規(guī)定時限內(nèi)未將甲方宅基地中所填土方徹底清除,則視為違約,須支付違約金人民幣30000.00元(大寫叁萬元)給甲方。乙方仍須無條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。
此協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字生效。
甲方:
乙方:
法人代表:
見證人:
20xx年9月18日
設(shè)備賠償協(xié)議書篇十
甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達成協(xié)議如下:
一、甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。
乙方損失:醫(yī)藥費1173元、誤工費75。39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。
二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。
三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。
甲方:簽字_________
(身份證號)_________
乙方:簽字_________
(身份證號)_________
____年___月___日
設(shè)備賠償協(xié)議書篇十一
甲方:工程有限公司 法定代表人:, 職務(wù):
乙方: 之父, 身份證號碼:
之母,身份證號碼:
乙方之子系甲方單位的工人,因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于年月死亡。,,歲,身份證號碼:,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:,年齡:歲,出生日期:年月日,家庭住址: ;
母親:,年齡:歲,出生日期:年月日,家庭住址: 。
為妥善處理工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的`基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣元(大寫:整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者的尸體運回市,而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。
三、付款方式和付款時間
甲方于年月日前支付乙方全部賠償金元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。
設(shè)備賠償協(xié)議書篇十二
肇事方:________________運輸有限公司(以下簡稱甲方)
受損方:_________________車主(以下簡稱乙方)
受損方:________________(以下簡稱丙方)
主持調(diào)解方:___________________縣公安局交通警察大隊
事情經(jīng)過:
______年______月______日______時許,甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_______________無責。
20xx年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)交警隊主持調(diào)解,雙方協(xié)商同意,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一.對乙方賠償明細及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:________________。
2.乙方住院伙食補助費共計________________日,住伙補為________________元/日。
3.乙方營養(yǎng)費共計________________元,營養(yǎng)費________________元/日。
4.乙方誤工費共計費________________元/日。
5.交通費用共計________________元,
6.住宿費為________________
7.乙方_____________小車修理費用共計________________元,其中車輛的修理費用________________元,施救拖車費用為________________元。
8.其他:________________住院護理費共計________________元,_____________為護理17天工________________元/日。
以上合計為________________元。
二、對丙方的賠償及明細
1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:________________,票據(jù)________________。
2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________,住院________________元/日。
3.丙方營養(yǎng)費共計________________元,日為________________元,營養(yǎng)費________________元/日)。
4.丙方誤工費共計________________,________________元/天。
5.交通費用共計________________元,
6.護理費共計________________元,_____________護理17天________________元/日。
7.其他:以上合計為________________元。
三、賠償履行
1._____________縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。
2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金________________元,其中交警大隊保證金代為轉(zhuǎn)付________________元,剩余款項________________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊備案一份。
代表人:________________
設(shè)備賠償協(xié)議書篇十三
甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱) 法定代表人: 委托代理人:
乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的`關(guān)系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡?!痢痢劣凇痢痢痢?年××月××日生,供養(yǎng)親屬情況:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;
四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補償乙方×××元。
上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋印) 委托代理人: 乙方:
××××年××月××日
設(shè)備賠償協(xié)議書篇十四
身份證:______________________________
乙:_____________________
身份證:______________________________
乙方于__________年_______月_____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計________元(大寫:____________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向支付一次性補助金,合計人民幣________元(大寫:____________)。
3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲:__________________________
乙:___________________________
____________年________月_____日
____________年________月_____日
設(shè)備賠償協(xié)議書篇十五
甲方:
乙方:__,(性別)__,(民族)__,身份證號碼:__,系__的__(親屬關(guān)系)。
李元浩,于20__年8月日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于__年__月__日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名__年齡__出生日期__
家庭住址:______
身份證號碼:______
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于20__年8月日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:有限公司(蓋章)
乙方:(捺印)
委托代理人:
日期:日期:
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